婦幼保健學(xué)課件婦幼保健學(xué)緒論

（優(yōu)選）婦幼保健學(xué)課件婦幼保健學(xué)緒(Xu)論第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。世界不同地婦女(1995)、兒童死亡率(2003)地區(qū)期望壽命IMRU-5MRMMR世界645782428發(fā)達(dá)國(guó)家785713發(fā)展中國(guó)家626289477最不發(fā)達(dá)國(guó)家511001571052撒哈拉以(Yi)南地區(qū)48107173980東亞及太平洋地區(qū)693333214南亞627070607拉丁美洲/加勒比地區(qū)702828190一、健康問(wèn)題嚴(yán)重性第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。中國(guó)5歲以下兒童死亡抽樣調(diào)查結(jié)果

地區(qū)NMRIMRU-5MR全國(guó)33.0750.1961.03沿海18.6527.3533.65內(nèi)地36.9455.3666.33邊遠(yuǎn)47.5678.23100.21城市12.5217.3120.86農(nóng)村37.9058.0271.08新(Xin)生兒死亡率(NMR)、嬰兒死亡率(IMR)、5歲以下兒童死亡率(U5MR)一、健康問(wèn)題嚴(yán)重性第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。一、健康問(wèn)(Wen)題嚴(yán)重性死亡全球5歲以下兒童主要死因死因死亡人數(shù)（百萬(wàn)/年）占5歲以下兒童死亡百分比腹瀉4.028新生兒破傷風(fēng)0.796百日咳0.514麻疹1.5211其他呼吸道感染2.215瘧疾1.07其他4.229第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。中國(guó)5歲以下兒童主要死因死亡率（1/10萬(wàn)）及構(gòu)成

死因死亡率構(gòu)成（%）新生兒疾病1902.331.1呼吸系病1599.323.7意外875.113.4先(Xian)天異常565.210.3消化系疾病563.87.6傳染病436.96.3一、健康問(wèn)題嚴(yán)重性第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。懷(Huai)孕2億分娩1.36億孕婦死亡58.5萬(wàn)慢性盆腔炎不孕等1500萬(wàn)妊娠并發(fā)癥2300萬(wàn)加重原有疾病1250萬(wàn)與妊娠和分娩有關(guān)的疾病和死亡一、健康問(wèn)題嚴(yán)重性第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)不良依然存在，肥胖明顯(Xian)增加城市5歲以下兒童低出生體重率2.7%，生長(zhǎng)遲緩率4.1%；農(nóng)村地區(qū)5歲以下兒童低體重率12.0%，生長(zhǎng)遲緩率22.0%；肥胖患病率上升明顯。

兒童以身高的體重高于標(biāo)準(zhǔn)體重的120%以上；成人體塊指數(shù)（BMI）/Kaup指數(shù)25以上界定肥胖。

BMI=（體重/身高2）104一、健康問(wèn)題嚴(yán)重性第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。我國(guó)計(jì)劃免疫成就

1978年以來(lái)來(lái)，計(jì)劃免疫對(duì)6種傳染病共減少發(fā)病億人次，400萬(wàn)人由此免于死亡，減少患病住院花費(fèi)400多億元。實(shí)施計(jì)劃免疫工作前，脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳4種傳染病年總發(fā)病率為1336.35/10萬(wàn)；20世紀(jì)90年代下降為11.7/10萬(wàn)，目前本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例(Li)在全國(guó)連續(xù)6年無(wú)病例(Li)報(bào)道。四、婦女兒童健康狀況發(fā)展不平衡性第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。我國(guó)計(jì)劃免疫成就麻疹、白喉、百日咳較計(jì)劃免疫前下降98.1%~99.7%，流行性腦脊髓膜炎腦炎年均發(fā)病率從計(jì)劃免疫前的92/10萬(wàn)減少至2.98/10萬(wàn)?！熬盼濉逼陂g，脊灰(Hui)、麻疹、白喉、百日咳4中傳染病較實(shí)施前減少發(fā)病8000多萬(wàn)，減少死亡70多萬(wàn)，減少醫(yī)療費(fèi)用100多億。四、婦女兒童健康狀況發(fā)展不平衡性第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。五、婦幼保健面臨新的挑(Tiao)戰(zhàn)感染性疾病和傳染性疾病的威脅依然存在一些已經(jīng)得到控制的傳染病如結(jié)核病在全球范圍內(nèi)得到回升；新的傳染病如艾滋病以出乎人們難以預(yù)料的速度在世界范圍內(nèi)廣泛傳播；新的病毒、新的菌種如致病性大腸桿菌O157等不斷構(gòu)成新的潛在的和現(xiàn)實(shí)的威脅。第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。感染性疾病在以下幾個(gè)方面對(duì)婦女和兒童健康產(chǎn)生威脅：孕期感染造成不良妊娠(Shen)結(jié)局，死胎、死產(chǎn)、早期新生兒死亡，出生缺陷，智力和行為問(wèn)題等；細(xì)菌耐藥菌株的廣泛產(chǎn)生和擴(kuò)散；食物、飲用水傳播的疾?。焕ハx媒介和動(dòng)物源性疾?。谎汉脱褐破穫鞑サ募膊?；傳染因子相關(guān)的慢性疾??；宿主免疫抑制相關(guān)的感染性疾病。第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。慢性非傳染性疾病發(fā)病和死亡構(gòu)成比例越來(lái)越高

損傷和中毒構(gòu)成1~4歲和5~14歲年齡組兒童第一位死因。全國(guó)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率超過(guò)1‰的縣有179個(gè)，主要分布在廣西、貴州、四(Si)川、甘肅、寧夏等省份。1/3的育齡婦女處于貧血狀態(tài):未哺乳婦女29.8%,哺乳婦女為39.9%，妊娠婦女為36.7%。超重、肥胖和兒童的成人期疾病十分突出。五、婦幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。孕產(chǎn)婦死(Si)亡率仍難以控制死亡率（1/10萬(wàn)）年份1990-1998年我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率五、婦幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。45%五、婦(Fu)幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。26%五、婦幼(You)保健面臨新的挑戰(zhàn)第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。精神衛(wèi)生和心理障礙越來(lái)越引起關(guān)注認(rèn)識(shí)的提高影響婦女和兒童身心健康的家庭因素和社會(huì)因素不斷增加這一領(lǐng)域同婦幼保健其他領(lǐng)域相比，發(fā)展滯后，知識(shí)和技術(shù)積累不足隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?cè)谶@一領(lǐng)域需求將進(jìn)一步(Bu)增加，且提出越來(lái)越高的要求五、婦幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。貧困地區(qū)制約我國(guó)婦女兒童整體水平的提高

貧困地區(qū)占全國(guó)總?cè)丝诒壤蛔?.5%，但兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率占全國(guó)15%~20%；文盲人口中，農(nóng)村占80%，邊遠(yuǎn)地區(qū)更高；衛(wèi)生資源分配相對(duì)(Dui)低下，群眾經(jīng)濟(jì)困難制約了就醫(yī)行為。例如，貴州、青海、四川三省5歲以下兒童死亡率分別為102.08‰、97.67‰和92.28‰。5歲以下死亡兒童中，死于家中和途中的占77.8%，兒童死前未就醫(yī)的占45.7%。五、婦幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和信(Xin)息管理等自身發(fā)展問(wèn)題

經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌導(dǎo)致基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)功能喪失；經(jīng)費(fèi)不足、設(shè)備短缺、專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)不高，制約婦幼保健事業(yè)的發(fā)展；婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)由于經(jīng)費(fèi)不足，人員變動(dòng)和素質(zhì)不高，難以持續(xù)性的監(jiān)測(cè)，部分地區(qū)資料不全或資料的可靠性差。五、婦幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。新時(shí)期出現(xiàn)的新問(wèn)題

城市(Shi)化、現(xiàn)代化：流動(dòng)人口的計(jì)劃生育、孕產(chǎn)婦保健和兒童保健問(wèn)題，兒童受教育的公平性；新的城市中貧困人口的婦女保健和兒童保健問(wèn)題等。五、婦幼保健面臨新的挑戰(zhàn)第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。二、母親(Qin)安全概念

母親安全（safemotherhood;makingpregnancysafe）專指婦女在妊娠和分娩過(guò)程中的安全，是幫助母親安全幸福地將新生命帶來(lái)世界在影響婦女生殖健康的各種生殖功能和生理功能的過(guò)程中，妊娠和分娩是重要和最易發(fā)生危險(xiǎn)的兩個(gè)過(guò)程母親安全不僅反映婦女本身的健康問(wèn)題，還反映了國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、文化的整體水平，關(guān)系到兒童的生存和發(fā)展，成為生殖健康的核心內(nèi)容。第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。歷史1987年內(nèi)羅畢國(guó)際母親安全研討會(huì)第一次向世界提出母親安全的建議，以此來(lái)動(dòng)員政府和國(guó)際社會(huì)對(duì)婦女健康和降低孕產(chǎn)婦死亡率、患病率的重視。得到WHO、UNICEF、UNFPA、WB的積極響應(yīng)1990年世界兒童首腦會(huì)議通過(guò)了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展宣言》和《九十年代行動(dòng)計(jì)劃(Hua)》兩個(gè)文件，提出在1990年至2000年使孕產(chǎn)婦死亡率減低一半等具體指標(biāo)二、母親安全第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。世界環(huán)境與發(fā)展大會(huì)、人口發(fā)展大會(huì)、第四次世界婦女大會(huì)上，國(guó)際社會(huì)及國(guó)際許多組織對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障母親(Qin)安全作出政治承諾各國(guó)政府對(duì)母親安全給予了程度不同的重視，孕產(chǎn)婦死亡率有了明顯下降。我國(guó)政府頒布實(shí)施的《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》也提出將1990年孕產(chǎn)婦死亡率降低一半。經(jīng)過(guò)全社會(huì)的共同努力，孕產(chǎn)婦死亡率從1989年的94.7/10萬(wàn)下降到2000年的53.0/10萬(wàn)二、母親安全第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。1997年10月（科倫坡）為紀(jì)念“母親安全”計(jì)劃啟動(dòng)10周年，召開了國(guó)際婦女安全技術(shù)磋(Cuo)商會(huì)1998年WHO成立50周年大會(huì)上，WHO提出“妊娠人生大事，務(wù)使母嬰安全”，再次動(dòng)員國(guó)際社會(huì)、各國(guó)政府和非政府組織對(duì)母親安全的重視和投入1999年，WHO、UNFPA、UNICEF和WB再次發(fā)布一項(xiàng)聯(lián)合聲明，保證采取聯(lián)合行動(dòng)，減少婦女懷孕和分娩的死亡率。這也有力地推動(dòng)更多的組織和機(jī)構(gòu)，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，為母親安全作出貢獻(xiàn)二、母親安全第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。優(yōu)先發(fā)展的技術(shù)領(lǐng)域

根據(jù)發(fā)展中國(guó)家母親安全的狀況，優(yōu)先發(fā)展的技術(shù)領(lǐng)域有4個(gè)方面產(chǎn)科急診的及時(shí)處理

婦幼保健專業(yè)人員具備識(shí)別孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)癥狀，提高基層產(chǎn)科的急救能力，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)科合并癥的處理能力建立和改善孕產(chǎn)期保健服務(wù)

應(yīng)在適宜的服務(wù)半徑建立產(chǎn)科病房，裝備必要的設(shè)備；培訓(xùn)接(Jie)生員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)或處理有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦；建立待產(chǎn)病房二、母親安全第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。減少意外妊娠提供可及的和可接受的計(jì)劃生育服務(wù)，特別是避孕和節(jié)育方法；提供安全的人工流產(chǎn)提高利用婦幼保健服務(wù)的能力提供就診的交通工具；降低服務(wù)費(fèi)用；改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量；動(dòng)員社會(huì)和家庭對(duì)母親(Qin)安全的重視二、母親安全第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。過(guò)程干預(yù)

妊娠期干預(yù)提供計(jì)劃生育咨詢與服務(wù)加強(qiáng)性傳播疾病和艾滋病的預(yù)防與管理提供破傷風(fēng)類毒素預(yù)防接種服務(wù)建立孕期保健卡并定期提供孕期檢查治療妊娠合并癥加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)孕婦(Fu)營(yíng)養(yǎng)，提高識(shí)別高危妊娠的能力二、母親安全第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。分娩過(guò)程的干預(yù)提供有消毒的及安全的接生服務(wù)早期識(shí)別危險(xiǎn)癥狀及時(shí)處理產(chǎn)科合并癥或及時(shí)轉(zhuǎn)診分娩后的干預(yù)對(duì)高危新生兒提供窒息復(fù)蘇，注意新生兒保暖，促進(jìn)(Jin)和支持母乳喂養(yǎng)，預(yù)防感染識(shí)別母親產(chǎn)褥期并發(fā)癥，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視提供計(jì)劃生育咨詢，預(yù)防性傳播疾病和艾滋病二、母親安全第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。產(chǎn)科服務(wù)模式改變醫(yī)學(xué)的進(jìn)化機(jī)械醫(yī)學(xué)→預(yù)防醫(yī)學(xué)→保健醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的改變生物→生物、心理、社會(huì)適應(yīng)服務(wù)觀(Guan)念的改變自我定位：誰(shuí)是主體、服務(wù)與需求病人→孕產(chǎn)婦二、母親安全第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。醫(yī)療處理→生理保健醫(yī)療干預(yù)→嚴(yán)密監(jiān)測(cè)分娩干預(yù)→自然過(guò)程要你保健→你要保健。對(duì)目前產(chǎn)時(shí)處理的要求有用的、鼓勵(lì)使用的：陪伴分娩、自由體位等常用但不適宜的：飲食控制、電子監(jiān)護(hù)等無(wú)效(Xiao)的：強(qiáng)迫體位、肛查等需研究的：常規(guī)破膜、第三產(chǎn)程注射縮宮素二、母親安全第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。三(San)、兒童生存保護(hù)和發(fā)展兒童保健學(xué)概念兒童保健學(xué)的對(duì)象兒童保健工作的目的兒童保健工作的內(nèi)容兒童保健工作的特點(diǎn)兒童保健的工作方法第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。生命的準(zhǔn)備

始于生命的最初階段目的確保生命的正(Zheng)常誕生以及新生兒、嬰兒的存活；生命準(zhǔn)備階段所形成的，將是伴隨終身健康的基礎(chǔ)和發(fā)育的潛能保健策略和措施包括婚前保健、孕期保健和圍生期保健，確保孕育和分娩健康的嬰兒；通過(guò)兒童和青少年期保健，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，并從小形成良好的生活方式，建立有利于健康的行為，為成人期健康打下良好的基礎(chǔ)第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。生命的保護(hù)

兒童處在不斷的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體條件、生理功能和心理活動(dòng)均未成熟，易受到疾病、損傷與中毒的威脅；兒童也是社會(huì)因素和其他(Ta)自然環(huán)境因素傷害敏感階段。保護(hù)兒童免受來(lái)自疾病、環(huán)境和社會(huì)因素對(duì)生命和健康的損害及威脅，成為兒童保健的主要任務(wù)保健策略和措施主要針對(duì)防治疾病，避免來(lái)自環(huán)境和社會(huì)的有害因素

三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。生命的質(zhì)量

兒童期生命質(zhì)量體現(xiàn)在確保兒童良好的健康狀況，同時(shí)確保兒童綜合潛能充分發(fā)育和發(fā)揮。兒童潛能的發(fā)育需要良好的健康環(huán)境

保健策(Ce)略和措施努力為兒童的成長(zhǎng)創(chuàng)造良好 的家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、學(xué)校環(huán)境，創(chuàng)造良好的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。既要為正常兒童創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境，又要確保殘疾兒童、智力障礙兒童、其他發(fā)育障礙兒童的有限或缺損的潛能最大限度地發(fā)揮三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。策略確立正確的健康觀念

健康是兒童綜合素質(zhì)的完好狀態(tài)，是兒童生理、心理和社會(huì)能力充分發(fā)揮的過(guò)程。人的素質(zhì)是由遺傳、環(huán)境因素共同確定

婦幼保健從生命孕育之前開始，減少遺傳和先天性因素對(duì)遺傳潛(Qian)能的影響

從護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、早期教育、發(fā)育監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)等環(huán)境因素方面促進(jìn)健康三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。認(rèn)識(shí)健康是兒童的基本權(quán)利

雖然健康是兒童的基本權(quán)利，但兒童自身獲得健康權(quán)利的能力十分有限

兒童的健康成長(zhǎng)是在復(fù)雜和不斷變化的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)的，全體社會(huì)成員、父母、家庭、社會(huì)各界和政府都應(yīng)擔(dān)負(fù)起兒童生存、保護(hù)和發(fā)展(Zhan)的責(zé)任，而不僅僅是婦幼保健或兒科醫(yī)生的責(zé)任三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。改善環(huán)境和社會(huì)生活與行為方式

環(huán)境因素、社會(huì)因素和生物(Wu)因素對(duì)兒童健康產(chǎn)生日益深遠(yuǎn)的影響要制定更為廣泛的保健措施，這些措施不僅要針對(duì)生物(Wu)因素，更應(yīng)針對(duì)環(huán)境因素、社會(huì)因素和人們的生活方式和行為三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化(Hua)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)兒童健康產(chǎn)生影響可以是正面也可以是負(fù)面的，婦幼保健工作的一個(gè)重要任務(wù)是如何確保兒童健康和成長(zhǎng)的環(huán)境不被這些負(fù)面影響所破壞，同時(shí)鼓勵(lì)和幫助人們充分利用經(jīng)濟(jì)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)建立更有利于兒童健康成長(zhǎng)的社會(huì)環(huán)境和生活方式三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。將兒童保健側(cè)重點(diǎn)從疾病本(Ben)身轉(zhuǎn)移到促進(jìn)健康上來(lái)

把以疾病為中心的觀念轉(zhuǎn)移到以人為本的觀念上來(lái)調(diào)查研究致病的危險(xiǎn)因素，提高一級(jí)預(yù)防能力在保護(hù)兒童防止疾病威脅的同時(shí)，更應(yīng)重視兒童的生長(zhǎng)和發(fā)育，重視促進(jìn)兒童生命潛能的發(fā)揮健康保護(hù)和健康促進(jìn)是兒童健康工作兩大重要措施兒童健康服務(wù)不僅應(yīng)針對(duì)患病兒童的健康成長(zhǎng)，還要針對(duì)全體兒童的健康成長(zhǎng)三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。措施防治兒童期疾病，降低嬰幼兒發(fā)病率和死亡率，推廣兒童疾病的系統(tǒng)管理

最大限度地消除產(chǎn)生疾病或不利于(Yu)健康的個(gè)體和環(huán)境因素

保障和促進(jìn)兒童生理、心理和社會(huì)的潛能充分發(fā)展和發(fā)揮實(shí)施成人期疾病的兒童期預(yù)防，為成人期健康打下良好基礎(chǔ)三、兒童生存保護(hù)和發(fā)展第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。四、心理(Li)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展心理衛(wèi)生教育（內(nèi)容舉例）兒童身心發(fā)育知識(shí)與發(fā)展任務(wù)的教育1~3歲幼兒教養(yǎng)重點(diǎn)可在以下幾個(gè)方面提供必要的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，組織專門的活動(dòng)和游戲第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。

3歲前發(fā)展兒童口(Kou)語(yǔ)這個(gè)時(shí)期兒童不僅學(xué)說(shuō)話的積極性高漲，而且也很容易獲得較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力。為了發(fā)展兒童言語(yǔ)，可在兒童出生后就不斷地給予語(yǔ)言刺激，讓他們聽音樂(lè)，聽催眠曲，聽詩(shī)歌朗誦。1歲后要多與兒童交談，鼓勵(lì)兒童說(shuō)話。交談中成人的說(shuō)話一定要準(zhǔn)確，合乎規(guī)范。為了不影響兒童說(shuō)話的積極性，不要嘲弄或模仿兒童不正確的說(shuō)話，不要過(guò)分關(guān)注兒童的口吃現(xiàn)象四、心理衛(wèi)生服務(wù)第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。培養(yǎng)兒童有條理的生活習(xí)慣做到按時(shí)睡覺(jué)、起床(Chuang)、進(jìn)食，不偏食、不挑食。良好的生活習(xí)慣是兒童保持愉快情緒狀態(tài)的重要保證，愉快的情緒則是整個(gè)身心健康發(fā)展的重要保證鼓勵(lì)和培養(yǎng)兒童的獨(dú)立性和自主性創(chuàng)造條件讓兒童自由地去探索周圍世界，滿足兒童要求獨(dú)立從事活動(dòng)的愿望四、心理衛(wèi)生服務(wù)第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。普及家庭(Ting)教育方法加強(qiáng)親子交流，尊重、理解兒童

兒童希望父母關(guān)注自己并理解自己的行為，父母應(yīng)與子女建立友誼，了解他們?cè)谧鍪裁?、為什么做，這樣才能恰如其分地分析問(wèn)題，才能建立親子之