2010年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)真題

2010年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)真題卷面總分：100分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：5次

單選題（共100題，共100分）

1.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)的失神發(fā)作

B.連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失

C.單側(cè)肢體頻繁抽搐

D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感

E.長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作

正確答案：B

您的答案：

本題解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。

2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.電解質(zhì)紊亂

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。

3.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛

B.趾端潰瘍

C.休息痛

D.間歇性跛行

E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。

4.感冒后出現(xiàn)與體溫不成比例的心動(dòng)過速應(yīng)考慮

A.竇性心動(dòng)過速

B.病竇綜合征

C.甲亢

D.心肌炎

E.心肌病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性心肌炎多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動(dòng)過速。

5.患者，女，26歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未婚。面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，怕見人，且有不規(guī)則發(fā)熱?；颊呤滓淖o(hù)理診斷是（）

A.體溫過高

B.絕望

C.焦慮

D.皮膚完整性受損

E.思維過程改變

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者有嚴(yán)重蝶形紅斑，怕見人，首要護(hù)理問題考慮皮膚問題，即皮膚完整性受損。

6.患兒，1歲半，多汗、煩躁，查體：方顱、雞胸、"O"型腿，化驗(yàn)：血鈣、磷均低，應(yīng)考慮為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.先天性佝僂病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病激期特征有：除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主。如頭部乒乓球征，8～9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形；兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠；胸骨中部向前突出形似"雞胸"；兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即"O"型或"X"型腿等。

7.患兒女，6個(gè)月，患肺炎7天，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白。查體：心率240次/分，心音低鈍，肝臟肋下3cm，尿少，下肢水腫。患兒最可能是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.急性腎衰竭

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患兒有肺炎感染史，突然呼吸困難、心律失常、少尿、下肢水腫，是急性腎衰竭的征兆。

8.早產(chǎn)兒，日齡2天。出生時(shí)有窒息?，F(xiàn)拒乳，口吐白沫，呼吸急促，發(fā)紺，T：37.2℃，肺部呼吸音粗。該患兒最可能是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒肺炎

C.新生兒肺透明膜病

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒缺血缺氧性腦病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒肺炎的定義為：以出生后24小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)拒乳、吐沫、喘憋為主要表現(xiàn)的新生兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病。

9.初孕婦，平素月經(jīng)正常，末次月經(jīng)為2009年5月24日，預(yù)產(chǎn)期是

A.2010年2月1日

B.2010年2月3日

C.2010年3月1日

D.2010年3月3日

E.2010年3月11日

正確答案：D

您的答案：

本題解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算法是：最后那次月經(jīng)月數(shù)上加9或減3，日子加7。該孕婦末次月經(jīng)日期為2009.5.24，月份-3即為2.24，日子+7后為3.3，最終日期則為2010.3.3.

10.患者男，48歲，誤服敵敵畏約100ml，出現(xiàn)呼吸困難，面肌細(xì)顫的原因是

A.腎上腺素過多

B.膽堿酯酶活性降低

C.胰淀粉酶不足

D.乙酰膽堿活性降低

E.去甲腎上腺素過多

正確答案：B

您的答案：

本題解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理主要是抑制了膽堿酯酶的活性，從而出現(xiàn)一系列的生理功能紊亂，如肌纖維的顫動(dòng)或抽搐，腺體分泌增加、瞳孔縮小、心律減慢、血壓下降、呼吸困難等。

11.子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為

A.不孕

B.性交痛

C.月經(jīng)失調(diào)

D.自然流產(chǎn)率增加

E.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：進(jìn)行性痛經(jīng)或(和)不孕是子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)。

12.足月新生兒出生后開始進(jìn)行嬰兒撫觸的最適宜時(shí)間是

A.即刻

B.4小時(shí)后

C.12小時(shí)后

D.24小時(shí)后

E.72小時(shí)后

正確答案：A

您的答案：

本題解析：足月新生兒從出生后就可以進(jìn)行撫觸。

13.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣

B.控制輸液總量

C.加快輸液速度

D.控制感染

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成人呼吸窘迫綜合征應(yīng)控制過快過量輸液。

14.患兒女，10個(gè)月，因高熱驚厥入院，經(jīng)治療后準(zhǔn)備出院，對(duì)其家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是

A.物理降溫的方法

B.體格鍛煉的方法

C.合理喂養(yǎng)的方法

D.驚厥的預(yù)防及急救

E.按時(shí)預(yù)防接種

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因高熱驚厥患兒在今后發(fā)熱時(shí)還可能發(fā)生驚厥，故應(yīng)告訴家長(zhǎng)控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵，健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是驚厥的預(yù)防和急救。

15.下列疾病出疹時(shí)，不宜物理降溫的是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.藥物疹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：麻疹出疹時(shí)不宜用物理及藥物方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。

16.腮腺炎患者腮腺腫大的特點(diǎn)，不正確的是

A.以耳垂為中心

B.邊緣清晰

C.表面皮膚不紅

D.腫痛一周左右消退

E.局部皮膚緊張發(fā)亮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。

17.原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括

A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

B.肝性腦病

C.上消化道出血

D.腸穿孔

E.繼發(fā)感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：原發(fā)性肝癌晚期常見并發(fā)癥有：(1)肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。(2)肝性腦病。(3)消化道出血。(4)血性胸腹水。(5)繼發(fā)感染。

18.蛻膜殘留致晚期產(chǎn)后出血，宮腔刮出物病理檢查不包括的組織是

A.絨毛

B.壞死蛻膜

C.纖維素

D.玻璃樣變的蛻膜細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：蛻膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血宮腔刮取物病理檢查僅見玻璃樣變性的蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞等但不見絨毛。

19.做結(jié)核菌素試驗(yàn)后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果

A.24～36小時(shí)

B.48～72小時(shí)

C.3～4周

D.5～8周

E.20分鐘

正確答案：B

您的答案：

本題解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)注射后48至72小時(shí)檢查結(jié)果。

20.與發(fā)生羊水栓塞無關(guān)的因素是

A.急產(chǎn)

B.胎膜早破

C.催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.活躍期延長(zhǎng)

E.前置胎盤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：(1)經(jīng)產(chǎn)婦居多；(2)多有胎膜早破或人工破膜史；(3)常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng)；(4)胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂易發(fā)生羊水栓塞。

21.消化性潰瘍具有的特征性臨床表現(xiàn)是

A.反酸、噯氣

B.節(jié)律性上腹痛

C.消化功能紊亂

D.惡心、嘔吐

E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍是臨床常見病，以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，呈節(jié)律性，即胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)開始發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)逐漸緩解，至下次進(jìn)食后再重復(fù)上述節(jié)律，較少發(fā)生于夜晚，即表現(xiàn)為進(jìn)食-疼痛-緩解的規(guī)律；而十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），直到再進(jìn)餐時(shí)停止，規(guī)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。

22.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)

B.減少呼吸困難

C.避免小氣道塌陷

D.減輕呼吸肌勞累

E.減少胸痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：縮唇呼吸是指吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)嘴呈縮唇狀施加一些抵抗慢慢呼氣的方法。此方法氣道的內(nèi)壓高，能防止氣道的塌陷，使每次通氣量上升，呼吸頻率、每分通氣量降低，可調(diào)節(jié)呼吸頻率。

23.急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.半臥位，臥床休息

B.禁食

C.應(yīng)用有效抗生素

D.確診后可用哌替啶止痛

E.禁用瀉藥及灌腸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎的疼痛護(hù)理中，哌替啶的應(yīng)用可以考慮但必須謹(jǐn)慎，只適用于已決定手術(shù)的病人，但禁用于一般情況，尤其是體弱者。

24.人工心肺機(jī)的作用不包括

A.取代心臟進(jìn)行循環(huán)

B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換

C.調(diào)節(jié)血液溫度

D.過濾血

E.防止血栓形成

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人工心肺機(jī)是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外，經(jīng)人工方法進(jìn)行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的生命支持技術(shù)，從而取代心臟進(jìn)行循環(huán)。

25.患者女，26歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史10年，目前病情緩解，對(duì)其重要的護(hù)理措施是

A.病變關(guān)節(jié)理療

B.保持關(guān)節(jié)功能位

C.規(guī)范使用強(qiáng)的松

D.患肢功能鍛煉

E.高熱量高蛋白飲食

正確答案：D

您的答案：

本題解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情緩解期最重要的是患肢功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)失用。

26.患者男，36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是

A.急呼醫(yī)生處理

B.將引流管重新插入胸腔

C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣

D.吸氧

E.急送手術(shù)室

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胸腔閉式引流若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，防止氣體進(jìn)入胸腔，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

27.對(duì)低鉀患者靜脈補(bǔ)鉀，最重要的是

A.給藥速度

B.藥液濃度

C.患者尿量

D.用藥總量

E.患者精神狀態(tài)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者尿量是補(bǔ)鉀的重要依據(jù)，尿量30ml/h以上才可靜脈補(bǔ)鉀。

28.下列感染病變中，可經(jīng)接觸傳染的是

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.氣性壞疽

E.急性淋巴結(jié)炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣性壞疽可通過空氣飛沫與塵埃、飲水與食物、接觸、蟲媒等多種方式進(jìn)行傳播。

29.容易引起血栓栓塞的是

A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心動(dòng)過緩

C.心房顫動(dòng)

D.預(yù)激綜合征

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng))、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。

2.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。

3.成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動(dòng)過速，速率常在每分鐘101～160次之間，常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。

30.可見于運(yùn)動(dòng)員的是

A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心動(dòng)過緩

C.心房顫動(dòng)

D.預(yù)激綜合征

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng))、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。

2.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。

3.成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動(dòng)過速，速率常在每分鐘101～160次之間，常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。

31.甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起

A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心動(dòng)過緩

C.心房顫動(dòng)

D.預(yù)激綜合征

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng))、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。

2.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。

3.成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動(dòng)過速，速率常在每分鐘101～160次之間，常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。

32.低鉀血癥血鉀濃度低于（）。

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5mmol/L

E.7.5mmol/L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低鉀血癥。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低，而體內(nèi)缺鉀時(shí)，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

33.Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應(yīng)是（）。

A.高壓給氧

B.間歇給氧

C.酒精濕化給氧

D.長(zhǎng)期給氧

E.低濃度持續(xù)給氧

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留。長(zhǎng)期的CO2滯留，呼吸中樞對(duì)其敏感性下降，而且PaCO2升高超過一定的限度，即可對(duì)呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維護(hù)只有依靠缺氧對(duì)外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者應(yīng)持續(xù)低濃度、低流量給氧，既要改善嚴(yán)重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成PaCO2的進(jìn)一步升高。

34.對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育的內(nèi)容不正確的是（）。

A.注意休息，避免過勞

B.緩解期適當(dāng)活動(dòng)，控制體重

C.定期測(cè)量血壓

D.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

E.血壓高時(shí)服藥，血壓不高時(shí)可暫不服藥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)注意休息，避免過勞，以免引起血壓大幅波動(dòng)；緩解期適當(dāng)活動(dòng)，控制體重，降低體重指數(shù)；定期測(cè)量血壓，了解血壓變化；應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食；不能擅自突然停藥、更改藥物劑量。

35.顱腦損傷的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）。

A.首先搶救窒息、大出血等危急傷情

B.傷后3天仍不能進(jìn)食者給予鼻飼

C.及時(shí)處理高熱

D.疼痛明顯時(shí)可用嗎啡止痛

E.對(duì)躁動(dòng)患者不可強(qiáng)加約束

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顱腦損傷患者疼痛時(shí)不可盲目給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，以免掩蓋病情，故不宜使用嗎啡。

36.結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時(shí)，每次抽液量不超過（）。

A.500mL

B.600mL

C.800mL

D.1000mL

E.1200mL

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護(hù)肺功能。抽液須緩慢，必要時(shí)可分次抽吸，一般每周抽液2～3次，第一次抽液量不超過600mL，以后每次抽液量最多不超過1000mL。

37.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于（）。

A.老年性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.慢性宮頸炎

D.滴蟲陰道炎

E.盆腔炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，老年性陰道炎表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄呈淡黃色。B項(xiàng)，外陰陰道假絲酵母菌病的典型癥狀為外陰陰道奇癢，可伴尿頻、尿痛、性交痛，分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆腐渣樣白帶。C項(xiàng)，慢性宮頸炎多由急性子宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，主要癥狀為陰道分泌物增多，多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時(shí)為血性分泌物或性交后出血。D項(xiàng)，滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀。E項(xiàng)，盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，陰道分泌物增多。

38.細(xì)菌性肝膿腫引流護(hù)理，不正確的說法是（）。

A.引流管應(yīng)妥善固定，患者半臥位

B.每天更換引流袋

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.當(dāng)膿腔引流量少于15mL/d時(shí)可拔管

正確答案：E

您的答案：

本題解析：細(xì)菌性肝膿腫引流護(hù)理要求：①妥善固定引流管，防止滑脫。②置病人于半臥位，以利引流和呼吸。③嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，每天生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔，觀察和記錄膿腔引流液的色、質(zhì)和量。④每天更換引流袋。⑤當(dāng)膿腔引流液少于10mL/d時(shí)，可拔出引流管，改為凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔閉合。⑥為防止繼發(fā)二重感染，阿米巴性肝膿腫宜采用閉式引流。

39.腎性水腫患者進(jìn)食蛋白應(yīng)選用（）。

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白

B.高蛋白

C.任意蛋白

D.以植物蛋白為主

E.大量豆?jié){

正確答案：A

您的答案：

本題解析：有氮質(zhì)血癥的腎性水腫患者，應(yīng)限制蛋白的攝入。若無氮質(zhì)潴留，可給予優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白如牛奶、雞蛋、魚肉等，但不宜給予高蛋白飲食，以防加重病情。

40.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于（）。

A.感染

B.吸收熱

C.紅細(xì)胞破壞

D.白細(xì)胞破壞

E.血小板過少

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性白血病患者發(fā)熱主要與粒細(xì)胞缺乏所致的感染和白血病本身發(fā)熱有關(guān)。白血病本身可低熱、盜汗，化療后體溫恢復(fù)，較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染，主要與成熟粒細(xì)胞明顯減少相關(guān)。

41.能迅速終止心絞痛發(fā)作的藥物是（）。

A.美托洛爾（倍他樂克）

B.硝酸異山梨酯（消心痛）

C.硝苯地平（心痛定）

D.阿司匹林

E.卡托普利（開博通）

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心絞痛藥物治療宜選用作用較快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油和硝酸異山梨酯等?？诜跛岙惿嚼骢ズ?.5小時(shí)見效，含服2～3分鐘見效。

42.急性再生障礙性貧血的患者預(yù)防感染的措施是（）。

A.支持療法

B.抗生素

C.輸白細(xì)胞

D.保護(hù)性隔離

E.輸血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性再生障礙性貧血患者應(yīng)注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)重者需要保護(hù)性隔離，以減少與病原體的接觸，預(yù)防感染。

43.急性腦疝患者首要的治療是（）。

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.低溫冬眠

C.靜脈輸入甘露醇

D.高壓大量灌腸

E.靜脈輸入抗生素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對(duì)于急性腦疝患者，在作出診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。主要有快速靜脈輸入20％甘露醇200～500mL、地塞米松10mg，以暫時(shí)降低顱內(nèi)壓。

44.患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關(guān)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.吞咽困難

C.頭面部淤血

D.咳粉紅色泡沫痰

E.聲音嘶啞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難；壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹、聲音嘶??；巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴(kuò)張。咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。

45.對(duì)門靜脈高壓癥患者食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是（）。

A.垂體后葉加壓素靜脈滴注

B.輸新鮮全血

C.應(yīng)用各種止血藥物

D.三腔二囊管壓迫

E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

正確答案：D

您的答案：

本題解析：三腔二囊管的充氣氣囊可分別機(jī)械性壓迫胃賁門及食管下段破裂的曲張靜脈而起止血作用，是治療食管-胃底曲張靜脈破裂出血簡(jiǎn)單、快速且有效的方法。

46.使用雙氣囊三腔管時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）。

A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣

B.食管囊和胃囊各注氣約30mL

C.置管期間每隔12小時(shí)放氣1次

D.出血停止后即可拔管

E.拔管后24小時(shí)仍需嚴(yán)密觀察

正確答案：C

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，使用雙氣囊三腔管時(shí)應(yīng)先向胃囊內(nèi)注氣再向食管囊內(nèi)注氣。B項(xiàng)，胃氣囊注入空氣250～300mL，食管囊內(nèi)注入空氣100～200mL。C項(xiàng)，每12小時(shí)食管囊放氣并放松牽引一次，同時(shí)將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底黏膜分離，放氣前先口服液體石蠟15～20mL，以防胃底黏膜與氣囊粘連或壞死。DE兩項(xiàng)，出血停止24小時(shí)后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內(nèi)觀察24小時(shí)，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20mL，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出。

47.支氣管擴(kuò)張患者咳嗽、咳痰加重多見于（）。

A.傍晚

B.白天

C.變換體位時(shí)

D.深夜

E.進(jìn)餐時(shí)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管擴(kuò)張患者變換體位時(shí)，擴(kuò)張的支氣管內(nèi)積存的痰液引流到近端氣道，痰液在氣道內(nèi)流動(dòng)而刺激氣道黏膜引起咳嗽、咳痰加重。

48.術(shù)后切口疼痛的主要護(hù)理措施是（）。

A.安置舒適體位

B.肌內(nèi)注射哌替啶

C.補(bǔ)充血容量

D.使用止吐藥

E.保持安靜

正確答案：A

您的答案：

本題解析：術(shù)后切口疼痛主要是使患者處于舒適體位，減輕傷口的張力，以減輕疼痛。同時(shí)提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，有針對(duì)地做好心理護(hù)理，必要時(shí)使用止痛藥物。

49.骨折和關(guān)節(jié)脫位共有的特殊體征是（）。

A.彈性固定

B.異?；顒?dòng)

C.骨擦音

D.畸形

E.關(guān)節(jié)部位空虛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨折的特殊體征包括畸形、異常活動(dòng)和骨擦音。關(guān)節(jié)脫位的特殊體征包括畸形、彈響固定和關(guān)節(jié)部位空虛。所以畸形為骨折和關(guān)節(jié)脫位共有的特殊體征。

50.絨癌患者如果出現(xiàn)胸悶、憋氣，可能發(fā)生（）。

A.肺轉(zhuǎn)移

B.肝轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.腎轉(zhuǎn)移

E.脾轉(zhuǎn)移

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，絨癌晩期可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，常見癥狀為咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困難，影像學(xué)檢查可見肺部轉(zhuǎn)移陰影。BE兩項(xiàng)，絨癌晚期肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便。C項(xiàng)，絨癌晚期腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等。D項(xiàng)，絨癌晚期腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿。

51.腎結(jié)石的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

A.每日飲水3000mL以上

B.巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后即健側(cè)臥位

C.用過濾網(wǎng)過濾尿液，注意碎石排出情況

D.腎絞痛的患者可給予解痙止痛藥

E.酸化或堿化尿液

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對(duì)巨大腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石后，短時(shí)間內(nèi)大量碎石突然積聚，可使輸尿管發(fā)生堵塞梗阻，引起感染，嚴(yán)重者引起腎功能改變。所以治療后患者應(yīng)采用患側(cè)臥位且不宜早期下床活動(dòng)，以放慢結(jié)石進(jìn)入輸尿管的速度，從而使結(jié)石隨尿液逐漸排出。

52.對(duì)于慢性腎衰竭尿毒癥期的健康指導(dǎo)，正確的是（）。

A.高生物效價(jià)高蛋白飲食

B.每日攝入水2000mL

C.每日攝入鈉鹽15g

D.可用肥皂水擦洗皮膚

E.避免應(yīng)用慶大霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性腎衰竭尿毒癥期患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，在血壓升高、水腫、少尿時(shí)，嚴(yán)格限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。慶大霉素有腎毒性，所以應(yīng)避免使用。

53.下列提高妊娠率的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.性交時(shí)避免精神緊張

B.性交后立即如廁

C.性交后適當(dāng)抬高臀部

D.排卵期增加性交次數(shù)

E.注重營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：性交后立即如廁，大部分精液流出體外，精子的數(shù)量相對(duì)減少，在一定程度上減少了精子和卵子的結(jié)合，降低了妊娠率。

54.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征治療時(shí)首選的藥物是（）。

A.青霉素

B.阿司匹林

C.丙種球蛋白

D.潘生丁

E.輔酶A

正確答案：B

您的答案：

本題解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療以控制炎癥和防止冠狀動(dòng)脈血栓的形成為目的。阿司匹林有消炎及抑制血栓形成的作用，為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的首選藥物。急性期，阿司匹林的用量是口服80～100mg/（kg·d），4次/d。

55.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)術(shù)前3天停用抗凝劑的目的是（）。

A.防止血液稀釋

B.防止心律失常

C.防止心動(dòng)過速

D.防止術(shù)中出血不止

E.減輕洋地黃毒性反應(yīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：抗凝劑具有阻止血液凝固的作用，所以進(jìn)行手術(shù)前停用抗凝劑的目的是為了防止術(shù)中出血。

56.患兒，5歲。發(fā)熱、咳嗽6天，T38℃，呼吸24次/分，肺部可聞及細(xì)濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是（）。

A.立即物理降溫

B.囑患兒勿進(jìn)食過飽

C.給予適量止咳藥

D.定時(shí)霧化吸入、排痰

E.室內(nèi)濕度應(yīng)保持45％

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患兒呼吸頻率加快，痰液黏稠，不易咳出，應(yīng)定時(shí)霧化吸入、排痰，目的是保持患兒呼吸道通暢，改善通氣狀況。

57.患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年。血?dú)夥治觯篜aO2＜56mmHg，PaCO2＞60mmHg。吸氧宜采用（）。

A.呼吸機(jī)給氧

B.高濃度高流量持續(xù)吸氧

C.高濃度高流量間歇吸氧

D.低濃度低流量持續(xù)吸氧

E.低濃度低流量間歇吸氧

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者處于COPD急性加重期，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2降低、PaCO2升高），宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧，既要改善嚴(yán)重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸中樞的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成PaCO2的進(jìn)一步升高。

58.患兒，女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109/L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)

E.禁食尖銳、多刺的食物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患兒診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板為20×109/L，有出血傾向，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，避免外傷。

59.患者停經(jīng)60天，少量陰道流血2天，加重伴陣發(fā)性下腹疼痛3小時(shí)。婦科檢查：宮口開大2cm，胚胎組織堵塞于宮口，子宮大小符合孕周。最可能的診斷是（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者有停經(jīng)史，并有陰道少量流血，加重伴陣發(fā)性下腹疼痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮口已開大2cm，子宮大小符合孕周，有胚胎組織堵塞于宮口，可診斷為難免流產(chǎn)。A項(xiàng)，先兆流產(chǎn)有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，陰道流血少，無腹痛或輕微腹痛，婦檢宮口閉，子宮大小符合孕周。C項(xiàng)，完全流產(chǎn)是指胚胎已完全排出體外，子宮收縮良好，陰道流血漸少，腹痛減輕，婦檢宮口閉，子宮正常大小或略大。D項(xiàng)，不全流產(chǎn)是指部分胚胎已排出體外，尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)。子宮不能很好收縮而流血不止。一般子宮小于停經(jīng)月份。E項(xiàng)，過期流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，但滯留于宮腔內(nèi)數(shù)周，仍未自然排出。無胎動(dòng)，未聞及胎心。婦檢宮口閉，子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上，質(zhì)地不軟。

60.患者，男，因發(fā)熱來門診，經(jīng)檢查血及骨髓發(fā)現(xiàn)均有大量原始及早幼粒細(xì)胞（約10％），診斷為急性白血病?；颊哂兴闹P(guān)節(jié)腫痛，肝脾及淋巴結(jié)腫大，這些表現(xiàn)是由以下哪種情況引起？（）

A.細(xì)菌感染

B.臟器淤血

C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

D.組織細(xì)胞浸潤(rùn)

E.病毒感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，蓄積于骨髓和其他造血組織并抑制正常造血。白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等臟器，引起肝、脾和淋巴結(jié)腫大；浸潤(rùn)關(guān)節(jié)、骨膜或在髓腔內(nèi)過度增殖可引起骨和四肢關(guān)節(jié)腫痛。

61.患者，男，38歲。因長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4∕6.6kPa（86∕50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。

A.將患者移至陰涼處

B.患者取平臥位

C.建立靜脈通路

D.頭及四肢冰敷

E.口服清涼飲料

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者為中暑的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，血壓86∕50mmHg，為休克的體征，應(yīng)給予中凹臥位。要求患者頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

62.患者，男，28歲。酒后上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L。首要的護(hù)理措施是（）。

A.物理降溫

B.防止墜床

C.胃腸減壓

D.協(xié)助患者翻身

E.建立靜脈通路

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)該患者的病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為急性胰腺炎?；颊邞?yīng)禁食及胃腸減壓，絕對(duì)臥床休息，可取屈膝側(cè)臥位。因劇痛及禁食而引起煩躁、輾轉(zhuǎn)不安，應(yīng)首先防止其墜床。

63.根據(jù)該患者的病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為急性胰腺炎?；颊邞?yīng)禁食及胃腸減壓，絕對(duì)臥床休息，可取屈膝側(cè)臥位。因劇痛及禁食而引起煩躁、輾轉(zhuǎn)不安，應(yīng)首先防止其墜床。

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

您的答案：

本題解析：老年慢性支氣管炎患者有上呼吸道感染病史，處于急性加重期，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，體檢兩肺可聞及濕啰音，可判斷該患者發(fā)生了左心衰竭。

64.患兒，女，2歲。低熱2個(gè)月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜間多汗，體溫38℃，頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無壓痛，心、肺聽診無異常。最可能的疾病是（）。

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.支氣管肺炎

C.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

D.原發(fā)型肺結(jié)核

E.支原體肺炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患兒精神食欲差，有咳嗽癥狀，且有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，體檢淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無壓痛，診斷可能患有原發(fā)性肺結(jié)核。

65.患兒，4歲。因發(fā)熱、嘔吐，先煩躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考慮“化膿性腦膜炎”。對(duì)患兒的護(hù)理措施，正確的是（）。

A.患兒輸液速度宜快，防止休克

B.只許物理降溫，不許藥物降溫

C.高蛋白、低熱量、高維生素飲食

D.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

E.盡量少飲水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，化膿性腦膜炎患兒輸液速度不宜過快，以免加重顱內(nèi)高壓；B項(xiàng)，體溫過高時(shí)可給予物理或藥物降溫；C項(xiàng)，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；D項(xiàng)，保持病室安靜、頭偏向一側(cè)以防窒息；E項(xiàng)，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多飲水。

66.初孕婦，28歲，38周。查體：心率96次/分，血壓160∕102mmHg，無自覺癥狀，骨盆正常，宮口未開。對(duì)該孕婦的處理，正確的是（）。

A.使用硝普鈉降壓

B.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)

C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.使用硫酸鎂降壓

E.鼓勵(lì)家屬多探視

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者血壓血壓160∕102mmHg，無自覺癥狀，診斷該患者為重度子癇前期，應(yīng)使用硫酸鎂進(jìn)行解痙降壓治療。

67.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時(shí)陰道出血，宮底達(dá)臍上兩橫指，質(zhì)軟，測(cè)量血壓為73∕30mmHg，脈細(xì)，出冷汗。其最可能的出血原因是（）。

A.胎盤殘留

B.宮縮乏力

C.會(huì)陰裂傷

D.凝血障礙

E.胎盤早剝

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒偏大，胎盤娩出1小時(shí)陰道出血，宮底仍達(dá)臍上兩橫指，質(zhì)軟，可診斷為宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。A項(xiàng)，胎盤剝離不全及胎盤剝離后胎盤滯留宮腔，臨床上可見子宮收縮乏力，胎盤未能娩出而出血量多。C項(xiàng)，軟產(chǎn)道裂傷所致產(chǎn)后出血發(fā)生在胎兒娩出后，若裂傷損及小動(dòng)脈，血色較鮮艷。D項(xiàng)，凝血功能障礙的孕婦在孕前或妊娠期已有易出血傾向，胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時(shí)，出血表現(xiàn)為血不凝，不易止血。E項(xiàng)，胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

68.患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但漸瘦。經(jīng)查FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。其原因是（）。

A.甲狀腺大量破壞

B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C.垂體功能亢進(jìn)

D.大量甲狀腺素釋放入血

E.下丘腦功能亢進(jìn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，其發(fā)生原因可能與短時(shí)間內(nèi)大量T3、T4釋放入血，使循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者，常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。

69.患者，男，58歲。原有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史，近日有右側(cè)肢體麻木及活動(dòng)無力，昨夜睡眠好，但今晨起床時(shí)突然跌倒，家人扶起后發(fā)現(xiàn)患者口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮是（）。

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.短暫性腦缺血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腦血栓形成是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多見于50歲以上有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者，一般于安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅(qū)癥狀。

70.一產(chǎn)婦，足月妊娠，G1P1，因滯產(chǎn)行會(huì)陰側(cè)切＋產(chǎn)鉗術(shù)，產(chǎn)后8小時(shí)宮底上升達(dá)臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（）。

A.宮腔內(nèi)積血

B.尿潴留

C.胎盤殘留

D.胎膜殘留

E.卵巢囊腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦有滯產(chǎn)史，產(chǎn)后8小時(shí)宮底上升達(dá)臍上，宮底下方觸及一囊性物，應(yīng)首先考慮為胎盤殘留。

71.患者，女，40歲。短腸綜合征，長(zhǎng)期中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)，下列護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

A.營(yíng)養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制

B.暫不用時(shí)置于4℃冰箱內(nèi)

C.配制好的營(yíng)養(yǎng)液必須在48小時(shí)內(nèi)用完

D.不可在此靜脈輸血、給藥、取血化驗(yàn)

E.每日攝取少量營(yíng)養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：長(zhǎng)期中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)的患者，配制好的營(yíng)養(yǎng)液必須在24小時(shí)內(nèi)用完，若存放超過24小時(shí)，則禁止使用。

72.患者，女，27歲。心臟病病史8年，妊娠37周，剖宮產(chǎn)一活男嬰?，F(xiàn)術(shù)后2小時(shí)，產(chǎn)婦心率126次/分，床上翻身即感胸悶、氣促。護(hù)理措施中不正確的是（）。

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

B.限制靜脈輸液滴速

C.吸氧

D.無鹽半流質(zhì)飲食

E.及時(shí)回乳

正確答案：D

您的答案：

本題解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后2小時(shí)不能進(jìn)食。剖腹產(chǎn)手術(shù)6小時(shí)后麻醉作用消失，產(chǎn)婦消化系統(tǒng)生理功能慢慢恢復(fù)，腸管運(yùn)動(dòng)開始轉(zhuǎn)為正常，術(shù)后6小時(shí)后可以進(jìn)少量流質(zhì)飲食。待肛門排氣后改為半流質(zhì)飲食。循序漸進(jìn)，2～3天后給予普通飲食。

73.患者，男，37歲。左脊肋角部撞擊傷，腰痛，血尿（＋＋＋），診斷為腎挫傷。不妥的措施是（）。

A.密切觀察生命體征

B.止痛止血

C.密切觀察血尿變化

D.盡早下床活動(dòng)

E.補(bǔ)液，抗感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腎挫傷治療原則為止痛、止血、補(bǔ)液、抗感染治療，且需密切觀察患者生命體征?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動(dòng)。下床活動(dòng)過早、過多，有可能再度出血。

74.患兒，男，8歲。因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130∕90mmHg，初診為“急性腎小球腎炎”。下列處理最重要的是（）。

A.無鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.利尿、消腫、降壓

D.記出入液量

E.肌內(nèi)注射青霉素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈，尿蛋白（＋＋），判斷出現(xiàn)高血壓腦病。應(yīng)及時(shí)給予降壓治療，并利尿、消腫以對(duì)癥治療。

75.患者，男，50歲。肺癌術(shù)后化療，化療期間，白細(xì)胞降至3×109/L（3000/mm3）時(shí)。首要的處理是（）。

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.減少化療藥量

C.少量輸血

D.服生血藥

E.暫停化療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：化療時(shí)若白細(xì)胞降至3×109/L，應(yīng)暫停化療，觀察病情。

76.患者，男，70歲。有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是（）。

A.急性腎炎

B.腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。該患者不僅有膀胱刺激癥狀，還有腰痛、低熱等全身癥狀，所以考慮診斷為上尿路感染。

77.患兒，4歲。突然發(fā)熱、腹痛，腹痛位于臍周，呈持續(xù)性，伴有腹脹、嘔吐、腹瀉，大便為果醬樣，有腥臭味。腹部X片可見液平面?？赡艿脑\斷是（）。

A.腸炎

B.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

C.腸套疊

D.腸穿孔

E.胃穿孔

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，多發(fā)生于小兒，臨床特征為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。該患兒大便為果醬樣且有腥臭味，是腸套疊的典型表現(xiàn)。

78.患兒，男，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛，P2亢進(jìn)，周圍血管征陽性。該患兒最可能的診斷是（）。

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.房間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者突出的體征為胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，可伴有震顫，且周圍血管征陽性。根據(jù)該患兒體檢結(jié)果可診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

79.患者，男，52歲。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥時(shí)可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者慢性便秘多年，5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。

該患者腹外疝屬于（）。

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

正確答案：A

您的答案：

本題解析：凡疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再

穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊者稱為腹股溝斜疝。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝。

80.患者，男，52歲。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥時(shí)可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者慢性便秘多年，5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。

可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理是（）。

A.備皮

B.導(dǎo)尿

C.胃腸減壓

D.治療便秘

E.應(yīng)用抗生素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者有便秘史，長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致患者腹壓增高，為形成及加重腹股溝斜疝的重要因素。所以術(shù)前應(yīng)積極治療便秘，以防術(shù)后疝的復(fù)發(fā)。

81.患者，男，18歲。既往體健，突然感到右側(cè)胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，右側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱，叩診呈鼓音。胸片示：右側(cè)透光度增強(qiáng)。

此患者應(yīng)考慮診斷為（）。

A.肺結(jié)核

B.自發(fā)性氣胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

正確答案：B

您的答案：

本題解析：青年男性患者，突發(fā)胸痛、胸悶，呼吸困難、不能平臥；查體右側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸音減弱，叩診鼓音；胸片示右側(cè)透光度增強(qiáng)，可診斷為自發(fā)性氣胸。

82.患者，男，18歲。既往體健，突然感到右側(cè)胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，右側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱，叩診呈鼓音。胸片示：右側(cè)透光度增強(qiáng)。

該患者目前最重要的護(hù)理措施是（）。

A.預(yù)防感染

B.持續(xù)低流量吸氧

C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物

D.協(xié)助進(jìn)行排氣治療

E.指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息

正確答案：D

您的答案：

本題解析：大量氣胸時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，首先進(jìn)行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術(shù)，以減輕積氣對(duì)肺和縱隔的壓迫，促進(jìn)肺盡早膨脹，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

83.患者，男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高。

此時(shí)患者最可能發(fā)生了（）。

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦內(nèi)血腫

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者頭部外傷后有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，并有昏迷，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間

接對(duì)光反射消失，健側(cè)肢體肌張力增高，考慮診斷為小腦幕切跡疝。

84.患者，男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高。

此時(shí)患者的顱內(nèi)壓至少高于（）。

A.50mmH2O

B.70mmH2O

C.100mmH2O

D.150mmH2O

E.200mmH2O

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顱內(nèi)壓正常值為80～180mmH2O，顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH2O。

85.患者，男，24歲。頭部外傷后頭痛、惡心、嘔吐入院，CT檢查示顱骨線形骨折，3天后患者頭痛加重，噴射性嘔吐2次，昏迷，查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高。

目前對(duì)該患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

A.吸氧

B.靜脈快速補(bǔ)液

C.應(yīng)用利尿劑和激素

D.靜脈快速輸入脫水劑

E.做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對(duì)顱內(nèi)高壓患者應(yīng)積極減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。靜脈快速補(bǔ)液會(huì)加重顱內(nèi)高壓，所以應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，且補(bǔ)液速度不可過快。

86.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部束帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。

根據(jù)患者的表現(xiàn)，病變部位在（）。

A.胰頭

B.胰頸

C.胰體

D.胰尾

E.全胰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎腹痛的位置與病變的部位有關(guān)，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變?cè)谝任舱?，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射；病變累及全胰時(shí)，疼痛范圍較寬，并呈束帶狀向腰背部放射。據(jù)患者癥狀可判斷病變部位為全胰。

87.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)腹部束帶狀疼痛并向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。

對(duì)患者疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)用抗胰酶藥物

B.禁飲食，胃腸減壓

C.變換體位，按摩背部

D.應(yīng)用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物

E.應(yīng)用阿托品等抗膽堿能藥物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻，所以急性胰腺炎患者禁用嗎啡。可給予阿托品或山莨菪堿肌內(nèi)注射，疼痛劇烈者可加用哌替啶，以解痙止痛。

88.患者，男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動(dòng)受限。查體：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，膝踝反射正常，趾背伸力減弱。

患者受累的神經(jīng)根是（）。

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶1

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腰5神經(jīng)根受累時(shí)，小腿外側(cè)、足跟背面、趾背面及外側(cè)感覺減退，疼痛自臂后經(jīng)大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)斜向足背放射至趾，趾背伸力減弱，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

89.患者，男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動(dòng)受限。查體：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，膝踝反射正常，趾背伸力減弱。

目前最主要的處理措施是（）。

A.腰部理療按摩

B.骨盆帶持續(xù)牽引

C.絕對(duì)臥硬板床休息

D.硬膜外注射糖皮質(zhì)激素

E.急診手術(shù)摘除突出椎間盤

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息，大、小便均不應(yīng)下床或坐起。臥床休息3周后可以在佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。

90.患者，男，50歲。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活動(dòng)受限。查體：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，膝踝反射正常，趾背伸力減弱。

患者經(jīng)CT證實(shí)腰椎間盤突出于神經(jīng)根的外側(cè)，其腰椎功能性改變是（）。

A.凸向健側(cè)