2023年杭州市第一人民醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年杭州市第一人民醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項選擇題(共120題)1.將人體分成前后兩部分的切面是()。

A.點狀面

B.冠狀面

C.水平面

D.矢狀面

E.橫斷面

答案：B

本題解析：

按冠狀軸方向，將人體分為前、后兩部分的斷面為冠狀面。

2.病人蹲位用力屏氣做排便動作時，肛門外看到紫紅色球狀突出物，診斷為

A.肛裂

B.內(nèi)痔

C.外痔

D.肛瘺

E.直腸脫垂

答案：E

本題解析：

暫無解析3.顱底內(nèi)面的結(jié)構(gòu)特點是()

A.顱前窩骨折傷及篩板時可引起腦脊液外漏

B.與硬腦膜連接疏松

C.內(nèi)面較平坦

D.顱中窩前界是蝶骨大翼的后緣

E.顱后窩孔裂最多

答案：A

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于腭的說法中,何者不妥()

A.為固有口腔的上壁

B.其前2/3為硬腭

C.軟腭后部向下傾斜稱腭帆

D.腭垂、左右兩對腭弓和舌根共同圍成咽峽

E.咽扁桃體位于腭舌弓、腭咽弓之間

答案：E

本題解析：

暫無解析5.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.普魯卡因胺

D.胺碘酮

E.苯妥英鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析6.兒童趨向于要自己刷牙，需要父母時常督促和幫助（）。

A.1歲以后

B.2歲以后

C.3～6歲

D.6歲以后

E.10歲以后

答案：B

本題解析：

暫無解析7.下列關(guān)于神經(jīng)中樞內(nèi)興奮傳遞的敘述中，錯誤的是：

A.總和

B.中樞延擱

C.雙向傳遞

D.容易疲勞

E.興奮節(jié)律改變

答案：C

本題解析：

暫無解析8.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()

A.椎動脈

B.肩胛背動脈

C.胸背動脈

D.肋間后動脈

E.腰動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析9.硅肺的并發(fā)癥有

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺炎

E.肺結(jié)核＋肺心病

答案：E

本題解析：

暫無解析10.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案：B

本題解析：

暫無解析11.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮（）。

A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：糖尿病的臨床表現(xiàn)；

1．代謝紊亂綜合征。

2．急性并發(fā)癥

急性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為最主要的急性并發(fā)癥，少數(shù)病人可以此為首發(fā)癥狀。

3．慢性并發(fā)癥

1型糖尿病病人早期少見慢性并發(fā)癥，而2型病人可在診斷前已發(fā)生，常因此就診而確立糖尿病診斷。

（1）大血管病變：常累及心、腦、下肢等部位，表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦血管病變及下肢供血不足乃至壞疽。特點為患病率較高、發(fā)病年齡較輕、病情進展較快。是2型糖尿病主要死因。

（2）微血管病變：微血管是指微小動脈和微小靜脈之間，管腔直徑在100μm以下的毛細血管及微血管網(wǎng)。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病變的典型改變。

①糖尿病腎病：毛細血管間腎小球硬化癥是最重要的糖尿病微血管病變之一。常見于病程長、控制不佳的病人，是1型病人的主要死因。出現(xiàn)或運動后出現(xiàn)尿微量白蛋白尿，在目前，可據(jù)此獲得相對早期診斷，良好治療仍可望逆轉(zhuǎn)。此后大量蛋白尿出現(xiàn)則預(yù)后差，最后可發(fā)生腎功能衰竭。

②糖尿病視網(wǎng)膜病變：為另一重要的微血管病變。視網(wǎng)膜可見微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。

（3）神經(jīng)病變：主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代謝增強以及微血管病變所致。一般說，以周圍神經(jīng)病變最常見。自主神經(jīng)病變也較常見，可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)以及排汗異常、陽痿等。累及腦神經(jīng)少見，主要為動眼神經(jīng)麻痹，其次為展神經(jīng)麻痹。

（4）眼部病變：除視網(wǎng)膜病變外，還可引起白內(nèi)障、屈光改變、虹膜睫狀體病變及伴發(fā)青光眼。新生血管破裂最易引起失明。

（5）糖尿病足：是由于下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病所致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞，是截肢、致殘的主要原因。

4．感染

我國老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多，也最重要，肺部感染?？稍斐衫夏晏悄虿』颊咚劳鲆约罢T發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒。皮膚化膿性感染常見。真菌性陰道炎所致外陰瘙癢常為老年女性糖尿病首發(fā)癥狀。此外膽道、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部結(jié)核感染亦較常見。

12.護士執(zhí)業(yè)必須取得()。

A.高等醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)文憑

B.護士執(zhí)業(yè)證書

C.護士考試合格證書

D.護士資格證書

答案：B

本題解析：

暫無解析13.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜內(nèi)

B.未侵犯肌層

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.未侵犯粘膜下層

答案：B

本題解析：

暫無解析14.眶上切跡()

A.位于眶上緣中點

B.位于眶上緣內(nèi)側(cè)

C.位于眶上緣外側(cè)

D.位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處

E.位于眶上緣中、外1/3交界處

答案：D

本題解析：

暫無解析15.使全部實驗動物不發(fā)生死亡的最大劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：D

本題解析：

暫無解析16.末梢型感覺障礙的常見病因是

A.神經(jīng)根炎

B.頸椎病

C.椎間盤脫出癥

D.腦血管病

E.多發(fā)性神經(jīng)炎

答案：E

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于顱底,哪項錯誤()

A.其內(nèi)面有前.中.后三個窩

B.圓孔.卵圓孔位于蝶骨大翼

C.棘孔位于顳骨巖部

D.頸內(nèi)動脈經(jīng)頸動脈管.破裂孔入顱

E.垂體窩之前為視交叉前溝

答案：C

本題解析：

暫無解析18.胸骨角()

A.位于頸靜脈切跡上方

B.平對第二胸椎

C.由胸骨體和劍突連接構(gòu)成

D.呼吸時不會移動

E.為摸認肋骨數(shù)目的骨性標志

答案：E

本題解析：

暫無解析19.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是

A.燙傷樣皮膚綜合征

B.假膜性腸炎

C.食物中毒

D.毒性休克綜合征

E.大葉性肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)療機構(gòu)基本標準由()制定。

A.國家標準化委員會

B.質(zhì)檢總局

C.衛(wèi)生部

D.建設(shè)部

答案：C

本題解析：

暫無解析21.毛果蕓香堿是

A.作用于受體的藥物

B.受體激動劑

C.作用于M受體的藥物

D.M受體激動劑

E.M受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析22.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。應(yīng)首先考慮的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲狀腺功能亢進癥

答案：C

本題解析：

暫無解析23.普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛()

A.降低心肌耗氧量

B.增加心舒張末期心室容量

C.降低心肌收縮力

D.阻斷β1受體

E.減慢心率

答案：B

本題解析：

暫無解析24.選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點，不包括()

A.用于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療

B.具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用

C.用于牙痛、痛經(jīng)的止痛治療

D.胃腸不良反應(yīng)少而輕

E.抑制血小板聚集

答案：E

本題解析：

暫無解析25.細菌耐藥最常見的機制是（）

A.產(chǎn)生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用靶位改變

C.細菌改變代謝途徑

D.細菌細胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進入細菌細胞

E.細菌細胞將抗菌藥物排除細菌

答案：A

本題解析：

暫無解析26.冠狀動脈()

A.左、右冠狀動脈都來源于升主動脈

B.右冠狀動脈發(fā)出前室間支

C.左冠狀動脈發(fā)出后室間支

D.右冠狀動脈不發(fā)支到竇房結(jié)

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析27.蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率是

A.10％

B.45％

C.20％

D.90％

答案：B

本題解析：

暫無解析28.防礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是

A.稀鹽酸

B.維生素

C.半胱氨酸

D.鞣酸

E.果糖

答案：D

本題解析：

暫無解析29.屬于聽覺感受器的結(jié)構(gòu)是()

A.壺腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.橢圓囊斑

答案：B

本題解析：

暫無解析30.能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用的藥物是()。

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.奧美拉唑

D.恩前列醇

答案：C

本題解析：

胃酸是由胃壁細胞分泌的，是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。胃壁細胞上存在多種與胃酸分泌有關(guān)的受體，如胃泌素受體、H組胺受體、M膽堿受體等，胃泌素受體、H受體、M膽堿受體激動的最終共同的結(jié)果是促進質(zhì)子泵功能，導致胃酸分泌增加，因此胃酸形成的最后環(huán)節(jié)為質(zhì)子泵。故質(zhì)子泵抑制藥是最直接和有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。

31.骶管麻醉時,須摸認的標志是()

A.骶岬

B.骶正中嵴

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本題解析：

暫無解析32.內(nèi)臟痛最主要的特點是()。

A.情緒改變

B.定位不準確

C.常伴有牽涉痛

D.對切割不敏感

答案：B

本題解析：

內(nèi)臟痛的特點包括定位不準確、伴有牽涉痛、伴有情緒改變。內(nèi)臟痛屬于慢痛，其中最重要的特點是定位不明確，常與牽涉痛混淆。

33.小腦齒狀核發(fā)出纖維到達()

A.蒼白球

B.黑質(zhì)

C.背側(cè)丘腦

D.上丘

E.腦橋核

答案：C

本題解析：

暫無解析34.煤礦井下工人可引起

A.滑囊炎

B.白細胞下降

C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.\"電擊樣\"死亡

答案：A

本題解析：

暫無解析35.大部分抗腫瘤藥物最主要的不良反應(yīng)為()。

A.心臟毒性

B.中樞毒性

C.耐藥性

D.骨髓抑制

答案：D

本題解析：

暫無解析36.腺苷脫氨酶缺乏會導致

A.原發(fā)性B細胞缺陷

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.原發(fā)性補體缺陷

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.重癥聯(lián)合免疫缺陷

答案：E

本題解析：

腺苷脫氨酶(ADA)缺陷，使對淋巴細胞有毒性作用的核苷酸代謝產(chǎn)物dA，IP積聚，抑制DNA合成，影響淋巴細胞生長和發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為T、B細胞受損，患者反復出現(xiàn)病毒、細菌和真菌的感染。Cl抑制物能與活化Cl中的Cis結(jié)合，使其喪失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人類遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

37.呋喃唑酮的用途應(yīng)除外()

A.泌尿系感染

B.霍亂

C.痢疾

D.腸炎

E.消化性潰瘍

答案：A

本題解析：

暫無解析38.正常成人24小時的尿量約為()。

A.100～200ml

B.200～400ml

C.1000～2000ml

D.3000～4000ml

答案：C

本題解析：

暫無解析39.與免疫復合物無關(guān)的腎小球腎炎是()。

A.膜性腎炎

B.急性腎炎

C.輕微病變性腎炎

D.膜性增生性腎炎

答案：C

本題解析：

輕微病變性腎小球腎炎與其他類型腎炎不同，電鏡觀察未找到沉積物，免疫熒光檢查也未發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有免疫球蛋白或補體。

40.原核細胞與真核細胞最大區(qū)別在于()。

A.細胞大小

B.有無核膜

C.細胞器數(shù)目

D.增殖方式

E.遺傳物質(zhì)的種類

答案：B

本題解析：

暫無解析41.肝()

A.右側(cè)肋弓下可達3cm

B.右上界可達乳頭水平

C.前緣于劍突下可達35cm

D.全部為腹膜覆蓋

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析42.突然出現(xiàn)的吸氣困難，常見的病因是

A.支氣管哮喘

B.肺癌

C.氣道異物或梗阻

D.氣胸

E.肺不張

答案：C

本題解析：

暫無解析43.動脈性充血的主要病理變化是

A.局部組織呈暗紅色

B.器官體積增大

C.小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加

D.器官重量增加

E.血流減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析44.學生甲從醫(yī)學院口腔專業(yè)1999年6月結(jié)業(yè)，因?qū)λ峙蓡挝徊粷M足，便正在7月28日向賣地區(qū)衛(wèi)生局懇求個別行醫(yī)，賣即回覆禁盡。未準該懇求是由于甲應(yīng)?

A.經(jīng)注冊后正在醫(yī)療、防御、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年

B.經(jīng)注冊后正在醫(yī)療、防御、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年

C.經(jīng)注冊后正在醫(yī)療、防御、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年

D.結(jié)業(yè)后正在醫(yī)療、防御、保健機構(gòu)中試用三年

答案：A

本題解析：

暫無解析45.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內(nèi)側(cè)壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析46.癌前病變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：D

本題解析：

暫無解析47.對非競爭性受體拮抗藥的正確描述是()

A.僅使激動藥的親和力降低

B.使激動藥的最大效能不變

C.僅使激動藥的內(nèi)在活性降低

D.使激動藥的量效曲線平行右移

E.可使激動藥的親和力與內(nèi)在活性均降低

答案：E

本題解析：

暫無解析48.不行徑內(nèi)囊后肢的纖維束是()

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)腦干束

C.聽輻射

D.視輻射

答案：B

本題解析：

暫無解析49.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，下列哪項是錯誤的

A.生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)

B.穩(wěn)態(tài)是一種復雜的由機體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡過程

C.維持機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)，稱之為穩(wěn)態(tài)

D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞，不能維持，人體的生命活動將會受到嚴重影響

E.機體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時，穩(wěn)態(tài)仍能維持

答案：A

本題解析：

暫無解析50.性激素屬于()。

A.胺類激素

B.肽類激素

C.蛋白質(zhì)激素

D.類固醇激素

答案：D

本題解析：

性激素是由性腺分泌的類固醇激素，又稱甾體激素。故選D。

51.藥物自胃腸道的吸收大多屬于()

A.主動轉(zhuǎn)運

B.被動轉(zhuǎn)運

C.二者均有

D.二者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析52.急性腎小球腎炎的主要致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.淋球菌

答案：B

本題解析：

急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。

53.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，當患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，其誤工費按照()計算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案：B

本題解析：

暫無解析54.強心苷降低心房纖顫病人的心室率的機制是()

A.降低心室肌自律性

B.改善心肌缺血狀態(tài)

C.降低心房肌的自律性

D.降低房室結(jié)中的隱匿性傳導

E.增加房室結(jié)中的隱匿性傳導

答案：E

本題解析：

暫無解析55.對胸肩峰動脈的描述，錯誤的是()

A.走行于三角肌與胸大肌之間的溝

B.穿鎖胸筋膜

C.營養(yǎng)三角肌、肩峰

D.營養(yǎng)胸大肌

E.營養(yǎng)胸小肌

答案：A

本題解析：

暫無解析56.下列不在顱中窩的結(jié)構(gòu)是()。

A.垂體窩

B.鼓室蓋

C.三叉神經(jīng)壓跡

D.內(nèi)耳門

E.頸動脈管內(nèi)口

答案：D

本題解析：

內(nèi)耳門位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。

57.下面不符合計劃生育倫理原則的是()

A.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定

B.改變傳統(tǒng)觀念所認為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計劃生育機構(gòu)為了保證實現(xiàn)國家控制人口增長的目標，可以強制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施

D.計劃生育工作者必須嚴格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅決避免不應(yīng)有的差錯、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量

答案：C

本題解析：

暫無解析58.踝關(guān)節(jié)不能作()

A.跖屈運動

B.背屈運動

C.內(nèi)收運動

D.外展運動

E.旋轉(zhuǎn)運動

答案：E

本題解析：

暫無解析59.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質(zhì)性器官

B.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產(chǎn)科作剖腹取胎術(shù)常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析60.關(guān)于脊柱的描述，正確的是()

A.有8塊頸椎

B.有4塊骶椎

C.胸部運動最靈活

D.腰曲凸向前

E.頸曲凸向后

答案：D

本題解析：

暫無解析61.正常人

A.腹部觸之柔軟

B.板狀腹

C.觸之如揉面感

D.腹部緊張度減弱

E.腹部緊張度消失

答案：A

本題解析：

暫無解析62.肺結(jié)核原發(fā)復合征的原發(fā)灶表現(xiàn)是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊

D.增殖性病變

E.鈣化

答案：A

本題解析：

暫無解析63.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對值和動作電位的幅度將

A.均增大

B.均減小

C.前者增大后者減少

D.前者減少后者增大

E.前者減小后者不變

答案：B

本題解析：

暫無解析64.下列哪項是慢性肝炎的主要病變特征？()

A.氣球樣變

B.脂肪變性

C.點狀壞死

D.碎片狀壞死

答案：D

本題解析：

點狀壞死多見于急性普通型肝炎，碎片狀壞死常見于慢性肝炎。氣球樣變是細胞水腫的表現(xiàn)，是肝細胞變性的表現(xiàn)。脂肪變性是脂肪肝的最常見病變。

65.闌尾切除術(shù)中，須結(jié)扎闌尾動脈，該動脈來自: ()

A.腸系膜下動脈

B.中結(jié)腸動脈

C.空腸動脈

D.回結(jié)腸動脈

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析66.穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)和三叉神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)

C.前庭蝸神經(jīng)和上頜神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析67.不具有折光作用的結(jié)構(gòu)是()

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.虹膜

答案：E

本題解析：

暫無解析68.關(guān)于胸骨角平面下列描述中錯誤的是()

A.平第2肋

B.平第2胸椎高度

C.氣管在該平面分叉

D.該平面將前縱隔分為上部和下部

答案：B

本題解析：

暫無解析69.關(guān)于霍亂流行病學特點，哪項是錯誤的？

A.病人和帶菌者是主要的傳染源

B.流行季節(jié)以夏秋季，7~10月為多

C.主要經(jīng)水和食物傳播，O139也不例外

D.病后免疫力可持續(xù)終生

E.第八次世界性大流行可能會由O139霍亂弧菌引起

答案：D

本題解析：

暫無解析70.以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是()

A.樹立時間就是生命的診療觀

B.在診療一般病人時，不能立即放棄而去搶救生命危機的病人

C.在診療行為上做出迅速快捷的反映，采取各項措施

D.對病人的要求，耐心做出應(yīng)答

E.勤奮主動地做好治療工作

答案：B

本題解析：

根據(jù)急危重病人的病情特點和搶救特殊性，對醫(yī)務(wù)人員提出如下道德要求。(1)要爭分奪秒、積極搶救病人；(2)要團結(jié)協(xié)作、勇?lián)L險；(3)要滿腔熱忱，重視心理治療；(4)要全面考慮，維護社會公益；(5)要加強業(yè)務(wù)學習，提高搶救成功率。

71.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.硝苯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析72.生養(yǎng)過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，伉儷雙方應(yīng)到以下哪一部分接受醫(yī)學檢查?

A.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

B.省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

C.賣地衛(wèi)生所

D.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析73.下列哪項不是腫瘤組織的繼發(fā)改變

A.鈣化

B.粘液變

C.囊性變

D.玻變

E.惡性變

答案：E

本題解析：

暫無解析74.腦膜中動脈發(fā)自()

A.顳淺動脈

B.上頜動脈

C.頸內(nèi)動脈

D.椎動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析75.在人B淋巴細胞膜上的最具特征的受體是()

A.膜表面免疫球蛋白分子

B.羊紅細胞受體

C.C3受體

D.IgGFc受體

E.絲裂原受體

答案：A

本題解析：

暫無解析76.黑色素痣是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：E

本題解析：

暫無解析77.下述與苯二氮類無關(guān)的作用是哪項

A.長期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性

B.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀

C.有鎮(zhèn)痛催眠作用

D.有抗驚厥作用

E.樞性骨骼肌松弛作用

答案：B

本題解析：

暫無解析78.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為（）。

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌根治術(shù)加放射治療

C.乳癌根治術(shù)加免疫治療

D.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療

答案：B

本題解析：

暫無解析79.下列有關(guān)頸叢哪項是正確()

A.位于胸鎖乳突肌下部的深面

B.由1～4頸神經(jīng)前支組成

C.只有感覺神經(jīng)

D.只有運動神經(jīng)

E.位于中斜角肌起端的后方

答案：B

本題解析：

暫無解析80.人體最大的消化腺是()。

A.肝臟

B.胃

C.脾臟

D.小腸

答案：A

本題解析：

肝臟是人體最大的消化腺體，也是體內(nèi)進行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。

81.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.肺換氣

C.組織換氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析82.對聲波傳導有放大效應(yīng)的結(jié)構(gòu)是

A.顱骨

B.鼓膜

C.聽小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案：C

本題解析：

暫無解析83.對肺心腦病病人，可采用的護患關(guān)系模式是

A.共同參與型

B.指導合作型

C.主動被動型

D.A型與B型交替

答案：C

本題解析：

暫無解析84.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。

A.增加胰島素分泌

B.減少胰島素消除

C.增強胰島素敏感性

D.抑制低聚糖分解為單糖

答案：D

本題解析：

暫無解析85.既能增強神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是

A.氫離子

B.鈣離子

C.鉀離子

D.鎂離子

答案：C

本題解析：

暫無解析86.出現(xiàn)柏油樣便提示出血量()。

A.5ml

B.20ml

C.70ml

D.300ml

答案：C

本題解析：

消化道出血量的評估①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上；②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

87.患者，男，28歲，因腹股溝、臂部起疹、瘙癢3月就診，查體：體形肥胖，易出汗，雙側(cè)度股溝及右側(cè)部可見環(huán)狀、境界清楚的紅斑，邊緣有紅色丘疹及鱗屑，中央可見色素沉著。該患者首先應(yīng)該做的檢查是：

A.過敏原檢查

B.病理檢查

C.細菌培養(yǎng)

D.皮損處真菌鏡檢

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，根據(jù)患者病史及查體可知，患者所患疾病為股蘚，常發(fā)生于陰囊對側(cè)的大腿皮膚，一側(cè)或雙側(cè)，多星環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑，其上有脫屑，并逐漸擴展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘疹、水皰、結(jié)痂、瘙癢。中央部位可自愈，有色素沉著或脫屑，歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤增厚呈苔蘚化，常伴癢感。嚴重者常擴展波及股內(nèi)側(cè)、會陰或肛門周圍，其下緣多清晰。有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處，根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及真菌學檢查可確診。所以該患者首先應(yīng)該做的檢查是皮損處真菌鏡檢。D項正確。

因此，選擇D選項。

88.支配眼外肌運動的神經(jīng)是()

A.眼神經(jīng)、動眼動脈、滑車Ｎ

B.視Ｎ、眼Ｎ和外展Ｎ

C.動眼Ｎ、滑車Ｎ、外展Ｎ

D.交感Ｎ、動眼Ｎ、外展Ｎ

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析89.內(nèi)臟痛的主要特點是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

答案：C

本題解析：

暫無解析90.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為()

A.16個

B.12個

C.8個

D.18個

E.14個

答案：A

本題解析：

暫無解析91.與強直性脊柱炎關(guān)系最密切的HLA抗原是()。

A.HLA-B27

B.HLA-B2

C.HLA-B7

D.HLA-DR3

E.HLA-DR4

答案：A

本題解析：

HLA-B27不僅和強直性脊柱炎有關(guān)，還與急性前葡萄膜炎有關(guān)。

92.鼻淚管開口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：A

本題解析：

暫無解析93.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征()

A.P-R間期≥0.20s

B.P-R間期≥0.12s

C.P-R間期恒定

D.P-R間期逐漸延長,直到一個P波后無QRS波群

答案：D

本題解析：

暫無解析94.醫(yī)學道德評價的方式有

A.社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念

B.患者評價、同行評價和自我評價

C.社會輿論、同行評價和自我評價

D.傳統(tǒng)習俗、患者評價和自我反省

E.患者評價、同行評價和內(nèi)心信念

答案：A

本題解析：

暫無解析95.寄生蟲感染，數(shù)量明顯增多的血細胞是()。

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

答案：B

本題解析：

各白細胞生理功能的差異。

96.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()

A.橈神經(jīng)淺支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)深支

D.橈神經(jīng)深支

E.尺神經(jīng)淺支

答案：C

本題解析：

暫無解析97.由兩個半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析98.產(chǎn)超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()

A.頭孢西丁

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.頭孢噻肟

E.哌拉西林

答案：A

本題解析：

暫無解析99.《合格證》的有效期為()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析100.脊柱前凸多發(fā)生于()

A.頸段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

答案：C

本題解析：

暫無解析101.患者經(jīng)常頭暈、心悸，血壓150／70mmHg，胸骨左緣第三、四肋間聽到舒張期嘆息樣雜音，診斷首先考慮的是

A.主動脈粥樣硬化

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：E

本題解析：

暫無解析102.慢波睡眠時生理功能改變及意義的敘述，哪一項是錯誤的？

A.感覺、肌緊張和隨意運動減退

B.心率、呼吸動脈血壓等指標降低

C.生長激素釋放增加

D.促進體力恢復

E.作夢多發(fā)生在該時相

答案：E

本題解析：

暫無解析103.衡量心臟泵血功能的指標

A.前負荷

B.后負荷

C.動脈血壓的高低

D.射血分數(shù)

E.心率

答案：D

本題解析：

暫無解析104.下列關(guān)于酮體的敘述，錯誤的是()。

A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝細胞的線粒體內(nèi)生成

D.只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式

答案：B

本題解析：

暫無解析105.下列關(guān)于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因，染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應(yīng)小，染色體畸變則遺傳效應(yīng)大④染色體畸變可通過細胞學鑒別，而基因突變則不能鑒別

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案：A

本題解析：

③錯誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變，由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應(yīng)無大小之分。④錯誤：染色體畸變可通過細胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了改變，而基因突變則可通過其指導蛋白質(zhì)的合成，最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。

106.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析107.與細菌的致病性有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是()。

A.莢膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

答案：C

本題解析：

暫無解析108.振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側(cè)核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析109.布洛芬下述作用有一項是錯的

A.有效恢復類風濕性關(guān)節(jié)炎的損傷

B.治療頭痛有效

C.治療痛經(jīng)有效

D.有解熱作用

E.減少血小板血栓素合成

答案：A

本題解析：

暫無解析110.食物中毒具有下列特征，除了()

A.易集體發(fā)病，無傳染性

B.臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主

C.突然暴發(fā)，易集體發(fā)病

D.易集體發(fā)病，具有傳染性

E.發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用，發(fā)病即刻停止

答案：D

本題解析：

暫無解析111.治療功能性子宮出血()

A.炔諾酮

B.甲睪酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：C

本題解析：

暫無解析112.志賀痢疾桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析113.下列不屬于醫(yī)學倫理學具體原則的是

A.不傷害原則

B.有利原則

C.互助原則

D.尊重原則

答案：C

本題解析：

醫(yī)學倫理學基本原則包括：不傷害、有利、尊重、公正。

114.下述哪個是T淋巴細胞來源的惡性腫瘤

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.蕈樣霉菌病

D.伯基特淋巴瘤

E.惡性組織細胞增生癥

答案：C

本題解析：

暫無解析115.支氣管肺泡呼吸音分布于

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角附近

D.胸骨上窩

E.肩胛區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無解析116.對胸交感干的描述，錯誤的是()

A.位于脊柱兩側(cè)

B.上段在肋頭和肋間血管的前面

C.通常由10～12個交感節(jié)及節(jié)間支組成

D.第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)

E.胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4～5cm皮膚處取進針點

答案：D

本題解析：

暫無解析117.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是()

A.第6頸椎棘突

B.第7頸椎棘突

C.第1頸椎棘突

D.第2頸椎棘突

答案：B

本題解析：

暫無解析118.患者雙上肢肌力5級，雙下肢肌力3級，雙側(cè)膝腱反射活躍，雙側(cè)巴賓斯基征(+)，其病變部位最可能是

A.大腦皮質(zhì)

B.錐體外系

C.胸髓

D.頸髓

E.腰髓

答案：C

本題解析：

暫無解析119.什么機構(gòu)負責設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急指揮部？（）

A.國務(wù)院有關(guān)部門

B.國務(wù)院

C.軍隊有關(guān)部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析120.下列概念中哪項是錯誤的()

A.目標性監(jiān)測是將有限的人力、財力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題

B.醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率

C.醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查目的是對感染率監(jiān)測質(zhì)量的評估

D.醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細菌即能確診

E.全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.食物中毒的診斷標準是

A.有急性胃腸炎癥狀

B.發(fā)病與進食有關(guān)

C.發(fā)病人數(shù)超過50％

D.發(fā)病有群體性

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析2.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析3.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。

A.骨質(zhì)疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發(fā)或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，正確的是()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護性隔離

E.注射相關(guān)疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.黃曲霉

B.蠟樣芽胞桿菌

C.肉毒桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.霍亂弧菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.對肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行

答案：A、C

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于喉的解剖，下述哪些正確

A.聲門是成人喉腔最狹窄的部位

B.聲門下腔粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣

D.喉返神經(jīng)損傷時出現(xiàn)聲音嘶啞

E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析8.影響心輸出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收縮能力

C.動脈血壓

D.心率

E.心室舒張末期容積

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對傳染病應(yīng)做到哪幾點？（）

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早報告

C.早隔離

D.早治療

E.盡早公布疫情

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.周圍血管征主要包括()。

A.水沖脈

B.毛細血管搏動征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案：A、B、C、D

本題解析：

主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。

11.有關(guān)氣管說法正確的有

A.頸段兩側(cè)有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質(zhì)中進行，過程中因有三種關(guān)鍵酶，導致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

13.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告

B.情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

15.日常病程記錄內(nèi)容主要包括()

A.病情變化(主訴、體征、重要檢查結(jié)果)

B.有關(guān)病史補充

C.重要醫(yī)囑更改及操作

D.家屬的反映及手術(shù)

E.護士的意見

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。

A.加強藥品監(jiān)督管理

B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量

C.保障人體用藥安全

D.維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益

E.保證器械質(zhì)量

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析17.在減數(shù)分裂中，染色體聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案：A、E

本題解析：

暫無解析18.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.肋間肌

D.腹上角

答案：A、B

本題解析：

三凹征是指吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內(nèi)負壓極度增大，導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。

19.下列哪些是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)

A.上鼻道

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

E.上鼻甲

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析20.長時間在戶外活動時，低波長紫外線的吸收對機體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開始的。當DNA受到最易被其吸收波長（～260nm）的紫外線照射時，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價鍵連成二聚體，相鄰的兩個T、或兩個C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達每小時5×104/細胞，但只局限在皮膚中，因為紫外線不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

21.OT試驗的臨床意義有

A.協(xié)助對兒童結(jié)核病診斷

B.診斷成年人結(jié)核病

C.選擇BCG接種對象

D.是成年人細胞免疫功能指標之一

E.可作為BCG接種效果的檢測指標

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.能使磷?；憠A酯酶復活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。對急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生"老化"，應(yīng)用膽堿酯酶復活藥也不能恢復膽堿酯酶活性。

23.患者，女，17歲，火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%，現(xiàn)在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現(xiàn)場急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

（2）妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷?？捎酶蓾O數(shù)料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。

24.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括

A.腎上腺素

B.醛固酮

C.皮質(zhì)醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析26.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社會資源

C.吸毒者喪失個人、家庭和社會功能

D.違法犯罪行為與反社會行為增高

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.醫(yī)師實施醫(yī)療措施，簽署有關(guān)證明文件，必須()。

A.親自診查、調(diào)查

B.按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關(guān)資料

E.親自診查、調(diào)查或讓實習學生幫忙

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析28.國務(wù)院計劃生育行政部門可以授權(quán)省級人民政府計劃生育行政部門及時公布和通報本行政區(qū)域內(nèi)的()。

A.計劃生育技術(shù)服務(wù)事故

B.計劃生育藥具不良反應(yīng)

C.計劃生育技術(shù)服務(wù)

D.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥

E.計劃生育技術(shù)研究

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求？()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭取早期人工流產(chǎn)

C.對未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對象

答案：A、B、D

本題解析：

醫(yī)生有保護患者隱私的義務(wù)，為患者保守醫(yī)密，不得泄漏患者的隱私和秘密，故C項錯誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人應(yīng)一視同仁。E項錯誤。

30.與氣體的擴散速率有關(guān)的因素有

A.分壓差

B.溶解度

C.分子量

D.體積

E.分子質(zhì)量

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析31.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，對致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是（）．

A.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌

B.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表在可疑污染情況下進行相應(yīng)指標的檢測

D.空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單胞菌

E.母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上不得檢出沙門菌屬

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析32.按疼痛發(fā)生的部位可分為

A.誘發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.軀體痛

D.內(nèi)臟痛

E.牽涉痛

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析33.有關(guān)藥物的過敏反應(yīng)，下列因素無關(guān)的有()。

A.患者的年齡

B.藥物的劑量

C.患者體質(zhì)

D.患者體重

答案：A、B、D

本題解析：

藥物的過敏反應(yīng)與患者體質(zhì)有關(guān)，與患者的年齡、體重，藥物的劑量、毒性大小等無關(guān)。

34.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰？（）

A.責令改正

B.通報批評

C.給予警告

D.不追究刑事責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家有下列哪些情形的應(yīng)當回避()

A.是發(fā)生爭議醫(yī)院的醫(yī)生

B.是患者經(jīng)治醫(yī)生的親屬

C.是患者的親屬

D.曾經(jīng)與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

10.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)療機構(gòu)對危急病人應(yīng)當立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點，對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

14.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

15.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

16.按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

2.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

辨證施膳，請告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量，文火煮粥，以益氣補血養(yǎng)陰?；颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品，而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

3.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析4.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

5.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

第2卷一.單項選擇題(共120題)1.下面哪種情況，應(yīng)禁用受體阻斷藥

A.心絞痛

B.A－V傳導阻滯

C.快速型心律失常

D.高血壓

E.甲狀腺機能亢進

答案：B