(5.4.1)-5,腫瘤的擴散病理學與病理生理學_第1頁
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文檔簡介

病理學問題：一個臟器發(fā)生的惡性腫瘤是如何波及周圍組織和其他臟器的呢？腫瘤的擴散腫瘤的擴散1.直接蔓延2.轉(zhuǎn)移良性腫瘤不擴散，擴散是惡性腫瘤重要的生物學特征之一。腫瘤的擴散1.直接蔓延

惡性腫瘤沿著組織間隙、血管、淋巴管或神經(jīng)束衣侵入并破壞鄰近組織或器官，并繼續(xù)生長，稱直接蔓延。胃腺癌侵犯肌層胃癌累及脾臟腫瘤的擴散2.轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到其他部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤性質(zhì)相同的腫瘤的過程，稱為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)瘤

腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移途徑(1)淋巴道轉(zhuǎn)移

癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。

淋巴管內(nèi)癌栓淋巴結內(nèi)癌組織腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移途徑

(2)血道轉(zhuǎn)移

肉瘤和癌均可通過血道轉(zhuǎn)移。

腫瘤的擴散血道轉(zhuǎn)移途徑與栓子運行途徑相同瘤細胞（肝癌、骨肉瘤等）體靜脈右心肺轉(zhuǎn)移瘤瘤細胞（胃癌、胰腺癌等）門靜脈肝轉(zhuǎn)移瘤瘤細胞（肺癌）肺靜脈左心全身轉(zhuǎn)移（腦、骨等）最常見的器官是肺和肝！腫瘤的擴散

血道轉(zhuǎn)移形成的轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)性、邊界清楚的結節(jié)，多位于器官表面，有時結節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移途徑(3)種植性轉(zhuǎn)移

體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，種植在其他器官表面形成轉(zhuǎn)移瘤，這種轉(zhuǎn)移方式稱為種植性轉(zhuǎn)移。

腫瘤的擴散Krukenburg瘤腫瘤的分期

國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)：

T:指腫瘤原發(fā)灶的情況，T1-T4

。

N:指區(qū)域淋巴結受累情況，N0-N3

。

M:指遠處轉(zhuǎn)移（通常

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