心理咨詢師變態(tài)與健康

關(guān)于心理咨詢師變態(tài)與健康第1頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四國(guó)家心理咨詢師培訓(xùn)教程-基礎(chǔ)知識(shí)部分第2頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四咨詢心理學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)心理測(cè)量學(xué)社會(huì)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)正常異常嬰兒幼兒···老年時(shí)間心理過程心理特征知、情、意、行需要與動(dòng)機(jī)、能力、氣質(zhì)、性格社會(huì)交往與個(gè)性形成改善量化基礎(chǔ)知識(shí)部分第3頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第四章變態(tài)與健康第4頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嚴(yán)重心理問題一般心理問題心理健康變態(tài)與健康十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會(huì)性精神性壓力的分類常見癥狀認(rèn)知障礙情緒障礙意志行為障礙應(yīng)激相關(guān)障礙神經(jīng)癥性心理問題心理不健康泛化神經(jīng)癥心理正常心理異常相互轉(zhuǎn)化第5頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四側(cè)重研究和說明心理異常的基本性質(zhì)與特點(diǎn)研究個(gè)體差異以及生存環(huán)境對(duì)心理異常發(fā)生、發(fā)展的影響精神病學(xué)：著重精神障礙的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防與康復(fù)變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)概述變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象第6頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)概述學(xué)科簡(jiǎn)史公元前400年古希臘希波克里特，體液學(xué)說···早期關(guān)注現(xiàn)代說明——精神分析弗洛伊德（潛意識(shí)&性沖動(dòng)）心理異常原因：固著、焦慮、壓抑生物本能-“力比多”口欲期、肛欲期、生殖器期潛意識(shí)、潛意識(shí)、意識(shí)→本我（快樂）、自我（現(xiàn)實(shí)）、超我（道德）防御機(jī)制-防御焦慮的能力（焦慮威脅來自本能沖動(dòng)）巴甫洛夫心理異常原因：興奮和抑制的沖突神經(jīng)衰弱-興奮的優(yōu)勢(shì)&抑制的薄弱現(xiàn)代說明——行為主義馬斯洛心理異常原因：存在焦慮-存在和責(zé)任的沖突現(xiàn)代說明——人本主義第7頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四保障人順利地適應(yīng)環(huán)境、健康地生存發(fā)展。保障人正常地進(jìn)行人際交往、在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。保障人正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。正常心理活動(dòng)的功能心理正常與心理異常正常心理活動(dòng)的功能第8頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（心理特征服從正態(tài)分布）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（病人的&觀察者的-主觀性）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（社會(huì)要求和道德規(guī)范）1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（幻覺&妄想-自知力）2.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（知情意）3.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則心理正常與心理異常的區(qū)分心理正常與心理異常心理正常與心理異常的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分·李天心心理學(xué)的區(qū)分原則·郭念鋒第9頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適（性質(zhì)不明確、部位不具體）錯(cuò)覺（病理性錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)）視物變形癥（顯大、顯?。┓钦鎸?shí)感（鏡中花水中月）窺鏡癥幻覺-真性幻覺（清晰）&假性幻覺（模糊）（幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺-性質(zhì)明確、部位具體）功能性幻覺（同時(shí)出現(xiàn)）思維鳴響/思維回想心因性幻覺認(rèn)知障礙-感知障礙常見心理異常的癥狀認(rèn)知障礙第10頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四思維形式障礙思維內(nèi)容障礙思維奔逸（音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移）思維貧乏（語速并不減慢）思維松弛/思維散漫（答非所問）破裂性思維/詞語雜拌思維不連貫思維中斷思維插入、思維被奪思維云集/強(qiáng)制性思維（大量涌入）病理性贅述病理性象征性思維詞語新作邏輯倒錯(cuò)性思維妄想：關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、鐘情妄想、特殊意義妄想（普通事物賦予特殊意義）、物理影響妄想（外界力量、不能自主）、嫉妒妄想（堅(jiān)信配偶不忠）、內(nèi)心被揭露感/被洞悉感原發(fā)性妄想（突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境）&繼發(fā)性妄想強(qiáng)迫觀念/強(qiáng)迫性思維（反復(fù)出現(xiàn)）超價(jià)觀念（帶有強(qiáng)烈的感情色彩）認(rèn)知障礙-思維障礙常見心理異常的癥狀認(rèn)知障礙第11頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四注意障礙記憶障礙智能障礙自知力障礙注意減弱注意狹窄記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘（順行性遺忘、逆行性遺忘）錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)遺忘綜合征：記憶減退+錯(cuò)夠+虛構(gòu)+定向力障礙精神發(fā)育遲滯（先天）癡呆（后天）假性癡呆預(yù)后較好自知力是精神可用來判斷患者是否有精神障礙、精神障礙的嚴(yán)重程度以及療效的重要指標(biāo)之一認(rèn)知障礙-注意、記憶、智能、自知力障礙常見心理異常的癥狀認(rèn)知障礙第12頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四以程度變化以性質(zhì)改變腦器質(zhì)性損害情緒高漲情緒低落（快感缺失、自我評(píng)價(jià)過低、思維遲緩、情緒低落、動(dòng)作減少）焦慮（急性焦慮發(fā)作/驚恐發(fā)作）恐怖（特定境遇）情緒遲鈍（引起鮮明-平淡）情緒淡漠（正常切身-平淡）情緒倒錯(cuò)情緒脆弱易激惹強(qiáng)制性苦笑欣快（癡呆基礎(chǔ)上的情緒高漲）情緒障礙常見心理異常的癥狀情緒障礙第13頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四意志增強(qiáng)意志缺乏意志減退精神運(yùn)動(dòng)性興奮精神運(yùn)動(dòng)性抑制意志活動(dòng)的增多極端懶散意志活動(dòng)的減少協(xié)調(diào)-情緒性精神障礙躁狂發(fā)作不協(xié)調(diào)-精神分裂癥的青春型或緊張型木僵違拗臘樣屈曲緘默被動(dòng)性服從刻板動(dòng)作模仿動(dòng)作意向倒錯(cuò)作態(tài)強(qiáng)迫動(dòng)作意志行為障礙常見心理異常的癥狀意志行為障礙第14頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四精神分裂癥及其他妄想性障礙精神分裂癥（起病于青壯年、病程遷延，發(fā)作期自知力基本喪失）妄想性障礙（持久的，通常終身存在）急性短暫性精神障礙（2周內(nèi)起病、精神病性癥狀為主、起病前有心因、2~3月恢復(fù)）心境障礙躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相發(fā)作（躁狂&抑郁）持續(xù)性心境障礙（持續(xù)性并常有起伏）

（環(huán)形心境障礙-心境反復(fù)高漲低落；惡劣心境-心境持續(xù)出現(xiàn)低落）神經(jīng)癥5特點(diǎn)（許又新）：意識(shí)的心理沖突-有自知力、精神痛苦、持久性、妨礙心理社會(huì)功能、沒有器質(zhì)性病變心理沖突變形：與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系（雞毛蒜皮）、不帶明顯得到的色彩應(yīng)急相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙（定向障礙、言語缺乏條理、感覺遲鈍）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)、選擇性遺忘、疏遠(yuǎn)漠視快感缺失回避、植物性神經(jīng)過度興奮過度警覺失眠、焦慮抑郁自殺觀念）適應(yīng)障礙（1月內(nèi)起病，不超過6個(gè)月，青少年可伴隨品行障礙）人格障礙偏執(zhí)性、分裂性（外貌裝飾奇特）、反社會(huì)性、沖動(dòng)性、表演性、強(qiáng)迫性（過分要求完美）、焦慮性、依賴性心理生理障礙進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食、貪食、嘔吐）、睡眠障礙（失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢(mèng)靨）癔癥分離性障礙（常見）、轉(zhuǎn)換性障礙（運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙）、流行性癔癥/癔癥群體發(fā)作常見心理異常的癥狀常見精神障礙第15頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四關(guān)于心理健康的定義心理健康與心理不健康關(guān)于心理健康的定義身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓有幸福感在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活心理健康：心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。第16頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心理活動(dòng)強(qiáng)度心理活動(dòng)耐受力周期節(jié)律性意識(shí)水平暗示性-被環(huán)境無關(guān)因素引起情緒波動(dòng)和思維動(dòng)搖康復(fù)能力心理自控力自信心社會(huì)交往環(huán)境適應(yīng)能力評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康與心理不健康評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)（核心-效率，心理活動(dòng)&社會(huì)功能）發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)三標(biāo)準(zhǔn)·許又新十標(biāo)準(zhǔn)·郭念鋒第17頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四健康的心理活動(dòng)是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程不健康心理活動(dòng)涵蓋一切偏離常模而喪失常規(guī)功能的心理活動(dòng)心理不健康=一般心理問題+嚴(yán)重心理問題+神經(jīng)癥性心理問題相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵心理健康與心理不健康相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵心理正常心理健康心理不健康心理異常第18頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四效度：確定“心理不健康狀態(tài)”真實(shí)存在的標(biāo)尺癥狀學(xué)效度：

臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)

情緒心理學(xué)說明預(yù)測(cè)效度：

對(duì)自然發(fā)展的預(yù)測(cè)

外界干擾下的預(yù)測(cè)結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)：人口學(xué)、個(gè)性心理特征、身體健康水平、社會(huì)變遷使咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科相區(qū)分進(jìn)行合理的臨床診斷限定心理健康咨詢范圍咨詢方案的制定療效評(píng)估心理健康問題的深入研究職業(yè)培訓(xùn)心理健康狀態(tài)調(diào)查自我心理保健的需要用途效度概述心理不健康狀態(tài)的分類概述第19頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一般心理問題常形沖突、不間斷1個(gè)月/間斷2個(gè)月、理智控制、沒有泛化嚴(yán)重心理問題常形沖突（強(qiáng)烈）、2個(gè)月~6個(gè)月、暫時(shí)失去理智、泛化神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）變形沖突，等心理不健康的分類心理不健康狀態(tài)的分類心理不健康的分類心理異常=確診的神經(jīng)癥+各種人格障礙+各類精神?。@著的精神運(yùn)動(dòng)性興奮、幻覺、妄想）第20頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四概述，等關(guān)于健康心理學(xué)概述，等對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上情緒低落時(shí)間感覺發(fā)生變化精神偏離日常狀態(tài)使咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科相區(qū)分軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題促進(jìn)和維護(hù)健康的心理學(xué)問題疾病患者的心理學(xué)問題促進(jìn)健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)第21頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四壓力：壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。壓力源：現(xiàn)實(shí)生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。壓力反應(yīng)：主體覺察到壓力源后出現(xiàn)的心理生理和行為反應(yīng)壓力源的種類生物性壓力源（主體生存&種族延續(xù)）精神性壓力源社會(huì)環(huán)境性壓力源從心理學(xué)角度看壓力壓力與健康從心理學(xué)角度看壓力第22頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四壓力源的測(cè)評(píng)社會(huì)再適應(yīng)量表（SRRS）-重大生活事件日常生活中小困擾的測(cè)量（坎納）-健康狀況與小困擾出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度有關(guān)知覺壓力的測(cè)評(píng)（PSS）壓力的內(nèi)省體驗(yàn)勒溫&米勒雙趨沖突、趨避沖突、雙避沖突、雙重趨避沖突從心理學(xué)角度看壓力壓力與健康從心理學(xué)角度看壓力第23頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四壓力的種類一般單一性生活壓力疊加性壓力（同時(shí)-四面楚歌、繼時(shí)-屋漏又逢連陰雨）破壞性壓力/極端壓力（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙-PTSD）災(zāi)難癥候群：驚嚇期→恢復(fù)期→康復(fù)期壓力的適應(yīng)（塞利）一般適應(yīng)癥候群（GAS）：警覺階段→搏斗階段→衰竭階段壓力的適應(yīng)壓力與健康壓力的適應(yīng)第24頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期四