小兒用藥特點及護(hù)理

小兒用藥特點及護(hù)理第一頁，共九十四頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一、小兒用藥特點二、小兒藥物選用及護(hù)理三、小兒藥物劑量計算四、小兒給藥方法五、兒科常用藥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二頁，共九十四頁，2022年，8月28日

藥物治療是小兒綜合治療的重要組成部分，合理、正確地用藥在治療中常常起到關(guān)鍵作用。但小兒具有許多和成人不相同的解剖生理特點，且小兒病情多變，因此，對小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確、針對性強(qiáng)，做到合理用藥。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三頁，共九十四頁，2022年，8月28日一、小兒用藥特點

（一）肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差

小兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育欠佳，延長了藥物的半衰期，加大了藥物的血藥濃度及毒性作用。如巴比妥慶大霉素等可因小兒腎功能不全排泄緩慢而產(chǎn)生毒副作用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四頁，共九十四頁，2022年，8月28日（二）小兒腦屏障不完善，藥物容易通過血腦屏障達(dá)到神經(jīng)中樞

藥物進(jìn)入小兒體內(nèi)后，與血漿蛋白結(jié)合較少，游離藥物濃度較高，通過血腦屏障容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物應(yīng)慎重。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五頁，共九十四頁，2022年，8月28日（三）年齡不同，多藥物反應(yīng)不同，藥物的毒副作用有所差別

小兒不同年齡階段，對藥物的反應(yīng)不一樣。如3個月以內(nèi)的嬰兒慎用退燒藥，易出現(xiàn)虛脫。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六頁，共九十四頁，2022年，8月28日（四）胎兒乳兒可受母親用藥的影響

孕婦用藥時，藥物通過胎盤屏障，進(jìn)入胎兒體內(nèi)循環(huán)，對胎兒的影響與胎齡（孕周）及其成熟度有關(guān)。用藥劑量越大、時間越長，越易通過胎盤的藥物，到達(dá)胎兒的血藥濃度亦越高，越持久，影響亦越大。一般地說，母乳用藥后，乳汁中藥物濃度不太高，但也有某些藥物在乳汁中濃度相當(dāng)高，可引起乳兒發(fā)生毒性反應(yīng)，如苯巴比妥、地西泮、阿托品需慎用，放射性藥物、抗癌藥、抗甲狀腺激素藥物等，哺乳期應(yīng)禁用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七頁，共九十四頁，2022年，8月28日（五）小兒易發(fā)生電解質(zhì)紊亂

小兒體液占身體的比例比較大，對水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能較差，對影響水、鹽代謝和酸堿代謝的藥物特別敏感，比成人容易中毒。因此小兒應(yīng)用利尿劑后極易發(fā)生低鈉或低鉀血癥。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八頁，共九十四頁，2022年，8月28日二、小兒藥物選用及護(hù)理

小兒用藥應(yīng)慎重選擇，不可濫用。應(yīng)結(jié)合小兒的年齡、病情有針對性的選擇藥物，注意觀察用藥效果和毒副作用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第九頁，共九十四頁，2022年，8月28日（一）抗生素的應(yīng)用及護(hù)理

嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，有針對性的使用。通常應(yīng)用一種抗生素為宜，一旦抗生素濫用可引起二重感染（霉菌感染）或細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，如嬰兒應(yīng)用大量或多種抗生素，尤其是口服廣譜抗生素時，較易發(fā)生鵝口瘡、腸道菌失調(diào)和消化功能紊亂等。在應(yīng)用抗生素時還要注意藥物的毒副作用，如患兒應(yīng)用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等時注意有無聽神經(jīng)、腎臟損害，且此類藥劑量不要過大，療程不宜太長。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十頁，共九十四頁，2022年，8月28日（二）鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用及護(hù)理

小兒有高熱、過度興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況，使用鎮(zhèn)靜藥可以使患兒得到休息，以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用中特別應(yīng)注意觀察呼吸情況，以免患兒發(fā)生呼吸抑制。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日（三）鎮(zhèn)咳、化痰、平喘藥的應(yīng)用及護(hù)理

小兒呼吸道較窄，發(fā)生炎癥時粘膜腫脹，分泌物較多，咳嗽反射較弱，容易出現(xiàn)呼吸困難。因此，在呼吸感染時一般不用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)用祛痰藥或霧化吸入法稀釋分泌物，配合體位引流等排痰，使之易于咳出。哮喘患兒應(yīng)用平喘藥時應(yīng)注意觀察有無精神興奮、驚厥等。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日（四）瀉藥及止瀉藥的應(yīng)用及護(hù)理

小兒便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時候才使用緩瀉劑。小兒腹瀉時應(yīng)先調(diào)整飲食，補(bǔ)充液體，一般不主張使用止瀉藥，因為使用止瀉藥后，雖然腹瀉可以得到緩解，但是可以加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日（五）退熱藥的應(yīng)用及護(hù)理

小兒疾病中，多有發(fā)熱表現(xiàn)，通常使用布洛芬、對乙酰氨基酚退熱，但劑量不可過大，用藥時間不可過長，用藥后請注意觀察患兒體溫和出汗情況。及時補(bǔ)充液體。復(fù)方解熱止痛片，對胃有一定的刺激性，可引起白細(xì)胞減少，再生障礙性貧血，過敏等不良反應(yīng)，大量服用時會因出汗過多，體溫驟降而導(dǎo)致虛脫，嬰幼兒應(yīng)禁用此類藥物。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日（六）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理

嚴(yán)格掌握使用指針，在診斷未明確時避免濫用，以免掩蓋病情。不可隨意減量和停藥，防止出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。較長期使用，可影響蛋白質(zhì)、脂肪、糖代謝、抑制骨骼生長降低機(jī)體免疫力，此外患水痘時用藥可使病情加重，應(yīng)禁止使用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日三、小兒藥物劑量計算

小兒用藥劑量較成人更應(yīng)計算準(zhǔn)確，可按下列方法計算。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日（一）按體重：是最基礎(chǔ)的計算方法，多數(shù)

藥物以給出每公斤體重、每日或每次需要量，按體重計算總量方便易行，故在臨床廣泛應(yīng)用。

每日（次）劑量=患兒體重（kg）X每日（次）每公斤體重所需藥量患兒體重應(yīng)按實際測得值為準(zhǔn)。若計算結(jié)果超出成人劑量，則以成人量為限。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日（二）按體表面積計算：由于許多生理過程（如心搏出量、基礎(chǔ)代謝）與體表面積關(guān)系密切按體表面積計算藥物劑量較其他方法更為準(zhǔn)確，但計算過程相對復(fù)雜。每日（次）劑量=患兒體表面積（m2）X每日（次）每平方米體表面積所需藥量。小兒體表面積可按下列公式計算，也可按小兒：小兒體表面積圖或表獲得。小于30kg小兒體表面積（m2）=體重（kg）X0.035+0.1大于30kg小兒體表面積（m2）=體重（kg）-30）x0.02+1.05重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日（三）按年齡計算：

方法簡單易行，用于劑量幅度大、不需要十分精確的藥物,如營養(yǎng)類藥物。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日（四）從成人劑量折算：

僅用于未提供小兒劑量的藥物，所得劑量一般偏小，故不常用。小兒劑量=成人劑量X小兒體重（kg）/50重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十頁，共九十四頁，2022年，8月28日四、小兒給藥方法

小兒給藥的方法應(yīng)以保證用藥效果為原則，綜合考慮患兒的年齡、疾病、病情，決定適合的劑型、給藥途徑，以排除各種不利因素，減少患兒的痛苦。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日1、口服藥：是最常用的給藥方法，對患兒的省心不良影響小，只要條件許可，盡量采用口服給藥。嬰幼兒通常選用糖漿、水劑或沖劑，也可將藥片搗碎加糖水吞服。年長兒可用片劑或藥丸。

鼓勵或訓(xùn)練患兒直接服藥，然后喝喜愛的飲料去除苦味。嬰幼兒可用滴管或去掉針頭的注射器給藥，若用小藥匙喂藥，則從嬰兒的口角處順口頰方向慢慢倒入藥液，等待藥咽下后，才將藥匙拿開，以防患兒將藥液吐出，可用拇指和食指輕輕捏雙頰，使之吞咽。

注意不要讓患兒完全平臥或哽咽時給藥，喂藥時最好抱起小兒或抬高其頭部，以防嗆咳。嬰幼兒喂藥前或兩次喂奶間進(jìn)行，以免因服藥時嘔吐而將奶吐出引起誤吸。任何藥不應(yīng)混于奶中哺喂。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日2、注射法：注射法奏效快，但對小兒刺激大，易造成小兒恐懼，且肌肉注射次數(shù)過多可造成臀肌痙攣縮，影響下肢功能，故非病情必需不宜采用。對年長兒注射前應(yīng)適當(dāng)解釋，注釋中給予鼓勵。肌肉注射一般選擇臀大肌外上方，對不合作、哭鬧掙扎的嬰幼兒，可采取“三快”的特殊注射技術(shù)，即進(jìn)針、注藥及拔針均快，以縮短時間，防止發(fā)生意外。靜脈推注多用于搶救，在推注時速度要慢，并密切觀察，勿使藥液外滲。靜脈滴注不僅用于給藥，還可以補(bǔ)充水分及營養(yǎng)、供給能量等，應(yīng)用中需根據(jù)患兒年齡、病情調(diào)控滴速。保持靜脈的通暢。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日3、外用法：以軟膏為多，也可用水劑，混懸劑、粉劑、膏劑等。根據(jù)不同的用藥部位，可對患兒手進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，以防因患兒抓、摸使藥物誤入眼、口而發(fā)生意外。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日4、其他方法：霧化吸入較常應(yīng)用，但有人在旁照顧。灌腸采用不多，可用緩釋栓劑。含劑、漱劑在小兒時期使用不便，年長兒可用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日靜脈補(bǔ)液類五、兒科常用藥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日頭孢類

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日第二代頭孢

頭孢呋辛鈉（明可欣每支0.75g；西力欣每支0.75g）頭孢美唑鈉（美之全每支0.5g；悉暢每支1g）第三代頭孢

頭孢他啶（靈迅每支0.5g；賽之迅每支1.0g）頭孢米諾鈉（美士靈每支0.5g)頭孢曲松鈉(羅氏芬每支0.5g)第一代頭孢

頭孢硫脒（靈流曠每支0.5g）第二十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日抗生素類藥名：西力欣（頭孢呋辛鈉）作用與用途：本品為半合成第二代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌的作用低于第一代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌有效，用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮膚軟組織感染等規(guī)格：750mg/瓶稀釋液：注射用水，NS溶解,5%GS稀釋配伍禁忌：不得在針管中與氨基糖苷類抗生素混合副作用：靜注后偶可出現(xiàn)血栓性靜脈炎。注意點：對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用，因可導(dǎo)致腎衰竭忌與利尿藥、氨基糖苷類抗生素合用用量：新生兒:50-100mg/kg/d2～３次/日重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第二十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日抗生素類藥名：羅氏芬（頭孢曲松鈉）作用與用途：本品為半合成第三代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻圬相似，對革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，對革蘭氏陽性菌有中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染規(guī)格：0.5g/瓶稀釋液：注射用水溶解，5％GS稀釋副作用：對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用注意點：有高膽紅素血癥的新生兒慎用,不能與鈣劑合用。用量：新生兒:50-100mg/kg/d，1次/日重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十頁，共九十四頁，2022年，8月28日青霉素類

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日抗生素類藥名：青霉素鈉penicillinG作用與用途：對多數(shù)革蘭氏陽性和革蘭氏陰性作用較強(qiáng)，用于敏感菌所致的急性感染規(guī)格：80萬U/瓶稀釋液：NS溶解稀釋配伍禁忌：不宜與酸性藥物或堿性藥物配伍保存時間：現(xiàn)配現(xiàn)用副作用：過敏反應(yīng)，大規(guī)格可發(fā)生驚厥、溶血性貧血，大劑量青霉素鈉使用可導(dǎo)致心力衰竭注意點：青霉素鉀不能靜脈推注用量不宜與氯霉素,紅霉素,四環(huán)素,磺胺類合用：常規(guī)：5-20萬u/kg/d新生兒:5萬u/Kg.次q12h,q8h．初次用藥、停藥3天以上或調(diào)換藥物批號者，均需作皮試重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日抗生素類阿莫西林鈉克拉維酸鉀（安滅菌每支1.2g）1、上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎。2、下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染。3、泌尿系統(tǒng)感染：尿道炎。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日青霉素類藥物使用注意事項過敏反應(yīng)陽性禁用要詳細(xì)詢問過敏史．有過敏史者禁做過敏試驗一次輸液要在30-40分鐘完成.避免濫用和局部用藥配好本品應(yīng)立即使用，現(xiàn)配現(xiàn)用不可與血液制品或蛋白質(zhì)溶液混合使用重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日抗生素類藥名：穩(wěn)可信（萬古霉素）作用與用途：對各種革蘭氏陽性菌具有強(qiáng)大殺菌作用，包括金葡菌、表皮葡萄糖菌和腸球菌，用于金葡菌敗血癥，心內(nèi)膜炎，骨髓炎、肺炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染規(guī)格：500mg/瓶稀釋液：注射用水溶解，5%GS稀釋方法：ivgtt配伍禁忌：與氨茶堿混合后可引起外觀改變，時間延長藥物效價顯著降低副作用：過敏反應(yīng)、腎毒性胃腸道反應(yīng)、耳毒性、靜脈炎注意點：使用1周后監(jiān)測血藥濃度用量：常規(guī):40mg/kg/次,2次/日新生兒:10-15mg/kg/次q12h,q8h重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日抗生素類藥名：美平(美羅培南)作用與用途：為人工合成的碳青霉烯類抗菌素，對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎克雷伯菌等具有良好抗菌作用。用于敏感菌所致的肺炎、尿路感染、婦科感染、敗血癥和腦膜炎等規(guī)格：0.25g，0.5g/瓶稀釋液：NS,不能用注射用水溶解,方法：ivgtt配伍禁忌：不可與丙戊酸鈉合用，可降低丙戊酸鈉的血藥濃度，導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)副作用：皮疹注意點：對青霉素類或頭孢類菌素類抗生素有過敏史的病人慎重給藥，可能會過敏用量：3m-12y:10-20mg/kg/次，2-3次/日體重>50kg:0.5-1g/次,3次/日重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日大環(huán)內(nèi)脂類重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日大環(huán)內(nèi)酯類不良反應(yīng)刺激性強(qiáng)、胃腸反應(yīng)多，不宜肌注，靜注濃度不宜超過0.1%，滴注速度宜慢，防止發(fā)生靜脈炎肝毒性嬰幼兒慎用過敏反應(yīng)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日適應(yīng)癥：支原體肺炎、沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸道反應(yīng)。2.靜脈滴注其乳糖酸鹽可引起血栓行靜脈炎。因培康（阿奇霉素每支0.125g）其仙（注射用乳糖酸阿奇霉素每支0.25g）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第三十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日大環(huán)內(nèi)酯類藥名：阿奇霉素規(guī)格：0.5g/瓶方法：ivgtt稀釋液：可用NS溶解,5%GS稀釋特點：組織分布廣；細(xì)胞內(nèi)濃度高；半衰期長；對肺炎支原體作用是苯類藥物中最強(qiáng)的；對血管胃腸刺激比紅霉素小，不良反應(yīng)輕用量：可參照紅霉素。小兒30-50㎎/㎏每日一次重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十頁，共九十四頁，2022年，8月28日清熱解毒類藥

喜炎平（每支50mg:2ml）炎虎寧（沙多利卡每支80mg）適用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日糖皮質(zhì)激素類

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日平喘類藥氫化可的松（氫考每支50mg）適應(yīng)癥：嚴(yán)重支氣管哮喘、過敏性疾病、中毒性感染。護(hù)理要點：

1.不良反應(yīng)：疲乏、頭痛、眼球震顫；兒童生長抑制，血糖升高。過量注射部位局部皮下及表皮萎縮。

2.禁用于對糖皮質(zhì)激素過敏，接種疫苗前后2周。

3.注射時應(yīng)更換注射部位，以免引起局部萎縮。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（甲強(qiáng)龍每支40mg）護(hù)理要點：

1.不良反應(yīng)：水鈉潴留不良反應(yīng)較氫考弱

2.本品在紫外線和熒光下易分解，稀釋后立即使用。

3.不得與其他藥物配伍。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日祛痰類藥

沐舒坦（鹽酸氨溴索注射液15mg*2ml）適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日口服藥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日口服藥——抗生素類藥第一代頭孢1.力斯奇（頭孢氫氨芐0.25g）第二代頭孢1.再克（頭孢克洛干懸劑每袋0.125g*9袋）2.申洛（頭孢克洛緩釋膠囊每粒0.1875g*12粒）3.新達(dá)羅（頭孢克洛0.375g）第三代頭孢1.世福素（頭孢克肟每包50mg*6包）2.立健克（頭孢克肟干懸劑每包1g：50mg*6包）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日口服藥——抗生素類藥大環(huán)內(nèi)脂類

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸道反應(yīng)。1.希舒美（阿奇霉素干懸劑每包100mg*6袋)

適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.阿奇霉素（0.1g）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日口服藥——退熱類藥

護(hù)理要點：一般超過38.5℃（口溫）以上服用，兩次用藥間隔4小時。服用藥后囑其多飲水，及時更換潮濕的衣服，防止受涼，但不能過度的包裹。服藥后1小時檢測體溫情況。1、口服：美林（布洛芬混懸液每瓶①100ml:2g②15ml:0.6g有滴管的）適應(yīng)癥：退熱常用劑量：5—10mg/kg/次重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第四十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日安乃近（每支0.5g*2ml）適應(yīng)癥：主要用于退熱。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：過敏性休克、大汗、血壓下降。2.不得與其他藥物混合注射，不宜長期使用。3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十頁，共九十四頁，2022年，8月28日口服藥——止咳類藥

護(hù)理要點：一般飯后服用，服用后禁止馬上服用水。1、小兒肺熱咳喘口服液(每支裝10毫升)

清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。2、肺力咳口服液（每瓶100ml*1瓶）止咳重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日霧化藥物

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日霧化藥物

護(hù)理要點：霧化結(jié)束后搖用清水漱口，用濕毛巾擦拭面部。1.普米克（吸入用布迪奈德混懸液每支1mg*2ml）治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。2.可必特（吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液每支2.5ml）適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥生命支持搶救藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日鹽酸腎上腺素（每支1mg*1ml）適應(yīng)癥：心臟驟停、過敏性休克和其他過敏性疾病的搶救治療常用劑量：嚴(yán)重心率慢和低血壓時0.1—0.3ml/kg；氣管內(nèi)滴入時加1ml生理鹽水。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高；驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。2.禁與堿性藥物配伍。3.不可用于普魯卡因引起的休克，否則易引起室顫。4.皮下注射或肌肉注射時，要更換注射部位，以免引起組織壞死；必須回抽回血，以免誤入靜脈。5.注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。6.使用腎上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧量，故必須充分給養(yǎng)，注意酸中毒的發(fā)生。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日血管活性藥藥名：腎上腺素作用與用途：增強(qiáng)心肌收縮力，松弛支氣管平滑肌，收縮血管。規(guī)格：1mg/1ml稀釋液：5%GS、ns稀釋方法：iH,iv,ivgtt，氣管內(nèi)滴入副作用：面色蒼白、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、心率不齊、嚴(yán)重者可有室顫，大劑量或靜注可致血壓劇升注意點：劑量換算準(zhǔn)確用量：心肺復(fù)蘇：首劑次),

然后每次次）,3-5min1

次，直至心跳恢復(fù)，最大量是每次0.2mg/kg.

靜滴維持：0.05ug/kg/min開始至2ug/kg/min重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日鹽酸異丙腎上腺素（每支1mg*2ml）適應(yīng)癥：主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作及心源性、感染性休克。常用劑量：靜滴：0.5—1mg稀釋后緩慢靜滴；霧化：0.1—0.4mg；舌下含化：每次10—15mg，每日三次。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、心悸、心動過緩、血壓不穩(wěn)定、嘔吐、胸痛、氣短。2.密切觀察心電圖、脈搏、血壓的變化根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日鹽酸多巴胺（每支20mg*2ml）適應(yīng)癥：各種休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭。常用劑量：靜滴：20mg加入5%GS稀釋后使用，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、胸痛、心悸、呼吸困難、頭痛。2.禁與碳酸氫鈉等堿性藥物配伍。3.避免藥物漏出血管外，漏出可導(dǎo)致組織壞死。長期靜脈注射的病人可能發(fā)生手足末梢壞死。4.大劑量可出現(xiàn)循環(huán)衰竭現(xiàn)象，若尿量少于30ml/h，應(yīng)立即報告醫(yī)師。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第五十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日注意點：對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性；頻繁的室性心律失常應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎;在滴注本品時進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測;選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢.可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤用量：小劑量:5-15ug/kg.min，

主要作用：擴(kuò)張周圍血管，增強(qiáng)心肌收縮，降低外周血管阻力，其作用結(jié)果是，心排血量增加，尿量得以增加，血壓輕度改善。

中劑量:5-15ug/kg.min主要作用：心肌收縮作用加強(qiáng)，外周血管收縮作用明顯，血壓得以升高，但尿量不見明顯增加。

大劑量:>20ug/kg.min主要作用：主要作用只是外周血管收縮，血壓得以明顯增高，但外周血管阻力也同時顯著增高，腎臟血流無增加，尿量未能改善，甚至減少，或無尿。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)鹽酸多巴胺（每支20mg*2ml）第六十頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥抗心律失常藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日西地蘭（去乙酰毛花苷注射液0.4mg*2ml）適應(yīng)癥：快速強(qiáng)心藥，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率與傳導(dǎo)。常用劑量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重復(fù)。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振；頭痛；心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯。2.禁與水解蛋白質(zhì)、鈣注射劑合用。3.靜注時稀釋后緩慢靜注，時間大于5min。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日強(qiáng)心苷類藥名：西地蘭（去乙酰毛花苷）作用與用途：作用比地高辛強(qiáng)，排泄快，用于充血性心力衰竭規(guī)格：0.4mg/2ml/支稀釋液：5%GS，NS稀釋方法：用輸液泵維持5分鐘配伍禁忌：禁與鈣劑合用，應(yīng)間隔6h使用副作用：注意觀察中毒反應(yīng)1、胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：乏力、頭痛、眩暈、黃綠視

3、心血管癥狀：房室傳導(dǎo)阻滯、早搏等注意點：靜注時藥慢，注意心率、心律變化，使用時醫(yī)務(wù)人員在旁密切觀察病情變化用量：新生兒:飽和量：0.03mg/kg，首劑予飽和量的1/3-1/2，余量分2或3次，每6-8h一次維持量：洋地黃化12h以后，以地高辛口服維持。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥呼吸興奮藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日尼可剎米（可拉明每支0.375g*2ml）適應(yīng)癥：中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。常用劑量：75—100mg/（kg.d）護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：可引起多汗、惡心、灼燒感或癢感，皮膚發(fā)紅，大劑量看引起血壓升高、心悸、心律失常、震顫。2.禁用小兒高熱而無呼吸衰竭者。3.密切觀察病人有無提示過量的不良反應(yīng)，及時調(diào)整劑量。4.本品不可與堿性藥物配伍，否則會發(fā)生沉重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日鹽酸洛貝林（山梗菜堿每支3mg*1ml）適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制，一氧化碳中毒及阿片中毒。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭痛、心悸，大劑量可出現(xiàn)心動過緩，更大劑量可出現(xiàn)心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。2.本品不可與堿性藥物配伍。3.觀察有無大汗、心動過速、低血壓、驚厥等過量反應(yīng)，及時調(diào)整劑量。4.靜滴速度要緩慢。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)藥藥名：鹽酸納洛酮用途：阿片受體拮抗劑規(guī)格：0.4mg稀釋液：生理鹽水、葡萄糖稀釋方法：靜脈注射、肌注注意點：不得與碳酸氫鈉，長鏈高分子或堿性制劑混合。用量：小兒首次0.01mg/kg重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)藥藥名：固爾蘇作用：本品為肺表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力，能維持肺泡的穩(wěn)定，阻止肺泡在呼吸末塌陷。用于治療和預(yù)防早產(chǎn)兒的

NRDS規(guī)格：120mg/1.5ml或240mg/3ml方法：氣管內(nèi)滴入保存時間：開瓶即用，儲藏在2-8度冰箱副作用：肺出血罕見注意點：使用前將藥瓶升溫到37度（復(fù)溫后不可以再放回冰箱），輕輕上下轉(zhuǎn)動，勿振搖，使藥液均勻，使用前充分吸痰，使用后禁吸痰6h，使用后記錄批號；使用后及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)用量：新生兒:100mg/kg

搶救RDS:200mg/kg

最大劑量:300-400mg/kg重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)藥藥名：氨茶堿作用：松弛支氣管平滑肌，增加呼吸機(jī)收縮力,使肺動脈擴(kuò)張，防止肺水腫。臨床用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎等規(guī)格：0.25g/10ml/支稀釋液：5%GS稀釋方法：ivgtt配伍禁忌：VitC、促皮質(zhì)素、去甲腎上腺素、青霉素鉀鹽及在堿性藥物中易破壞的藥物副作用：眩暈,頭暈,頭痛,心悸,惡心嘔吐,嚴(yán)重可致心室過度興奮,引起心室顫動及血壓下降，還有升高血糖高血糖的副作用注意點：靜注或靜滴時應(yīng)稀釋后緩慢注入或滴入用量：首劑：4-6mg/kg.次量：1-1.5mg/kg.次q12h-q8h重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第六十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日化痰藥藥名：鹽酸氨溴索作用：具有粘液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性，適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病規(guī)格：15mg/2ml稀釋液：5%GS稀釋方法：ivgtt配伍禁忌：不能與PH>6.3的其他溶液混合副作用：偶有胃腸道反應(yīng)及皮疹等過敏反應(yīng)。用量：新生兒:?支/2次/日；1支/1次/日

<2y:7.5mg/次,2次/日

2-6y:7.5mg/次,3次/日

6-12y:15mg/次,2-3次/日重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥鎮(zhèn)靜催眠藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日地西泮（安定每支10mg*2ml）適應(yīng)癥：用于難治性及習(xí)慣性驚厥的治療。常用劑量：0.1—0.5mg/（kg.d）護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、手震顫。2.禁用新生兒、昏迷、休克的病人。3.大劑量適應(yīng)時觀察有無運(yùn)動功能失調(diào)、語言不清、肌無力、昏迷、呼吸抑制等過量急性中毒癥狀。4.靜注速度要慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、心率、血壓的變化及皮膚有無蒼白、甲床有無發(fā)紺等變化，靜注后應(yīng)囑其病人平臥休息。5.本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物配伍。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥抗癲癇及驚厥藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日苯巴比妥（魯米那每支0.1g）適應(yīng)癥：用于抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、催眠的作用。常用劑量：20mg/kg護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、驚厥；低血壓、心動過緩；惡心、嘔吐。2.靜注時速度不宜過快，以免引起呼吸抑制。3.靜注時應(yīng)選擇粗、直靜脈，避免外滲，引起組織損傷，肌注時選用大肌肉深部注射。4.中毒解救：口服未滿3h可用0.9%氯化鈉溶液洗胃，不可用硫酸鎂導(dǎo)瀉。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、及抗驚厥藥藥名：苯巴比妥作用：小劑量鎮(zhèn)靜作用，中劑量催眠，大劑量產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用規(guī)格：0.1g/瓶稀釋液：NS溶解，5%GS稀釋方法：iv或im配伍禁忌：不能與酸性藥物配伍保存時間：現(xiàn)配現(xiàn)用副作用：常見不良反應(yīng)為嗜睡，頭暈，乏力等，大劑量可有共劑失調(diào)，震顫，可致依賴性注意點：嚴(yán)重肝、肺、腎功能不全、支氣管哮喘者禁用，長效，腎排泄用量：常規(guī):5-10mg/kg/次鎮(zhèn)靜：1-2mg/kg/次催眠：3-5mg/kg/次抗驚厥：首劑15-20mg/kg維持量12h后5mg/kg/日q12h重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、及抗驚厥藥藥名：咪唑安定（咪達(dá)唑侖注射液）作用：具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥作用稀釋液：5%GS稀釋規(guī)格：10mg/2ml方法：ivgtt副作用：血壓有輕度下降，呼吸抑制，有成癮性

注意點：不用于小于34周的早產(chǎn)兒，重癥肌無力、器質(zhì)性腦損傷、嚴(yán)重呼吸功不全的患者慎用用量：常規(guī)次新生兒:負(fù)荷劑量：50-100ug/kg/次維持劑量：10-50ug/kg/h重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥解痙藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日鹽酸阿托品（每支0.5mg*1ml）適應(yīng)癥：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、感染休克、散瞳。常用劑量：每次0.01—0.03mg，需要時10—15分鐘重復(fù)1次，最大劑量0.04mg/kg。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：眩暈、頭痛、便秘少汗、皮膚潮濕、視力模糊、排尿困難，過量可出現(xiàn)中樞神級興奮癥狀，重則轉(zhuǎn)為抑郁、昏迷、呼吸麻痹。2.靜脈注射速度要慢，觀察有無過量及中毒癥狀，如有異常及時搶救。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥擴(kuò)充血容量及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第七十九頁，共九十四頁，2022年，8月28日碳酸氫鈉（NaHco3每瓶12.5g*250ml）適應(yīng)癥：代謝性酸中毒、堿化尿液、靜脈滴注對某些藥物中毒有排毒特異性的治療作用，但禁用吞食強(qiáng)酸中毒時的洗胃。護(hù)理要點：1.不良反應(yīng)：腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐；尿頻、尿急；水腫、代謝性堿中毒、電解質(zhì)失調(diào)；腎及輸尿管結(jié)石。2.口服時粉劑應(yīng)融于溫水中，不可用沸水溶解，不可與奶同服。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十頁，共九十四頁，2022年，8月28日糾酸藥藥名:碳酸氫鈉用途:治療代謝性酸中毒，堿化尿液制酸，某些藥物中毒的非特異性治療規(guī)格:10㏕,0.5g稀釋液:5%GS稀釋方法:輕度代謝性酸中毒口服為宜，重度靜脈滴注注意點:慎用于少尿或無尿，鈉儲留并有水腫時，肝硬化．充血性心力衰竭。腎功不全。妊高癥。堿中毒，低鈣血癥。使用時宜單獨靜滴，堿性，與多種藥物易發(fā)生反應(yīng)。防止外滲于血管外引起組織壞死。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十一頁，共九十四頁，2022年，8月28日利尿藥藥名:呋塞米

作用:利尿藥，用于多種類型的水腫，利尿作用迅速、強(qiáng)大，高鉀血癥，高血壓及高鈣血癥。規(guī)格：20mg/2ml/支方法：iv副作用：胃腸反應(yīng)、耳鳴、耳聾、搔癢、視力模糊、體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂等注意點：低血鉀、洋地黃過量禁用，注意補(bǔ)鉀，不可與氨基糖苷類同用

用量：常規(guī):1-2mg/kg/次新生兒:1mg/kg/次重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十二頁，共九十四頁，2022年，8月28日脫水藥藥名：甘露醇作用：組織脫水劑，高滲性利尿劑，治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝稀釋液：50g/250ml方法：ivgtt、iv保存時間：室溫24小時副作用：水和電解質(zhì)紊亂、外滲可致組織水腫、皮膚壞死，血栓性靜脈炎，滲透性腎病注意點：有結(jié)晶時應(yīng)加溫溶解后使用；保持靜脈通暢，防止外滲，顱內(nèi)活動性出血，急性肺水腫及確診為腎小管壞死的無尿患者禁用。靜脈推注時間20-30分鐘用量：常規(guī):3-5ml/kg/次，q12h-q8h

新生兒次，q12h-q8h重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十三頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥抗變態(tài)反應(yīng)藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十四頁，共九十四頁，2022年，8月28日鹽酸異丙嗪（非那根每支25mg*1ml）適應(yīng)癥：皮膚黏膜過敏、暈動病、工人冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。常用劑量：0.5—1mg/（kg.d）護(hù)理要點：不良反應(yīng)：嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眩暈、光過敏；呼吸不規(guī)則；視力模糊，尿潴留。禁用于早產(chǎn)兒、新生兒。不可與氨茶堿等堿性藥物配伍。用藥期間避免陽光直接射皮膚。注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。本品可抑制咳嗽反射，因而不宜用于呼吸道感染者。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十五頁，共九十四頁，2022年，8月28日葡萄糖酸鈣（每支1g*10ml）適應(yīng)癥：鈣缺乏、心跳驟停的復(fù)蘇、過敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。護(hù)理要點：不良反應(yīng)：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常、心跳驟停。靜注速度不宜過快，控制在2ml/min左右。禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽等配伍。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十六頁，共九十四頁，2022年，8月28日兒科搶救車內(nèi)常用藥激素類藥

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十七頁，共九十四頁，2022年，8月28日地塞米松（每支5mg）適應(yīng)癥：各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、休克?？寡?、抗毒、抗病毒、抗休克、免疫抑制作用。常用劑量：負(fù)荷量0.5—1mg/kg護(hù)理要點：引起水鈉潴留反應(yīng)較少，大量服用易出現(xiàn)尿糖注射時應(yīng)更換注射部位，以免引起局部萎縮。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)第八十八頁，共九十四頁，2022年，8月28日擬腎上腺素藥藥名：多巴酚丁胺作用與用途：同時興奮β1β2受體，以興奮β1受體為主，大劑量有β2血管擴(kuò)張作用，治療因各種不同原因引起的心肌收縮力衰竭的心衰，也可用于感染性休克規(guī)格：20mg/2ml/支稀釋液：5%GS稀釋方法：