生理學(xué)-第八章-內(nèi)分泌

第八章內(nèi)分泌1zxj8090@163.net本章內(nèi)容：第一節(jié)概述其次節(jié)甲狀腺第三節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞第四節(jié)胰島第五節(jié)腎上腺第六節(jié)下丘腦與垂體

第一節(jié)概述

內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌細(xì)胞人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體和胸腺由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)整作用，這種化學(xué)物質(zhì)稱為激素。一、激素的概念4zxj8090@163.net

二、激素傳遞方式遠(yuǎn)距分泌旁分泌自分泌神經(jīng)分泌6zxj8090@163.net1.遠(yuǎn)距分泌：

大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用，這種方式稱為遠(yuǎn)距分泌。2.旁分泌：

某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞，這種方式稱為旁分泌。7zxj8090@163.net3.自分泌：內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散后又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔?，這種方式稱為自分泌。4.神經(jīng)分泌：神經(jīng)激素可沿神經(jīng)細(xì)胞軸突借軸漿流淌運(yùn)輸至末梢而釋放，這種方式稱為神經(jīng)分泌。神經(jīng)激素：下丘腦具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生的激素。8zxj8090@163.net三、激素的分類（一）含氮激素1．肽類和蛋白質(zhì)激素主要有下丘腦調(diào)整肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素以及胃腸激素等。2．胺類激素包括腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素。（二）類固醇(甾體)激素類固醇激素是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等9zxj8090@163.net下丘腦促甲狀腺激素釋放激素TRH三肽促性腺激素釋放激素GnRH十肽生長素釋放抑制激素（生長抑素）GHRIH十四肽生長素釋放激素GHRH四十四肽促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH四十一肽促黑（素細(xì)胞）激素釋放因子MRF肽促黑（素細(xì)胞）激素釋放抑制因子MIF肽催乳素釋放因子PRF肽催乳素釋放抑制因子PIF多巴胺(?)血管升壓素（抗利尿激素）VP(ADH)九肽催產(chǎn)素OXT九肽主要來源激素英文縮寫化學(xué)性質(zhì)

主要激素及其化學(xué)性質(zhì)腺垂體

促腎上腺皮質(zhì)激素

ACTH★三十九肽

促甲狀腺激素

TSH★糖蛋白

促卵泡激素

FSH★糖蛋白

黃體生成素

LH★糖蛋白

促黑（素細(xì)胞）激素

β─MSH★十八肽

催乳素

PRL

蛋白質(zhì)

生長素

GH

蛋白質(zhì)甲狀腺

甲狀腺素（四碘甲腺原氨酸）T4

★胺類

三碘甲腺原氨酸

T3

★胺類甲狀腺C細(xì)胞

降鈣素

CT★三十二肽甲狀旁腺

甲狀旁腺激素

PTH

蛋白質(zhì)胰島

胰島素

蛋白質(zhì)腎上腺：皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）

類固醇

鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）

類固醇腎上腺：髓質(zhì)腎上腺素

E★胺類

去甲腎上腺素

NE★胺類睪丸：間質(zhì)細(xì)胞

睪酮

T

類固醇

支持細(xì)胞抑制素（卵巢也可產(chǎn)生）糖蛋白卵巢、胎盤雌二醇

E2

類固醇

雌三醇

E3

類固醇孕酮

P

類固醇人絨毛膜促性腺激素

hCG

糖蛋白消化道、腦胃泌素★十七肽

膽襄收縮素—促胰酶素

CCK-PZ★三十三肽

促胰液素★二十七肽心房

心房鈉尿肽

ANP

二十一肽

二十三肽

松果體

褪黑素

MT

胺類胸腺胸腺激素

肽類

各種組織

前列腺素

PG

脂肪酸衍生物腎

1，25，二羥維生素D3

1,25-(OH)2-VD3

固醇類四、激素作用的一般特性

(一)信息傳遞作用:僅起信使作用

(二)作用相對特異性:只選擇靶細(xì)胞上的特異性受體

(三)高效能生物放大作用:

(四)激素間的相互作用1.協(xié)同:不同激素發(fā)揮同樣生理效應(yīng)2.拮抗:不同激素發(fā)揮相反生理效應(yīng)3.允許:某種激素的存在可增加另一激素的生理效應(yīng)允許作用：有的激素本身不能直接對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一激素的作用明顯增加，這種現(xiàn)象稱為允許作用。15zxj8090@163.net(一)含氮激素的作用機(jī)制其次信使學(xué)說激素＋細(xì)胞膜上受體細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)其次信使細(xì)胞發(fā)生生理功能變更五、激素作用的機(jī)制16zxj8090@163.net其次信使有：cAMPIP3DGcGMPCa2+G蛋白在信息傳遞中作用激素與受體的相互作用：受體的結(jié)構(gòu)；親和力及受體數(shù)量的增減；(二)類固醇激素的作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說

激素＋胞漿受體激素受體復(fù)合物＋細(xì)胞核受體激素-核受體復(fù)合物調(diào)控DNA轉(zhuǎn)錄生成新mRNA其次節(jié)甲狀腺甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺一、甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素：主要有T4、T3；合成的原料：碘、甲狀腺球蛋白。21zxj8090@163.net甲狀腺激素包括四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)兩種,甲狀腺也合成極少量的逆-T3(rT3),它不具甲狀腺激素的生物活性。甲狀腺激素是酪氨酸的碘化物,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)如下：22zxj8090@163.net碘是合成甲狀腺激素不行缺少的重要原料,合成過程:(一)甲狀腺腺泡聚碘屬于繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運(yùn),與鈉、鉀ATP酶有關(guān)。(二)I－的活化過氧化酶催化:I－I223zxj8090@163.net

（三）酪氨酸碘化與甲狀腺的合成

甲狀腺過氧化酶(TPO)：促進(jìn)碘的活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦聯(lián)24zxj8090@163.net(四)甲狀腺激素貯存、釋放、運(yùn)輸與代謝1.以膠質(zhì)形式貯存在腺泡腔內(nèi),貯量大2.由上皮細(xì)胞吞飲,溶酶體蛋白水解酶將其水解,T3、T4入血。人血清:T451～142nmol/L;T31.2～3.4nmol/L;T3活性＞T426zxj8090@163.net3.運(yùn)輸,極少量游離(起作用),在

血漿中與蛋白結(jié)合(運(yùn)輸、貯庫)4.代謝

T4半衰期7天;T3半衰期1.5天

20%肝降解小腸糞便

80%外周組織T4T3、rT3

腎可降解少量T3,T4脫碘酶

二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用

（一）對代謝的影響

1.產(chǎn)熱效應(yīng)

耗O2量、產(chǎn)熱量均增加(與Na-K+ATP酶有關(guān))ImgT4增高基礎(chǔ)代謝率28%甲亢時(shí)喜涼、怕熱、多汗28zxj8090@163.net2.對三大養(yǎng)分物質(zhì)代謝的影響：(1)大劑量促進(jìn)小腸糖吸取與肝糖原分解，對其它上升血糖激素允許作用→血糖↑；加速外周糖利用→血糖↓；甲亢時(shí)血糖↑→尿糖(2)促進(jìn)膽固醇降解大于合成，使血膽固醇下降；(3)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但過多時(shí)促進(jìn)其分解(乏力、骨質(zhì)疏松)。29zxj8090@163.net 3.影響機(jī)體生長發(fā)育，尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育特殊重要；嬰幼兒期缺甲狀腺激素引起呆小癥。 4.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)。（多愁善感、喜怒失常、失眠多夢）5.其他作用：作用于心血管系統(tǒng)，使心跳加快、加強(qiáng)，心輸出量和心臟做功增加。30zxj8090@163.net三、甲狀腺功能的調(diào)整1.下丘腦-腺垂體調(diào)整:TRH；TSH；2.甲狀腺激素反饋調(diào)整3.甲狀腺的自身調(diào)整Wolff-Chaikoff效應(yīng)4.自主神經(jīng)對甲狀腺活動的調(diào)整交感神經(jīng)刺激其合成；副交感神經(jīng)抑制其合成；31zxj8090@163.net32zxj8090@163.net(一)下丘腦腺垂體甲狀腺(軸)TRHTSHT3、T4(二)甲狀腺激素的反饋調(diào)整T3、T4↑TSH分泌↓(三)甲狀腺的自身調(diào)整(碘調(diào)整)1.過量碘產(chǎn)生抗甲狀腺聚碘作用(wolff–chaikoff效應(yīng))2.高碘適應(yīng)3.血碘不足增加甲狀腺聚碘及T3、T4合成(四)自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響交感–腎上腺能纖維(+)NE

α、β受體結(jié)合T3、T4合成、釋放↑副交感–膽堿能纖維(+)AchM受體結(jié)合T3、T4分泌↓

第三節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞一、甲狀旁腺甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素(PTH)，是調(diào)整血鈣水平的重要激素，有上升血鈣和降低血磷含量的作用。PTH:其分泌呈日節(jié)律性波動。晨6時(shí)最高,午后4時(shí)最低正常血漿濃度10～50ng/L,PTH在肝滅活,經(jīng)腎排出1987年發(fā)覺甲狀旁腺激素相關(guān)肽(PTHrP),與PTH具有同樣的調(diào)控鈣、磷代謝作用;36zxj8090@163.net（一）PTH的生物學(xué)作用1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管重吸取鈣,血鈣↑抑制近球小管重吸取磷,血磷↓2.促進(jìn)骨鈣入血:快速效應(yīng):幾分鐘，經(jīng)Ca2+泵活動使血鈣↑延緩效應(yīng):幾日、幾周，因破骨細(xì)胞活動↑,骨溶解血鈣、磷↑3.PTH1α–羥化酶(腎)(+)25-OH–VD31.25-(OH)2-VD3(活性)調(diào)整小腸鈣,磷吸取(二)PTH分泌的調(diào)整1.血鈣水平對PTH分泌調(diào)整血鈣↓→PTH分泌↑,長時(shí)間腺體增生血鈣↑→PTH分泌↓,長時(shí)間腺體萎縮2.其他因素：血磷↑,兒茶酚胺,PGE2→PTH↑血鎂↓,PGF2α→PTH↓39zxj8090@163.net二、甲狀腺C細(xì)胞分泌降鈣素甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素(CT),含有兩個(gè)硫鍵的32肽；血清正常濃度10～20ng/L通過抑制骨鈣動員、促進(jìn)骨鈣沉積、抑制腎小管對鈣、磷重吸取、抑制小腸對鈣、磷吸取，從而使血中鈣、磷濃度下降。40zxj8090@163.net(一)CT的生物學(xué)作用

1.對骨的作用:抑制破骨細(xì)胞活動→骨溶解↓→骨鈣、磷釋放↓→血鈣、磷↓2.對腎的作用:抑制腎小管對鈣、磷、Na+、Cl－重吸收,尿中排出鈣、磷↑→血鈣、磷↓41zxj8090@163.net(二)CT分泌的調(diào)整血鈣↑→CT分泌↑(效應(yīng)快)血鈣↓→PTH分泌↑(時(shí)間長)CT與PTH共同作用維持血鈣穩(wěn)態(tài)。血鈣濃度三、1.25–二羥VD3VD3來源:皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來/動物食品中獲得。1.25-(OH)2-VD3活性強(qiáng)，血漿含量100pmol/L(一)生理作用1.促進(jìn)小腸粘膜對鈣、磷的吸收→血鈣、磷↑2.調(diào)整骨鈣的沉積和釋放成骨細(xì)胞(+)→促骨鈣沉積,骨形成破骨細(xì)胞(+)→增加骨溶解,骨鈣釋放VD3增加PTH對骨的作用3.促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸取VD3(二)1.25–二羥VD3生成調(diào)整1.血鈣、磷↓→1.25–二羥VD3↑；反之,削減(鈣↓時(shí)使1α–羥化酶活性↑)2.1.25–二羥VD3本身負(fù)反饋?zhàn)饔?.其他激素PTH、PRL、GH→1.25–二羥VD3↑糖皮質(zhì)激素→1.25–二羥VD3↓45zxj8090@163.net鈣、磷代謝的調(diào)整

甲狀旁腺：分泌甲狀旁腺素甲狀腺C細(xì)胞分泌：降鈣素 1.25–二羥VD3以上三種激素共同調(diào)控血漿中鈣、磷的水平。46zxj8090@163.net第四節(jié)胰島

A細(xì)胞:占胰島細(xì)胞20%

分泌胰高血糖素

B細(xì)胞:占胰島細(xì)胞75%

分泌胰島素

D細(xì)胞:占胰島細(xì)胞5%

分泌生長抑素

PP細(xì)胞:數(shù)量很少

分泌胰多肽胰島胰島各激素分泌的相互關(guān)系一、胰島素及生物學(xué)作用胰島素為51個(gè)氨基酸的小分子蛋白空腹血清濃度:35～145pmol/L測血中C肽含量可反映B細(xì)胞分泌功能。1976年中國首次人工合成牛胰島素，標(biāo)記我國在分子生物方面已處在世界的前列。48zxj8090@163.net(一)生物學(xué)作用促進(jìn)合成代謝,調(diào)整血糖的重要激素,降低血糖唯一激素。1.對糖代謝:促進(jìn)組織細(xì)胞攝取,利用G促進(jìn)G合成肝糖原,肌糖原促進(jìn)G轉(zhuǎn)變?yōu)橹?貯存抑制糖異生Insulin分泌↓→血糖↑→尿糖→血糖降低2.對脂肪代謝:促進(jìn)G進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成脂肪酸并貯存,抑制脂肪酶活性,削減脂肪分解Insulin分泌↓→脂肪分解↑→在肝內(nèi)氧化生成酮體↑,糖氧化過程障礙→不能很好處理酮體→酮血癥、酸中毒。50zxj8090@163.net3.對蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成(作用蛋白合成多個(gè)環(huán)節(jié))抑制蛋白質(zhì)分解和糖異生,與GH共同作用,促進(jìn)生長。51zxj8090@163.net(二)胰島素分泌調(diào)整1.血糖血糖↑→胰島素↑→血糖↓5min–胰島素分泌↑10倍15min–胰島素分泌↑在2～3h達(dá)高峰1W–胰島素分泌持續(xù)↑G+B細(xì)胞膜受體→細(xì)胞內(nèi)cAMP、Ca2+↑→胰島素分泌↑持續(xù)血糖↑2.氨基酸和脂肪酸氨基酸↑→胰島素↑氨基酸,血糖↑→胰島素↑↑口服時(shí)可測B細(xì)胞功能53zxj8090@163.net3.其它激素作用促進(jìn)胰島素分泌:抑胃肽,胰高血糖樣多肽,生長素,皮質(zhì)醇,甲狀腺激素,胰高血糖素等抑制胰島素分泌:生長抑素(D細(xì)胞分泌)4.神經(jīng)調(diào)整迷走神經(jīng)(+)→胰島素分泌↑交感神經(jīng)作用相反54zxj8090@163.net二、胰高血糖素促進(jìn)糖原分解促進(jìn)糖異生促進(jìn)脂肪分解–酮體生成↑分泌調(diào)整:血糖↑→胰高血糖素↓胰島素↑胰高血糖素↑(防止低血糖)生理作用:氨基酸↑血糖↑

第五節(jié)腎上腺

一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌

(一)腎上腺皮質(zhì)激素56zxj8090@163.net

球狀帶:鹽皮質(zhì)激素–醛固酮,游離形式運(yùn)輸。束狀帶:糖皮質(zhì)激素–皮質(zhì)醇,與蛋白結(jié)合運(yùn)輸。網(wǎng)狀帶:性激素–脫氫表雄酮、雌二醇。57zxj8090@163.net

1.糖皮質(zhì)激素：（1）物質(zhì)代謝1）糖代謝：促進(jìn)糖異生，上升血糖；又有抗胰島素作用；2）蛋白質(zhì)：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，分泌過多時(shí)，促進(jìn)59zxj8090@163.net（1）促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對糖利用，使血糖上升。促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。促進(jìn)脂肪分解。（2）弱的保鈉、排鉀、排水作用。（3）因可提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，并抑制前列腺素的合成及降低毛細(xì)血管通透性，因而是維持正常血壓所必需的。60zxj8090@163.net（4）促進(jìn)骨髓造血，使紅細(xì)胞、血小板增加；促進(jìn)附壁中性白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)；抑制淋巴細(xì)胞生成并促進(jìn)其破壞。（5）在應(yīng)激反應(yīng)中提高機(jī)體對有害刺激的適應(yīng)實(shí)力。（6）增加胃酸分泌和胃蛋白酶的生成；增加骨胳肌張力，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)形成；促進(jìn)骨質(zhì)分解；抑制結(jié)締組織增生。61zxj8090@163.net(二)腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用1.糖皮質(zhì)激素:cortisone,hydrocortisone(1)生物學(xué)作用:促進(jìn)糖異生抗胰島素作用蛋白質(zhì):促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、肌消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、淋巴組織萎縮脂肪:促進(jìn)脂肪分解、氧化、糖異生,使體內(nèi)脂肪特殊分布①對物質(zhì)代謝血糖↑糖:略微排K+保Na+舒張腎入球小A腎血流量↑→尿↑水負(fù)荷時(shí)的快速排水作用紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞↑淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞↓②對水鹽代謝③對血細(xì)胞

1)對兒茶酚胺存在允許作用2)降低毛細(xì)血管通透性,利于維持血容量④對循環(huán)系統(tǒng)⑤在應(yīng)激反應(yīng)中的作用應(yīng)激(Stress):機(jī)體受到各種損害性刺激(缺O(jiān)2、創(chuàng)傷、寒冷等)時(shí)體內(nèi)發(fā)生的以下丘腦—腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸活動為主的反應(yīng):CRH—ACTH—CORTISONE；NE,E也略上升;以ACTH為主,多種激素參與的使機(jī)體抗拒力↑的非特異反應(yīng)。65zxj8090@163.net此外,促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,骨骼肌收縮力↑增加胃腸功能,抑制骨形成,促進(jìn)其分解。大劑量可抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克。66zxj8090@163.net

(2)糖皮質(zhì)激素分泌調(diào)整下丘腦—腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸ACTH分泌呈日節(jié)律性(午夜最低,早晨最高)糖皮質(zhì)激素水平隨其波動ACTH既刺激腎上腺皮質(zhì)束狀帶,也刺激網(wǎng)狀帶性激素分泌。ACTH作用機(jī)制是通過cAMP—PKA信息傳遞系統(tǒng),加速膽固醇進(jìn)入線粒體,激活合成糖皮質(zhì)激素的各種酶系,增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素合成分泌。68zxj8090@163.net2.鹽皮質(zhì)激素–醛固酮(1)主要生理作用:促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管、集合管排鉀、保鈉、保水作用;醛固酮分泌過多引起高血鈉、高血壓、低血鉀對兒茶酚胺具允許作用(2)分泌調(diào)整:腎素–血管驚惶素的調(diào)整;血Na+↓、K+↑→醛固酮分泌↑69zxj8090@163.net二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌(一)腎上腺髓質(zhì)激素的合成腎上腺素,E去甲腎上腺素,NE它們屬于兒茶酚胺類

髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌合成過程(二)腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用–擬交感神經(jīng)活動↑中樞神經(jīng)興奮性↑、警覺靈敏、呼吸加強(qiáng)、通氣量↑、心率↑、心收縮力↑、輸出量↑、血壓↑循環(huán)加快,血流重支配,內(nèi)臟血管收縮,骨骼肌血管舒張,糖原分解,血糖↑脂肪分解加速,供能↑72zxj8090@163.net應(yīng)急反應(yīng)：在緊急狀況下，通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。應(yīng)激：機(jī)體遇到感染、缺氧、大創(chuàng)傷、大失血等刺激，引起ACTH及糖皮質(zhì)激素分泌增加的反應(yīng)。

73zxj8090@163.net應(yīng)急學(xué)說:(EmergencyReactionHypothesis)對機(jī)體損害性刺激時(shí),體內(nèi)發(fā)生以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動為主,交感神經(jīng)興奮,體內(nèi)E、NE水平增高的反應(yīng)。事實(shí)上,損害性刺激往往引發(fā)應(yīng)激與應(yīng)急反應(yīng)同時(shí)發(fā)生,二者相輔相成,共同維持機(jī)體的適應(yīng)實(shí)力。74zxj8090@163.net(三)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)整1.交感節(jié)前神經(jīng)(+)→Ach+N受體(嗜鉻細(xì)胞膜)→NE、E↑2.ACTH→糖皮質(zhì)激素分泌→使合成E、NE的三種酶活性↑3.自身反饋調(diào)整細(xì)胞內(nèi):NE、DA↑→酪氨酸羥化酶(–)；E↑→PNMT(–)75zxj8090@163.net

下丘腦神經(jīng)垂束

(垂體后葉)

下丘腦

垂體門脈系統(tǒng)

(垂體前葉)下丘腦

與垂體

聯(lián)系第六節(jié)下丘腦與垂體下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，其主要作用是調(diào)整腺垂體的活動，稱為下丘腦調(diào)整肽。77zxj8090@163.net一、下丘腦的內(nèi)分泌功能肽能神經(jīng)元:能分泌肽類激素的神經(jīng)元大細(xì)胞肽能神經(jīng)元:合成血管升壓素和催產(chǎn)素小細(xì)胞肽能神經(jīng)元:產(chǎn)生可調(diào)整腺垂體激素釋放的激素下丘腦調(diào)整肽

種類英文縮寫化學(xué)性質(zhì)主要作用促甲狀腺激素釋放激素TRH三肽促進(jìn)TSH釋放，也能刺激PRL釋放促性腺激素釋放激素GnRH十肽促進(jìn)LH與FSH釋放(以LH為主)生長素釋放抑制激素GHRIH十四肽抑制GH釋放，對LH,FSH,TSH（生長抑素）PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生長素釋放激素GHRH四十四肽促進(jìn)GH釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH四十一肽促進(jìn)ACTH釋放促黑(素細(xì)胞)激素釋放因子MRF肽促進(jìn)MSH釋放促黑(素細(xì)胞)激素釋放MIF肽抑制MSH釋放抑制因子催乳素釋放因子PRF肽促進(jìn)PRL釋放催乳素釋放抑制因子PIF多巴胺？抑制PRL釋放下丘腦調(diào)整肽的化學(xué)性質(zhì)與主要作用新的分類光鏡分類分泌顆粒大小分泌的激素（免疫熒光所見）生長激素細(xì)胞嗜酸細(xì)胞300~400μmGH促甲狀腺激素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞50~100μmTSH促腎上腺皮質(zhì)激素嗜堿細(xì)胞大小不一，ACTH，MSH細(xì)胞密度差別較大

促性腺激素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞稀少LH(LH型)促性腺激素細(xì)胞嗜堿細(xì)胞稀少FSH(FSH型)催乳素細(xì)胞嗜酸細(xì)胞50~400μmPRL干細(xì)胞嫌色細(xì)胞小形成以上六種細(xì)胞的母細(xì)胞二、腺垂體細(xì)胞形態(tài)分類(一)生長素GH

(軀體刺激素)

人GH:191個(gè)氨基酸組成的肽，

血清濃度1—5μg/L

2—10μg/L

與高親合力GHBP結(jié)合、運(yùn)輸,

高親合力GHBP↓,與GH受體缺

陷有關(guān)(侏儒癥)。

人幼年GH分泌不足

侏儒癥Dwarfism人幼年GH分泌過多

巨人癥Giantism成年后GH分泌過多

肢端肥大癥Acromegaly1.作用：（1）促進(jìn)生長作用：侏儒癥；巨人癥；肢端肥大癥；（2）促進(jìn)代謝作用：加速蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪分解；抑制糖的消耗。83zxj8090@163.net

2.生理作用:（1）通過生長素介質(zhì)促進(jìn)組織細(xì)胞的分裂增殖，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，因而有明顯促生長作用，對軟骨組織還可促進(jìn)其骨化。（2）通過生長素介質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取，促進(jìn)DNA、RNA合成，加速蛋白質(zhì)合成。（3）促進(jìn)脂肪分解及脂肪酸氧化。（4）抑制外周組織對血糖利用，提高血糖。84zxj8090@163.net

生理作用:生長激素生長發(fā)育↓GH↓各組織細(xì)胞生長介素物質(zhì)代謝蛋白質(zhì)脂肪糖促進(jìn)Ca2+、P、AA等進(jìn)入軟骨細(xì)胞,促蛋白合成↑,骨組織增殖、骨化、生長促進(jìn)多種組織,細(xì)胞分裂、增殖(GH受體)促進(jìn)AA進(jìn)入細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成促進(jìn)脂肪分解、供能抑制外周組織利用G，使血糖↑SMSomatomedin3.生長素分泌的調(diào)整(1