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文檔簡介

**縣婦女兒童醫(yī)院建設項目可行性研究報告目錄第一章總論1.1項目名稱及承辦單位1.2研究工作的依據(jù)和范圍1.3項目建設的必要性1.4建設內容和規(guī)模1.5勞動定員和實施進度1.6投資估算與融資方案1.7社會效益分析和結論1.8主要技術經(jīng)濟指標第二章項目背景及承辦單位概況2.1項目提出的背景2.2項目建設的必要性2.3承辦單位概況第三章建設規(guī)模與建設內容3.1建設規(guī)模3.2建設內容第四章場址與建設條件4.1建設場址4.2建設條件第五章工程技術方案5.1項目組成5.2建設模式的選擇5.3主要建筑方案5.4總平面布置5.5保障系統(tǒng)第六章環(huán)境保護、消防及安全6.1建設地點環(huán)境現(xiàn)狀6.2主要污染物和污染源6.3治理方案6.4綠化6.5環(huán)境監(jiān)測6.6環(huán)境影響評價6.7消防及安全6.8節(jié)能第七章組織機構及人力資源配置7.1組織機構7.2項目定員7.3培訓7.4組織機構圖第八章項目管理及實施進度8.1項目組織8.2項目實施階段和建設周期8.3項目實施進度第九章項目招投標9.1建設項目招標范圍及投標組織形式9.2投標、開標、評標和中標程序9.3評標委員會的人員組成和資質要求第十章投資估算和資金籌措10.1投資估算10.2資金籌措第十一章項目財務經(jīng)濟評價11.1財務評價依據(jù)11.2項目營業(yè)收入與營業(yè)稅金和附加估算11.3總成本及經(jīng)營成本估算11.4財務效益分析11.5不確定性分析11.6財務評價結論第十二章國民經(jīng)濟評價12.1影子價格及通用參數(shù)的選取12.2費用調整12.3國民經(jīng)濟評價指標12.4國民經(jīng)濟評價結論第十三章結論與建議附表:1、建設投資估算表2、國民經(jīng)濟評價建設投資調整表3、國民經(jīng)濟評價成本費用、營業(yè)收入調整表4、總成本費用估算表5、固定資產(chǎn)折舊估算表6、無形和遞延資產(chǎn)攤銷估算表7、利潤及利潤分配表8、產(chǎn)品銷售收入和銷售稅金及附加估算表9、借款還本付息計算表(平均還貸)附圖:1、敏感性分析圖2、盈虧平衡分析圖3、項目建設規(guī)劃總平面圖第一章總論1.1項目名稱及承辦單位1.1.1項目名稱項目名稱:**婦女兒童醫(yī)院建設項目1.1.2項目承辦單位項目承辦單位:**縣婦幼保健院項目法人:***1.1.3項目建設地址項目建設地址:***怡和大道中段西30米1.2研究工作的依據(jù)和范圍1.2.1研究工作的依據(jù)(1)《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導意見》(國辦發(fā)[2001]39號);(2)《河南省醫(yī)療機構管理辦法》;(3)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范(試行)》(JGJ49-88);(4)《醫(yī)療機構基本標準(試行)》(1994年衛(wèi)生部發(fā));(5)**縣婦幼保健院提供的基礎資料;(6)編制人員現(xiàn)場踏勘的資料。1.2.2研究工作的范圍根據(jù)項目建設條件的實際狀況,通過對項目建設背景、建設必要性、建設場址、工程技術方案、項目的組織管理和定員、項目實施進度、環(huán)境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措、財務分析、國民經(jīng)濟評價等方面進行綜合研究和分析,重點研究和論述項目建設的必要性、建設方案、投資估算和財務評價、經(jīng)濟費用效益分析,以便為項目的實施決策和建設,提供可靠的依據(jù)。1.3項目建設的必要性**縣地處鄂、豫、皖三省交界處,是國家級貧困縣、第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣,是全省第一農(nóng)業(yè)大縣,河南省五個區(qū)域性中心發(fā)展的城市之一。全縣161萬人,其中農(nóng)業(yè)人口111萬人。由于地理位置等因素影響,**縣乙肝、痢疾、結核病等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴重,給人民的健康造成了危害。**縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構41個,其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個,縣直單位床位773張。因此,隨著城鎮(zhèn)化進程的加快、城區(qū)面積的擴大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加,就必然對包括醫(yī)療衛(wèi)生在內的城市公共服務設施建設提出更高的要求。目前,**縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水平服務設施,服務器械還很落后,加之婦女、兒童就醫(yī)的特殊性和普遍性。所以,建設新病房樓,不但可解決醫(yī)院的基礎設施落后的問題,使醫(yī)院的服務層次得到提升,就醫(yī)環(huán)境明顯改善,而且還可以吸引周邊縣區(qū)的患者來此就醫(yī),為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎,促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。項目建設十分必要。1.4建設內容和規(guī)模**縣婦幼保健院病房樓建設總建筑面積50586m2。主要包括醫(yī)院門診樓、住院部、骨科、消毒洗滌間、食堂、車庫、場地硬化、綠化以及保障系統(tǒng)等組成。本項目總建筑面積50586m2,總用地面積33335m2,容積率1.5,建筑密度17%,綠化率53%。1.5勞動定員和實施進度醫(yī)院原有勞動定員130人,本項目將新增到300人。本項目嚴格按照國家有關項目程序進行,項目實施進度包括準備工作、勘察設計、施工、竣工驗收四個階段。經(jīng)研究,本項目自土建施工始,建設期為兩年。1.6投資估算與融資方案項目總投資7026萬元,其中:申請銀行固定資產(chǎn)貸款資金4000萬元,項目承辦單位自籌3026萬元。1.7社會效益分析和結論本項目作為公益性項目,符合國家的有關政策,社會效益顯著,項目建成后,不但可提高**縣及周邊縣區(qū)的整體醫(yī)療水平,使**縣婦幼疾病診斷治療水平上一個新臺階,而且也給**縣和周邊縣的經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾身體健康帶來巨大的效益。因此項目建設可行。1.8主要技術經(jīng)濟指標主要技術經(jīng)濟指標表序號指標單位數(shù)量備注1建設規(guī)模m250586建筑面積2項目勞動定員人300本項目所需人員3年耗動力3.1電104kwh170新增3.2蒸汽(采暖)t38280新增3.3水t630724新增4總投資萬元70265資金籌措(總投資)萬元70265.1申請銀行固定資產(chǎn)貸款萬元40005.2項目承辦單位自籌萬元3026

第二章項目背景及承辦單位概況2.1項目提出的背景醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫(yī)療和健康問題,還是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分。黨的十六屆四中全會提出要構建社會主義和諧社會,如果衛(wèi)生事業(yè)不能健康的發(fā)展,勢必會影響經(jīng)濟運行和社會發(fā)展,就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂,那么也就不能全面構建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出:發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),重點抓好三件事。一是公共衛(wèi)生體系建設;二是切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村;三是積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)關系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局,在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有獨特地位。**縣位于鄂、豫、皖三省交界處,地處江淮之間,南依大別山北麓、北臨淮河,總面積2946平方公里??側丝跒?61萬人,屬河南省第一人口大縣,國家扶貧開發(fā)工作重點縣,省政府26個城鎮(zhèn)化建設重點縣,8個規(guī)劃建設中等城市,5個發(fā)展區(qū)域性中心城市之一。**縣下轄32個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),601個行政村(街)。全縣交通便利,312國道、羅葉高速公路、204省道、西寧鐵路貫穿而過,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn),各村均通公路或油路。由于面積大,人口多,經(jīng)濟發(fā)展較慢,以種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)為主。全縣總人口中男性85.1萬人、女性74.9萬人,0-7歲兒童17.4萬人。男女性別比例為1∶0.9。據(jù)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構上報數(shù)字統(tǒng)計,2006年**縣居民每千人兩周就診78.2人次,其中縣級醫(yī)療機構10.4人次,鄉(xiāng)級16.3人次,村級51.5人次,每千人年住院20.3人次,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構均門診醫(yī)療費為23.3元,次均住院醫(yī)療費45.3元。2006年婦科診療181236人次,住院16368人次,0-10歲兒童急診95217人次,住院87356人次。縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡綜合服務水平較低。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構41個,其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33個,僅有一所專門面向婦女兒童的綜合性醫(yī)療機構。在綜上所述背景之下,提出了本項目建設。2.2項目建設的必要性2.2.1本項目建設是全面發(fā)展**縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),滿足廣大婦女兒童就醫(yī)的需要。**縣總面積2946平方公里,下轄8鎮(zhèn)25鄉(xiāng),601個行政村,全縣共有161萬多人,其中婦女兒童所占比例過半。目前,全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構41個,只有**縣婦幼保健院一家醫(yī)院是專門服務于婦女兒童的專業(yè)性醫(yī)療機構。隨著全縣人民生活水平的提高,群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的要求也在不斷增加,**縣醫(yī)療衛(wèi)生機構需要繼續(xù)提高救治診斷能力,不斷改善婦女兒童這個群體沒有專門醫(yī)療機構看病的問題,因此,本項目建設是適應**縣經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展,構建和諧社會的需要,也是促進**縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,滿足廣大婦女兒童就醫(yī)需求的需要。3.2.2本項目建設是**縣婦幼保健院自身發(fā)展的需要**縣婦幼保健院是**縣唯一一所服務于婦女兒童這個群體的專業(yè)醫(yī)療機構,擔負著**縣全縣婦女兒童基本醫(yī)療救治工作。隨著醫(yī)院醫(yī)療技術水平的不斷提高和周圍區(qū)域人口的增加,現(xiàn)在的醫(yī)療場地和設施已經(jīng)遠遠不能滿足需求,需要擴大建設規(guī)模。具體原因如下:(1)**縣婦幼保健院部分業(yè)務用房建于70年代末期,基礎設施落后,年代已久,現(xiàn)在不同程度的存在著一定的安全隱患。(2)由于**縣婦幼保健院位于老城區(qū),在原址周邊再擴展規(guī)模也不可行,大大限制了醫(yī)院的業(yè)務開展。綜上所述,**縣婦幼保健院基礎設施的陳舊將會影響到醫(yī)療新技術、新項目的開展,影響到專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術水平的提高,影響到疾病的確診率,治愈率,許多病人得不到及時診治,客觀條件造成了大量的婦女兒童病患不能得到很好的醫(yī)療救治而不得不轉移到別的地方就醫(yī),既不利于病人的身體康復,也阻礙了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益提高,使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。因此,新建一所婦女兒童醫(yī)院,不僅可以解決醫(yī)院的基礎設施落后的問題,使醫(yī)院的服務層次得到提升,就醫(yī)環(huán)境明顯改善,更好地滿足廣大婦女兒童就醫(yī)的需要,發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療實力,同時,為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎,促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。**縣婦女兒童醫(yī)院建成后,將引進河南省著名骨科專家陳長安教授來我院親自主理,并帶資300萬元,服務于老區(qū)及周邊的人民,從根本上解決了目前老區(qū)人民的骨科就病難、看病貴的問題。綜上所述,從**縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展到廣大婦女兒童的就醫(yī)需要,從人人享有健康到醫(yī)院設施的現(xiàn)代化等方面來看,本項目建設十分必要。2.3承辦單位概況第三章建設規(guī)模與建設內容3.1建設規(guī)模**縣縣婦幼保健院是一家專科醫(yī)院,目前占地面積2640m2,總建筑面積2106m2,其中業(yè)務用房建筑面積1800m2。該縣2010年規(guī)劃城鎮(zhèn)人口49.5萬人,縣城范圍內其他縣級醫(yī)療機構病床數(shù)673張,按照國家發(fā)改委頒布的《國債項目縣醫(yī)院建設指導意見》縣醫(yī)院床位數(shù)的測算公式,以及各項設施的床均建筑面積指標,計算出**縣婦女兒童醫(yī)院350張床位時,業(yè)務用房建筑面積應達到51890m2,可見醫(yī)院目前的業(yè)務用房面積還達不到國家的要求,缺口面積5000m2。同時根據(jù)有關部門的鑒定,目前正在使用中的病房樓建于20世紀八十年代初,建筑面積為800m2,目前此建筑物存在嚴重質量問題,大部分房間漏水、漏雨、墻體裂縫、各種管道部分銹蝕斷裂,2005年經(jīng)縣房屋安全鑒定與技術管理中心鑒定為危房,已經(jīng)對醫(yī)護人員及住院病人的安全構成了威脅,需要進行拆除新建。3.2建設內容醫(yī)院門診樓、住院部、骨科、消毒洗滌間、食堂、車庫、場地硬化、綠化以及保障系統(tǒng)等組成。本項目總建筑面積50586m2,總用地面積33335m2,容積率1.5,建筑密度17%,綠化率53%。主要建設內容有:門診樓4層,建筑面積6359.8平方米,主要由各科門診部、急診室、藥房、觀察室、候診廳、輸液大廳等組成。住院部16層,建筑面積38318平方米,主要由普通病房、高檔病房、重癥病房、藥房、醫(yī)生辦、護士站、專家會診辦、以及更衣、消毒等輔助用房。骨科部7層,建筑面積3022.8平方米,主要包括搶救、治療、藥房、化驗、消毒、醫(yī)生辦、護士站等組成。消毒、洗滌間2層,建筑面積1416平方米,主要由消毒室、無菌存放、高溫儲存、敷料間、洗滌、分類收發(fā)等組成。食堂2層,建筑面積1469.8平方米,主要由食堂廚房,病人及家屬就餐廳,職工就餐廳等組成。停車庫15間,停車位55個。

第四章場址與建設條件4.1建設場址**縣位于河南省東南部,南依大別山,北臨淮河,地處鄂豫皖三省交界處。全縣總面積2924平方公里,人口161萬。**縣交通網(wǎng)絡四通八達,寧西鐵路、312國道、信葉高速和204省道貫穿全境,京九鐵路掠邊而過,淮河航運興旺發(fā)達,離阜陽國際航空港僅數(shù)十公里,是連接東部和中西部地區(qū)的橋頭堡。項目建設場地位于怡和新城區(qū)域內,東鄰怡和大道,南北均規(guī)劃有道路,交通便利,地勢平坦,無地面附屬物,項目區(qū)四周環(huán)境優(yōu)美,有利于住院病人的康復。4.2建設條件4.2.1氣象條件**縣地處江淮之間,屬亞熱帶向暖溫帶過渡的季風性氣候區(qū),氣候學上的零度分界線壓境而過,是我國的南北氣候過渡地帶。氣候濕潤,雨量豐沛,四季分明。全年最高氣溫:41.3℃全年最低氣溫:-15.2℃全年平均氣溫:15℃年平均風速:3.3米/秒無霜期:228天年平均降雨量:1066毫米年最大降雨量:1481.4毫米年最低降雨量:570毫米年平均日照:2139h4.2.2地震根據(jù)“河南省地震烈度區(qū)劃圖”的區(qū)劃標準,該區(qū)域地震烈度為Ⅵ度。4.2.3城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件本項目建設符合**縣總體規(guī)劃,項目的建設能夠改善當?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件,促進當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高,是一個利國利民的項目,得到了當?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС?,有良好的社會基礎和條件。4.2.4公用設施條件項目水、電等公用設施利用醫(yī)院現(xiàn)有供水(電)網(wǎng)絡:電力:醫(yī)院為一級用電單位,使用雙回路供電,醫(yī)院安裝變壓器接入城區(qū)電網(wǎng),另自備有柴油發(fā)電機組,項目用電有保障。供水:醫(yī)院由市政自來水管網(wǎng)供水,給水干管接入市政的環(huán)狀給水管網(wǎng),在院內形成環(huán)狀給水管網(wǎng),其水質、水量、水壓均能滿足要求。供汽:醫(yī)院采用集中供暖方式,安裝一臺鍋爐,用于供汽,供汽能力17.4t/h,不僅可以滿足供暖所需,而且也能滿足臨床消毒等醫(yī)療所需。4.2.5征地拆遷本項目由政府在怡和新城劃撥土地,地面平整,建筑物少,拆遷工作量小。

第五章工程技術方案5.1項目組成**縣婦女兒童醫(yī)院是在縣城新開發(fā)區(qū)征地重建。該項目用地位于縣城新開發(fā)區(qū),東西長約200米,南北長140米。主要建設工程包括醫(yī)院門診樓、住院部、骨科部、消毒洗滌間、食堂、車庫、場地硬化、綠化以及保障系統(tǒng)等組成。本項目總建筑面積50586m2,總用地面積33335m2,容積率1.5,建筑密度17%,綠化率53%。5.2建筑規(guī)劃設計5.2.1建筑設計規(guī)范1、建設單位提供的技術資料和設計要求;2、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GJ49-88);3、《建筑設計防火規(guī)范》(GBJl6-87);4、現(xiàn)行有關等專業(yè)的設計規(guī)范、規(guī)定等。5.2.2建筑設計思想與設計理念鑒于用地位置及功能的重要和獨持性,本著功能特點,經(jīng)濟、社會、環(huán)境四個效益兼顧的原則,其它建筑物和環(huán)境相協(xié)調,在滿足城市設計要求的前提下,靈活布局,力求塑造具有符合群眾切身利益需求并具鮮明時代特點,具有視覺沖擊力的現(xiàn)代城市公共醫(yī)療衛(wèi)生建筑。(1)可持續(xù)發(fā)展的理念。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念大同小異,其主導思想就是建筑本身對自然環(huán)境的影響做到最小,物質的循環(huán)做到合理、節(jié)能,重視環(huán)境的概念,盡量減少建筑對環(huán)境的不利影響。(3)人性化的設計,使醫(yī)院建筑不再僅是就醫(yī)、診療的場所,而是充滿人情味的城市化的空間。5.2.3設計原則、功能及分區(qū)1、總平面布置原則(1)根據(jù)生態(tài)建筑的理念,最大限度地利用原有的景觀、地形和地貌等,在規(guī)劃和單體設計中予以利用;(2)根據(jù)不同性質的使用空間,空間的尺度和位置,創(chuàng)造適合不同空間、不同人群室外環(huán)境;(3)室外空間的設計尺度和色彩上與室內空間設計不同,同時要有機地融合在一起;(4)規(guī)劃建筑之間保持合理的功能分區(qū),潔污路線清晰,避免或減少交叉感染;(5)依據(jù)國家有關規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標準進行設計。 本方案考慮到建筑所處的具體位置及特殊的使用功能,采用將住院部和門診部分開形成內部廣場的形式,將骨科門診及其余的配套設施合理的安置其周圍,在考慮與環(huán)境的融合以及合理解決交通問題的同時,緩解對交通路口的壓力,表現(xiàn)出建筑自身的大氣和對周圍建筑的尊重??傮w方案布局,。2、清晰而有效的交通秩序醫(yī)院主入口位于怡和大道上,次入口位于新三街。在交通人流的分配上,住院人流和門診人流在入口處進行有效的分流:南側的門診部在南北兩個方向各有主次出入口,方便患者的進出,東側設有急診入口,與門診人流分開,互不干擾;北側的住院部和骨科樓分別設置出入口,考慮到骨科患者行動能力有限,將骨科入口至于主入口附近。醫(yī)院的配套附屬設施:食堂和就餐區(qū),消毒、洗滌間均放在醫(yī)院的西側,其中食堂和就餐區(qū)位于南側,在具有良好的采光和通風條件下,減少對住院樓的噪音和氣味污染,并且使后勤人、車流對醫(yī)院的影響減少至最??;消毒、洗滌間位于住院樓的西側旁,縮短污物流線,同時滿足住院病房的消毒、洗滌需要,并且不遮擋住院病房的采光需求??傮w路網(wǎng)規(guī)劃中,采用規(guī)整的路網(wǎng)結構輔以環(huán)道(兼做消防通道),體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴謹高效和人性化。路網(wǎng)形態(tài)的布局則順應了建筑群中各單位的定位,醫(yī)院環(huán)道使相關的人流線、物流線盡可能的縮短,達到通暢、便捷的目的。3、功能合理,布局靈活4、高層次、高起點的環(huán)境綠化有序的總圖格局孕育良好的環(huán)境景觀,在環(huán)境綠化中崇尚生態(tài)原則。布局上采用傳統(tǒng)的自然的風景式造園與西方的規(guī)整的整形式園林相結合,營造出優(yōu)美的、高質量的環(huán)境。在門診樓與住院部前后以現(xiàn)代園林為主,綠化采用幾何式、規(guī)整式的布局,在園林中引入直線與曲線,讓自然與規(guī)整相融合。入口區(qū)設置噴泉及水庭形成活水環(huán)境,以此為中心,采用花壇、鋪地、草坪、雕塑小品等造園手法,創(chuàng)造一個宜人的室外環(huán)境。5.3建筑設計黑格爾說:藝術的一大功能是弘揚理性之美。在一類建筑的醫(yī)院,建筑造型在嚴格遵循總體規(guī)劃方案的前提下,力求創(chuàng)造出富有清新氣息的現(xiàn)代化新型建筑,同時也保持了在地段文化上的延伸性,無論在建筑的構成、材料細部的色彩方面都著重體現(xiàn)其與周圍景觀的協(xié)調和尊重。5.3.1建筑群體的空間組合關系住院部、骨科部和門診作為本案的兩棟主要建筑,主要立面各自面臨城市道路。住院部、骨科部屹立于用地的北側,作為建筑群體中最高、體量最大的建筑體,作為建筑群體主要形象起主導作用。門診部立于用地南側,功能和流線和住院部、骨科部要完全獨立開來。兩棟建筑相互圍合形成中心廣場,增強建筑群的整體感。為了滿足醫(yī)院規(guī)模需要和對城市的視覺影響的關系分析,本案住院部地上16層,可以設置350間病房及相應的配套用房;骨科部地上7層,作為獨立的部門,以滿足日常需求為主;門診部地上4層,含辦公空間;整個形成高低錯落有致,各體塊關系明確,比例和諧,相互呼應,共同組成了和諧優(yōu)美、有感染力的建筑群體。5.3.2建筑單體的現(xiàn)代簡約風格建造的本質在于材料、結構、色彩來構造體形、空間及光影,而設計的本質就是把上述諸因素結合在一起。(1)建筑風格設計本方案充分考慮**作為新興快速發(fā)展的城市風格,以簡潔、現(xiàn)代、平和、多樣、統(tǒng)一并富有雕塑感和時代氣息的形象,創(chuàng)造一高雅、舒適、休閑、平和的醫(yī)療衛(wèi)生建筑群體。通過簡單塊間的對比和穿插,建筑虛實之間的對比,前后層次的關系都體現(xiàn)了“簡約”的意境。在建筑造型設計中,每一根線條都是對建筑韻味的表達。通過嚴謹?shù)臉媹D和精確的比例關系加上建筑細部的精心推敲,使建筑造型處處體現(xiàn)現(xiàn)代建筑的美感。它以獨特的氣質與周圍的建筑形式相對比,于現(xiàn)代繁忙的都市中營造自己的寧靜和卓爾不凡。(2)建筑立面造型設計在滿足需求且不浪費的前提下,建筑立面沒有多余的裝飾,只對建筑形體進行邏輯歸納整理,特別注意材料質感和色彩選擇,通過鋁制百葉、具有現(xiàn)代質感的玻璃和米黃色高貴的花崗巖材料本身的表現(xiàn)力來賦于建筑一個健康、穩(wěn)重、高貴的面孔,一個富有靈氣的表情。在整體上加強建筑的雕塑感,以相輔相成的形態(tài)構成完美的三維空間形象,各個體塊和諧組合,形成一組欣欣向榮,日漸上升的建筑體。建筑表面肌理的設計回復到對復雜組合空間的理性梳理。建筑造型設計特別注意建筑表面肌理形成,本方案一大特色在極具現(xiàn)代感的大面積開窗中加入穩(wěn)重的元素――緊向通高墻面。通透的玻璃及穩(wěn)重的墻體,兩種性格肌理間“無縫”平滑對接,組合形成以極富動感的造型和鮮明的色彩穿插游離期間,勾勒出外形簡約、內涵豐富、動靜均衡的建筑體,以期與城市及生活其中的大眾形成對話。加上偶爾的體塊穿插層退,使建筑體塊相互呼應。協(xié)調。比例統(tǒng)一,彰顯對細節(jié)和比例的尊重。墻面的凹凸在陽光下投下輪廓鮮明的投影,增加了建筑的雕塑感。(3)平面設計根據(jù)婦女兒童醫(yī)院設計的基本原則以及使用功能要求,經(jīng)認真考察調研,進行多方案比較,最后確定的設計方案和功能分區(qū)大致為:門診樓、住院部、骨科部的建筑平面形式均采用內廊式模式,此方案是根據(jù)使用功能上的需要,以電梯為中心,以內廊穿連各功能房間,以兩端步梯輔助疏散,使在有限的面積設計出盡可能多的功能房間,使各功能區(qū)域互相聯(lián)系緊密,又相對獨立,減少醫(yī)護人員往返迂回,創(chuàng)造一個舒適、高效、合理的空間環(huán)境。其中:門診樓4層,建筑面積6359.8平方米,主要由各科門診部、急診室、藥房、觀察室、候診廳、輸液大廳等組成。住院部16層,建筑面積38318平方米,主要由普通病房、高檔病房、重癥病房、藥房、醫(yī)生辦、護士站、專家會診辦、以及更衣、消毒等輔助用房。骨科部7層,建筑面積3022.8平方米,主要包括搶救、治療、藥房、化驗、消毒、醫(yī)生辦、護士站等組成。消毒、洗滌間2層,建筑面積1416平方米,主要由消毒室、無菌存放、高溫儲存、敷料間、洗滌、分類收發(fā)等組成。食堂2層,建筑面積1469.8平方米,主要由食堂廚房,病人及家屬就餐廳,職工就餐廳等組成。停車庫15間,停車位55個。(4)環(huán)境設計住院病人一般心情欠佳,其“精神”功能要求極為重要,交往是他們的最大需要。除設計優(yōu)美的室外環(huán)境,室內設計中多設有“共享空間”。玻璃頂引進陽光,大片玻璃窗引進綠色,將室內、室外空間一體化,創(chuàng)造出開敞與流動空間,讓更多的自然景觀、陽光、空氣進入室內,在內部空間中追求“田園氣氛”。同時運用有生命的造型藝術,包括中國“咫尺千里,移天縮地”的傳統(tǒng)盆景藝術等用藝術手段來營造室內的室外化藝術氣氛。創(chuàng)造親切宜人,富有“人情味”的醫(yī)院,將打破原來醫(yī)院平直、生硬、冷峻的貫常。(5)色彩設計任何一位病人都是來自一個多色彩的生活環(huán)境,而只有多色彩的醫(yī)院空間環(huán)境,才能使病人消除對單一的“白色”醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。這里指的色彩是指合理的色彩組合,而不是五彩繽紛。病房的平頂和墻面采用柔和的淺米黃色,地面選用淺咖啡色的略帶彈性的塊材鋪地。家具、裝飾、盆栽景物、線槽裝置、布幔等均統(tǒng)一進行設計,以求創(chuàng)造一個有利于病人治療、休養(yǎng)、康復的溫馨而樸實無華的色彩環(huán)境。同時,采用色彩分區(qū)和方向指引,減少來院求治病人尋找目的地及行進中的焦慮。(6)建筑剖面及交通組織設計門診樓主體建筑4層,一層層高3.6m;二~四層高3.3m;室內外高差0.6m;建筑物總高度為20.1m。住院部主體建筑16層,一層層高4米,標準層高3.3米,總高53.5米,從布局上形成前低后高,層次鮮明的布局,兩樓間距45米,保證了充分的日照。樓內豎向交通主要以醫(yī)用電梯為主,樓梯為輔。各樓內共設電梯6部,電梯一側及建筑物兩端設樓梯間,作為輔助交通及消防疏散通道。地上一層大廳直接對外開門,電梯、樓梯緊密聯(lián)系,形成一個共同的消防疏散體系,其中一層消防控制室設單獨直接對外出口。各層使用電梯、樓梯為垂直交通工具,配以寬敞明亮的走廊及等形成水平交通網(wǎng),組成一個完整的人員流動及疏散體系。(7)無障礙設計醫(yī)院建筑設計中無障礙設計尤為重要,因大多病人都行動不便,在設計中應嚴格執(zhí)行《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計規(guī)范》,入口處應設殘疾人坡道,每層應設殘疾人專用廁所。電梯應滿足殘疾人使用要求,樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。建筑室內外高差為600mm,入口處設置臺階,并設置輪椅坡道和扶手,坡度為1:12,寬度為2.4m,坡道兩側設扶手,在扶手欄桿下端設高為50mm的坡道安全擋臺。公共使用的門采用自動門與推拉門。在推拉門門把手一側墻面,留有不小于0.5m的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃,橫執(zhí)把手和關門拉手,在門扇的下方安裝高0.35m的護門板。電梯:在住院部、門診樓內,均設置無障礙電梯。電梯正面和側面設高0.80~0.85米的扶手。電梯側面設高0.90—1.10m帶盲文的選層按鈕。廁所:男女廁所內各設一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于1.80m×l.40m,安全抓桿直徑為30~40mm,安全抓桿內側應距墻面40mm。5.3.3土建工程1、設計依據(jù)(1)國家標準《建筑結構荷載規(guī)范》GBJ9-S7;(2)國家標準《建筑抗震設計規(guī)范》GBJ11-S9;(3)國家標準《混凝土結構設計規(guī)范》GB50010-2002;(4)國家標準《建筑地基基礎設計規(guī)范》GBJ7-S9;(5)國家行業(yè)標準《鋼筋砼高層建筑結構設計與施工規(guī)程》GBJ3-91及97年局部修訂。2、建筑設計(1)門診樓4層,建筑面積6359.8平方米,設計門診量300/日。(2)住院部16層,建筑面積38318平方米,設計床位350張。(3)骨科部7層,建筑面積3022.8平方米,設計日門診量120人/日。(4)消毒洗滌間2層,建筑面積1416.5平方米,日處理污染物1700公斤。(5)食堂2層,建筑面積1469.8平方米,設計就餐700人。3、結構設計a、抗震設計及荷載取值(1)抗震設防烈度6度(0.05g,第一組)(2)場地土類別:Ⅲ類(3)根據(jù)建筑重要性,建筑抗震類別為乙類建筑。(4)抗震等級:二級。(5)樓面活荷載:不上人屋面:0.5KN/m2上人屋面:2.0KN/m2衛(wèi)生間、走道:2.0KN/m2醫(yī)院病房:2.0KN/m2電梯機房:7.0KN/m2疏散樓梯:3.5KN/m2基本風壓:0.45KN/m2基本雪壓:0.40KN/m2b、結構材料(1)砼強度等級C30---C40砼,其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實砼。(2)鋼筋:Ⅰ級鋼fy=210KN/m2,Ⅱ級鋼:fy=310KN/m2(3)墻體:±0.00以下采用240厚標準機制磚墻,±0.00以上外墻及樓梯間采用加氣混凝土砌塊磚,內隔墻均采用輕質材料,以減小梁柱截面尺寸,節(jié)省投資。c、結構選型地基基礎的設計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價,正確確定地基承載力?;A埋置身度應根據(jù)地質情況、土的凍層深度以及地下水位等情況,綜合考慮后確定。本項目擬采用復合地基處理后的人工基礎。門診樓、住院部、骨科部,消毒、洗滌間、食堂均采用框架結構,樓層面為梁板式,垂直荷載主要由框架體系承擔,水平荷載由剪力墻和框架共同承擔。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚,為了提高剪力墻承載力的穩(wěn)定性,在剪力墻端(有明柱,但更多的為暗柱)??蚣芘c剪力墻相交處也設置暗柱。位于樓層處,在剪力墻又設暗框架梁。4、主要建筑用料做法序號名稱選用材料采用部位1屋面橡膠防水卷材(Ⅱ級防水)建筑物屋面2樓面防滑地磚廁所、盥洗間軟地面醫(yī)護部分3地面水磨石地面病房、走廊水泥砂漿設備用房磨光花崗巖門廳防滑地磚廁所、盥洗間4外墻陶瓷面磚外墻面花崗巖(毛面和磨光面兩種)大門、雨棚、墻身基座部分5內墻乳膠漆墻內墻、頂棚6門不銹鋼門入口木門室內門7窗塑鋼窗8吊頂鋁合金龍骨、棉板吊頂走廊、門廳、電梯廳5.4保障系統(tǒng)5.4.1給水系統(tǒng)1、設計依據(jù)《建筑給水排水設計規(guī)范》(GBJ15-88);《室內給水設計規(guī)范》(GBJ13-86)。2、設計原則根據(jù)婦女兒童醫(yī)院規(guī)劃設計,合理預測需水量,按各用水點用水要求,合理分布供水線路,在滿足用水點用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下,盡可能縮短室內供水管線的總長度。3、用水量分析**縣婦女兒童醫(yī)院設計床位380張,醫(yī)務工作人員170人,陪護人員按380人計。供水標準:住院病人用水采用250升/人·日,醫(yī)院工作人員、陪護人員用水按110升/人·日,醫(yī)療用水100升/床·日。日用水小時按12小時計,是變化系數(shù)取2.0。經(jīng)計算,本項目平均用水量為14.4t/h,最大用水量為28.8t/h。項目日用水量為172.8t,年用水量為630724t。消防用水量另計。生活飲用水的水質標準應符合國家生活飲用水標準。各用水處供水管道入口處水壓不小于0.2MPa。4、水源和供水設施醫(yī)院給水由**縣自來水公司提供水源,現(xiàn)醫(yī)院建有完善的給水系統(tǒng),由給水干管接入醫(yī)院供水系統(tǒng),直接供水,給水管管材均選用鋁塑復合管。5、熱水系統(tǒng)熱水供應溫度一般在600C左右,特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。熱水供應系統(tǒng)利用醫(yī)院鍋爐熱水系統(tǒng)供應熱水,個別采用電熱方式供應熱水。6、消防給水系統(tǒng)根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》和的有關規(guī)定,分室內消防和室外消防給水系統(tǒng)。室內消防給水系統(tǒng)由室內消防管網(wǎng)、室內消火栓和高位消防水箱組成。室內消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設置。各樓分別設置2根DN100熱鍍瓷銅管作為消防立管,由室外環(huán)狀管網(wǎng)引入。消火栓用水量室內為10L/S,室外為20L/S,火災持續(xù)時間接l小時計,折合為最大小時消防用水量為540m3/h。在屋頂分別建40立方米、10立方米和15m3的水箱各一個,室內消火栓選用65mm口徑消火栓、19mm噴嘴水槍、直徑65mm、長度25m的麻質水龍帶,保證同層相鄰兩個消火栓水槍的充實水柱同時到達被保護范圍內的任何部位。消防立管及上下環(huán)狀管均采用100mm管徑,每根消防立管每層按一定距離設置室內消火栓1個,消火栓口距地面1.10m。室外消防采用低壓消防制,控制半徑按80m計。室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)、室外消火栓組成。室外消火栓滅火系統(tǒng)要保證消防在用水需求。另外,本項目建筑物應根據(jù)需要設置足夠數(shù)量的干粉滅火器。5.4.2排水系統(tǒng)1、設計依據(jù)(1)《建筑給水排水設計規(guī)范》(GBJl5-881997年版);(2)《污水綜合排放標準》(GB8798-1996);(3)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(JCJ49-88);(4)建設單位及相關專業(yè)提供的有關資料和設計要求。2、設計原則結合婦女兒童醫(yī)院規(guī)劃設計情況,合理預測污水量,建立合理完善的排水系統(tǒng),有效地收集輸送病房樓污水,同時盡可能考慮降低工程造價和運行管理維護費用。3、排水量計算病房樓排水量按給水量的80%計算,經(jīng)計算,時排水量11.52m3/h,最大時污水量約23.04m3/h,日排污水量估算為138.24m3/d,年排水量50457m3。4、排水方式根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀地形圖,排水采用雨污分流制,根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置,設兩條排水管。醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質,因此污水系統(tǒng)應防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院污水,需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水處理設備進行綜合處理,處理后水質達到國家規(guī)定的排放標準時方可外排。雨水排放結合豎向設計,采用排水暗管與地面坡度相結合的排水方式,地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度設計為0.3%。將大部分雨水匯集到醫(yī)院主次路面上,由路下的排水暗管排入城市雨水管網(wǎng)。排水管最小設計坡度為0.3%。 5.4.3電氣一、供配電系統(tǒng)1、設計依據(jù)(1)《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50052-96);(2)《民用建筑照明設計標準》(GBJ133-90);(3)《民用建筑電氣設計規(guī)范》(JGJ/Tl6-92);(4)《建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-96);(5)《建筑物防雷設計規(guī)范》(GB50057-94);(6)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(JCJ49-88);(7)建設單位及相關專業(yè)提供的有關資料和設計要求。2、用電負荷、負荷等級和供電參數(shù)本項目用電量按10w/m2,中央空調按30瓦/m2計。經(jīng)計算,本項目總安裝容量為500KW,備用負荷50KW,視在功率為395KvA。年用電量170萬度。供電參數(shù)為電壓380/220V,50HZ,三相交流電,功率因數(shù)經(jīng)補償后在0.9以上。3、電源、電源設施和外部條件根據(jù)本項目需求,需安裝4臺400Kva變壓器,供電電源線路由醫(yī)院變電器直接引線接入,用電負荷為二級負荷,目前醫(yī)院采用雙電源供電,同時醫(yī)院有自備發(fā)電機組一臺,可滿足本項目的需求。4、低壓配電本項目配電方式采用放射式和干線相結合的混合方式,電壓為220V/380V,配電設備中的主要干線敷設于建筑物內的管道井內,采取插接式母線槽,水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結合的方式。消防設施照明燈等一級負荷均采用雙電源供電,并在末級配電箱內實現(xiàn)自動切換。5、照明照明燈具若安裝在有吊頂部分時,采用嵌入式格柵熒光燈或嵌入筒燈。無吊頂時,采用吸頂式熒光燈和吸頂燈。6、防雷與接地該項目建筑為二級民用防雷建筑,應采用全面的防雷保護措施,建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器,突出屋面的物體應沿其頂部裝設避雷針。每三層沿建筑物四周設均壓環(huán),并與建筑物內各種豎向金屬管道相連。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。接地方式應與醫(yī)院整個電氣接地系統(tǒng)相一致,用電設備接地、防雷接地、。二、弱電系統(tǒng)設計1、設計依據(jù)(1)《民用建筑電氣設計規(guī)范》(GJ/T16-92);(2)《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50198-94);(3)《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50116-98);(4)《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范》(GB/T50311-2000);(5)《綜合布線設計技術規(guī)定》;(6)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(JC49-88);(7)建設單位及相關專業(yè)提供的有關資料和設計要求。2、火災自動報警系統(tǒng)及消防聯(lián)動裝置火災報警制采用集中系統(tǒng)、總線結構、模擬量智能探測器、自動與手動相結合的控制方式,使系統(tǒng)布線簡單,報警準確,又可避免誤動作造成損失。門診樓、住院部、骨科部在一層均需設消防控制室,并分區(qū)設置各區(qū)域報警裝置,火災報警系統(tǒng)采用總線制,建筑物內主要采用感煙探測器。消防控制采用自動與手動相結合的控制方式。對廣播揚聲器采用總線制模塊自動控制方式,分散就地控制。其它控制對象除上述自動控制方式外,還有多線制手動集中控制,平時處于手動狀態(tài),由消防值班人員根據(jù)報警信號確認,需要操作時,在消防控制室手動操作。報警系統(tǒng)的信號線、直流電源線、電梯等重要設備的控制線、火災事故廣播導線、消防通訊線均選用ZR-RV阻燃型導線,所有導線均穿鋼管暗敷設。3、廣播系統(tǒng)在病房樓公共部分設置背景音樂及公共廣播,廣播室設在首層消防值班室內,平時也可作為業(yè)務尋呼廣播,火災時在消防控制室內將其強切到消防廣播。4、有線電視系統(tǒng)本工程電纜電視系統(tǒng)的前端機房設在一層控制室。電視信號來自城市有線電視網(wǎng)。有線電視系統(tǒng)的所有管線均為暗敷,線路及放大、分支分配器按雙向傳輸系統(tǒng)考慮。5、綜合布線及電話通訊系統(tǒng)該項目初步考慮設中繼線420對,光纜進線,在地下室設電話光端機房。樓內另設PDS設備間,每層分不同區(qū)域設配線架及HUB,安裝于弱電豎井內。橫向布線采用五類線,均沿吊頂內敷設的電纜橋架敷設,終端盒采用壁式插座盒的方案。6、保安監(jiān)視系統(tǒng)為保證病房樓的安全,設置閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)。在各出入口、電梯轎廂等處設置CCD黑白攝像機,監(jiān)控設備放置在底層消防值班室內,監(jiān)控設備包括監(jiān)視器主控設備、24小時長效錄像機(或硬盤錄像)等。5.4.4供熱(1)采暖范圍并項目將對醫(yī)院各樓采取集中采暖。(2)熱源選擇和燃料分析項目熱源選擇為飽和蒸汽,醫(yī)院統(tǒng)一采用集中供暖,由醫(yī)院鍋爐房統(tǒng)一提供,本項目需接入熱力管道。3、負荷預測本項目總建筑面積為50586m2,生活采暖指標采用60瓦/平方米,經(jīng)計算,總采暖熱負荷為3000kW,考慮折算系數(shù)0.75,可以計算平均用汽量為14.5t/h,最大用汽量17.4t/h,年用汽量38280t,折合年用煤量4800t。4、供熱方式選擇本項目采暖使用壓力為0.2Mpa蒸汽,由醫(yī)院鍋爐房提供的蒸汽經(jīng)減壓后分別向各用汽點供汽。采暖系統(tǒng)由室外采暖管網(wǎng)、室內管道、散熱器和閥門等組成。室外熱力管道采用直埋式,入口處安裝平衡閥以調節(jié)流量。采暖散熱器擬選用SPC300系列散熱器,該散熱器具有傳熱系數(shù)高、美觀、耐腐蝕等優(yōu)點。5.4.5通風、空調系統(tǒng)1、通風門診樓、住院部、骨科部內某些房間常常會產(chǎn)生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物,為了避免污染,保護醫(yī)護人員的身體健康,提高工作效率和保證醫(yī)療質量,在這些房間必須設計安裝機械通風系統(tǒng),以保證良好的通風環(huán)境。醫(yī)院機械排風方式有如下幾種:(1)機械排風與機械送風關用方式此種方式主要應用于要求衛(wèi)生條件較高的場所,不論換氣次數(shù)和保持室內正負正要求等方面都可以得到滿足。(2)機械送風與自然排風關用方式此種方式只能保持室內正壓,不能保持室內負壓,主要應用于污染源分散和室內污染并不嚴重的場所。(3)自然進風與機械排風關用方式此種方式可以有效保持室內負壓,適用于室內散發(fā)較多污染氣體的房間。2、空調系統(tǒng)(1)降溫方式選擇門診樓、住院部、骨科部夏季采用中央空調,食堂、消毒、洗滌間采用分體及柜式空調機進行調節(jié)。(2)空調降溫方案為了節(jié)省能源及提高工作效率,保證各系統(tǒng)的正常運行,空調通風系統(tǒng)實行計算機運行管理控制??照{控制系統(tǒng),要求集中管理,分散控制,對各設備與參數(shù)進行實時監(jiān)控,遠方啟/??刂婆c監(jiān)視,參數(shù)與設備非常狀態(tài)的報警。本工程空調水系統(tǒng)采用二次泵系統(tǒng),一次泵為定流量泵,二次泵為變流量泵。在每臺空調機組、新風機組回水管上設置了動態(tài)平衡電動調節(jié)閥,風機盤管機組回水管上裝設由房間溫度控制調節(jié)的電動二通閥,冷源側和負荷側之間的供/回水管上設壓差電動旁通閥。二次泵通過負荷側的能量積算器控制開啟的臺數(shù),一次泵由壓差控制器來控制開啟的臺數(shù)。所有空調系統(tǒng)的運行管理控制均由BAS系統(tǒng)來實現(xiàn)。

第六章環(huán)境保護、消防及安全6.1建設地點環(huán)境現(xiàn)狀本項目位于**縣新312國道以南,項目用地50畝,所在區(qū)域附近空氣、聲環(huán)境質量現(xiàn)狀良好,適合本項目的建設,但在設計、建設和使用中要實行環(huán)保和污染治理措施,避免造成對環(huán)境的不良影響。6.2主要污染物和污染源本項目產(chǎn)生的污染物和污染源主要有污水、噪聲、廢渣、廢氣。詳細情況分述如下:1、廢渣主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾及鍋爐煤渣。2、污水廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。3、噪聲噪聲主要來源于空調等設備,聲強在40-80dB(A)左右。4、廢氣廢氣主要來源于鍋爐房鍋爐燃煤煙氣。6.3治理方案6.3.1編制依據(jù)(1)中華人民共和國大氣污染防治法;(2)中華人民共和國水污染防治法;(3)中華人民共和國噪聲污染防治法;(4)中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法;(5)建設項目環(huán)境保護管理條例(國務院令第253號)。6.3.2執(zhí)行標準(1)GB8978-1996《污水綜合排放標準》二級;(2)GB13271-91《鍋爐大氣污染物排放標準》二類區(qū);(3)GB3938-88《地面水環(huán)境質量標準》IV類水域;(4)GB1312348-90《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標準》Ⅲ三類標準。6.3.3治理方案(1)廢渣治理項目產(chǎn)生的垃圾危害較大的是醫(yī)療垃圾(如一次性針管、輸液器、棉球、紗布等),按國家標準要求,送醫(yī)院專用的垃圾焚燒爐進行焚燒。其它生活垃圾集中收集后,委托環(huán)衛(wèi)部門外運處理。醫(yī)療垃圾治理流程圖焚燒醫(yī)療垃圾臨時堆放場醫(yī)用焚燒爐焚燒醫(yī)療垃圾臨時堆放場醫(yī)用焚燒爐(2)廢水處理本項目廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和患者的醫(yī)療用水,其主要污染物為糞大腸菌群、CODcr、ss等,排入院內現(xiàn)有的污水處理池,經(jīng)一級處理后,廢水中COD去除率50%,SS去除率50%,BOD5去除率50%,糞大腸菌群數(shù)滅除率94%,滿足《醫(yī)院污水排放標準》(GBJ48—83)的要求。廢水處理后經(jīng)檢驗達標方可排入市政污水管網(wǎng)。廢水治理流程圖泵污水池化糞池格柵生活廢水達標后排入院外城市管網(wǎng)沉淀池醫(yī)療廢水泵污水池化糞池格柵生活廢水達標后排入院外城市管網(wǎng)沉淀池醫(yī)療廢水 加入次氯酸鈉加入次氯酸鈉(3)噪聲治理凡產(chǎn)生噪聲、振動的設備如水泵、風機等除由建筑專業(yè)做隔聲處理之外,均考慮安裝消聲,減振設備??照{、通風設備選用高效、低轉速、低噪聲設備、使噪聲dB控制在國標限制的范圍之內。以上措施可以使噪聲降低到環(huán)保標準規(guī)定的指標以下,確保良好的環(huán)境。(4)廢氣治理本項目產(chǎn)生的廢氣主要是鍋爐燃煤產(chǎn)生的廢煙氣。具體處理工藝如下:通過旋風除塵器和沖激式除塵器兩級除塵,除塵效率在95%以上,處理后煙氣中的煙塵含量降至為25mg/Nm3,滿足國家制定的排放標準(GB13271-91)規(guī)定的排放標準,處理后的煙塵經(jīng)煙囪排入大氣。由于沖激式除塵器為濕法除塵,煙氣中的SO2、SO3均被吸收至水中,大大減輕了燃煤煙氣對大氣的硫污染。沖激式除塵器采用循環(huán)水處理系統(tǒng),被煙氣帶走的水分由新鮮水補充,系統(tǒng)基本沒有外排水,不會構成對環(huán)境的二次污染。6.4綠化綠化在防止污染、保護和改善環(huán)境方面起著特殊的作用,它具有較好的調溫、調濕、改善氣候、綠化空氣、減弱噪聲等功能。綠色植物通過自身的光合作用,吸收二氧化碳,放出氧氣;利用根系固定和覆蓋土壤,起到屏障作用;增加空氣濕度,降低風速和噪音,殺死細菌,從而凈化環(huán)境。這些都十分有利于病人的診治康復。優(yōu)美的環(huán)境對愉悅病人心情就顯得十分重要。當人們置身于綠蔭繁茂,繁花似錦的環(huán)境之中,頓時就能使人產(chǎn)生一種精神振奮、舒適的感覺。因此,良好的綠化環(huán)境在現(xiàn)代醫(yī)院建設中是一個不可替代的重要組成部分。將醫(yī)療辦公、輔助、住宅等建設用地,道路等其它設施用地依不同的性質和用途相對集中,分區(qū)規(guī)劃,互有分隔。醫(yī)院的中心位置和各類不同性質用房之間留出大塊的空地用于綠化,形成大面積綠化區(qū)域;在各建筑物的周圍和內部依據(jù)各建筑的特點,利用一切小塊,零星空地,搞好與之配套的綠化;道路兩側種植行道樹形成綠化帶;形成了“點、線、面”的有機結合。6.5環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測的主要任務是監(jiān)測地下水的衛(wèi)生標準和環(huán)境的衛(wèi)生標準,以確保生活環(huán)境和周圍沒有被污染。醫(yī)院將設有專職環(huán)保人員負責環(huán)保工作,并建立嚴格規(guī)章制度,使環(huán)保工程有效運行。6.6環(huán)境影響評價本項目實施以后,醫(yī)院和周圍環(huán)境不會產(chǎn)生新的污染。項目產(chǎn)生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按國家規(guī)定的排放標準達標排放。6.7消防及安全6.7.1消防1、設計依據(jù)及標準規(guī)范(a)中華人民共和國公安部令第30號《建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定》;(b)《建筑設計防火規(guī)范》(GBJ16-87)(1995年修訂版);(c)《火災自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)設計規(guī)范》(GBJ116-88);(d)《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(50166-92)。2、建筑防火本項目建筑執(zhí)行“建筑設計防火規(guī)程”(GBJ16-87)。建筑防火應符合國家現(xiàn)行有關建筑防火標準的規(guī)定。建筑物的耐火等級:建筑物一級。3、消防措施(a)醫(yī)院建筑單體周圍道路一般寬度大于3.5m,有障礙處的凈高度大于4m,可作為消防車道使用。(b)病房樓設置有火災報警系統(tǒng)及消防連動裝置,消火栓滅火系統(tǒng)和自噴淋滅火系統(tǒng),當發(fā)生火災事故時,滅火系統(tǒng)的加壓泵均由聯(lián)動控制裝置聯(lián)動控制。(c)在進線電纜溝內安裝防火墻、防火門,電纜豎井和電纜穿墻孔采用耐火材料堵墻。在易發(fā)生火災處使用電線槽盒,公用重要回路如直流電源、消防報警、架空電纜等處采用防火材料。電氣系統(tǒng)設計中,確保電器設備、弱點系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)等保護接地系統(tǒng)的可靠性。6.7.2職業(yè)安全、衛(wèi)生1、標準(a)《電氣設備安全設計手則》GB4064-83;(b)《工業(yè)與民用電力裝置的接地設計規(guī)范》GBJ63-83(試行);(c)《建筑抗震設計規(guī)范》GBJ11-89;(d)《建筑防雷設計規(guī)范》GB50057-94。2、醫(yī)院自然條件安全根據(jù)河南省地震局提供的資料,**縣為6度地震區(qū),建筑抗震設計按“工業(yè)與民用建筑抗震設計規(guī)范”執(zhí)行。3、總圖布置安全總圖布置充分考慮安全因素,如消防通道、人、物流通道寬度,道路轉彎半徑及各建筑物之間的防火間距等滿足安全使用要求4、運輸安全醫(yī)院道路設置交通標志,其位置、形式、尺寸、顏色等均應符合國家安全標志,道路轉彎處應按有關標準,有足夠的視野寬度。5、電器安全醫(yī)院配電及照明共用變壓器,車間配電電壓為380/220V,工作照明和事故照明電壓為220V,特別危險場所照明為12V。6、安全措施(a)鍋爐等壓力容器按有關規(guī)定裝壓力表、安全閥及報警裝置,制定安全教育制度,并要定期檢修。(b)對在輻射崗位工作的職工,應做好個人防護措施,并定期進行身體檢查,保障職工的身體健康。(c)人身防護措施在崗工作人員要按規(guī)定要求洗手、洗澡、更衣,保持個人清潔衛(wèi)生。工作服不得穿離規(guī)定的區(qū)域。病房內嚴禁吸煙。醫(yī)務工作人員要每年體檢一次,建立健康檔案?;加袀魅静 ㈦[性傳染病、皮膚病及其他有可能污染影響其他人的,不得從事直接接觸病人的工作。6.8節(jié)能6.8.1設計依據(jù)設計依據(jù)為《中華人民共和國節(jié)約能源法》(1998年1月1日起施行)及國務院《節(jié)約能源管理暫行條例》(1998年1月1日發(fā)布)。6.8.2設計原則(1)合理選擇和利用資源根據(jù)國家的有關能源政策和法規(guī),在設計中因地制宜選擇能源種類;在生產(chǎn)過程中盡可能做到能源綜合利用、重復利用、分級利用。(2)積極推廣應用新技術、新設備、新材料;設備優(yōu)先選用國家推薦節(jié)能產(chǎn)品,嚴禁選用國家明令淘汰的高能耗設備。(3)設置能源檢測儀表,加強醫(yī)院對能源的計量和管理。6.8.3節(jié)能措施(1)采用合理的配電方式,電器設備選用節(jié)能型產(chǎn)品,照明設計推廣綠色工程產(chǎn)品,以節(jié)約能源。(2)供電系統(tǒng)中設電容器及進相補償,提高功率因數(shù),降低電耗。(3)加強供配電管理,合理使用及調度用電負荷。(4)供暖、給排水系統(tǒng)采用新型建筑材料和節(jié)能設備,并合理設計控制系統(tǒng),以節(jié)約能源。第七章組織機構及人力資源配置7.1組織機構**縣婦幼保健院目前組織機構不夠完善,項目實施后醫(yī)院實行院長負責制,設立**縣產(chǎn)科急救中心,新生兒急救中心(NICU)、不孕不育治療中心、婦女保健科、兒童保健科、婚前醫(yī)學檢查科、生殖保健科、健康教育科、婦科、產(chǎn)科、兒科、骨科、外科、內科、醫(yī)學美容科、兒童樂園等一級科室及40個輔助科室。7.2項目定員醫(yī)院總勞動定員300人,其中:專業(yè)技術人員270人,高級職稱10人,副高職稱25人,中級職稱100人,初級職稱135人。本項目以現(xiàn)有組織機構和人員為基礎,勞動定員300人,其中護士165人,衛(wèi)技人員105人,管理和后勤人員30人現(xiàn)有人員即可滿足,不需新增人員。7.3培訓熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障,本項目要求醫(yī)務人員和管理人員具有較高的技術素質,所有人員必須經(jīng)過專門的技術培訓,考核合格,方可上崗,培訓可采用送出去和請進來的方式進行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排,合理規(guī)劃、注重醫(yī)護人員的基本功訓練與專業(yè)訓練,一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng),當前需要與長遠需要三結合的原則。培訓一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。要經(jīng)常對醫(yī)務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核,把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中去。7.4組織機構圖院長院長副院長副院長副院長副院長副院長副院長保衛(wèi)財務人事審計后勤辦公室防保住院部急診門診藥械新生作急救中心護理部不孕不育治療中心醫(yī)務科產(chǎn)科急救中心保衛(wèi)財務人事審計后勤辦公室防保住院部急診門診藥械新生作急救中心護理部不孕不育治療中心醫(yī)務科產(chǎn)科急救中心感染預防保健計劃生育西藥醫(yī)療器械中藥各臨床科室兒童樂園醫(yī)技科室各臨床科室感染預防保健計劃生育西藥醫(yī)療器械中藥各臨床科室兒童樂園醫(yī)技科室各臨床科室第八章項目管理及實施進度8.1項目組織8.1.1組織機構項目在建設過程中,**縣婦幼保健院應結合建設條件及項目資金情況,充分發(fā)揮建設單位和技術協(xié)作單位各自的優(yōu)勢,節(jié)省投資,加快進度,爭取早開工、早建成、早見效益。為保證項目如期完成,可成立建設項目領導小組,由醫(yī)院院長任組長,下設辦公室,合理配置相關專業(yè)人員,組成精簡、高效的管理機構。8.1.2組織職責項目領導小組主要負責組織協(xié)調項目、人員、資金的落實,組織項目的總體規(guī)劃、設計招標、施工監(jiān)理、竣工驗收、資金物資的管理,并與建設單位和項目負責人簽訂項目承包合同,督促檢查項目實施進度計劃,保質保量完成各子項的實施。同時制定獎懲制度,對超額完成任務的進行獎勵,對完不成任務、偷工減料影響工程質量的進行處罰,確保項目保質保量完成。8.1.3項目管理項目管理實行公開招標和合同管理,建立施工監(jiān)理制度,嚴格執(zhí)行工程建設標準,做到建管并重。項目管理辦公室對資金的使用要??顚S茫瑖澜灿煤驼加?,并切實加強審計監(jiān)督,制訂獎懲制度,明確責、權、利,確保項目順利實施。1、施工管理由項目領導小組統(tǒng)一組織,以責任承包方式把項目落實到各成員,確定項目責任人的技術責任和經(jīng)濟責任,對項目做出詳細施工方案。明確項目目標、實施進度、質量技術保證等內容,經(jīng)領導審批后方可執(zhí)行。根據(jù)工程規(guī)劃分階段對工程進行驗收,嚴把質量關。對不合格項目堅決不予驗收,拒絕撥給項目經(jīng)費,并根據(jù)責任合同和經(jīng)濟合同,對相關負責人追究相應的責任。2、財務管理項目財務由醫(yī)院財務處統(tǒng)一管理,項目開支及資金撥付由領導審定、簽字后執(zhí)行。項目資金設立專戶,配備專門的財會人員進行專人、專賬和資金封閉式運行管理。項目工程實行預算審批制度,由管理辦公室審核,項目責任人簽字后方可執(zhí)行。對項目資金實行分階段驗收報賬管理,對不達進度、不合質量標準的工程堅決不予驗收,不予撥付剩余的工程建設資金,并追究有關責任人的責任。項目財務受政府有關部門的監(jiān)督。8.2項目實施階段和建設周期本項目嚴格按照國家有關項目程序進行,待可行性研究報告批準后,積極進行設備考查調研工作,收集有關資料,立即進行初步設計,初步設計審批后開始設備定貨和施工圖設計。項目實施進度包括以下四個階段:(1)準備工作編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準備設計資料等。(2)勘察設計場地的測量勘察、初步設計及審批、施工圖設計。(3)施工設備采購,土建施工、設備安裝與調試等。(4)竣工驗收、交付使用等。8.3項目實施進度本項目自土建施工始,建設期為24個月。建議實施進度如下表:工程實施進度表時時間內容2007年2008年2009年456789101112123456789101112123可行性研究報告編報及報批△△△勘察設計△△△土建工程△△△△△△△△△△設備采購△△△水電安裝△△△△安裝、調試投入使用△△△△第九章項目招投標為了確保項目建設的工程質量,防范和化解工程建設中的違規(guī)行為,制定項目的招投標方案。9.1建設項目招標范圍及招標組織形式招標的范圍包括項目建設的勘察設計招標、施工監(jiān)理招標、施工企業(yè)選擇招標,面向社會全部進行公開招標。鑒于項目法人單位目前尚不具備自行招標所具備的編制招標文件和組織評標的能力,該項目招投標活動,全部委托給有資質的招標代理機構辦理。9.2投標、開標、評標和中標程序根據(jù)建設規(guī)模和建設要求,在招投標過程中必須遵守如下程序:1、項目經(jīng)上級部門批復同意后,項目承辦單位在指定的媒體上發(fā)布招標公告。2、在招標文件開始發(fā)出之日起30日內,具有承擔投標項目能力的法人或者其它組織都可以投標。投標人少于3個時,應當重新進行招標。投標文件應當對招標文件提出的實質性要求和條件做出響應,招標項目屬于建筑施工的,招標文件的內容還包括擬派出的項目負責人與主要技術人員的簡歷、業(yè)績和擬用以完成招標項目的機械設備,本項目不接受聯(lián)合招標。3、開標時委托招標單位主持,邀請所有投標人參加,由招標人委托公正機構檢查并公證。投標人的投標應當符合下列條件之一:能夠最大限度的滿足招標文件中規(guī)定的各項綜合評價標準或者能夠滿足招標文件的實質性要求,并且經(jīng)評審的價格合理。4、評標按照《中華人民共和國招投標管理法》的規(guī)定和程序進行。5、中標人確定后,招標人向中標人發(fā)出中標通知書,該通知書具有法律效力,若中標人放棄中標項目,應當承擔法律責任。自中標通知書發(fā)出30日之內,按照招標文件,項目承辦單位和中標人簽訂書面合同,同時,中標人不得向他人轉讓中標項目,不得將中標項目肢解后分別向他人轉讓。9.3評標委員會的人員組成和資質要求項目全部采用公開招標的方式,因此,在招投標過程中,為保證項目的公開,對評標委員會的組成和資質有如下要求:1、評標委員會人員組成評標委員會由項目承辦單位的代表和有關技術等方面的專家組成。根據(jù)本方案在項目開標當天從**縣政府專家?guī)熘须S機抽取。評標委員會主任由資深的專家擔任,評標委員會采用單數(shù)制,但最低不少于5人,并且醫(yī)療、衛(wèi)生及工程等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二;評標委員會要嚴格按照招標文件確定的評標標準和方法,對投標文件進行評審和比較。投票采用打分制,以得分高者中標。2、評標委員會成員的資格要求評委會成員職稱要求在中級以上,從事本專業(yè)至少在8年以上,對工程項目有較深入的研究,并且職業(yè)道德良好,與投標單位無任何利害關系。評標委員會成員應當客觀公正的履行職務,遵守職業(yè)道德,對所提出的評審意見承擔個人責任。

第十章投資估算和融資方案10.1投資估算10.1.1建設投資估算1、建設投資估算編制的依據(jù)及范圍a、投資估算編制依據(jù)如下:房屋建筑工程和安裝工程根據(jù)《河南省建筑裝飾預算定額》進行估算。景點工程根據(jù)《河南省市級工程費用定額》2002進行估算。設施、設備根據(jù)設備制造廠家報價和當?shù)噩F(xiàn)行市場價格估算。工程建設其他費用按河南省下發(fā)的取費標準和當?shù)亟ㄔO部門的其他費用估算標準確定。b、本項目投資估算的編制范圍(1)主要建設項目:土建工程、裝飾工程、供配電工程、空調系統(tǒng)、給排水工程、環(huán)境及綠化、消防與安全衛(wèi)生、設備安裝工程等。(2)建設期利息2、建設投資建設投資經(jīng)估算為6999萬元。⑴建筑工程費:采用單位建筑工程投資估算法,本項目建筑工程費4388萬元。⑵設備及工器具購置費645萬元⑶安裝工程費計入⑴、⑵項⑷工程建設其他費用:932萬元①土地出讓金:50畝×15萬元/畝=750萬元②其它費用(含勘察設計費、建設單位管理費、監(jiān)理費、培訓費等):182萬元⑸預備費:756萬元①t②漲價預備費:該項目建設工期較長,建設期內價格上漲可能引起投資增加。本項目建設期價格上漲指數(shù)預計為3%。漲價預備費為PC==458萬元t⑹建設期利息本項目建設工期兩年,自籌資金不計息,項目目前缺口資金4000萬元,第一年申請貸款(或融資)2000萬元,第二年申請銀行貸款(或融資)2000萬元,按中國人民銀行2006年8月上調的金融機構貸款基準利率規(guī)定,中長期貸款年利率為6.84%計算,建設期利息為:第一年68萬元,第二年210萬元,建設期利息合計為278萬元。項目建設投資估算表詳見附表1。10.4.2流動資金流動資金估算采用分項詳細估算法,因該項目系社會事業(yè)類項目,計算時未計應收賬款和應付賬款,僅考慮存貨和現(xiàn)金部分。項目建成后,正常年需流動資金86萬元。項目建設期需鋪底流動資金約27萬元。10.4.3項目總投資與總資金項目總資金=建設投資+全部流動資金=7085萬元項目總投資=建設投資+鋪底流動資金=7026萬元10.4.4投資估算分析本項目估算分析見下表:項目總資金估算匯總表單位:萬元序號費用名稱投資額1建設投資69991.1建設投資靜態(tài)部分62631.1.1建筑工程費43881.1.2設備及工器具購置費6451.1.3安裝工程費0(計入1.1.1、1.1.2)1.1.4工程建設其他費用9321.1.5基本預備費2981.2建設投資動態(tài)部分7361.2.1漲價預備費4581.2.2建設期利息2782流動資金863項目投入總資金(1+2)708510.5融資方案本項目總投資經(jīng)估算為7026萬元,其中建設投資6999萬元,鋪底流動資金27萬元。項目所需總資金7085萬元,含全部流動資金86萬元。融資方案:申請銀行固定資產(chǎn)貸款4000萬元,項目建設投資第一年申請銀行貸款(融資)2000萬元,第二年申請銀行貸款(融資)2000萬元,企業(yè)自籌解決3026萬元(其中固定資產(chǎn)自籌2999萬元,流動資金自籌27萬元)。第十一章經(jīng)濟評價11.1財務評價依據(jù)1、項目財務評價方法以國家頒布的《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》為依據(jù)。2、經(jīng)濟分析中涉及的財務稅收問題以國家現(xiàn)行財務稅收規(guī)定為準。3、成本、費用等基礎數(shù)據(jù)由項目單位提供,價格按當前市場水平確定。4、項目計算期按12年計,其中建設期為2年,經(jīng)營期10年。本項目為國家鼓勵支持類項目,根據(jù)原國家計委頒布的《建設項目經(jīng)濟-方法與參數(shù)》規(guī)定,本項目社會折現(xiàn)率為10%,行業(yè)基準收益率按10%計算。由于婦女兒童醫(yī)療屬事業(yè)單位,不存在企業(yè)所得稅。11.2項目營業(yè)收入與營業(yè)稅金和附加估算11.2.1營業(yè)收入1、醫(yī)院醫(yī)療收入:項目建成后,年醫(yī)療收入將達2670萬元。2、藥品收入:項目建成后,年藥品收入1330萬元。3、其他收入:急救收入、特護收入等其他收入年合計為200萬元。4、上級補助收入:該項目屬社會事業(yè)類項目,并有一定的福利性質,國家財政每年有一定的補助,年平均約為130萬元。以上四項合計,該項目年營業(yè)收入為4350萬元。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立和完善,中心醫(yī)院的帶動和輻射作用將日益增大,預計項目收入將以每年5%的速度遞增。11.2.2營業(yè)稅金及附加按稅法相關規(guī)定,非盈利性醫(yī)療企業(yè)暫免征的營業(yè)稅,則該項目不存在營業(yè)稅以及城市建設維護稅和教育費附加等,年營業(yè)稅金及附加為0。11.3總成本及經(jīng)營成本估算本項目總成本費用估算中主要考慮原材料、動力、燃料、工資及福利、折舊及攤銷、固定資產(chǎn)修理費、利息支出、其它費用等(詳見附表5《總成本費用估算表》)。其中:1、原材料、動力、燃料以工藝生產(chǎn)所需及市場現(xiàn)價而定項目原材料成本主要為藥品成本,年藥品成本為930萬元。用電按0.56元/度計算,每年按耗電170萬度計,則年用電費用為95萬元。用水按1.8元/噸(含污水處理費)計算,每年按用水60萬噸計,則年用水費用為108萬元。。此項合計為548萬元。2、工資及福利費本項目定員300人,年工資及福利費為692萬元。此項合計為692萬元。3、折舊及攤銷根據(jù)國家規(guī)定,折舊采用平均年限法,電子設備按5年折舊,殘值率為0,建筑物折舊

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