腫瘤科護(hù)理試題及答案

學(xué)海無涯苦作舟!腫瘤科護(hù)理2061考試時(shí)間：1分鐘總分：4721分一.單選題（共34題，每題1分）TOC\o"1-5"\h\z.乳腺癌多發(fā)生于（ ）A.乳房內(nèi)上象限B.乳房外上象限C.乳房內(nèi)下象限D(zhuǎn).乳房外下象限.對(duì)疑有直腸癌的病人首先應(yīng)作（ ）A.血常規(guī)B.內(nèi)窺鏡檢查C鋇劑灌腸造影D.直腸指診檢查.對(duì)于絕望的護(hù)理對(duì)象，護(hù)士所采取下述行為中哪一項(xiàng)不正確（ ）A.鼓勵(lì)其表達(dá)自己的情感B.評(píng)估其是否有自殺的危險(xiǎn)C.調(diào)動(dòng)其自信，配合治療D.謝絕家屬及朋友的心理支持.診斷腫瘤最可靠和起決定作用的檢查方法是（ ）A.X線檢查B.內(nèi)窺鏡檢查C.方射性核素檢查D.病理檢查.食管癌的典型癥狀（ ）A.進(jìn)食時(shí)梗噎B.進(jìn)行性吞咽困難C.持續(xù)性胸背疼痛D.嗆咳吸入性肺炎.宮頸癌放療后，下面哪條為放療晚期并發(fā)癥（ ）A.放射性直腸反應(yīng)B.放射性直腸炎C.宮腔積膿D.陰道白膜反應(yīng).食管癌放療后主要失敗原因（ ）A.胸內(nèi)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)B.局部復(fù)發(fā)C.血行轉(zhuǎn)移D.胸內(nèi)外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.惡性腫瘤特點(diǎn)（ ）A.生長速度慢B.有壞死出血C.呈膨脹性生長D.不轉(zhuǎn)移.病人出現(xiàn)憤怒和絕望的情緒反應(yīng)時(shí)，下面哪項(xiàng)護(hù)理工作是錯(cuò)誤的（ ）A.多予關(guān)心B.加強(qiáng)觀察C.加強(qiáng)護(hù)理，專人守護(hù)，防止發(fā)生意外D.通知家屬，說服病人.軟組織肉瘤最常見轉(zhuǎn)移的器官為（ ）A.月市B.月干C.腦D.骨.乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（ ）A.乳房內(nèi)無痛性腫塊B.乳房皮膚“酒窩征”C.局部皮膚呈“桔皮樣”D.患側(cè)乳頭紅腫.支氣管的播散多見于（ ）學(xué)海無涯苦作舟!A.細(xì)支氣管肺泡癌B.食管癌C.肝癌D.乳腺癌TOC\o"1-5"\h\z.焦慮是心身疾病常見的哪種反應(yīng)（ ）A.生理B.情感C.意志D.行為.惡性腫瘤病人在治療階段遭受著哪方面的精神壓力（ ）A.家人的壓力B.社會(huì)的壓力C.工作的壓力D.診斷和治療的壓力.下列哪個(gè)不是原始情緒（ ）A.快樂B.恐懼C.悲傷D.應(yīng)激.食管癌多數(shù)為（ ）A.腺癌B.末分化癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.高分化癌.以下頸部腫塊中易惡變的是（ ）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C甲狀舌管囊腫D.慢性淋巴結(jié)炎.符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是（ ）A.表面光滑B.界限清楚C.易活動(dòng)D.晚期劇痛.氣管腫瘤最早的癥狀（ ）A.呼吸困難B.哮喘C.嘶啞D.咳嗽.心理咨詢的形式主要有（ ）A.門診咨詢B.電話咨詢C.現(xiàn)場咨詢D.專題咨詢.急性放射性肺炎的早期病理改變是（ ）A.血管硬化B.急性滲出性炎癥C.纖維化D.炎癥+纖維化.口咽部的惡性淋巴瘤的好發(fā)部位（ ）A.軟腭B.咽壁C.舌根D.扁桃體區(qū).腫瘤定性診斷的檢查是（ ）A.病理檢查B.內(nèi)鏡檢查C磁共振D.放射性同位素.下列哪項(xiàng)不屬于A行為類型（ ）A.行為急促B.易激動(dòng)C.較強(qiáng)的競爭意識(shí)D.缺乏自信.鼻咽癌好發(fā)于哪個(gè)壁或部位（ ）A.頂壁B.后壁C.隱窩D.前壁.確診胃癌最有效的檢查方法是（ ）A.大便潛血試驗(yàn)B.X線鋇餐檢查C.胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維內(nèi)窺鏡檢查學(xué)海無涯苦作舟!TOC\o"1-5"\h\z.胃癌的好發(fā)部位在（ ）A.胃竇部B.賁門部C.胃小彎D.胃體部.骨轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位（ ）A.肱骨B.骨盆C.鎖骨D.股骨.膀胱癌術(shù)后放療中最易產(chǎn)生放射損傷的器官是（ ）A.殘存膀胱B.直腸C.小腸D.大腸.大腸癌最多發(fā)生于（ ）A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.直腸乙狀結(jié)腸D.回盲部.晚期惡性腫瘤病人的恐懼可表現(xiàn)為（ ）A.衰弱、疼痛、厭食B.厭食、煩躁、失眠C.抑制、憤怒、絕望D.依賴、說笑、痛苦.女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是（ ）A.卵巢癌B.子宮肌瘤C.乳腺癌D.宮頸癌.下列哪項(xiàng)表述是獨(dú)立型性格的特點(diǎn)（ ）A.善于交際B.善于思考，即遇緊急情況也能沉著冷靜地自主解決問題C言語受到情緒的控制和支配D.存有明確的行動(dòng)目標(biāo)和較強(qiáng)的自制力.腦膠質(zhì)瘤中最常見的類型是（ ）A.星形細(xì)胞瘤B.少枝膠質(zhì)瘤C.室管膜瘤D.髓母細(xì)胞瘤二.多選題（共39題，每題2分）.晚期惡性腫瘤病人的恐懼表現(xiàn)為（ ）A.衰弱B.疼痛C.厭食口.自卑￡.惡心.晚期腫瘤治療失效，病情惡化時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)（ ）A.憤怒B.絕望C.輕生D.依賴E.乏力.指出哪些是具有臨床意義的腎臟（ ）A.馬蹄腎B.駝峰腎C.異位腎D.多囊腎E.海綿腎.食管癌術(shù)后并發(fā)癥吻合□屢的相關(guān)因素有（ ）A.縫合技術(shù)不佳B.吻合□張力過大C.吻合口不嚴(yán)密D.營養(yǎng)不良E.過早進(jìn)食.護(hù)士與病人會(huì)談時(shí)需要（ ）A.對(duì)病人有同情心、責(zé)任感B.尊重病人人格，稱呼得當(dāng)C.尊重事實(shí)，實(shí)事求是D.盡量少用專業(yè)詞匯E.注意會(huì)談內(nèi)容保密.對(duì)患絕癥的病人，護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理技巧支持病人（ ）A.強(qiáng)化依戀關(guān)系B.幫助個(gè)體在逆境中生長C.增強(qiáng)病人及其家屬的應(yīng)對(duì)能力D.重新制定可行的生活目標(biāo)E.努力充實(shí)自我.放療期間飲食應(yīng)注意哪些（ ）學(xué)海無涯苦作舟!A.沒有飲食禁忌B.食高蛋白、高維生素、低脂易消化類食物C食高脂食物好D.禁辛辣食物E.以上都是TOC\o"1-5"\h\z.下面哪些是食管癌中、晚期分型（ ）A.炎癥型B.髓質(zhì)型C.硬化型D.縮窄型E.單純型.治療性會(huì)談過程（ ）A.計(jì)劃與準(zhǔn)備會(huì)談階段B.開始會(huì)談C.正式會(huì)談D.結(jié)束會(huì)談E.暗示會(huì)談.晚期癌癥病人易感染的原因有（ ）A.血色素減少B.粒細(xì)胞總數(shù)減少C飲食少D.藥物治療的影響E.體重減輕.化療有哪些常見并發(fā)癥（ ）A.出血B.頭痛C.穿孔D.嘔吐E.食欲減退.哪些病人不宜進(jìn)行放療（ ）A.晚期腫瘤病人并有貧血和惡液質(zhì)者B.中期肺癌病人C.白細(xì)胞低于3000/mm3D.鼻咽癌病人E.宮頸癌病人.對(duì)疑病患者護(hù)士應(yīng)采用（ ）A.暗示B.疏導(dǎo)C.解釋D.同情E.友好.哪項(xiàng)是喉癌的致病因素（ ）A.與遺傳有關(guān)B.與講話多有關(guān)C.與飲食有關(guān)D.與吸煙有關(guān)E.以上都是.腫瘤病人常見的心理表現(xiàn)（ ）A.焦慮B.抑郁C.疑病D.憤怒E.依賴.哪項(xiàng)是X刀的適應(yīng)證（ ）A.不能手術(shù)或不適合手術(shù)者B.術(shù)后復(fù)發(fā)、殘存、未控的顱內(nèi)病變C患者拒絕開顱手術(shù)者D.將X-刀做為與手術(shù)、放療、化療結(jié)合的一種綜合治療手段E.對(duì)心功能不全、嚴(yán)重高血壓病人也能治療.大腸癌飲食禁忌是（ ）A.烈性酒、辛辣、刺激性食物B.高脂肪飲食C.低纖維食物D.腌制食物E.高纖維食物.癌癥病人心理護(hù)理的目的在于解除病人對(duì)疾病的（ ）A.緊張B.焦慮C.悲傷D.抑郁E.多疑.護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)中指導(dǎo)內(nèi)容是（ ）A.常規(guī)指導(dǎo)B.隨時(shí)指導(dǎo)C.情感性指導(dǎo)D.治療指導(dǎo)E.生活指導(dǎo).以下哪項(xiàng)不是晚期乳癌的特征（ ）A.乳頭溢液B.酒窩征C.腋窩淋巴結(jié)融合固定D.腫塊3cmE.腫塊表面高低不平.惡性骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)有（ ）A.無明顯疼痛B.局部壓痛學(xué)海無涯苦作舟!C.血沉增快D.堿性磷酸酶升高E.一般無骨膜反應(yīng)TOC\o"1-5"\h\z.晚期癌癥病人止痛藥物的使用原則（ ）A.按時(shí)給藥B.按量給藥C.按階梯用藥D.聯(lián)合用藥E.交替用藥.支氣管肺癌壓迫癥狀為（ ）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.膈肌麻痹D.上腔靜脈綜合征E.呼吸困難.化療藥物的副作用有（ ）A.多數(shù)化療藥物對(duì)肝臟、造血系統(tǒng)有損害B.多數(shù)病人有胃腸反應(yīng)C.長春新堿可產(chǎn)生神經(jīng)毒性反應(yīng)D.更生霉素可引起口腔潰瘍及脫發(fā)E.對(duì)泌尿系統(tǒng)無影響.悲哀所表現(xiàn)的行為有（ ）A.情感方面B.生理方面C.認(rèn)識(shí)方面D.行為方面E.心理方面.肺癌主要分類（ ）A.單純型B.乳頭型C.未分化小細(xì)胞癌D.未分化大細(xì)胞癌E.腺癌.食管癌術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)有（ ）A.呼吸困難B.高熱C.黃疸D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少E.病人上胸部叩診鼓音.X刀的禁忌證是（ ）A.頻繁發(fā)作癲癇病人B.對(duì)意識(shí)不清、不能配合的病人不宜進(jìn)行治療C.并發(fā)心功能不全的病人不宜進(jìn)行治療D.嚴(yán)重的高血壓病人不宜進(jìn)行治療E.以上都是.放化療患者白細(xì)胞減少時(shí)飲食怎樣搭配（ ）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高纖維飲食D.高脂肪飲食E.嚴(yán)格消毒.食管癌晚期癥狀有（ ）A.持續(xù)胸背部疼痛B.聲音嘶啞C.嗆咳D.嘔血E.惡液質(zhì).子宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（ ）A.陰道出血B.陰道排液C.早期即可出現(xiàn)疼痛D.多數(shù)有痛經(jīng)史E.晚期可因?qū)m旁組織明顯浸潤而出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性疼痛.對(duì)不合作病人溝通時(shí)應(yīng)注意（ ）A.主動(dòng)與病人溝通B.了解病人不合作原因C.使病人更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí)D.積極配合治療與護(hù)理E.強(qiáng)制治療.臨終關(guān)懷的宗旨（ ）A.以照護(hù)為主B.尊重病人的權(quán)利與尊嚴(yán)C.重視病人生存質(zhì)量D.減少陪人E.以治療為主.食管癌放療的并發(fā)癥是（ ）A.穿孔或出血B.放射性肺炎C放射性脊髓炎D.放射性食管瘢痕狹窄E.放射性脊柱炎.乳腺癌根治術(shù)后并發(fā)癥（ ）A.皮下積液B.皮瓣壞死學(xué)海無涯苦作舟!C患側(cè)上肢水腫D.患側(cè)上肢不能上舉E.胸背神經(jīng)損傷TOC\o"1-5"\h\z.抗癌蔬菜有（ ）A.包心菜B.菜花C.胡蘿卜D.西紅柿E.大白菜.放療后復(fù)查的時(shí)間為（ ）A.放療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查1次B.第1年每隔2個(gè)月復(fù)查1次C.第2年每隔3個(gè)月復(fù)查1次D.以后每隔半年復(fù)查1次E.放療效果較好者，1年后可不復(fù)查.宮頸癌放療后應(yīng)注意哪些（ ）A.堅(jiān)持陰道沖洗B.定期復(fù)診C復(fù)診時(shí)根據(jù)情況決定是否補(bǔ)充治療D.如果治療結(jié)束后效果很好，可1年后復(fù)查E.外地患者可在附近醫(yī)院按要求隨診，將結(jié)果寄回原來治療單位存檔.食管癌的早期主要臨床表現(xiàn)（ ）A.咽下梗噎感B.咽下困難C異物感D.食物反流E.惡液質(zhì)三.是非題（共37題，每題37分）.在腫瘤病房中要防止愉快氣氛，易刺激病人。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.對(duì)于焦慮的病人、護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人以藥物治療為主。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.放療期間照射野皮膚如果出現(xiàn)水泡、破潰、滲出等癥狀，應(yīng)暫停放療。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.甲狀腺癌晚期常因腫塊增大，壓迫交感神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.早期腫瘤的放射敏感性明顯高于晚期腫瘤。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.食管癌病人在放療期間可給普通飲食。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腫瘤發(fā)生復(fù)發(fā)，應(yīng)重點(diǎn)做好適當(dāng)表現(xiàn)，疏導(dǎo)有方，樂觀開朗的心理社會(huì)因素。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.放療期間應(yīng)吃高蛋白、高維生素、低脂肪易消化類食物為宜，禁辛辣食物。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腫瘤病人化療時(shí)，如白細(xì)胞低于3.0X109/L,應(yīng)停止化療。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.早期食管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)固體食物時(shí)，有輕微梗噎感，吞咽后食管內(nèi)有異物感。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.飲食因素和心理社會(huì)因素是胃癌的多發(fā)因素。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.早期鼻咽癌的治療應(yīng)先采用根治性手術(shù)治療。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.良性腫瘤的特點(diǎn)是瘤組織分化成熟。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口狹窄。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤學(xué)海無涯苦作舟!TOC\o"1-5"\h\z.放療期間應(yīng)每周查血象一次，隨時(shí)觀察白細(xì)胞下降情況。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.食管癌病人在放療期間如果出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適、精神不振、食欲下降等反應(yīng)，應(yīng)立即停止放療。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.社會(huì)心理腫瘤學(xué)是一個(gè)全新的學(xué)科，在腫瘤I級(jí)預(yù)防和m級(jí)預(yù)防中發(fā)揮應(yīng)有的作用。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.超分割放療每天照射2次，其間隔時(shí)間為小于4h。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.頭頸部放療病人，放療前拔牙者，需拔牙后10?14d才能放療，放療后1年內(nèi)不宜拔牙。（）A.正確B.錯(cuò)誤TOC\o"1-5"\h\z.對(duì)治療缺乏信心是癌癥術(shù)后病人最大的危險(xiǎn)。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腫瘤異型性反映了腫瘤組織的成熟程度。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.胃癌的好發(fā)部位是胃竇部。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.醫(yī)用直線加速器的輸出劑量相對(duì)較高，電子能譜好、體積小。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腎母細(xì)胞瘤突出癥狀是腹部疼痛。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.患病后易產(chǎn)生依賴心理表現(xiàn)為主觀癥狀與客觀癥狀相符。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.診斷腫瘤最可靠和起決定作用的檢查方法是病理檢查。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.食管癌的好發(fā)部位在中段食管，進(jìn)展期癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腫瘤異型性小，說明腫瘤腫織的分化程度低。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腫留病人化療時(shí)，如白細(xì)胞低于3.0X109/L時(shí)應(yīng)行保護(hù)性隔離。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.醫(yī)護(hù)與家屬默契配合是做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.做好心理護(hù)理，首先保證良好的護(hù)患關(guān)系。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.家庭外源性因素對(duì)腫瘤病人的心理支持甚至超過了家庭內(nèi)源性因素。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.早期胃癌是指局限于黏膜和黏膜下層的胃癌。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.對(duì)患有抑郁的病人護(hù)理以疏導(dǎo)為主，控制過度激動(dòng)，指出配合治療的意義。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.腎母細(xì)胞瘤的突出癥狀是腹部腫塊。（ ）學(xué)海無涯苦作舟!A.正確B.錯(cuò)誤.食管癌多數(shù)為腺癌，主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤.對(duì)惡性腫瘤病人的心理康復(fù)方法是由單純的言語疏導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)檠哉Z治療，非言語治療及行為療法等多種療法。（ ）A.正確B.錯(cuò)誤四.填空題（共40題，每題40分）.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)抑郁病人的絕望心理失調(diào)反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行 和精神上的支持。.胸部常見的放療反應(yīng)是 反應(yīng)和反應(yīng)。.食管癌的好發(fā)部位在，進(jìn)展期癥狀為。.冷療的目的是：、、。.病人體溫在以上者暫停放療。.腫瘤是在某些 、、等各種致癌因素的長期作用下形成的一種細(xì)胞異常增生。.大多數(shù)抗癌藥物對(duì)、、、和等均有不同程度的毒性。.頸外靜脈輸液，最佳穿刺點(diǎn)在。.多數(shù)病人得知患癌時(shí)會(huì)有一個(gè)震驚時(shí)期稱為 。.放療期間，病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 ，應(yīng)停止放療。.腫瘤病人化療時(shí)，如白細(xì)胞低于 ，血小板低于X109/L,應(yīng)停止治療，給補(bǔ)血藥物，如白細(xì)胞低于 ，應(yīng)行保護(hù)性隔離，積極預(yù)防感染。.癌癥病人在疾病的各個(gè)階段中，以 時(shí)的焦慮最大。.病人常出現(xiàn)倒退和信賴，需要依賴更多的照顧。.肝癌的轉(zhuǎn)移方式有和。肝外轉(zhuǎn)移包括血道轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。.病人會(huì)產(chǎn)生一種脫離社會(huì)的孤寂感。.對(duì)于癌癥的早期診斷病人往往懷疑診斷報(bào)告有誤，這是一種 。.惡性腫瘤病人負(fù)性情緒對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)有 ,影響對(duì)腫瘤細(xì)胞的致使瘤細(xì)胞活躍，腫瘤發(fā)生和發(fā)展。.惡性腫瘤病人化療期間，白細(xì)胞降至3X109/L，處理首先應(yīng)：.脊髓的放射耐受量為cGy。TOC\o"1-5"\h\z.抗癌藥物分 和。.和手術(shù)、化療稱為腫瘤治療的三大主要手段。.肝癌的組織分型 、、。.成為晚期腫瘤病人必須解決的人道主義措施。.對(duì)惡性腫瘤本身引起的劇痛，使用止痛藥難以奏效時(shí)，應(yīng)采取 止痛。.對(duì)于終末期病人應(yīng)盡可能滿足其心理、生理、社會(huì)需要是對(duì)病人最好的 。.癌癥病人止痛標(biāo)準(zhǔn)要求達(dá)到夜間，白天生活、活動(dòng)不痛。.腫瘤的是影響放療效果的因素之一。.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。.腫瘤的TNM分期法中：T表示、N表示、M表示.為了防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，而在術(shù)前和術(shù)中所采取的措施稱為 。.晚期腫瘤病人護(hù)理包括姑息性治療、和對(duì)癥處理。.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)教會(huì)抑郁病人監(jiān)測(cè)自己的，樹立斗爭精神。學(xué)海無涯苦作舟!.甲狀腺癌晚期常因腫塊增大，壓迫、產(chǎn)生聲音嘶啞，如果頸交感神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)。.放療過程中應(yīng)注意保護(hù)的標(biāo)記清晰。.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑：、、。.是惡性腫瘤普遍存在的心理反應(yīng)。.是對(duì)恐懼的自然反應(yīng)，是多數(shù)惡性腫瘤病人在疾病過程中的體驗(yàn)。.放療反應(yīng)包括全身反應(yīng)、、。.肝癌的并發(fā)癥：肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、、、繼發(fā)感染、血性胸腹水。.社會(huì)-心理因素是一大類疾病的危險(xiǎn)因素，包括和兩大部分。五.名詞解釋（共34題，每題34分）.靶區(qū).否定.管內(nèi)放療.轉(zhuǎn)移.根治性放療.放射治療.姑息性放療.纖維肉瘤.憤怒.源皮距.腫瘤放射敏感性.化療.心理護(hù)理.根治性化療.完全緩解.血道轉(zhuǎn)移.恐懼.診斷休克.周期特異性藥物.半身阻斷.種植性轉(zhuǎn).聯(lián)合用藥.術(shù)后放療.照射野.抑郁.細(xì)胞增殖周期.護(hù)患關(guān)系.失望.紅斑反應(yīng).腫瘤免疫治療.姑息性化療.淋巴道轉(zhuǎn)移.緊張期.心理適應(yīng)學(xué)海無涯苦作舟!六.簡答題（共22題，每題22分）.腫留化療治療停藥指征是什么？.危重病人放療護(hù)理有哪些？.放療后應(yīng)注意什么？.DDP的毒性有哪些？.化療引起血小板減少的護(hù)理？.化療副作用有哪些？.食管癌一般放射反應(yīng)及護(hù)理是什么？.對(duì)癌癥病人如何進(jìn)行心理康復(fù)？.何謂X-刀？.什么是心理治療？.X-刀的禁忌證？.癌癥患者的心理特征？.化療時(shí)藥液外漏的緊急處理？.化療所致白細(xì)胞減少病人的護(hù)理是什么？.化療護(hù)理常規(guī)是什么？.照射野皮膚應(yīng)注意什么？.癌癥協(xié)會(huì)于1973年明確四個(gè)癌癥康復(fù)目標(biāo)是什么?.食管癌放射治療的并發(fā)癥有哪些？.X-刀的適應(yīng)證？.哪些病人不宜進(jìn)行放療？.放療期間的注意事項(xiàng)有哪些？.晚期癌癥患者的心理障礙表現(xiàn)在哪些方面？正確答案：一.單選題1.B2.D3.D4.D5.B6.B7.B8.B9.D10.A11.A12.A13.B14.D15.D16.C17.B18.D19.D學(xué)海無涯苦作舟!20.D21.B22.D23.A24.D25.C26.D27.A28.B29.A30.A31.A32.D33.B34.A二.多選題1.A,B,C2.A,B,C3.A,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.B,D8.B,D9.A,B,C,D10.B,D11.A,C12.A,C13.A,B,C14.D15.A,B,C,D,E16.A,B,C,D17.A,B,C,D18.A,B,C,D19.A,B,C20.A,B,D,E21.B,C,D22.A,C,D,E23.A,B,C,D24.A,B,C,D25.A,B,C,D26.C,D,E27.A,B,C28.E學(xué)海無涯苦作舟!29.A,B,C30.A,B,C,D,E31.A,B,E32.A,B,C,D33.A,B,C34.A,B,C,D35.A,B,C,D36.A,B,C,D37.A,B,C,D38.A,B,C,E39.A,C三.是非題1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.A11.A12.B13.B14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.A21.A22.A23.A24.B25.B26.A27.A28.B29.B30.A31.A32.A學(xué)海無涯苦作舟!33.A34.B35.A36.B37.A四.填空題.心理咨詢.食管，氣管.中段食管，進(jìn)行性吞咽困難.減輕出血，減輕疼痛,降低體溫.38℃.化學(xué)，物理，生物.血液，消化道,心臟，腎臟，皮膚.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處.診斷休克10.3.0X109/L11.4.0X109/L,50?80,1.0X109/L.門診確診.終末期.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝外轉(zhuǎn)移.晚期癌癥.保護(hù)性反應(yīng).抑制作用，免疫監(jiān)視18.300/”,暫停用藥19.長度10cm,4500.周期特異性藥物，周期非特異性藥物.放療.肝細(xì)胞型，膽管細(xì)胞型，混合型.止痛.放療.心理支持.無痛睡眠.生長方式.吻合□屢.原發(fā)癌瘤，區(qū)域淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.無瘤技術(shù).支持治療.負(fù)性情緒.喉返神經(jīng)，霍納綜合征.照射野.血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移.恐懼.焦慮.皮膚反應(yīng)，黏膜反應(yīng)學(xué)海無涯苦作舟!.消化道出血，肝昏迷.社會(huì)因素,心理因素五.名詞解釋.是需給予治療劑量的范圍，包括臨床灶、亞臨床灶和腫瘤可能侵及的范圍。.對(duì)自己無法接受的事實(shí)潛意識(shí)地加以拒絕，以逃避心理上的痛苦。.把放射源直接放入人體管道內(nèi)的腫瘤周圍進(jìn)行照射，如食管癌。.瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣的腫瘤，這個(gè)過程稱轉(zhuǎn)移。.就是一種根治方法，給予根治劑量，使腫瘤治療后獲得較好的效果。.顧名思義就是利用放射線進(jìn)行治療。放射線照射人體腫瘤部位產(chǎn)生次級(jí)電子，引起電離效應(yīng)，破壞細(xì)胞核中的DNA而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。.對(duì)于晚期且一般情況較差的病人，放療后可達(dá)到緩解癥狀，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量的目的。.若肉瘤向纖維組織分化的稱纖維肉瘤。.個(gè)人價(jià)值觀或人生目標(biāo)出現(xiàn)挫折，自覺心受到威脅或傷害時(shí)的過激反應(yīng)。.表示放射源中心到達(dá)體表皮膚照射中心的距離。.腫瘤接受放射線照射后而產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)。.應(yīng)用抗腫瘤化學(xué)藥物采用某些措施和方案治療腫瘤的方法。.是指在護(hù)理過程中，通過行為或相互關(guān)系的影響，從而改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人康復(fù)的方法。.是指必須達(dá)到殺滅體內(nèi)全部惡性細(xì)胞的化療方法，即“完全殺滅”的概念。.可見腫瘤病變完全消失，并維持4周以上。.指原發(fā)部位的瘤細(xì)胞，可直接侵入小血管或經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)入血流，沿血流方向抵達(dá)遠(yuǎn)處器官或其他部位繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。.面對(duì)威脅產(chǎn)生的一種帶有回避傾向的害怕感。.病人得知患癌時(shí)會(huì)有一個(gè)震驚時(shí)期，稱為診斷休克。.只對(duì)細(xì)胞周期中某一時(shí)期殺傷作用的化療藥物稱周期特異性藥物。.頭頸部腫瘤，靜脈給予氮芥化療時(shí)，壓迫腹主動(dòng)脈暫時(shí)阻斷其血流，以提高病人上半身藥物的濃度，并保護(hù)其下半身的骨髓，稱為“半身阻斷”或“壓腹”。.移指內(nèi)臟器官的惡性腫瘤侵犯到漿膜時(shí)，在漿膜的表面瘤細(xì)胞可脫落，隨著在體腔內(nèi)臟漿膜表面或胸腹膜上繼續(xù)生長。.是選擇周期非特異性和特異性藥物配伍，以達(dá)到提高療效，降低毒性和減少耐藥性的作用。.通過放射線消滅術(shù)后手術(shù)野或淋巴引流區(qū)域的亞臨床病灶，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。.表示射線經(jīng)準(zhǔn)直器后垂直通過模體的范圍，它與模體表面的截面大小表示照射野的面積。.情緒低落，心情悲觀，無愉快及希望的感覺。.自上一次細(xì)胞分裂結(jié)束至下一次細(xì)胞分裂完成所經(jīng)過的時(shí)間，包括G1、S1、G2、M期。.是在護(hù)理過程中，護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。.是指個(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某種目的失去信心，感到?jīng)]有希望或因?yàn)橄Ｍ磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗(yàn)。.放射治療一周后，照射野皮膚可出現(xiàn)局部發(fā)紅、發(fā)癢等表現(xiàn)，稱紅斑反應(yīng)。.通過增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)性，調(diào)節(jié)宿主的內(nèi)在抗腫瘤潛力，抵制腫瘤生長的過程。.沒有能達(dá)到治愈，只減輕病人痛苦，延長生存期。學(xué)海無涯苦作舟!.指瘤細(xì)胞自原發(fā)部位侵入淋巴管后，隨淋巴液首先到達(dá)局部淋巴結(jié)，在該處繼續(xù)生長形成轉(zhuǎn)移瘤。.是人體覺察到威脅，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)而引起的搏斗或逃跑的警戒反應(yīng)。.人在遇到心理性壓力源時(shí)所采用的一種有目的的應(yīng)對(duì)方式，以便使人能更好地應(yīng)對(duì)壓力，減輕心理上的焦慮及緊張不安的感覺。六.簡答題(1)白細(xì)胞低于3.0X109/L或血小板低于80X109/L時(shí)應(yīng)停藥觀察。(2)肝腎功能或心肌損傷嚴(yán)重者。⑶感染發(fā)熱、體溫在38℃以上。(4)出現(xiàn)并發(fā)癥，如胃腸道出血或穿孔，肺大咳血(5)用藥二周期，腫瘤病變惡化，可改方案。⑴危重病人需絕對(duì)臥床休息。(2)預(yù)防褥瘡。(3)高熱病人體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫。(4)保持口腔衛(wèi)生，多喝水，經(jīng)常漱口，防止發(fā)生口腔炎癥，必要時(shí)口腔護(hù)理每日2次。⑴放射治療結(jié)束后應(yīng)做全面體格檢查，包括查血象、胸透等，總結(jié)治療的劑量，記錄腫瘤的變化和放療的反應(yīng)。(2)囑病人注意保護(hù)照射野部位的皮膚，口腔照射后在短期內(nèi)禁忌拔牙或鑲配義齒，并向病人講清可能出現(xiàn)的放射反應(yīng)。(3)定期復(fù)查及隨訪。⑴明顯的胃腸道反應(yīng)、食欲減退、惡心、嘔吐、尤其嘔吐在注藥1?6h開始，持續(xù)24h、延長2?3d。(2)腎毒性一般損害近端腎小管、大多為可逆性，但藥過大導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積可造成腎小管不可逆損害。⑶骨髓抑制：一般較輕，為白細(xì)胞和血小板減少。學(xué)海無涯苦作舟!(4)過敏反應(yīng)少見。(5)耳毒性。(6)神經(jīng)毒性。⑺低血鎂和低血鈣。⑴觀察有無牙齦出血、鼻衄、瘀斑等，以及有無血尿、便血等內(nèi)出血。(2)保持室內(nèi)一定溫度，鼻黏膜、口唇部可涂石蠟油防止干裂，并囑病人不可用手挖鼻孔。⑶宜用電剃須刀，防止損傷皮膚。(4)避免注射，必要時(shí)慎用止血帶。⑸注射完畢壓迫針眼5min。(1)消化道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。5-Fu可引起腹痛、腹瀉、便血等偽膜性腸炎的癥狀。(2)肝臟損害：主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，重者可伴為黃疸、腹水。⑶造血功能障礙：白細(xì)胞及血小板減少，一般停藥3?5d后開始出現(xiàn)。停藥10d左右達(dá)最低值，持續(xù)1?2周。經(jīng)用藥協(xié)助慢慢恢復(fù)正常。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：長春新堿可產(chǎn)生神經(jīng)毒性反應(yīng)。如精神抑制，感覺異常。腱反射消失及周圍神經(jīng)炎等。(5)皮膚病變：有肥厚，厚皮樣改變、脫發(fā)、色素沉著或色素減退。(6)其他反應(yīng)：口腔潰瘍常見于口唇、口腔黏膜及上消化道潰瘍，多見于更生霉素，皮疹多見于甲氨蝶吟。食管癌放療后可出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適、全身不適、精神不振、食欲下降、白細(xì)胞下降等。對(duì)于以上反應(yīng)可通過休息、加強(qiáng)營養(yǎng)及服升白細(xì)胞藥物加以改善，不需特殊處理。⑴普及防癌抗癌知識(shí)，樹立癌癥可防可治的新概念。(2)設(shè)立癌癥患者咨詢服務(wù)部，積極開展心理咨詢和心理治療。學(xué)海無涯苦作舟!⑶組織起來開展多種多樣的集體活動(dòng)，變被動(dòng)接受治療為主動(dòng)參與治療。是指將高能放射線聚集于某一局限性靶區(qū)進(jìn)行單次照射，使之發(fā)生放射性反應(yīng)，而靶區(qū)外周組織因劑量迅速遞減而免受累及，從而在其邊緣形成一如刀割樣的界面，達(dá)到類似外科手術(shù)的效果。就是醫(yī)生根據(jù)心理學(xué)原理掌握并分析患者過去與現(xiàn)在的心理與病理狀態(tài)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，以針對(duì)性的語言或適當(dāng)?shù)姆椒?，作用于患者的高?jí)神經(jīng)中樞，從而改善患者的精神狀態(tài)和機(jī)體狀態(tài)，達(dá)到治療效果的一種醫(yī)療方法。⑴頻繁發(fā)作癲癇的病人。(2)對(duì)意識(shí)不清、不能配合的病人不宜進(jìn)行治療。(3)對(duì)心功能不全、嚴(yán)重高血壓病人不宜進(jìn)行治療。除具有一般病人心理特征外，突出表現(xiàn)為恐懼、焦慮和絕望，認(rèn)為癌癥沒法治，對(duì)醫(yī)生提出的各種治療方法都表示懷疑等。(1)停止輸液。(2)保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑。⑶皮下注入解毒劑。(4)局部涂膚輕松或如意金黃散，冰敷24h。(5)疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。(6)抬高患肢。⑺報(bào)告醫(yī)生并記錄。⑴住單病室，杜絕探視，治療戴口罩。(2)保持病室清潔，每日消毒液擦洗1次。⑶紫外線消毒，每日2次，每次30min。(4)注意口腔衛(wèi)生，囑病人飯前便后洗手。⑸密切觀察病人體溫，每日測(cè)量4次，達(dá)38.5℃時(shí)，給予物理降溫。(6)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和無菌操作，減少外源性感染。學(xué)海無涯苦作舟!⑺提高病人機(jī)體抵抗力，鼓勵(lì)多進(jìn)食、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者，靜脈給予高營養(yǎng)。(8)給予抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。⑼輸入成分血、促進(jìn)血細(xì)胞增生藥