2022年醫(yī)學(xué)專題-托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病病防控

托幼(tuōyòu)機(jī)構(gòu)常見傳染病的防治都亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一頁，共八十頁。提綱(tígāng)傳染病的基本知識(shí)托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的防治(fángzhì)知識(shí)第二頁，共八十頁。前言(qiányán)托幼機(jī)構(gòu)是兒童密集的學(xué)習(xí)、活動(dòng)場所，幼兒正處于生長發(fā)育的特殊時(shí)期，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，免疫功能較差，一旦發(fā)生傳染病極易造成流行，給孩子造成痛苦(tòngkǔ)，給托幼機(jī)構(gòu)、家長帶來麻煩。因此，預(yù)防傳染病是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。第三頁，共八十頁。特點(diǎn)(tèdiǎn)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病具有明顯的季節(jié)性：

冬、春季(chūnjì)

呼吸道傳染病多發(fā)；

夏、秋季

腸道傳染病為主。第四頁，共八十頁。傳染病的基本知識(shí)第五頁，共八十頁。傳染病的基本特征有病原體有傳染性有流行病學(xué)特征有感染(gǎnrǎn)后免疫

第六頁，共八十頁。傳染病的基本特征

傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，造成傳染病的流行。傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些(yǒuxiē)傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如麻疹；而有的免疫時(shí)間很短，如流行性感冒。第七頁，共八十頁。傳染病流行(liúxíng)三要素傳染源傳播(chuánbō)途徑易感者

第八頁，共八十頁。傳染源患者、隱形感染者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物(dòngwù)，大多數(shù)傳染源主要是病人及病原攜帶者。第九頁，共八十頁。傳播(chuánbō)途徑傳播方式有

空氣飛沫傳播經(jīng)水、食物傳播

日常生活接觸傳播

蟲媒傳播

醫(yī)源性傳播

垂直傳播

托幼機(jī)構(gòu)主要(zhǔyào)以前4種途徑為主第十頁，共八十頁。易感者兒童(értóng)和免疫力低下者是傳染病的易感者通過有計(jì)劃的預(yù)防接種，可降低人群中感染傳染病的易感率。第十一頁，共八十頁。幼兒園常見傳染病的防治(fángzhì)知識(shí)水痘流行性眼結(jié)膜炎流行性腮腺炎流行性感冒手足(shǒuzú)口病麻疹風(fēng)疹其他感染性腹瀉第十二頁，共八十頁。

病原體是水痘－帶狀皰疹病毒初次感染即為水痘潛伏的病毒被激活(jīhuó)后則為帶狀皰疹（多見于成人）任何年齡均可感染，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多本病全年均可發(fā)生以冬春兩季較多水痘第十三頁，共八十頁。水痘病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂為止均有傳染性主要通過飛沫和接觸傳染傳染性很強(qiáng)，在集體機(jī)構(gòu)中接觸后易感者80%～90%發(fā)病，因此必須嚴(yán)密隔離一次患病后可獲得持久(chíjiǔ)免疫再次得病者極少第十四頁，共八十頁。水痘皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀

如低熱、不適、厭食等皮疹特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)，初為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮小水皰、周圍有紅暈、無臍眼，24h后水皰內(nèi)容(nèiróng)物變渾濁且易破潰，持續(xù)3~4天后迅速結(jié)痂。在疾病高峰期可見到丘疹新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在第十五頁，共八十頁。水痘②皮疹呈向心性分布(fēnbù)，易見于皮膚受壓或易受刺激處，軀干先出現(xiàn)，波及面部頭皮，四肢遠(yuǎn)端較少，伴瘙癢感③皮疹可出現(xiàn)在口腔粘膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍“發(fā)熱、軀干和頭面部水皰疹、膿皰疹”第十六頁，共八十頁。水痘水痘(shuǐdòu)臨床表現(xiàn)第十七頁，共八十頁。第十八頁，共八十頁。第十九頁，共八十頁。帶狀皰疹第二十頁，共八十頁。隔離期：結(jié)痂完全(wánquán)脫完，或者病后21天。在集體機(jī)構(gòu)中對(duì)接觸病人的易感者應(yīng)留驗(yàn)21天。被病人呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服和用具，用通風(fēng)、紫外線照射、曝曬、煮沸等方法消毒。凡沒有患過水痘的嬰兒兒童少年和成人接種水痘疫苗預(yù)防水痘。水痘的防治(fángzhì)第二十一頁，共八十頁。二、流行性眼結(jié)膜炎第二十二頁，共八十頁。流行性眼結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”。全年均可發(fā)病，以春夏季多見。主要通過接觸(jiēchù)傳播，最常見為眼-手-眼傳播。另外接觸(jiēchù)病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、鍵盤，或到病人接觸(jiēchù)過的泳池、浴池等地方洗澡、游泳，都有可能感染此病。潛伏期：24-48小時(shí)，最短2小時(shí)。第二十三頁，共八十頁。流行性眼結(jié)膜炎發(fā)病快，接觸2-3小時(shí)即可發(fā)病。1-2天內(nèi)達(dá)到高峰。雙眼先后發(fā)病，早期畏光、眼紅、自覺眼睛磨痛，其后眼皮紅腫、流淚(liúlèi)，眼分泌物多呈粘液膿性。結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑。重者可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫等全身癥狀。一般不影響視力。第二十四頁，共八十頁。第二十五頁，共八十頁。流行性眼結(jié)膜炎患兒及時(shí)隔離至癥狀消失（約1周）患者(huànzhě)積極治療，少到公共場所活動(dòng)所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。

注意手部衛(wèi)生，不用手揉眼睛班級(jí)的桌椅、門把手、玩具等用消毒水擦拭消毒。密切接觸者不需隔離檢疫，但要勤洗手、用肥皂加流動(dòng)水洗手。第二十六頁，共八十頁。三、流行性腮腺炎“發(fā)熱、頭痛、顴骨弓或耳部疼痛，一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，疼痛，邊緣不清，皮膚(pífū)微熱，有壓痛。”第二十七頁，共八十頁。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起主要(zhǔyào)發(fā)生于兒童或青少年全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主。好發(fā)于人群聚集處傳染源：患者為主要的傳染源第二十八頁，共八十頁。流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛(zhǒnɡtònɡ)。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約8％）、睪丸炎（約6％）、卵巢炎（約5％）、胰腺炎（約10％）等。第二十九頁，共八十頁。第三十頁，共八十頁。流行性腮腺炎防治(fángzhì)在兒童集體機(jī)構(gòu)(jīgòu)或人群密集處易形成流行，故應(yīng)少去公共場所注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮保證兒童睡眠充足患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力一旦發(fā)現(xiàn)患兒，立即將其隔離，避免傳染給其他孩子。第三十一頁，共八十頁。四、流行性感冒“發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力(fálì)、流涕、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適”第三十二頁，共八十頁。流行性感冒(gǎnmào)由流感病毒引起甲流屬于流感的一個(gè)亞型潛伏期也有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，輕型患者(huànzhě)、隱形感染者在傳播上有重要意義。傳染源：病人是主要的傳染源第三十三頁，共八十頁。流行性感冒(gǎnmào)飛沫傳播好發(fā)于冬春季節(jié)以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征突然發(fā)病(fābìng)，發(fā)病(fābìng)率高，蔓延迅速，流行過程短，但能多次復(fù)發(fā)

第三十四頁，共八十頁。流行性感冒(gǎnmào)無特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。包括：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁(wūzhuó)的毛巾擦手。

第三十五頁，共八十頁。流行性感冒(gǎnmào)每天勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁(wūzhuó)的場所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。流感疫苗接種是預(yù)防流感經(jīng)濟(jì)、有效的方法之一。第三十六頁，共八十頁。五、手足(shǒuzú)口病第三十七頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病腸道病毒引起多發(fā)生于嬰幼兒可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜(nǎomó)腦炎等并發(fā)癥。

第三十八頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病潛伏期為2～7天傳染源：患者和隱性感染者流行期間(qījiān)，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒

皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。第三十九頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病以密切接觸傳播為主?？赏ㄟ^唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣(nèiyī)等引起間接接觸傳播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一第四十頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病急性起病、發(fā)熱為主，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼皰疹米粒大小、周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯手掌或腳掌部出現(xiàn)皰疹，臀部(túnbù)或膝蓋偶可受累；

第四十一頁，共八十頁。手、足、口第四十二頁，共八十頁。第四十三頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病有癥狀的患兒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，按醫(yī)囑服藥，并臥床休息。輕癥患兒可居家隔離治療。注意(zhùyì)口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時(shí)注意看護(hù)，防止患兒對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓，以防破潰感染。第四十四頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病預(yù)防的關(guān)鍵是做好家庭、環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生飯前便后、外出后要洗手

不喝生水，不吃生冷的食物

居室要經(jīng)常通風(fēng)(tōngfēng)

勤曬衣被家人擁抱小孩前應(yīng)洗手

第四十五頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病流行期間不到人群密集、空氣流通差的場所。每天檢查孩子皮膚(pífū)(主要是手心、腳心)和口腔有無異常，注意孩子的體溫變化。第四十六頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病托幼機(jī)構(gòu)防治措施有：流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具(yòngjù)、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其是清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；第四十七頁，共八十頁。手足(shǒuzú)口病4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭(cāshì)消毒5.教育兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣6.每日晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，及時(shí)送診或居家休息；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理7.患兒增多時(shí)，及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告第四十八頁，共八十頁。六、麻疹“發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血(chōngxuè)、皮膚出現(xiàn)斑丘疹、口腔粘膜斑”第四十九頁，共八十頁。麻疹(mázhěn)麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等臨床表現(xiàn):有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期。潛伏期：7-21天,平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)(chūxiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。第五十頁，共八十頁。第五十一頁，共八十頁。第五十二頁，共八十頁。麻疹(mázhěn)疫情處理1、隔離(gélí)病人，開展應(yīng)急接種；2、做好環(huán)境消毒無新發(fā)病人14天；3、每天晨檢注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、卡他癥狀、出疹的兒童；第五十三頁，共八十頁。六、風(fēng)疹

“低熱(dīrè)、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大”第五十四頁，共八十頁。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。潛伏期10-23天,風(fēng)疹傳染性不如麻疹，癥狀(zhèngzhuàng)比麻疹輕。主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。皮疹特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。第五十五頁，共八十頁。第五十六頁，共八十頁。風(fēng)疹(fēnɡzhěn)樣皮疹麻疹(mázhěn)樣皮疹第五十七頁，共八十頁。

七、其他(qítā)感染性腹瀉第五十八頁，共八十頁。感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉，這里僅指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。這組疾病可由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康的重要(zhòngyào)疾病病毒性腹瀉在感染性腹瀉中占有重要的比例，其病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等，目前在國內(nèi)病毒性腹瀉中檢出的主要病原體是輪狀病毒。第五十九頁，共八十頁。感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可分為(fēnwéi)二大類：炎癥性腹瀉及分泌性腹瀉。炎癥性腹瀉為病原體侵襲上皮細(xì)胞，引起炎癥而致的腹瀉。常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或粘液血便，糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細(xì)胞。屬于此類感染性腹瀉的除細(xì)菌性痢疾外，還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌腸炎等。第六十頁，共八十頁。分泌性腹瀉指病原體或其產(chǎn)物作用于腸上皮細(xì)胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導(dǎo)致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便，糞便的顯微鏡檢查(jiǎnchá)多無細(xì)胞，或可見少許紅、白細(xì)胞。屬于此類腹瀉的除霍亂外，還有腸產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧菌腸炎、非O1/非O139霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎，以及常以食物中毒形式出現(xiàn)的臘樣芽胞桿菌腹瀉，金黃色葡萄球菌腹瀉等。第六十一頁，共八十頁。常見(chánɡjiàn)傳染病防控措施第六十二頁，共八十頁。傳染源的管理(guǎnlǐ)——早發(fā)現(xiàn)對(duì)每日晨、午檢情況做好記錄一看：觀察孩子的精神狀態(tài)、面色、皮膚是否有異常表現(xiàn)。要特別注意皮膚是否有皮疹等。二問：詢問家長：孩子是否身體不適，有無發(fā)熱、咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐(ǒutù)等癥狀，睡眠、大小便是否正常。如有癥狀，是什么時(shí)候發(fā)病的，是否就醫(yī)，在何處就醫(yī)，診斷為什么疾病，用了哪些藥，病情是否好轉(zhuǎn)。對(duì)缺課的孩子，詢問其家長：孩子是否生病，是什么病，是什么時(shí)候生病的。第六十三頁，共八十頁。傳染源的管理(guǎnlǐ)——早發(fā)現(xiàn)三查：對(duì)身體不適(bùshì)或有癥狀的孩子須測量體溫，出現(xiàn)疫情時(shí)應(yīng)做到每人都要測量體溫。第六十四頁，共八十頁。傳染源的管理(guǎnlǐ)——早報(bào)告發(fā)現(xiàn)聚集(jùjí)性病例向鎮(zhèn)教育辦、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告手足口?。?周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或一宿舍、同一家庭）發(fā)生2例及以上手足口病病例。2周內(nèi)發(fā)生10例或出現(xiàn)1例死亡，即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第六十五頁，共八十頁。報(bào)告內(nèi)容(nèiróng)與時(shí)限在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明(bùmínɡ)原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處置，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。第六十六頁，共八十頁。班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師：①有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。①晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問家長原因；②發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)。③懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)①登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。②發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。教育部門及相關(guān)衛(wèi)生部門或食藥局第六十七頁，共八十頁。傳染源的管理(guǎnlǐ)——早隔離病種隔離期限手足口病疹退或熱退后1周流性性感冒熱退后3日麻疹退疹或出疹后5日風(fēng)疹出疹后5日流行性腮腺炎腮腺腫大完全消退，且不少于發(fā)病后10日水痘皰疹完結(jié)痂，且不少于發(fā)病后14日第六十八頁，共八十頁。對(duì)傳染源管理(guǎnlǐ)我們應(yīng)該這樣做堅(jiān)持執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)生病學(xué)生必須要求其立即指定醫(yī)院就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展情況(qíngkuàng)，如為傳染病需嚴(yán)格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。每天對(duì)缺勤的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并電話追訪缺勤原因，如為傳染病按上述要求處理。密切注意病例班級(jí)內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時(shí)報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。第六十九頁，共八十頁。切斷傳播(chuánbō)途徑——開窗通風(fēng)空氣流通可殺死或、減少呼吸道傳染病病原80M2室內(nèi)、無風(fēng)環(huán)境、開窗20min，微生物可死亡60%麻疹病毒在流通空氣或陽光下半小時(shí)失去活力；流腦雙球菌在人體外極易自動(dòng)(zìdòng)溶解注意開窗方式、頻次、時(shí)間第七十頁，共八十頁。切斷傳播途徑(tújìng)——流動(dòng)水洗手有觀點(diǎn)認(rèn)為勤洗手、洗對(duì)手，降低50%以上的腹瀉，減少30%的呼吸道疾病一起(yīqǐ)甲型副傷寒暴發(fā)調(diào)查中，飯前不洗手OR值為2.20，便后不洗手OR值為4.11

洗手的時(shí)間、方式第七十一頁，共八十頁。第七十二頁，共八十頁。切斷(qiēduàn)傳播途徑——消毒物理消毒法熱力滅菌法，煮沸消毒，100℃10min，用于食具、毛巾、患兒衣物等輻射消毒法，紫外燈，（每立方米空間使用1W，從醫(yī)療器械銷售處購買），作用30min能殺死90%以上(yǐshàng)室內(nèi)空氣與物體表面細(xì)菌，缺點(diǎn)為穿透力差、照射不到的地方?jīng)]殺菌作用，直接照射對(duì)人體有害；陽光曝曬第七十三頁，共八十頁。