兒童生長發(fā)育與體格測評

關于兒童生長發(fā)育與體格測評第1頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三生長Growth

指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應的測量值，即有量的變化。第2頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三發(fā)育Development

指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。第3頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三體格生長發(fā)育及評價第4頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三青春前期體格生長常用指標

體重身高（長）、坐高（頂臂長）頭圍、胸圍、上臂圍等第5頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重Weight第6頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三3/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2歲)2kg/年第7頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三體重公式

＜６月體重（kg）出生時體重＋月齡×0.77～12月齡體重（kg）6＋月齡×0.252歲-青春前期體重估計公式（kg）年齡×２+7(或８)第8頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三代表頭部、脊柱和下肢的長度身高

Standingheight---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測第9頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三>2歲至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2歲)12~13cm/(3-12月)75cm

12月第10頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三身高公式

2歲-12歲身高估計公式(cm)年齡×7+70第11頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三坐高（頂臀長）

Sittingheight--頂臀長頭頂到坐骨結節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲第12頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三頭圍

headcircumference反映腦和顱骨的發(fā)育12月466/(3-12月)24月4823-453-5415歲5歲502/(1-2歲)403月6/(0-3月)第13頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍

chestcircumference代表肺和胸廓的發(fā)育

出生時32<1-21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）

第14頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三上臂圍

upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪＜1歲增長迅速

1～５歲１～２cm第15頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三身體比例與勻稱性

proportionofbody第16頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三頭與身長比例隨年齡而變化第17頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三體型勻稱身高的體重增長范圍身材勻稱坐高與身高比例第18頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三青春期體格生長

第二生長高峰

身高、體重增長迅速，性別差異其它變化

內臟器官增長，成人臉型體型變化

女孩臀部、髂骨下脂肪堆積男孩肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育第19頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三與體格發(fā)育有關的其它系統(tǒng)發(fā)育第20頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三骨胳發(fā)育

頭顱骨發(fā)育脊柱發(fā)育長骨發(fā)育牙齒發(fā)育脂肪組織和肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育第21頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月骨縫前囟后囟第22頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

脊柱發(fā)育第23頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三頸曲腰曲胸曲第24頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三次級骨化中心…出現的順序(計算骨齡用)長骨發(fā)育第25頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三牙齒的發(fā)育

人一生有兩副牙齒乳牙(共20個）恒牙(共32個）

第26頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三乳牙萌出4～10個月

2.5歲出齊第27頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三恒牙萌出6歲

萌出第1恒牙7～8歲

按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙12歲

萌出第2磨牙18歲以后

第3磨牙（智齒）

20～30歲

出齊第28頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三脂肪組織和肌肉發(fā)育

脂肪兩次高峰，第二次有性別差異肌肉生后逐漸增多，有性別差異

生殖系統(tǒng)發(fā)育

胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官發(fā)育，第二性征出現生殖功能成熟

第29頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

體格生長的評價第30頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法第31頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三結果表示均值離差法百分位法等級法p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD1SD2SDX第32頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三生長曲線第33頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三評價內容發(fā)育水平

Developmentlevel生長速度

Growthvelocity勻稱度

Proportionofbody

第34頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三發(fā)育水平

將特定時間，某一單項體格生長指標與同性別、同年齡人群相應參數進行橫向比較。第35頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

對某單項體格生長指標定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標的增長值,并與人群生長參數對照,可及時早期發(fā)現和干預個體的生長偏離。生長速度第36頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三勻稱度

評價個體各體格生長指標之間關系體型勻稱身高的體重身材勻稱坐高與身高比值第37頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三兒童神經心理發(fā)育第38頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三感知覺發(fā)育運動發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育第39頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

感知覺發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。第40頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三視覺vision第41頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三新生兒

視覺最佳焦距15～20cm第42頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三3-４月

頭眼協調好6-9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關鍵期在3月-6歲

第43頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三聽覺audition第44頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三新生兒

聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調音色、語音和非語音。3-4月

頭可轉向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲第45頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三皮膚感覺發(fā)育第46頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三觸覺新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體;第47頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。第48頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產生不同的反應。4～５月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關鍵期。味覺taste第49頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在3～4月分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺olfaction第50頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三運動發(fā)育Movingdevelopment第51頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三大運動發(fā)育第52頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三2~3月

抬頭4-5月

翻身第53頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

6月雙手向前支撐坐8-9月用上肢拖著身體向前爬第54頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三9-12月

獨站片刻1歲

獨走幾步第55頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三1.5-2歲

跑3-4.5歲獨足跳第56頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三大運動發(fā)育二抬十站四翻周歲走六坐二歲跑八爬三歲跳第57頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三精細運動發(fā)育第58頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三3-4月吃/玩手5-6月伸手抓物第59頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三6-8月物體換手8-12月拇食指鉗小丸

第60頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三1-1.5歲自發(fā)亂畫

2歲疊紙

2-3.5歲搭橋第61頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三精細運動發(fā)育三玩手一歲亂畫五抓二歲折紙七換手三歲搭橋九月對指第62頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三語言的發(fā)育第63頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

語言發(fā)育階段1-6月

發(fā)單音和單音節(jié)7-11月

發(fā)重復音節(jié)10-13月

喊:“媽媽”1-3歲

說單詞、短句和唱短歌謠4-5歲

說復合句和背兒歌第64頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三7-24月

語言理解的關鍵期2-3歲

語言表達的關鍵期第65頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三心理行為的發(fā)育第66頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三3-4月逗笑7-8月怕生第67頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三9-12月做再見10-14月示需要1.5-2.5歲交往游戲第68頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三社會活動能力的發(fā)育

三笑六認生九月做再見一歲示需要三歲做游戲第69頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三

生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素第70頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性第71頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三生長發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育第72頁，共77頁，2023年，2月20日，星期三各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡第73頁，共77頁，2023年，2月20日，