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冠心病健康教育醫(yī)療健康PPT1云辦公目
錄冠心病概述01冠心病檢查02冠心病治療03冠心病預(yù)防04冠心病概述Part.01如果把心臟比作一片“土壤”,冠狀動(dòng)脈就是灌溉土壤的“河道”,冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化——“河道”被堵,土壤得不到灌溉,心臟這片土壤就變“枯死”。什么是冠心病梗死的心肌—枯死的“土壤”冠狀動(dòng)脈—“河道”哪些人容易得冠心病研究證實(shí),每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2至3倍。抽煙高血脂常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。高血壓或糖尿病高血壓或糖尿病人。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的4倍。拼多多哪些人容易得冠心病冠心病家族史冠心病多見于40歲以上的中老年人,年輕的男性患者比年輕的女性患者多,但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女,其危險(xiǎn)就幾乎與男性相等了,甚至大于男性。壓力大腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者,經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。急救小貼士對(duì)于突發(fā)性心肌梗死或猝死患者來說,時(shí)間就是生命。如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死,應(yīng)趕快撥打120急救電話,同時(shí)做心肺復(fù)蘇急救措施。如果家中有硝酸甘油,可讓患者先服用。怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。冠心病檢查Part.02靜息心電圖——發(fā)作時(shí)才有用在安靜狀態(tài)下描記的心電圖,又叫靜息心電圖,是診斷冠心病時(shí)最常用的檢查。優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)方法簡(jiǎn)便、無痛苦敏感性不高,如果沒有心絞痛發(fā)作,一半的冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)可連續(xù)記錄患者24—48小時(shí)內(nèi),甚至更長(zhǎng)時(shí)間的全部心電圖,無論是心肌缺血還是心律失常,無論是持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作,都可以通過這種檢查被發(fā)現(xiàn)。不能給缺血心肌進(jìn)行準(zhǔn)確定位。心臟彩超由于無痛苦、方便、可靠、重復(fù)性好,超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診斷方面,僅次于心電圖而被廣泛應(yīng)用。超聲心動(dòng)圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu),還可以顯示心壁的運(yùn)動(dòng)情況,對(duì)冠心病的診斷和鑒別診斷提供很大幫助。
血管造影——金標(biāo)準(zhǔn)冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),不過該檢查方法屬于手術(shù),存在創(chuàng)傷及一定的風(fēng)險(xiǎn),要嚴(yán)格掌握指征。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征接受內(nèi)科治療后,心絞痛仍較重的患者,用來明確動(dòng)脈病變的情況,進(jìn)而考慮支架手術(shù)或搭橋手術(shù);胸痛似心絞痛,但不能確診者;急性心肌梗死,尤其是合并心源性休克、心衰或惡性心律失常者,行急診冠脈造影和支架植入手術(shù)來挽救生命。冠心病治療Part.03一般治療發(fā)作時(shí)立即休息;去除誘因;調(diào)節(jié)飲食,避免油膩飲食,禁絕煙酒;調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),不致發(fā)生疼痛為度;處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾?。粶p少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。藥物阿斯匹林;β-受體阻滯劑血壓控制;調(diào)脂藥戒煙;控制血糖
控制飲食;鍛煉和教育除介入及外科治療外,藥物治療同樣是不可缺少的良方。即便已接受外科手術(shù)或介入治療,病人仍需服用藥物,以便調(diào)整多種易患因素對(duì)機(jī)體的不利影響。介入治療經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)是將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈的開口,帶有球囊的導(dǎo)絲從導(dǎo)管中穿過,到達(dá)冠脈狹窄部位,然后球囊膨脹,擠壓動(dòng)脈壁上的斑塊,然后置入支架完成對(duì)狹窄冠脈的機(jī)械支撐。支架包括裸金屬支架、藥物洗脫支架和生物可吸收支架。搭橋手術(shù)冠脈旁路移植術(shù)(CABG)也就是通常所說的搭橋手術(shù),心臟外科醫(yī)生使用身體其他部位的血管作為"橋血管",繞過閉塞的冠脈。由于需要開胸手術(shù),所以多用于多支、嚴(yán)重冠脈狹窄的情況??偠灾瑧?yīng)結(jié)合病人的心臟功能和全身伴隨疾病情況來全面綜合考慮、權(quán)衡利弊和進(jìn)行價(jià)/效比,為病人選擇一種最佳的治療方案。冠心病預(yù)防Part.04戒煙控制血壓調(diào)節(jié)血脂可以減少30%—40%的心血管事件發(fā)生能減少10%—20%的心血管事件發(fā)生可以減少30%的心血管事件發(fā)生
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