2021年N2層級護士三基考試題庫(一)

8.8.住院患者跌倒傷害嚴重程度不包括（）［單選題］*2021年N2層級護士三基考試題庫（一）對于患者皮膚清潔的措施，不正確的是（）［單選題］*保持床單位平整，無碎屑使用堿性肥皂清洗皮膚（正確答案）根據(jù)患者皮膚情況確定清洗頻率清洗后適量涂抹潤膚劑洗浴時間控制在10min左右臨床中對于已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者，不正確的是（）［單選題］*每次換藥前均要給予評估對患者局部及全身狀況進行評估評估后及時填寫相應記錄表單僅評估患者局部皮膚情況即可（正確答案）E創(chuàng)面有異常變化時及時進行再評估在醫(yī)療器械接觸皮膚處使用預防性敷料不正確的做法是（）［單選題］*接觸器械的皮膚處層疊使用預防性敷料（正確答案）根據(jù)接觸面的大小選擇適宜規(guī)格的敷料使用敷料后也應檢查敷料下皮膚狀況使用可以剪裁的敷料時，應根據(jù)身體的不同部位適當剪裁，以適合不同解剖部位的外形E可反復粘貼的敷料更利于觀察局部皮膚情況以下器械引起壓力性損傷的部位錯誤的是（）［單選題］*血氧飽和度指夾一手指末端血壓袖帶一一上臂心電監(jiān)測電極片接觸皮膚矯正鞋一足背（正確答案）儲氧面罩一面頰以下哪項不是引起患者壓力性損傷的內(nèi)源性因素（）［單選題］*年齡活動能力營養(yǎng)狀況體重剪切力（正確答案）患者使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣戴口鼻面罩給予心電圖、血氧飽和度監(jiān)測，為防止下肢靜脈血栓遵醫(yī)矚給予患者穿抗血栓彈力梯度襪，患者發(fā)生醫(yī)療器槭相關(guān)壓力性損傷的高危部位包括（）［單選題］*A面部、足底膝部、手指未梢C額頭、上臂、手指、足跟D.上臂、大腿內(nèi)側(cè)、足踝E面部、上臂、手指、雙下肢、足跟（正確答案）住院患者跌倒發(fā)生率的計算公式為（）［單選題］*住院患者跌倒例次數(shù)/同期住院患者實際占用床日數(shù)X100%住院患者跌倒例次數(shù)/同期住院患者實際占用床日數(shù)X1000%°（正確答案）a住院患者跌倒例次數(shù)/同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)X100%住院患者跌倒例次數(shù)/同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)X1000%住院患者跌倒傷害總例次數(shù)/同期住院患者跌倒例次數(shù)X100%16.16.在臨床護理實踐中應充分給予關(guān)注的患者包括（）［單選題］*12.12.以下哪項是患者跌倒的環(huán)境因素（）［單選題］*無傷害輕度（嚴重程度1級）中度（嚴重程度2級）重度（嚴重程度3級）肢體殘疾（正確答案）［單選題］*［單選題］［單選題］*［單選題］*非甾體抗炎藥抗驚厥藥抗凝藥（正確答案）降壓藥降糖藥為了預防患者跌倒傷害應盡量保持床單位處于（）最高位置最低位置（正確答案）隨患者喜好方便家屬陪住的位置醫(yī)護人員方便操作的位置住院患者跌倒相關(guān)的社會因素不包括（）［單選題］患者的教育水平患者的收入水平患者的工作能力（正確答案）患者衛(wèi)生保健水平患者與社會的交往和聯(lián)系程度皆暗的燈光，濕滑、不平坦的路面不合適的家具高度和擺放位置C衛(wèi)生間沒有扶欄、把手臺階和人行道缺乏修繕以上都是（正確答案）［單選題］*［單選題］*A降壓藥（正確答案）B步態(tài)不穩(wěn)C常上廁所的需求D.曾發(fā)生過跌倒E視覺不佳且造成日常生活功能障礙亨德里奇跌倒風險評分量表專用于（）［單選題］*A社區(qū)者年人B成年男性患者C所有住院患者成年住院患者（正確答案）所有人群關(guān)于三步起床法的內(nèi)容及使用時機錯誤的是（）［單選題］*A睡醒后平臣30S由平臥位變?yōu)樽槐３?0S由坐位變?yōu)檎疚槐３?0S服用易引起直立性低血壓的藥物后睡醒后可立即起床（正確答案）20.20.護理工作者如何建立患者分類管理的職業(yè)思維（）［單選題］*80歲以上老年使用高跌倒風險藥物、攜帶護理導管有跌倒史、排泄改變活動能力改變、視力障礙、肢體活動障礙的患者E以上都是（正確答案）對患者進行跌倒安全教育和相關(guān)干預錯誤的是（）［單選題］*向患者宣傳病房環(huán)境包括衛(wèi)生間的位置、輔助設(shè)施使用無需向家屬宣教有關(guān)跌倒風險及干預措施（正確答案）鼓勵患者若有不適應及時告知醫(yī)護人員講解床單位（床欄的使用）和緊急情況呼叫器的使用方法E高?；颊呷鐜鷷r需有人陪同評估跌倒風險量的時間點不包括（）［單選題］*當患者入院時B當患者的健康和功能狀態(tài)發(fā)生改變患者更改護理級別后（正確答案）當患者的住院環(huán)境發(fā)生變化（如轉(zhuǎn)入其他病房）當患者發(fā)生跌倒后為了預防跌倒可以讓患者選擇（）［單選題］*合適的防滑鞋（正確答案）寬松的運動鞋有跟棉拖鞋輕便塑料涼鞋皮鞋對患者跌倒風險的評估（正確答案）學習跌倒傷害對患者影響計算所在醫(yī)院跌倒發(fā)生率改善醫(yī)院物理環(huán)境給予患者家屬健康教育某醫(yī)院病房為體重秤前安裝了扶手，避免患者稱重時跌倒，此行為屬于（）［單選題］*教育預防策略環(huán)境改善策略（正確答案）信息策略強化執(zhí)行策略評估策略下列哪項不是傷害預防綜合策略中的條目（）［單選題］*教育預防策略環(huán)境改善策略信息策略（正確答案）強化執(zhí)行策略評估策略下列哪項屬于亨德里奇跌倒風險評分量表的內(nèi)容（）［單選題］*起立-行走測試（正確答案）步態(tài)不穩(wěn)視覺不佳且造成日常生活功能障礙常上廁所的需求E攜帶的導管住院患者發(fā)生跌倒的生理因素不包括（）［單選題］*聽力（正確答案）平衡和活動度認知功能前庭功能排泄洗手間易發(fā)生跌倒的原因不包括（）［單選題］*地面潮濕、雜物過多排大小便時由蹲坐位站立時動作過快，導致直立性低血壓而跌倒熱水沐浴時間過長導致血管擴張，易引起血壓改變而跌倒站立排尿?qū)е卵h(huán)血容量改變，引發(fā)頭暈而跌倒E洗手間空間過于寬敞（正確答案）護理不良事件上報系統(tǒng)的正確順序是（）［單選題］*上報-責任確認-分析-系統(tǒng)整改-落實反饋上報-分析-責任確認-系統(tǒng)整改-落實反饋（正確答案）責任確認-上報-分析-系統(tǒng)整改-落實反饋責任確認-分析-上報-系統(tǒng)整改-落實反饋上報-系統(tǒng)整改-分析-責任確認-落實反饋“涉及判斷哪些干預措施、項目和政策對預防傷害最有效”是傷害預防綜合策略中的哪一策略（E）［單選題］*A教育預防策略（正確答案）環(huán)境改善策略信息策略強化執(zhí)行策略評估策略下列哪一頂不是深靜脈血栓形成的危險因素（）［單選題］*女性（正確答案）B妊娠/產(chǎn)后手術(shù)與制動D惡性腫瘤/化療患者慢性心功能/呼吸功能衰竭下肢深靜脈血栓形成的三個因素為（）［單選題］*A惡性腫瘤、靜脈血流淤滯、靜脈璧損傷手術(shù)與創(chuàng)傷靜脈血流淤、血液高凝狀態(tài)C靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)、制動高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷（正確答案）不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)的是（）［單選題］*股靜脈腘靜脈脛靜脈腓靜脈大隱靜脈（正確答案）深靜脈血栓最常發(fā)生于（）［單選題］*左上肢左下肢（正確答案）右上肢右下肢雙上肢下列關(guān)于深靜脈血栓的敘述，錯誤的是（）［單選題］*大部分深靜脈血栓患者沒有癥狀很多患者出院后仍會發(fā)生深靜脈血栓下肢深靜脈血栓形成后，早期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛或壓痛、皮溫升高嚴重的下肢深靜脈血栓形成后，可出現(xiàn)股青腫，皮膚發(fā)亮呈青紫色，皮溫低伴有水皰，足背動脈搏動消失，體溫升高下肢深靜脈血栓形成后，若未及時治療，可發(fā)展為急性深靜脈功能不全（正確答案）深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞時不會出現(xiàn)（）［單選題］*胸痛呼吸困難血壓升高（正確答案）咯血暈厥以下說法錯誤的是（）［單選題］*內(nèi)科患者發(fā)生深靜脈血栓的可能性小，因此內(nèi)科患者不需要預防（正確答案）因手術(shù)體位的特殊性，術(shù)中仍需要預防深靜脈血栓對于深靜脈血栓低危者只需基礎(chǔ)預防即可對于深靜脈血栓中俋者，建議使用基礎(chǔ)預防+機械預防對于深靜脈血栓高危患者，應聯(lián)合應用基本預防、物理預防、藥物預防，但要動態(tài)評估岀血風險對于深靜脈血栓風險評估為低風險的患者，下列做法正確的是（）［單選題］*術(shù)后常規(guī)超聲檢查進行深靜脈血栓的篩查可應用基本預防措施進行深靜脈血栓預防（正確答案）建議使用機械預防措施進行深靜脈血栓預防建議使用藥物預防措施進行深靜脈血栓預防入院深靜脈血栓低風險患者，住院期間不需要再次進行血栓風險評估深靜脈血栓基本預防不包括（）［單選題］*手術(shù)操作規(guī)范，減少靜脈壁損傷正確使用抗血栓梯度壓力襪（正確答案）術(shù)后抬高患肢，促進靜脈回流注重預防靜脈血栓知識宣教，指導早期康復鍛煉圍手術(shù)期適度補液，避免血液濃縮深靜脈血栓機械預防措施不包括（）［單選題］*間歇充氣加壓裝置早期活動（正確答案）B神經(jīng)肌肉刺激器足底靜脈泵抗血栓梯度壓力襪以下關(guān)于抗血栓梯度壓力襪說法正確的是（）［單選題］*A可在夜間取下，放松肌肉，對預防靜脈血栓栓塞無影響需要經(jīng)常在陽光下暴曬C可用堿性洗滌劑清潔如果抗血栓梯度壓力襪太長，可以在大腿上方折疊應至少每日脫下2次，評估患者皮膚狀況（正確答案）關(guān)于間歇充氣加壓裝置，下列說法錯誤的是（）［單選題］*實施前應排除相關(guān)禁忌證，明確注意事項對于血栓藥物預防禁忌證患者，建議使用間歇充氣加壓裝置進行機械預防建議每天使用2次，每次30min（正確答案）條件允許時，建議術(shù)中使用間歇充氣加壓裝置進行靜脈血栓栓塞癥預防E患肢無法或不宜應用機械預防措施者，可在對側(cè)肢體實施預防使用抗凝藥物預防深靜脈血栓最常見的不良反應是（）［單選題］*出血（正確答案）深靜脈功能不全靜脈曲張感染腎功能不全使用低分子肝素進行藥物預防時，以下錯誤的是（）［單選題］*A皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂三角?。ㄕ_答案）兩次注射間距應大于2cmC臨床中應用的多為預灌針劑，注射時無需排氣注射時采用垂直進針法注射過程中應緩慢推藥，持續(xù)至少10S關(guān)于實施藥物預防說法正確的是（）［單選題］*沒必要認真閱讀藥物說明書患者肝功能、腎功能不會受到影響，無需監(jiān)測C對于有高風險出血患者，可直接用藥物預防措施對于血栓發(fā)生高風險患者，只需進行藥物預防即可應用抗凝藥后，應密切觀察患者的穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚有無出血，有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物，有無意識模糊、偏癱、失語（正確答案）關(guān)于出血的護理，錯誤的是（）［單選題］*定期巡視，觀察有無出血征象各項護理動作應輕柔，避免加重出血C牙齦出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用01%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔E—旦發(fā)現(xiàn)任何部位出血，應立即停止抗凝治療（正確答案）下肢深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥是（）［單選題］*急性深靜脈功能不全慢性深靜脈功能不全肺栓塞（正確答案）慢性動脈栓塞靜脈曲張嚴重下肢缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應采用（）［單選題］*A給予擴血管藥物B低分子肝素抗凝穿棉襪保暖足部使用熱水袋保暖（正確答案）E可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍深靜脈血栓急性期應絕對臥床休息，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩的目的是（）［單選題］*防止血栓脫落（正確答案）預防出血促進靜脈回流緩解疼痛減少體力消耗深靜脈血栓高風險患者，出院指導不正確的是（）［單選題］*告知患者和家屬如果出現(xiàn)胸痛呼吸困難、咳血痰等應注意靜脈血栓栓塞癥的可能性?及時就醫(yī)如果沒有癥狀，可以不用口服抗凝藥（正確答案）定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，注意用藥安全指導患者勞逸結(jié)合，循序漸進地進行功能鍛煉，避免短時間內(nèi)運動量過大均衡營養(yǎng)，保持大便通暢48?關(guān)于深靜脈血栓的抗凝治療，以下說法正確的是（）［單選題］*抗凝藥物能夠有效減少血栓后綜合征的發(fā)生抗凝藥物能夠有效消除血栓鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物若無抗凝禁忌證，應在確診深靜脈血栓后立即啟動抗凝治療（正確答案）抗凝藥物半衰期長，服藥期間需要定期監(jiān)測凝血功能49?關(guān)于深靜脈血栓的溶栓治療，以下說法正確的是（）［單選題］*近期大手術(shù)患者可以進行溶栓治療溶栓治療不會增加出血風險C溶栓治療不利于減少長期并發(fā)癥的發(fā)生近期有活動性出血的患者不宜進行溶栓治療（正確答案）常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶50?角膜反射及瞳孔對光反射減弱，此時患者的意識狀態(tài)為（）［單選題］*嗜睡昏睡58.58.當患者有頭暈、黑矇等先兆癥狀時，應立即（）［單選題］*54.54.協(xié)助尿失禁患者重建正常的排尿功能，下列做法正確的是（）［單選題］*c.淺昏迷D.中昏迷（正確答案）E深昏迷［單選51?慢波睡眠中意識完全消失，難以喚醒，持續(xù)lh,屬于以下哪個時期［單選題］*入睡期輕度睡眠期中度睡眠期（正確答案）深度睡眠期不易覺醒期失眠的病程標準為（）［單選題］*至少每周發(fā)生2次，并至少已持續(xù)1個月至少每周發(fā)生2次，并至少已持續(xù)3個至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)1個月（正確答案）至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)2個至少每周發(fā)生3次，并至少已持續(xù)3個月下列關(guān)于暈厥描述正確的是（）［單選題］*心臟供血暫停5s以上即可發(fā)生近乎暈厥心臟供血暫停105以上即可發(fā)生暈厥心臟供血暫停10s以上即可發(fā)生阿-斯綜合征（正確答案）心臟供血暫停15s以上即可發(fā)生阿-斯綜合征近乎暈厥即一過性黑矇，不伴有肌張力降低或喪失入睡前不限制飲水建立規(guī)則的排尿習慣（正確答案）不建議患者使用便器排尿指導患者每日攝入液體2000~3000ml指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，每次155左右，連續(xù)20次下列哪種情況屬于嚴重失眠的表現(xiàn)（）［單選題］*因失眠出現(xiàn)神經(jīng)衰弱B出現(xiàn)晝夜性節(jié)律去同步化C醒后常伴不適感疲乏、困倦D難以入睡、睡眠不深持續(xù)時間三1個月E失眠導致明顯的社會功能受損（正確答案）暈厥時伴抽搐常見于以下哪種情況（）［單選題］*低血糖單純性暈厥阿-斯綜合征（正確答案）心源性休克一過性腦血管痙攣長期臥床的昏迷患者，常見并發(fā)癥不包括（）［單選題］*壓力性損傷窒息（正確答案）墜積性肺炎深靜脈血栓口腔感染66.66.腦源性暈厥常見于（）［單選題］*62.62.無動性緘默癥又稱睜眼昏迷常見于（）［單選題］*用藥運動原地不動下蹲或平臥（正確答案）尋求醫(yī)療幫助睡眠后機體變化不正確的是（）［單選題］*肌肉松弛心率減慢血壓降低呼吸較淺生長激素分泌減少（正確答案）關(guān)于昏迷患者的護理，錯誤的是（）［單選題］*定時翻身、拍背密切觀察生命體征保證足夠的營養(yǎng)供給墊低枕、使頸部稍向前屈（正確答案）每日口腔護理2~3次最能反映皆迷患者病情變化后的指標是（）［單選題］*呼吸脈搏瞳孔（正確答案）體溫神志腦干梗死（正確答案）缺氧性腦病高血壓腦病顱內(nèi)占位病變嚴重顱腦外傷意識障礙的早期表現(xiàn)為（）［單選題］*譫妄嗜睡（正確答案）昏睡淺昏迷意識模糊暈厥突然發(fā)生，且無前驅(qū)癥狀，常見于（）［單選題］*貧血低血糖單純性暈厥心源性暈厥（正確答案）癔癥性暈厥不屬于反射性暈厥的是（）［單選題］*直立性暈厥腦源性暈厥（正確答案）咳嗽性暈厥排尿性暈厥吞咽性暈厥74.74.對便秘患者進行健康指導，不妥的是（）［單選題］*70.70.功能性便秘常見病因，錯誤的是（）［單選題］*交感神經(jīng)切除術(shù)后頸動脈高度狹窄呼吸性堿中毒Shy-Drager綜合征椎基底動脈供血不足（正確答案）服用氯丙嗪、羥哌氯丙嗪等藥物后，最易發(fā)生單純性暈厥心源性暈厥直立性暈厥（正確答案）腦源性暈厥代謝性暈厥鑒別深、淺昏迷最可靠的指征是（）［單選題］肌張力血壓變化意識狀態(tài)瞳孔對光反射對疼痛的反應（正確答案）深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是（）咳嗽反射遲鈍咳嗽反射消失（正確答案）痰液多且黏稠呼吸肌無力）［單選題］*［單選題］）［單選題］*［單選題］*神經(jīng)心理障礙腸易激綜合征結(jié)腸良性或惡性腫瘤（正確答案）腹肌及盆腔肌張力不足濫用藥物，形成依賴急性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*里急后重感腹痛，糞質(zhì)干硬難以排出（正確答案）頭暈，頭痛乏力，食欲缺乏下腹不適，排便不暢下列哪種營養(yǎng)素具有通便作用（）［單選題］*維生素E維生素C不飽和脂肪酸纖維素（正確答案）膠原物質(zhì)［單選題］*［單選題］*雙手沿腸解剖位置順時針方向轉(zhuǎn)圈按摩（正確答案）雙手沿腸解剖位置逆時針方向轉(zhuǎn)圈按摩雙手著力于臍部，垂直向下按壓以魚際著力于臍部揉動E單手掌側(cè)著力于臍部，進行單方向直線推動82.82.引起發(fā)熱最常見的病因是（）［單選題］*7878..下列疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐是（）［單選題］*規(guī)律生活，按時排便臥床患者應經(jīng)常進行腹部按摩多食高纖維素食物定時采用簡易通便的方法（正確答案）每日晨起或餐前飲一杯溫開水嘔吐中樞位于（）［單選題］*腦橋延髓（正確答案）中腦丘腦間腦反射性嘔吐見于下列哪些疾?。ǎ蹎芜x題］*妊娠腦炎急性膽囊炎（正確答案）有機磷中毒胃神經(jīng)癥下列嘔吐物有糞臭味的疾病是（）［單選題］*幽門梗阻小腸梗阻（正確答案）膽石癥胃潴留胃輕癱

顱內(nèi)高壓（正確答案）急性糜爛性胃炎急性肝炎胃潰瘍十二指腸梗阻惡心伴隨癥狀的臨床意義下列正確的是（）［單選題］腹瀉一十二指腸壅滯嘔吐物量大且有糞臭味一幽門梗阻頭痛及噴射性嘔吐一基底動脈供血不足眩暈一梅尼埃?。ㄕ_答案）右上腹痛及發(fā)熱一食物中毒［單選題］*［單選題］［單選題］*［單選題］*將患兒抱起，輕拍背部，身體前傾將患兒俯臥位，暫禁食（正確答案）護士守護患兒，備好急救藥品做好口腔護理，檢查嘔吐物有無流入耳內(nèi)、頸部觀察患兒嘔吐物性質(zhì)、顏色、量、氣味血液病患者發(fā)生高熱時，不宜釆取的降溫措施是（）鼓勵患者多喝水酒精拭?。ㄕ_答案）頭頸部放置冰袋腋下及腹股溝處放置冰袋應用解熱鎮(zhèn)痛藥90.90.引起腹瀉伴重度失水的疾病是（）［單選題］*86.86.采用冰袋降溫時，以下方法錯誤的是（）［單選題］*繼發(fā)感染（正確答案）關(guān)節(jié)痛貧血出血腫瘤細胞增生測量體溫的方法正確的是（）［單選題］*測量口溫可將體溫計置于舌下熱窩3min（正確答案）測量腋溫:可將體溫計置于腋窩正中3min測量肛溫使用前無需潤滑肛表，以免影響測量結(jié)果測量肛溫:需將肛表插入肛門6~7cm坐浴后可選擇測量肛溫外源性致熱原的特點，正確的是（）［單選題］*分子量小致熱原可被蛋白酶類水解能激活血液中的中性粒細胞（正確答案）直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞可以通過血-腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱的是（）［單選題］*病原體產(chǎn)生的外源性致熱原病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C血液中的白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中的白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原（正確答案）E血液中的白細胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物冰袋使用前避免有棱角B冰袋使用前檢查是否有破損冰袋清潔后可直接放置在冷療部位使用（正確答案）冰袋可置于前額、體表大血管流經(jīng)處用冷期間注意觀察局部皮膚情況體溫上升期的熱代謝特點是（）［單選題］*A