![2023年大悟縣河口第二人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/4447addca1464925ec1fc08d64b10423/4447addca1464925ec1fc08d64b104231.gif)
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2023年大悟縣河口第二人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作首選哪種藥物()
A.麻黃堿
B.沙丁胺醇
C.異丙腎上腺素
D.阿托品
E.腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析2.對踝管的描述,正確的是()
A.由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成
B.是小腿與足的惟一通道
C.有脛后血管與腓骨肌腱通過
D.有伸肌腱通過
E.有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過
答案:A
本題解析:
暫無解析3.產(chǎn)超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()
A.頭孢西丁
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.頭孢噻肟
E.哌拉西林
答案:A
本題解析:
暫無解析4.腎臟的球旁細(xì)胞是:
A.化學(xué)感受器
B.牽張感受器
C.容量感受器
D.內(nèi)分泌細(xì)胞
E.以上均非
答案:D
本題解析:
暫無解析5.男性,21歲,診斷為支原體肺炎,應(yīng)選用下列那類藥治療
A.氨芐西林
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.慶大霉素
E.青霉素G
答案:C
本題解析:
暫無解析6.患兒3歲,因發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn),心率快,176次/分,心音低鈍,頸靜脈怒張,肝大。立即進(jìn)行治療,請找出下列措施中,不正確的一項()。
A.吸氧
B.洋地黃制劑
C.利尿劑
D.維持電解質(zhì)平衡
E.阿司匹林
答案:E
本題解析:
暫無解析7.下列何藥不能用于蟯蟲病()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.恩波維銨
D.甲苯達(dá)唑
E.噻嘧啶
答案:A
本題解析:
暫無解析8.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是
A.血漿膠體滲透壓降低
B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高
C.小管液溶質(zhì)濃度增加
D.血漿晶體滲透壓增高
E.血容量增多
答案:C
本題解析:
暫無解析9.以下不是紅細(xì)胞特征的是()。
A.血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞
B.生理變化范圍大
C.具有可塑變形性
D.具有懸浮穩(wěn)定性
答案:B
本題解析:
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞,其生理特性主要有滲透脆性、懸浮穩(wěn)定性和可塑變形性。
10.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實保護(hù)受試者的利益,下列除外哪一項均對
A.實驗研究前必須經(jīng)過動物實驗
B.實驗研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計劃
C.實驗研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序
D.實驗研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況
E.實驗研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報告
答案:E
本題解析:
暫無解析11.治療哮喘嚴(yán)重持續(xù)狀態(tài)時,宜選用
A.靜脈琥珀酸氫化可的松
B.肌注麻黃堿
C.色苷酸鈉氣霧吸入
D.倍氯米松氣霧吸入
E.異丙托澳氣霧吸入
答案:A
本題解析:
暫無解析12.中、晚期食管癌()
A.蕈傘型
B.縮窄型
C.潰瘍型
D.三者均有
E.三者均無
答案:D
本題解析:
暫無解析13.關(guān)于單純性甲狀腺腫.下列的記述哪一項是正確的?
A.男性顯著多于女性
B.年齡越大發(fā)病者越多
C.甲狀腺多呈結(jié)節(jié)性腫大
D.一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下
E.從病變性質(zhì)來說.可以看成是良性腫瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析14.腫瘤分化越高
A.惡性程度越高
B.轉(zhuǎn)移越早
C.惡性程度越低
D.對放射治療敏感
E.預(yù)后越差
答案:C
本題解析:
暫無解析15.健康成人白細(xì)胞正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本題解析:
暫無解析16.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是()
A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)
B.降低感覺纖維感受器的敏感性
C.阻止炎癥時PG的合成
D.激動阿片受體
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析17.屬于類固醇激素的是()。
A.腎上腺髓質(zhì)激素
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.促腎上腺皮質(zhì)激素
D.促甲狀腺激素釋放激素
答案:B
本題解析:
類固醇激素是一類脂溶性激素,主要指腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素。
18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購實行(?),要實行公開招標(biāo)采購,議價采購或者參加集中招標(biāo)采購。
A.統(tǒng)籌管理
B.集中管理
C.集中招標(biāo)
D.統(tǒng)一管理
答案:B
本題解析:
暫無解析19.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是()。
A.激活因子X的途徑不同
B.前者發(fā)生在血管內(nèi).后者發(fā)生在血管外
C.前者只需體內(nèi)因子,后者需外加因子
D.前者只需血漿因子.后者不需血漿因子
答案:A
本題解析:
血液凝固是血液由流動狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀血凝塊的過程,根據(jù)激活因子X的途徑不同可分為:內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。
20.鐵銹色痰常見于下列哪種疾病
A.慢性支氣管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺結(jié)核
D.肺膿腫
E.支氣管擴(kuò)張
答案:B
本題解析:
暫無解析21.下列哪類藥物不具有止吐作用()
A.H1受體阻斷藥
B.M受體阻斷藥(東莨菪堿)
C.H2受體阻斷藥
D.5-HT3受體阻斷藥
E.多巴胺受體阻斷藥
答案:C
本題解析:
暫無解析22.下列哪種藥物不是磺酰脲類降糖藥物?()
A.格列吡嗪
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.二甲雙胍
答案:D
本題解析:
二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。
23.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是
A.葡萄糖明顯減少或消失
B.靜置后有薄膜形成
C.外觀初期為血性,后期黃染
D.蛋白質(zhì)含量輕度增加
E.壓力正常
答案:A
本題解析:
暫無解析24.最常見的支氣管擴(kuò)張類型是
A.囊狀擴(kuò)張
B.柱狀擴(kuò)張
C.囊狀及柱狀擴(kuò)張混合存在
D.局限性梭形擴(kuò)張
E.不規(guī)則擴(kuò)張
答案:A
本題解析:
暫無解析25.毛玻璃樣肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是:
A.包涵體
B.嗜酸性壞死
C.細(xì)胞內(nèi)玻變
D.乙型肝炎表面抗原
E.腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體
答案:D
本題解析:
暫無解析26.女性,35歲,患肺結(jié)核選用鏈霉素和乙胺丁醇合用治療的目的是
A.較輕注射時疼痛
B.有利于藥物進(jìn)入結(jié)核病灶
C.延緩耐藥性產(chǎn)生
D.減慢鏈霉素排泄
E.延長鏈霉素作用
答案:C
本題解析:
暫無解析27.兩肺下界的體表投影,在肩胛線處與
A.第9肋相交
B.第10肋相交
C.第8肋相交
D.第7肋相交
E.第6肋相交
答案:B
本題解析:
暫無解析28.膽囊底的體表投影在:()
A.劍突下25cm
B.右腋前線與肋弓相交處
C.右肋弓與右腹直肌外側(cè)緣(半月線)相交處
D.胸骨旁線與右肋弓相交處
E.右肋弓中、外1/3交點處
答案:C
本題解析:
暫無解析29.可通過血腦屏障,用于流腦()
A.磺胺嘧啶
B.柳氮磺吡啶
C.磺胺醋酰
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
答案:A
本題解析:
暫無解析30.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:B
本題解析:
暫無解析31.最難早期發(fā)現(xiàn)的是
A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.外陰癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
答案:E
本題解析:
暫無解析32.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是
A.與GABAA受體α亞單位結(jié)合
B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C.與β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合
D.促進(jìn)GABA的釋放
E.減慢GABA的降解
答案:B
本題解析:
暫無解析33.肌力是指肌肉運(yùn)動時的最大收縮力。若肌力檢查時患者肢體在床面上能水平移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬高于床面,其肌力應(yīng)記錄為()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
答案:B
本題解析:
肌力的分級:0級:肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力;Ⅰ級:肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動(可見肌肉輕微收縮);Ⅱ級:可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗她心引力(肢體能在床上平行移動);Ⅲ級:能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動,但不能對抗阻力,肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面;Ⅳ級:能對抗較大的阻力,但比正常者弱(肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動);Ⅴ級:正常肌力(肌力正常,運(yùn)動自如)。
34.頸椎活動受限的常見原因中,不包括
A.頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損
B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)核或腫瘤浸潤使頸椎骨質(zhì)破壞
D.椎間盤脫出
E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位
答案:D
本題解析:
暫無解析35.白天開車進(jìn)入沒有燈光的隧道,我們的視力需要逐漸適應(yīng),這種適應(yīng)是()。
A.暗適應(yīng)
B.明適應(yīng)
C.視敏度適應(yīng)
D.以上都不是
答案:A
本題解析:
暗適應(yīng)和明適應(yīng)的區(qū)別:人從亮處進(jìn)入暗室時,最初看不清楚任何東西,經(jīng)過一定時間,視覺敏感度才逐漸增生,恢復(fù)了在暗處的視力,這稱為暗適應(yīng)。相反,從暗處初來到亮光處,最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物體.只有稍待片刻才能恢復(fù)視覺,這稱為明適應(yīng)。
36.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變的激素是
A.催產(chǎn)素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.絨毛膜促性腺激素
答案:C
本題解析:
暫無解析37.在診療同意制度中,如果病人方面的意見不統(tǒng)一,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)()
A.病人家屬或者關(guān)系人
B.病人本人
C.對病人診療有利者
D.應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案
E.醫(yī)師獨立作出決定
答案:B
本題解析:
暫無解析38.治療帕金森病的最佳藥物是()。
A.左旋多巴
B.毒扁豆堿
C.利血平
D.乙酰膽堿
答案:A
本題解析:
治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。
39.維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:A
本題解析:
暫無解析40.下列哪項為低鉀血癥時的心電圖改變
A.R波降低
B.U波增高
C.Q波加深
D.S-T段抬高
E.T波高聳
答案:B
本題解析:
暫無解析41.心電圖的QRS波群可反映:
A.心房去極化過程的電位變化
B.心房復(fù)極化過程的電位變化
C.心室全部去極化完畢
D.心室復(fù)極過程的電位變化
E.興奮在心室內(nèi)傳播過程的電位變化
答案:E
本題解析:
暫無解析42.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()
A.借前、后根與脊髓相連
B.前根為運(yùn)動根,后根為感覺根
C.借交通支與交感干相連
D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性
E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大
答案:E
本題解析:
暫無解析43.患者因發(fā)熱3天,少尿1天診斷為腎病綜合征出血熱入院,入院當(dāng)天尿量400ml,給予1000ml補(bǔ)液治療后,尿量無明顯增加,此時最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.大量補(bǔ)液
B.入量為出量+500ml
C.積極補(bǔ)鉀
D.立即血透
E.高蛋白飲食
答案:B
本題解析:
經(jīng)補(bǔ)液后,尿量無增加,提示本例為腎實質(zhì)性損害所致,故應(yīng)限制入量。并應(yīng)高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解,控制氮質(zhì)血癥,此時應(yīng)視生化情況決定是否需要適量補(bǔ)充。本例未達(dá)到血液透析指標(biāo)。
44.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述,下列哪項是錯誤的
A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài)
B.穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機(jī)體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動態(tài)平衡過程
C.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài),稱之為穩(wěn)態(tài)
D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞,不能維持,人體的生命活動將會受到嚴(yán)重影響
E.機(jī)體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時,穩(wěn)態(tài)仍能維持
答案:A
本題解析:
暫無解析45.治療偏頭痛宜用()
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.氟桂利嗪
D.地爾硫革
E.利舍平
答案:C
本題解析:
暫無解析46.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>
A.全身毛細(xì)血管中毒性損害
B.毛細(xì)血管內(nèi)大量微血檢
C.由免疫復(fù)合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,同時伴有實質(zhì)細(xì)胞的變性壞死。
D.血管內(nèi)膜增生性炎癥
E.皮膚廣泛的出血性損害
答案:C
本題解析:
暫無解析47.患者雙上肢肌力5級,雙下肢肌力3級,雙側(cè)膝腱反射活躍,雙側(cè)巴賓斯基征(+),其病變部位最可能是
A.大腦皮質(zhì)
B.錐體外系
C.胸髓
D.頸髓
E.腰髓
答案:C
本題解析:
暫無解析48.骨的伸長是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()
A.關(guān)節(jié)軟骨
B.骨膜
C.骺軟骨
D.骨髓
E.都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析49.關(guān)于苯妥英鈉,哪項是錯誤的()。
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)
D.血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除
E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點1:苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用;
1.作用機(jī)制
苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時,該藥物尚能抑制K+外流,延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強(qiáng)GABA作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)抗癲癇
為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。
(2)治療中樞疼痛綜合征
中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。
(3)抗心律失常
50.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),報所在地的()級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
A.省
B.設(shè)區(qū)的市
C.縣
D.地
答案:C
本題解析:
暫無解析51.瘢痕組織的特點是
A.血腫形成
B.毛細(xì)血管改建為小動脈和小靜脈
C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞,產(chǎn)生大量膠原纖維
D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生
E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析52.關(guān)于非典型增生的描述正確的是
A.可視為惡性指征
B.一般不發(fā)展為癌
C.非典型增生一般不可逆轉(zhuǎn)
D.一定發(fā)展為癌
E.屬于癌前病變
答案:E
本題解析:
暫無解析53.普萘洛爾不宜用于()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.原發(fā)性高血壓
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
答案:C
本題解析:
暫無解析54.橢圓囊和球囊的適宜刺激是
A.頭部和軀干直線正負(fù)加速度運(yùn)動
B.正負(fù)角加速運(yùn)動
C.身體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動
D.直線均勻運(yùn)動
E.角勻速運(yùn)動
答案:A
本題解析:
暫無解析55.一個昏迷病人被送到醫(yī)院,醫(yī)生對他進(jìn)行處理,這種醫(yī)患關(guān)系屬于()。
A.主動一被動型
B.指導(dǎo)一合作型
C.共同參與型
D.強(qiáng)制一被動型
E.指導(dǎo)一參與型
答案:A
本題解析:
暫無解析56.右上腹痛,向右腰背放射,伴發(fā)熱,黃疸,小便發(fā)黃。最可能的診斷是
A.胃潰瘍穿孔
B.右側(cè)輸尿管結(jié)石
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝囊腫
答案:C
本題解析:
暫無解析57.下列氨基酸中無L型和D型之分的是()。
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.半胱氨酸
D.賴氨酸
答案:B
本題解析:
手性碳原子的LD型分類方法為左旋L型,右旋D型。組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種,除甘氨酸外,均為左旋L氨基酸,但甘氨酸因為R基為H原子,所以不滿足手性碳原子要求的與C相連的四個基團(tuán)均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
58.HIV主要攻擊的細(xì)胞是()。
A.巨噬細(xì)胞
B.B細(xì)胞
C.T細(xì)胞
D.CD8細(xì)胞
答案:C
本題解析:
HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的,主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。
59.治療克林霉素引起的假膜性腸炎應(yīng)選用()
A.林可霉素
B.萬古霉素
C.羧芐四林
D.氨芐西林
E.氯霉素
答案:B
本題解析:
暫無解析60.面神經(jīng)()
A.軀體運(yùn)動纖維發(fā)自中腦的上涎核
B.支配咀嚼肌
C.分布于上、下頜齒
D.分布于面部皮膚
E.支配面部表情肌
答案:E
本題解析:
暫無解析61.排尿反射的低級中樞位于()。
A.L1-5
B.L2
C.S1
D.S2-4
答案:D
本題解析:
排尿反射是一種脊髓反射,在高級中樞控制下進(jìn)行。大腦皮層向下發(fā)放沖動,傳至骶髓初級排尿中樞(S),引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮,同時抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng),從而引起膀胱壁逼尿肌收縮,內(nèi)、外括約肌舒張,將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。
62.對寰樞關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()
A.包括寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)
B.寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較緊張
C.寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)位于齒突前后
D.寰椎橫韌帶發(fā)出寰椎十字韌帶
E.寰椎十字韌帶限制齒突后移,以避免壓迫脊髓
答案:C
本題解析:
暫無解析63.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱
A.腺棘皮癌
B.腺癌
C.腺鱗癌
D.鱗癌
E.癌肉瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析64.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()
A.在整體情況下加快心率
B.大劑量引起心律失常作用
C.升高收縮壓及舒張壓作用
D.加速脂肪分解
E.收縮皮膚、內(nèi)臟、肌肉血管作用
答案:B
本題解析:
暫無解析65.肝細(xì)胞脂肪變性為()。
A.細(xì)胞水腫
B.脂質(zhì)沉積
C.結(jié)締組織玻璃樣變
D.血管壁玻璃樣變
答案:B
本題解析:
暫無解析66.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人類免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.瘧原蟲
答案:D
本題解析:
暫無解析67.竇房結(jié)()
A.由此結(jié)發(fā)出纖維構(gòu)成房室束
B.位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面
C.位于冠狀竇口與右房室口之間心內(nèi)膜深面
D.以上均不對
答案:B
本題解析:
暫無解析68.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。
A.新月體性腎炎
B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
C.膜性增生性腎炎
D.輕微病變性腎炎
答案:B
本題解析:
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,而鏈球菌感染后導(dǎo)致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。
69.后丘腦包括()。
A.松果體
B.乳頭體
C.韁連合
D.內(nèi)側(cè)膝狀體
答案:D
本題解析:
后丘腦包括內(nèi)、外側(cè)膝狀體,屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘腦;乳頭體位于下丘腦;杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。
70.變異型心絞痛
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析71.以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是()
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.詢者中心療法
答案:D
本題解析:
暫無解析72.AIDS首先侵犯的器官是
A.脾
B.皮膚
C.生殖道
D.淋巴結(jié)
E.腸黏膜
答案:D
本題解析:
暫無解析73.上腔靜脈阻塞時,腹壁靜脈曲張的血流方向為
A.臍上、臍下均向上
B.臍上、臍下均向下
C.臍上向上,臍下向下
D.臍上向下,臍下向上
E.以臍為中心向四周放射
答案:B
本題解析:
暫無解析74.在傷寒病程第四周,細(xì)菌培養(yǎng)陽性率最高的是:
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
答案:C
本題解析:
大便培養(yǎng)于病程的第二周起陽性率逐漸增加,到第3~4周時陽性率為最高,可達(dá)75%;而小便培養(yǎng)初期多為陰性,病程第3~4周的陽性率也僅為25%左右。
75.在刺激與反應(yīng)的實驗中,下列哪項為閾值
A.出現(xiàn)收縮反應(yīng)的最大刺激強(qiáng)度
B.最初出現(xiàn)收縮反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度
C.達(dá)到穩(wěn)定收縮時的刺激強(qiáng)度
D.還沒有出現(xiàn)收縮反應(yīng)時的刺激強(qiáng)度
E.出現(xiàn)最大收縮反應(yīng)時最小的刺激強(qiáng)度
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.首次病程錄應(yīng)包括()。
A.病史特點
B.診斷依據(jù)
C.鑒別診斷依據(jù)
D.診療計劃
E.初步珍斷
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析2.大葉性肺炎的典型病變分為()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.潛伏期
答案:A、B、C、D
本題解析:
大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。
3.護(hù)士中斷注冊五年以上,必須()。
A.按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月
B.向注冊機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明
C.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月
D.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月
E.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月
答案:A、B
本題解析:
暫無解析4.有利于人體鈣吸收的膳食因素有:
A.乳糖
B.1.25(OH)2D3
C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸
D.草酸
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項:乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物,促進(jìn)了鈣的吸收,因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項正確。
B項:1.25(OH)2D3的生物活性有促進(jìn)鈣、磷通過腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而增加腸對鈣、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促進(jìn)人體鈣吸收。B項正確。
C項:某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽,有利于鈣的吸收。C項正確。
因此,選擇ABC選項。
5.自身調(diào)節(jié)指自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程,其特點是?
A.調(diào)節(jié)幅度小
B.靈敏度低
C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫
D.作用范圍較局限
E.調(diào)節(jié)的作用比較持久
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析6.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱橈肌
答案:B、E
本題解析:
暫無解析7.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊的()從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。
A.執(zhí)業(yè)地點
B.執(zhí)業(yè)類別
C.執(zhí)業(yè)范圍
D.執(zhí)業(yè)科室
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析8.腎上腺皮質(zhì)分泌()。
A.鹽皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.性激素
E.去甲腎上腺素
答案:A、B、D
本題解析:
除了C和E選項外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。
9.以下說法正確的是()。
A.國家對醫(yī)療器械實行分類管理
B.國家對醫(yī)療器械實施再評價及淘汰制度
C.國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度
D.生產(chǎn)醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)。
E.國家對醫(yī)療器械實行分級管理
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析10.抑制性突觸后電位
A.具有“全或無”性質(zhì)
B.是超極化電位
C.是興奮性遞質(zhì)釋放減少所致
D.有總和現(xiàn)象
E.突觸后膜主要對C1-通透性增加所致
答案:B、D、E
本題解析:
暫無解析11.下列有關(guān)大葉性肺炎的描述,正確的是()。
A.肺泡腔內(nèi)可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞
B.肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌
C.肺泡壁有明顯變化
D.肺泡內(nèi)纖維素可被機(jī)化
答案:A、B、D
本題解析:
發(fā)生大葉性肺炎時細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎,氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞,纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥。
12.局部電位的特點有
A.無不應(yīng)期
B.具有“全”或“無”現(xiàn)象
C.可以總和
D.呈電緊張性擴(kuò)布
E.可以作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析13.腹膜內(nèi)位器官有()。
A.十二指腸下部
B.空腸
C.闌尾
D.卵巢
E.乙狀結(jié)腸
答案:B、C、D、E
本題解析:
器官各面均被腹膜所覆蓋的器官為腹膜內(nèi)位器官。十二指腸上部是腹膜內(nèi)位器官,十二指腸降部和下部為腹膜外位器官。
14.在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。
A.直腸子宮陷凹
B.直腸膀胱陷凹
C.肝腎陷窩
D.膀胱子宮陷凹
E.陰道后穹隆
答案:A、B
本題解析:
站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹,男性是直腸膀胱陷凹,平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。
15.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。
A.頸動脈竇
B.頸動脈體
C.主動脈體
D.主動脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。
16.心室肌收縮活動的特點是
A.不受意識控制
B.為“全或無”式收縮
C.呈“絞擰”式收縮
D.不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮
E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.[標(biāo)簽:題干][標(biāo)簽:答案]18.脛神經(jīng)支配()
A.脛骨前肌
B.脛骨后肌
C.腓骨長肌
D.腓骨短肌
E.小腿三頭肌
答案:B、E
本題解析:
暫無解析19.促進(jìn)靜脈回流的因素有
A.容量血管收縮
B.心肌收縮力加強(qiáng)
C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓
D.呼氣時
E.吸氣時
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方()。
A.必須經(jīng)過核對
B.對有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配
C.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用
D.對超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)調(diào)配
E.對有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)配
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析21.環(huán)境污染引起的疾病有
A.傳染病
B.塵肺、中毒性疾病
C.公害病
D.職業(yè)病
E.食原性疾病
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.患者,女,17歲,火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救,轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意:
A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織
B.妥善保護(hù)創(chuàng)面
C.保持呼吸道通暢
D.建立輸液通道
答案:B、C、D
本題解析:
燒傷的現(xiàn)場急救和治療
(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面
(2)妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷??捎酶蓾O數(shù)料或布類保護(hù)或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難
(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
(4)其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運(yùn),休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。
清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯,其他正確。
23.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()
A.估計總體均數(shù)的可信區(qū)間
B.表示抽樣誤差的大小
C.表示觀察值分布的變異程度
D.估計樣本均數(shù)的可信區(qū)間
E.估計觀察值的頻數(shù)分布情況
答案:A、B
本題解析:
暫無解析24.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有()。
A.防止誤入血管內(nèi)
B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)
C.用濃度低的局麻藥
D.局麻藥中加少量腎上腺素
E.用高濃度減少局麻藥的用量
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析25.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
26.被注銷注冊的醫(yī)師有異議的,自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),可以依法()。
A.申請裁決
B.向檢察機(jī)關(guān)提起訴訟
C.申請復(fù)議
D.向人民法院提起訴訟
E.向上級反映
答案:C、D
本題解析:
暫無解析27.有關(guān)用力呼氣量的敘述,正確的是
A.反映一定時間內(nèi)所能呼出的氣量
B.也稱時間肺活量
C.是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)
D.正常人在第一秒末內(nèi)呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒內(nèi)呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是
A.迅速
B.持久
C.短暫
D.緩慢
E.精確
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析29.心電圖的診斷價值()。
A.確診心律失常
B.輔助診斷房室肥大
C.判斷心功能
D.確診心肌梗塞
答案:A、B、D
本題解析:
臨床上無法通過心電圖判斷心功能。
30.心肌的生理特性應(yīng)包括
A.自律性
B.傳導(dǎo)性
C.興奮性
D.收縮性
E.伸展性
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.氧離曲線下段的特征及其生理意義是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解離而釋放02
C.代表O2的貯備
D.02的利用增多,是安靜時的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解離
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析32.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項錯誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項錯誤。
33.竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位的特點有
A.0期去極化速度慢
B.有明顯的平臺期
C.3期復(fù)極由K+外流引起
D.0期去極化主要由Na+內(nèi)流引起
E.4期自動去極化速度較其它自律細(xì)胞快
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析34.下列屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)的是()。
A.關(guān)節(jié)腔
B.關(guān)節(jié)盤
C.關(guān)節(jié)囊
D.關(guān)節(jié)唇
答案:A、C
本題解析:
考生易將關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)混淆。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括:韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇。
35.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎雙球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。
3.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄()
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收,是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()
答案:錯誤
本題解析:
膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過消化酶來達(dá)成的,而是通過膽汁本身的乳化作用來達(dá)成的。
13.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯誤
本題解析:
細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。
15.根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級,具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
17.在教學(xué)醫(yī)院中實習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析18.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時不得進(jìn)食高蛋白飲食。
20.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。
答案:
本題解析:
暫無解析2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計指標(biāo)?請主要特點該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度:RR(相對危險度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價隊列研究最有價值的指標(biāo):
RR(相對危險度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
3.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當(dāng)時體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.該患者可能患有哪些疾病?
2.為明確診斷,可做哪些實驗室檢查及影像學(xué)檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)高信號。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。
4.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)?分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。
答案:
本題解析:
靜脈炎。
藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。
外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時間超過正常時限所致。
無菌意識薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
5.患者,男,65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年,加重伴活動后氣喘1周”就診,1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴活動后呼吸困難,休息后可好轉(zhuǎn),伴腹脹,食欲差,雙下肢對稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。
2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別?
答案:
本題解析:
1.可能存在的陽性體征
肺部的體征視診:出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側(cè)語顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長,可聞及干、濕啰音。
心臟的體征
P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(qiáng),頸靜脈充盈。
2.慢性肺源性心臟病
鑒別診斷
①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。
②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。
③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性支氣管炎、肺疾病病史。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()。
A.血小板減少性紫癜
B.黏膜出血
C.再生障礙性貧血
D.粒細(xì)胞減少
答案:D
本題解析:
硫脲類抗甲狀腺藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥,應(yīng)定期檢查血象。
2.蛛網(wǎng)膜粒()
A.位于蛛網(wǎng)膜下腔
B.位于腦室內(nèi)
C.位于上矢狀竇內(nèi)
D.能分泌腦脊液
答案:C
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于病理反射的敘述,正確的是
A.是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用,而釋放出的踝和趾背伸的反射作用
B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象
C.成人在正常時偶可出現(xiàn)病理反射
D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射
E.肱二頭肌反射是病理反射之一
答案:A
本題解析:
暫無解析4.催眠藥物的下述特點有一項是錯的
A.同類藥物間有交叉耐受性
B.分娩前用藥可能會抑制新生兒呼吸
C.大劑量會增加REM睡眠比例
D.在呼吸道梗塞病人會抑制呼吸
E.中毒水平會損害心血管功能
答案:C
本題解析:
暫無解析5.男性,25歲,大面積燒傷后綠膿桿菌感染,同時伴腎功能嚴(yán)重?fù)p害,應(yīng)選用藥物是
A.慶大霉素
B.氨芐西林
C.氯霉素
D.羧芐西林
E.林可霉素
答案:D
本題解析:
暫無解析6.典型急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段斜形上抬
B.病理部位出現(xiàn)異常Q波及S-T段水平下移
C.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向下上抬及T波改變
D.病理部位出現(xiàn)異常Q波,S-T段弓背向上上抬及T波改變
E.對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段水平下移及T波倒置
答案:D
本題解析:
暫無解析7.自養(yǎng)菌的營養(yǎng)來源是()。
A.利用糖類為碳源
B.利用蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物為氮源
C.利用死亡腐敗的有機(jī)物為營養(yǎng)來源
D.從宿主體內(nèi)的有機(jī)物中獲取營養(yǎng)
E.完全利用無機(jī)物為營養(yǎng)來源
答案:E
本題解析:
暫無解析8.關(guān)于銳器傷的預(yù)防,錯誤的是()
A.如不慎發(fā)生銳器傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理
B.對發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪
C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白
D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)進(jìn)行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查
E.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷,血液乙型肝炎標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗
答案:C
本題解析:
暫無解析9.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是()
A.感染性發(fā)熱疾病
B.皮膚散熱減少性疾病
C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病
D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死
E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病
答案:A
本題解析:
發(fā)熱的原因中,主要以細(xì)菌引起的感染性發(fā)熱最常見,其次為病毒等。
10.強(qiáng)心苷中毒時,下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解,反而加重()
A.二聯(lián)律
B.房性傳導(dǎo)阻滯
C.室性心動過速
D.室性早搏
E.房性心動過速
答案:B
本題解析:
暫無解析11.患者,女,39歲因右下牙疼3天就診,檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞,探(+),冷(++),叩(+-),X線顯示患牙頜面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層,該患牙的診斷應(yīng)是:
A.深齲
B.中齲
C.急性牙髓炎
D.根尖周炎
答案:A
本題解析:
深齲的齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層,接近牙髓,或已影響牙髓?;颊邔?、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感。這時多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。
12.顳下頜關(guān)節(jié)()
A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成
B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松
C.有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分
D.其運(yùn)動方式僅為開口,閉口
E.張口過大易造成下頜頭向后脫位
答案:C
本題解析:
暫無解析13.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關(guān)系?
A.組織液靜水壓
B.毛細(xì)血管血壓
C.血漿晶體滲透壓
D.血漿膠體滲透壓
E.組織液膠體滲透壓
答案:C
本題解析:
暫無解析14.某患者因上呼吸道感染靜點青霉素,護(hù)士按照操作規(guī)程給藥。第2天用完藥后,患者回到家中感到不適,3小時后加重,緊急送到醫(yī)院搶救,后搶救無效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過敏致死,反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學(xué)會組織專家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論為:不屬于醫(yī)療事故。依據(jù)首次鑒定的結(jié)論,患者死亡的性質(zhì)為
A.醫(yī)療事故
B.醫(yī)療差錯
C.醫(yī)療意外
D.醫(yī)療糾紛
E.難以避免的并發(fā)癥
答案:C
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)師劉某看藥品經(jīng)營能掙錢,便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系,請假離崗搞藥品銷售,時間近三年對劉某離崗2年以上的行為,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門的期限是
A.離崗滿2年的10日內(nèi)
B.離崗滿2年的15日內(nèi)
C.離崗滿2年的30日內(nèi)
D.離崗滿2年后3個月
E.離崗滿3年的當(dāng)時
答案:C
本題解析:
暫無解析16.下列特點屬于體液調(diào)節(jié)的是
A.高度自動化
B.高度規(guī)律化
C.作用緩慢、廣泛而持久
D.是神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要組成部分
E.作用迅速而精確、局限和作用時間短
答案:C
本題解析:
暫無解析17.只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維的神經(jīng)核是:()
A.動眼神經(jīng)核
B.滑車神經(jīng)核
C.疑核
D.舌下神經(jīng)核
答案:D
本題解析:
暫無解析18.國家根據(jù)非處方藥的(),將非處方藥分為甲類和乙類。
A.質(zhì)量
B.有效性
C.安全性和有效性
D.安全性
答案:D
本題解析:
暫無解析19.患者,男,59歲。以“進(jìn)行性吞咽困難伴咽下疼痛1月”主訴入院,考慮為食管癌。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是:
A.胃鏡
B.食管鋇劑造影
C.B超
D.胸部CT
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,早期無咽下困難時,應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。對于食管癌的可疑病例,均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。B項正確。
20.滿月面容見于()
A.甲狀腺功能減退癥
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.水腫患者
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥
答案:D
本題解析:
暫無解析21.貴要靜脈()
A.起于手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)
B.沿肱二頭肌外側(cè)上升
C.注入肱靜脈或腋靜脈
D.是上肢最長的靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析22.腮腺管開口的部位在
A.上頜第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
B.下頜第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
C.舌下
D.上頜第二臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
E.下頜第二臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
答案:D
本題解析:
暫無解析23.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”()
A.尺神經(jīng)淺支
B.橈神經(jīng)淺支
C.橈神經(jīng)深支
D.正中神經(jīng)
E.尺神經(jīng)深支
答案:C
本題解析:
暫無解析24.艾滋病的病原體是:
A.細(xì)菌
B.原蟲
C.真菌
D.病毒
答案:D
本題解析:
暫無解析25.男性,55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛,難以忍受,出冷汗,服顛茄片不見好轉(zhuǎn),急來院門診。尿常規(guī)檢查:可見紅細(xì)胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石。病人宜選用何種藥止痛
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿托品并用哌替啶
D.嗎啡
E.阿托品并用嗎啡
答案:C
本題解析:
暫無解析26.下列關(guān)于肩胛肌肉解剖描述正確的是()
A.肱二頭肌短頭附著于肩峰下
B.大圓肌的腱點附著于肱骨小結(jié)節(jié)嵴
C.小圓肌的腱點附著于肱骨小結(jié)節(jié)
D.三角肌是肩關(guān)節(jié)的內(nèi)層肌肉
E.肩胛下肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析27.頸動脈竇()
A.位于頸內(nèi)動脈分叉處
B.為化學(xué)感受器
C.位于主動脈弓下方
D.為壓力感受器
答案:D
本題解析:
暫無解析28.關(guān)于食道癌的描述中,哪項是錯誤的?()
A.食道上段最常見
B.鱗狀細(xì)胞癌多見
C.可見原位癌
D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)
答案:A
本題解析:
食管癌好發(fā)于3個生理狹窄部,以中段最多見,其次為下段,而上段最少。
29.咽()
A.鼻咽部有梨狀隱窩
B.口咽部有咽鼓管咽口
C.腭扁桃體位于鼻咽部外側(cè)壁
D.是消化道與呼吸道的交叉路口
答案:D
本題解析:
暫無解析30.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是
A.肝濁音界消失代之以鼓音
B.腹部壓痛
C.振水音陽性
D.移動性濁音陽性
E.發(fā)熱
答案:A
本題解析:
暫無解析31.計數(shù)肋骨序數(shù)的骨性標(biāo)志是()
A.隆椎
B.胸骨角
C.肋弓
D.肩峰
答案:B
本題解析:
暫無解析32.6是代表()
A.右上頜第2磨牙
B.左上頜第2磨牙
C.右上頜第1磨牙
D.左上頜第1磨牙
答案:D
本題解析:
暫無解析33.下列哪一項不是非營養(yǎng)物質(zhì)的來源()
A.體內(nèi)合成的非必需氨基酸
B.體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH3和胺
C.腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收
D.食品添加劑如食用色素
E.外來的藥物和毒物
答案:A
本題解析:
暫無解析34.下列藥物中,使用過量最易引起室性心律失常的是
A.多巴胺
B.異丙阿托品
C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素
答案:D
本題解析:
腎上腺素可激動α和β兩類受體,激動心臟β1受體,提高心肌的興奮性,是一個強(qiáng)效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,增加心肌耗氧量,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,甚至引起心室纖顫。
35.又名皰疹凈()
A.金剛烷胺
B.碘苷
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.利巴韋林
答案:B
本題解析:
暫無解析36.脊髓第八胸節(jié)平對的椎骨是()
A.第十胸椎
B.第九胸椎
C.第十二胸椎
D.第七胸椎
E.第六胸椎
答案:E
本題解析:
暫無解析37.藥物消除是指()。
A.首關(guān)消除和生物轉(zhuǎn)化
B.腎臟排泄和生物轉(zhuǎn)化
C.肝腸循環(huán)和首關(guān)消除
D.肝腸循環(huán)和生物轉(zhuǎn)化
答案:B
本題解析:
暫無解析38.患者突發(fā)腹部劇痛,伴全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,為明確診斷首選下列哪種檢查
A.臥位腹平片
B.胸片
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.上消化道鋇餐透視
答案:C
本題解析:
暫無解析39.胃潰瘍病變部位最常見于
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大彎及胃底
D.胃小彎近賁門處
E.胃小彎近幽門處
答案:E
本題解析:
暫無解析40.計劃生育技術(shù)服務(wù)包括計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計劃生育有關(guān)的什么服務(wù)()。
A.臨床醫(yī)療
B.醫(yī)療保健
C.婦幼保健
D.生殖保健
E.臨床醫(yī)療和生殖保健
答案:A
本題解析:
暫無解析41.罌粟()
A.有效部位
B.活性成分
C.人工合成藥
D.體內(nèi)活性物質(zhì)
E.藥用植物
答案:E
本題解析:
暫無解析42.關(guān)于藥物pKa下述那種解釋正
A.在中性溶液中藥物的pH值
B.藥物呈最大解離時溶液的pH值
C.是表示藥物酸堿性的指標(biāo)
D.藥物解離50%時溶液的pH值
E.是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性
答案:D
本題解析:
暫無解析43.下列與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細(xì)胞器是:
A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
B.高爾基復(fù)合體
C.溶酶體
D.過氧化物酶體
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,當(dāng)血尿酸水平超過關(guān)節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關(guān)節(jié)及周圍組織時,稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型,關(guān)節(jié)骨膜組織的炎癥變化以及關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的腐蝕,被認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風(fēng)濕因子,如抗IgG,被巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等吞噬,促使溶酶體酶外逸。溶酶體是分解蛋白質(zhì)、核酸、多糖等生物大分子的細(xì)胞器。溶酶體的主要作用是消化作用,是細(xì)胞內(nèi)的消化器官,細(xì)胞自溶、防御以及對某些物質(zhì)的利用均與溶酶體的消化作用有關(guān)。與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細(xì)胞器是溶酶體。C項正確。
因此,選擇C選項。
44.膽囊()
A.是分泌膽汁的器官
B.位于肝左葉下面的膽囊窩內(nèi)
C.其底相當(dāng)于右鎖骨中線與右肋弓相交處
D.膽囊管與左、右肝管合成膽總管
E.其動脈直接來自肝總A
答案:C
本題解析:
暫無解析45.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是()
A.鳥氨酸循環(huán)
B.L-谷氨酸氧化脫氨作用
C.轉(zhuǎn)氨作用
D.聯(lián)合脫氨基作用
E.嘌呤核苷酸循環(huán)
答案:E
本題解析:
暫無解析46.關(guān)于脛骨的敘述,正確的是()。
A.位于小腿外側(cè)
B.脛骨體呈圓柱狀
C.上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)髁
D.兩髁之間形成髁間凹
答案:C
本題解析:
脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長骨,分一體兩端。脛骨近側(cè)端膨大,向兩側(cè)突出成為內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)髁。
47.不潔性行為最主要的危害是
A.導(dǎo)致婚姻關(guān)系緊張
B.嚴(yán)重影響子女身心健康
C.性傳播疾病
D.道德危機(jī)
E.社會不安定
答案:C
本題解析:
暫無解析48.營養(yǎng)就是()
A.機(jī)體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程
B.多吃營養(yǎng)品,滋補(bǔ)品,提高機(jī)體的抵抗力和免疫力
C.為了健康和生長發(fā)育,多吃營養(yǎng)品,滋補(bǔ)品
D.多攝入各種有利于健康的食物
E.機(jī)體從外界攝取食物為滿足自身的生理需要
答案:A
本題解析:
暫無解析49.下列哪項不屬于放射事故
A.從事放射工作的人員受到放射性損害
B.丟失放射性物質(zhì)
C.人員超劑量照射
D.放射污染
答案:A
本題解析:
暫無解析50.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定,進(jìn)行處理
A.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理
B.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒后處理
C.在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒后處理
D.由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒后處理
E.由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理
答案:A
本題解析:
暫無解析51.腎小球濾過分?jǐn)?shù)是指:
A.腎血漿流量/腎血流量
B.腎血流量/腎血漿流量
C.腎小球濾過率/心輸出量
D.腎小球濾過率/腎血流量
E.腎小球濾過率/腎血漿流量
答案:E
本題解析:
暫無解析52.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床用血,以下的說法哪項是正確的()
A.一定要收取費用
B.出售給血液制品生產(chǎn)單位
C.自行采血
D.必須進(jìn)行血液檢驗
E.必
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