CT骨和骨組織的學習資料

CT骨和骨組織的學習資料第1頁/共69頁

(一)、骨的結構骨組織骨膜骨髓（二）、長骨的結構骨密質骨松質關節(jié)軟骨骨膜骨髓

骨(bone)第2頁/共69頁（一）組成：細胞骨細胞骨原細胞骨組織成骨細胞破骨細胞細胞間質基質，含有大量的鈣鹽沉積纖維（主要為膠原纖維）《注》：1、骨組織是人體內最堅硬的結締組織，因基質中含有大量的鈣鹽沉淀而呈固體狀。

2、骨組織中鈣化的細胞間質稱為骨基質。第3頁/共69頁（二）結構：1）骨基質：固體狀堅硬結構，其成分如下：有機成分（35%）膠原纖維（占90%）基質粘蛋白硫酸軟骨素無機成分（65%）骨鹽（羥磷灰石結晶）骨板：

骨膠原纖維平行排列，借基質粘合在一起并有鈣鹽沉積，形成薄板狀結構，稱為骨板。第4頁/共69頁2）細胞：①骨原細胞（osteoprogenitorcell）是骨組織的干細胞，又名骨祖細胞。形狀：細胞體小，梭形，核橢圓形。位置：骨外膜及骨內膜貼近骨質處作用：分裂為成骨細胞（骨組織生長或重建時）②成骨細胞（osteoblast）：圖3-6

形狀：細胞體較大，柱狀或橢圓形，具有細長的突起，細胞質嗜堿性，復含堿性磷酸酶。位置：骨質的表層。結構：（電）發(fā)達的粗面內質網(wǎng)和高爾基復合體功能：形成類骨質，并釋放基質小泡促使類骨質鈣化。當成骨細胞被類骨質包埋后，即轉變?yōu)楣羌毎?。?頁/共69頁③破骨細胞（osteoclast）形狀：多核（40-50個）的大細胞，D=100um，由多個單細胞融合而成。位置：骨質表面的小凹陷內（能緩慢移動）結構：細胞在貼近骨質的一側有大量的微絨毛，細胞質中有大量的溶酶體。功能：（釋放溶酶體）溶解和破壞骨質。（借助微絨毛）吸收溶解后的骨質。④骨細胞（osteocyte）：是骨組織的主要細胞。形狀：扁橢圓形的星形細胞，有許多細長突起，核圓形或橢圓形。位置：單個分散的埋于鈣化的細胞間質中。

骨陷窩（胞體在間質中所占據(jù)的空間）

骨小管（突起所在的空間）功能：傳遞營養(yǎng)物質。第6頁/共69頁（三）長骨的構造：①骨膜：可分為內，外兩種。

分布：除關節(jié)面以外，骨的內、外表面都被覆一層骨膜。

結構：骨外膜：致密結締組織（纖維粗大，部分具有固定骨膜和韌帶的作用）疏松結締組織：含骨原細胞、成骨細胞、小血管和神經(jīng)。骨內膜：營養(yǎng)骨組織，提供成骨細胞。

功能：對骨的生長、修復和改建起作用第7頁/共69頁②骨質：骨密質分布：長骨的骨干部分，扁骨和不規(guī)則骨的表面結構：骨細胞骨板環(huán)骨板外環(huán)骨板11

內環(huán)骨板骨單位=哈弗斯系統(tǒng)12

間骨板功能：具有更大的堅固性。骨松質分布：成人長骨的骺端，扁骨和不規(guī)則骨的內部。結構：骨板平行排列成骨小梁，其骨細胞網(wǎng)眼內充滿紅骨髓功能：具有堅固性。第8頁/共69頁根據(jù)骨板排列方式的不同，分為三種：1）環(huán)骨板外環(huán)骨板位置：長骨干的外周。結構：厚，4~20層，環(huán)形排列。來源：骨外膜內側的成骨細胞向骨面不斷添加新骨而形成。內環(huán)骨板位置：近骨髓腔的內側面。結構：薄，數(shù)層，排列不規(guī)則。

《穿通管》：骨外膜和骨內膜中的小血管和神經(jīng)及骨膜組織橫向貫穿內、外環(huán)骨板，穿行的管道稱為穿通管。它與骨單位的中央管相通。第9頁/共69頁2）骨單位=哈弗斯系統(tǒng)：長骨干的主要結構，沿長骨的縱軸平行排列。位置：內、外骨板之間，數(shù)量最多，呈筒狀，直徑30~70um，長0.6~2.5mm。結構骨板：20~30層，同心圓排列。骨陷窩：3~6層，位于骨板之間，內含骨細胞。中央管：位于骨單位的中軸，內含毛細血管及神經(jīng)。功能：是密質骨起支持作用的主要結構。3）間骨板：填充于骨單位之間的不規(guī)則的平行骨板。

《粘合線》：骨板之間的均質透明的分界線，厚約2um，由基質構成，因缺乏纖維和骨小管而透明，易于分辨。

第10頁/共69頁③骨髓：（bonemarrow）紅骨髓分布：骨松質的間隙中（幼年，骨髓腔中）結構：網(wǎng)狀組織支架不同發(fā)育階段的血細胞功能：造血黃骨髓分布：成年人的骨髓腔中。結構：網(wǎng)狀組織、脂肪細胞功能：具有造血的潛能。④關節(jié)軟骨（略）第11頁/共69頁（四）骨的血液供應：骨外膜骨干上的滋養(yǎng)孔穿通管中央管骨髓內的血竇（五）骨的發(fā)生：膜內成骨：由含骨原細胞的結締組織膜直接骨化軟骨內成骨：由間充質先形成軟骨雛形，然后軟骨不斷生長并逐漸被骨所替換。第12頁/共69頁軟骨組織第13頁/共69頁（一）軟骨組織（cartilagetissue）:

是構成軟骨的主體，由軟骨細胞和細胞間質構成。

1、細胞間質

基質：凝膠狀固體，主要成分為蛋白多糖和水（占75%)。纖維：多種，增強軟骨的韌性和彈性。因折光率與基質基本相似，所以在光鏡下難以區(qū)分纖維的種類。《注》：軟骨基質（cartilagematrix）、骨基質（bonematrix）指的都是細胞間質，兼具基質和纖維兩種成分。第14頁/共69頁2．軟骨細胞（chondrocyte）:位于間質小腔內（軟骨陷窩）幼稚的軟骨細胞（位于軟骨邊緣）：扁圓形漸熟的軟骨細胞（邊緣中央）：橢圓形或圓形成群的軟骨細胞（位于軟骨中央）：同源細胞群，核小，可見核仁。結構：細胞質弱嗜堿性，常含有脂滴和糖原，電鏡觀察其細胞質內具有豐富的粗面內質網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復合體。功能：形成纖維和基質。《注》：軟骨內沒有血管，其營養(yǎng)物質主要靠軟骨膜內的血管滲透解決。軟骨陷窩軟骨囊第15頁/共69頁（二）軟骨（cartilage）：1）組成及功能：軟骨組織軟骨細胞（作用：形成基質和纖維）軟骨基質軟骨膜：軟骨組織外的一層致密結締組織（除關節(jié)軟骨的關節(jié)面以外），分為兩層（外層富含纖維；內層富含神經(jīng)末梢、毛細血管和細胞成分）。緊貼軟骨組織的表面的梭形細胞具有分化成為軟骨細胞的潛能，對軟骨的生長和修復起重要作用。軟骨膜具有營養(yǎng)和保護的功能。第16頁/共69頁2）分類：根據(jù)間質內纖維成分的不同，分為三類透透明軟骨（hyalinecartilage）：分布于成人的鼻、咽、喉、氣管、支氣管、關節(jié)軟骨和肋軟骨等處?；|中含有細小的膠原原纖維，其折光率和基質相同，故在H-E染色標本上看不到纖維。彈性軟骨（elasticcartilage）：見于耳廓、會厭等處。間質中含有大量的交織成網(wǎng)的彈性纖維，所以具有彈性。纖維軟骨（fibrocartilage）：分布于恥骨聯(lián)合、椎間盤、關節(jié)盂、關節(jié)盤等處?；|中含有大量膠原纖維束，平行或交叉排列，軟骨細胞成行排列在膠原纖維束間。第17頁/共69頁3）軟骨的生長：具有兩種同時進行的生長方式。①外加生長：軟骨膜內層的細胞增生。②間質生長：軟骨組織內部的軟骨細胞分裂增生并產生細胞間質，使軟骨從內部擴大其體積。第18頁/共69頁致密結締組織第19頁/共69頁（一）特點：①由基質和纖維組成。細胞成分很少。②纖維成分特別發(fā)達。（二）分類：以纖維的性質和排列方式的不同分為兩類。規(guī)則的致密結締組織：肌腱、腱膜不規(guī)則的致密結締組織：真皮、鞏膜及許多器官的被膜。彈性組織：項韌帶、黃韌帶、彈性膜第20頁/共69頁第六節(jié)網(wǎng)狀組織（reticulartissue）第21頁/共69頁（一）組成：網(wǎng)狀細胞：呈星狀多突起，突起互相連接成網(wǎng)，附于網(wǎng)狀纖維上。核卵圓形，大而著色淺，核仁清楚，細胞質內粗面內質網(wǎng)發(fā)達。網(wǎng)狀纖維：很細，常分支交織成網(wǎng)，略有彈性和韌性。H-E染色不著色，采用銀浸法?；|：略帶粘性，由淋巴或組織液組成。（二）分布：骨髓、淋巴結、脾、消化道和呼吸道的粘膜等處。（三）功能：①構成某些器官的支架，起支持作用。②成為血細胞發(fā)育的微環(huán)境。（造血器官和淋巴器官中的網(wǎng)狀組織）第22頁/共69頁第七節(jié)脂肪組織（adiposetissue）第23頁/共69頁（一）組成:

大量的脂肪細胞薄層疏松結締組織（將成團的脂肪細胞分隔成小葉）（二）分類、分布及功能：根據(jù)脂肪細胞結構和功能的不同將脂肪組織分為兩種。

①黃（白）色脂肪組織：黃色或白色（某些哺乳動物）形態(tài)：脂肪細胞圓形或多邊形，細胞質中有一個大脂滴，核和少量細胞質被擠在細胞的一側，呈半月形窄緣，H-E染色脂滴溶解成空泡狀。（其細胞又名單泡脂肪細胞）分布：皮下組織、網(wǎng)膜、黃骨髓等處。（約占成人體重的10%）功能：具有儲存脂肪，保持體溫，緩沖保護、參與脂肪代謝產生熱能的功能。第24頁/共69頁②棕色脂肪組織：呈棕色。形態(tài)：組織中含有豐富的血管，脂肪細胞內散在許多小脂肪滴和線粒體，核圓形位于細胞中央。（其細胞又名多泡脂肪細胞）分布：成人體內很少，新生兒和冬眠動物較多。功能：參與脂肪代謝，產生熱能。第25頁/共69頁骨組織的構成（骨基質，骨祖細胞，成骨細胞，骨細胞，破骨細胞）骨單位的結構和功能意義骨外膜的結構和作用長骨的一般組織學結構軟骨的一般結構和分類特點本章重點第26頁/共69頁圖9骨組織的各種細胞和骨板第27頁/共69頁圖1透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細胞M軟骨基質Cc軟骨陷窩內的軟骨細胞N軟骨細胞核L軟骨細胞內的脂滴第28頁/共69頁圖1透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細胞M軟骨基質Cc軟骨陷窩內的軟骨細胞N軟骨細胞核L軟骨細胞內的脂滴第29頁/共69頁圖2軟骨細胞超微結構模式圖第30頁/共69頁圖3透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細胞M軟骨基質Cc軟骨陷窩內的軟骨細胞N軟骨細胞核L軟骨細胞內的脂滴第31頁/共69頁圖4透明軟骨光鏡像P軟骨膜Cb成軟骨細胞M軟骨基質Cc軟骨陷窩內的軟骨細胞N軟骨細胞核L軟骨細胞內的脂滴第32頁/共69頁圖5纖維軟骨模式圖第33頁/共69頁圖6彈性軟骨光鏡像(彈性染色)第34頁/共69頁圖7軟骨膜(透明軟骨)光鏡像(藍:外層綠:內層)第35頁/共69頁圖8長骨結構模式圖第36頁/共69頁圖9骨組織的各種細胞和骨板第37頁/共69頁圖10骨切片示骨膜內層骨祖細胞第38頁/共69頁圖11骨切片示成骨細胞（藍）和骨陷窩（綠）第39頁/共69頁圖12骨切片示成骨細胞第40頁/共69頁圖13成骨細胞電鏡像（1核2GC3線粒體4RER）第41頁/共69頁圖14A骨切片示成骨細胞（藍）和骨陷窩（綠）第42頁/共69頁圖14B骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍）第43頁/共69頁圖15