陜西省2023年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)考試試卷

陜西省2023年主治醫(yī)師外科學(xué)根底考試試卷一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療A．右半肝切除術(shù)B．右肝葉切除術(shù)C．右三葉切除術(shù)D．肝動(dòng)脈栓塞化療E．液氮冷凍治療2、以下哪項(xiàng)是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜B．頸部稍向膊側(cè)C．頸部向唇側(cè)突出D．垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜E．以上都不是3、臨床上最常見的腸套疊類型是A．空腸套入回腸B．回腸套入回腸C．回腸套入結(jié)腸D．盲腸套入回腸E．結(jié)腸套入結(jié)腸4、男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時(shí)，暗紅色，量約400ml，既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白l0g/dl，上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為A．腹部CTB．腹部B超C．上消化道造影D．血管造影E．胃鏡5、以下哪項(xiàng)不是壽胎丸的組成藥物A．菟絲子B．杜仲C．桑寄生D．川斷E．阿膠6、以下外科感染常見的致病菌中，引起特異性感染的是A．大腸埃希菌B．?dāng)M桿菌C．變形桿菌D．綠膿桿菌E．白色念珠菌7、下面不適宜用整裝法裝盒的修復(fù)體是A．全口義齒B．少數(shù)前牙缺失而無唇基托的義齒C．頰板D．活動(dòng)矯治器E．以上都不是8、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是A．糞便中可有排蟲史B．惡心、嘔吐C．發(fā)病12～24小時(shí)常有明顯黃疸D．疼痛間歇性發(fā)作E．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象9、盆腔位闌尾急性炎癥時(shí)主要病癥為A．腹痛B．腹脹C．腸麻痹D．發(fā)熱E．里急后重10、患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×109/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．抗生素治療B．禁食、胃腸減壓C．急診手術(shù)D．給予生長抑素E．給予抑肽酶11、該患者最可能的診斷為A．胃十二指腸潰瘍出血B．食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．應(yīng)激性潰瘍出血E．膽道出血12、急性闌尾炎臨床病癥發(fā)生的順序一般為A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E．無明確的順序13、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡易的檢查是A．B超B．CTC．動(dòng)脈造影D．ERCPE．十二指腸低張?jiān)煊?4、關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)說法正確的選項(xiàng)是A．髁突前斜面為功能區(qū)B．髁突內(nèi)側(cè)與側(cè)方運(yùn)動(dòng)的工作側(cè)有關(guān)C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面為功能面D．關(guān)節(jié)囊下腔可做滑動(dòng)E．關(guān)節(jié)囊內(nèi)無關(guān)節(jié)板15、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．主要侵襲四肢B．早期主要是細(xì)菌感染引起C．病變一般自動(dòng)脈開始D．受累血管發(fā)硬而縮窄E．間歇性跛行是早期病癥之一16、細(xì)菌性肝膿腫的最常見致病菌是A．糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌B．大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌C．溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D．大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌E．大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌17、分裝法裝盒的特點(diǎn)是A．模型包埋固定在下層型盒內(nèi)，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒B．將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內(nèi)，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托C．支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露D．塑料填塞只在下層型盒E．以上都不是18、胰腺癌最好發(fā)的部位是A．胰頭部B．胰腺尾部C．各局部發(fā)生率根本相同D．異位胰腺E．胰腺體部19、手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為A．膽囊壁增厚B．膽囊外觀正常C．膽囊增大D．膽囊萎縮E．慢性炎癥性改變20、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C．選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助D．局部病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史21、痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，與以下哪項(xiàng)有關(guān)A．寒凝胞中B．經(jīng)期胞中血虛邪盛C．經(jīng)期沖任氣血變化急驟D．血虛沖任、胞宮失養(yǎng)E．濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中22、有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的表達(dá)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染B．腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C．主要病癥是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D．腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E．原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主23、以下哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A．胃底、食管下段B．直腸下部、肛管C．腹膜后D．脾門和胰體尾周圍E．前腹壁24、為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想A．胸腹部X線檢查B．腹部B型超聲檢查C．診斷性腹腔穿刺D．血常規(guī)和生化檢查E．CT檢查25、患者最可能診斷為A．乳腺纖維腺瘤B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺癌D．乳腺增生癥E．乳腺炎二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、關(guān)于急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮A．消化性潰瘍并發(fā)穿孔B．急性膽囊炎和膽石癥C．急性腸梗阻D．急性心肌梗死E．以上都是2、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是A．胃、空腸、回腸B．回腸、空腸、胃C．空腸、胃、回腸D．回腸、胃、空腸E．根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序3、腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛(向左肩放射)，血壓8/5.3kPa，心率140次/分。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺損傷D．膽囊破裂E．胃破裂4、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是A．大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張B．下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張C．大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張D．下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張E．整個(gè)下肢靜脈曲張5、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)．內(nèi)下象限E．乳暈區(qū)6、以下哪項(xiàng)不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A．腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲B．早期出現(xiàn)休克C．腹部壓痛明顯伴肌緊張D．腹部不對(duì)稱E．腹部絞痛為持續(xù)性7、20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后病癥減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是A．前十字韌帶斷裂B．內(nèi)側(cè)半月板損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E．骨軟化癥8、該病人目前最需要的治療是A．手術(shù)B．保肝利膽C．腫瘤的化療D．腫瘤的放療E．免疫治療9、診斷明確，宜摘取何種手術(shù)方式A．膽總管切開引流B．膽囊切除術(shù)C．膽囊造瘺術(shù)D．腹腔鏡膽囊切除術(shù)E．膽腸內(nèi)引流術(shù)10、麻痹性腸梗阻不常見的臨床病癥是A．陣發(fā)性絞痛B．嘔吐C．腹脹D．排便排氣停止E．腸鳴音減弱11、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A．消瘦B．直腸指診觸及盆腔腫塊C．上腹部觸及腫塊D．腹水E．貧血12、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪責(zé)支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指A．迷走神經(jīng)前干B．迷走神經(jīng)后干C．迷走神經(jīng)終末"鴉爪"支D．迷走神經(jīng)腹腔支E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支13、Meekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是A．腸梗阻B．憩室炎C．出血D．穿孔E．憩室扭轉(zhuǎn)14、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，經(jīng)冷凍證實(shí)為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是A．右側(cè)甲狀腺全切B．右側(cè)甲狀腺全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)去除術(shù)D．雙側(cè)甲狀腺全切除E．局部切除加放射治療15、小兒患感冒與成人的相同之處是A．易見夾痰兼證B．易見夾滯兼證C．易見夾驚兼證D．平素體弱者病情多較重E．年齡較長者病情多較重16、如果一處腫瘤靠近第二肝門部及下腔靜脈、約8cm×7cm大小，另一處位于肝右后葉，直徑3cm，且合并肝硬化，那么首選治療為A．肝動(dòng)脈插管化療B．原位肝臟移植C．積極手術(shù)探查D．腫瘤射頻消融治療E．全身化療17、上頜第一磨牙的面一般有4個(gè)牙尖，4個(gè)牙尖的大小順序正確的為〔〕A．近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞遠(yuǎn)頰尖B．近舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖C．近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖D．近舌尖＞遠(yuǎn)頰尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)舌尖E．近舌尖＞遠(yuǎn)舌尖＞近頰尖＞遠(yuǎn)頰尖18、以下指標(biāo)中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是A．紅細(xì)胞數(shù)5000/μlB．白細(xì)胞數(shù)600/μlC．淀粉酶200U(索氏)/100mlD．白細(xì)胞數(shù)1000/μlE．淀粉酶300U(索氏)/100ml19、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A．肛裂B．肛門周圍皮下膿腫C．直腸息肉D．血栓性外痔E．內(nèi)痔脫出20、患者，男，72歲。1個(gè)月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1周已消退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選A．龍膽瀉肝湯加減B．逍遙散加減C．知柏地黃丸加減D．萆薢滲濕湯加減E．茵陳蒿湯加減21、如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期，且全身感染病癥重，如何處理最為合理A．在抗炎的根底上，引產(chǎn)B．經(jīng)腹剖宮術(shù)，同時(shí)切除病灶C．先切除病灶，再行引產(chǎn)D．先行引產(chǎn)，然后考慮手術(shù)切除病灶E．按正常分娩程序生產(chǎn)，以后擇期手術(shù)22、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC16.0×109/L最可能的診斷是A．肛門周圍膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．肛裂D．血栓性外痔E．肛瘺23、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶