2023年天水市第二人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天水市第二人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是

A.想方設(shè)法延長病人的生命，以使其獲得更長的壽命

B.研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世

C.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低，沒有幸?？裳裕瑧?yīng)及早放棄治療

D.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量

E.讓病人了解死亡是每個人都不可避免的

答案：D

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)樞椎的說法，正確的是

A.椎體較大

B.無橫突孔

C.有齒突

D.棘突長且水平

E.一對關(guān)節(jié)突

答案：C

本題解析：

暫無解析3.少尿或無尿休克病人禁用

A.去甲腎上腺素

B.間羥胺

C.阿托品

D.腎上腺素

E.多巴胺

答案：A

本題解析：

暫無解析4.在腎內(nèi)髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是

A.近端小管NaCl重吸收

B.髓袢升支細段NaCl重吸收

C.髓袢升支粗段NaCl重吸收

D.遠曲小管NaCl重吸收

E.集合管NaCl重吸收

答案：B

本題解析：

暫無解析5.某人的紅細胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血紅細胞不凝集，此人的血型是()。

A.O型

B.A型

C.B型

D.AB型

答案：D

本題解析：

抗原存在的部位在紅細胞表面，抗體存在的部位在血清中，而免疫系統(tǒng)是攻外不攻內(nèi)的，因此有A抗原的A型血人，一定含有的抗體是B抗體，一定不合A抗體；含B抗原的B型血人，一定含有的抗體是A抗體，一定不合的是B抗體，依次類推。當紅細胞上的抗原與血漿中的抗體結(jié)合過后，就會發(fā)生血液的凝集。

6.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細胞大

B.瘤細胞核大

C.核仁大

D.核漿比例失常

E.實、間質(zhì)排列紊亂

答案：E

本題解析：

暫無解析7.腹膜間位器官()

A.闌尾

B.胰

C.腎

D.卵巢

E.膀胱

答案：E

本題解析：

暫無解析8.護士中斷注冊五年以上者，必須按規(guī)定參加臨床實踐幾個月()。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：A

本題解析：

暫無解析9.主要分布在肝臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：E

本題解析：

暫無解析10.臨床上多次用藥方案為()

A.負荷量-維持量方案

B.所有以上A.B

C.D4種方案C等量分次用藥

D.個體化給藥方案

E.間歇及沖擊療法

答案：B

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于視器的說法中,何者正確()

A.眼球前、后極的連線叫眼軸

B.角膜無色透明,無血管和神經(jīng)末稍

C.內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,均有感光作用

D.睫狀肌收縮時,晶狀體變薄

E.房水由玻璃體產(chǎn)生,為無色透明的液體

答案：A

本題解析：

暫無解析12.不屬于內(nèi)分泌腺的是()。

A.甲狀腺

B.胰島

C.腎上腺

D.垂體

E.胸腺

答案：B

本題解析：

內(nèi)分泌腺有甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體和胸腺等，胰島為胰的內(nèi)分泌組織。

13.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：A

本題解析：

暫無解析14.關(guān)于“流腦”的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.主要致病因素為內(nèi)毒素

B.主要通過飛沫傳播

C.人為唯一的傳染源

D.暴發(fā)型以兒童罹患為主

E.95%以上由B群腦膜炎奈瑟菌引起

答案：E

本題解析：

暫無解析15.下列選項中，屬于長效糖皮質(zhì)激素的是()。

A.倍他米松

B.可的松

C.氫化可的松

D.潑尼松龍

答案：A

本題解析：

糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有：短效激素：氫化可的松、可的松；中效激素：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍；長效激素：地塞米松、倍他米松等。

16.醫(yī)院內(nèi)感染常規(guī)監(jiān)測中下列哪項是錯誤的（）

A.醫(yī)院內(nèi)感染高?？剖腋呶Ｈ巳罕O(jiān)測

B.漏報率監(jiān)測

C.醫(yī)院內(nèi)感染高危因素監(jiān)測

D.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)流行監(jiān)測

E.傳染病報告卡監(jiān)測

答案：E

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于心的位置,正確的是()

A.位于胸膜腔內(nèi)

B.約有2/3偏中線右側(cè)

C.位于前縱隔下部

D.前面只有小部分與右第4-6肋軟骨相貼

E.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析18.彌散性血管內(nèi)凝血可形成

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：B

本題解析：

暫無解析19.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是：

A.禁止HIV感染者結(jié)婚

B.鼓勵母乳喂養(yǎng)

C.替嬰兒注射疫苗

D.母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

答案：D

本題解析：

暫無解析20.糖尿病酮癥酸中毒患者可出現(xiàn)的呼吸異常是()。

A.潮式呼吸

B.抑制性呼吸

C.深大呼吸

D.淺快呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析21.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析22.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師開具急診處方一般不得超過

A.一日量

B.三日量

C.五日量

D.七日量

答案：B

本題解析：

暫無解析23.艾滋病病毒感染者在發(fā)病前應(yīng)該（）

A.隔離治療

B.正常生活和工作

C.休息和治療

D.休息

答案：B

本題解析：

暫無解析24.醫(yī)生白某因挪用公款用于個人經(jīng)營，被判有期徒刑一年。白某對關(guān)于其執(zhí)業(yè)問題的決定有異議，可申請復(fù)議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.10日內(nèi)

D.15日內(nèi)

E.30日內(nèi)

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下面關(guān)于審慎的說法中，錯誤的是()。

A.它是一種道德品質(zhì)

B.它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的

C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生

D.可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高

答案：D

本題解析：

審慎是一種態(tài)度，是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的，而且因為職業(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)--涉及人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的，它可以提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事放的發(fā)生。

26.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴重的傳播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接觸病人

D.接觸帶菌者

答案：B

本題解析：

霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。

27.有肌腱通過的關(guān)節(jié)是()

A.膝關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析28.國家根據(jù)非處方藥的()，將非處方藥分為甲類和乙類。

A.質(zhì)量

B.有效性

C.安全性和有效性

D.安全性

答案：D

本題解析：

暫無解析29.對踝前區(qū)和足背的描述，錯誤的是()

A.深筋膜增厚形成伸肌支持帶

B.深筋膜向深部發(fā)出纖維隔，形成骨纖維性管

C.踝前區(qū)皮膚較薄，易移動

D.淺筋膜較疏松，內(nèi)有足背動脈弓和足背靜脈網(wǎng)

E.足背深筋膜分淺、深兩層，兩層間形成足背筋膜間隙

答案：D

本題解析：

暫無解析30.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任，有關(guān)賠償，由受害人向()提起訴訟。

A.人民檢察院

B.人民法院

C.衛(wèi)生行政部門

D.仲裁機關(guān)

E.衛(wèi)生行政執(zhí)法部門

答案：B

本題解析：

暫無解析31.患者高熱，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高陰影，在實變的陰影中間見到含氣的支氣管影。診斷應(yīng)考慮的是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.壓迫性肺不張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

答案：A

本題解析：

暫無解析32.國家對放射勞動施行的職度是

A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度

B.考試上崗制度

C.應(yīng)應(yīng)登記制度

D."衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)證制度"

答案：C

本題解析：

暫無解析33.屬于面顱骨的是()

A.頂骨

B.枕骨

C.蝶骨

D.上頜骨

答案：D

本題解析：

暫無解析34.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處，除了

A.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

B.診療科目

C.診療醫(yī)生

D.收費標準

E.診療時間

答案：C

本題解析：

暫無解析35.下列屬于真性腫瘤的是

A.動脈瘤

B.室壁瘤

C.淋巴管瘤

D.錯構(gòu)瘤

E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析36.下列哪項不是肉瘤的特征

A.多見于青少年

B.瘤細胞呈巢狀

C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

D.切面呈魚肉狀

E.瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析37.在一個心動周期中，二尖瓣開放始于()。

A.等容收縮期初

B.等容收縮期末

C.等容舒張期中

D.等容舒張期末

答案：D

本題解析：

暫無解析38.有關(guān)腦干外形,錯誤的說法是()

A.面神經(jīng)丘內(nèi)有面神經(jīng)核

B.錐體交叉位于延髓腹側(cè)

C.小腦中腳與腦橋相連

D.髓紋為腦橋與延髓的背側(cè)分界

答案：A

本題解析：

暫無解析39.脊神經(jīng)叢包括()

A.頸叢

B.臂叢

C.腰叢

D.骶叢

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析40.由患者的家長、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是()

A.被動型

B.強制型

C.合作型

D.顧慮型

E.主動型

答案：A

本題解析：

暫無解析41.先天遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析42.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運動纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析43.體現(xiàn)對精神病患者病情保密原則的是()

A.對疑似精神病患者應(yīng)進行詳細的檢查，防止誤診誤治

B.詳細向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對其恢復(fù)期應(yīng)進行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：E

本題解析：

暫無解析44.關(guān)于反射的論述，哪一項是錯誤的

A.完成反射的前提，反射弧的結(jié)構(gòu)功能要完整

B.反射是實現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式

C.體內(nèi)如果刺激方式一樣，其反射表現(xiàn)應(yīng)該完全相同

D.在反射進行過程中可以有體液因素參與

E.完成反射必須要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與

答案：C

本題解析：

暫無解析45.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望"重獲新生"，接診醫(yī)生在仔細了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。

A.醫(yī)患認知互動

B.醫(yī)患情感互動

C.醫(yī)患意志互動

D.醫(yī)患行為互動

答案：A

本題解析：

醫(yī)患認知互動：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認為醫(yī)師能用先進的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù)，三是對自己充滿希望，認為自己有很強的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責，疾病便可治愈；醫(yī)患情感互動：醫(yī)務(wù)人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動是醫(yī)務(wù)人員積極主動地激發(fā)患者的意志；醫(yī)患行為互動表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。

46.下列關(guān)于藥品廣告的內(nèi)容的說法，哪一項是錯誤的()。

A.必須真實

B.以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準

C.不得含有虛假的內(nèi)容

D.可以含有不科學(xué)的表示功效的斷言

E.必須合法

答案：D

本題解析：

暫無解析47.臍平面的皮膚感覺神經(jīng)是()

A.第12對胸神經(jīng)

B.第11對胸神經(jīng)

C.第10對胸神經(jīng)

D.第9對胸神經(jīng)

E.第8對胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析48.反滲透水不能去除

A.懸浮物

B.微小離子

C.CO

D.微生物

答案：B

本題解析：

暫無解析49.關(guān)于影響能量代謝的因素，描述錯誤的是()。

A.肌肉活動對能量代謝的影響最顯著

B.精神活動對能量代謝沒有影響

C.食物的特殊動力效應(yīng)，蛋白質(zhì)類食物的特殊動力效應(yīng)最大

D.在20℃～30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝最為穩(wěn)定

答案：B

本題解析：

影響能量代謝的因素有肌肉活動、環(huán)境溫度、食物的特殊動力效應(yīng)、精神活動等。人的精神處于緊張狀態(tài)，如恐懼、發(fā)怒或其他強烈情緒活動時，能量代謝率顯著增高。

50.男，46歲，半年來面部色素沉者、厭食、乏力，時有惡心嘔吐；呼吸、心率正常，血壓110/70mmHg；血皮質(zhì)醇，24小時尿17-羥、17-酮類固醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇低于正常；血漿ACTH升高；低血鈉，高血鉀。應(yīng)選用的治療藥是

A.丙酸睪酮

B.強的松龍

C.胰島素

D.呋塞米

E.美替拉酮

答案：B

本題解析：

暫無解析51.維持蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是()。

A.肽鍵

B.鹽鍵

C.酯鍵

D.二硫鍵

答案：A

本題解析：

維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要是肽鍵；維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要是氫鍵。

52.在腎臟尿液濃縮的主要部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支

D.遠曲小管

E.集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析53.用人單位應(yīng)采取下列職業(yè)病防治管理措施，除了

A.制定職業(yè)病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程

C.建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度

D.只聘請臨時工

答案：D

本題解析：

暫無解析54.有關(guān)胸導(dǎo)管說法錯誤的是()

A.起自乳糜池

B.收納右側(cè)上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.收納下半身和左側(cè)上半身的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析55.青霉素引起過敏性休克的發(fā)生機制是：

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，藥物過敏性休克指由于患者對某些藥過敏，接觸或使用這些藥物后，引起的過敏性休克。常見于青霉素類，也可見于頭孢菌素類、氨基糖苷類。I型超敏反應(yīng)是指機體受到某些抗原刺激時，引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快消退也快的免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。變應(yīng)原為青霉素、磺胺類、普魯卡因、有機碘等藥物及化學(xué)物質(zhì)。A項正確。

因此，選擇A選項。

56.貧血或甲亢患者常有心尖區(qū)收縮期雜音，其產(chǎn)生的主要機理是

A.血流加速

B.瓣膜關(guān)閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內(nèi)有漂浮物

答案：A

本題解析：

暫無解析57.國家施行非凡治理的藥品不包括?

A.品

B.精神藥品

C.進口藥品

D.醫(yī)療用毒藥

答案：C

本題解析：

暫無解析58.下述哪種藥物過量，易致心動過速，心室顫動

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.麻黃堿

D.間羥胺

E.異丙腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析59.護士有時要對病人保密，但應(yīng)除外

A.使病人悲觀失望的預(yù)后

B.有心理壓力的診斷

C.醫(yī)護人員姓名和職稱

D.醫(yī)護人員家庭情況

答案：C

本題解析：

暫無解析60.腸胃反射可

A.促進胃的排空、抑制胃酸分泌

B.抑制胃的排空、促進胃酸分泌

C.促進胃的排空、促進胃酸分泌

D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析61.苯二氮革類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是()

A.橋腦

B.皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

E.黑質(zhì)紋狀體通路

答案：B

本題解析：

暫無解析62.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是()。

A.胰腺

B.垂體

C.前庭大腺

D.前列腺

答案：B

本題解析：

暫無解析63.麥角胺治療偏頭痛與下列哪種作用有關(guān)()

A.直接擴張血管作用

B.中樞鎮(zhèn)靜作用

C.有止痛作用

D.阻斷血管α受體

E.直接收縮血管

答案：E

本題解析：

暫無解析64.有關(guān)職業(yè)病防治法，說法正確的是

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合是基本方針

B.是勞動者享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利是該法的中心內(nèi)容

C.實行用人單位職業(yè)病防治責任制是基本制度

D.以上都對

答案：D

本題解析：

暫無解析65.關(guān)于病毒癌基因的敘述，正確的是

A.主要存在于朊病毒中

B.在體外不能引起細胞轉(zhuǎn)化

C.感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組

D.又稱為原癌基因

E.可直接合成蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使靶細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對病毒無復(fù)制作用，但是當受外界的條件激活時可產(chǎn)生誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生的作用，感染宿主細胞時能隨機整合于宿主細胞基因組中而發(fā)病。

66.以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用滿1年

C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用滿2年

D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

答案：B

本題解析：

暫無解析67.超高熱

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：E

本題解析：

暫無解析68.以下不屬于炎癥基本病理變化的是()。

A.變質(zhì)

B.滲出

C.增生

D.水腫

答案：D

本題解析：

炎癥的基本病理變化包括：變質(zhì)、滲出和增生。

69.不在腦干內(nèi)交換神經(jīng)元的傳導(dǎo)束是:()

A.脊髓丘腦束

B.薄束

C.楔束

D.皮質(zhì)核束

答案：A

本題解析：

暫無解析70.網(wǎng)狀纖維染色的意義應(yīng)除外

A.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤

B.鑒別癌和肉瘤

C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性增生的淋巴濾泡

D.區(qū)分腺泡狀結(jié)構(gòu)的肉瘤與管狀腺癌

E.顯示腫瘤組織排列方式

答案：A

本題解析：

暫無解析71.以數(shù)或量的分級表示藥理效應(yīng)的是()

A.質(zhì)反應(yīng)

B.量反應(yīng)

C.二者均對

D.二者均不對

答案：B

本題解析：

暫無解析72.同種異體移植常發(fā)生的反應(yīng)是()。

A.超急性排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.GVHR

E.遲發(fā)性排斥

答案：B

本題解析：

急性排斥反應(yīng)是最常見的一種移植排斥反應(yīng)，可發(fā)生在同種異體移植中。

73.支配臂前群肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析74.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。

A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高

B.僅能明顯降低血清T

C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平，而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平，同時能升高血清HDL

D.僅可使血清HDL水平輕度升高，并降低血清TC.LDL水平

答案：A

本題解析：

他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平，兼降甘油三酯(TG)，以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

75.杵狀指(趾)可見于下列疾病，但不包括

A.發(fā)紺型先天性心臟病

B.支氣管擴張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.OT試驗的臨床意義有

A.協(xié)助對兒童結(jié)核病診斷

B.診斷成年人結(jié)核病

C.選擇BCG接種對象

D.是成年人細胞免疫功能指標之一

E.可作為BCG接種效果的檢測指標

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是

A.迅速

B.持久

C.短暫

D.緩慢

E.精確

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析3.可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務(wù)院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

答案：B、C

本題解析：

暫無解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應(yīng)當協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無解析6.細胞水腫常發(fā)生在()器官。

A.肝

B.腎

C.肺

D.腸

答案：A、B

本題解析：

細胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實質(zhì)器官。

7.胃的運動形式包括

A.緊張性緊縮

B.分節(jié)運動

C.容受性舒張

D.蠕動

E.蠕動沖

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.屬于頸椎的結(jié)構(gòu)特點是()。

A.含有肋凹

B.棘突分叉

C.椎體較小

D.有橫突孔

E.棘突細長

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析9.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞是()。

A.少突膠質(zhì)細胞

B.衛(wèi)星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質(zhì)細胞

E.浦肯野細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包括：纖維性星形膠質(zhì)細胞、原漿性星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞

11.患者，男，50歲，舌根左側(cè)癌，未觸及腫大淋巴結(jié)，除需切除舌癌外，需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù)，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.頸深上淋巴結(jié)

D.頜下淋巴結(jié)

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù)，清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

12.下列哪些是細胞膜的功能？()

A.細胞識別

B.物質(zhì)運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應(yīng)答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細胞膜是連接細胞內(nèi)外環(huán)境的橋梁，膜的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)完成細胞物質(zhì)交流，維持內(nèi)環(huán)境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內(nèi)外各種信號，調(diào)控細胞的應(yīng)激性、協(xié)調(diào)細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

13.心房肌的生理特點為

A.具有興奮性

B.具有傳導(dǎo)性

C.具有收縮性

D.具有內(nèi)分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案：A、C、E

本題解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成，B項錯誤；膈面與膈相貼，大部分由左心室構(gòu)成，D項錯誤。

15.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學(xué)能梯度

E.動能梯度

答案：A、C

本題解析：

暫無解析16.治療急性有機磷中毒，出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。

A.瞳孔擴大

B.顏面潮紅

C.心率減慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對哪類事件,國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標準、規(guī)范和控制措施。（）

A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病

B.不明原因的群體性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大職業(yè)中毒事件

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（）

A.進行傷口的局部擠壓

B.應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗

C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析19.我國預(yù)防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預(yù)防為主、宣傳教育為主

B.防治結(jié)合

C.標本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動轉(zhuǎn)運過程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下，近端小管不能將腎小球濾出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉桿菌

E.結(jié)核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析22.鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)經(jīng)審查批準可以開展的與計劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)項目()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

B.放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器

C.引產(chǎn)術(shù)

D.人工流產(chǎn)術(shù)

E.引產(chǎn)和流產(chǎn)術(shù)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析23.甲亢面容的特點，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

24.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容？()

A.接受基本預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；

C.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

D.采取必要的防護措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容()。

A.生殖健康科普宣傳、教育、咨詢

B.提供避孕藥具及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪

C.對已經(jīng)施行避孕、節(jié)育手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪

D.對已經(jīng)施行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪

E.對無施行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括

A.腎上腺素

B.醛固酮

C.皮質(zhì)醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析27.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

A、B、C項分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色，D、E是嘔血的表現(xiàn)。

28.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。

A.適合自身的生理特點

B.適合自身的心理特點

C.經(jīng)濟能力能夠負擔得起

D.與經(jīng)濟承受能力無關(guān)

E.改善人口結(jié)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析29.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析30.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.胺類

C.氨基酸類

D.肽類

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類風(fēng)濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.蛋白質(zhì)分子在細胞中的主要功能有()。

A.結(jié)構(gòu)成分

B.收縮運動

C.物質(zhì)運輸

D.代謝調(diào)節(jié)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.視紫紅質(zhì)

A.受強光照射可分解為視蛋白和視黃醛

B.分解過程中可誘發(fā)視桿細胞出現(xiàn)感受器電位

C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥

D.在強光照下，合成過程大于分解過程

E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析34.需要DNA連接酶參與的過程有()。

A.DNA復(fù)制

B.DNA體外重組

C.DNA損傷修復(fù)

D.RNA逆轉(zhuǎn)錄

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.醫(yī)德評價的意義

A.醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段

B.醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器

C.維護醫(yī)德原則的重要保障

D.維護醫(yī)德規(guī)范的重要保障

E.使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

2.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

3.醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷登記。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

6.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

10.按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.膽汁能促進脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。

12.醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.省級政府應(yīng)當在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學(xué)的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進一步診斷病變的性質(zhì)，分布范圍及程度。

(4)膠囊內(nèi)鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進一步診斷。

2.III型超敏反應(yīng)特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實驗性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

4.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

5.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱?，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.氣體擴散速率與下列各因素的關(guān)系是

A.與體擴散面積呈反變關(guān)系

B.與氣體擴散距離呈正變關(guān)系

C.與氣體分壓差呈正變關(guān)系

D.與氣體溶解度呈反變關(guān)系

E.與氣體分子量平方根呈正變關(guān)系

答案：C

本題解析：

暫無解析2.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好？()

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素為脂溶性，對血腦屏障通透性好，通過彌散進入細菌細胞內(nèi)，抑制肽鏈形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成。可用于治療球菌性或流感桿菌性腦膜炎以及腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎，注意區(qū)分。

3.胃竇部pH達到何值時，G細胞分泌受抑制?()

A.＜1.0

B.＜1.5

C.＜2.0

D.＜2.5

答案：B

本題解析：

正常人胃竇部G細胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負反饋調(diào)節(jié)，當胃竇部pH降至1.2～1.5或十二指腸pH≤2.5時，G細胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

4.促胰液素促使胰液分泌的特點是

A.大量的水份和碳酸氫鹽，酶含量少

B.大量的水份，而碳酸氫鹽和酶少

C.少量的水份和碳酸氫鹽，酶的含量也少

D.少量的水份和碳酸氫鹽，而酶的含量豐富

E.不僅含大量的水和鹽，酶也豐富

答案：A

本題解析：

暫無解析5.何藥是搶救青霉素引起過敏性休克首選藥

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.普萘洛爾

答案：C

本題解析：

暫無解析6.患者，男性，40歲，慢性腎炎合并膽囊炎宜用

A.四環(huán)素

B.頭孢唑啉

C.多西環(huán)素

D.慶大霉素

E.多黏菌素

答案：C

本題解析：

暫無解析7.阿司匹林解熱作用的敘述，錯誤的是()

A.使發(fā)熱者體溫降低

B.解熱作用為對癥治療

C.使正常體溫降低

D.抑制中樞前列腺素合成酶

E.降溫作用與環(huán)境無關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無解析8.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是()

A.嚴重的胃腸道反應(yīng)

B.影響骨骼和牙齒生長

C.抑制骨髓造血功能

D.易發(fā)生二重感染

E.易引起過敏反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析9.一般腹水量需達到多少量，方可清楚地叩出移動性濁音？()

A.100ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

本題解析：

腹水量需達到1000ml時，可以叩診出移動性濁音。

10.評估智力水平多采用智力測驗和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是：

A.韋氏量表

B.比奈量表

C.瑞文測驗

D.考夫曼兒童能力成套測驗

答案：A

本題解析：

評估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表，在臨床上常用的是韋氏量表。

11.國家根據(jù)非處方藥的()，將非處方藥分為甲類和乙類。

A.質(zhì)量

B.有效性

C.安全性和有效性

D.安全性

答案：D

本題解析：

暫無解析12.治療量無抗心律失常作用()

A.維拉帕米

B.硝苯地乎

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無解析13.促進腎小管重吸收鈉的是

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：C

本題解析：

暫無解析14.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是（）。

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)；

本病為感染后免疫炎性反應(yīng)，故起病前常有前驅(qū)感染，以呼吸道及皮膚感染多見，呼吸道感染前驅(qū)期多為1～2周，皮膚感染前驅(qū)期稍長，約2～3周，臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿，重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5～10歲兒童，2歲以下少見，起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下：

1．典型病例

（1）表現(xiàn)為水腫、少尿，水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀，為下行性浮腫，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身，為非凹陷性水腫；

（2）血尿可為肉眼血尿，呈洗肉水樣或茶褐色，持續(xù)1～2周轉(zhuǎn)為鏡下血尿；

（3）高血壓常在起病1～2周內(nèi)發(fā)生，學(xué)齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，學(xué)齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。

2．嚴重病例

常發(fā)生在起病1～2周之內(nèi)，表現(xiàn)為：

（1）嚴重循環(huán)充血：由于腎濾過率降低致水鈉潴留，血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為呼吸增快，甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，雙肺布滿中小水泡音，心率增快，心臟擴大甚至奔馬律，肝大，頸靜脈怒張，以上表現(xiàn)酷似心力衰竭，但此時患兒心搏出量正?；蛟黾?，心臟泵功能正常。

（2）高血壓腦?。翰糠謬乐夭±蜓獕杭眲≡龈咧履X血管痙攣或充血擴張而致腦水腫，發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有：劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明，嚴重者甚至驚厥、昏迷。

（3）急性腎功能不全：由于腎濾過率急劇下降，代謝產(chǎn)物排泄減少，出現(xiàn)了氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時，隨著尿量增加，病情好轉(zhuǎn)。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉(zhuǎn)，或進行性腎功能不全，可能為急進性腎炎，病理以大量新月體形成為特征，預(yù)后嚴重。

3．非典型病例

部分急性腎炎可表現(xiàn)為：

（1）腎外癥狀性腎炎；患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血，而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常；

（2）具腎病表現(xiàn)的急性腎炎；以急性腎炎起病，但水腫、大量蛋白尿突出，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據(jù)前驅(qū)鏈球菌感染史，血液補體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2～3月內(nèi)恢復(fù)不佳，可能演變?yōu)槁赃M行性腎炎。

15.普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用是

A.擴張冠狀動脈

B.降低心臟前負荷

C.阻斷受體，減慢心率，抑制心肌收縮力

D.降低左心室壁張力

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析16.M受體激動藥是()

A.新斯的明

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.間羥胺

E.毛果蕓香堿

答案：E

本題解析：

暫無解析17.坐骨神經(jīng)()

A.一般由梨狀肌上孔出骨盆

B.發(fā)自腰叢

C.支配大腿后群肌

D.支配大腿內(nèi)側(cè)肌群

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下列與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細胞器是：

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基復(fù)合體

C.溶酶體

D.過氧化物酶體

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，當血尿酸水平超過關(guān)節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關(guān)節(jié)及周圍組織時，稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，關(guān)節(jié)骨膜組織的炎癥變化以及關(guān)節(jié)軟骨細胞的腐蝕，被認為是細胞內(nèi)的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風(fēng)濕因子，如抗IgG，被巨噬細胞、中性粒細胞等吞噬，促使溶酶體酶外逸。溶酶體是分解蛋白質(zhì)、核酸、多糖等生物大分子的細胞器。溶酶體的主要作用是消化作用，是細胞內(nèi)的消化器官，細胞自溶、防御以及對某些物質(zhì)的利用均與溶酶體的消化作用有關(guān)。與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細胞器是溶酶體。C項正確。

因此，選擇C選項。

19.舌感受味覺的纖維走行在()

A.迷走神經(jīng)內(nèi)

B.舌下神經(jīng)內(nèi)

C.舌咽神經(jīng)內(nèi)

D.面神經(jīng)內(nèi)

E.面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無解析20.在社會和醫(yī)學(xué)實踐中爭議最大的是()

A.被動安樂死的實施

B.主動安樂死的實施

C.自愿安樂死的實施

D.非自愿安樂死的實施

E.臨終關(guān)懷

答案：E

本題解析：

暫無解析21.在突觸傳遞過程中，影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是

A.末梢膜電位的水平

B.末梢內(nèi)線粒體的數(shù)量

C.末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量

D.末梢膜上化學(xué)門控Ca2+通道的數(shù)量

E.進入末梢內(nèi)的Ca2+量

答案：E

本題解析：

暫無解析22.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應(yīng)是()。

A.血小板減少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞減少

答案：D

本題解析：

硫脲類抗甲狀腺藥的嚴重不良反應(yīng)是粒細胞缺乏癥，應(yīng)定期檢查血象。

23.多巴胺可用于治療

A.帕金森病

B.帕金森綜合癥

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本題解析：

暫無解析24.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是()。

A.α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲

B.亞基集結(jié)

C.氨基酸的種類和排列順序

D.多肽鏈的螺旋、折疊

答案：C

本題解析：

蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)為氨基酸的種類和排列順序；二級結(jié)構(gòu)為某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲；三級結(jié)構(gòu)為全部氨基酸殘基的相對空間位置；兩條或兩條以上的多肽鏈，通過非共價鍵相連，每一條肽鏈稱為亞基，亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。

25.原發(fā)性免疫缺陷病常見于

A.惡性腫瘤患者

B.中老年患者

C.營養(yǎng)不良患者

D.嬰幼兒

E.器官移植患者

答案：D

本題解析：

暫無解析26.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是（）。

A.包膜

B.莢膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

答案：D

本題解析：

暫無解析27.收縮壓相當于心動周期中何時動脈內(nèi)的壓力？

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

E.減慢充盈期

答案：B

本題解析：

暫無解析28.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選()。

A.阿托品

B.氯解磷定

C.貝美格

D.尼可剎米

答案：B

本題解析：

暫無解析29.潑尼松的不良反應(yīng)是()

A.誘發(fā)潰瘍

B.誘發(fā)糖尿病

C.二者皆有

D.二者皆無

答案：C

本題解析：

暫無解析30.下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()

A.屬于間接凝集反應(yīng)

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細胞壁中含有SPA，可與。IgG特異性結(jié)合

D.IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌體

E.以上均錯

答案：D

本題解析：

暫無解析31.臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為()

A.間接凝集反應(yīng)

B.玻片凝集法

C.試管凝集法

D.間接凝集抑制反應(yīng)

E.反向間接凝集抑制反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析32.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了()

A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.診療科目

C.診療時間

D.診療醫(yī)生

E.收費標準

答案：D

本題解析：

暫無解析33.革蘭陽性細菌不具備的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

答案：B

本題解析：

暫無解析34.麥角胺治療偏頭痛與下列哪種作用有關(guān)()

A.直接擴張血管作用

B.中樞鎮(zhèn)靜作用

C.有止痛作用

D.阻斷血管α受體

E.直接收縮血管

答案：E

本題解析：

暫無解析35.潰瘍性腸結(jié)核病變特點是

A.潰瘍呈帶狀與腸軸平行

B.潰瘍邊緣整齊.底部有壞死

C.好發(fā)于乙狀結(jié)腸和直腸

D.常引起出血穿孔

E.常引起腸腔狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析36.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.顱內(nèi)壓增高

答案：C

本題解析：

暫無解析37.有關(guān)胸膜腔的說法,正確的是()

A.腔內(nèi)壓力與大氣壓相等

B.腔內(nèi)容納肺

C.左,右胸膜腔經(jīng)心包腔相通

D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位

答案：D

本題解析：

暫無解析38.反映左、右心房除極過程電位和時間變化的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.S-T段

E.T波

答案：A

本題解析：

暫無解析39.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標志依次順序正確的是

A.鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管

B.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管

C.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管

D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管

E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

答案：E

本題解析：

暫無解析40.薄束和楔束()

A.傳導(dǎo)痛溫覺

B.在后索內(nèi)上行

C.由對側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突組成

D.在脊髓全部交叉

答案：C

本題解析：

暫無解析41.最能體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使患者受益

答案：A

本題解析：

暫無解析42.與屈腕關(guān)節(jié)無關(guān)的肌()

A.掌長肌

B.橈側(cè)腕屈肌

C.尺側(cè)腕屈肌

D.肱橈肌

E.指淺屈肌

答案：D

本題解析：

暫無解析43.關(guān)于椎骨一般形態(tài)的描述,正確的是()

A.成人共31塊

B.椎體與椎弓圍成椎間孔

C.相鄰椎骨的椎上,下切跡圍成椎孔

D.從椎弓上發(fā)出七個突起

答案：D

本題解析：

暫無解析44.辦事見異思遷、虎頭蛇尾的人，其意志活動缺乏()

A.堅韌性

B.獨立性

C.果斷性

D.自制性

E.自覺性

答案：A

本題解析：

暫無解析45.男性，47歲，于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性的悶痛來醫(yī)院就診，查心電圖無異常，擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.維拉帕米