aEEG對新生兒腦功能監(jiān)測意義演示文稿

aEEG對新生兒腦功能監(jiān)測意義(Yi)演示文稿第一頁，共三十六頁。新生兒腦

是胎兒腦發(fā)育的結(jié)果仍處于快(Kuai)速發(fā)育階段多種因素影響腦的發(fā)育與功能畸形發(fā)育遲緩損傷第二頁，共三十六頁。功能

代謝—MRSNIRPET電生(Sheng)理—EEG

EPaEEG不同角度評價腦的發(fā)育與損傷臨床

NBNADQMDIPDI結(jié)構(gòu)影像—大小體積形態(tài)

整體水平器官水平細(xì)胞水平第三頁，共三十六頁。振幅整(Zheng)合腦電圖(amplitude-integratedelectroencephalogram,aEEG)20世紀(jì)60年代后期由Maynard首先設(shè)計，用于成人1978年在歐洲被研究，繼而用于新生兒領(lǐng)域IngmarRsosén(sweden)LindaS.deVries(netherlands)LenaHellstr?m-Westas(sweden)第四頁，共三十六頁。aEEG腦電(Dian)生理活動的監(jiān)測方法可獲得2個基本信息

1.腦的發(fā)育成熟狀況

2.疾病狀態(tài)下腦電活動狀況——Cerebralfunctionmonitor,CFM何謂aEEG？第五頁，共三十六頁。雙頂骨電(Dian)極（P3、P4）電極連接記錄電極參考電極地電極第六頁，共三十六頁。以簡化形式采集并顯示腦電波形放大濾波振幅壓縮整合峰值檢測平滑阻抗監(jiān)測以6cm/h的速度(Du)輸出并記錄顯示變化趨勢第七頁，共三十六頁。

振幅整合過(Guo)程第八頁，共三十六頁。原(Yuan)始EEGaEEG第九頁，共三十六頁。aEEG的評價方(Fang)法波幅：上、下邊界的振幅—基本電活動強度睡眠周期：安靜睡眠（QS）活動睡眠(AS)—成熟體現(xiàn)異常波：突出背景的異常波幅—驚厥

第十頁，共三十六頁。原始(Shi)記錄圖連續(xù)性異常放電傅逸瑤665843第十一頁，共三十六頁。

腦的發(fā)育成熟過(Guo)程

aEEG提供的信息第十二頁，共三十六頁。20w50g30w200g40w350g8w中心結(jié)構(gòu)(Gou)形成神經(jīng)元增殖遷移樹突軸突生長突觸形成修剪開始髓鞘化組織分化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)EEG不連續(xù)交替連續(xù)30W34W40W第十三頁，共三十六頁。足月新生(Sheng)兒aEEG整合圖原始圖郭昕之子665870第十四頁，共三十六頁。原(Yuan)始圖不成熟腦的aEEG（—34W）整合圖電壓低——波譜帶低、窄交替圖形果敏之子663412第十五頁，共三十六頁。—30W整合(He)圖原始圖不連續(xù)圖形劉贊665827第十六頁，共三十六頁。①振幅

②睡眠周(Zhou)期評價指標(biāo)：參照國外方法摸索自己的經(jīng)驗40W25W28W30W34W37W第十七頁，共三十六頁。AS期上下(Xia)邊界的變化QS期上下邊界的變化為何振幅增加?突觸連接不斷建立放電同步性增加第十八頁，共三十六頁。24~27W1.1—

5.02.4—

8.3

28~30W5.3—18.63.2—11.0

31~33w4.8—16.95.3—18.8

34~36W6.0—20.3

6.9—23.7

37~38W6.0—20.36.5—22.5

39~41W6.3—20.27.5—25.8

42~44W5.2—22.08.2—27.9

~2M8.0—25.311.4—38.3

~4M18.2—30.414.7—50.0aEEG振幅正常值(Zhi)參考范圍（50th,uV）胎齡AS期QS期第十九頁，共三十六頁。成人睡眠(Mian)周期睡眠中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì)腦清醒睡眠快動眼睡眠(活動睡眠AS）腦皮層仍處于活動狀態(tài)非快動眼睡眠(安靜睡眠QS）腦皮層處于安靜狀態(tài)皮層電活動

EEG

第二十頁，共三十六頁?！w現(xiàn)了發(fā)育(Yu)過程37W后

可明確區(qū)分30W前無睡眠周期32－34W

開始出現(xiàn)AS期：持續(xù)低-中波幅混合波QS期：交替圖形或持續(xù)高波幅慢波新生兒睡眠周期徐煥之子664894閆亞麗之女666122劉卓倩661345第二十一頁，共三十六頁。38WBW3500g母親DM7－8年生后低血糖55天、3月25天到我院就診肌張力高ABR：腦干上段傳導(dǎo)延遲GMs：單調(diào)/不安寧運動缺乏Gesell：各能區(qū)落后aEEG：腦電活動遲滯無睡眠周期電壓(Ya)普遍低劉天竹(石家莊)第二十二頁，共三十六頁。

腦損傷時電活動變(Bian)化第二十三頁，共三十六頁。＊低電壓振幅在原有基礎(chǔ)上降低＊電活動(Dong)遲滯(落后于實際胎齡)睡眠周期消失出現(xiàn)交替/不連續(xù)圖形

1.電活動抑制第二十四頁，共三十六頁。后顱凹(Ao)出血40W

BW3200g產(chǎn)鉗助產(chǎn)Apgar4-6-生后8h驚厥血氣PH6.8BE－27mmol/L血乳酸24mmol/L低電壓高波幅波驚厥第二十五頁，共三十六頁。2.爆發(fā)性電活(Huo)動——異常放電重度異常放電連續(xù)出現(xiàn)高波幅波爆發(fā)抑制高度失律第二十六頁，共三十六頁。波幅明顯增高(Gao)，睡眠周期消失抽搐發(fā)作傅逸瑤665843第二十七頁，共三十六頁。38W

BW3000g生(Sheng)后18天始頻繁驚厥腦回發(fā)育畸形EEG爆發(fā)抑制治療前短暫控制白煜662832電活動抑制與高波幅第二十八頁，共三十六頁。35+1WBW2300g雙胎之小生后24天始驚厥，每日數(shù)十次。診斷：癲癇（繼發(fā)性，部分運動性發(fā)作）甲基丙二酸血癥左側(cè)頂枕(Zhen)部皮層發(fā)育異常張茸彥665675aEEG發(fā)作性上下邊界抬高原始記錄節(jié)律性高波幅波第二十九頁，共三十六頁。間斷/散在高波幅(Fu)波需從原始圖發(fā)現(xiàn)異常何瑞桐666101第三十頁，共三十六頁。aEEG與傳統(tǒng)EEG的(De)關(guān)系第三十一頁，共三十六頁。EEGaEEG二者為互補關(guān)系——實(Shi)時記錄腦電生理活動電極放置第三十二頁，共三十六頁。EEGaEEG全面(Mian)的電活動異常放電起源泛化過程腦電活動趨勢腦電活動規(guī)律第三十三頁，共三十六頁。aEEG對新生兒腦(Nao)發(fā)育成熟評價對腦損傷后腦的抑制狀態(tài)——是理想的檢測手段第三十四頁，共三十六頁。aEEG對驚厥的評(Ping)價