2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試參考題庫(kù)含答案帶答案

2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男性，65歲。因右外踝皮膚挫裂傷后反復(fù)潰瘍5年未愈，行走可。查體：呼吸18次/分，脈搏80次/分，血壓120/75mmHg，雙下肢無(wú)靜脈曲張，右外踝處可見(jiàn)5cm×6cm潰瘍創(chuàng)面，周邊無(wú)紅腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

若患者為外傷性潰瘍，基底骨質(zhì)外露，可采用的修復(fù)方法是

A、趾趾間隙皮瓣

B、足背島狀皮瓣

C、小腿外側(cè)腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣

D、皮片移植

E、吻合血管的游離皮瓣

F、交腿皮瓣

正確答案:A,B,C

不是下肢慢性潰瘍的常見(jiàn)原因有

A、創(chuàng)傷

B、右下肢血栓閉塞性脈管炎

C、下肢靜脈淤血

D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良

E、糖尿病

F、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

G、惡性病變

正確答案:G

術(shù)前需作的重點(diǎn)檢查有

A、血尿常規(guī)

B、肝腎功能檢查

C、右下肢血管造影

D、血糖測(cè)定

E、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

F、右下肢血管多普勒探查

G、踝關(guān)節(jié)CT

正確答案:D,E,F

如果此患者沒(méi)采用交腿皮瓣，其理由是

A、患者年齡偏大

B、傷口周圍有皮膚軟組織利用

C、傷口有感染

D、傷口范圍大

E、潰瘍時(shí)間較長(zhǎng)

F、不能有效移轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,F2.狹窄性腱鞘炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、病變不僅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封閉有效

C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)

D、晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)

E、局部壓痛

正確答案:C3.目前美容隆鼻術(shù)最常用的材料是

A、自體肋軟骨

B、髂骨

C、羥基磷灰石微粒人工骨

D、固態(tài)醫(yī)用硅凝膠

E、液態(tài)醫(yī)用硅凝膠

正確答案:D4.患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A、激素

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、甲狀腺素

E、鈣制劑

正確答案:E5.小口畸形常見(jiàn)的病因不包括（）

A、嚴(yán)重的燒傷及燙傷后，多見(jiàn)小兒

B、某些炎癥性疾病后，如嚴(yán)重復(fù)發(fā)性壞死性粘液腺周圍炎患者

C、化膿性扁桃體炎

D、腫瘤切除術(shù)后造成的畸形

E、外傷后的組織缺損

正確答案:C6.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A、甲亢癥狀未能很好控制

B、輸液過(guò)少

C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)

D、手術(shù)范圍過(guò)小

E、手術(shù)損傷

正確答案:A7.由肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為

A、肌皮瓣

B、動(dòng)脈皮瓣

C、隨意皮瓣

D、軸型皮瓣

E、局部皮瓣

正確答案:D8.男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為

A、3750ml

B、4250ml

C、4750ml

D、5250ml

E、5000ml

正確答案:B9.褥瘡治療原則應(yīng)除外

A、局部換藥，全身抗生素應(yīng)用保守治療

B、全身應(yīng)用激素

C、加強(qiáng)護(hù)理

D、手術(shù)清創(chuàng)處理

E、加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)

正確答案:B10.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。

最可能的診斷是

A、左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷

B、左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、左肩部肌肉勞損

D、左肩關(guān)節(jié)周圍炎

E、頸椎病

正確答案:D

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助

A、X線攝片檢查

B、肌電圖檢查

C、CT和MRI檢查

D、關(guān)節(jié)鏡檢查

E、核素掃描檢查

正確答案:C

目前的治療宜采取

A、患側(cè)制動(dòng)

B、中醫(yī)中藥

C、口服止痛藥

D、局部注射醋酸潑尼松龍

E、積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩

正確答案:E11.當(dāng)乳腺癌塊侵及乳房Cooper韌帶時(shí)，乳腺外觀為

A、乳房皮膚凹陷

B、乳房皮膚橘皮樣改變

C、乳頭內(nèi)陷

D、乳房皮膚出現(xiàn)堅(jiān)硬小結(jié)

E、乳房皮膚外翻似菜花狀

正確答案:A12.患者男，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。

根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是

A、三大常規(guī)檢查

B、血生化、肝腎功能

C、盆腔CT

D、創(chuàng)面滲出物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E、局部血管造影

F、X線胸片

正確答案:A,B,D,F

治療方案宜采取

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡

B、局部清創(chuàng)換藥，理療

C、立即手術(shù)治療

D、下肢功能鍛煉

E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

F、抗感染

正確答案:A,B,E,F

經(jīng)全身支持治療、抗感染、局部換藥等處理后，創(chuàng)面較新鮮干凈，分泌物減少，準(zhǔn)備采取骶部清創(chuàng)手術(shù)。制訂的手術(shù)方案中，不正確的是

A、清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分不健康組織

B、鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)

C、清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面

D、創(chuàng)面直接拉攏縫合

E、需保持皮瓣一定的厚度，必要時(shí)應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)

F、皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)形成的皺褶需手術(shù)展平

正確答案:B,C,D,F

采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件是

A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)

B、臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支

C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配

D、臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線

E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)

F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

正確答案:A,C,D

手術(shù)后的注意事項(xiàng)是

A、雙下肢制動(dòng)

B、觀察皮瓣血運(yùn)

C、應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物

D、局部引流

E、加強(qiáng)抗感染

F、繼續(xù)全身支持治療

正確答案:B,C,D,E,F

術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是

A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血

B、去除皮瓣再行游離皮膚移植

C、去除皮瓣再行其他皮瓣移植

D、遠(yuǎn)紅外線治療

E、高壓氧

F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位

正確答案:A,D,E,F13.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl

A、原發(fā)性尿路結(jié)石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、以上都不是

正確答案:D14.下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素

A、無(wú)靜脈瓣

B、直腸上、下靜脈叢畸形

C、靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持

D、腹壓增高

E、直腸肛管慢性感染

正確答案:E15.疝內(nèi)容物發(fā)生絞窄時(shí)，下列情況不正確的是

A、腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B、腸壁失去光澤

C、腸壁失去彈性

D、腸蠕動(dòng)遲緩

E、疝囊滲液為血性

正確答案:D16.甲狀腺癌病理類型中惡性程度最高的是

A、乳頭狀癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、甲狀腺混合癌

正確答案:C17.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是

A、肺鱗癌主要通過(guò)淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、小細(xì)胞肺癌以血行結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行

D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對(duì)側(cè)

E、腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移為腦和對(duì)側(cè)肺

正確答案:B18.A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹痛，放射痛

C.失血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹痛、嘔血、放射痛

實(shí)質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C

空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:D

血管損傷的主要臨床表現(xiàn)

正確答案:C19.關(guān)于顯微神經(jīng)吻合術(shù)的原則，下列選項(xiàng)不正確的是

A、創(chuàng)傷性神經(jīng)斷端必須將挫傷神經(jīng)束或神經(jīng)瘤足夠切除，兩斷端能清楚地分出方能縫合

B、按營(yíng)養(yǎng)血管的位置和神經(jīng)束的形狀與排列，避免扭轉(zhuǎn)，準(zhǔn)確判明方向后進(jìn)行縫合

C、在無(wú)張力條件下縫合

D、分離顯露神經(jīng)徹底，至少游離斷端神經(jīng)干1cm以上便于進(jìn)行吻合

E、神經(jīng)縫合處周圍組織血供比較正常，缺血的瘢痕組織應(yīng)予切除

正確答案:D20.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。

診斷首先要考慮

A、前臂軟組織挫裂傷

B、骨筋膜間室壓力增高

C、尺橈骨雙骨折

D、橈骨骨折

E、尺骨骨折

正確答案:C

該骨折的位置在

A、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間

B、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間

C、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

E、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間

正確答案:D

患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時(shí)后感覺(jué)左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈。其主要原因是

A、神經(jīng)受壓

B、神經(jīng)和靜脈受壓

C、動(dòng)脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動(dòng)脈受壓

正確答案:B

入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時(shí)后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí)，最可能的情況是

A、血腫吸收

B、傷口感染

C、組織壞死

D、骨筋膜室綜合征

E、氣性壞疽

正確答案:B21.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是

A、胃癌根治術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E、關(guān)腹后化療

正確答案:D22.額部皮膚拉緊術(shù)切口分離層次及范圍應(yīng)是

A、在帽狀腱膜淺層進(jìn)行分離

B、中間應(yīng)分離到內(nèi)眥平面

C、沿骨膜和帽狀腱膜間平面分離

D、兩側(cè)達(dá)眶下緣

E、在顳部沿顳淺筋膜深層分離

正確答案:C23.A.精索靜脈曲張

B.鞘膜積液

C.鞘膜積血

D.睪丸腫瘤

E.附睪炎

以下哪項(xiàng)透光試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案:B

以下哪項(xiàng)可能繼發(fā)于腎腫瘤

正確答案:A

以下哪項(xiàng)與隱睪有關(guān)

正確答案:D

以下哪項(xiàng)常發(fā)生在左側(cè)

正確答案:A

以下哪項(xiàng)繼發(fā)于創(chuàng)傷

正確答案:C

以下哪項(xiàng)常由結(jié)核引起

正確答案:E24.男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。

首先應(yīng)行

A、選擇性動(dòng)脈造影

B、B超或CT檢查

C、診斷性腹腔穿刺

D、纖維胃鏡檢查

E、腹透或腹平片

正確答案:B

可能診斷為

A、胃穿孔

B、小腸破裂

C、左腎破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血腫

正確答案:D25."Z"瓣成形術(shù)中，三角瓣的角度一般在

A、10°～20°

B、20°～35°

C、30°～45°

D、45°～60°

E、70°～90°

正確答案:D26.關(guān)于二期擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，下列不正確的是

A、需修復(fù)的缺損創(chuàng)面區(qū)徹底止血

B、先行擴(kuò)張器取出，再根據(jù)擴(kuò)張皮瓣可供的面積大小切除受區(qū)瘢痕

C、取出擴(kuò)張器時(shí)最好保持?jǐn)U張囊的完整

D、將包膜全部剝離干凈，防止瘢痕攣縮

E、術(shù)后皮瓣下放置引流48小時(shí)

正確答案:D27.患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。

診斷首先要考慮

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、多發(fā)性潰瘍

D、潰瘍病并發(fā)幽門梗阻

E、復(fù)合性潰瘍

正確答案:D

以下處理中，不宜進(jìn)行的是

A、禁食、胃腸減壓

B、靜脈補(bǔ)液，糾正體液代謝失調(diào)

C、洗胃

D、全身支持治療

E、急診胃鏡檢查

正確答案:E

患者病情改善后，應(yīng)采取的治療措施是

A、擇期手術(shù)治療

B、繼續(xù)對(duì)癥治療

C、針對(duì)病因治療

D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療

E、深靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療

正確答案:A28.A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性，26歲，1周來(lái)尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來(lái)有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失

正確答案:A

男性，32歲，1年來(lái)尿頻、尿急伴會(huì)陰部不適，墜痛，近2個(gè)月來(lái)癥狀加重伴終末血尿

正確答案:C29.我國(guó)急性胰腺炎的最常見(jiàn)誘因是

A、飲酒和暴飲暴食

B、情緒激動(dòng)引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

C、膽道梗阻和膽汁逆流

D、流行性腮腺炎、敗血癥等

E、腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等

正確答案:A30.尿道下裂的手術(shù)要點(diǎn)是

A、切除瘺口

B、從尿道口造瘺

C、從會(huì)陰部造瘺

D、矯正陰莖短小

E、暫時(shí)性尿流改路：矯正陰莖下彎；尿道成形，尿道口前移

正確答案:E31.機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()

A、腹膜炎

B、腸痙攣

C、腸壁缺血

D、腸內(nèi)容物淤滯

E、梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)

正確答案:E32.鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)最常采用的手術(shù)切口為

A、縱向切開(kāi)

B、"V-Y"成形切口

C、"Y-V"成形切口

D、"Z"成形切口

E、橫向切開(kāi)

正確答案:B33.男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長(zhǎng)期最佳位置是

A、半臥

B、側(cè)臥

C、俯臥

D、仰臥

E、睡翻身床，定期翻身

正確答案:E

如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時(shí)間是

A、清創(chuàng)后

B、休克復(fù)蘇情況好轉(zhuǎn)后

C、24小時(shí)后

D、48小時(shí)后

E、72小時(shí)后

正確答案:B

患者除了休克復(fù)蘇、清創(chuàng)外，重點(diǎn)檢查的部位是

A、眼

B、外耳

C、鼻咽

D、喉

E、肺

正確答案:D

患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是

A、激素治療

B、蒸汽吸入

C、氣管切開(kāi)

D、利尿

E、吸氧

正確答案:C

在治療過(guò)程中，進(jìn)一步的檢查應(yīng)該是

A、血pH值測(cè)定

B、胸部聽(tīng)診

C、床旁攝片

D、痰液涂片找細(xì)菌

E、痰液培養(yǎng)

正確答案:A34.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)。

肺部X線片示左上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時(shí)初步診斷是

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A、左膝CT

B、血常規(guī)

C、血沉

D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E、胸部X線平片及左膝正側(cè)位片

正確答案:E

若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是

A、左膝CT

B、血常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D35.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（1～2）/HP，紅細(xì)胞（2～3）/HP。

正確的診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、右輸尿管結(jié)石

正確答案:D

目前應(yīng)采取的治療措施是

A、保守治療

B、急診手術(shù)

C、對(duì)癥治療

D、抗感染治療

E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療

正確答案:B

如果手術(shù)，最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是

A、盲腸瘺

B、腹腔膿腫

C、出血

D、切口感染

E、化膿性門靜脈炎

正確答案:E

最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是

A、出血

B、腹腔殘余膿腫

C、闌尾殘株炎

D、切口感染

E、腸粘連

正確答案:D36.甲狀腺癌預(yù)后最差的病理類型是

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、髓樣癌

E、甲狀腺瘤惡變

正確答案:C37.胃潰瘍穿孔36小時(shí)，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是

A、糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)

B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)

C、立即胃大部分切除術(shù)

D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素

E、靜脈補(bǔ)充血容量

正確答案:A38.男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％

上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應(yīng)考慮

A、立即拍攝胸部X線片

B、全面詢問(wèn)病史并查體

C、立即行胸至腰椎CT攝片

D、血尿常規(guī)檢查

E、血糖、淀粉酶、BUN檢測(cè)

正確答案:A

治療措施應(yīng)盡快

A、靜推葡萄糖酸鈣

B、給予去甲腎上腺素

C、繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容

D、緊急開(kāi)胸手術(shù)

E、給予止血藥物

正確答案:D

下一步診斷應(yīng)首先考慮

A、腹腔穿刺術(shù)

B、胸部X線片

C、開(kāi)胸探查

D、重復(fù)胸腔穿刺

E、動(dòng)脈血管造影

正確答案:C39.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

A、都不易嵌頓

B、都應(yīng)手術(shù)治療

C、疝環(huán)部位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

D、疝囊均通過(guò)腹股溝管

E、腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

正確答案:B40.A.Salter截骨術(shù)

B.Chiari截骨術(shù)

C.手法復(fù)位，石膏外固定

D.Steel截骨術(shù)

E.原位加蓋手術(shù)

對(duì)1～3歲先天性髖脫位患兒，大多數(shù)采用何種治療方案

正確答案:C

成人男性病人的先天性髖脫位，選用何種治療方案

正確答案:B41.設(shè)計(jì)橢圓形切口切除皮膚腫塊時(shí)，如縱軸切口長(zhǎng)度設(shè)計(jì)過(guò)短最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、兩端形成"貓耳"畸形

D、腫瘤復(fù)發(fā)

E、造成血腫

正確答案:C42.以下頸部疾病，與先天胚胎發(fā)育無(wú)關(guān)的是

A、頦下皮樣囊腫

B、甲狀腺舌管囊腫

C、囊狀淋巴管瘤

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、胸腺咽管囊腫

正確答案:D43.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請(qǐng)指出忌用哪種抗生素

A、羧芐青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、桿菌肽

D、亞胺硫霉素（泰能）

E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

正確答案:B44.下肢靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者，選用的手術(shù)方法是

A、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

B、大隱靜脈分段結(jié)扎術(shù)

C、大隱靜脈剝脫及切除術(shù)

D、筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)

E、以上都不是

正確答案:E45.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼，查體：足趾不敢活動(dòng)。你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的

A、拆除石膏外固定

B、立即切開(kāi)筋膜減壓

C、抬高患肢利于靜脈回流

D、應(yīng)用脫水劑

E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮

正確答案:B46.下列正中神經(jīng)的功能和損傷特點(diǎn)，正確的是

A、腕部正中神經(jīng)損傷多見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為大魚(yú)際肌的四塊肌肉癱瘓

B、正中神經(jīng)于腕部時(shí)位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷

C、正中神經(jīng)損傷對(duì)手部感覺(jué)的影響不如尺神經(jīng)損傷時(shí)影響大

D、支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌

E、單純感覺(jué)功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時(shí)易掉，無(wú)實(shí)物感

正確答案:A47.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是

A、殘胃排空障礙

B、胃腸吻合口梗阻

C、輸出空腸袢梗阻

D、輸入空腸袢梗阻

E、麻痹性腸梗阻

正確答案:D

正確的處理措施是

A、禁食

B、胃腸減壓

C、全身支持治療

D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E、以上都是

正確答案:E48.70歲，燒傷第2天，血壓：80/60mmHg，呼吸頻率20次/min，每小時(shí)平均尿量14ml，目前最可能的診斷是

A、急性腎功能衰竭

B、休克

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、應(yīng)激性潰瘍

E、急性肝功能衰竭

正確答案:B49.患者女性，55歲，因尿毒癥長(zhǎng)期臥床，骶尾部褥瘡1年入院

病人術(shù)前準(zhǔn)備工作全部到位，并符合手術(shù)要求應(yīng)作何種手術(shù)

A、上部臀大肌肌皮瓣

B、下部臀大肌肌皮瓣

C、闊筋膜張肌肌皮瓣

D、以腰4動(dòng)脈穿支為蒂的腰骶部皮瓣

E、臀大腿皮瓣

F、局部皮瓣

G、局部雙蒂皮瓣

H、厚中厚皮移植

正確答案:A

入院后不是必須的檢查是T37.5℃，p94次/分，R20次/分，骶尾部褥瘡6×8cm2，血透兩次/周

A、骶尾部照片了解骨質(zhì)有無(wú)病變

B、查血糖，了解有無(wú)糖尿病

C、創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

D、查腎功，了解腎臟病變情況

E、查血常規(guī)

F、骶尾部CT檢查

G、骶尾部磁共振檢查

正確答案:F,G

為手術(shù)獲得成功，術(shù)前應(yīng)作何種治療骶骨、尾骨骨質(zhì)正常，血糖6.3mmol/L，腎功CREA：100μmol/L，BUN：6mmol/L，血色素8克，白蛋白2.5克

A、調(diào)整血糖

B、繼續(xù)血透

C、間斷輸血，使血色素10克以上

D、間斷輸人體白蛋白，使白蛋白為3克以上

E、創(chuàng)面每天換藥

F、骶尾骨鉆孔

正確答案:C,D,E50.以下各項(xiàng)腹股溝斜疝與直疝的鑒別點(diǎn)中，最有意義是

A、發(fā)病年齡

B、突出途徑

C、疝塊形狀

D、疝內(nèi)容物有無(wú)進(jìn)入陰囊

E、還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物能否再突出

正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.下列哪塊肌肉做肌皮瓣時(shí)應(yīng)慎重選擇

A、腹直肌

B、胸大肌

C、股外側(cè)肌

D、臀大肌

E、股直肌

正確答案:E2.下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

B、鱗癌或未分化癌都屬于中央型肺癌

C、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見(jiàn)的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

正確答案:B3.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有

A、無(wú)原發(fā)性曲度

B、有明顯的結(jié)構(gòu)改變

C、無(wú)代償性次發(fā)曲度

D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

E、以上都不對(duì)

正確答案:E4.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。其主要原因是

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)和靜脈受壓

C、動(dòng)脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動(dòng)脈損傷

正確答案:C5.A.新月形高密度灶

B.梭形高密度灶

C.新月形稍低密度灶

D.腦內(nèi)高密度灶

E.骨板下圓形高密度灶

急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:A

急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:B

急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:D

慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是

正確答案:C6.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。

僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是

A、病人為男性

B、無(wú)伴隨腹痛

C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛

D、黃疸無(wú)波動(dòng)

E、無(wú)發(fā)熱

正確答案:C

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、CT

B、MRI

C、肝功能測(cè)定

D、"兩對(duì)半"測(cè)定

E、ERCP

正確答案:E7.醫(yī)用陶瓷屬于以下材料中的

A、高分子材料

B、無(wú)機(jī)非金屬類材料

C、金屬類材料

D、復(fù)合材料

E、可降解材料

正確答案:B8.男，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)

E、以上都不正確

正確答案:D9.臨床最常用的吸脂技術(shù)是：（）

A、負(fù)壓吸脂術(shù)

B、超聲吸脂術(shù)

C、電子吸脂術(shù)

D、針管吸脂術(shù)

E、激光溶脂術(shù)

正確答案:A10.患者男，34歲，闌尾切除術(shù)后1個(gè)月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無(wú)大便性狀改變。查體：右下腹切口無(wú)紅腫，右下腹壓痛，無(wú)包塊，WBC13×10[~9.gif]/L。

初步診斷是

A、結(jié)腸癌

B、盆腔膿腫

C、闌尾殘株炎

D、粘連性腸梗阻

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:C

治療方案是

A、急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)

B、加強(qiáng)抗感染治療

C、回腸造瘺術(shù)

D、結(jié)腸癌根治術(shù)

E、回盲部切除術(shù)

正確答案:B11.男孩5歲，右手背側(cè)Ⅱ度燒傷，左手掌側(cè)Ⅰ度燒傷，其燒傷面積為

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、1.25%

E、4%

正確答案:C12.關(guān)于生長(zhǎng)在內(nèi)乳象限的乳腺癌描述正確的是

A、全身性播散的幾率較大

B、乳內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%以上

C、向腋窩淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑

D、向鎖骨上轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大

E、向肺內(nèi)轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的

正確答案:B13.支配頸闊肌的面神經(jīng)分支為

A、頸支

B、下頜緣支

C、上頰支

D、顴支

E、耳后支

正確答案:A14.患者，女，8歲，頸部燙傷后瘢痕攣縮，查體見(jiàn)患兒下唇-頦-頸-胸粘連，頸部極度屈曲，不能平視，不能閉口，切牙外露。

關(guān)于手術(shù)操作，下列說(shuō)法不正確的是

A、手術(shù)時(shí)，頭要充分后仰

B、在擬切除瘢痕的最上方做橫行切口，達(dá)正常組織平面

C、不能切除頸闊肌

D、瘢痕廣泛時(shí)，兩側(cè)切口須延伸至身后

E、胸部也有連接的瘢痕時(shí)，可酌情處理，不一定將瘢痕完全切除

正確答案:C

患兒的診斷應(yīng)該是

A、Ⅰ度頸部瘢痕攣縮畸形

B、Ⅱ度頸部瘢痕攣縮畸形

C、Ⅲ度頸部瘢痕攣縮畸形

D、Ⅳ度頸部瘢痕攣縮畸形

E、以上均不是

正確答案:D

關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

A、有慢性呼吸道感染者，應(yīng)將感染控制后再手術(shù)

B、做好口腔清潔衛(wèi)生

C、胸前感染者應(yīng)先控制感染

D、術(shù)前備皮，清潔干凈瘢痕凹陷處的污垢

E、術(shù)前必須進(jìn)行肺功能檢查

正確答案:E

終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛為

A、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)

B、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)

C、腎結(jié)石的血尿特點(diǎn)

D、腎盂腎炎的血尿特點(diǎn)

E、膀胱炎的血尿特點(diǎn)

正確答案:A

肉眼血尿伴腎絞痛為

A、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)

B、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)

C、腎結(jié)石的血尿特點(diǎn)

D、腎盂腎炎的血尿特點(diǎn)

E、膀胱炎的血尿特點(diǎn)

正確答案:C

無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)?/p>

A、腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)

B、腎腫瘤的血尿特點(diǎn)

C、腎結(jié)石的血尿特點(diǎn)

D、腎盂腎炎的血尿特點(diǎn)

E、膀胱炎的血尿特點(diǎn)

正確答案:B15.腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A、腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B、腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C、腹股溝中點(diǎn)

D、腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E、腹股溝中點(diǎn)下方2cm

正確答案:B16.乳房再造術(shù)同時(shí)行乳暈復(fù)建時(shí)，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D17.關(guān)于整形外科手術(shù)切口的縫合，下列錯(cuò)誤的是

A、減張縫合可促進(jìn)切口的正常愈合，減小創(chuàng)緣兩側(cè)的張力，減輕術(shù)后瘢痕

B、皮下減張是將真皮向創(chuàng)口中心拉近后與皮下組織或筋膜縫合，減張效果明顯

C、對(duì)較深切口的縫合應(yīng)用分層間斷縫合

D、腹部全厚皮片取皮后供區(qū)傷口縫合為減張縫合

E、呈斜面的切口縫合，與皮膚呈銳角的一側(cè)，應(yīng)少縫合一些組織

正確答案:E18.目前診斷吸入性損傷最直接和準(zhǔn)確的方法是

A、CT

B、MRI

C、X線平片

D、纖維支氣管鏡

E、支氣管肺泡液檢查

正確答案:D19.45歲以下分化型甲狀腺癌，若TNM其臨床分期是

A、0期

B、Ⅰ

C、Ⅱ

D、Ⅲ

E、Ⅳ

正確答案:C20.髂骨骨內(nèi)板切取較容易，切取髂骨骨外板后有時(shí)可導(dǎo)致術(shù)后臀區(qū)疼痛甚至跛行，這是因?yàn)?/p>

A、腹股溝韌帶附著點(diǎn)破壞

B、臀大肌附著破壞

C、腹膜損傷

D、極易發(fā)生血腫所致

E、皮膚神經(jīng)損傷

正確答案:B21.唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條？

A、創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B、各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C、腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上

D、瘢痕組織已軟化

正確答案:C22.出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是

A、L、L

B、L、L

C、L、L

D、L、L

E、L、S

正確答案:D23.闌尾周圍膿腫的患者，行保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是

A、不必再手術(shù)

B、2周后再手術(shù)

C、3個(gè)月后手術(shù)切除

D、數(shù)年后再手術(shù)

E、立即手術(shù)

正確答案:E24.關(guān)于大網(wǎng)膜移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大網(wǎng)膜富有血管及淋巴管

B、大網(wǎng)膜面積可達(dá)800cm2

C、大網(wǎng)膜切去后不能再生

D、有—定厚度，可塑形

E、大網(wǎng)膜可用作吻合血管的游離移植

正確答案:C25.關(guān)于"Z"瓣成形術(shù)的作用，下列錯(cuò)誤的是

A、可延長(zhǎng)兩點(diǎn)間的距離，用于矯正瘢痕短縮畸形

B、可移動(dòng)組織，進(jìn)行組織補(bǔ)充和位置更換

C、可調(diào)整線狀瘢痕的方向

D、可縮短切口及瘢痕的長(zhǎng)度

E、可使關(guān)節(jié)部位的切口瘢痕在受到牽拉時(shí)出現(xiàn)褶皺效果，與周圍皮膚一樣伸展

正確答案:D26.患者男，45歲，上腹隱痛，便潛血陽(yáng)性，鋇餐見(jiàn)胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

正確答案:C27.關(guān)于整形外科切口的設(shè)計(jì)，以下不正確的是

A、順皮膚皺紋、皺褶和屈皺線走向

B、沿發(fā)際、皮膚與黏膜交界處、眶緣等隱蔽部位做切口

C、頸部一般做橫切口

D、手部1～4指避免在橈側(cè)做切口

E、頰部在垂直于鼻唇溝的方向做切口

正確答案:E28.在甲亢手術(shù)前應(yīng)將心率降至每分鐘

A、80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正確答案:B29.除下列哪一項(xiàng)外，肢體深淺淋巴系統(tǒng)之間可以借助進(jìn)行交通

A、腹股溝淋巴結(jié)

B、腘窩淋巴結(jié)

C、肘部淋巴結(jié)

D、鎖骨下淋巴結(jié)

E、腋窩淋巴結(jié)

正確答案:D30.患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見(jiàn)明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

該患者最可能的診斷為

A、乳腺囊性增生癥

B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C、左乳房膿腫

D、左乳癌

E、左乳房結(jié)核

正確答案:D

術(shù)中冷凍證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病里：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（＋）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

A、放療

B、內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

C、化療（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）

D、化療（CMF方案CTX＋MTX＋5-FU）

E、卵巢切除術(shù)

正確答案:C

對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查為

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、乳腺紅外線掃描

C、乳腺B超檢查

D、乳腺鉬靶X線檢查

E、血CA15-3檢測(cè)

正確答案:D31.保守治療無(wú)效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)

A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、大隱靜脈切除術(shù)

C、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素

D、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮

E、皮瓣移植或截肢

正確答案:D32.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過(guò)程的哪一階段

A、血腫機(jī)化演進(jìn)期

B、骨折后2周以內(nèi)

C、原始骨痂形成期

D、骨痂改造塑形期

E、永久骨痂形成期

正確答案:C33.A.Valsalva征陽(yáng)性

B.精索牽拉痛

C.Prehn征陽(yáng)性

D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性

E.藍(lán)斑征

睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:C

睪丸鞘膜積液時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:D

精索炎時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:B

精索靜脈曲張時(shí)可出現(xiàn)

正確答案:A34.一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。

現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是

A、平托或滾動(dòng)法

B、單人摟抱法

C、雙人摟抱法

D、側(cè)臥搬運(yùn)法

E、背馱法

正確答案:A

經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X線斷層攝影

正確答案:A35.A.IVU檢查

B.腎動(dòng)脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時(shí)，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:A36.斜疝與直疝最重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)是

A、疝塊是否降入陰囊

B、患者年齡

C、疝塊的外形

D、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

E、疝塊能否回納

正確答案:D37.下列哪—項(xiàng)不是交界痣的特性

A、痣細(xì)胞具有增長(zhǎng)活躍的特性

B、有惡變可能

C、痣細(xì)胞既處于真皮層，又見(jiàn)于表皮與真皮的交界部位

D、跖、嘴唇、陰唇等處

E、兒童可轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣

正確答案:C38.男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。

在攝X線片以前，首先要進(jìn)行的處理是

A、行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎

B、止血帶止血

C、清創(chuàng)術(shù)

D、跟骨結(jié)節(jié)牽引

E、靜脈輸液，應(yīng)用抗生素

正確答案:A

徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是

A、外固定支架固定

B、用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24～48小時(shí)后拔除

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、一期縫合傷口，將開(kāi)放傷變?yōu)殚]合傷

E、注射破傷風(fēng)抗毒素

正確答案:D39.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時(shí)前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無(wú)力，查體：一般情況尚可，心律絕對(duì)不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動(dòng)脈可觸及，右胭以下動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

目前應(yīng)采取的治療措施為

A、臥床抬高患肢

B、股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)

C、溶栓治療

D、高壓氧療法

E、祛聚治療

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為

A、動(dòng)脈栓塞

B、動(dòng)脈硬化閉塞癥

C、急性動(dòng)脈血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A40.有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、磨擦術(shù)的深度可以超過(guò)乳頭層

B、上、下唇區(qū)施術(shù)時(shí)，磨擦器移動(dòng)方向應(yīng)與中軸平行

C、兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3～6月或更長(zhǎng)時(shí)間

D、創(chuàng)面如見(jiàn)有密集出血點(diǎn)或見(jiàn)沙樣顆粒時(shí)，切勿加深磨擦

E、受術(shù)區(qū)溫度不要太高

正確答案:A41.張器置入術(shù)中，注水量不超過(guò)擴(kuò)張器容量的：

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正確答案:B42.A.急性膀胱炎

B.急性附睪炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎周圍炎

E.急性前列腺炎

畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時(shí)，引起劇痛。診斷首先考慮

正確答案:D

畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮

正確答案:B

迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮

正確答案:C43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)

A、3項(xiàng)

B、4項(xiàng)

C、5項(xiàng)

D、6項(xiàng)

E、7項(xiàng)

正確答案:B44.由于腎癌有多種影像學(xué)檢查方法，術(shù)前診斷多無(wú)困難，但為避免誤診臨床仍需進(jìn)行細(xì)致的鑒別診斷，下列腎疾病中，不需與腎癌鑒別的是

A、腎囊腫

B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C、腎淋巴瘤

D、腎結(jié)核

E、腎黃色肉芽腫

正確答案:A45.有關(guān)肌腱粘連松解術(shù)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般在術(shù)后3～6個(gè)月再施探查

B、全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕

C、做銳性分離粘連，而不用肌腱剝離術(shù)

D、松解愈徹底愈好

E、手術(shù)1周后開(kāi)始練習(xí)指屈伸活動(dòng)

正確答案:E46.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、密切觀察各項(xiàng)生命體征變化

B、適當(dāng)補(bǔ)液，量出為人

C、高壓灌腸

D、意識(shí)不清者可考慮氣管切開(kāi)

E、盡早明確病因診斷

正確答案:C47.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多數(shù)綠豆大小結(jié)石，治療宜選擇

A、膽囊切除術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、膽總管探查T管引流術(shù)

D、括約肌切開(kāi)術(shù)

E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)

正確答案:E48.A.爪形手畸形

B.垂腕手畸形

C.猿手畸形

D.垂足畸形

E.仰趾畸形

腓總神經(jīng)損傷會(huì)引起

正確答案:D

尺神經(jīng)損傷會(huì)引起

正確答案:A

正中神經(jīng)損傷會(huì)引起

正確答案:C49.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。

目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A、去枕平臥

B、石膏固定

C、藥物治療

D、枕頜帶牽引

E、石膏固定

正確答案:D

最適宜的重量是()

A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

正確答案:C

牽引時(shí)間為()

A、15天

B、2～4周

C、2～3周

D、40天

E、3個(gè)月

正確答案:C50.下列因素中，不會(huì)引起甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的是

A、手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B、切口內(nèi)出血壓迫氣管

C、氣管軟化塌陷

D、喉頭水腫

E、喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無(wú)異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療

A、平臥硬板床，理療，藥物治療

B、積極手術(shù)治療

C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉

D、應(yīng)用抗生素

E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

正確答案:A2.褥瘡發(fā)生的主要因素是

A、局部過(guò)度受壓

B、維生素缺乏

C、皮膚刺激

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、冷熱刺激

正確答案:A3.以下關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是

A、血鈣降低

B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

C、骨骼脫鈣

D、腎囊腫

E、血磷降低

正確答案:D4.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

初步判斷燒傷面積為

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正確答案:B

如用汽車送至醫(yī)院需l小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是

A、神志意識(shí)情況

B、呼吸道通暢情況

C、脈搏情況

D、尿量情況

E、血壓情況

正確答案:B

到達(dá)醫(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是

A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、即刻霧化吸入

C、氣管切開(kāi)

D、應(yīng)用利尿劑

E、高壓氧

正確答案:C

按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第一個(gè)24小時(shí)輸液總量應(yīng)為

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正確答案:C

如果在第一天休克復(fù)蘇過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應(yīng)采取

A、口服生理鹽水

B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C、加快輸液速度

D、吸氧

E、應(yīng)用利尿劑

正確答案:C

根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是

A、第一個(gè)24小時(shí)膠體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一個(gè)24小時(shí)輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一個(gè)24小時(shí)晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液

D、第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一個(gè)24小時(shí)膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液

正確答案:B

如果在液體補(bǔ)足的情況下，尿量仍不見(jiàn)增加。此時(shí)臨床應(yīng)采取的措施是

A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度

B、血生化、尿常規(guī)檢查

C、非蛋白氮、尿肌酐檢查

D、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無(wú)過(guò)深、扭曲、過(guò)淺情況

E、以上都是

正確答案:E5.下列哪一項(xiàng)不是淋巴水腫局部腫脹的原因

A、淋巴管道發(fā)育不全

B、淋巴管發(fā)生堵塞

C、局部軟組織發(fā)育過(guò)度

D、淋巴液淤積于皮下組織間隙內(nèi)

E、大量蛋白滲出，刺激結(jié)締組織增生

正確答案:C6.目前對(duì)難治性、多發(fā)性及危重的嬰幼兒血管瘤，首選治療（）

A、口服激素

B、激光治療

C、放射治療

D、手術(shù)治療

E、干擾素治療

正確答案:A7.患者女，50歲，進(jìn)食油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)，伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是

A、口服造影劑膽囊造影

B、經(jīng)靜脈膽道造影術(shù)

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正確答案:C8.為防止屈肌腱粘連，在肌腱修復(fù)后，每日被動(dòng)關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)應(yīng)何時(shí)開(kāi)始為好

A、術(shù)后48小時(shí)

B、術(shù)后3天

C、術(shù)后5天

D、術(shù)后1周

E、術(shù)后10天

正確答案:A9.真正的電燒傷是指

A、電弧燒傷

B、觸電后易燃物引起的燒傷

C、接觸性電燒傷

D、電弧燒傷和接觸性電燒傷

E、電損傷和電弧燒傷

正確答案:D10.在"Z"瓣成形中，當(dāng)三角瓣的角度為45°時(shí)，兩頂點(diǎn)間距離可延長(zhǎng)的長(zhǎng)度約為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

正確答案:C11.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。

患者體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈率100次/分，血白細(xì)胞15×10/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抗生素治療

B、禁食、胃腸減壓

C、急診手術(shù)

D、給予生長(zhǎng)抑素

E、給予抑肽酶

正確答案:C

最有助于診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清淀粉酶測(cè)定

D、胸腹部X線檢查

E、放射性核素掃描

正確答案:C

最有價(jià)值的檢查是

A、尿淀粉酶測(cè)定

B、血清淀粉酶測(cè)定

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

D、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測(cè)定

正確答案:D

最有意義的影像學(xué)檢查為

A、放射性核素掃描

B、上消化道造影

C、X線腹平片

D、血管造影

E、CT

正確答案:E12.兒童病人尿道下裂最佳分期手術(shù)年齡是

A、第—期2歲，第二期6歲

B、第—期2歲，第二期7歲

C、第—期3歲，第二期6歲

D、第—期3歲，第二期7歲

E、第—期4歲，第二期6歲

正確答案:A13.成人頭面頸和雙上臂全部燒傷面積為()

A、12%

B、16%

C、22%

D、26%

E、32%

正確答案:B14.唇癌多發(fā)生于下唇哪個(gè)部位的唇紅緣黏膜

A、中外1/4

B、中外1/3

C、中內(nèi)1/3

D、中央

E、中外1/2

正確答案:B15.急性闌尾炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、膿腫形成

B、局限性或彌漫性腹膜炎

C、內(nèi)、外瘺形成

D、化膿性門靜脈炎

E、膿毒血癥、感染性休克

正確答案:A16.壺腹癌的貧血主要由以下哪個(gè)因素所致

A、腫瘤部分壞死后慢性出血

B、消化功能障礙

C、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)

D、肝功能障礙

E、腫瘤浸潤(rùn)腸壁血管出血

正確答案:E17.A.腎切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

E.腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù)

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光陰影，X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后，排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內(nèi)型腎盂

正確答案:E

腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴(kuò)張呈囊袋狀

正確答案:B18.乳頭內(nèi)陷的原因不包括

A、先天性

B、感染

C、創(chuàng)傷

D、腫瘤

E、手術(shù)

正確答案:E19.患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細(xì)胞6.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為

A、盆腔膿腫

B、局限性腸炎

C、惡性淋巴瘤

D、回盲部結(jié)核

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:E20.腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的

A、患者取半坐位，并屈髖屈膝

B、術(shù)后48~72小時(shí)拔引流條

C、術(shù)后臥床休息，不可早活動(dòng)

D、術(shù)后10~14天拆線

正確答案:C21.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。

最可能的診斷

A、胃穿孔

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、輸尿管結(jié)石

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、闌尾炎穿孔

正確答案:A

恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?/p>

A、胃腸減壓，抗生素輸液治療

B、胃大部切除術(shù)

C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流

E、以上都不正確

正確答案:D22.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括

A、黃疸加重

B、膽囊腫大，張力高。

C、60歲以上老年患者

D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者

E、發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者

正確答案:E23.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無(wú)明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來(lái)源于甲狀腺可能性較大。

下列哪一種診斷可能性較大

A、甲狀腺濾泡腺癌

B、甲狀腺髓樣癌

C、甲狀腺隱灶癌

D、甲狀腺未分化癌

E、鼻咽癌

正確答案:C

該病人選擇哪一治療方案比較合適

A、右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)

B、甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)

C、全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)

D、右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

E、右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)

正確答案:C

手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施

A、外照射

B、同位素內(nèi)照射

C、化學(xué)治療

D、甲狀腺激素

E、化學(xué)治療+甲狀腺激素

正確答案:E24.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會(huì)陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫明顯，無(wú)其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為

A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)

C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)

D、急診行尿道會(huì)師術(shù)

E、急診行尿道套入術(shù)

正確答案:A25.托馬斯征(Thomas)陽(yáng)性說(shuō)明

A、右下肢有放射性疼痛

B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C、右側(cè)髂腰肌受刺激

D、臀大肌受刺激

E、右股四頭肌受刺激

正確答案:B26.骨折原始骨痂形成期一般約需要

A、3～5天

B、10～14天

C、2～3周

D、12～14周

E、8～12周

正確答案:D27.早期小細(xì)胞肺癌治療選擇

A、化療

B、放療

C、化療+放療

D、手術(shù)+放療

E、手術(shù)+化療

正確答案:C28.修復(fù)下頜骨和皮膚大塊缺損，以下哪一種游離骨皮瓣是首選供區(qū)

A、腓骨骨皮瓣

B、髂骨骨皮瓣

C、肋骨骨皮瓣

D、肩胛骨骨皮瓣

E、蹠骨骨皮瓣

正確答案:B29.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞：18×10[~9.gif]/L。

臨床上應(yīng)首先考慮為

A、膽囊結(jié)石

B、壺腹周圍癌

C、急性化膿性膽囊炎

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

首選的輔助檢查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正確答案:C

進(jìn)一步的治療方法是

A、胰十二指腸切除術(shù)

B、膽總管探查、T形管引流

C、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

D、膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

E、膽囊切除術(shù)

正確答案:B30.腹股溝斜疝的特點(diǎn)之一為

A、可同時(shí)有直疝存在

B、因?yàn)榕c睪丸下降有關(guān)，左側(cè)較常見(jiàn)

C、可在精索后方感到疝囊

D、一般疝內(nèi)容物不能完全回納

E、外環(huán)可擴(kuò)大在2cm以上，疝塊可墮入陰囊

正確答案:E31.A.神經(jīng)移植術(shù)

B.神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)

C.顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

D.自體闊筋膜懸吊術(shù)

E.面神經(jīng)減壓術(shù)

治療面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)近端病變宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:A

治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:B

治療面神經(jīng)或面部肌肉系統(tǒng)不發(fā)育者宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:C

治療Bell面癱無(wú)恢復(fù)傾向者宜選用以上哪項(xiàng)

正確答案:E

各種原因引起的晚期面癱及其他治療失敗者可選用以上哪項(xiàng)

正確答案:D32.顱縫早閉的臨床表現(xiàn)不包括

A、頭顱畸形

B、頭痛、嘔吐

C、癲癇

D、突眼

E、四肢張力增強(qiáng)

正確答案:E33.下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥？

A、陰道松弛

B、月經(jīng)前期

C、陰道收縮力下降

D、陳舊性分娩撕裂傷

正確答案:B34.導(dǎo)致擴(kuò)張器外露的常見(jiàn)原因中不包括

A、擴(kuò)張器離切口過(guò)近或擴(kuò)張器移位到切口下，造成切口愈合不良

B、擴(kuò)張器未展平，折疊成角

C、注射壺太厚或放置腔隙過(guò)小，壓迫皮膚壞死

D、注水過(guò)程中一次注水量過(guò)多，阻斷表面皮膚血液循環(huán)

E、沒(méi)有使用改善微循環(huán)藥物

正確答案:E35.胰腺癌時(shí)較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A、黃疸

B、腹腔積液

C、慢性胰腺炎癥狀

D、上消化道出血

E、靜脈血栓性形成

正確答案:E36.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，