臨床診療知識系統(tǒng)建設(shè)方案-基于電子病歷評級標(biāo)準(zhǔn)-20160317

臨床診療知識系統(tǒng)建設(shè)方案同方知網(wǎng)（北京）技術(shù)有限公司2016年3月目錄TOC\o"1-3"\h\u716一、方案背景 1235601、政策背景及行業(yè)要求 1207942、方案知識點(diǎn) 2191703、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價項(xiàng)目分析 3323544、方案建設(shè)公司技術(shù)背景 415850二、建設(shè)方案技術(shù)路徑簡要介紹 532489三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 621522四、建設(shè)原則 61881五、建設(shè)內(nèi)容及工作要點(diǎn) 791371、定義臨床診療知識體系及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表 72072、知識組織 853583、構(gòu)建診療知識邏輯推理架構(gòu) 9205684、規(guī)范數(shù)據(jù)量及來源 921065、構(gòu)建臨床決策支持路徑 9281356、臨床決策輔助應(yīng)用場景例舉 11291447、實(shí)現(xiàn)知識庫與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無縫集成（以門診為例） 14287457.1門診模塊_輔助診療提示 1468037.2門診模塊_用藥參考 1875677.3門診模塊_輔助檢查 19304648、規(guī)劃規(guī)則關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)預(yù)警及提醒功能 2119377七、建設(shè)方案實(shí)施預(yù)算 2220997八、方案技術(shù)顧問及合作單位 23316191、技術(shù)顧問 23113972、合作單位 23方案背景1、政策背景及行業(yè)要求當(dāng)前，我國醫(yī)改進(jìn)展取得顯著成績，醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為國家信息化發(fā)展的重點(diǎn)，已納入“十三五”國家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點(diǎn)，將實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。為適應(yīng)新醫(yī)改形勢下的衛(wèi)生信息化建設(shè)需求，“十三五”時期，將深入開展人口健康信息化重大工程建設(shè)，全力加強(qiáng)示范推廣；持續(xù)深化重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并整合共享；全面建成互聯(lián)互通的四級信息平臺，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用和信息共享；普及應(yīng)用居民健康卡，實(shí)現(xiàn)全國“一卡通”。2010年，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)啟動了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)工作。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能，有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，衛(wèi)生部先后下發(fā)了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》和《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》（以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)），指導(dǎo)各地開展電子病歷系統(tǒng)建設(shè)工作。根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》文件的要求，將醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用分為0-7級；3級以下要求實(shí)現(xiàn)初級醫(yī)療決策支持，各系統(tǒng)之間只需實(shí)現(xiàn)界面集成；4級要求實(shí)現(xiàn)全院信息共享，初步實(shí)現(xiàn)知識庫支持，各系統(tǒng)之間要求達(dá)到數(shù)據(jù)集成；5級要求信息高度集成，實(shí)現(xiàn)高級決策支持，各系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成，實(shí)現(xiàn)狀態(tài)控制、授權(quán)、隱私保護(hù)，根據(jù)知識庫能自動提醒醫(yī)師行為；6級要求全程數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，跟蹤查看績效統(tǒng)計(jì)，自動計(jì)算工作量和績效，實(shí)現(xiàn)整個診療過程和服務(wù)過程的全過程知識庫；7級要求實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息共享。從標(biāo)準(zhǔn)文件中看出，電子病歷系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)按照以人為本、以患者為中心的理念進(jìn)行設(shè)計(jì)，以優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、滿足臨床業(yè)務(wù)需求、滿足醫(yī)院管理和決策為出發(fā)點(diǎn)。以臨床診療知識庫建設(shè)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)臨床決策輔助支持，是電子病歷評級的重要評分項(xiàng)及要求，是所有醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目中必要、長期、規(guī)范建設(shè)的核心項(xiàng)目之一。2、方案知識點(diǎn)知識庫(KnowledgeBase)是知識工程中結(jié)構(gòu)化，易操作，易利用，全面有組織的知識集群，是針對某一領(lǐng)域問題求解的需要，采用某種知識表示方式在計(jì)算機(jī)存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識片集合。這些知識元以原理、規(guī)律總結(jié)、事實(shí)數(shù)據(jù),專業(yè)報(bào)告、案例分析等等形式存在。由于人類所患疾病的多樣性、多變性、復(fù)雜性、不確定性和動態(tài)演化性等特點(diǎn)，診療決策過程的知識需求具有多屬性、完整性、原始性、即時性、易接受性和動態(tài)更新等典型特征。通常診療知識的獲取來源于臨床一線經(jīng)驗(yàn)積累和醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識庫包括術(shù)語字典、詞庫、知識模型等。臨床決策支持：臨床決策支持可以有效解決臨床醫(yī)生知識的局限性問題，減少人員疏忽，在診療過程中針對患者病情體征、檢查，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等提供參考疾病，并提供參考性治療方案，避免誤診誤治，解決醫(yī)生面對疑難雜癥時的臨床經(jīng)驗(yàn)不足?；谘C醫(yī)學(xué)的臨床決策依據(jù)，主要為醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床指南；運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘方法從本院內(nèi)部的電子病案挖掘?qū)＜邑S富的臨床經(jīng)驗(yàn)和診療知識，通過與外部專家經(jīng)驗(yàn)（文獻(xiàn)病案）的xml數(shù)據(jù)映射和整合，實(shí)現(xiàn)案例知識推理，結(jié)合規(guī)則關(guān)聯(lián)的知識推理基礎(chǔ)，可以真正實(shí)現(xiàn)以“患者為中心”的高級臨床決策。3、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價項(xiàng)目分析電子病歷分級標(biāo)準(zhǔn)有9個角色，37個項(xiàng)目，8個級別，考慮0-2級為基本要求，一般醫(yī)院都可以實(shí)現(xiàn)。從3級到6級，共計(jì)148個條目，其中82個基本項(xiàng)、66個選擇項(xiàng)，共計(jì)327個功能點(diǎn)。多個功能要求雖然是離散的，但各功能之間有著千絲萬縷的內(nèi)在聯(lián)系，因此必須從總體把握《電子病歷分級標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)要求。本方案以電子病歷分級標(biāo)準(zhǔn)第7項(xiàng)（病房醫(yī)療知識）評分項(xiàng)目為例，對醫(yī)院臨床診療知識建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析。第7項(xiàng)評分項(xiàng)目，基本項(xiàng)目兩項(xiàng)，包括：具有查詢醫(yī)院范圍內(nèi)統(tǒng)一的與醫(yī)囑項(xiàng)目關(guān)聯(lián)的知識庫，內(nèi)容包括規(guī)范、專業(yè)知識（藥品、檢驗(yàn)）等，分?jǐn)?shù)為4分；能夠?qū)崟r獲得本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部的聯(lián)機(jī)知識庫，包括藥品、診療、文獻(xiàn)、藥物不良反映記錄等，分?jǐn)?shù)為7分。其他選擇項(xiàng)目為：個人或病房內(nèi)有獨(dú)立的知識庫軟件（1分）；具有醫(yī)師、護(hù)士共享的科室醫(yī)療指南（2分）；具備醫(yī)院范圍內(nèi)多部門共享的滿足?？埔蟮尼t(yī)療規(guī)范、教科書內(nèi)容查詢（3分）；可訪問全院統(tǒng)一的，能夠與醫(yī)囑、檢驗(yàn)、藥品的信息緊密結(jié)合的知識庫；有可在醫(yī)療過程中自動進(jìn)行校驗(yàn)的知識庫內(nèi)容（5分）；在醫(yī)療閉環(huán)信息監(jiān)控中，能夠提供問題對應(yīng)的解釋、處理建議內(nèi)容（6分）。根據(jù)評分項(xiàng)目要求，歸納如下：重點(diǎn)建設(shè)的臨床診療知識來源范圍：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；指南共識；規(guī)范；教科書。重點(diǎn)建設(shè)的知識內(nèi)容為：藥品知識（藥物不良反應(yīng)）、檢查知識、操作規(guī)范知識、與此相關(guān)的文獻(xiàn)知識、指南知識。知識庫應(yīng)用環(huán)境要求：1）與醫(yī)囑項(xiàng)目關(guān)聯(lián)；2）實(shí)時獲得外部聯(lián)機(jī)知識輔助診療要求：1）在醫(yī)療過程中自動進(jìn)行校驗(yàn)2）在閉環(huán)信息監(jiān)控中，能提供問題對應(yīng)的解釋及處理建議內(nèi)容。4、方案建設(shè)公司技術(shù)背景同方知網(wǎng)（北京）技術(shù)有限公司是同方股份有限公司的全資子公司，隸屬于同方股份有限公司知識網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)本部。同方股份有限公司是上交所上市公司，第一大股東是清華控股有限公司，實(shí)際控制人是清華大學(xué)。同方知網(wǎng)（北京）技術(shù)有限公司是中國最大的知識信息服務(wù)供應(yīng)商，是以開發(fā)各類適應(yīng)中國和國際市場需要的數(shù)據(jù)庫及信息服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品的公司，已經(jīng)為全國2000多家醫(yī)院用戶提供了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫服務(wù)和各種知識服務(wù)，并獲得了用戶的廣泛好評和認(rèn)可，在知識庫建設(shè)的關(guān)鍵技術(shù)上擁有十多項(xiàng)自主知識產(chǎn)權(quán)專利技術(shù)。多年來，同方知網(wǎng)（北京）技術(shù)有限公司獲得了多項(xiàng)政府榮譽(yù)和獎勵，包括：國家工商總局2012-2013年度“守合同重信用”企業(yè)；“2014年首屆首都文化企業(yè)三十強(qiáng)”2009-2010國家文化出口重點(diǎn)企業(yè)；中國最具影響力的版權(quán)企業(yè)”；旗下產(chǎn)品，《中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫》榮獲國家新聞出版總署“首屆中國出版政府獎—網(wǎng)絡(luò)出版物獎”?！吨袊鴥?yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》榮獲國家新聞出版總署“首屆中國出版政府獎網(wǎng)絡(luò)出版物獎提名獎”?！吨袊ぞ邥W(wǎng)絡(luò)出版總庫》榮獲國家新聞出版總署“第二屆中國出版政府獎—音像電子網(wǎng)絡(luò)獎”。中國出版工作者協(xié)會和中國出版科學(xué)研究所授予的“內(nèi)容平臺類網(wǎng)站十五強(qiáng)”；被中國出版工作者協(xié)會和中國新聞出版研究院評為“十一五”突出成就網(wǎng)站。中國產(chǎn)品質(zhì)量協(xié)會授予的“質(zhì)量信用AAA級”企業(yè)；建設(shè)方案技術(shù)路徑簡要介紹根據(jù)電子病歷分級評價標(biāo)準(zhǔn)第7項(xiàng)、第17項(xiàng)等有關(guān)知識庫建設(shè)與臨床輔助決策支持的要求，以同方知網(wǎng)海量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（期刊工具書等）、醫(yī)學(xué)專著（教材）、臨床指南、公共信息資源（藥品說明書）為基礎(chǔ)，通過知識元提取、自動分類、碎片化處理、智能標(biāo)引、動態(tài)重組等知識庫建設(shè)流程，以強(qiáng)大的醫(yī)院臨床專家進(jìn)行知識點(diǎn)關(guān)聯(lián)的審讀干預(yù)，構(gòu)建了以“疾病”為核心的垂直語義的臨床診療知識體系，關(guān)聯(lián)藥品、檢查、操作規(guī)范、指南等；可建設(shè)于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，醫(yī)生可通過工作站鏈接進(jìn)行知識查詢，滿足醫(yī)院三級電子病歷評級要求。以知網(wǎng)強(qiáng)大的病歷文獻(xiàn)和“全文檢索”為基礎(chǔ)，通過獨(dú)有的MeSH主題詞疾病標(biāo)引病案，以三聯(lián)征智能檢索推導(dǎo)，驗(yàn)證基本癥狀體征，滿足醫(yī)療過程中的疾病推導(dǎo)和校驗(yàn)，并提供疾病相應(yīng)治療方案。滿足醫(yī)院四級電子病歷評級要求?；诩膊≈R體系的xml數(shù)據(jù)格式，以及ICD10編碼映射服務(wù)，提供Webservice數(shù)據(jù)接口，可方便醫(yī)院在其醫(yī)囑、門診、檢驗(yàn)等評價項(xiàng)目中與知識庫進(jìn)行關(guān)聯(lián)和集成，滿足醫(yī)院五級電子病歷評級要求。拓展以“疾病”為核心的藥品知識、檢查知識等的規(guī)范性規(guī)則關(guān)聯(lián)，在診療過程中為預(yù)警、提醒功能打下基礎(chǔ)，滿足醫(yī)院六級電子病歷評級要求。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方案的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范主要包括以下內(nèi)容：《ICD10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》《疾病分類與代碼》GB/T14396-20012009-07-23國家標(biāo)準(zhǔn)《TCD中醫(yī)病癥分類與代碼》《國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》《醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》《公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)體系》《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《XML技術(shù)系列標(biāo)準(zhǔn)》《HL7技術(shù)系列標(biāo)準(zhǔn)》Q/CNKI100-2006《中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫》總則GB/T7714-2005中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則GB/T15237.1-2000術(shù)語工作詞匯第1部分理論與應(yīng)用GB3935.1-1996標(biāo)準(zhǔn)化和有關(guān)領(lǐng)域的通用術(shù)語第1部分：基本術(shù)語《臨床診療指南系列》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）建設(shè)原則①權(quán)威性原則知識來源的可靠性、權(quán)威性、完備性是保障診療知識庫內(nèi)容準(zhǔn)確性的必備條件，應(yīng)盡可能建設(shè)系統(tǒng)、完整、有權(quán)威出處及保障后續(xù)更新服務(wù)的知識庫內(nèi)容。②系統(tǒng)性原則該原則是生物醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整體性的客觀要求，在規(guī)劃診療知識庫庫建設(shè)過程中，必須強(qiáng)調(diào)整個項(xiàng)目實(shí)施的信息資源保障能力和整體集成能力。③標(biāo)準(zhǔn)化原則輔助診療知識庫需要對疾病名稱、藥物名稱、檢查名稱、疾病體系、藥物體系、檢查體系建立規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。④場景化原則場景化原則是指，在診療知識庫建設(shè)中，要緊密結(jié)合醫(yī)療診療過程及已有his、lis、電子病歷系統(tǒng)的功能來構(gòu)建的每一環(huán)節(jié)相應(yīng)的臨床診療知識。⑤易用原則易用原則是指知識庫的使用界面、操作方式，簡單、便捷，符合醫(yī)護(hù)人員的使用習(xí)慣、只需簡單培訓(xùn)即可熟練靈活掌握使用技巧，而不需要復(fù)雜的醫(yī)學(xué)信息專業(yè)培訓(xùn)，節(jié)省醫(yī)護(hù)人員時間，提高效率。⑥可擴(kuò)展原則診療知識庫建設(shè)工作，不是一蹴而就的，隨著建設(shè)的逐步深入，針對不同醫(yī)院的醫(yī)療特點(diǎn)，著重加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科的知識內(nèi)容支撐，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和知識庫結(jié)構(gòu)應(yīng)具有可擴(kuò)展性，服務(wù)具有延續(xù)性。建設(shè)內(nèi)容及工作要點(diǎn)1、定義臨床診療知識體系及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表按照電子病歷評級要求，重點(diǎn)建設(shè)以“疾病”為核心的知識元體系，按照診療過程，定義與疾病相關(guān)的藥品知識元、檢查知識元、操作規(guī)范知識元、指南知識元的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。表1臨床診療知識庫數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表數(shù)據(jù)資源類型數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)（標(biāo)黑的重點(diǎn)建設(shè)）疾病疾病名稱別名英文名縮寫名疾病代碼類別流行病學(xué)概述病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查其他輔助檢查、診斷鑒別診斷治療預(yù)后預(yù)防藥品藥品名稱別名類別劑型藥理作用藥動學(xué)適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)不良反應(yīng)藥物相互作用用法用量專家點(diǎn)評檢查檢查名稱分類概述原理試劑操作方法正常值臨床意義附注操作規(guī)范操作名稱適應(yīng)證禁忌證準(zhǔn)備方法結(jié)果判斷注意事項(xiàng)指南指南名稱發(fā)布機(jī)構(gòu)發(fā)布時間來源2、知識組織對診療知識客體進(jìn)行收集、整理、分類、過濾、加工、提供。對知識單元本身進(jìn)行描述和標(biāo)引以及揭示知識節(jié)點(diǎn)之間的邏輯聯(lián)系。疾病知識元鏈接：疾病、藥品、循證、輔助檢查、手術(shù)。藥品知識元鏈接：疾病、藥品、循證、輔助檢查、手術(shù)。檢查知識元鏈接：疾病、藥品、循證、輔助檢查、手術(shù)。操作規(guī)范知識元鏈接：疾病、藥品、輔助檢查、手術(shù)。指南知識元鏈接疾病知識元。3、構(gòu)建診療知識邏輯推理架構(gòu)4、規(guī)范數(shù)據(jù)量及來源根據(jù)電子病歷評級要求，完整建設(shè)科室指南子庫、建設(shè)至少7062種疾病知識子庫，涵蓋IDC10中的常慢多發(fā)、疑難病癥，保證覆蓋各大類病種的疾?。唤ㄔO(shè)不少于1163項(xiàng)余種檢查知識元；10349種余種藥品知識元，2150種臨床操作規(guī)范知識元、5000余篇指南規(guī)范、30余萬篇病例文獻(xiàn)和相關(guān)疾病知識最新醫(yī)學(xué)研究期刊文獻(xiàn)100多萬條，數(shù)據(jù)來源于人民軍醫(yī)出版社最新圖書、人民衛(wèi)生出版社最新圖書、國家權(quán)威發(fā)布的臨床指南、CNKI期刊，具有權(quán)威參考依據(jù)。并可根據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)科室需求，針對特定疾病進(jìn)行知識的拓展和深入，加入本院專家隱性知識。5、構(gòu)建臨床決策支持路徑 根據(jù)臨床特點(diǎn)，深入挖掘臨床病歷文獻(xiàn)特征，提煉癥狀、體征及性質(zhì)；輔助檢查結(jié)果；患者一般信息的常用詞信息，通過構(gòu)建三聯(lián)征的智能檢索系統(tǒng)，將檢索字段對應(yīng)到病歷文獻(xiàn)表中字段，系統(tǒng)提示出與輸入詞相關(guān)度高的前十種病癥，通過中文主題詞字段進(jìn)行分組聚類。效果展示如下圖：6、臨床決策輔助應(yīng)用場景例舉患兒為女，8歲，因發(fā)熱、皮疹7日余入院。入院情況：彌漫性黃斑皮疹，唇部皸裂，草莓舌（如圖），體溫39攝氏度。雙眼非滲出性結(jié)膜充血，頸部少數(shù)淋巴結(jié)腫大，手掌及足底紅斑，手部輕度水腫，甲周脫屑。輔助診療及診療方案提示過程：輸入患者癥狀、體征、輔助檢查和一般信息，聚類提示可能的疾病，有助于醫(yī)生開拓思維，或印證醫(yī)生的診斷結(jié)果，減少誤診的發(fā)生。（注：提示結(jié)果僅作為專業(yè)醫(yī)技工作者參考用，不能直接用于臨床診斷依據(jù)。）7、實(shí)現(xiàn)知識庫與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無縫集成（以門診為例）7.1門診模塊_輔助診療提示輔助診療、疾病提示功能：錄入主訴、現(xiàn)病史、診斷時，可點(diǎn)擊診療知識按鈕，跳轉(zhuǎn)輔助診療模塊進(jìn)行相應(yīng)檢索通過提取主訴與現(xiàn)病史來組織檢索詞，如此處的檢索詞=呼吸困難對檢索結(jié)果，通過各種連接到達(dá)病例與相關(guān)知識庫通過提取主訴與現(xiàn)病史來組織檢索詞，如此處的檢索詞=呼吸困難對檢索結(jié)果，通過各種連接到達(dá)病例與相關(guān)知識庫傳值示例：點(diǎn)擊“診療知識”傳出keyword=呼吸困難*咳嗽Action=CTCD對應(yīng)檢索：text:SELECTTOP20M中文主題詞,COUNT(*)FROMCTCDTotalWHERE((Smart=@p0)AND(Smart=@p1))GROUPBY(M中文主題詞,'MINTEGER')ORDERBYCOUNT(*)DESC p0 呼吸困難 p1 咳嗽另外還設(shè)有疾病知識跳轉(zhuǎn)按鈕，可通過提取診斷名稱（對應(yīng)出ICD碼）進(jìn)行相應(yīng)檢索，跳轉(zhuǎn)疾病模塊展示相應(yīng)檢索結(jié)果：通過提取疾病名稱跳轉(zhuǎn)相應(yīng)疾病知識，如此處跳轉(zhuǎn)慢性支氣管炎通過提取疾病名稱跳轉(zhuǎn)相應(yīng)疾病知識，如此處跳轉(zhuǎn)慢性支氣管炎傳值示例：點(diǎn)擊“疾病知識”：傳出ID=2C9369B5711A453AAF6115B3EB0CE35DAction=PMDS從PMKDDM表中查找疾病編號：SELECT*FROMPMKDDMwhereID=2C9369B5711A453AAF6115B3EB0CE35D查找到編號后分兩種情況展示結(jié)果：單條：SELECT*FROMPMDSWHERE編號=1展示頁：疾病細(xì)覽頁多條：SELECT*FROMPMDSWHERE編號=1+2+3...展示頁：疾病檢索結(jié)果頁7.2門診模塊_用藥參考藥品后可點(diǎn)擊用藥參考，跳轉(zhuǎn)診療知識庫藥品模塊，并在檢索框內(nèi)自動用所輸藥品名稱檢索，如果有對應(yīng)藥品則直接顯示檢索結(jié)果點(diǎn)擊此鈕，直接用藥品名稱=感冒清片鏈接到藥品庫中進(jìn)行檢索，并在藥品庫頁面展示結(jié)果點(diǎn)擊此鈕，直接用藥品名稱=感冒清片鏈接到藥品庫中進(jìn)行檢索，并在藥品庫頁面展示結(jié)果傳值示例：點(diǎn)擊“用藥參考”：傳出ID=00000000000000000000000000000184Action=PMMD從PMKDDM表中查找藥品編號：SELECT*FROMPMKDDMwhereID=00000000000000000000000000000184查找到編號后分兩種情況展示結(jié)果：單條：SELECT*FROMPMMDWHERE編號=1展示頁：藥品細(xì)覽頁多條：SELECT*FROMPMMDWHERE編號=1+2+3...展示頁：藥品檢索結(jié)果頁7.3門診模塊_輔助檢查輸入檢查名稱（根據(jù)輔助檢查提前進(jìn)行對碼工作）結(jié)合檢查按鈕，跳轉(zhuǎn)輔助檢查模塊，如能搜索到結(jié)果直接出結(jié)果，沒有則可以手動搜索傳值示例：點(diǎn)擊“輔助檢查”：傳出ID=00000000000000000000000000000185Action=PMLB從PMKDDM表中查找輔助檢查或者操作規(guī)范編號：SELECT*FROMPMKDDMwhereID=00000000000000000000000000000185然后根據(jù)檢索出來的數(shù)據(jù)里KDM字段判斷是屬于輔助檢查還是操作規(guī)范查找到編號后分兩種情況展示結(jié)果（以輔助檢查為例）：單條：SELECT*FROMPMLBWHERE編號=1展示頁：輔助檢查細(xì)覽頁多條：SELECT*FROMPMLBWHERE編號=1+2+3...展示頁：輔助檢查檢索結(jié)果頁8