針灸學-頭痛、偏頭痛、面痛的針灸治法

針灸學—頭痛、偏頭痛、面痛的針灸治法1、頭痛的前額痛，屬于A、少陽頭痛B、陽明頭痛C、少陰頭痛D、厥陰頭痛E、以上都不是2、治療外感頭痛的主穴方為A、列缺、百會、太陽、風池B、下關、地倉、合谷、風池C、百會、頭維、風池D、百會、頭維、后溪、懸鐘E、百會、太陽、風池、足三里3、下列哪項不是治療面痛的主穴A、攢竹、四白B、下關、地倉C、合谷D、風池E、翳風答案與解析1.【正確答案】B答案解析：陽明頭痛，指邪氣侵犯陽明經而引起的頭痛。頭為諸陽之會，手足三陽經均上行于頭面，由于受邪的臟腑經絡不同，頭痛的部位也不相同，一般陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處?！菊_答案】A答案解析：外感頭痛：治法：祛風通絡、止痛。主穴：百會風池、太陽、列缺。操作：毫針瀉法。風門拔罐或艾灸，大椎點刺出血?！菊_答案】E答案解析：翳風主治口眼歪斜、牙關緊閉、齒痛、頰腫、耳鳴、耳聾等頭面五官疾患。細目一頭痛要點一頭痛的辨證要點頭痛常與外感風邪以及情志、飲食、體虛久病等因素有關。病位在頭，與肝、脾、腎關系密切。頭為諸陽之會，所有陽經都循行到頭，足厥陰肝經上行到顛頂，故頭痛與手足三陽經、足厥陰經、督脈密切相關。各種外邪或內傷因素導致頭部經絡功能失常，氣血失調，頭部脈絡不通或腦竅失養(yǎng)均可導致頭痛的發(fā)生。頭痛以實證多見，也有虛證或虛實夾雜之證。根據疼痛部位進行經絡辨證：枕部痛或下連于項者為太陽頭痛；額痛或兼眉棱、鼻根部痛者為陽明頭痛；兩側頭部疼痛者為少陽頭痛；顛項痛或連于目系者為厥陰頭痛。本病又可以分為外感頭痛和內傷頭痛：1.外感頭痛主癥頭痛較急，痛無體止，外感表證明顯。若頭痛連及項背，兼思風畏寒，苦薄白，脈浮緊者為風寒頭痛：頭痛而脹，兼發(fā)熱，苔黃，脈浮數者為風熱頭痛；頭痛如裹，兼肢體困重，苔白膩，脈濡者為風濕頭痛。2.內傷頭痛主癥：頭痛反復發(fā)作，時輕時重，常伴頭景，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。若頭脹痛、跳痛、掣痛或兩側、顛頂作痛，苔黃，心煩易怒、口苦、脈弦者為肝陽上亢頭痛；頭痛昏蒙，兼胸悶脘脹，苔白膩，脈滑者為痰濁頭痛；頭痛遷延日久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，舌紫暗，脈細澀者為瘀血頭痛；頭空痛、昏痛，兼神疲無力，面色不華，舌淡苔白，脈細弱者為血虛頭痛。要點二頭痛的治法調和氣血，通絡止痛。根據頭痛部位循經取穴和取阿是穴為主。要點三頭痛的選穴主穴：百會、太陽、風池、阿是穴、合谷配穴：太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖、陽明頭痛配印堂、內庭；少陽頭痛配率谷、外關、足臨泣；厥陰頭痛配四神聰、太沖、內關。風寒頭痛配風門、列缺；風熱頭痛配曲池、大椎；風濕頭痛配頭維、陰陵泉；肝陽上亢頭痛配太溪、太沖；痰濁頭痛配中脘、豐??；瘀血頭痛配血海、膈俞；血虛頭痛配脾俞、足三里。方義：局部取百會、太陽、風池、阿是穴，可疏導頭部經氣；且風池為足少陽與陽維脈的交會穴，可以祛風活血，通絡止痛；合谷為行氣止痛要穴，善治頭面諸疾。諸穴合用，共奏通經活絡止痛之效。要點四頭痛的治療操作1.基本刺灸方法：毫針虛補實瀉法。加灸：瘀血頭痛可在阿是穴點剩出血。頭痛劇烈者、阿是穴可采用強制激和久留針。2.其他治療耳針法肝，每次選2-3穴，亳針刺或用埋針法、壓丸法。頑固性頭痛可在耳背靜脈點刺出血。(2)皮膚針法取太陽、印堂、阿是穴，中、重度叩刺，使之明顯潮紅或少量出血。適用于外感頭痛、瘀血頭痛。(3)穴位注射法取風池穴，用1%利多卡因或維生素B12注射液，每穴注射0.5-1?Oml,每日或隔日1次。適用于頑固性頭痛。附：偏頭痛要點一偏頭痛的辨證要點本病病位在頭，與肝、膽關系密切。側頭部為足少陽膽經循行所過之處，惱怒、緊張及風火痰濁之邪導致側頭部經絡功能失常，脈絡不通可導致頭痛的發(fā)生，以實證多見。主癥：頭痛多為一側，常局限于額部、顳部和枕部，疼痛開始時為劇烈的搏動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛。任何時間皆可發(fā)作，但以早晨起床時多發(fā)，癥狀可持續(xù)數小時到數天。典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側偏盲。發(fā)作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位，可同時放射至頸、肩部。兼頭脹痛，眩暈，胸脅脹痛，舌紅少苔，脈弦或細數者為肝陽上亢；兼頭痛昏沉，胸脘痞悶，苔白膩，脈滑者為痰濕偏盛；頭痛日久，痛有定處，其痛如刺，舌紫暗或有瘀斑，苔薄，脈細澀者為瘀血阻絡。要點二偏頭痛的治法疏泄肝膽，通經止痛。取手足少陽、足厥陰經穴以及局部穴為主。要點三偏頭痛的選穴主穴：率谷、阿是穴、風池、外關、足臨泣、太沖配穴：肝陽上亢配百會、行間；痰濕偏盛配中脘、豐??；瘀血阻絡配血海、膈俞。要點四偏頭痛的治療操作基本刺灸方法毫針刺，瀉法。當偏頭痛發(fā)作時一般以遠端穴為主，用較強刺激。細目二面痛要點一面痛的辨證要點本病病位在面部，與手、足三陽經密切相關。外感邪氣、情志內傷、久病或外傷成瘀等，均可導致面部經絡氣血痹阻，經脈不通，從而產生面痛。面痛以實證為多見，亦有虛實夾雜之證。主癥：面部突然發(fā)作疼痛，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇烈疼痛，痛時可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮紅、流淚、流誕、流涕等，常因說話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。一般持續(xù)數秒至數分鐘。發(fā)作次數不定，間歇期無癥狀。疼痛以面頰、上下頜和舌部最明顯，輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發(fā)，稱為扳機點。根據疼痛部位進行經絡辨證：眼部痛為三叉神經第1支即眼支痛，主要屬足太陽經病證；上頜部痛為三叉神經第2支即上頜支痛，下頜部痛為三叉神經第3支即下頜支痛，上頜、下頜部痛主要屬手、足陽明和手太陽經病證。兼遇寒則甚，舌淡，苔白，脈浮緊者為外感風寒；兼痛處有灼熱感，舌紅，苔薄黃，脈浮數者為外感風熱；兼有外傷史，或病程日久，痛點多固定不移，舌暗或有瘀斑，脈細澀者為氣血瘀滯；兼煩躁易怒，口渴便秘，舌紅，苔黃，脈數者為肝胃郁熱；兼形體消瘦，顴紅，脈細數無力者為陰虛陽亢。要點二面痛的治法疏通經絡，祛風止痛。取手足陽明和足太陽經穴為主。要點三面痛的選穴主穴：攢竹、四白、下關、地倉、合谷、太沖、內庭配穴：眼部疼痛配絲竹空、陽白、外關；上頜支痛配顴髎、迎香；下頜支痛配承漿、頰車、翳風。外感風寒配風池、列缺；外感風熱配曲池、外關；氣血瘀滯配內關、三陰交；肝胃郁熱配行間、內庭；陰虛陽亢配風池、太溪。方義：面部諸穴為局部取穴，可疏通面部經絡；合谷、太沖分屬手陽明、足厥陰經，兩經循行均上達于面部，“面口合谷收”，合谷與太沖相配為“四關”穴，可祛風通絡，止痛定痙；內庭為足陽明經滎穴，與面部腧穴相配，可清瀉陽明熱邪，疏通陽明經氣血。要