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文檔簡介
2022年護理學(xué)(師)相關(guān)專業(yè)知識??荚嚲?卷面總分:100分答題時間:240分鐘試卷題量:100題練習(xí)次數(shù):7次
單選題(共100題,共100分)
1.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則,最主要的是
A.糾正水、電解質(zhì)紊亂
B.使用足量有效的廣譜抗生素
C.恢復(fù)血容量
D.改善和維持主要臟器功能
E.緊急手術(shù)
正確答案:E
您的答案:
本題解析:急性梗狙性化膿性膽管炎的基本病理改變?yōu)槟懝芡耆W琛⒛懝軆?nèi)高壓及膽管內(nèi)化膿性感染,因此最主要的治療措施是切開膽總管減壓,并非抗感染或補充液體。糾正水、電解質(zhì)紊亂及改善和維持主要臟器功能只是其一般的治療措施。
2.細菌性肺炎的血常規(guī)檢查表現(xiàn)為
A.白細胞總數(shù)正常
B.白細胞總數(shù)降低
C.嗜酸性粒細胞增高
D.中性粒細胞增高
E.淋巴細胞增高
正確答案:D
您的答案:
本題解析:細菌性肺炎時,白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高。
3.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時,最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是
A.頭暈、血壓過低
B.呼吸減慢
C.心率減慢
D.膝反射減弱或消失
E.尿量過少
正確答案:D
您的答案:
本題解析:硫酸鎂的的毒性反應(yīng)首先表現(xiàn)為膝反射減弱或者消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止。
4.腦癱的伴隨癥狀中最常見的為
A.視力障礙
B.小頭畸形
C.智力下降
D.癲癇
E.關(guān)節(jié)脫位
正確答案:C
您的答案:
本題解析:一半以上腦癱患兒合并智力低下,聽力和語言發(fā)育障礙。其他還有視力障礙,小頭畸形,癲癇。有的伴隨癥狀如關(guān)節(jié)脫位與腦癱自身運動功能障礙有關(guān)。
5.糖皮質(zhì)激素
A.肺炎中毒癥
B.上感
C.休克
D.肺炎伴腸麻痹
E.肺炎膿胸
正確答案:A
您的答案:
本題解析:1.肺炎中毒癥可用糖皮質(zhì)激素,常用地塞米松,療程3~5日。2.肺炎膿胸者應(yīng)及時穿刺引流排出胸膜腔內(nèi)滲液及氣體,促進肺膨脹。
6.穿刺引流
A.肺炎中毒癥
B.上感
C.休克
D.肺炎伴腸麻痹
E.肺炎膿胸
正確答案:E
您的答案:
本題解析:1.肺炎中毒癥可用糖皮質(zhì)激素,常用地塞米松,療程3~5日。2.肺炎膿胸者應(yīng)及時穿刺引流排出胸膜腔內(nèi)滲液及氣體,促進肺膨脹。
7.停經(jīng)3個月,子宮大于孕周,鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是
A.超聲多普勒檢查
B.腹部X線片
C.B超檢查
D.胎兒心電圖檢查
E.羊水中甲胎蛋白測定
正確答案:C
您的答案:
本題解析:B超不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎方位、胎心搏動和胎盤位置,還能測量胎頭雙頂位,觀察胎兒有無體表畸形。
8.淋病的潛伏期為
A.24小時
B.1~2天
C.3~7天
D.10~15天
E.1~2個月
正確答案:C
您的答案:
本題解析:淋病的潛伏期3~7天。
9.在輸注對血管刺激性強的化療藥物當(dāng)出現(xiàn)外滲現(xiàn)象時,下列處理方法不正確的是
A.立即停止用藥
B.局部封閉
C.冰袋局部冷敷
D.局部熱敷
E.更換部位重新靜脈穿刺
正確答案:D
您的答案:
本題解析:在輸注對血管刺激性強的化療藥物時,應(yīng)保護血管,防止外滲;出現(xiàn)外滲現(xiàn)象時,應(yīng)馬上處理:立即停止用藥,局部封閉治療,一方面局限藥物,以免其對周圍組織繼、續(xù)損害,另一方面減輕患者的疼痛。給予冰袋局部冷敷,并囑患者局部24小時內(nèi)不可接觸熱物。
10.下列關(guān)于診斷性刮宮術(shù)護理要點中描述正確的是
A.術(shù)前3天禁性生活
B.注意觀察休克、子宮穿孔、感染等并發(fā)癥
C.刮出組織后立即進行固定保存
D.術(shù)后禁止性生活和盆浴1周
E.2周后復(fù)查
正確答案:B
您的答案:
本題解析:診斷性刮宮前,應(yīng)告訴患者術(shù)前5天禁性生活;并應(yīng)積極做好搶救準備,以防術(shù)中出現(xiàn)出血、子宮穿孔、感染等刮宮的主要并發(fā)癥;刮出組織后應(yīng)放入裝有固定液的小瓶內(nèi),及時送檢;并告知患者術(shù)后禁止性生活和盆浴2周,1周后來醫(yī)院復(fù)查。
11.最能提示右心衰竭的表現(xiàn)是
A.水沖脈
B.左心室增大
C.肺型P波
D.肝頸靜脈回流征陽性
E.舒張期奔馬律
正確答案:D
您的答案:
本題解析:頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征,肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。
12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生口腔真菌感染時,可選用的漱口液為
A.1%~4%碳酸氫鈉溶液
B.2%~3%硼酸溶液
C.1%~3%過氧化氫溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.08%甲硝唑溶液
正確答案:A
您的答案:
本題解析:因為碳酸氫鈉溶液屬于堿性藥劑,可破壞真菌的生長環(huán)境,用于真菌感染。
13.診斷肝性腦病最有價值的實驗室檢查是
A.血轉(zhuǎn)氨酶
B.血膽紅素
C.血淀粉酶
D.血糖
E.血氨
正確答案:E
您的答案:
本題解析:血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一,氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機制。
14.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是
A.心血管系統(tǒng)癥狀
B.胃腸道癥狀
C.血液系統(tǒng)癥狀
D.呼吸系統(tǒng)癥狀
E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀
正確答案:B
您的答案:
本題解析:腎衰竭患者常有消化系統(tǒng)的表現(xiàn),食欲不振是常見的早期表現(xiàn),病人多有惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰瘍,病人??谟心蛭?。
15.急性白血病病人的骨髓象是
A.多為原始細胞和幼稚細胞
B.多為中性核和中性分葉核細胞
C.多為早幼粒細胞和晚幼粒細胞
D.以淋巴細胞為主,少數(shù)幼稚淋巴細胞
E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細胞
正確答案:A
您的答案:
本題解析:急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等臟器,抑制正常造血所以骨髓象多為原始細胞和幼稚細胞。
16.以下治療藥物的注意事項不正確的是
A.糖皮質(zhì)激素類勿擅自減藥、停藥,以免造成疾病治療"反跳"
B.非甾體類抗炎藥胃腸道反應(yīng)多,宜飯后服
C.免疫抑制劑毒性較大,應(yīng)定期查血象和肝功
D.抗瘧藥的衍生物排泄緩慢,可引起視網(wǎng)膜退行性病變,應(yīng)定期查眼底
E.慢作用抗風(fēng)濕藥,其作用緩慢,副作用極少
正確答案:E
您的答案:
本題解析:慢作用抗風(fēng)濕藥見效時間比非甾體抗炎藥緩慢,本類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)、肝功異常和骨髓抑制。
17.有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品,其作用是
A.緩解肌肉震顫
B.緩解肌肉抽搐
C.促使昏迷病人蘇醒
D.使瞳孔縮小
E.抑制腺體分泌
正確答案:E
您的答案:
本題解析:阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用,對控制毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效,能緩解平滑肌痙攣,抑制支氣管腺體分泌,以利于呼吸道通暢,防止肺水腫.但對煙堿樣癥狀恢復(fù)無效。
18.腦出血急性期的治療原則不正確的是
A.保持安靜,防止繼續(xù)出血
B.積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
C.加強護理,防治并發(fā)癥
D.維持生命功能
E.用抗生素,防止感染
正確答案:E
您的答案:
本題解析:腦出血急性期治療原則是:防止再出血、控制腦水腫、維持生命功能和防治并發(fā)癥。
19.周圍神經(jīng)病病人感覺障礙的特點是
A.末梢型感覺障礙
B.節(jié)段型感覺障礙
C.傳導(dǎo)束型感覺障礙
D.交叉型感覺障礙
E.皮質(zhì)型感覺障礙
正確答案:A
您的答案:
本題解析:末梢型感覺障礙:表現(xiàn)為襪子或手套型痛覺、溫覺、觸覺減退,見于多發(fā)性周圍神經(jīng)病。
20.下列檢查對診斷前列腺癌最有幫助的是
A.血AFP
B.血hCG
C.血HIV
D.血PSA
E.血ESR
正確答案:D
您的答案:
本題解析:血清前列腺特異性抗原(PSA)主要用于診斷前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于診斷肝癌,人絨毛膜促性腺激素(hCG)用于診斷早孕及妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,HIV為人類免疫缺陷病毒,ESR為血沉。
21.術(shù)中因出血血壓急劇下降時,應(yīng)首選
A.立即使用升壓藥
B.快速輸血輸液,增加血容量
C.及時補鈣、鉀
D.加快手術(shù)進程
E.大量使用麻醉藥加深麻醉
正確答案:B
您的答案:
本題解析:術(shù)中因出血造成的血壓下降,導(dǎo)致血容量不足,應(yīng)首選快速輸血輸液補充血容量。
22.尿沉淀中找到移形上皮癌細胞,下列不可考慮的情況是
A.腎細胞癌
B.輸尿管癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.膀胱癌
正確答案:D
您的答案:
本題解析:前列腺癌中95%都是腺癌。
23.可診斷呼吸、心搏驟停的是
A.瞳孔縮小
B.橈動脈搏動消失
C.股動脈搏動消失
D.突然意識喪失、頸動脈搏動消失、沒有呼吸動作
E.肱動脈搏動消失
正確答案:D
您的答案:
本題解析:1.只要清醒者突然意識喪失、頸動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷呼吸、心搏驟停。2.呼吸、心搏驟停的體征尚有心音消失、血壓測不到,瞳孔散大,反射消失等體征。3.大動脈搏動消失是指頸動脈、股動脈搏動消失。
24.呼吸、心搏驟停的體征是
A.瞳孔縮小
B.橈動脈搏動消失
C.股動脈搏動消失
D.突然意識喪失、頸動脈搏動消失、沒有呼吸動作
E.肱動脈搏動消失
正確答案:D
您的答案:
本題解析:1.只要清醒者突然意識喪失、頸動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷呼吸、心搏驟停。2.呼吸、心搏驟停的體征尚有心音消失、血壓測不到,瞳孔散大,反射消失等體征。3.大動脈搏動消失是指頸動脈、股動脈搏動消失。
25.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是
A.缺乏紅骨髓
B.骨髓造血功能尚不成熟
C.骨髓外造血器官功能不成熟
D.缺乏黃骨髓,造血代償潛力很低
E.黃骨髓過多,造血代償潛力過高
正確答案:D
您的答案:
本題解析:骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血中可見幼紅細胞和(或)幼稚粒細胞。正常情況下,骨髓外造血極少,在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓,其造血的代償潛力甚小,當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時,易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。
26.下肢靜脈曲張檢查時,患者平臥,下肢抬高排空靜脈,在大腿根部扎止血帶,患者站立,立即松開止血帶,若曲張靜脈迅速充盈,提示
A.深靜脈不通暢
B.小隱靜脈瓣功能正常
C.大隱靜脈瓣功能異常
D.交通靜脈瓣功能正常
E.小隱靜脈瓣功能異常
正確答案:C
您的答案:
本題解析:此試驗為大隱靜脈瓣功能試驗,即曲氏試驗。
27.患者女,甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后,術(shù)后第3天患者出現(xiàn)手足抽搐,此時最便捷而有效的治療是
A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣1O~20ml
B.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4g
C.口服維生素D35萬~100萬U
D.口服雙氫速固醇油劑
E.停食肉類、乳品和蛋類食品
正確答案:A
您的答案:
本題解析:甲狀腺術(shù)后手足抽搐,說明甲狀旁腺受損,患者發(fā)生低血鈣的癥狀。有效的方法是雙氫速固醇油劑,但在發(fā)作當(dāng)時,最有效快捷的方法是靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml。
28.川畸病的治療原則除對癥、支持療法外,要
A.抗風(fēng)濕
B.積極尋找并避免過敏原
C.預(yù)防冠狀動脈瘤及動脈栓塞
D.聯(lián)合用藥
E.保持關(guān)節(jié)功能
正確答案:C
您的答案:
本題解析:川畸病的治療原則除對癥、支持療法外,要預(yù)防冠狀動脈瘤及動脈栓塞。主要減輕血管炎癥和對抗血小板聚集。
29.患者男,49歲。外傷后昏迷1小時,醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱,腰穿呈血性腦脊液,以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
正確答案:B
您的答案:
本題解析:腦挫傷指暴力作用頭部后,腦組織遭受破壞較輕,軟腦膜尚完整者;腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時破裂,伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩者同時存在,故合稱為腦挫裂傷。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,傷后立即出現(xiàn)昏迷,昏迷時間超過30分鐘,可達數(shù)小時、數(shù)天嚴重者長期持續(xù)昏迷。因繼發(fā)腦水腫和顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高,可使早期意識障礙或偏癱。
30.風(fēng)濕性心臟病最常見的心律失常是
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.心房顫動
D.陣發(fā)性室上速
E.竇性心動過速
正確答案:C
您的答案:
本題解析:風(fēng)濕性心臟病最常見的是二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房擴大,左心房附壁血栓形成;二尖瓣關(guān)閉不全時,左心室血流反流入左心房,使左心房負荷增加、擴大,也容易出現(xiàn)房顫,故風(fēng)濕性心臟病最常見的心律失常為心房顫動。
31.適用輸卵管粘連的治療檢查
A.陰道鏡檢查
B.官腔鏡檢查
C.腹腔鏡檢查
D.X線檢查
E.B超檢查
正確答案:B
您的答案:
本題解析:宮腔鏡檢查用于子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷;宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出,宮內(nèi)異物取出,輸卵管粘連的治療等。腹腔鏡檢查用于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位;生殖道發(fā)育異常;不明原因的急慢性下腹痛;不孕癥及內(nèi)分泌疾??;人流放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔;惡性腫瘤手術(shù)和化療后的效果評價。
32.適用診斷生殖道發(fā)育異常的檢查
A.陰道鏡檢查
B.官腔鏡檢查
C.腹腔鏡檢查
D.X線檢查
E.B超檢查
正確答案:C
您的答案:
本題解析:宮腔鏡檢查用于子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷;宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出,宮內(nèi)異物取出,輸卵管粘連的治療等。腹腔鏡檢查用于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位;生殖道發(fā)育異常;不明原因的急慢性下腹痛;不孕癥及內(nèi)分泌疾??;人流放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔;惡性腫瘤手術(shù)和化療后的效果評價。
33.心肺復(fù)蘇時首選藥物是
A.異丙腎上腺素
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.去甲腎上腺素
E.阿托品
正確答案:B
您的答案:
本題解析:異丙腎上腺素為β-腎上腺素能受體激動劑,主要對心率和心搏量的影響較腎上腺素顯著;利多卡因為酰胺類局麻藥,低劑量時具有抗室性心律失常的作用;去甲腎上腺素興奮α-腎上腺素受體,增加心肌收縮力作用弱于腎上腺素,但有較強的縮血管作用;阿托品是抗膽堿藥,有增加心率和抑制腺體分泌的作用。
34.患者女,58歲。絕經(jīng)2年陰道出血無任何不適。婦檢:宮頸糜爛充血,子宮略大,附件(一),陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診,應(yīng)選的檢查是
A.血CA125測定
B.腹腔鏡
C.分段診刮術(shù)
D.陰道鏡
E.陰道后穹隆穿刺術(shù)
正確答案:C
您的答案:
本題解析:子宮異常出血懷疑惡變者,隨時可行診刮,刮宮時應(yīng)小心輕刮;若刮出物經(jīng)肉眼檢查高度疑為癌時,只要刮出部分組織夠病理檢查用即可,不必全面刮宮,以防子宮穿孔、出血或癌組織擴散。若未見明顯癌組織,則應(yīng)全面刮宮,防止漏診。
35.上尿路結(jié)石小于0.6cm,光滑,無其他并發(fā)癥者,應(yīng)首選
A.輸尿管鏡取石術(shù)
B.開放手術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.體外沖擊波碎石
E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
正確答案:C
您的答案:
本題解析:上尿路結(jié)石非手術(shù)治療適用于結(jié)石小于0.6cm,光滑、無尿路梗阻或感染、腎功能正常者。
36.生理反射分為淺反射和深反射,深反射包括
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.跖反射
D.膝腱反射
E.肛門反射
正確答案:D
您的答案:
本題解析:角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛門反射均屬于淺反射,膝腱反射屬于深反射。
37.晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是
A.食管黏膜呈串珠樣改變,食管蠕動尚好
B.食管出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻
C.食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄
D.食管呈不規(guī)則線樣狹窄
E.食管移位、狹窄,黏膜正常
正確答案:B
您的答案:
本題解析:食管癌晚期X線表現(xiàn)可出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻等。
38.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時首要的處理是
A.口服維生素D
B.口服鈣劑
C.給抗驚厥藥
D.上、下磨牙間放壓舌板
E.注射維生素D
正確答案:C
您的答案:
本題解析:控制驚厥時首要用鎮(zhèn)靜劑。
39.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是
A.彈性固定
B.疼痛
C.腫脹
D.局部壓痛
E.功能障礙
正確答案:A
您的答案:
本題解析:關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)為:畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。
40.治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵是迅速有效地止痛,臨床上首選的治療方法是
A.局部涂藥
B.介入治療
C.針灸
D.藥物治療
E.理療
正確答案:D
您的答案:
本題解析:治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵是迅速有效地止痛,方法有藥物治療、手術(shù)治療、射頻電凝治療、封閉治療等。
41.下列對于急性白血病患者的治療描述,錯誤的是
A.骨髓移植患者安置在單間病房即可
B.多飲水,給予別嘌醇抑制尿酸合成,預(yù)防尿酸腎病
C.化療過程分為誘導(dǎo)緩解及鞏固強化治療兩個階段
D.化療藥物治療患者必須定期查血常規(guī)、骨髓象
E.化療完全緩解的目標是白血病的癥狀、體征消失,血常規(guī)和骨髓象基本正常
正確答案:A
您的答案:
本題解析:骨髓移植的白血病患者抵抗力差,容易感染,采取保護性隔離,應(yīng)安置在無菌層流室進行治療;大量白血病細胞破壞產(chǎn)生尿酸結(jié)石,甚至腎衰竭,因此要求多飲水,給予別嘌醇抑制尿酸合成。
42.水中毒治療可選擇下列哪項
A.高滲鹽水
B.低滲鹽水
C.等滲鹽水
D.5%葡萄糖溶液
E.血漿
正確答案:A
您的答案:
本題解析:水過多和水中毒的治療原則為治療原發(fā)病,限制水的攝入量,應(yīng)用脫水利尿藥,可減輕腦細胞水腫和加速水的排出。高滲鹽水有利尿作用,故選擇高滲鹽水治療水中毒。
43.臨床上有慢性盆腔炎和急性盆腔炎,慢性盆腔炎和急性盆腔炎的治療方法不同。關(guān)于慢性盆腔炎的治療,下列哪項不恰當(dāng)
A.物理治療
B.廣譜抗生素靜滴2~3周
C.中藥治療
D.透明質(zhì)酸酶肌注
E.藥物治療無效者行手術(shù)治療
正確答案:B
您的答案:
本題解析:長期或反復(fù)多種抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎往往并無顯著療效。
44.污染傷口是指傷后幾小時以內(nèi)處理的傷口
A.6小時
B.8小時
C.10小時
D.12小時
E.16小時
正確答案:B
您的答案:
本題解析:傷口按清潔度分為三類:清潔傷口通常指無菌手術(shù)切口,可獲一期愈合;污染傷口指異物或細菌沾染、但未發(fā)生感染的傷口,一般至傷后8小時以內(nèi)處理的傷口;感染傷口指已發(fā)生感染的傷口。
45.男性,83歲。因腰痛就診,X線攝片證實腰椎有轉(zhuǎn)移癌破壞,考慮最有可能來自前列腺癌,下列對前列腺癌診斷無意義的是
A.B超
B.CT
C.血清PSA測定
D.前列腺穿刺活檢
E.癌胚抗原測定
正確答案:E
您的答案:
本題解析:癌胚抗原測定對消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷有意義,而對前列腺癌診斷無意義。
46.胰腺或壺腹周圍癌的定位和定性診斷的相關(guān)檢查是
A.血生化檢查
B.免疫學(xué)檢查
C.尿淀粉酶的檢查
D.血清淀粉酶的檢查
E.影像學(xué)的檢查
正確答案:E
您的答案:
本題解析:血生化檢查與免疫學(xué)檢查屬于實驗室檢查輔助診斷,血清尿淀粉酶是急性胰腺炎的診斷指標,影像學(xué)檢查是胰腺或壺腹周圍癌定位和定性診斷的重要方法。
47.一旦出現(xiàn)羊水栓塞,錯誤的處理措施為
A.立即給予吸氧
B.靜滴宮縮素
C.監(jiān)測尿量
D.給予抗生素預(yù)防感染
E.及時輸入新鮮血液
正確答案:B
您的答案:
本題解析:出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能和改善低氧血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭。故B錯誤。
48.難免流產(chǎn)的治療原則是
A.清除官腔內(nèi)殘留組織
B.促使胚胎及胎盤組織完全排出
C.無感染征象時不需特殊處理
D.及時進行凝血功能檢查
E.臥床休息,減少刺激
正確答案:B
您的答案:
本題解析:難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤完全排出。
49.患有下肢靜脈曲張的患者,能否手術(shù)治療,取決于
A.交通靜脈瓣膜功能是否正常
B.大隱靜脈瓣膜功能是否正常
C.小隱靜脈瓣膜功能是否正常
D.靜脈瓣膜是否關(guān)閉不全
E.深靜脈是否通暢
正確答案:E
您的答案:
本題解析:暫無解析
50.下列關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn),不正確的描述是
A.常有窒息史
B.腹痛引起
C.腹脹
D.嘔吐
E.貧血
正確答案:E
您的答案:
本題解析:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒,常有窒息史。于生后4~10天發(fā)病,早期出現(xiàn)反應(yīng)差、拒食、嘔吐、腹脹、腹瀉和便血等表現(xiàn)。輕癥僅有中度腹脹,可無嘔吐,大便2~3/d,稀薄,顏色深或帶血,隱血試驗陽性。重癥腹脹明顯,可見腸型,大便如果醬樣或柏油樣,或帶鮮血有腥臭味。若不積極治療,病情急劇惡化,患兒面色蒼白、四肢發(fā)涼、體溫不升、代謝性酸中毒、黃疸加深、呼吸不規(guī)則、心率減慢。嚴重者出現(xiàn)休克、DIC、腸穿孔、腹膜炎等,但無貧血。
51.產(chǎn)后乳汁分泌量主要取決于
A.乳房發(fā)育情況
B.產(chǎn)婦的健康狀況
C.產(chǎn)后的營養(yǎng)狀況
D.新生兒的發(fā)育情況
E.新生兒的吸吮刺激
正確答案:E
您的答案:
本題解析:乳汁的分泌與產(chǎn)婦的營養(yǎng)、睡眠、情緒及健康狀況密切相關(guān),不斷排空乳房,也是維持泌乳的重要條件,但在諸多因素中,吸吮是保持不斷泌乳的關(guān)鍵。
52.以下能反映腎功能不全的早期表現(xiàn)是
A.氮質(zhì)血癥
B.血肌酐>106μmol/L
C.紅細胞排泄率<50%
D.尿比重低而固定
E.少尿
正確答案:D
您的答案:
本題解析:尿比重測定是最簡單的腎功能測定方法。正常尿比重1.015~1.025,尿比重固定或接近1.010,提示腎濃縮功能嚴重受損。而血肌酐和血尿素氮的增高程度與腎實質(zhì)損害程度成正比,可判斷病情和預(yù)后。
53.出現(xiàn)醬油色尿是因為
A.急性肺水腫
B.輸異型血溶血
C.高熱尿濃縮
D.尿中膽紅素增加
E.膀胱癌
正確答案:B
您的答案:
本題解析:血紅蛋白尿時尿液呈醬油色,見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。
54.下列各種心臟病中紅細胞絕對增多的是
A.病毒性心肌炎
B.貧血性心臟病
C.急性心肌梗死
D.肺源性心臟病
E.心律失常
正確答案:D
您的答案:
本題解析:紅細胞增多見于嚴重的慢性心肺疾病,如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。
55.維生素D的主要來源為
A.母乳中的維生素
B.蘑菇中的維生素
C.動物肝臟中的維生素
D.蛋類中的維生素
E.皮膚中的7-脫氫膽固醇
正確答案:E
您的答案:
本題解析:人體維生素D的主要來源是紫外線照射皮膚產(chǎn)生。
56.患兒,2歲。發(fā)熱、咳嗽、頭痛,煩躁,食欲缺乏、嘔吐、乏力,聽診雙肺呼吸音粗,診斷為急性支氣管炎,下列描述錯誤的是
A.病毒感染者白細胞正常
B.病毒感染者白細胞偏低
C.可有肺紋理增粗
D.細菌感染白細胞降低
E.胸部X線檢查多無異常改變
正確答案:D
您的答案:
本題解析:急性支氣管炎細菌感染者白細胞增高。
57.患者,30歲,近期食欲亢進,餐后不久又感饑餓,伴消瘦,情緒易激動。體檢:頸部增粗,雙側(cè)甲狀腺均勻增大,脈搏102次/分,體溫37.2℃,BMR+40%,131Ⅰ攝取率2小時為40,對該患者的治療原則是
A.甲狀腺全切除
B.甲狀腺大部分切除術(shù)
C.抗甲狀腺藥物治療
D.皮質(zhì)激素
E.131Ⅰ治療
正確答案:B
您的答案:
本題解析:甲亢患者的治療原則:青少年患者癥狀輕的原發(fā)性甲亢以抗甲狀腺藥物為首選。對中度以上的原發(fā)性甲亢,腺體較大伴壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫,經(jīng)抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療后復(fù)發(fā),繼發(fā)性甲亢,高功能性腺瘤以及妊娠甲亢患者均已手術(shù)治療為宜。對老人,伴有嚴重器質(zhì)性疾病不宜手術(shù)或手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者可選用131Ⅰ治療。
58.晚期產(chǎn)后出血指分娩多長時間在產(chǎn)褥期易發(fā)生出血
A.2小時
B.8小時
C.12小時
D.16小時
E.24小時
正確答案:E
您的答案:
本題解析:分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,稱晚期產(chǎn)后出血。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。
59.功能失調(diào)性子宮出血時進行婦科檢查,子宮的大小為
A.正常大小
B.小于正常
C.如孕2周大
D.如孕6周大
E.如孕8周大
正確答案:A
您的答案:
本題解析:功能失調(diào)性子宮出血時,子宮的大小通常和正常大小相同。
60.陰道后壁修補術(shù)后,下列哪項護理措施是錯誤的
A.頭低足高
B.保持大便通暢
C.外陰清潔
D.避免使用腹壓
E.治療慢性咳嗽
正確答案:A
您的答案:
本題解析:行陰道前后壁修補或盆底修補術(shù)后的患者應(yīng)以平臥位為宜,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進傷口的愈合。
61.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項
A.惡心、嘔吐
B.室性期前收縮
C.水腫蛋白尿
D.黃視、綠視
E.視力模糊
正確答案:C
您的答案:
本題解析:洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律,其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等;胃腸道反應(yīng),如食欲不振、惡心、嘔吐;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。水腫蛋白尿不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。
62.糖尿病酮癥酸中毒的主要處理措施是
A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜脈滴注
B.加大口服降糖藥的劑量
C.速效胰島素皮下注射
D.控制飲食
E.監(jiān)測血糖
正確答案:A
您的答案:
本題解析:胰島素劑量較大,易造成血糖下降速度過快,導(dǎo)致血漿滲透壓降低,而細胞內(nèi)為高滲狀態(tài),細胞內(nèi)、外滲透壓差懸殊,引起水分子向細胞內(nèi)擴散,造成細胞水腫,不利于細胞功能恢復(fù)。
63.男性,3歲,被確診為右腹股溝斜疝,首選的術(shù)式是
A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Bassini法
E.疝成形術(shù)
正確答案:A
您的答案:
本題解析:暫無解析
64.患者,女性,68歲。主因咳嗽、胸悶、咯血3天入院,胸片X線顯示右側(cè)肺門類圓形陰影,邊緣毛糙,患者可能的診斷為
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.原發(fā)性支氣管肺癌
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺炎
正確答案:C
您的答案:
本題解析:原發(fā)性支氣管肺癌(中央型)的X線檢查多為一側(cè)肺門類圓形陰影,邊緣大多毛糙,有時有分葉表現(xiàn),或為單側(cè)不規(guī)則的肺門部腫塊,為肺癌本身與轉(zhuǎn)移性肺門或縱隔淋巴結(jié)融合而成的表現(xiàn)。
65.急腹癥患者,腹透見膈下游離氣體,最可能發(fā)生的病變是
A.壞疽性
B.增生性
C.出血性
D.穿孔性
E.嵌頓性
正確答案:D
您的答案:
本題解析:膈下游離氣體表明有空腔臟器發(fā)生穿孔性病變。
66.結(jié)核性腹膜炎腹水的特點是
A.無色,靜止后凝固
B.草黃色,靜止后凝固
C.無色,靜止后不凝固
D.褐色,靜止后凝固
E.淺黃色,靜止后凝固
正確答案:B
您的答案:
本題解析:結(jié)核性腹膜炎腹水多為草黃色滲出液,少數(shù)為淡血色,偶見乳糜性,比重一般超過1.018。
67.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證不包括
A.胃腸道消化吸收功能障礙的患者
B.胃腸有一定功能,需要營養(yǎng)療法的患者
C.腹瀉患者
D.嘔吐嚴重患者
E.腫瘤放化療時期
正確答案:B
您的答案:
本題解析:腸外營養(yǎng)指經(jīng)靜脈途徑供給營養(yǎng),包括胃腸道消化吸收功能障礙的患者;腹瀉、嘔吐嚴重的;因疾病或治療需要胃腸道休息的;高代謝狀態(tài),胃腸營養(yǎng)不能滿足的;腫瘤放、化療時期等。
68.鏡下血尿指每高倍視野中紅細胞至少
A.2個
B.4個
C.7個
D.9個
E.10個
正確答案:B
您的答案:
本題解析:平均>3個/HP即稱鏡下血尿。
69.產(chǎn)程劃分中宮頸擴張期屬于
A.從規(guī)律宮縮到宮口開全
B.從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm
C.從宮口開大3cm至宮口開全
D.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出
E.宮口開全至胎兒娩出
正確答案:A
您的答案:
本題解析:總產(chǎn)程即分娩全過程,臨床上分為3個產(chǎn)程:第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期,從出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮開始至宮口開全;第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,從宮口開全至胎兒娩出止;第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,從胎兒娩出至胎盤娩出止。
70.1歲患兒因發(fā)熱。驚厥,噴射性嘔吐就診,診斷為化膿性腦膜炎,下列處理錯誤的是
A.保持安靜,避免一切刺激
B.硬腦膜下積液者可穿刺放液,一般每次每側(cè)不超過15ml
C.給予甘露醇降顱壓
D.增加補液量
E.聯(lián)合用藥,注意配伍禁忌
正確答案:D
您的答案:
本題解析:因患兒驚厥,噴射性嘔吐顱壓高,補液要慎重。
71.患兒,4歲,診斷為維生素D缺乏性佝僂病,早期診斷的靈敏指標是
A.血磷增高
B.血鈣降低
C.血堿性磷酸酶減低
D.1,25-(OH)2D3降低
E.甲狀旁腺素增高
正確答案:D
您的答案:
本題解析:維生素D缺乏性佝僂病,早期1,25-(OH)2D3下降。
72.保存移植器官的灌注液的溫度是
A.-4℃
B.0℃
C.4℃
D.20℃
E.36℃
正確答案:C
您的答案:
本題解析:目前,供體器官的處理和保存方法是采用特制的器官灌洗液(0~4℃)快速灌洗,使被灌洗器官的溫度迅速而又均勻地降到10℃以下,并盡可能將其內(nèi)血液洗凈;然后保存于2~4℃保存液中直至移植(稱為冷缺血)。
73.可能逆轉(zhuǎn)慢性胃炎患者胃黏膜之腸化和不典型增生的藥物不包括下列哪種
A.β-胡蘿卜素
B.維生素
C.維生素E
D.維生素D
E.鋅
正確答案:D
您的答案:
本題解析:異型增生是胃癌的癌前病變,因此,對重度異型增生則宜進行預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。對于胃黏膜之腸化和不典型增生,β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和葉酸等抗氧化維生素,以及鋅、硒等微量元素可助其逆轉(zhuǎn)。
74.診斷前列腺增生最簡單易行的方法是
A.B超
B.殘余尿測定
C.膀胱造影
D.直腸指檢
E.膀胱鏡檢查
正確答案:D
您的答案:
本題解析:直腸指檢是最簡單也是最重要的檢查之一,可觸到增大的前列腺。
75.內(nèi)囊病變引起癱瘓的表現(xiàn)是
A.單癱
B.偏癱
C.截癱
D.四肢癱
E.交叉癱
正確答案:B
您的答案:
本題解析:偏癱多見于一側(cè)大腦半球病變,如內(nèi)囊出血、大腦半球腫瘤、腦梗死等。
76.下列有關(guān)腎損傷的描述,錯誤的是
A.尿常規(guī)可見多量紅細胞
B.有活動性出血時,血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)增高
C.周圍血白細胞增多提示有感染
D.B超及CT可了解腎損害程度及對側(cè)腎情況
E.靜脈腎盂造影可評價腎損傷的范圍、程度和對側(cè)腎功能
正確答案:B
您的答案:
本題解析:有活動性出血時,血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低。
77.硬脊膜外阻滯麻醉術(shù)后體位
A.平臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6~8小時,頭偏向一側(cè)
D.平臥4~6小時,但不必去枕
E.去枕平臥6~8小時
正確答案:D
您的答案:
本題解析:硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜,不會引起頭痛,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故術(shù)后需要平臥4~6小時,但不必去枕。
78.橈骨遠端伸直型骨折手法復(fù)位,錯誤的方法是
A.一般在局麻下手法復(fù)位
B.可用小夾板固定
C.可用石膏托固定
D.一般在伸腕、尺偏、旋前位固定2周
E.之后改用中立位固定2周
正確答案:D
您的答案:
本題解析:橈骨遠端伸直型骨折局麻下手法復(fù)位后,以小夾板或背側(cè)石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周,之后改用中立位2周。
79.心肺復(fù)蘇時,胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為
A.4:1
B.6:1
C.8:1
D.10:1
E.15:1
正確答案:E
您的答案:
本題解析:無論是雙人或是單人操作時,心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例均為30:2(15:1)。
80.下列關(guān)于對ARDS患者的治療原則,錯誤的是
A.延長機械通氣時間
B.選用呼氣末正壓通氣
C.使用有效抗生素
D.加強營養(yǎng)支持
E.加大補液量
正確答案:A
您的答案:
本題解析:由于ARDS病變的不均勻性,傳統(tǒng)的機械通氣潮氣量可以使順應(yīng)性較好的處于非下垂位肺區(qū)的肺泡過度充氣而造成肺泡破壞,稱為容積傷。同時,處于下垂位肺區(qū)的已經(jīng)萎陷的肺泡可由于機械通氣使之反復(fù)開放和關(guān)閉造成剪切力損傷,使肺損傷進一步加重。因此,ARDS患者的機械通氣需采用肺保護性通氣,如呼氣末正壓通氣、小潮氣量通氣等,但不可延長機械通氣時間。
81.貧血診斷的實驗室檢查最主要的依據(jù)是
A.紅細胞計數(shù)
B.血紅蛋白定量
C.網(wǎng)織紅細胞定量
D.紅細胞更新速度
E.紅細胞計數(shù)比例
正確答案:B
您的答案:
本題解析:貧血的嚴重程度分類是以血紅蛋白定量為標準。
82.Ⅰ~Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用下列哪種方法
A.熱水坐浴
B.敷消炎止痛膏
C.痔核切除術(shù)
D.膠圈套扎法
E.掛線療法
正確答案:D
您的答案:
本題解析:Ⅰ~Ⅱ期內(nèi)痔治療可選用膠圈套扎法或注射療法,熱水坐浴、敷消炎止痛藥物用于痔的初期治療,痔核切除術(shù)用于Ⅲ期內(nèi)痔和混合痔的治療,掛線療法用于肛瘺的治療。
83.鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位,主要檢查
A.有無出血
B.有無異?;顒?/p>
C.肘后三點關(guān)系是否正常
D.有無肱動脈損傷
E.有無尺神經(jīng)損傷
正確答案:C
您的答案:
本題解析:肘關(guān)節(jié)脫位時明顯畸形,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,可摸到凹陷,肘后三點關(guān)系失常。
84.以下能較早反映腎功能損害的檢查是
A.束臂試驗
B.血尿素氮
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.血肌酐
E.紅細胞排泄率
正確答案:C
您的答案:
本題解析:內(nèi)生肌酐清除率是較早反映腎小球濾過率(GFR)的敏感指標。
85.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查,敘述錯誤的是
A.白細胞計數(shù)升高
B.中性粒細胞比例升高
C.X線檢查可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹
D.X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙增寬
E.關(guān)節(jié)腔穿刺病變早期抽出黃白色膿液
正確答案:E
您的答案:
本題解析:關(guān)節(jié)腔穿刺病變早期抽出液呈漿液性,中期關(guān)節(jié)液渾濁,后期關(guān)節(jié)液為黃白色膿性;鏡下可見大量膿細胞,細菌培養(yǎng)可明確致病菌。
86.患者,男性,75歲。主因間斷咳嗽、咳痰20余年加重伴胸悶、氣促2天入院,查體:體溫38.2℃,右下肺濕性啰音,心率125次/分,上下肢水腫。血常規(guī)檢查白細胞11.6*109/L,中性粒細胞比例為83%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺源性心臟病,右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用,下列哪一項不妥
A.首選呋塞米,快速利尿消腫
B.選用氫氯噻嗪25mg,1~3次/日,一般不超過4天
C.注意復(fù)查血鉀,預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
D.選用螺內(nèi)酯,40mg/d,緩慢利尿消腫
E.水腫消退后即可停用利尿劑
正確答案:A
您的答案:
本題解析:慢性肺源性心臟病右心衰時,利尿劑的使用原則為選用作用輕的利尿劑,小劑量應(yīng)用。尿量多時注意復(fù)查血鉀,預(yù)防低鉀低氯性堿中毒。注意勿過度利尿?qū)е卵簼饪s,從而痰液黏稠不易咳出。
87.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點是
A.起始緩慢發(fā)生
B.心率通常超過150次/分
C.心律絕對不齊
D.QRS波群形態(tài)寬大畸形
E.P波與QRS波群關(guān)系不恒定
正確答案:B
您的答案:
本題解析:考查學(xué)生對于陣發(fā)性室上性心動過速心電圖特點的掌握,心電圖特點為:心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)則;QRS波群形態(tài)正常;P波為逆行性,與QRS波群保持恒定關(guān)系;起始突然發(fā)生。
88.患者男,68歲。因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling潰瘍
正確答案:C
您的答案:
本題解析:少尿為急性腎衰竭的表現(xiàn),肺水腫、呼吸困難為急性左心衰,消化道出血考慮為應(yīng)激性潰瘍,因此診斷為多器官功能不全綜合征。
89.急性腎炎伴高血壓腦病時應(yīng)立即
A.肌注苯巴比妥
B.靜注呋塞米
C.肌注利血平(利舍平)
D.靜點硝普鈉
E.靜注20%甘露醇
正確答案:D
您的答案:
本題解析:因為急性腎炎伴高血壓腦病時靜點硝普鈉即起降壓效果。
90.早產(chǎn)兒,日齡2天,出生1分鐘Apgar評分4分,今晨抽搐2次,哭聲尖,陣發(fā)青紫,拒乳,前囟飽滿,腦脊液化驗呈均勻血性,蛋白含量明顯增高,查血糖2.2mmol/L,血白細胞1.3*109/L,中性粒細胞60%,最可能的診斷是
A.新生兒低鈣血癥
B.新生兒低血糖癥
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒缺血缺氧性腦病
E.新生兒化膿性腦膜炎
正確答案:C
您的答案:
本題解析:早產(chǎn)兒,出生時有窒息史,并出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,結(jié)合腦脊液化驗檢查,應(yīng)診斷為新生兒顱內(nèi)出血。
91.新生兒缺血缺氧性腦病,驚厥發(fā)作時首選的藥物是
A.苯巴比妥鈉
B.地西泮
C.苯妥英鈉
D.5%水合氯醛
E.丙戊酸鈉
正確答案:A
您的答案:
本題解析:新生兒驚厥首選苯巴比妥鈉,肝功不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
92.共用題干
患兒,男,9個月,腹瀉2天,大便為蛋花湯樣帶黏液,有霉臭味,無尿7小時,眼窩凹陷,四肢厥冷,診斷為腹瀉病。
A.1:1液20m1/kg
B.1:3液20ml/kg
C.2:3液20ml/kg
D.4:3:2液20ml/kg
E.2:3:1液20ml/kg
正確答案:D
您的答案:
本題解析:患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值,屬于低滲重度脫水。
該患兒血鈉低于正常,為低滲性脫水,應(yīng)給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉,為2/3張液,常用于重度低滲性脫水。
補液的速度取決于脫水的程度,原則上先快后慢。累計損失量應(yīng)在8~12小時內(nèi)補足。滴速為每小時8~10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘靜脈輸入,以擴充血容量,改善血循環(huán)和腎功能。
93.共用題干
患兒,男,9個月,腹瀉2天,大便為蛋花湯樣帶黏液,有霉臭味,無尿7小時,眼窩凹陷,四肢厥冷,診斷為腹瀉病。
A.每小時6ml/kg
B.每小時7ml/kg
C.每小時10ml/kg
D.在30~60分鐘快速滴完
E.在6~8小時滴完
正確答案:C
您的答案:
本題解析:患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值,屬于低滲重度脫水。
該患兒血鈉低于正常,為低滲性脫水,應(yīng)給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉,為2/3張液,常用于重度低滲性脫水。
補液的速度取決于脫水的程度,原則上先快后慢。累計損失量應(yīng)在8~12小時內(nèi)補足。滴速為每小時8~10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘靜脈輸入,以擴充血容量,改善血循環(huán)和腎功能。
94.共用題干
孕婦,34歲,孕36+3周,頭痛,視物不清1天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐2次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓180/120mmHg,胎心120/min,有不規(guī)律子宮收縮,肛查:子宮口未開,骨產(chǎn)道正常。
A.一過性腦缺血
B.高血壓危象
C.子癇
D.先兆子癇
E.心力衰竭
正確答案:C
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本題解析:孕36周,頭痛,視物不清1天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐2次,隨后劇烈抽搐約1分
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