什么是先天性心臟和風(fēng)濕性心臟病生物作業(yè)

什么是先天性心臟和風(fēng)濕性心臟病生物作業(yè)第1頁/共17頁什么是先天性心臟病和風(fēng)濕性心??？第2頁/共17頁什么是先天性心臟病？風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計，全世界有超過1500萬風(fēng)濕性心臟病患者，同時每年新增50萬人患急性風(fēng)濕熱，病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。第3頁/共17頁西醫(yī)學(xué)名：風(fēng)濕性心臟病其他名稱：風(fēng)濕性心臟瓣膜病所屬科室：內(nèi)科發(fā)病部位：心臟主要癥狀：心悸，氣促，易感冒，食欲減退主要病因：A組溶血性鏈球菌感染多發(fā)群體：青壯年傳染性：無傳染性第4頁/共17頁疾病介紹風(fēng)濕性心臟瓣膜病病變累及心臟各瓣膜的發(fā)生率不同，據(jù)研究結(jié)果表明：尖瓣為100%，其中單純二尖瓣病變46.7%，為比例最高，然后依次為二尖瓣合并主動脈瓣，單純主動脈瓣，三尖瓣和肺動脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發(fā)生水腫、滲出，并逐漸擴大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳頭肌，使瓣膜交界區(qū)的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、卷曲與鈣化，從而導(dǎo)致瓣膜開口狹窄或關(guān)閉不全等。瓣膜狹窄：瓣膜交界粘連，增厚、變硬，不能完全開放，瓣膜口小，阻礙血液正常流動。瓣膜關(guān)閉不全：腱索和乳頭肌增生、縮短、硬化，瓣膜不能完全閉合，血液返流。

第5頁/共17頁疾病癥狀風(fēng)濕熱初次發(fā)作并不會立即引起瓣膜開口改變，往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險。臨床上根據(jù)病情進(jìn)展程度，主要有以下主要變現(xiàn)：1.活動后心悸、氣促，甚至出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥；2.輕微活動或勞累后就出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒；3.食欲不振，也就是說一段時間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。第6頁/共17頁4.大部分患者出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色，即"二尖瓣面容"。5.心悸常常因為房顫或心率失常所致，快速房顫導(dǎo)致患者自覺不適，甚至呼吸困難或使之加重，從而促使患者就醫(yī)。房顫也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房血拴甚至出現(xiàn)腦卒中的主要原因。6.胸痛，單純瓣膜病導(dǎo)致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。

第7頁/共17頁疾病危害風(fēng)心病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染，表現(xiàn)為抵抗力下降，容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上，很容易合并細(xì)菌感染，并加重心衰。同時風(fēng)心病患者可出現(xiàn)勞力性心慌、氣促，身體耐受力下降，生活質(zhì)量明顯受影響。同時，有以下主要危害：

1.心律失常：即我們常說的“心臟亂跳”，最常見的是心臟顫動（房顫），房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，有時為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。

2．血栓栓塞：巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓導(dǎo)致肺動脈栓塞。

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3．感染性心內(nèi)膜炎：發(fā)生在瓣膜病的早期，細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細(xì)菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰。同時贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。

4．心力衰竭：為晚期并發(fā)癥，是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因，發(fā)生率占50—70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì)，多臟器功能障礙。第9頁/共17頁什么是風(fēng)濕性心臟??？風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計，全世界有超過1500萬風(fēng)濕性心臟病患者，同時每年新增50萬人患急性風(fēng)濕熱，病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。第10頁/共17頁醫(yī)學(xué)名：風(fēng)濕性心臟病其他名稱：風(fēng)濕性心臟瓣膜病所屬科室：內(nèi)科發(fā)病部位：心臟主要癥狀：心悸，氣促，易感冒，食欲減退主要病因：A組溶血性鏈球菌感染多發(fā)群體：青壯年傳染性：無傳染性第11頁/共17頁疾病介紹風(fēng)濕性心臟瓣膜病病變累及心臟各瓣膜的發(fā)生率不同，據(jù)研究結(jié)果表明：尖瓣為100%，其中單純二尖瓣病變46.7%，為比例最高，然后依次為二尖瓣合并主動脈瓣，單純主動脈瓣，三尖瓣和肺動脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發(fā)生水腫、滲出，并逐漸擴大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳頭肌，使瓣膜交界區(qū)的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、卷曲與鈣化，從而導(dǎo)致瓣膜開口狹窄或關(guān)閉不全等。瓣膜狹窄：瓣膜交界粘連，增厚、變硬，不能完全開放，瓣膜口小，阻礙血液正常流動。瓣膜關(guān)閉不全：腱索和乳頭肌增生、縮短、硬化，瓣膜不能完全閉合，血液返流。第12頁/共17頁疾病癥狀風(fēng)濕熱初次發(fā)作并不會立即引起瓣膜開口改變，往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險。臨床上根據(jù)病情進(jìn)展程度，主要有以下主要變現(xiàn)：1.活動后心悸、氣促，甚至出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥；2.輕微活動或勞累后就出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒；3.食欲不振，也就是說一段時間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現(xiàn)肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。4.大部分患者出現(xiàn)兩顴及口唇呈紫紅色，即"二尖瓣面容"。5.心悸常常因為房顫或心率失常所致，快速房顫導(dǎo)致患者自覺不適，甚至呼吸困難或使之加重，從而促使患者就醫(yī)。房顫也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房血拴甚至出現(xiàn)腦卒中的主要原因。6.胸痛，單純瓣膜病導(dǎo)致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。

第13頁/共17頁疾病危害1.心律失常：即我們常說的“心臟亂跳”，最常見的是心臟顫動（房顫），房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，有時為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。2．血栓栓塞：巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓導(dǎo)致肺動脈栓塞。第14頁/共17頁3．感染性心內(nèi)膜炎：發(fā)生在瓣膜病的早期，細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細(xì)菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰。同時贅生物脫落