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2023年渭南市第二醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預防:預防心力衰竭進行性加重,或防止由心功能不全進展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對基礎心臟病進行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結構的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因,應注意識別和治療。

(2)飲食:適當的熱量攝入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應進行適量的活動。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強,即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯合使用。

(2)血管擴張劑:擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉:同時擴張動脈和靜脈,降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據血壓反應緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴張靜脈和肺小動脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學變化與左室功能,逆轉左室肥厚,提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應,故應注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經5個半衰期(5~7天)后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據病情珂重復使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況:預激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態(tài)竇房結綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內,除非合并心房顫動或(和)心腔擴大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應:胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經系統(tǒng)表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現為各種類型的心律失常,室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農:為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標準治療(強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑)的基礎上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學效應,所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運重建(介入療法或外科手術)治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉復除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%~80%。

2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,下列哪項行為應負法律責任()。

A.使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械;

B.從事醫(yī)學研究、學術交流

C.參與所在機構的民主管理

D.對患者進行健康教育

E.對患者不進行健康教育

答案:A

本題解析:

暫無解析3.如果預見到人體試驗有可能對受試者造成較嚴重的傷害,采取的正當措施應該是

A.分辨是精神傷害還是身體傷害,如果是精神傷害,可以在加強監(jiān)護的基礎上繼續(xù)進行

B.請專家論證,如果確信造成較嚴重傷害的概率小于50%,可以謹慎地進行

C.在確證放棄試驗經濟損失不大的情況下,可以放棄試驗

D.不再考慮其他任何情況,立即停止試驗

E.按照試驗主管部門的意見進行

答案:D

本題解析:

暫無解析4.阻斷神經節(jié)的煙堿受體可能出現()

A.呼吸肌麻痹

B.唾液分泌增加

C.血壓下降

D.胃腸蠕動增加

E.肌無力

答案:C

本題解析:

暫無解析5.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用()

A.精蛋白鋅胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.氯磺丙脲

E.正規(guī)胰島素

答案:E

本題解析:

暫無解析6.OT試驗原理是

A.遲發(fā)型超敏反應

B.速發(fā)型超敏反應

C.Ⅳ型超敏反應在局部的表現

D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現

E.免疫排斥反應

答案:C

本題解析:

暫無解析7.頻數表的兩個特征是()

A.集中趨勢與離散程度

B.計算指標與統(tǒng)計處理

C.集中程度與離散趨勢

D.正態(tài)分布與偏態(tài)分布

E.分布類型與對稱程度

答案:A

本題解析:

暫無解析8.心肌細胞中自律性最高的是:

A.竇房結

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌傳導細胞(浦肯野纖維)

E.心室肌

答案:A

本題解析:

暫無解析9.醫(yī)務人員在對艾滋病患者進行侵襲性診療、護理操作后,使用過的銳器應當()

A.放入醫(yī)務垃圾

B.放入垃圾桶

C.放入耐刺、防滲透的利器盒

D.立即銷毀

答案:C

本題解析:

暫無解析10.第4胸椎骨折,損傷的脊髓節(jié)段可能是()

A.第3胸節(jié)

B.第4胸節(jié)

C.第5胸節(jié)

D.第6胸節(jié)

答案:D

本題解析:

暫無解析11.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案:C

本題解析:

暫無解析12.一般正常人的體溫在一天中的()最低。

A.清晨5-9時

B.清晨2-6時

C.上午9-12時

D.午后1-6時

答案:B

本題解析:

體溫是指機體內部的溫度。在一晝夜之中,人體體溫呈周期性波動。清晨2-6時體溫最低,午后1-6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。體溫的這種晝夜周期性波動稱為晝夜節(jié)律或日周期。

13.急性腎功能衰竭時,可用何藥與利尿劑配來增加尿量

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無解析14.下列哪點對磺胺類是錯誤的()

A.甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用

B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用

C.磺胺類對支原體肺炎無效

D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害

E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用

答案:E

本題解析:

暫無解析15.對踝前區(qū)和足背的描述,錯誤的是()

A.深筋膜增厚形成伸肌支持帶

B.深筋膜向深部發(fā)出纖維隔,形成骨纖維性管

C.踝前區(qū)皮膚較薄,易移動

D.淺筋膜較疏松,內有足背動脈弓和足背靜脈網

E.足背深筋膜分淺、深兩層,兩層間形成足背筋膜間隙

答案:D

本題解析:

暫無解析16.中心靜脈壓低,血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相對過多

D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案:A

本題解析:

暫無解析17.使動物死亡所需要的劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案:E

本題解析:

暫無解析18.血站對獻血者每次采集血液量一般為(200)毫升,最多不得超過(400)毫升,兩次采集間隔期不少于(6)個月。

A.200;400;3

B.200;600;6

C.200;400;6

D.300;500;4

答案:C

本題解析:

暫無解析19.免疫功能低下病人的醫(yī)院內感染預防,下列哪項錯誤()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道預防感染

C.保護性隔離

D.治療局部感染病灶

E.疫苗注射

答案:B

本題解析:

暫無解析20.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是()

A.葡萄糖發(fā)酵試驗

B.菊糖發(fā)酵試驗

C.乳糖發(fā)酵試驗

D.麥芽糖發(fā)酵試驗

E.木糖發(fā)酵試驗

答案:C

本題解析:

暫無解析21.動脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。

A.細動脈

B.大、中動脈

C.大靜脈

D.小動脈

答案:B

本題解析:

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點是受累動脈病變從內膜開始。高血壓促進動脈粥樣硬化,多發(fā)生于大.中動脈,包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。

22.臨床上指的“頭皮”為()

A.頭頂部的皮膚

B.皮膚與淺筋膜的合稱

C.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜的合稱

D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜、腱膜下組織的合稱

E.從皮膚至顱骨外膜

答案:C

本題解析:

暫無解析23.肺鱗狀細胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案:D

本題解析:

暫無解析24.關于雌激素的生理作用,哪一項是錯誤的

A.使輸卵管平滑肌活動增強

B.促進陰道上皮細胞增生、角化

C.促進子宮內膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導管和結締組織增生

E.促進腎小管對鈉和水的重吸收

答案:C

本題解析:

雌激素的生理作用:(1)促進女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育,使陰道黏膜上皮細胞增生、角化,糖原含量增加;(2)促進乳腺發(fā)育,刺激乳腺導管增生,出現并維持女性第二性征;(3)廣泛影響代謝過程,對蛋白質代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進子宮內膜及腺體增生,但只有在孕激素共同作用時腺體才發(fā)生分泌期變化。

25.液波震顫,游離腹水量在多少毫升以上時,才能出現陽性體征?()

A.500~1000ml

B.1000~1500ml

C.1500~2000ml

D.2000~3000ml

E.3000~4000ml

答案:E

本題解析:

液波震顫,游離腹水量在3000~4000ml以上時,才能出現陽性體征。

26.進食時食物刺激口腔,咽.食管等處的感受器,可反射性引起胃的()。

A.緊張性收縮

B.容受性收縮

C.緊張性舒張

D.容受性舒張

答案:D

本題解析:

胃的運動形式包括容受性舒張,緊張性收縮,蠕動三種。容受性舒張:是指進食時食物刺激口腔,咽,食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮:是指胃壁平滑肌經常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動:是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進的波動運動。

27.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()

A.哌唑嗪

B.妥拉蘇林

C.酚妥拉明

D.酚芐明

E.普萘洛爾

答案:E

本題解析:

暫無解析28.老年男性,咳嗽,痰中帶血,胸片示左肺門腫塊影,邊緣分葉,診斷考慮為

A.肺結核

B.肺炎

C.結節(jié)

D.肺癌

E.肺膿腫

答案:D

本題解析:

暫無解析29.不潔性行為最主要的危害是

A.導致婚姻關系緊張

B.嚴重影響子女身心健康

C.性傳播疾病

D.道德危機

E.社會不安定

答案:C

本題解析:

暫無解析30.與伸大腿無關的肌()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.長收肌

E.臀大肌

答案:D

本題解析:

暫無解析31.關于下面的敘述,錯誤的是()

A.卵巢后緣借卵巢系膜附于子宮闊韌帶后層

B.成年人子宮重約40-50克

C.宮頸癌易發(fā)生于子宮頸陰道部

D.成人子宮的正常位置為輕度前傾和前屈

E.腹膜腔積液時可經陰道彎后部穿刺或引流

答案:A

本題解析:

暫無解析32.用于治療心功能不全的p-受體激動劑()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力農

D.異丙腎上腺素

E.美托洛爾

答案:A

本題解析:

暫無解析33.下面關于縮宮對子宮平滑作用的描述中,錯誤的是

A.妊娩早期子宮對縮宮素的敏感性較低

B.妊娩后期子宮對縮宮素的敏感性增強

C.臨產時子宮對縮宮素的敏感性最高

D.小量縮宮素對宮底和宮頸平滑肌均收縮

E.大量縮宮素可引起子宮強直性收縮

答案:D

本題解析:

暫無解析34.36歲,女性,幼年即患糖尿病需要胰島素維持治療,患者近來血壓升高需給予抗高血壓治療,可選擇下列哪種藥物

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.普萘洛爾

D.二氮嗪

E.以上均不可用

答案:A

本題解析:

暫無解析35.老年人膳食應注意()

A.合理熱能,優(yōu)質蛋白,富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質

答案:D

本題解析:

暫無解析36.關于腎位置的描述,錯誤的是()

A.左腎上端平第12胸椎上緣

B.左腎下端平第3腰椎上緣

C.屬于腹膜內位器官

D.左腎比右腎高

E.位于腹膜后脊柱兩側

答案:C

本題解析:

暫無解析37.塵肺診斷的主要臨床依據是

A.職業(yè)史

B.癥狀與體征

C.肺功能

D.X線胸片

E.病理切片

答案:D

本題解析:

暫無解析38.屬于內分泌腺的器管()

A.淚腺

B.腮腺

C.胰腺

D.胰島

E.肝臟

答案:D

本題解析:

暫無解析39.闌尾動脈發(fā)自()

A.腸系膜上動脈

B.腸系膜下動脈

C.回結腸動脈

D.右結腸動脈

E.空腸動脈

答案:C

本題解析:

暫無解析40.下列哪種物質參與ADCC效應

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細胞

D.T細胞

E.SmIg

答案:A

本題解析:

暫無解析41.胸膜下界在腋中線處相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案:D

本題解析:

暫無解析42.下列哪一個不是一碳單位()

A.=CH

B.-CH

C.=CH

D.-CHO

E.CO

答案:E

本題解析:

暫無解析43.心電圖負荷試驗的禁忌證是

A.冠心病預后評估

B.冠心病嚴重程度判斷

C.冠脈搭橋術效果評估

D.心功能狀況評估

E.不穩(wěn)定型心絞痛的心功能評估

答案:E

本題解析:

暫無解析44.下列屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是()。

A.蕁麻疹

B.溶血

C.過敏性鼻炎

D.血清病

答案:B

本題解析:

蕁麻疹、過敏鼻炎為Ⅰ型,溶血為Ⅱ型,血清病為Ⅲ型。故答案為B。

45.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案:E

本題解析:

暫無解析46.參與平靜呼吸的肌是:()

A.肋間外肌

B.肋間內肌

C.胸大肌

D.斜角肌

答案:A

本題解析:

暫無解析47.下述情況哪種是對的

A.阿司匹林每日用量4000mg效果不如羅昔康因,后者20mg/日

B.布洛芬不會引起胃腸道不良反應

C.保泰松與其它藥物間無相互影響

D.長期使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥應注意其腎毒性

E.保泰松與血栓脫落引起栓塞率增加有直接關系

答案:D

本題解析:

暫無解析48.與近髓腎單位相比,皮質腎單位的特點是

A.數目少而體積大,髓袢長

B.入球、出球小動脈口徑相近

C.出球小動脈后形成直小血管

D.腎素含量少

E.功能側重于濾過和重吸收

答案:E

本題解析:

暫無解析49.關于頸總動脈的描述,錯誤的是

A.頸內動脈分布于腦和視器

B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內動脈

C.右頸總動脈起白頭臂干

D.分叉處有主動脈竇

E.左頸總動脈直接起自主動脈弓

答案:D

本題解析:

暫無解析50.顱頂軟組織外傷出血時,臨床上壓迫出血點是()

A.面動脈

B.上頜動脈

C.頸外脈

D.頸總動脈

E.顳淺動脈

答案:E

本題解析:

暫無解析51.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時,引起的失眠屬于()。

A.治療作用

B.后遺效應

C.變態(tài)反應

D.副作用

答案:D

本題解析:

服用麻黃堿會出現由于中樞興奮所致的不安、失眠等副作用。

52.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法

A.體細胞治療

B.細胞治療

C.基因治療

D.光量子治療

E.分子學治療

答案:C

本題解析:

暫無解析53.醫(yī)院一切工作要以什么為中心?()

A.病人

B.醫(yī)生

C.效益

D.服務

答案:A

本題解析:

暫無解析54.在葡萄球菌感染的炎癥反應中所見到的主要細胞是

A.淋巴細胞

B.單核細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.肥大細胞

E.嗜中性粒細胞

答案:E

本題解析:

暫無解析55.腫瘤血道播散最常見的部位是

A.肺、胸膜.腦

B.肺、腎、胃、脾

C.肝.腹膜、骨、腎

D.肝、肺

E.肝、腹膜、腦

答案:D

本題解析:

暫無解析56.腮腺導管的開口為()

A.上頜第二磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

B.上頜第二前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

C.上頜第一前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

D.上頜第一磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

E.上頜第三磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

答案:A

本題解析:

暫無解析57.造成醫(yī)療責任事故,情節(jié)嚴重的

A.責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C.追究刑事責任

D.罰款

E.承擔賠償責任

答案:B

本題解析:

暫無解析58.神經細胞動作電位的幅度接近于

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

答案:E

本題解析:

暫無解析59.管理本行政區(qū)域醫(yī)師工作的機構是

A.縣級以上人民政府勞動人事部門

B.縣級以上人民政府工商行政部門

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生部門

D.各級醫(yī)師協會

E.各級政府

答案:C

本題解析:

暫無解析60.分娩過程屬于

A.伺服

B.負反饋調節(jié)

C.正反饋調節(jié)

D.前饋調節(jié)

E.非自動控制調節(jié)

答案:C

本題解析:

暫無解析61.關于闌尾的敘述,正確的是()

A.附于盲腸的下壁

B.平均長約1012厘米

C.小兒闌尾壁較厚故不易穿孔

D.手術中尋找闌尾最可靠的方法是三條結腸帶

E.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中點處

答案:D

本題解析:

暫無解析62.促進胃液分泌的因素

A.膽鹽與膽囊收縮素

B.乙酰膽堿與組胺

C.鹽酸與脂肪

D.抑胃肽與膽囊收縮素

E.促胰液素與膽囊收縮素

答案:B

本題解析:

暫無解析63.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術,當天晚上發(fā)現準備的角膜不見了,若病人第二天做不了手術,將有完全失明的危險,于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天,手術很成功。但不久,死亡病人的家屬發(fā)現角膜不見了,狀告了該醫(yī)生。關于這起案件,下列哪種說法是正確的?()

A.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜,他的做法沒有錯誤

B.該病人已死亡,不用征求家屬的同意

C.醫(yī)生有自主權摘走角膜,但最好跟家屬商量一下

D.該醫(yī)生沒有請示上級同意,但不用和家屬商量

E.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權

答案:E

本題解析:

該醫(yī)生雖然為了搶救病人才摘走角膜,但應征得死亡病人家屬的同意,若自行摘走角膜,則違反了知情同意權。

64.肺根內不包括

A.主支氣管

B.淋巴管

C.氣管權

D.肺動脈

E.肺靜脈

答案:C

本題解析:

暫無解析65.關節(jié)退行性變的X線表現一般不包括

A.關節(jié)面模糊、中斷

B.關節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質囊變

D.關節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質疏松

答案:E

本題解析:

暫無解析66.腎()

A.右腎比左腎高

B.腎位于腹后壁,脊柱的兩側

C.腎臟被膜由外向內是腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜

D.腎蒂從前向后依次為腎動脈、腎靜脈、輸尿管

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析67.使個別實驗動物死亡的劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案:B

本題解析:

暫無解析68.兩肺下界的體表投影,在肩胛線處與

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案:B

本題解析:

暫無解析69.醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的,醫(yī)療機構應當自協商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協議書。

A.5日內

B.7日內

C.9日內

D.10日內

E.15日

答案:B

本題解析:

暫無解析70.當配體與受體反應達平衡時,解離常數KD是()

A.受體與藥物-受體復合物的乘積

B.藥物-受體復合物與受體的比值

C.藥物與受體的比值

D.藥物與受體摩爾濃度的乘積與藥物-受體復合物的比值

E.藥物與受體摩爾濃度的乘積

答案:D

本題解析:

暫無解析71.下列哪種物質含高能磷酸鍵()

A.磷酸烯醇式丙酮酸

B.2,3-二磷酸甘油酸

C.1-磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄

E.烯醇式丙酮酸

答案:A

本題解析:

暫無解析72.男性,25歲。五年來上腹痛,服藥后短時間即愈。近來因天氣轉冷,工作勞累又發(fā)。上腹灼痛,反酸,痛疼多出現在早上10點,下午4點左右,有時夜間痛醒,進食后緩解。X線鋇餐檢查:十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.A1(OH)3凝膠

D.胃舒平

E.阿托品

答案:B

本題解析:

暫無解析73.在傳導皮膚痛覺的神經纖維中,傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案:E

本題解析:

暫無解析74.效度反映心理測量結果的()

A.一致性

B.代表性

C.可靠性

D.客觀性

E.真實性

答案:E

本題解析:

暫無解析75.右心室肥大時可出現

A.心尖搏動向左下移位,呈抬舉性

B.心尖搏動向上移位

C.劍突下心尖搏動,深吸氣時加強

D.負性心尖搏動

E.心尖搏動不明顯

答案:C

本題解析:

暫無解析76.醫(yī)師白某因挪用公款用于個人經營,被判有期徒刑1年白某對關于其執(zhí)業(yè)問題的決定有異議,可申請復議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起

A.5日內

B.7日內

C.10日內

D.15日內

E.30日內

答案:D

本題解析:

暫無解析77.對付《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用東西,以下說法不正確的是

A.本法雄布之日前憑據國家相關規(guī)定獲得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的職員

B.農村落醫(yī)生、軍隊醫(yī)師

C.計劃生養(yǎng)技術辦事機構中的醫(yī)師

D.正在中國境內懇求醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床鉆研等活動的境外職員

答案:D

本題解析:

暫無解析78.普通處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案:A

本題解析:

暫無解析79.神經細胞興奮后其興奮性的規(guī)律性變化是:

A.絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期

B.絕對不應期→低常期→相對不應期→超常期

C.絕對不應期→相對不應期→低常期→超常期

D.相對不應期→絕對不應期→低常期→超常期

E.相對不應期→低常期→絕對不應期→超常期

答案:A

本題解析:

暫無解析80.有關靜脈特點說法錯誤的是()。

A.管壁薄

B.管壁內有靜脈瓣

C.體循環(huán)靜脈有深淺兩類

D.靜脈之間有豐富的吻合支

E.靜脈管徑小于伴行的動脈

答案:E

本題解析:

暫無解析81.軀體運動代表區(qū)位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.顳葉皮層

E.邊緣葉

答案:A

本題解析:

暫無解析82.佝僂病可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關節(jié)

答案:A

本題解析:

暫無解析83.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機制是()

A.肺部病變,肺毛細血管床大量破壞

B.外周血管擴張、阻力降低,靜脈回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動脈收縮

E.紅細胞數目增多,血液粘滯性增高

答案:D

本題解析:

暫無解析84.最致命的一種突變是()

A.插入三個核苷酸

B.G取代A

C.缺失三個核苷酸

D.插入一個核苷酸

E.A取代C

答案:D

本題解析:

暫無解析85.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的ST段

D.心電圖的QT間期

E.心電圖的T波

答案:A

本題解析:

P波:代表心房肌除極的電位變化;PR間期:代表心房開始除極至心室開始除極的時間;QRS波群:代表心室肌除極的電位變化;ST段:代表心室緩慢復極過程;T波:代表心室快速復極時的電位變化;QT間期:代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。

86.肛管的括約肌功能主要靠哪種結構的作用()

A.內括約肌

B.外括約肌

C.肛提肌

D.肛直腸環(huán)

E.肛門外括約肌的深部

答案:D

本題解析:

暫無解析87.血小板生成減少最常見于()

A.惡性腫瘤

B.白血病

C.脾破裂

D.ITP

答案:B

本題解析:

暫無解析88.肩關節(jié)脫位最常見的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案:B

本題解析:

暫無解析89.成熟紅細胞獲得能量的主要代謝途徑是()。

A.糖醛酸途徑

B.磷酸戊糖途徑

C.酮體氧化分解

D.糖酵解

答案:D

本題解析:

糖酵解是成熟紅細胞糖代謝的主要途徑,也是其獲得能量的唯一途徑。紅細胞糖酵解可產生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①調節(jié)血紅蛋白的運氧功能,降低血紅蛋白對O的親和力:②是紅細胞內能量的儲存形式。

90.適合做大規(guī)模篩檢的疾病是()

A.麻疹

B.原位子宮頸癌

C.艾滋病

D.流行性感冒

E.全民檢查HBsAg

答案:B

本題解析:

暫無解析91.治療單純性甲狀腺腫常選用()

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.甲狀腺素

D.131I

E.甲巰咪唑

答案:C

本題解析:

甲狀腺素可抑制TSH分泌,緩解甲狀腺持續(xù)腫大與增生,進而縮小甲狀腺腫。

92.有關輸尿管的說法哪項是錯誤的()

A.全長25厘米

B.屬腹膜內位器官

C.為一肌性管道

D.可分腹段,盆段和壁內段

答案:B

本題解析:

暫無解析93.肺腺癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案:C

本題解析:

暫無解析94.與坐骨神經關系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二頭肌

E.闊筋膜張肌

答案:D

本題解析:

暫無解析95.應激時機體最突出的反應是()。

A.神經-內分泌反應

B.熱休克反應

C.急性期反應

D.免疫反應

答案:A

本題解析:

應激時最突出的反應是神經-內分泌反應。主要表現為交感-腎上腺髓質系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的興奮。

96.肝素抗凝的主要作用機制是()

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的激活

C.抑制凝血因子X的激活

D.促進纖維蛋白吸附凝血酶

E.增強抗凝血酶Ⅲ活性

答案:E

本題解析:

在血液中,每一分子抗凝血酶Ⅲ可以與一分子凝血酶結合形成復合物,從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶Ⅲ的一個賴氨酸殘基結合,使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍,使凝血酶立即失活,從而產生抗凝作用。

97.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?

A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無

答案:A

本題解析:

暫無解析98.伯氨喹()

A.控制瘧疾癥狀

B.控制復方和傳播

C.二者均可

D.二者均不可

答案:B

本題解析:

暫無解析99.屈肘關節(jié)的肌肉是()

A.三角肌

B.背闊肌

C.肱三頭肌

D.喙肱肌

答案:D

本題解析:

暫無解析100.高熱是指體溫在

A.38.1℃~39℃

B.39.1℃~40℃

C.39.1℃~41℃

D.40.1℃~41℃

E.41℃以上

答案:C

本題解析:

暫無解析101.某省級醫(yī)院在接診胃出血患者張某時,因其值班醫(yī)師趙某脫崗造成張某大出血搶救不及時死亡,其喪葬費應當由誰承擔

A.張某所屬單位

B.接診的省級醫(yī)院

C.張某直系家屬

D.值班醫(yī)師趙某

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析102.腋窩腔臂叢后束發(fā)出()

A.肌皮神經

B.正中神經

C.橈神經

D.胸長神經

E.尺神經

答案:C

本題解析:

暫無解析103.β受體阻斷藥治療心絞痛的不利因素是()

A.心率減慢

B.冠狀動脈的灌流時間延長

C.改善缺血區(qū)的供血

D.心肌收縮力減弱

E.心室容量增大

答案:E

本題解析:

暫無解析104.膈肌收縮時產生()

A.膈上升

B.胸腔縮小

C.助吸氣

D.助呼氣

答案:C

本題解析:

暫無解析105.對膝關節(jié)的描述,正確的是()

A.由股骨、脛骨、腓骨和髖骨構成

B.腓側副韌帶和關節(jié)囊愈著

C.關節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶加強

D.由股骨、脛骨、腓骨構成

E.內側半月板呈“O”形,外側半月板呈“C”形

答案:C

本題解析:

暫無解析106.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態(tài)改變是

A.真皮與表皮交界處形成狼瘡帶

B.表皮的過度角化

C.真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素祥壞死

D.表皮和真皮交界處水腫

E.真皮內可見炎細胞浸潤

答案:A

本題解析:

暫無解析107.在氯霉素的下列不良反應中,哪種與它抑制蛋白質的合成有關()

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.皮疹等過敏反應

D.再生障礙性貧血

E.消化道反應

答案:D

本題解析:

暫無解析108.下列有關口腔的描述錯誤的是()

A.口腔分成口腔前庭和固有口腔

B.口腔向后經咽峽通咽腔

C.口腔頂前部為硬腭,后部為軟腭

D.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔不相通

E.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通

答案:D

本題解析:

暫無解析109.對骨纖維孔的描述,不正確的是()

A.又稱脊神經后支骨纖維孔

B.開口方向與椎間孔的方向垂直

C.開口向后

D.位于椎間孔的前方

E.孔的下界為下位椎骨橫突的上緣

答案:D

本題解析:

暫無解析110.夜盲癥發(fā)生的原因是

A.視蛋白合成障礙

B.視紫紅質合成過多

C.視紫紅質缺乏

D.缺乏維生素

E.視錐細胞功能障礙

答案:C

本題解析:

暫無解析111.新藥研究過程()

A.臨床前研究

B.臨床研究和售后調研

C.二者均是

D.二者均不是

答案:C

本題解析:

暫無解析112.同一座標上兩藥的S型量效曲線,B藥在A藥的右側且高出后者20%,下述那種評價是正確的

A.A藥的強度和最大效能均較大

B.A藥的強度和最大效能均較小

C.A藥的強度較小而最大效能較大

D.A藥的強度較大而最大效能較小

E.A藥和B藥強度和最大效能相等

答案:D

本題解析:

暫無解析113.有關扁骨,哪項說法錯誤()

A.可對臟器起保護作用

B.胸骨和髖骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其內部的骨髓為黃骨髓

答案:D

本題解析:

暫無解析114.下列結構中那個是與深感覺傳導通路無關的結構()

A.脊神經節(jié)

B.脊髓灰質后角

C.薄束核.楔束核

D.內側丘系

答案:B

本題解析:

暫無解析115.腦膜中動脈發(fā)自()

A.顳淺動脈

B.上頜動脈

C.頸內動脈

D.椎動脈

答案:B

本題解析:

暫無解析116.職業(yè)病防治中必須堅持的基本方針是

A.預防為主、防治結合

B.勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利

C.實行用人單位職業(yè)病防治責任制

D.實行國家衛(wèi)生監(jiān)督制度

答案:A

本題解析:

暫無解析117.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發(fā)現左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.嗎啡

E.利血平

答案:A

本題解析:

暫無解析118.單次靜脈注射藥物,影響其初始血濃度的主要因素

A.劑量和清除率

B.劑量和表觀分布容積

C.清除率和半衰期

D.清除率和表觀分布容積

E.劑量和半衰期

答案:B

本題解析:

暫無解析119.卡馬西平()

A.可用于子癇引起的驚厥

B.可用于小兒高熱所致驚厥

C.對其他藥物不能控制的頑固性癲癇有時可能奏效

D.用于癲癇大發(fā)作

E.用于癲癇小發(fā)作

答案:D

本題解析:

暫無解析120.肺門結構不包括()。

A.主支氣管

B.氣管

C.支氣管動脈

D.支氣管靜脈

E.肺淋巴管

答案:B

本題解析:

肺的內側面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及支氣管動、靜脈、淋巴管和神經進出的地方。

二.多項選擇題(共35題)1.喹諾酮對下列哪種病原體有效?()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案:A、B、D

本題解析:

喹諾酮類為廣譜抗菌藥,對多種細菌有殺滅作用,但對真菌無效。

2.關于前瞻性隊列研究,下列說法正確的有:

A.需要根據暴露情況對研究對象進行分組

B.納入研究的隊列成員應為未患所研究疾病的人

C.因隨訪觀察時間較長、人群樣本大,故而成本較高

D.研究者可以直接獲取第一手資料,研究結果可信度高

答案:A、B、C

本題解析:

隊列研究的基本原理是在一個特定人群中選擇所需的研究對象,根據目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素,或其不同的暴露水平而將研究對象分成不同的組,如暴露組和非暴露組,高劑量暴露組和低劑量暴露組等,隨訪觀察一段時間,檢查并登記各組人群待研究的預期結局的發(fā)生情況,比較各組結局的發(fā)生率,從而評價和檢驗危險因素與結局的關系。隊列研究的優(yōu)點:1.資料可靠,一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病或死亡率,可直接計算RR、AR等反映疾病危險強度的指標。3.由于病因在前,疾病在后,因此檢驗假設的能力較強,一般可證實病因聯系。4.有助于了解疾病的自然史,有時還可能獲得多種預期以外的疾病結局資料,可分析一因多種疾病的關系。缺點:.不適于發(fā)病率低疾病的病因研究。2.容易產生失訪偏倚。3.研究耗費人財物和時間較多。4.在隨訪過程中,未知變量引入人群,或人群中已知變量的變化等,都可是結局受到影響,使分析復雜化。

3.甲亢面容的特點,正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出,目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安,煩躁易怒

答案:A、B、C、D

本題解析:

甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情,表現為面容驚愕,眼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯有神,興奮不安,煩躁易怒。顏面部出現黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

4.從事計劃生育技術服務的人員違反條例規(guī)定,擅自增加計劃生育技術服務項目或在執(zhí)業(yè)的機構外從事計劃生育技術服務的,由原發(fā)證部門()。

A.責令改正

B.行政處分

C.給予警告

D.沒收違法所得

E.公安拘留

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析5.可以組織病殘兒醫(yī)學鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

答案:B、C

本題解析:

暫無解析6.以下哪種情況必須在護士的指導下進行()。

A.護理專業(yè)在校生進行專業(yè)實習

B.護理專業(yè)畢業(yè)生進行專業(yè)實習

C.護理員從事臨床生活護理工作

D.連續(xù)5年以上未經注冊者在注冊前進行臨床實踐

E.注冊期滿不到一年

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析7.下列哪些病原體可引起食物中毒()

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉毒素

E.產氣莢膜梭菌

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,省級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術機構,負有哪些職責?()

A.突發(fā)事件的技術調查

B.突發(fā)事件的確證

C.突發(fā)事件的處置

D.突發(fā)事件控制和評價

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析9.奇脈常見于下列哪些疾?。?)

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案:D、E

本題解析:

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

10.下列情況有增生性改變的有:

A.再生

B.機化

C.化生

D.腫瘤

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析11.《母嬰保健法》規(guī)定,婚前醫(yī)學檢查包括對下列哪些疾病的檢查?

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關精神病

D.血吸蟲病

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析12.低鹽或無鹽膳食適用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血壓的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.腎臟疾病的病人

E.浮腫的病人

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析13.卡托普利等ACEI藥理作用是()。

A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉化酶

B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉化酶

C.減少緩激肽的釋放

D.引起NO的釋放

答案:A、B、C、D

本題解析:

ACEI作用機制:(1)抑制循環(huán)中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮濃度,從而擴張血管和減少血容量,降低血壓;(2)抑制局部組織中ACE,減少AngⅡ生成,抑制外周去甲腎上腺素能神經遞質和兒茶酚胺的釋放;(3)抑制ACE,還可減少緩激肽的降解,使局部組織中緩激肽濃度增高,促進NO及PGI生成。

14.面神經核上癱的表現為()

A.病灶對側鼻唇溝消失

B.口角低垂向病灶側偏斜

C.流涎

D.不能鼓腮、露齒欠佳

E.下頜偏向病灶對側

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析15.股神經支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案:B、C

本題解析:

暫無解析16.輸血可以引起哪些感染()

A.丙型病毒性肝炎

B.弓形蟲病

C.梅毒

D.E細胞病毒感染

E.艾滋病

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析17.脛神經支配()

A.脛骨前肌

B.脛骨后肌

C.腓骨長肌

D.腓骨短肌

E.小腿三頭肌

答案:B、E

本題解析:

暫無解析18.在進行醫(yī)德評價時,應防止的“四種片面依據論”是指

A.唯意志論

B.唯動機論

C.唯效果論

D.唯目的論

E.唯手段輪

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析19.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務有()。

A.努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平

B.遵守法律、法規(guī)

C.遵守技術操作規(guī)范

D.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育

E.對自身進行保護

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析20.根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,下列關于醫(yī)療衛(wèi)生機構應當受到處罰的行為的描述正確的是?()

A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報的

B.未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的

C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的

D.拒絕接診病人的

E.拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析21.葡萄糖經磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產生磷酸核糖

B.產生NADPH

C.產生二氧化碳

D.產生ATP

答案:A、B、C

本題解析:

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH,同時產生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑,保護紅細胞膜的完整性,蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

22.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA發(fā)生量變

E.HA和NA發(fā)生質變

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析23.哪些人應考慮去做艾滋病自愿咨詢檢測?

A.曾經有過高危險性行為的人,如多性伴者,同性戀者,賣淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶

C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人

D.接受過不安全輸血或注射的人

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析24.以下哪些情況不應報告為隱性梅毒?()

A.既往有梅毒診斷與治療史,本次檢查發(fā)現梅毒血清檢測結果陽性

B.疾病預防控制機構的咨詢檢測門診、美沙酮治療門診或預防體檢門診所發(fā)現的梅毒血清試驗陽性者

C.既往梅毒治療者,在進行復診與隨訪檢測時,梅毒血清試驗陽性者

D.醫(yī)療機構的入住院病人、術前檢查病人、孕產婦等發(fā)現的梅毒螺旋體抗原血清陽性者,經過轉診或會診,做進一步檢查,RPR或TRUST檢測結果為陽性,TPPA檢測結果也為陽性者

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析25.下列哪些是鼻腔外側壁的結構

A.上鼻道

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

E.上鼻甲

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析26.心室肌細胞膜鈉通道的特點

A.激活快、失活快

B.激活通道的閾電位為-70mV

C.具有電壓門控通道特性

D.具有化學門控通道特性

E.激活慢、失活慢

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析27.心臟慢反應自律細胞動作電位的特點是

A.0期去極化速度慢

B.0期去極化時程長

C.無明顯的復極1期

D.有明顯的平臺期

E.有穩(wěn)定的靜息電位

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析28.治療急性有機磷中毒,出現阿托品化的表現()。

A.瞳孔擴大

B.顏面潮紅

C.心率減慢

D.肺部啰音消失

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析29.硝苯地平的藥理作用,正確的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗動脈粥樣硬化

C.抑制心臟作用強

D.抑制血小板聚集

答案:A、B、D

本題解析:

鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用,維拉帕米抑制作用最強,其次為地爾硫

但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱,常為強大的擴血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消,甚至可致心率加快。

30.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案:A、C、D

本題解析:

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點,無欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。

31.“慎重的手術確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務人員做到

A.對手術治療與保守治療之間進行權衡

B.對創(chuàng)傷代價與治療效果之間進行權衡

C.介紹和解釋手術的各種情況

D.介紹和解釋非手術的各種情況

E.認真簽定協議

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析32.艾滋病對個人的危害有哪些?()

A.從生理上講,艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病病人,健康狀況就會迅速惡化,患者身體上要承受巨大的痛苦,最后被奪去生命

B.從心理上講,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上會產生巨大的壓力

C.從社會上講,艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視,很難得到親友的關心

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析33.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體,使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體,使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析34.嘌呤堿的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案:A、D、E

本題解析:

嘌呤核苷酸從頭合成時,需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質的參與。嘌呤堿的前身均為簡單的物質,如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?;?、CO、谷胺酰氨。

35.下列關于DNA指導的RNA合成的敘述,正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析三.判斷題(共20題)1.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析2.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創(chuàng)。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析3.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責任。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析4.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案:錯誤

本題解析:

5.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等,不得收取開單提成。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析6.心悸時一定會出現心率加快、心律失常。()

答案:錯誤

本題解析:

心悸時心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

7.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析8.醫(yī)師發(fā)現患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。

答案:正確

本題解析:

暫無解析9.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案:錯誤

本題解析:

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。

10.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案:正確

本題解析:

暫無解析11.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員,應當按照預案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護措施。

答案:正確

本題解析:

暫無解析12.產婦分娩后胎盤歸產婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應當及時告知產婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析13.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析14.醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,不如實提供相關材料或不配合相關調查,導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無解析15.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案:錯誤

本題解析:

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

16.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯誤

本題解析:

LD50是半數致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數值越小,表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡,則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。

17.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術鑒定組織,負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。(?)

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