心理咨詢(xún)的設(shè)置與一般程序

關(guān)于心理咨詢(xún)的設(shè)置與一般程序第1頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理咨詢(xún)是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

心理咨詢(xún)有嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)設(shè)置并對(duì)咨詢(xún)關(guān)系乃至整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程產(chǎn)生深刻的影響，這些設(shè)置對(duì)咨詢(xún)的成功是十分必要的。同時(shí)，伴隨著心理咨詢(xún)程序的推進(jìn)，來(lái)訪者咨詢(xún)師也需要在不同咨詢(xún)階段關(guān)注和處理不同的問(wèn)題。

第一節(jié)心理咨詢(xún)的設(shè)置第2頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四目的通過(guò)學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)的預(yù)約設(shè)置、場(chǎng)所設(shè)置、時(shí)間設(shè)置、收費(fèi)設(shè)置、職業(yè)道德倫理的設(shè)置以及心理咨詢(xún)一般程序，掌握設(shè)置的目的要求和心理學(xué)意義，以及在心理咨詢(xún)的一般程序中的不同階段需要處理的問(wèn)題和策略。

第3頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四掌握

預(yù)約設(shè)置的目的和意義座位設(shè)置及心理意義時(shí)間設(shè)置的要求和心理意義收費(fèi)設(shè)置的意義職業(yè)道德倫理的設(shè)置心理咨詢(xún)的一般程序第4頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四熟悉

心理咨詢(xún)場(chǎng)所設(shè)置中的空間效應(yīng)

咨訪雙方突破時(shí)間設(shè)置的表現(xiàn)在咨詢(xún)初期階段，來(lái)訪者常采用的信任測(cè)試手段在咨詢(xún)結(jié)束階段，如何處理分離

第5頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第一節(jié)心理咨詢(xún)的設(shè)置

心理咨詢(xún)的設(shè)置有著嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)要求。

心理咨詢(xún)的場(chǎng)景是一個(gè)非自然的、“人工的”場(chǎng)景，是通過(guò)特定的設(shè)置（setting）如場(chǎng)所、室內(nèi)擺設(shè)、人物、預(yù)約、時(shí)間、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等構(gòu)成的。第6頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、預(yù)約設(shè)置

二、場(chǎng)所設(shè)置

三、時(shí)間設(shè)置

四、收費(fèi)設(shè)置五、職業(yè)道德倫理的設(shè)置第7頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

一、預(yù)約設(shè)置（一）預(yù)約設(shè)置的界定預(yù)約設(shè)置是指來(lái)訪者在咨詢(xún)之前與心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的有關(guān)咨詢(xún)時(shí)間、地點(diǎn)、咨詢(xún)師等方面的約定。（二）預(yù)約設(shè)置的目的1．選擇合適的來(lái)訪者2．為來(lái)訪者選擇合適的咨詢(xún)師3．簽訂咨訪協(xié)議或知情同意書(shū)，為咨詢(xún)提供準(zhǔn)備第8頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）預(yù)約設(shè)置的心理學(xué)意義

1．評(píng)估來(lái)訪者的求助動(dòng)機(jī)2．調(diào)整來(lái)訪者的期望水平3．有助于咨詢(xún)關(guān)系的建立第9頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

二、場(chǎng)所設(shè)置心理咨詢(xún)一般嚴(yán)格要求在心理咨詢(xún)室進(jìn)行。心理咨詢(xún)室的設(shè)置首先要考慮使來(lái)訪者安心、放松、舒適、注意力集中和保守秘密。同時(shí)，環(huán)境應(yīng)具有適度的喚醒水平，以使來(lái)訪者覺(jué)得足夠放松，從而能夠探索自己的問(wèn)題及顯露自我。對(duì)于一些情況特殊的來(lái)訪者，咨訪雙方可以約定到與上述設(shè)置要求比較一致的場(chǎng)所進(jìn)行咨詢(xún)。第10頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）物品配置

簡(jiǎn)單的心理咨詢(xún)室只需要兩個(gè)沙發(fā)、一個(gè)茶幾、幾把備用椅子、一個(gè)鐘表就可以了。第11頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）座位設(shè)置及心理意義茶幾座椅A座椅A座椅B座椅B21心理咨詢(xún)座椅設(shè)置茶幾第12頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四圖1

利用茶幾作為屏障，但咨詢(xún)師和來(lái)訪者之間有著明顯的對(duì)抗或壓迫感。圖2

利用茶幾作為屏障，允許來(lái)訪者有自己相對(duì)獨(dú)立安全的空間，當(dāng)他感到舒適或必要時(shí)，可以選擇從角落里出來(lái)，與咨詢(xún)師進(jìn)行溝通和交流，這是首選的座椅設(shè)置。第13頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四此外，鐘表一般懸掛在咨訪雙方都能觀察到的對(duì)面墻壁上，使來(lái)訪者和咨詢(xún)師都能有良好的時(shí)間觀念和時(shí)間意識(shí)，遵守時(shí)間設(shè)置，及時(shí)地分離。同時(shí)，看得見(jiàn)的時(shí)間流動(dòng)對(duì)來(lái)訪者開(kāi)放自己起到良好的促進(jìn)作用。第14頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）空間效應(yīng)在心理咨詢(xún)中，空間效應(yīng)除了座椅設(shè)置和物品設(shè)置外，還涉及咨詢(xún)師和來(lái)訪者的距離，包括個(gè)人的空間和“領(lǐng)地”問(wèn)題。

當(dāng)來(lái)訪者的空間或領(lǐng)地被侵犯時(shí)，來(lái)訪者就會(huì)采取一些行動(dòng)來(lái)恢復(fù)到適合的距離，進(jìn)行自我保護(hù)。比如茶幾的設(shè)置或在茶幾上面擺放花瓶，就為來(lái)訪者提供了一個(gè)相對(duì)安全的身體緩沖區(qū)。在家庭心理咨詢(xún)中，這種空間效應(yīng)會(huì)相對(duì)清晰，比如：來(lái)訪者挨著誰(shuí)坐，與其他家庭成員相距多遠(yuǎn)等。第15頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、時(shí)間設(shè)置

心理咨詢(xún)的時(shí)間設(shè)置是指對(duì)咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)、期長(zhǎng)、頻率以及與時(shí)間相關(guān)問(wèn)題的設(shè)定。第16頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四(一）時(shí)間設(shè)置的界定1.時(shí)長(zhǎng)個(gè)體咨詢(xún)的時(shí)間以1次45～50分鐘為限的設(shè)置比較普遍，原則上不能隨意延長(zhǎng)，但也可根據(jù)具體情況加以調(diào)整，最好在咨詢(xún)的開(kāi)始階段就使來(lái)訪者了解此次咨詢(xún)的時(shí)限。2.周期短程心理咨詢(xún)、長(zhǎng)程心理咨詢(xún)。3.咨詢(xún)頻率咨詢(xún)頻率的設(shè)置以1周1次或1周2次比較普遍，有時(shí)應(yīng)根據(jù)來(lái)訪者的精神狀態(tài)、發(fā)展水平、年齡、咨詢(xún)方法的需要等加以調(diào)整。第17頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四(二）突破時(shí)間設(shè)置的現(xiàn)象

心理咨詢(xún)時(shí)間設(shè)置的指導(dǎo)原則是準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始和按時(shí)結(jié)束。準(zhǔn)時(shí)可以表達(dá)對(duì)來(lái)訪者的尊重，尊重來(lái)訪者的感受和反應(yīng)。按時(shí)結(jié)束則向來(lái)訪者表明咨詢(xún)的時(shí)間界限。遲到、正處于突破邊緣等并不能構(gòu)成突破時(shí)間限制的理由。第18頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四咨訪雙方突破時(shí)間設(shè)置的表現(xiàn)咨詢(xún)師1.遺忘或遲到。2.延長(zhǎng)或縮短咨詢(xún)時(shí)間。3.提前或推遲咨詢(xún)開(kāi)始時(shí)間。來(lái)訪者1.提前30分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間到達(dá)。2.遲到。3.一再取消前來(lái)會(huì)談的約定。4.對(duì)約定的咨詢(xún)時(shí)間不滿，要求延長(zhǎng)會(huì)談時(shí)間。5.尋找借口，要求增加或減少咨詢(xún)次數(shù)。6.要求保持咨詢(xún)時(shí)間以外的接觸。第19頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四(三）時(shí)間設(shè)置的心理意義1．時(shí)間設(shè)置使咨詢(xún)師與來(lái)訪者都保持一種現(xiàn)實(shí)感2．時(shí)間設(shè)置是對(duì)來(lái)訪者的尊重3．時(shí)間設(shè)置易使來(lái)訪者產(chǎn)生安全感4．時(shí)間設(shè)置是一種分離體驗(yàn)第20頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、收費(fèi)設(shè)置收取咨詢(xún)費(fèi)是咨詢(xún)過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。從心理動(dòng)力學(xué)的角度看，來(lái)訪者直接付費(fèi)的行為對(duì)于心理咨詢(xún)的過(guò)程有著積極的意義，它在心理咨詢(xún)與現(xiàn)實(shí)世界之間架起了一座橋梁。第21頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）收費(fèi)設(shè)置的界定

費(fèi)用的設(shè)置一般是由咨詢(xún)師價(jià)值所決定的，咨詢(xún)師一般都應(yīng)事先定出固定的費(fèi)用。

（二）收費(fèi)設(shè)置的心理意義1．收費(fèi)設(shè)置是對(duì)咨訪雙方活動(dòng)的制約方式和手段2．收費(fèi)設(shè)置體現(xiàn)了來(lái)訪者自我成長(zhǎng)的動(dòng)力3．收費(fèi)設(shè)置是咨訪雙方自我價(jià)值的一種體現(xiàn)4．收費(fèi)設(shè)置有助于咨訪雙方在親密感上保持恰當(dāng)?shù)木嚯x第22頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、職業(yè)道德倫理的設(shè)置心理咨詢(xún)是一項(xiàng)高尚的助人工作，之所以是高尚的，是因?yàn)樵谧稍?xún)過(guò)程中，人是第一位的。如果通過(guò)心理咨詢(xún)，我們不能很好的幫助來(lái)訪者，那就要避免給他（她）帶來(lái)新的傷害，所以在心理咨詢(xún)的設(shè)置中，職業(yè)道德的倫理設(shè)置是非常重要的。

第23頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1、價(jià)值中立心理咨詢(xún)是一種以理論科學(xué)為基礎(chǔ)的實(shí)踐科學(xué)，在咨詢(xún)的過(guò)程中，咨詢(xún)師必須抱著實(shí)事求是的態(tài)度，不能對(duì)客觀事實(shí)進(jìn)行歪曲和臆測(cè)。在咨詢(xún)的過(guò)程中，價(jià)值中立是客觀描述關(guān)于來(lái)訪者的問(wèn)題，以及對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析的重要職業(yè)道德。第24頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、尊重來(lái)訪者意愿在和來(lái)訪者進(jìn)行了初步的會(huì)談后，對(duì)于接下來(lái)制定咨詢(xún)計(jì)劃的過(guò)程，須和來(lái)訪者一起完成，并評(píng)估來(lái)訪者的道德可接受性(可接受性,是指信息傳遞過(guò)程中,信息傳遞主體和信息接受客體能夠保持最大限度的一致性,能夠使信息更易于客體接受的一種互動(dòng)接受狀態(tài))

。

第25頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、開(kāi)放的心態(tài)咨詢(xún)師在咨詢(xún)中，必須是以開(kāi)放的心態(tài)來(lái)對(duì)待來(lái)訪者和來(lái)訪者所提出的問(wèn)題。讓來(lái)訪者了解心理咨詢(xún)的理論與原則，知道對(duì)自己的問(wèn)題的評(píng)估，說(shuō)明咨詢(xún)計(jì)劃的具體安排以及依據(jù)，并征求來(lái)訪者的同意。第26頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4、保護(hù)措施在心理咨詢(xún)中，咨詢(xún)師接觸到的都是來(lái)訪者的內(nèi)心世界，和他們一起面對(duì)自己的問(wèn)題，沒(méi)有人會(huì)預(yù)先知道，在現(xiàn)象的背后，要面對(duì)些什么樣的問(wèn)題，或許是一個(gè)小傷口，或許是一個(gè)大膿包，是小傷口，就不要讓它感染，是大膿包就進(jìn)行動(dòng)刀前的麻醉，這就是安全的，首先要保護(hù)到來(lái)訪者不受到更大的傷害。

第27頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5、尊重來(lái)訪者的決定在咨詢(xún)的過(guò)程中，首先要照顧到來(lái)訪者的情緒，要跟隨來(lái)訪者的具體變化，來(lái)進(jìn)行咨詢(xún)的過(guò)程和內(nèi)容，來(lái)訪者有選擇隨時(shí)中斷咨詢(xún)的權(quán)利。

第28頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四6、保密原則心理咨詢(xún)會(huì)涉及到來(lái)訪者的隱私問(wèn)題，在安全的、溫暖的氛圍當(dāng)中，來(lái)訪者將自己的內(nèi)心世界完全敞開(kāi)，是對(duì)咨詢(xún)師的高度信任，是為了咨詢(xún)師能夠很好的幫助自己面對(duì)和解決問(wèn)題。為了保護(hù)來(lái)訪者，在咨詢(xún)的過(guò)程中，來(lái)訪者所提供的所有資料都應(yīng)加以保密。如果需要公開(kāi)發(fā)表，必須對(duì)內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的處理，并征求當(dāng)事人的意見(jiàn)。

第29頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四保密與泄密保密的意義——心理咨詢(xún)就是營(yíng)造一個(gè)可以使秘密暫時(shí)與人分享的安全時(shí)空。這個(gè)時(shí)空里存在著大量的隱私，而這些隱私一旦流出這個(gè)特殊的時(shí)空，就有可能造成不良后果。隱私的定義——隱私是指對(duì)個(gè)人不希望別人的知道的信息。隱私的判定（1）是否是隱私的判斷是由來(lái)訪者做出的（2）咨詢(xún)師無(wú)權(quán)單獨(dú)決定信息是否可以泄露第30頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四保密原則向來(lái)訪者解釋說(shuō)明心理咨詢(xún)中的保密原則及其應(yīng)用限度。在征得來(lái)訪者同意后方可錄音、錄像、旁聽(tīng)。嚴(yán)格保管來(lái)訪者資料，接觸這些信息必須經(jīng)過(guò)同意或授權(quán)。資料用于教學(xué)、科研、專(zhuān)著等，應(yīng)隱去可辨別來(lái)訪者身份的內(nèi)容。不可將來(lái)訪者的隱私作為閑聊的談資。保證咨詢(xún)場(chǎng)所的私密性和咨詢(xún)媒介的安全性。第31頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四保密例外當(dāng)隱私影響到來(lái)訪者、他人或社會(huì)的利益和安全時(shí)，便無(wú)需保密自殺、他殺、人身傷害法庭作證未成年人遭到侵害（應(yīng)通知其監(jiān)護(hù)人）來(lái)訪者患有可能危害他人的疾病第32頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四7、咨訪關(guān)系來(lái)訪者是為了尋求幫助而走進(jìn)咨詢(xún)中心的，咨詢(xún)師不能利用來(lái)訪者的問(wèn)題，或者對(duì)咨詢(xún)師的信任與依賴(lài)等任何原因，與來(lái)訪者建立咨詢(xún)以外的其他關(guān)系。

第33頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四總之，設(shè)置是心理情境中的重要概念。設(shè)置是觀察來(lái)訪者反應(yīng)的基本研究框架,并對(duì)咨詢(xún)關(guān)系產(chǎn)生影響。第34頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)心理咨詢(xún)的一般程序

一、對(duì)咨詢(xún)過(guò)程的認(rèn)識(shí)所有的咨詢(xún)程序大致相同，但具體分段各異。美國(guó)心理咨詢(xún)專(zhuān)家科特勒：判定問(wèn)題，探索問(wèn)題、理解問(wèn)題、采取行動(dòng)和檢查總結(jié)五個(gè)界段；

國(guó)內(nèi)學(xué)者：A、構(gòu)建關(guān)系、診斷定位、勸導(dǎo)幫助和檢查鞏固四個(gè)階段；

B、判定問(wèn)題、探索問(wèn)題、理解問(wèn)題、反饋跟進(jìn)四個(gè)階段第35頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四可以把整個(gè)咨詢(xún)改變比喻為一個(gè)反應(yīng)釜中發(fā)生的復(fù)雜反應(yīng)過(guò)程。在這個(gè)“咨詢(xún)反應(yīng)釜”中，人們投進(jìn)了全部咨詢(xún)要素：咨詢(xún)者的理論立場(chǎng)，人格，態(tài)度，策略和技術(shù)，來(lái)訪者的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)知和情感，行為，人格，等等。咨詢(xún)過(guò)程每個(gè)階段相互重疊、相互關(guān)聯(lián)，形成一個(gè)連續(xù)的統(tǒng)一體，各階段中的所有元素都始終貫穿于整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程，比如，即使到了后期階段，咨訪關(guān)系仍然十分重要，而分離體驗(yàn)也在每一次咨詢(xún)結(jié)束時(shí)不斷出現(xiàn)。。第36頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四反應(yīng)釜的廣義理解即有物理或化學(xué)反應(yīng)的不銹鋼容器，根據(jù)不同的工藝條件需求進(jìn)行容器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與參數(shù)配置，設(shè)計(jì)條件、過(guò)程、檢驗(yàn)及制造、驗(yàn)收需依據(jù)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)工藝要求的加熱、蒸發(fā)、冷卻及低高速的混配反應(yīng)功能。反應(yīng)釜是綜合反應(yīng)容器，對(duì)反應(yīng)過(guò)程中的溫度、壓力、力學(xué)控制（攪拌、鼓風(fēng)等）、反應(yīng)物/產(chǎn)物濃度等重要參數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)控。

第37頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四開(kāi)始階段心理咨詢(xún)的一般程序指導(dǎo)與幫助階段鞏固與結(jié)束階段二、心理咨詢(xún)的一般程序第38頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.開(kāi)始階段

美咨詢(xún)心理學(xué)家沃爾斯：不好的開(kāi)頭會(huì)阻礙有效的相互影響，如果開(kāi)頭實(shí)在不佳，也意味著咨詢(xún)關(guān)系的結(jié)束。開(kāi)始階段需要完成的任務(wù)：（1）建立咨詢(xún)關(guān)系a.在初次會(huì)談時(shí)簡(jiǎn)明的自我介紹，面帶微笑的接待；b.就咨詢(xún)的性質(zhì)、限度、目標(biāo)、保密原則等方面的解釋?zhuān)籧.咨詢(xún)者的言談、舉止方面的要求；d.技術(shù)方法的運(yùn)用，比如：無(wú)條件的積極關(guān)注、共情等。(2)掌握來(lái)訪者的資料（收集）(3)對(duì)資料進(jìn)行分析、評(píng)估、鑒別和診斷第39頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四資料的收集攝入性談話記錄（目的性）；觀察記錄；訪談?dòng)涗?；心理測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查；實(shí)驗(yàn)室記錄；資料收集的途徑：第40頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

攝入性會(huì)談：了解病史及健康狀況、工作狀況和家庭狀態(tài)等；鑒別性談話法：確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè)驗(yàn)；治療性談話：針對(duì)精神變態(tài)和行為異常所進(jìn)行的談話咨詢(xún)性談話：涉及的往往是健康人的某些問(wèn)題，如職業(yè)選擇、人員的任用和解雇、家庭關(guān)系問(wèn)題、婚姻戀愛(ài)中的問(wèn)題、子女教育培養(yǎng)問(wèn)題等等。危機(jī)性談話：這是一種特殊情況，針對(duì)發(fā)生意外的求助者，如遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然受精神創(chuàng)傷等。會(huì)談法的種類(lèi)第41頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四資料的內(nèi)容：第42頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四收集資料時(shí)的七個(gè)問(wèn)題最重要的問(wèn)題“who”

求助者是誰(shuí)？“what”發(fā)生了什么事？“when”

什么時(shí)候發(fā)生的？“where”在哪里發(fā)生的？“why”

事情發(fā)生的原因是什么？“which”事情與哪些人相關(guān)？“how”事情是怎樣演變的？第43頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四資料的分析排序：按出現(xiàn)的時(shí)間，將所有資料排序；篩選：按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無(wú)關(guān)的資料剔除；比較：將所有癥狀按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀；分析：將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問(wèn)題的主因和誘因；第44頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四綜合評(píng)估與診斷將主訴，臨床直接和間接所獲得的資料進(jìn)行比較分析；將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋?zhuān)淮_定心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度；確定心理問(wèn)題在癥狀分類(lèi)中的位置；綜合評(píng)估：診斷依據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果，形成診斷。第45頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四是否屬于精神病、嚴(yán)重人格障礙或腦器質(zhì)性病變?cè)敿?xì)分析和確認(rèn)來(lái)訪者問(wèn)題將不適宜咨詢(xún)的來(lái)訪者轉(zhuǎn)介給其他咨詢(xún)師與來(lái)訪者制定咨詢(xún)計(jì)劃，包括咨詢(xún)目標(biāo)、咨詢(xún)與治療方法等是是介紹到精神科或神經(jīng)科否否是否是否適宜咨詢(xún)對(duì)象有關(guān)檢查臨床心理測(cè)驗(yàn)、臨床評(píng)定量表物理化學(xué)檢查及診斷性會(huì)談評(píng)估來(lái)訪者問(wèn)題的一般程序

第46頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四鑒別診斷癥狀定性：按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)；癥狀區(qū)分：將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類(lèi)似的其他癥狀做細(xì)致區(qū)分，并做出明確判斷；確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征；按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別診斷；第47頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四(1)制定咨詢(xún)目標(biāo)(2)確定咨詢(xún)方案(3)實(shí)施指導(dǎo)與幫助（探索問(wèn)題與解決問(wèn)題）2.指導(dǎo)與幫助階段第48頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四商定咨詢(xún)目標(biāo)找出求助者的主要問(wèn)題；確定從哪個(gè)問(wèn)題入手；求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題，但未必是求助者最先提出的問(wèn)題雙方商定咨詢(xún)目標(biāo)；第49頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四咨詢(xún)目標(biāo)咨詢(xún)目標(biāo)是求助者通過(guò)自我探索和改變，努力去實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；咨詢(xún)目標(biāo)是咨詢(xún)師通過(guò)心理咨詢(xún)的理論、方法和技巧，對(duì)求助者幫助，最終促使其實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；咨詢(xún)目標(biāo)既是求助者的目標(biāo)，也是咨詢(xún)師的目標(biāo)；第50頁(yè)，共57頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有效咨詢(xún)目標(biāo)的特征具體或量化的可行的積極的雙方接受的屬于心理學(xué)范疇可以評(píng)估的多層次統(tǒng)一的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該雙方共同商定，若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主第51頁(yè)，共57頁(yè)，2023年