中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力（華南）報(bào)告

中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力（華南）報(bào)告

本文研究對(duì)象為中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力四橫兩縱榜單華南區(qū)醫(yī)院，從區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力、省域競(jìng)爭(zhēng)力、省域30強(qiáng)指標(biāo)均值等方面進(jìn)行分析，以期了解華南地區(qū)廣東、廣西、海南3個(gè)省份醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀。一華南區(qū)醫(yī)院排名分析1.綜合競(jìng)爭(zhēng)力分析：華南區(qū)位于全國(guó)中上游比較七大區(qū)四橫兩縱（頂級(jí)醫(yī)院、省會(huì)市屬醫(yī)院、地級(jí)城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、非公立醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）榜單的競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)：華南區(qū)的頂級(jí)醫(yī)院排在第3位（次于華東、華北），省會(huì)市屬醫(yī)院排在第6位，地級(jí)城市醫(yī)院排在第2位（低于華東），縣級(jí)醫(yī)院、非公立醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院都排在第3位。華南區(qū)綜合競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)排在第3位（低于華東、華中），整體競(jìng)爭(zhēng)力位于全國(guó)中上游。2.各榜單分析：華南區(qū)地級(jí)城市醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)排名靠前表1是華南區(qū)入圍2016屆中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力四橫兩縱榜單的階梯式分組（1～50名、51～100名、101～300名和301～500名）情況，并根據(jù)各區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)進(jìn)行排名。華南地區(qū)在6個(gè)榜單的各分組中均有醫(yī)院入圍，說(shuō)明華南地區(qū)各層級(jí)各類別醫(yī)院已經(jīng)形成梯隊(duì)。在四橫兩縱6個(gè)榜單前100強(qiáng)中，華南區(qū)頂級(jí)醫(yī)院共10家（9家來(lái)自廣東廣州，1家來(lái)自廣西南寧）入圍，數(shù)量低于華東（共34家，其中上海13家）和華北（共22家，其中北京16家）。華南區(qū)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng)的城市是廣州，廣州有7家省部級(jí)醫(yī)院進(jìn)入頂級(jí)100強(qiáng)榜單，而省部級(jí)醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)一定程度上壓縮了省會(huì)市屬醫(yī)院的發(fā)展空間，因此導(dǎo)致華南區(qū)省會(huì)市屬醫(yī)院在七大區(qū)中僅排第6位。華南區(qū)在地級(jí)城市醫(yī)院榜單的入圍機(jī)構(gòu)數(shù)最多（20家進(jìn)入100強(qiáng)，47家進(jìn)入101～500強(qiáng)），競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)在各區(qū)域排名中也較前。表12016屆華南區(qū)醫(yī)院入圍榜單機(jī)構(gòu)數(shù)及競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)類別1～50名（家）51～100名（家）101～300名（家）301～500名（家）競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)七大區(qū)名次榜單頂級(jí)醫(yī)院64不適用不適用0.2093省會(huì)市屬醫(yī)院72不適用不適用0.1046地級(jí)城市醫(yī)院12821260.3852縣級(jí)醫(yī)院5414180.0943非公立醫(yī)院87390.1163中醫(yī)醫(yī)院94380.1473資料來(lái)源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)據(jù)庫(kù)。|Excel下載表12016屆華南區(qū)醫(yī)院入圍榜單機(jī)構(gòu)數(shù)及競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)二華南區(qū)各省醫(yī)院排名分析1.綜合競(jìng)爭(zhēng)力分析：廣東最優(yōu)華南地區(qū)包括廣東、廣西、海南3個(gè)省份，該區(qū)醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力位于全國(guó)中上游，但其醫(yī)療資源在省域的分布極不均衡，廣東有明顯優(yōu)勢(shì)，其次是廣西，海南偏弱?！?016中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，廣東全省醫(yī)院共1323家，廣西全區(qū)醫(yī)院共527家，海南全省醫(yī)院共202家。其中，床位800張及以上的醫(yī)院：廣東113家，廣西42家，海南5家；床位500～799張的醫(yī)院：廣東105家，廣西46家，海南12家。2014年，廣東衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)2832億元，金額居全國(guó)首位；廣西衛(wèi)生總費(fèi)用為908億元，居全國(guó)第18位；海南衛(wèi)生總費(fèi)用為221億元，排全國(guó)第28位。海南本身人口較少，配套醫(yī)院數(shù)量也較少，一定程度上導(dǎo)致海南醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力偏低。表2是2015年華南區(qū)各省份生產(chǎn)總值、人均生產(chǎn)總值、常住人口數(shù)以及入圍四橫兩縱榜單100強(qiáng)的機(jī)構(gòu)數(shù)名次情況，廣西、海南2省在各項(xiàng)指標(biāo)上均與廣東省有巨大差距。各省份入圍機(jī)構(gòu)數(shù)名次與生產(chǎn)總值名次、常住人口數(shù)名次以及衛(wèi)生總費(fèi)用支出情況較為吻合，顯示出醫(yī)院發(fā)展與人口、經(jīng)濟(jì)狀況的密切相關(guān)性。表22015年華南區(qū)各省份生產(chǎn)總值、人均生產(chǎn)總值、人口、入圍機(jī)構(gòu)數(shù)名次地區(qū)生產(chǎn)總值名次人均生產(chǎn)總值名次常住人口數(shù)名次100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)名次類別廣東1（1）1（8）1（1）1（2）廣西2（17）3（26）2（11）2（18）海南39*（28**）2（18）3（28）3（27）注：*區(qū)域內(nèi)各省份（含省、直轄市、區(qū)，不含港澳臺(tái)）排名，**全國(guó)各省份排名，例如3（28），表示該省在區(qū)域內(nèi)各省份中排第3名，在全國(guó)各省份中排第28名。

資料來(lái)源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)據(jù)庫(kù)。|Excel下載表22015年華南區(qū)各省份生產(chǎn)總值、人均生產(chǎn)總值、人口、入圍機(jī)構(gòu)數(shù)名次表3對(duì)華南區(qū)3省入圍四橫兩縱榜單100強(qiáng)的機(jī)構(gòu)數(shù)分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果再次顯示出華南3省醫(yī)療資源分布的不均衡性。廣東省入圍各榜單100強(qiáng)的醫(yī)院數(shù)量達(dá)到64家，廣西為10家，海南僅2家。廣東省有18家醫(yī)院入圍地級(jí)城市醫(yī)院100強(qiáng)，15家醫(yī)院入圍非公立醫(yī)院100強(qiáng)，綜合競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)遠(yuǎn)高于廣西、海南，成了華南地區(qū)的醫(yī)療資源聚集高地。各榜單100強(qiáng)入圍醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)也同樣呈現(xiàn)巨大的省域差異且顯示出相同趨勢(shì)，見圖1。表32016屆華南區(qū)各省份四橫兩縱榜單100強(qiáng)機(jī)構(gòu)數(shù)和綜合競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)單位：家省份頂級(jí)醫(yī)院省會(huì)市屬醫(yī)院地級(jí)城市醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院非公立醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)廣東961871590.919廣西1222030.120海南0100010.018資料來(lái)源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)據(jù)庫(kù)。|Excel下載表32016屆華南區(qū)各省份四橫兩縱榜單100強(qiáng)機(jī)構(gòu)數(shù)和綜合競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)圖12016屆華南區(qū)各省份四橫兩縱榜單100強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)2.頂級(jí)醫(yī)院榜單分析：廣東三甲醫(yī)院實(shí)力高于廣西、海南《2016中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，全國(guó)三甲醫(yī)院1236家（平均每省份擁有三甲醫(yī)院40家），其中華南地區(qū)三甲醫(yī)院為151家（平均每省份擁有三甲醫(yī)院50家，各省三甲醫(yī)院數(shù)如表4所示）。廣東三甲醫(yī)院占全省醫(yī)院總數(shù)的7.6%，廣西三甲醫(yī)院占8.0%，海南三甲醫(yī)院占4.5%。表42016屆頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)華南區(qū)各省份三甲醫(yī)院上榜率省份廣東廣西海南該省份三甲醫(yī)院入圍機(jī)構(gòu)數(shù)（家）910該省份三甲醫(yī)院總數(shù)（家）100429三甲醫(yī)院上榜率（%）920資料來(lái)源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)據(jù)庫(kù)。|Excel下載表42016屆頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)華南區(qū)各省份三甲醫(yī)院上榜率頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)均為三甲醫(yī)院，而廣東三甲醫(yī)院中，9%進(jìn)入頂級(jí)100強(qiáng)；廣西三甲醫(yī)院中，2%進(jìn)入頂級(jí)100強(qiáng)；海南三甲醫(yī)院未能進(jìn)入頂級(jí)100強(qiáng)（見圖2）。廣東三甲醫(yī)院的實(shí)力明顯高于廣西、海南的三甲醫(yī)院實(shí)力。圖22016屆頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)華南區(qū)各省份三甲醫(yī)院上榜率3.地級(jí)城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院榜單分析：醫(yī)療資源越優(yōu)質(zhì)，分布越集中華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)的均衡指數(shù)（A/B值）見表5，各省份縣級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)的均衡指數(shù)見表6。由表5、表6可見各省份的300強(qiáng)均衡指數(shù)優(yōu)于100強(qiáng)均衡指數(shù)，而500強(qiáng)均衡指數(shù)又優(yōu)于300強(qiáng)均衡指數(shù)，這表明各省都存在同樣的現(xiàn)象：醫(yī)療資源越優(yōu)質(zhì)，分布越集中。表52016屆華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)均衡指數(shù)省份B：地級(jí)城市總數(shù)（個(gè)）A：100強(qiáng)入圍城市數(shù)（個(gè)）100強(qiáng)均衡指數(shù)A：300強(qiáng)入圍城市數(shù)（個(gè)）300強(qiáng)均衡指數(shù)A：500強(qiáng)入圍城市數(shù)（個(gè)）500強(qiáng)均衡指數(shù)廣東20120.60160.80190.95廣西1310.0860.46100.77海南300.0000.0010.33注：統(tǒng)計(jì)地級(jí)城市數(shù)量時(shí)，不包括省會(huì)城市。

資料來(lái)源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)據(jù)庫(kù)。|Excel下載表52016屆華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)均衡指數(shù)表62016屆華南區(qū)各省份縣級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)均衡指數(shù)省份B：縣域總數(shù)（個(gè)）A：100強(qiáng)入圍縣數(shù)（個(gè)）100強(qiáng)均衡指數(shù)A：300強(qiáng)入圍縣數(shù)（個(gè)）300強(qiáng)均衡指數(shù)A：500強(qiáng)入圍縣數(shù)（個(gè)）500強(qiáng)均衡指數(shù)廣東5760.11160.28300.53廣西7320.0350.0780.11海南1500.0010.0720.13資料來(lái)源：香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力數(shù)據(jù)庫(kù)。|Excel下載表62016屆華南區(qū)各省份縣級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)均衡指數(shù)分別以華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院榜單、縣級(jí)醫(yī)院榜單的100強(qiáng)、300強(qiáng)、500強(qiáng)醫(yī)院數(shù)量為橫坐標(biāo)（分別以全國(guó)各省100強(qiáng)/300強(qiáng)/500強(qiáng)的最大入圍機(jī)構(gòu)數(shù)為橫坐標(biāo)最大值），以均衡指數(shù)為縱坐標(biāo)繪圖（見圖3、圖4、圖5），可以將這些省份劃分為四個(gè)象限。對(duì)比各省份的地級(jí)城市醫(yī)院榜單、縣級(jí)醫(yī)院榜單100強(qiáng)/300強(qiáng)/500強(qiáng)，廣東的入圍機(jī)構(gòu)數(shù)最多，均衡指數(shù)也最高；廣西入圍機(jī)構(gòu)數(shù)、均衡指數(shù)大部分介于廣東、海南之間；海南的入圍機(jī)構(gòu)數(shù)最少，但由于海南地級(jí)城市總數(shù)、縣域總數(shù)較少，所以部分均衡指數(shù)（如縣級(jí)醫(yī)院500強(qiáng)）優(yōu)于廣西。圖32016屆華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)省域矩陣圖圖42016屆華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院300強(qiáng)省域矩陣圖圖52016屆華南區(qū)各省份地級(jí)城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院500強(qiáng)省域矩陣圖三華南區(qū)省域醫(yī)院30強(qiáng)排名分析1.競(jìng)爭(zhēng)力要素分析：華南醫(yī)療資源集中于廣東《2016中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，廣東擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源。截至2015年底，廣東全省醫(yī)院人員數(shù)46.2萬(wàn)人，床位34.5萬(wàn)張，總診療人次3.55億人次，出院人次1118.3萬(wàn)人次。廣西全區(qū)醫(yī)院人員數(shù)18.3萬(wàn)人，床位14.0萬(wàn)張，總診療人次0.87億人次，出院人次497.6萬(wàn)人次。海南全省醫(yī)院人員數(shù)4.2萬(wàn)人，床位3.0萬(wàn)張，總診療人次0.17億人次，出院人次85.3萬(wàn)人次。各省份的區(qū)域醫(yī)院30強(qiáng)都是該省域內(nèi)的頂尖醫(yī)院，但是省域之間可能仍存在著差異。對(duì)廣東/廣西醫(yī)院排名30強(qiáng)榜單（海南暫未開發(fā)省域30強(qiáng)榜單）入圍醫(yī)院進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)兩省入圍30強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)開床位數(shù)、年門急診量、年出院量、全院人數(shù)等指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，廣東省各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于廣西壯族自治區(qū)（見圖6）。圖62016屆華南區(qū)省域醫(yī)院30強(qiáng)指標(biāo)比較（以廣東為參照值）2.城市分布分析：廣西優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布均衡度優(yōu)于廣東廣東省擁有較多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，但是其醫(yī)療資源的分布極不均衡，基本都集中在珠三角地區(qū)。由圖7可見，廣東21個(gè)城市，其中8個(gè)城市無(wú)醫(yī)院進(jìn)入30強(qiáng)；廣州有14家醫(yī)院入圍省域30強(qiáng)，其中第1～10名全部來(lái)自廣州，第11～20名有3家來(lái)自廣州，第21～30名有1家來(lái)自廣州。圖72016屆廣東省域醫(yī)院30強(qiáng)城市及名次分布而廣西壯族自治區(qū)的醫(yī)療資源分布則相對(duì)均衡，廣西30強(qiáng)分布在12個(gè)城市，僅2個(gè)城市沒(méi)有醫(yī)院進(jìn)入30強(qiáng)（見圖8）。廣西前10強(qiáng)醫(yī)院來(lái)自南寧（6家）、柳州（2家）、桂林（1家）、百色（1家）。圖82016屆廣西省域醫(yī)院30強(qiáng)城市及名次分布廣東、廣西30強(qiáng)具有相似的現(xiàn)象：前10強(qiáng)醫(yī)院多集中在省會(huì)城市，第11～30名的分布相對(duì)分散。四結(jié)語(yǔ)（1）西北地區(qū)綜合競(jìng)爭(zhēng)力在全國(guó)七大區(qū)中最弱、西南地區(qū)強(qiáng)于西北地區(qū)，但在七大區(qū)中仍處于較后位置。（2）西北地區(qū)省會(huì)市屬醫(yī)院相對(duì)較強(qiáng)，在七大區(qū)中排第3，其他各類醫(yī)院則較弱；西南地區(qū)則各層級(jí)醫(yī)院都比較弱，在七大區(qū)中排較后位置。（3）西北地區(qū)陜西省醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng)，青海省最弱；西南地區(qū)四川省醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng)。（4）整體上西部地區(qū)省份的三甲醫(yī)院數(shù)量越多，該省醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)越大。但也存在重慶、云南等特殊情況。重慶三甲醫(yī)院數(shù)量少，但競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)高。云南省三甲醫(yī)院數(shù)