CT骨和骨組織的學(xué)習(xí)資料

CT骨和骨組織的學(xué)習(xí)資料第1頁(yè)/共69頁(yè)

(一)、骨的結(jié)構(gòu)骨組織骨膜骨髓（二）、長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨密質(zhì)骨松質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨骨膜骨髓

骨(bone)第2頁(yè)/共69頁(yè)（一）組成：細(xì)胞骨細(xì)胞骨原細(xì)胞骨組織成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)基質(zhì)，含有大量的鈣鹽沉積纖維（主要為膠原纖維）《注》：1、骨組織是人體內(nèi)最堅(jiān)硬的結(jié)締組織，因基質(zhì)中含有大量的鈣鹽沉淀而呈固體狀。

2、骨組織中鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱為骨基質(zhì)。第3頁(yè)/共69頁(yè)（二）結(jié)構(gòu)：1）骨基質(zhì)：固體狀堅(jiān)硬結(jié)構(gòu)，其成分如下：有機(jī)成分（35%）膠原纖維（占90%）基質(zhì)粘蛋白硫酸軟骨素?zé)o機(jī)成分（65%）骨鹽（羥磷灰石結(jié)晶）骨板：

骨膠原纖維平行排列，借基質(zhì)粘合在一起并有鈣鹽沉積，形成薄板狀結(jié)構(gòu)，稱為骨板。第4頁(yè)/共69頁(yè)2）細(xì)胞：①骨原細(xì)胞（osteoprogenitorcell）是骨組織的干細(xì)胞，又名骨祖細(xì)胞。形狀：細(xì)胞體小，梭形，核橢圓形。位置：骨外膜及骨內(nèi)膜貼近骨質(zhì)處作用：分裂為成骨細(xì)胞（骨組織生長(zhǎng)或重建時(shí)）②成骨細(xì)胞（osteoblast）：圖3-6

形狀：細(xì)胞體較大，柱狀或橢圓形，具有細(xì)長(zhǎng)的突起，細(xì)胞質(zhì)嗜堿性，復(fù)含堿性磷酸酶。位置：骨質(zhì)的表層。結(jié)構(gòu)：（電）發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體功能：形成類骨質(zhì)，并釋放基質(zhì)小泡促使類骨質(zhì)鈣化。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋后，即轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。第5頁(yè)/共69頁(yè)③破骨細(xì)胞（osteoclast）形狀：多核（40-50個(gè)）的大細(xì)胞，D=100um，由多個(gè)單細(xì)胞融合而成。位置：骨質(zhì)表面的小凹陷內(nèi)（能緩慢移動(dòng)）結(jié)構(gòu)：細(xì)胞在貼近骨質(zhì)的一側(cè)有大量的微絨毛，細(xì)胞質(zhì)中有大量的溶酶體。功能：（釋放溶酶體）溶解和破壞骨質(zhì)。（借助微絨毛）吸收溶解后的骨質(zhì)。④骨細(xì)胞（osteocyte）：是骨組織的主要細(xì)胞。形狀：扁橢圓形的星形細(xì)胞，有許多細(xì)長(zhǎng)突起，核圓形或橢圓形。位置：?jiǎn)蝹€(gè)分散的埋于鈣化的細(xì)胞間質(zhì)中。

骨陷窩（胞體在間質(zhì)中所占據(jù)的空間）

骨小管（突起所在的空間）功能：傳遞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第6頁(yè)/共69頁(yè)（三）長(zhǎng)骨的構(gòu)造：①骨膜：可分為內(nèi)，外兩種。

分布：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面都被覆一層骨膜。

結(jié)構(gòu)：骨外膜：致密結(jié)締組織（纖維粗大，部分具有固定骨膜和韌帶的作用）疏松結(jié)締組織：含骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、小血管和神經(jīng)。骨內(nèi)膜：營(yíng)養(yǎng)骨組織，提供成骨細(xì)胞。

功能：對(duì)骨的生長(zhǎng)、修復(fù)和改建起作用第7頁(yè)/共69頁(yè)②骨質(zhì)：骨密質(zhì)分布：長(zhǎng)骨的骨干部分，扁骨和不規(guī)則骨的表面結(jié)構(gòu)：骨細(xì)胞骨板環(huán)骨板外環(huán)骨板11

內(nèi)環(huán)骨板骨單位=哈弗斯系統(tǒng)12

間骨板功能：具有更大的堅(jiān)固性。骨松質(zhì)分布：成人長(zhǎng)骨的骺端，扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部。結(jié)構(gòu)：骨板平行排列成骨小梁，其骨細(xì)胞網(wǎng)眼內(nèi)充滿紅骨髓功能：具有堅(jiān)固性。第8頁(yè)/共69頁(yè)根據(jù)骨板排列方式的不同，分為三種：1）環(huán)骨板外環(huán)骨板位置：長(zhǎng)骨干的外周。結(jié)構(gòu)：厚，4~20層，環(huán)形排列。來(lái)源：骨外膜內(nèi)側(cè)的成骨細(xì)胞向骨面不斷添加新骨而形成。內(nèi)環(huán)骨板位置：近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。結(jié)構(gòu)：薄，數(shù)層，排列不規(guī)則。

《穿通管》：骨外膜和骨內(nèi)膜中的小血管和神經(jīng)及骨膜組織橫向貫穿內(nèi)、外環(huán)骨板，穿行的管道稱為穿通管。它與骨單位的中央管相通。第9頁(yè)/共69頁(yè)2）骨單位=哈弗斯系統(tǒng)：長(zhǎng)骨干的主要結(jié)構(gòu)，沿長(zhǎng)骨的縱軸平行排列。位置：內(nèi)、外骨板之間，數(shù)量最多，呈筒狀，直徑30~70um，長(zhǎng)0.6~2.5mm。結(jié)構(gòu)骨板：20~30層，同心圓排列。骨陷窩：3~6層，位于骨板之間，內(nèi)含骨細(xì)胞。中央管：位于骨單位的中軸，內(nèi)含毛細(xì)血管及神經(jīng)。功能：是密質(zhì)骨起支持作用的主要結(jié)構(gòu)。3）間骨板：填充于骨單位之間的不規(guī)則的平行骨板。

《粘合線》：骨板之間的均質(zhì)透明的分界線，厚約2um，由基質(zhì)構(gòu)成，因缺乏纖維和骨小管而透明，易于分辨。

第10頁(yè)/共69頁(yè)③骨髓：（bonemarrow）紅骨髓分布：骨松質(zhì)的間隙中（幼年，骨髓腔中）結(jié)構(gòu)：網(wǎng)狀組織支架不同發(fā)育階段的血細(xì)胞功能：造血黃骨髓分布：成年人的骨髓腔中。結(jié)構(gòu)：網(wǎng)狀組織、脂肪細(xì)胞功能：具有造血的潛能。④關(guān)節(jié)軟骨（略）第11頁(yè)/共69頁(yè)（四）骨的血液供應(yīng)：骨外膜骨干上的滋養(yǎng)孔穿通管中央管骨髓內(nèi)的血竇（五）骨的發(fā)生：膜內(nèi)成骨：由含骨原細(xì)胞的結(jié)締組織膜直接骨化軟骨內(nèi)成骨：由間充質(zhì)先形成軟骨雛形，然后軟骨不斷生長(zhǎng)并逐漸被骨所替換。第12頁(yè)/共69頁(yè)軟骨組織第13頁(yè)/共69頁(yè)（一）軟骨組織（cartilagetissue）:

是構(gòu)成軟骨的主體，由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。

1、細(xì)胞間質(zhì)

基質(zhì)：凝膠狀固體，主要成分為蛋白多糖和水（占75%)。纖維：多種，增強(qiáng)軟骨的韌性和彈性。因折光率與基質(zhì)基本相似，所以在光鏡下難以區(qū)分纖維的種類?！蹲ⅰ罚很浌腔|(zhì)（cartilagematrix）、骨基質(zhì)（bonematrix）指的都是細(xì)胞間質(zhì)，兼具基質(zhì)和纖維兩種成分。第14頁(yè)/共69頁(yè)2．軟骨細(xì)胞（chondrocyte）:位于間質(zhì)小腔內(nèi)（軟骨陷窩）幼稚的軟骨細(xì)胞（位于軟骨邊緣）：扁圓形漸熟的軟骨細(xì)胞（邊緣中央）：橢圓形或圓形成群的軟骨細(xì)胞（位于軟骨中央）：同源細(xì)胞群，核小，可見核仁。結(jié)構(gòu)：細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性，常含有脂滴和糖原，電鏡觀察其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)具有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。功能：形成纖維和基質(zhì)。《注》：軟骨內(nèi)沒有血管，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要靠軟骨膜內(nèi)的血管滲透解決。軟骨陷窩軟骨囊第15頁(yè)/共69頁(yè)（二）軟骨（cartilage）：1）組成及功能：軟骨組織軟骨細(xì)胞（作用：形成基質(zhì)和纖維）軟骨基質(zhì)軟骨膜：軟骨組織外的一層致密結(jié)締組織（除關(guān)節(jié)軟骨的關(guān)節(jié)面以外），分為兩層（外層富含纖維；內(nèi)層富含神經(jīng)末梢、毛細(xì)血管和細(xì)胞成分）。緊貼軟骨組織的表面的梭形細(xì)胞具有分化成為軟骨細(xì)胞的潛能，對(duì)軟骨的生長(zhǎng)和修復(fù)起重要作用。軟骨膜具有營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)的功能。第16頁(yè)/共69頁(yè)2）分類：根據(jù)間質(zhì)內(nèi)纖維成分的不同，分為三類透透明軟骨（hyalinecartilage）：分布于成人的鼻、咽、喉、氣管、支氣管、關(guān)節(jié)軟骨和肋軟骨等處?；|(zhì)中含有細(xì)小的膠原原纖維，其折光率和基質(zhì)相同，故在H-E染色標(biāo)本上看不到纖維。彈性軟骨（elasticcartilage）：見于耳廓、會(huì)厭等處。間質(zhì)中含有大量的交織成網(wǎng)的彈性纖維，所以具有彈性。纖維軟骨（fibrocartilage）：分布于恥骨聯(lián)合、椎間盤、關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)盤等處?；|(zhì)中含有大量膠原纖維束，平行或交叉排列，軟骨細(xì)胞成行排列在膠原纖維束間。第17頁(yè)/共69頁(yè)3）軟骨的生長(zhǎng)：具有兩種同時(shí)進(jìn)行的生長(zhǎng)方式。①外加生長(zhǎng)：軟骨膜內(nèi)層的細(xì)胞增生。②間質(zhì)生長(zhǎng)：軟骨組織內(nèi)部的軟骨細(xì)胞分裂增生并產(chǎn)生細(xì)胞間質(zhì)，使軟骨從內(nèi)部擴(kuò)大其體積。第18頁(yè)/共69頁(yè)致密結(jié)締組織第19頁(yè)/共69頁(yè)（一）特點(diǎn)：①由基質(zhì)和纖維組成。細(xì)胞成分很少。②纖維成分特別發(fā)達(dá)。（二）分類：以纖維的性質(zhì)和排列方式的不同分為兩類。規(guī)則的致密結(jié)締組織：肌腱、腱膜不規(guī)則的致密結(jié)締組織：真皮、鞏膜及許多器官的被膜。彈性組織：項(xiàng)韌帶、黃韌帶、彈性膜第20頁(yè)/共69頁(yè)第六節(jié)網(wǎng)狀組織（reticulartissue）第21頁(yè)/共69頁(yè)（一）組成：網(wǎng)狀細(xì)胞：呈星狀多突起，突起互相連接成網(wǎng)，附于網(wǎng)狀纖維上。核卵圓形，大而著色淺，核仁清楚，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)。網(wǎng)狀纖維：很細(xì)，常分支交織成網(wǎng)，略有彈性和韌性。H-E染色不著色，采用銀浸法?；|(zhì)：略帶粘性，由淋巴或組織液組成。（二）分布：骨髓、淋巴結(jié)、脾、消化道和呼吸道的粘膜等處。（三）功能：①構(gòu)成某些器官的支架，起支持作用。②成為血細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境。（造血器官和淋巴器官中的網(wǎng)狀組織）第22頁(yè)/共69頁(yè)第七節(jié)脂肪組織（adiposetissue）第23頁(yè)/共69頁(yè)（一）組成:

大量的脂肪細(xì)胞薄層疏松結(jié)締組織（將成團(tuán)的脂肪細(xì)胞分隔成小葉）（二）分類、分布及功能：根據(jù)脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的不同將脂肪組織分為兩種。

①黃（白）色脂肪組織：黃色或白色（某些哺乳動(dòng)物）形態(tài)：脂肪細(xì)胞圓形或多邊形，細(xì)胞質(zhì)中有一個(gè)大脂滴，核和少量細(xì)胞質(zhì)被擠在細(xì)胞的一側(cè)，呈半月形窄緣，H-E染色脂滴溶解成空泡狀。（其細(xì)胞又名單泡脂肪細(xì)胞）分布：皮下組織、網(wǎng)膜、黃骨髓等處。（約占成人體重的10%）功能：具有儲(chǔ)存脂肪，保持體溫，緩沖保護(hù)、參與脂肪代謝產(chǎn)生熱能的功能。第24頁(yè)/共69頁(yè)②棕色脂肪組織：呈棕色。形態(tài)：組織中含有豐富的血管，脂肪細(xì)胞內(nèi)散在許多小脂肪滴和線粒體，核圓形位于細(xì)胞中央。（其細(xì)胞又名多泡脂肪細(xì)胞）分布：成人體內(nèi)很少，新生兒和冬眠動(dòng)物較多。功能：參與脂肪代謝，產(chǎn)生熱能。第25頁(yè)/共69頁(yè)骨組織的構(gòu)成（骨基質(zhì)，骨祖細(xì)胞，成骨細(xì)胞，骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞）骨單位的結(jié)構(gòu)和功能意義骨外膜的結(jié)構(gòu)和作用長(zhǎng)骨的一般組織學(xué)結(jié)構(gòu)軟骨的一般結(jié)構(gòu)和分類特點(diǎn)本章重點(diǎn)第26頁(yè)/共69頁(yè)圖9骨組織的各種細(xì)胞和骨板第27頁(yè)/共69頁(yè)圖1透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴第28頁(yè)/共69頁(yè)圖1透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴第29頁(yè)/共69頁(yè)圖2軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖第30頁(yè)/共69頁(yè)圖3透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴第31頁(yè)/共69頁(yè)圖4透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴第32頁(yè)/共69頁(yè)圖5纖維軟骨模式圖第33頁(yè)/共69頁(yè)圖6彈性軟骨光鏡像(彈性染色)第34頁(yè)/共69頁(yè)圖7軟骨膜(透明軟骨)光鏡像(藍(lán):外層綠:內(nèi)層)第35頁(yè)/共69頁(yè)圖8長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖第36頁(yè)/共69頁(yè)圖9骨組織的各種細(xì)胞和骨板第37頁(yè)/共69頁(yè)圖10骨切片示骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞第38頁(yè)/共69頁(yè)圖11骨切片示成骨細(xì)胞（藍(lán)）和骨陷窩（綠）第39頁(yè)/共69頁(yè)圖12骨切片示成骨細(xì)胞第40頁(yè)/共69頁(yè)圖13成骨細(xì)胞電鏡像（1核2GC3線粒體4RER）第41頁(yè)/共69頁(yè)圖14A骨切片示成骨細(xì)胞（藍(lán)）和骨陷窩（綠）第42頁(yè)/共69頁(yè)圖14B骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍(lán)）第43頁(yè)/共69頁(yè)圖15