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創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十天濃氯化納注射液說明書之答祿夫天創(chuàng)作創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十天【藥品名稱】通用名:濃氯化納注射液英文名:ConcentratedSodiumChlorideInjection漢語拼音:NongLuhuanaZhusheye【成分】本品主要成分及其化學名稱為氯化鈉其構造式為:NaC1分子式:NaClCASNo.:7647-14-5【性狀】本品為無色的澄明液體,味咸.【適應癥】各樣原由所致的水中毒反嚴重的低鈉血癥.本品能快速提升細胞外液的浸透壓,進而使細胞內(nèi)液的水份將向細胞外.在增添細胞外液容量的同時,可提升細胞液的浸透壓.【規(guī)格】10ml:1g.【用法用量】嚴重低滲性失水時,腦細胞內(nèi)溶質減少以保持細胞容積.若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和浸透濃度快速上漲,或致腦細胞損傷.一般以為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上漲速度在每小時0.5mmol/L,不得超越每小時1.5mmol/L.當血鈉低于創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十天l20mmol/L或體現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀廛,可賜予3%-5%氯化鈉注射液遲緩滴注.-般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提升至l20mmol/L以上.補鈉量(mmol)=[142-實際血鈉濃度度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2.待血鈉上漲l20-125mmol/L以上,可改用等滲滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或l0%氧化鈉注射液.【不良反響】(1)輸液過多、過快,可致水鈉潴留,惹起水腫,血壓高升、心率加速、胸悶、呼吸困難.(2)不適當?shù)刭n予高滲氯化鈉可致高鈉血癥,甚至體現(xiàn)急性左心衰竭.【禁忌癥】以下狀況慎用或禁用:①水腫性疾病,如腎病綜合癥、肝硬化腹水、充血性心力弱竭、急性左心衰竭、腦水腫皮特發(fā)性水腫等.②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反響不佳者.③高血壓、低血鉀癥.④高滲或等滲性失水.【注意事項】依據(jù)臨床需要檢查,血清中鈉、鉀、氯濃度;血液中酸堿濃度均衡指標、腎功能及血壓和心肺功能.【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合征禁用.【少兒用藥】補液量和速度應嚴格控制.【老年患者用藥】補液量和速度應嚴格控制.【藥物互相作用】未進行該項實驗且無靠譜參照文件.【藥物過度】可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能惹起碳酸氫鹽喪失.【藥理毒理】氯化鈉是一種電解質填補藥物.鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在于細胞外液,對保持正常的血液和細胞外液容量和浸透壓起著特別重要的作用.正常血清鈉濃度為135-創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間:二零二一年六月三十天l45mmol/L,占血漿陽離子的92%.總浸透壓的90%,故血漿鈉量對浸透壓起著決定性作用.正常血清氯濃度為98-l06mmol/L.人體中鈉、氯離子主要經(jīng)過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調(diào)理、保持體液常量和浸透壓的穩(wěn)固.【藥代動力學】氯化納靜脈注射后直接進入血液循環(huán).在體內(nèi)寬泛散布,但主要存在于細胞外液.鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,并部份被腎遠曲小管重汲取.由腎臟隨尿排泄,僅少部份從
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