4心肺復(fù)蘇術(shù)教程

心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)代救護的特點立足于黃金時間特點:早期、有效,隨時、隨地、第一目擊者施救。心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR(cardiopulmonaryresuscitation)，當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸和心臟按壓來進行急救的一種技術(shù)。實行CPR的緊迫性心跳呼吸停止后,承載運輸功能的血液停止流動，導(dǎo)致組織細(xì)胞得不到供氧。大腦缺氧4-6分鐘，腦細(xì)胞就出現(xiàn)部分死亡，超過10分鐘發(fā)生大部分細(xì)胞死亡。心跳、呼吸驟停后，立即在4分鐘內(nèi)施行CPR，這樣才有可能恢復(fù)大腦的功能，減少“植物人”的發(fā)生。心肺復(fù)蘇的原理口對口吹氣的原理正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%；搶救時呼出:氧18%,二氧化碳則為2%,通常，口對口吹氣可以維持患者最低限度的需氧量。心外按壓原理

“胸泵原理”。有效的胸外心臟按壓相當(dāng)于正常心排血量的25%-50%，腦血流量約為正常時的30%，這樣已可保證腦循環(huán)血量的最低需要。

現(xiàn)場CPR操作的八步分解

在開始實施心肺復(fù)蘇術(shù)前，首先要用4—10秒鐘完成以下步驟：1、環(huán)境安全評估：確保病人與自身安全。2、判斷意識：輕拍病人，判斷有無意識、同時判斷有無頸椎損傷。3、呼救：高聲呼救，啟動EMS（救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，目前是120急救服務(wù)系統(tǒng)）。4、體位：病人置于心肺復(fù)蘇體位，救護人跪在病人一側(cè)肩旁。心肺復(fù)蘇法現(xiàn)場心肺復(fù)蘇主要有三個操作步驟：我們稱為心肺復(fù)蘇Ａ、Ｂ、Ｃ步驟，即：5、打開氣道（Airway）6、人工呼吸（Breathing）7、胸外心臟按壓（Circulation）8、每進行五個循環(huán)后重新評估患者。A開放氣道

病人昏迷后舌根后墜堵塞氣道。

開放氣道

仰頭提頦法打開氣道后隨即檢查氣道并清除異物。開放氣道要求要使下頜角與耳垂連線同地面垂直要始終保持氣道處于開放狀態(tài)忌動作粗暴、角度過大Ｂ人工呼吸

1、判斷呼吸:開放氣道后，用5—10秒鐘一看(胸廓有無起伏)、二聽(有無氣流呼出的聲音)、三感覺(面部感覺有無氣流沖擊)檢查病人是否有自主呼吸。

2、人工吹氣：如病人無自主呼吸，應(yīng)立即進行口對口（鼻）人工吹氣。人工呼吸要求A、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。人工呼吸要求B、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。C、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。人工呼吸要求D、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。E、如此反復(fù)進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹一次。人工呼吸注意事項A、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時可略大一點，頻率稍快一些，經(jīng)10－20次后可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。B、吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過短，否則影響通氣效果。人工呼吸注意事項C、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時壓力應(yīng)稍大，時間也應(yīng)稍長，以利氣體進入肺內(nèi)。Ｃ胸外心臟按壓1、判斷循環(huán)：用5—10秒觸摸頸動脈，判斷有無心跳。2、心臟按壓：如病人無脈搏，立即胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)。手的姿勢和定位按壓要點按壓深度：4-5厘米。按壓頻率：100次/分。（1）平穩(wěn)而有規(guī)律,不能間斷。（2）不能沖擊式地猛壓。（3）下壓與放松的時間應(yīng)相等。（4）放松時要完全，但手掌根部不要離開胸壁。（5）用力要垂直向下，不要前后或左右搖擺。體外心臟擠壓法終止CPR的條件恢復(fù)自主呼吸、循環(huán)。將病人轉(zhuǎn)交給救護人員后。環(huán)境危及施救者的安全非到萬不得已，不能憑主觀判斷死亡而放棄搶救?，F(xiàn)場實施CPR流程1、判斷環(huán)境2、判斷意識（并檢查頸椎）3、高聲呼救（啟動EMS系統(tǒng)）4、擺放體位5、打開氣道（并檢查）6、判斷呼吸（無，迅速吹氣兩次）7、判斷心跳（無，胸外心臟按壓30次）8、連續(xù)五個循環(huán)后綜合判斷祝各位：健康快樂！

謝謝！內(nèi)容總結(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)。隨時、隨地、第一目擊者施救。心跳呼吸停止后,承載運輸功能的血液停止流動，導(dǎo)致組織細(xì)胞得不到供氧。大腦缺氧4-6分鐘，腦細(xì)胞就出現(xiàn)部分死亡，超過10分鐘發(fā)生大部分細(xì)胞死亡。搶救時呼出:氧18%,二氧化碳則為2%,通常，。1、環(huán)境安全評估：確保病人與自身安全。2、判斷意識：輕拍病人，判斷有無意識、同時判斷有無頸椎損傷。3、呼救：高聲呼救，啟動EMS（救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，目前是120急救服務(wù)系統(tǒng)）。4、體位：病人置于心肺復(fù)蘇體位，救護人跪在病人一側(cè)肩旁。我們稱為心肺復(fù)蘇Ａ、Ｂ、Ｃ步驟，即：。病人昏迷后舌根后墜堵塞氣道。打開氣道后隨即檢查氣道并清除異物。開放氣道