道路交通事故社會救助基金管理實施細則

道路交通事故社會救助基金管理實施細則第一章總則第一條為促進和維護社會穩(wěn)定，構建和諧社會，保護道路交通事故中受害人的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》《機動車交通事故責任強制保險辦法》《XX省道路交通安全辦法》《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》）和《XX省道路交通事故社會救助基金管理實施細則》（以下簡稱《實施細則》），制定本實施細則。第二條XX市道路交通事故社會救助基金（以下簡稱“救助基金”）的籌集、使用和管理，適用本細則。本細則所稱的救助基金是指對符合本細則規(guī)定的道路交通事故受害人的喪葬費用、部分或全部搶救費用進行墊付以及對生活特別困難的受害人或者家屬進行資助的社會專項基金。第三條在XX市行政區(qū)域內發(fā)生的機動車道路交通事故，造成人員傷亡、依據(jù)《試行辦法》第十二條規(guī)定需要墊付喪葬或者搶救費用的，以及對生活特別困難的受害人或者家屬進行資助的，適用本細則。電動自行車或其它非機動車輛發(fā)生的道路交通事故，造成人員傷亡需要墊付搶救或喪葬費用的，參照本實施細則。第二章部門職責和救助基金的主管部門、管理機構第四條本市人民政府設立救助基金。有條件的縣（市、區(qū)）人民政府需要獨立設立救助基金的，應報XX市人民政府審核同意，并報省級救助基金主管部門備案。第五條成立本市道路交通事故社會救助基金管理聯(lián)席會議（以下簡稱“市聯(lián)席會議”）。由分管公安工作的市領導任召集人，副秘書長、市公安局分管領導為副召集人，市財政局、市衛(wèi)生健康局、市民政局、市農業(yè)局、市保險行業(yè)協(xié)會領導為成員。市聯(lián)席會議負責審議本級救助基金管理的工作規(guī)范、工作報告及本級救助基金主管部門提交的討論事項。第六條市公安局是本市人民政府救助基金的主管部門。市公安局組織制定本市行政區(qū)域內道路交通事故社會救助基金管理工作規(guī)定，包括救助基金申請、受理、審核和墊付等程序，并對救助基金的使用和管理實施監(jiān)督檢查。市財政部門負責對本級救助基金的籌集、使用和管理進行指導和監(jiān)督，并做好有關基金的劃撥工作。市衛(wèi)健委門指導、督促醫(yī)療機構按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》的要求及時搶救道路交通事故受害人，組織審核申請墊付搶救費資料，選派醫(yī)療專家到專家?guī)?。市民政部門指導各殯葬機構積極協(xié)助交通事故當事方、公安機關交通管理部門辦理殯葬事宜，配合市救助基金管理機構對特別困難群體的甄別提供咨詢。市農業(yè)部門指導農機部門協(xié)助市救助基金管理機構向農業(yè)機械交通事故的農業(yè)機械方責任人追償。市保險行業(yè)協(xié)會應根據(jù)XX保監(jiān)局的要求，督促各保險公司及時足額劃撥應繳款項，督促各保險公司按照《機動車交通事故責任強制保險辦法》規(guī)定，在機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱“交強險”）責任限額范圍內及時支付或墊付搶救費用；依法督促各保險公司向公安機關交通管理部門、市救助基金管理機構提供車輛保險資料，或者提供車輛保險資料信息核查平臺或服務端口供公安交通管理部門和市救助基金管理機構使用。市政府其他職能部門根據(jù)各自職責配合做好相關工作。第七條市公安局確定本級救助基金的管理機構，需成立專門的救助基金管理機構的，應按照程序，報市編制部門審批。暫未成立專門救助基金管理機構的，市救助基金管理機構由XX市公安局負責抽調專門民警和招聘一定人數(shù)的工作人員負責辦公室的日常工作。市救助基金管理機構履行如下職責：（一）依法籌集和管理本級救助基金。（二）受理、審核墊付申請，并依法墊付。（三）依法追償墊付款。（四）對符合條件的交通事故特別困難群體依法實施救助。（五）完成市聯(lián)席會議交辦的其他工作。（六）本細則規(guī)定的其他職責。市救助基金管理機構應當邀請醫(yī)學、法律、交通工程、事故處理、社會及醫(yī)療保險、物價等方面的專業(yè)人員組成專家?guī)臁Ｊ谢鸸芾頇C構可以召開專家組會議對部分案情復雜、墊付期間較長、墊付金額較大，或者當事人、醫(yī)療機構、殯葬機構對墊付申請、費用支付申請的審核結論有異議的案件進行審核并出具審核意見。專家組組成人員根據(jù)案情需要從專家?guī)熘谐槿?，人?shù)為單數(shù)，組成人員不少于3名。專家審核過程中應實行回避機制，與審核認定事項有利害關系的專家應當按照有關規(guī)定進行回避。市救助基金管理機構可聘請必要的工作人員，其辦公經費及辦公室工作人員的工資福利待遇由市財政安排。具體的人員數(shù)量及工資福利待遇標準報市編辦、市人力資源社會保障局審定后由市財政納入年度預算安排。第三章救助基金的資金籌集和統(tǒng)籌第八條救助基金的資金來源：（一）省級向市基金管理機構劃撥的專用資金。（二）公安部門對未按規(guī)定投保交強險的機動車所有人、管理人的交通違法行政罰款。（三）救助基金孳息。（四）市救助基金管理機構依法向機動車道路交通事故責任人追償?shù)膲|付資金。（五）本市機動車號牌拍賣資金在扣除競價發(fā)放的有關成本及退費支出后，全額納入救助基金。（六）社會捐款，按照捐款人的意愿辦理。（七）其他資金。由市、縣（市、區(qū)）財政部門按上年度XX市（市直）、XX市、XX縣、XX區(qū)的公安交通違法罰款中按3%的比例提取資金，交本市救助基金代管，用于對本細則第三條第二款規(guī)定的交通事故傷亡人員和交通事故特別困難群體的救助。本市政府上年度從公安交通違法罰款中提取的資金結余較多的，可在下年度適當降低公安交通違法罰款的提取比例或者暫時停止提取。公安交通違法罰款的提取比例低于本細則規(guī)定的額度或者暫時停止提取的，應當報省公安廳、財政廳備案。本市救助基金專戶上年度出現(xiàn)收支缺口時，可向省級救助基金申請補助，確保基金資金充足。第九條辦理交強險業(yè)務的保險公司應當按照確定的比例從交強險保險費中提取資金，在每季度結束后10個工作日內，全額轉入省級救助基金特設專戶。第四章?lián)尵群蛦试豳M用的墊付第十條在本市行政區(qū)域內發(fā)生的交通事故符合下列情形之一的，由市救助基金管理機構依法向交通事故受害人墊付搶救、喪葬費用：（一）機動車X事后逃逸的。（二）X事機動車未參加交強險。（三）搶救費用超過交強險責任限額。第十一條交通事故發(fā)生后，醫(yī)療機構應當積極搶救受傷人員。搶救費用墊付前，醫(yī)療機構不得停止或延誤搶救工作。第十二條發(fā)生交通事故后，需要保險公司支付搶救費用的，公安交通管理部門應當在2個工作日內將《預（墊）付交通事故搶救費用通知書》（以下簡稱《搶救費用通知書》）送達承保保險公司（異地投保的，可以送達至承保保險公司在事故發(fā)生地的同一公司分支機構）和交通事故X事方，并抄送實施搶救治療的醫(yī)療機構?！稉尵荣M用通知書》應當載明交通事故簡要情況、墊付原因等，并加蓋交通事故處理機關印章。第十三條X事機動車交強險承保公司應在收到《搶救費用通知書》之日起3個工作日內在交強險責任限額內向醫(yī)療機構支付或墊付搶救費用，并有權向致害人追償。交通事故責任未明確的，保險公司可以按照無責賠付的限額先予支付或者墊付部分搶救費用，但應當在交通事故責任明確后3個工作日內足額支付剩余款項。保險公司支付搶救費用前，救助基金已經墊付并結算全部搶救費用的，保險公司應當在其賠付限額內向救助基金支付搶救費用。保險公司不及時足額預付搶救費用的，保險行業(yè)協(xié)會應當建議上級保監(jiān)部門予以處罰。保險公司多次不及時足額支付、結算搶救費用的，救助基金主管部門應當在定期公布救助基金資金使用情況時，一并將該保險公司拖延支付搶救費用的情況向社會公布。第十四條機動車X事逃逸，或者X事機動車沒有參加交強險，或者搶救費用超過交強險責任限額的，公安交通管理部門應當告知受害人或其親屬向市救助基金管理機構申請墊付搶救費用，并在2個工作日內將《搶救費用通知書》送市基金管理機構，并抄送實施搶救的醫(yī)療機構。第十五條受害人及其親屬提出搶救費用墊付申請的，應當與市救助基金管理機構簽訂協(xié)議，約定受害人方在獲得損害賠償后優(yōu)先償還墊付款項及市救助基金管理機構在墊付金額范圍內取得向保險公司或交通事故責任方追償?shù)臋嗬?。市救助基金管理機構接到受害人及其親屬提出的搶救費用墊付申請后應當予以審核，符合墊付條件的，應在2個工作日內向申請人及醫(yī)療機構發(fā)出《同意墊付搶救費用通知書》。交通事故受害人沒有行為能力且沒有親屬的，實施搶救的醫(yī)療機構向市救助基金管理機構提出申請，符合墊付條件的，按上款規(guī)定向實施搶救的醫(yī)療機構發(fā)出《同意墊付搶救費用通知書》。搶救完成后，實施搶救的醫(yī)療機構應持《同意墊付搶救費用通知書》、搶救費用清單、保險公司或交通事故責任方支付搶救費用的憑證向市救助基金管理機構申領搶救費用。第十六條市救助基金管理機構應當按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》、本地基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準，對醫(yī)療機構提供的相關資料進行審核，符合墊付要求的，應在5個工作日內將墊付費用劃撥至醫(yī)療機構指定賬戶。市救助基金管理機構在審核醫(yī)療機構申領搶救費用的申請時，應當扣除車輛交強險承保公司和交通事故當事人已經預付的搶救費用金額。第十七條救助基金一般墊付受害人自搶救之時起72小時內的搶救費用。受傷人員經搶救在72小時內病情穩(wěn)定的，病情穩(wěn)定后的治療費用應按照正常渠道解決。搶救時間超過72小時但不超過7日、個人搶救費不超過6萬元，正常渠道搶救治療費無法解決的，由實施搶救的醫(yī)療機構在申請結算搶救費用前先將費用申領資料報請本市衛(wèi)生主管部門審核，再報市救助基金管理機構審核。搶救時間超過7日或個人搶救費超過6萬元的，由市救助基金管理機構XX市衛(wèi)生主管部門審查后提請市聯(lián)席會議審核，經聯(lián)席會議同意需報省救助基金管理機構備案。第十八條交通事故造成人員死亡且X事機動車逃逸或未參加交強險的，公安交通管理部門應當在尸體檢驗完畢后出具《尸體處理通知書》，并告知交通事故受害人親屬可以向市救助基金管理機構申請墊付喪葬費用?！妒w處理通知書》應當載明交通事故簡要情況，并加蓋處理機關印章。第十九條受害人親屬向市救助基金管理機構提出喪葬費用墊付申請的，應當出具《尸體處理通知書》和本人身份證明。市救助基金管理機構應當對喪葬費用墊付申請和有關證明材料進行審核，符合墊付條件的，應當在2個工作日內向受害人親屬和殯葬機構發(fā)出《同意墊付喪葬費用通知書》。對不符合墊付條件的，不予墊付，并向申請人說明理由。市救助基金管理機構同意墊付喪葬費用的，應當與受害人親屬簽訂協(xié)議，約定受害人方在獲得損害賠償后優(yōu)先償還墊付款項及市救助基金管理機構在喪葬費用墊付金額范圍內取得向保險公司或交通事故責任方追償?shù)臋嗬?。第二十條殯葬機構在尸體處理完結后，持《同意墊付喪葬費用通知書》《尸體處理通知書》及喪葬費用清單向市救助基金管理機構申請支付喪葬費用。市救助基金管理機構應當對殯葬機構提供的支付申請進行審核，符合墊付要求的，應在5個工作日內將墊付費用劃撥至殯葬機構賬戶。對身份無法確認或者沒有親屬的交通事故死亡（含在醫(yī)療機構搶救無效死亡）人員，其遺體由公安交通管理部門按照有關規(guī)定處理，喪葬費用參照以上規(guī)定由辦理喪葬事宜的殯葬機構提出申請，市救助基金管理機構審核后墊付。第二十一條救助基金墊付的喪葬費用項目限于《XX省殯葬服務價格管理辦法》中規(guī)定的殯葬基本服務項目（含遺體運送、火化、冷藏防腐等），不包括殯葬特需服務費用和公墓費用?！禭X市民政局XX市財政局印發(fā)關于全市城鄉(xiāng)居民殯葬基本服務由政府免費提供的實施方案的通知》（陽民〔2015〕39號）規(guī)定的免費范圍不在救助資金墊付喪葬費的范圍之內。喪葬費用的墊付期間一般限于交通事故發(fā)生后60日內產生的費用，因尸體檢驗需要超過60日的，市公安交通管理部門應當出具證明文件。非因尸體檢驗需要尸體存放時間超過60日的，救助基金不予墊付逾期存放的費用。交通事故受害人親屬應在收到《尸體處理通知書》后10日內辦理喪葬事宜，無正當理由逾期不辦理的，由公安機關依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》處理尸體，尸體逾期存放的費用由死者家屬承擔，救助基金不予墊付。交通事故死亡人員尸體因辦案需要存放時間較長沒有處理的，由殯葬機構向市救助基金管理機構提出申請，符合墊付條件的，按照相關規(guī)定辦理。第二十二條市救助基金管理機構在審核醫(yī)療機構、殯葬機構提供的申請材料時，可以向有關部門、醫(yī)療機構和殯葬機構查閱資料、核實情況，有關部門及醫(yī)療、殯葬機構應當配合。第二十三條市救助基金管理機構認為醫(yī)療、殯葬機構或者交通事故受害人方的費用結算或墊付申請不符合墊付條件的，應不予墊付相關費用，并書面說明理由。醫(yī)療、殯葬機構或交通事故受害人方對市救助基金管理機構的不予支付、墊付搶救費用或喪葬費用的決定有異議的，可以在收到書面通知后5個工作日內向本市救助基金主管部門申請復核。救助基金主管部門應當組織專家組人員對復核申請進行審核，并商衛(wèi)健委門或民政部門意見后在15個工作日內做出復核決定。第五章一次性困難救助第二十四條每年用于交通事故困難群體救助的費用不得超出本市從交通違法罰款中提取的金額。第二十五條因交通事故導致受害人死亡或受傷經鑒定為七級傷殘以上的，且未得到法定事故損害賠償或只得到部分法定事故損害賠償，造成受害人家庭生活特別困難（具體標準由市公安局和市民政局制定）需要救助的，受害人或其直系親屬向市救助基金管理機構提出困難救助申請，經市救助基金管理機構審核同意，給予申請人一次性困難救助。一次性困難救助標準：道路交通事故法定賠償不足部分，最高不超過5萬元，特殊情況由市救助基金管理機構提請聯(lián)席會議審定。第二十六條申請一次性困難救助的，應當提供以下材料：（一）申請表格；（二）受害人身份證明；（三）居委會或村民委員會出具的受害人供養(yǎng)證明；（四）交通事故認定書；（五）公安交通管理部門事故處理單位出具或人民法院判決的未得到賠償或部分賠償?shù)淖C明；（六）造成傷殘或死亡的司法鑒定機構提供傷殘或死亡法醫(yī)鑒定報告；（七）受害人所在村（居）委的困難證明以及當?shù)孛裾块T出具的低保家庭、特困人員家庭、低收入家庭或因病致貧家庭證明，或當?shù)胤鲐毑块T出具的建檔立卡貧困家庭證明。受害人直系親屬申請的，除提供前款規(guī)定的材料外，還需要提供本人身份證明、戶口本或轄區(qū)派出所和村（居）委出具的親屬證明或公證機構出具的公證書。第二十七條市救助基金管理機構收到一次性困難救助的申請材料后，應當指派工作人員進行核查，并自受理申請之日起20個工作日內按下列情況作出處理：（一）經核查符合一次性困難救助條件的，由轄區(qū)交警大隊制作報告送市救助基金管理機構審核。（二）對不符合一次性困難救助申請條件的，市救助基金管理機構應當書面告知申請人。第二十八條經市救助基金管理機構審核同意給予救助決定的，從作出救助決定之日起5個工作日內，由市救助基金管理機構通過銀行轉賬的方式直接撥付申請人個人賬戶，不得以現(xiàn)金形式發(fā)放。第六章墊付費用的追償、核銷第二十九條救助基金墊付喪葬費用、部分或者全部搶救費用后，道路交通事故逃逸案件被偵破或者交通事故責任人明確的，公安交通管理部門應當及時通知市救助基金管理機構。第三十條市救助基金管理機構履行墊付義務后，就所墊付金額取得向保險公司、交通事故責任方追償?shù)臋嗬?。交通X事逃逸車輛或X事人確認后，救助基金先行墊付喪葬或搶救費用的，車輛投保保險公司、交通事故責任方應當在其賠償責任范圍內向救助基金支付喪葬或搶救費用。救助基金管理部門向車輛投保保險公司、交通事故責任方追償時，交通事故受害人或其親屬、公安機關、農機部門應予協(xié)助。保險公司、交通事故責任方不支付墊付費用的，市救助基金管理機構或其主管部門可以向法院起訴。第三十一條公安交通管理部門扣留交通事故車輛的，在車輛發(fā)還前應當通知市救助基金管理機構。救助基金代為墊付搶救或喪葬費用的，市救助基金管理機構可以與交通事故責任方協(xié)商，約定在交通事故責任方結算墊付費用前，由市救助基金管理機構扣留交通事故車輛或者由交通事故責任方提供擔保；市救助基金管理機構也可以向法院申請訴前保全，扣留X事車輛直至責任方結算墊付費用。第三十二條市救助基金管理機構對墊付費用應當予以追償。追償時間超過2年，義務人沒有支付能力的，由市救助基金管理機構向救助基金主管部門提出核銷申請，基金主管部門應當召集財政、公安、衛(wèi)生、農業(yè)、保監(jiān)部門審核同意后核銷。核銷后，市基金管理機構仍保留追償?shù)臋嗬?。墊付資金在核銷后重新追回的，歸入市救助基金專戶。第七章救助基金管理第三十三條市救助基金管理機構應當按照國家有關銀行賬戶管理規(guī)定開設救助基金專戶并實行專