獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)5的學(xué)習(xí)資料

獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)5的學(xué)習(xí)資料第1頁/共136頁第五章分娩ParturationParturitionorlabor

孕畜經(jīng)過正常的懷孕期滿(胎兒發(fā)育成熟)，母體將胎兒及其附屬物從子宮排出體外的生理過程，叫分娩。瓜熟蒂落WhatisParturition?Actofprocessofgivingbirth2023/3/22第2頁/共136頁3

AveragelengthofgestationSpeciesLengthinDaysAvg.inMonths*Cattle279-2929Goats145-1555Sheep144-1515Swine112-1153mo.3wks.3daysHorse330-34211*Averagevarieswithanimalsandbreeds.2023/3/2第3頁/共136頁4SpeciesLengthinDaysAvg.inMonths*Dog58-702Cat58-652Rabbit30-351Elephant600-66020-22*Averagevarieswithanimalsandbreeds.

Averagelengthofgestation2023/3/2第4頁/共136頁

ParturitionandLabor:

Thetimeanembryoorfetusiscarriedintheuterusiscalledgestation.Parturitionreferstobirthandisaccompaniedbyasequenceofeventscalledlabor.Thebirthofababyinvolvesdilationofthecervix,expulsionofthefetus,anddeliveryoftheplacenta.2023/3/25第5頁/共136頁

不同動物分娩名稱

ParturitionNamesinSpeciesCattle: Calving

Sheep: Lambinggoat kiddingSwine: Farrowing

Horse: Foaling

Cat:Kittening

Dog:Whelping

2023/3/26第6頁/共136頁第五章分娩Parturation分娩前的預(yù)兆分娩啟動決定分娩過程的要素分娩過程接產(chǎn)產(chǎn)后期誘導(dǎo)分娩2023/3/27第7頁/共136頁

Ⅰ分娩前的預(yù)兆

SignsofApproachingParturation

家畜一般在分娩前的2～3周，開始出現(xiàn)一些將要分娩的癥狀：軟產(chǎn)道

外陰腫脹、松軟、增大，皺襞展平，子宮頸亦開始松軟，并有產(chǎn)量粘稠的半透明液流出，主要由于Es及RLX作用引起骨盆韌帶

薦坐韌帶、薦髂韌帶馳緩、松軟，使尾根兩側(cè)凹陷，觸壓柔軟，薦骨后端的活動性因而增大，Es及RLX作用的結(jié)果乳房

顯著增大(增大特別快)，乳頭腫脹，開始分泌膠樣乳汁，分娩前2～3天變?yōu)槌跞榍胰榉磕[脹更明顯，有的乳牛出現(xiàn)漏乳現(xiàn)象，成滴或成股流出，漏乳開始后數(shù)小時～1天即分娩。(綿羊)舉止異常、準(zhǔn)備產(chǎn)褥

表現(xiàn)不安，有的孕畜食欲下降，排泄量少而次數(shù)增多，某些動物如豬、犬、兔等，有銜草做窩等表現(xiàn)，準(zhǔn)備分娩，兔子甚至咬下自體的被毛墊于窩或籠子的一側(cè)。放牧母駱駝、母牛、母羊等離群現(xiàn)象、尋找安靜的地方準(zhǔn)備分娩2023/3/28第8頁/共136頁2023/3/2

Earlysignsoflambing.MucusfromVagina.9第9頁/共136頁2023/3/2

RestlessPrepartumewe.10第10頁/共136頁Hormonalchangescause:

1.Finalmaturationoffetus2.Expansionofbirthcanal3.Maternalbehavior4.Synthesisandejectionofmilk5.Initiationofuterinecontractions6.TerminationofpregnancyInitiatesparturitionandlungdevelopmentCortisol-stimulateslungsurfactantProlactincompletesfinalmammarydevelopmentandmilksecretionFescue(牛茅草)toxicityproblems:Ergot(麥角菌)causesinhibitionofprolactinreleaseandthusmilkproduction2023/3/211表面活性劑第11頁/共136頁Significanceofinitialhormonalchanges

Progesterone-removesblockonuterinecontractions.

Estrogen-makesuterusmoreresponsivetoinductionofcontractionsi.e.,moreirritableandsmoothmuscletissuestimulation.EventsjustPriortoParturition:1.Pelvicligamentssoften-Tailheadsinksduetoestrogensandrelaxin.2.Cervixsoftensandbeginssecretingstringy(線狀)

mucus-estrogensandrelaxin..

AllowsmyometrialmusclefiberstoworktogetherinbundlesInductionofoxytocinreceptorsIncreasedwatercontentincervicaltissueandcervicalplug(子宮頸粘液塞)isremoved2023/3/212第12頁/共136頁

3.Swellingofvulva.4.Udderswells-fillswithfirstmilkandduetoedema:5.Fetusmovesintoproperposition-restingonthorax,frontfeetandheadfacingthecervixCollagenase(膠原酶)breaksdowncollagenwhichalsowidensthepelvisProlactin,Estrogensandglucocorticoids2023/3/213第13頁/共136頁SignsofApproachingParturitionDistendedabdomenMammarydevelopment&milksecretionSwollenvulvaandrelaxedpelvicligamentsMucousdischargeRelentlessnessandseparationfromgroupLaborandContractions2023/3/214第14頁/共136頁PhysicalSignsofParturitionSwollenudderEnlargedordroppedabdominalareaSwollenvulvaSeparationfromotheranimalsSwollenorleakingteats(漏乳)IncreasedmucusdischargeNervousnessAppearanceofwaterbagfromthevulvaLossofappetite2023/3/215第15頁/共136頁SignsofParturitioninCattleOneweek-mammaryglandsfillwithmilk,tailheadligamentsrelax,andyouwillseeawaxingofteats.12~24hours-frequentdefecationandurination(二便),anorexia(食欲),lookingforyoung,makesanestorseeksoutanisolatedarea.2023/3/2蠟16第16頁/共136頁SignsofParturitionDistended(swollen)udderFluidfromudderchangesfromawaterysolutiontothethick,milkycolostrumMusclesintherear(后軀部)

begintoshrink(緊縮)

andfallawayenlargement&swellingofthevulvaNervous&uneasybehaviorMuscularcontractionsaslaborbegins2023/3/217第17頁/共136頁SignsofParturitioninSheepTendaysbeforelambingtheewesteatsbecomefirmandfullofmilk,hervulvaslackens松軟andbecomesslightlyswollen.Closertolambing,theewe'scervicalsealpassesfromthevulvaasathick,creamy,whitemucus.Inthefinalstagespriortolambing,theewebecomesanxiousanduneasyandcontinuallyswitches交替

fromareclining斜臥toastandingposition.2023/3/218第18頁/共136頁SignsofParturitioninHorsesTwotosixweeksbeforefoalingthemaresudderwillswellSeventotendayspriortofoalingthemusclesoverthebuttocks(臀)appeartoshrinkandtheabdomendropsAtfourtosixdaysbeforefoalingtheteatsfillwithmilkTwelveto24hoursbeforefoalingwaxappearsontheendofthenipples(乳頭)2023/3/219第19頁/共136頁2023/3/220第20頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation啟動分娩的因素內(nèi)分泌因素胎兒內(nèi)分泌變化母體內(nèi)分泌的變化機械性因素神經(jīng)性因素免疫排斥作用啟動分娩的機理2023/3/221第21頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation啟動分娩的因素主要是機械因素、激素、中樞神經(jīng)及胎兒因素等互相作用的結(jié)果內(nèi)分泌因素

胎兒及母體內(nèi)分泌機能變化對分娩發(fā)動很重要胎兒內(nèi)分泌變化

胎兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸系對于分娩的啟動起著決定性作用。分娩前，胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，進入母血(羊未孕1ng/ml，分娩前100~200ng/ml)，刺激胎盤及子宮產(chǎn)生Es和PGs---黃體溶解及抑制孕酮分泌---子宮收縮增強，胎動增強，同時反射性地引起OT分泌，最后OT與PG一起使子宮收縮，引起分娩，排出胎兒。如切除胎羔下丘腦、垂體及腎上腺，則懷孕期延長，若再給胎羔滴注ACTH或地塞米松則又能誘發(fā)分娩2023/3/222第22頁/共136頁FetalSurgery.

Thefetusispositionedforadrenalectomyviatheflank.Thefetalmembranesandedgesoftheuterineincisionaresealedbyclampingtominimizelostoffetalfluids.FetalAdrenalectomy.

Experimentalbilateralfetaladrenalectomyat120-daysofgestationrenderedthefetusincapableofinitiatingparturition.Andthefetuscontinuedtogrowpasttermuntildeliveredbycesareansection.Thefetalmembranesandedgesoftheuterineincisionweresealedbyclampingtominimizelostoffetalfluids.23第23頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation母體內(nèi)分泌的變化孕酮P4：黃體和胎盤產(chǎn)生的P4，對于維持妊娠起著極其重要的作用，P4可使子宮肌細(xì)胞保持安靜，抑制子宮收縮，在妊娠期間還能對抗Es的作用并降低子宮對OT的敏感性。到懷孕末期，P4減少，對OT的抑制解除，OT分泌增多，作用增強；對子宮收縮的抑制作用減弱，并使子宮對Es和OT敏感，子宮收縮能力增強。雌激素Es：隨懷孕期的增長，胎盤產(chǎn)生的Es逐漸增加，分娩前可達到最高峰，可引起的反應(yīng)：使OT、乙酰膽堿增多(可能是使OT酶、膽堿酯酶失活)，刺激催產(chǎn)素受體增加，使子宮對OT敏感，增強收縮能力；使子宮、骨盆韌帶含水分增多，變松軟；激發(fā)子宮PG分泌增多，使子宮收縮增強。松馳素RLX增多：懷孕末期的胎盤、子宮、黃體產(chǎn)生增多，分娩后即消失(迅速減少)，使被Es致敏后的子宮頸、骨盆韌帶松馳變軟，在分娩時易于擴張，還可控制子宮收縮。2023/3/224第24頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation前列腺素PGs：分娩前子宮靜脈血中PGF2α大量增加，這和Es及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素刺激有關(guān)。主要是由母體胎盤合成的。PG對分娩所起的作用為：對子宮肌有直接刺激作用，收縮增強；溶解黃體；解除孕酮的抑制作用；刺激神經(jīng)垂體釋放OT催產(chǎn)素OT：丘腦下部分泌在垂體后葉貯存，胎體在臨產(chǎn)前也能釋放OT，OT在胎兒通過產(chǎn)道時才出現(xiàn)高峰，使子宮發(fā)生強烈收縮，因而可能不是啟動分娩的主要因素，但對分娩過程的正常進行有重要作用。

子宮對OT的敏感性隨孕期不同而異。懷孕早期，即使給予母體大劑量的OT，也不發(fā)生反應(yīng)(因OT酶分解)。至懷孕后期，因為OT酶逐漸消失，僅用少量OT即可引起子宮強烈收縮，試驗證明，懷孕末期子宮對OT的敏感性可增大20倍，前面已談過臨產(chǎn)前，P4↓、E2↑，可激發(fā)OT的分泌及子宮對OT的敏感性。皮質(zhì)醇

與胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸系機能關(guān)系密切2023/3/225第25頁/共136頁ParturitionandHormonesDecreasedprogesteronelevels.Estrogen,relaxin,prosaglandins,andoxytocinlevelsincrease.Estrogencausesthebirthcanaltoopen.Oxytocincausescontractions.Relaxinrelaxesthepelvicmusclesandligaments.Prostaglandinscausescontractions,CL…Prolactintriggers引發(fā)milkproduction.2023/3/226第26頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation2023/3/227第27頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation機械性因素懷孕末期，胎兒發(fā)育成熟---子宮擴張及張力增加---壓迫胎盤，使一部分胎盤變性，胎盤循環(huán)受到影響→胎兒營養(yǎng)供應(yīng)受到影響，故使胎動逐漸增強，子宮內(nèi)壓力及胎動對子宮頸的壓迫及刺激增強，反射性地引起垂體后葉分泌的OT增多，使被Es致敏的子宮收縮。同時，也反射性地引起下丘腦及外周神經(jīng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素、乙酰膽堿)增加，亦可引起子宮收縮。神經(jīng)性因素神經(jīng)系統(tǒng)對分娩過程具有調(diào)節(jié)作用。例如胎兒的前置部分對子宮頸及陰道發(fā)生刺激，就能通過神經(jīng)傳導(dǎo)使垂體釋放催產(chǎn)素，增強子宮收縮。一般分娩發(fā)生在夜間的許多，因夜間安靜，外界光線弱，故子宮分娩收縮的刺激就成為大腦反射活動調(diào)節(jié)的優(yōu)勢現(xiàn)象。免疫排斥作用懷孕期母體免疫排斥作用被抑制，懷孕期滿時，母體的免疫物質(zhì)可通過變性的胎盤作用于胎兒，從而發(fā)生免疫排斥作用。28第28頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation啟動分娩的機理是各種因素共同作用的結(jié)果

胎兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸系與分娩的啟動密切相關(guān)。分娩前胎兒垂體分泌大量的ACTH→腎上腺皮質(zhì)激素增多→胎盤,使子宮產(chǎn)生Es、PGs增加→P4減少，黃體消退；Es使骨盆韌帶及生殖道松軟、腫脹、弛緩，并對OT、PG敏感性增強---子宮收縮活動漸增，為分娩做好組織學(xué)基礎(chǔ)；在孕末期，子宮、胎兒迅速增大、胎動增加、壓迫及刺激子宮頸反射性引起OT及中樞神經(jīng)遞質(zhì)(NE、乙酰膽堿)分泌增多，使子宮收縮漸增；此外，由于孕酮下降，胎盤屏障作用減弱，對母體的免疫排斥反應(yīng)的抑制解除，對分娩的啟動也有一定作用。2023/3/229第29頁/共136頁Ⅱ分娩啟動

InitiationofParturation2023/3/230腎上腺皮質(zhì)激素第30頁/共136頁2023/3/231第31頁/共136頁2023/3/232第32頁/共136頁HormonalChangesthatControlParturitionTimeofparturitioniscontrolledbymaturationofthehypothalamus-pituitary-adrenalaxisCRFFetalanteriorpituitaryglandStimulatesoxytocinreceptorinmyometriumStepsFetalACTHcauses-

FetalCorticosteroidscauses-

ProgesteronelevelsplacentalproductionorCLregression)-

ProductionofEstrogensbyplacenta-

PGF2aproductionbyuterus-

Pine-needleabortionincattle-causebyacorticosteroid-likeproductCorticotropicReleasingHormoneInfusioninducesparturitionFetalAdrenalAdrenalcorticotropicHormone(ACTH)RemovalBlocksParturitionCorticosteroidGlucocorticoidEstrogen(Increase)Progesterone(Decrease)ProstaglandinF2a(Increase)HypothalamusRedrawnfromLiggins,G.C.1969.InFoetalAutonomy2023/3/233第33頁/共136頁MareThedayofparturitionmayoccurthroughcorticosteroidsbutthetime(minute)ofthedayisregulatedbythereleaseofoxytocinfromthemare.2023/3/234第34頁/共136頁ParturitionEstrogeninlatepregnancy:Stimulatesproductionofoxytocinreceptorsinmyometrium.Producesreceptorsforprostaglandins.Producesgapjunctionsbetweenmyometriumcellsinuterus.Factorsresponsibleforinitiationoflaborareincompletelyunderstood.2023/3/235第35頁/共136頁Parturition(continued)Insertfig.20.52DHEAS：硫酸脫氫表雄酮2023/3/236脫氫表雄酮第36頁/共136頁Parturition(continued)Fetaladrenalcortex:ChainofeventsmaybesetinmotionthroughCRHproduction.FetaladrenalzonesecretesDHEAS(硫酸脫氫表雄酮),whichtravelfromfetusandplacenta.Uterinecontractions:Oxytocin.Prostaglandins.2023/3/237第37頁/共136頁Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY產(chǎn)道(Birthcanal)軟產(chǎn)道SoftBirthcanal硬產(chǎn)道BonyBirthcanal胎兒與產(chǎn)道的關(guān)系胎向Presentation胎位Position胎勢Pusture前置FetalPresentation(胎前露)Antelocation產(chǎn)力(Expulsiveforce,ForcesofDelivery)陣縮RhythmicalcontractionorUterinecont.努責(zé)StrainingorAbdominalandDiaphragmaticmusclescont.38第38頁/共136頁

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY

產(chǎn)道(Birthcanal)

產(chǎn)道即分娩時胎兒在母體內(nèi)經(jīng)過的通道。產(chǎn)道是否正常，影響胎兒排出的難易。產(chǎn)道又包括軟產(chǎn)道及硬產(chǎn)道軟產(chǎn)道：包括子宮頸、陰道、陰道前庭及外陰。分娩前在Es及RLX的作用下，變得腫脹松軟、富有彈性，分娩時容易擴張，使胎兒易于通過硬產(chǎn)道：即骨盆腔Pelvis骨盆腔的構(gòu)造：由髂骨、坐骨、恥骨、薦椎及前三個尾椎構(gòu)成內(nèi)腔，薦坐韌帶及半膜肌構(gòu)成大部分骨盆腔側(cè)壁。骨盆腔大小、形狀是影響分娩難易程度的很重要因素。其大小決定于垂直徑(恥骨聯(lián)合前端向頂壁的垂線)及橫徑(坐骨上棘之間的距離)入口：是腹腔通骨盆腔的口，由薦骨翼、髂骨干及恥骨前緣形成。入口的薦恥徑(豎徑)、橫徑(上中下)及傾斜度決定入口的大小入口大而圓、傾斜度大、胎頭愈容易進入骨盆腔(因骼骨干前移，使骨盆頂后端骨部亦向前移；故分娩時胎兒通過后端坐骨棘(最狹部)時，能向上擴張出口：上為第三尾椎二側(cè)薦坐韌帶及半膜肌起點(尾椎、坐骨結(jié)節(jié))及下為坐骨弓構(gòu)成上下徑(豎徑、尾坐徑)；橫徑2023/3/239第39頁/共136頁骨盆軸(Pelvicaxis)

為通過骨盆腔中心的一條假想線，它代表胎兒身體(縱軸)通過骨盆腔所走的線路。骨盆軸愈短愈直，胎兒愈易通過。牛呈屈曲狀，分娩時間較長；馬、羊、豬較直，時間短母畜骨盆腔的特點：入口大而圓,傾斜度大,恥骨前緣薄,坐骨上棘及坐骨結(jié)節(jié)低,薦坐韌帶寬,骨盆橫徑大,骨盆底前部凹而后部平坦寬,坐骨弓寬,出口大,故有利于胎兒通過。各種母畜骨盆腔的特點母馬：入口近圓形,薦恥徑高(♂18.75、♀23~24),橫徑大(♂20、♀23~24),傾斜度大,入口骨盆腔垂直徑(♀在4薦椎、♂右2薦椎)、坐骨結(jié)節(jié)低、坐骨上棘較小、坐骨弓較寬(比♂寬1/3)、出口較寬、坐骨棘中部橫徑較大(♂15、♀20)。骨盆軸近直線，故分娩較快母牛：入口長圓形,薦恥徑(22~25),橫徑小(18~20),垂直徑(入口處22),坐骨上棘很高,坐骨結(jié)節(jié)高厚,坐骨弓狹,薦坐韌帶較狹,骨盆底壁后部有隆起嵴,故出口小;骨盆軸呈曲折狀,故分娩較慢母羊、豬：骨盆腔較大，骨盆軸較平直，故分娩較容易2023/3/2

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY40第40頁/共136頁

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY胎兒與產(chǎn)道的關(guān)系

分娩時胎兒在產(chǎn)道內(nèi)的狀態(tài)(位置關(guān)系)，

胎向、胎位、胎勢胎向(Presentation)：胎兒的方向，即胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，有三種情況，即：縱向(Longitudinalp.)：胎兒身體縱軸與母體縱軸方向到一致。正生(Anteriorp.)

倒生(Posteriorp.)，橫向(Transversep.)：胎兒橫臥于子宮內(nèi)，胎兒身體縱軸與母體縱軸水平交叉背橫向Dorsotransversep.

腹橫向

Ventrotransversep.豎向(Verticalp.)：胎兒豎臥于子宮內(nèi)，即胎兒身體縱軸與母體縱軸垂直交叉背豎向Dorsoverticalp.腹豎向(Ventroverticalp.)縱向為正常的胎向橫向和豎向都是異常胎向，可致難產(chǎn)

41第41頁/共136頁

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY胎位(Position)：胎兒的位置，即胎兒背部貼近母體某部的關(guān)系上胎位(Dorsalposition，背薦位

Dorso-sacralp.)：胎兒背部在上，靠近母體背部或薦部，伏臥，為正常胎位下胎位(Ventralposition，背恥位Dorso-pubicp.)：胎兒背部在下，靠近母體的恥骨(腹部下壁)，仰臥，為異常胎位側(cè)胎位(Lateralposition，背骼位Dorso-ilialP.)：胎兒背部位于一側(cè)，靠近母體左或右側(cè)腹壁(髂骨)，側(cè)臥，異常胎位2023/3/242第42頁/共136頁胎勢(Pusture)：胎兒的姿勢，即胎兒身體各部在子宮或產(chǎn)道內(nèi)是伸直的還是屈曲的，胎勢不正是引起難產(chǎn)的主要原因前置(FetalPresentation)：即胎兒某部分和產(chǎn)道的關(guān)系，哪一部分向著產(chǎn)道，就叫哪一部分前置，如頭前置、臀前置、后肢（軀）前置、腕部前置，坐骨前置（髖關(guān)節(jié)屈曲）等2023/3/2

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY43第43頁/共136頁

分娩前胎兒在子宮內(nèi)的正常狀態(tài)：馬：縱向、頭前置、下胎位、頭彎向胸部、四肢彎曲牛、羊：縱向、頭前置、側(cè)胎位、頭彎向胸部、四肢彎曲豬：因是多胎，子宮角長，胎兒位置常不一致，但頭彎向胸部、四肢彎曲是一致的

分娩時，胎向、胎位、胎勢改變

2023/3/2

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY44第44頁/共136頁Ⅲ決定分娩過程的要素2023/3/245第45頁/共136頁產(chǎn)力(Expulsiveforce,ForcesofDelivery)

是分娩時母體將胎兒排出體外的力量，包括子宮的收縮(陣縮or宮縮)及腹壁肌肉和膈肌的收縮(努責(zé))陣縮(RhythmicalcontractionorUterinecont.)：是排出胎兒的主要動力。陣縮是子宮肌層有節(jié)律性的收縮而產(chǎn)生的，二次收縮之間有間歇期。分娩初期(開口期)每次收縮時間短，收縮力弱，而間歇長；至胎兒產(chǎn)出期(后期)則每次收縮持續(xù)期長，收縮力強，而間歇期短；胎兒排出后，子宮仍有輕微收縮。努責(zé)(StrainingorAbdominalcont.)：是腹壁肌及膈肌的收縮，在分娩產(chǎn)出期對排出胎兒起重要作用，當(dāng)分娩時胎兒前置部分進入子宮頸時，反射性地引起腹壁肌及膈肌收縮，所以努責(zé)是在胎兒產(chǎn)出期才開始出現(xiàn)。起初收縮力弱，間歇期長，以后收縮力強，間歇期短。由于強大的陣縮及努責(zé)的協(xié)同作用，很快把胎兒排出體外。正常情況下，胎兒產(chǎn)出后，努責(zé)迅速減弱、消失diaphragmdiaphragmaticmuscle2023/3/2

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY46第46頁/共136頁LABORFORCE(一)THEUTERINECONTRACTIVEFORCE(二)ABDOMINALANDDIAPHRAGMATICMUSCLESCONTRACTIVEFORCESBIRTHCANAL(一)BONYBIRTHCANAL(二)SOFTBIRTHCANALFETUS(一)LENGTHOFFETUS(二)PRESENTATION(三)ABNORMALITYOFFETUSPSYCHICALFACTOR

Ⅲ決定分娩過程的要素

THEFACTORSDETERMINATINGTHEDELIVERY47第47頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess

分娩是從子宮開始收縮到胎衣完全排出的全過程，在單胎動物一般可分為三期。開口期StageofCervicalDilatation子宮頸開口期

第一期TheFirstStage產(chǎn)出期StageofFetusExpulsion胎兒排出期

第二期TheSecondStage胎膜排出期StageofFetalMembraneExpulsion第三期TheThirdStage2023/3/248第48頁/共136頁StagesofLabourFromaphysiologicalpointofview,parturitionhasbeensubdividedinfourphases(Gibbetal2006):Phase0,comprisingsome95%ofgestation,withthemyometriummoreorlessquiescentandwiththecervixhardandunyielding.Phase1,theactivationphase,duringwhichthereis:rapidsofteningofthecervixandthemyometriumpreparesforcontractionsofCAPsasaresultoftheremovalofinhibitoryfactors(suchasprogesterone,relaxin);anincreaseofuterotropicfactors(suchasprostaglandins,oestrogens);increasedstretchability伸展性oftheuterinewall.Thusduringthisphaseallthefinalendocrineeventsoccurbywhichthefetalinitiatingsignalsaretranslatedintofunctionalchangesinthecervixandmyometrium.2023/3/249CAPs:contraction-associatedproteins

第49頁/共136頁StagesofLabourPhase2,thestimulationphase,involvesthefirstandsecondstagesoflabourandischaracterizedbyincreasingmyometrialcontractility(bysheepincreasesofprostaglandinandoxytocinrelease),dilatationofthecervixandexpulsionofthefetus(es).Phase3,theafterbirthstage,expulsionofthefetalmembranesinthosespecieswheretheyareexpelledoneormorehoursafterthefetus,andthestartofuterineandcervicalinvolution.Moretraditionally,andfromamorepracticalpointofview,theprocessofparturitionhasbeendividedintothreeseparatestagesreferredtoas‘thestagesoflabour’.Whileitisconvenienttoconsidertheprocessinthisway,itisimportanttorememberthatthesestagesdonotstartandendabruptlybutpassgraduallyfromonetotheanother.50第50頁/共136頁FirstStageofLabourThechangesthatoccurduringthisphaseofparturitionarenotvisible,butareimportantbecausetheypreparethebirthcanalandthefetusforexpulsion.Anumberofimportantchangesoccur.Firstly,thestructureofcervixchangessothatitcandilate;secondly,thereistheonsetofmyometrialcontractions;andfinally,thefetusassumesthedispositionforexpulsion,whichinvolvesrotationaboutitslongitudinalaxisandextensionoftheextremities.肢體伸展2023/3/251第51頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess開口期第一期

從子宮開始收縮到子宮頸充分開張為止，馬1～4h、牛2～6h、羊3～8h、豬2～12h、狗6～12h長者36h

主要特征：母畜有輕度不安表現(xiàn)----回走動，頻頻排尿及搖尾，輕度腹痛癥狀(刨地、顧腹、踢腹)，呼吸及脈搏稍有增加。子宮每次收縮期短，開始持續(xù)期約2～3sec，間歇期長20～30min，但逐漸收縮力增強，持續(xù)期增長，而間歇期逐漸變短。此期沒有努責(zé)

子宮頸：collagenfiberstoseparatefromeachother,proteases

子宮?。簅nsetofregularmyometrialcontractionssignsofdiscomfortandmildcolic腹痛;PR

胎兒：moreactiveanddisposesitselfinamannerthatallowittonegotiatethebirthcanal2023/3/252第52頁/共136頁主要表現(xiàn)：

馬、牛、羊:子宮每次收縮均由子宮角開始，止于子宮頸，子宮每次收縮后，纖維不恢復(fù)原狀，而是肌纖維變短及皺縮，故使子宮逐漸變小，子宮壁逐漸變厚；胎兒也逐漸被壓迫接近子宮頸內(nèi)口；同時靠近子宮頸處的收縮壓力最大，使部分胎盤的尿膜絨毛膜與子宮內(nèi)膜分離，內(nèi)充滿尿囊液，呈游離的囊泡狀，叫胎胞(Fetalsac,胎膜囊)

由于子宮不斷收縮，胎胞不斷增大，壓迫子宮的壓力越來越大，迫使松軟腫脹的子宮頸管慢慢擴張，胎胞也逐漸經(jīng)擴張的子宮頸管進入陰道。最后使子宮頸管完全擴張，與陰道大小相似。這時胎兒更靠近子宮頸內(nèi)口。胎胞因子宮仍不斷收縮，一部被壓擠出陰門外，此時可見陰門外露出一大囊泡，最后因內(nèi)壓過大而破裂，流出尿囊水，亦叫第一胎水；以后羊膜囊一部分亦突出陰門外而破裂，流出羊水，叫第二胎水。牛、羊尿囊膜及羊膜有時一起破裂羊水很粘稠，有潤滑產(chǎn)道的作用，有利于胎兒的排出。有時若胎水排出過早(胎兒沒有按時排出)，則產(chǎn)道干燥，使分娩延期，引起胎兒窒息，應(yīng)及早助產(chǎn)拉出胎兒(尤其是馬)。若破水過遲，亦可因胎盤分離、胎盤血液循環(huán)中斷，也易使胎兒窒息，故應(yīng)剪破胎膜流出胎水，滑潤產(chǎn)道，促進胎兒排出

2023/3/253第53頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess

多胎家畜（豬、犬、貓）分娩時子宮收縮特點：只有縱肌收縮及環(huán)肌分節(jié)收縮，即分娩時子宮從距子宮頸最近的一個胎兒前緣開始分節(jié)收縮，同時子宮縱肌即從子宮角開始收縮，但后部環(huán)肌不收縮(呈弛緩狀態(tài))，這樣不致影響其它胎兒的胎盤血液循環(huán)而窒息。當(dāng)一個胎兒排出后，然后以同樣方式將另一側(cè)子宮角內(nèi)靠近子宮頸的胎兒排出。子宮角輪流逐個把胎兒依次排出，隨著胎兒排出，子宮因縱肌收縮而逐漸變短。但也有將一側(cè)子宮角胎兒全部排出后，再排出另一側(cè)子宮角內(nèi)胎兒的現(xiàn)象

2023/3/254第54頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess2023/3/255第55頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess2023/3/256第56頁/共136頁

StageI:

2023/3/2Calving-thewaterbag57第57頁/共136頁2023/3/258第58頁/共136頁SecondStageofLabourInthemonotocousspecies,thisreferstotheexpulsionofthefetus;however,inpolytocousspeciesthefetalmembranesaresometimesvoidedtogetherwithfetuses,andhencethisstagecannotbeseparatedfromthethirdstage.Thesignoftheonsetofsecondstageistheappearanceofabdominalcontractions.Inthecowithasbeenshowthat8~10ofthesearesuperimposed疊加upontheonsetofeachmyometrialconcentration,wholefrequencyatthisstageis24~48perhour,sothatonecontractionisalmostfollowedbyanother.Similarobservationsweremadeintheewe,wherethefrequencyofcontractionsincreasedto40perhour,withonlyveryshortperiodsofrest,andintrauterinepressurewasincreasedto30~40mmHgwitheachcontraction.第59頁/共136頁Inmanyspeciesthesuperimpositionofabdominalconcentrationsuponmyometrialconcentrationshasbeendemonstrated;thisisshowninanintrauterinepressurerecordingobtainedfromasow(Fig).Itshouldberememberedthatthisabdominalcontractions,whichcausestraining,arenotrelateddirectlytothereleaseofoxytocinandshouldnotbeconfusedwithFerguson’sreflex.Thecoordinationbetweenthetwoisduetothefactthatthemyometrialcontractionforcethefetusintothepelvicinlet,whichactivatesthepelvicreflexandstimulatesstraining;thisisasimilarresponsetotheonethatstimulatesdefaecation.Thestrainingforcesthefetusagainstthecervixandanteriorvagina,thusinitiatingFerguson’sreflex,sothattheoxytocinthatisreleasedcausesfurthercontractionofthemyometrium.60abdominalconcentrationsmyometrialconcentrations第60頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess胎兒產(chǎn)出期胎兒排出期第二期

從子宮頸充分?jǐn)U張至胎兒完全排出為止，排出胎兒的動力是強烈的陣縮及努責(zé)共同作用的結(jié)果。持續(xù)時間:馬10～30min、牛3～4h、羊0.5～2h、豬1～4h

主要特征:陣縮強烈,每次持續(xù)80～100sec,間歇期短1～2sec,每收縮數(shù)次后停歇片刻，由于子宮強烈收縮，把胎盤絨毛內(nèi)大量血液壓入胎兒體內(nèi)(這部分血液約占胎兒血量的20%)。努責(zé)強烈，故孕畜不安表現(xiàn)比開口期更強烈由于強烈的陣縮及努責(zé)，使子宮上舉及胎動增加，胎勢、胎位發(fā)生變化，胎兒由原來的下胎位或側(cè)胎位轉(zhuǎn)為上胎位，胎兒頭及前肢伸直，并逐漸被壓入子宮頸管及陰道內(nèi)(倒生則二后肢伸直先進入陰道內(nèi))。胎兒進入陰道后，頭置于伸直的二前肢腕關(guān)節(jié)之上，并隨子宮的收縮而逐漸露出陰門外，二蹄底朝下(倒生則二蹄底朝上)，不久胎兒即被產(chǎn)出(被排出)。分娩時一般正生的最多，倒生的很少2023/3/261第61頁/共136頁

Calving-stage2

2023/3/262第62頁/共136頁2023/3/263第63頁/共136頁2023/3/264第64頁/共136頁Foaling2023/3/265第65頁/共136頁2023/3/266第66頁/共136頁2023/3/267第67頁/共136頁ThirdStageofLabourAfterbirthoftheyoung,regularabdominalcontractionslargelycease,butmyometrialcontractionspersist.Ingeneral,theydecreasesomewhatinamplitudebutbecomemorefrequentandregular.Thesecontractionsareimportantfordehiscenceandexpulsionofthefetalmembranes.Notonlydothewavesofcontractionspassingfromuterinetubetocervixpersist(Taverneetal1979)butinboththecowandsowthereisthereappearanceofcontractionsinthereversedirection(Zerobin﹠Sporri1972,Ngiam1977);theformerauthorsnotedtheirreturninthecowwithin10minutesoftheexpulsionofthecalf.Taverneetal(1979)reportedinthesowthepresenceofregularcontractionsofafrequencyof15~17perhour,whichpredominantlyprogressedinaperistalticfashionovertheentirelengthoftheuterus.2023/3/268蠕動第68頁/共136頁胎膜排出期第三期

自胎兒產(chǎn)出到胎膜完全排出為止。持續(xù)時間：馬5~90min,牛2~8h,最長不超過12h,羊,0.5～4h,豬30min(10～60),超出此時間范圍，即為異常表現(xiàn)特征：陣縮弱，間歇期長，努責(zé)不明顯，逐漸消失。胎兒排出后，胎盤血液循環(huán)中斷(臍帶一斷，臍血管也隨之?dāng)嚯x)，每根絨毛中血液大大減少、停止→使絨毛體積縮小、絨毛間隙增大而與子宮的連接變疏松；同時，因子宮仍有較弱的收縮，使絨毛與子宮腺窩分離，整個胎膜逐漸全部與子宮分離而被排出。一般胎膜呈內(nèi)翻式排出，因陣縮是從子宮角開始，故子宮角前端胎膜先分離，并且內(nèi)翻，最后逐漸全部內(nèi)翻而排出

豬：在每側(cè)子宮角內(nèi)胎兒完全排出后，整個子宮角內(nèi)的胎膜一次排出，呈圓筒狀(袖套樣)，因每個胎兒絨毛膜仍相連，后一個頂破粘連部。

犬、貓：每次排出一個胎兒不久，相應(yīng)的胎衣出排出，而后再產(chǎn)出另一個胎兒并排出胎膜。胎衣排出的快慢因各種動物胎盤構(gòu)造不同而異2023/3/269第69頁/共136頁Ⅳ分娩過程

ParturientProcess

胎兒排出后，立即開始呼吸及臍帶自然斷離，同時很快使卵圓孔、動脈導(dǎo)管及臍動脈閉鎖。其經(jīng)過如下：胎兒排出后，立即進行肺呼吸，肺泡擴張，肺需血量大→肺動脈壓比主動脈壓低→故肺動脈的血全部流入肺→動脈導(dǎo)管收縮、狹窄，逐漸閉鎖；肺靜脈流入左心房的血量增加，左心房內(nèi)壓增高，壓迫卵圓孔瓣關(guān)閉，逐漸閉鎖。同時，臍靜脈斷離,進入后腔靜脈及右心血量減少，右心房內(nèi)壓降低，血液不能經(jīng)卵圓孔進入左心房(因進入左心房的血量多,壓迫卵圓孔瓣關(guān)閉)→故右心房的血全部進入右心室→再至肺動脈。其次臍動脈斷后，因動脈斷端的收縮(PG亦起作用)，血液凝固，使臍動脈閉鎖→以后退化變?yōu)榘螂讏A韌帶。臍靜脈→生后轉(zhuǎn)變?yōu)楦螆A韌帶。臍尿管出因產(chǎn)后臍斷端收縮而閉鎖。羊在懷孕末期即逐漸開始閉鎖，尿液亦部分排入羊水中2023/3/270第70頁/共136頁Parturition2023/3/2第71頁/共136頁Parturition2023/3/2第72頁/共136頁73Parturition2023/3/2第73頁/共136頁StagesofParturitionStage1-PreparatoryStageStage2-BirthingProcessStage3-PlacentaExpulsion2023/3/274第74頁/共136頁Stage1-preparatorystageCharacterizedbydilationofthecervix.Rhythmiccontractionsoftheuterus.Attheendofthisstage,thecervixexpands,allowingtheuterusandvaginatobecomeacontinuouscanal.2023/3/275第75頁/共136頁Stage2-BirthingProcessIncreaseincontractionswithabdominalpressing.Theplacenta,alongwiththeheadandforelegs,areforcedintothevagina(birthcanal).Presentationisforelegsfirstwiththenoserestingontheforelegs.Anterior“headfirst”Inswine,pigletsmaybebornanteriorlyorposteriorly

2023/3/276第76頁/共136頁Stage3-PlacentaExpulsionAssociatedwithuterinecontractionsNormallyexpelledwithin12hoursPlacentaofeachspeciesshouldbeexpelledwithinthefollowingtimeperiodsMare-onehourCowandewe-8to24hoursSow–normallyattachedtofetusatbirth？2023/3/277第77頁/共136頁StagesofParturition:CowCalvingI.DilationofCervix.(cow2-6hours,Heifers12hours)

Uterinecontractionsbecomecoordinatedandregular-Estrogen&PGF2ainducedFetuspushedagainstcervix-amniondilatescervix

ChorioallantoicmembranemaybreakPressureoffetusincervixstimulatesoxytocinreleaseandreflexcontractionsofabdominalmuscles.SynchronizedThisoccursbecauseprogesteronehasdeclinedStimulatesoxytocinrelease

1stWaterBagFergusonReflexContractionsforcethecalflegsandheadtospreadcervix2023/3/278第78頁/共136頁II.ExpulsionofFetus(0.5-2hours,cow)

Stronguterinecontractionsduetosynergistic(協(xié)同)actionsofhighestrogen,PGF2aandoxytocin

Strongabdominalmusclecontractions

Amnionruptures-mucuslubricatesvagina-vestibule

Fetuspassesthroughvagina-vestibule.Longerthan2hoursconsideredtohavedystocia2ndWaterBagCauseofdeathin6.4%ofcalflossesonaverage2023/3/279第79頁/共136頁1.Head2.ShouldersThreeBarriersinDeliveryofaCalf3.Hips2023/3/280第80頁/共136頁III.ExpulsionofthePlacenta(4-5hours,cow)

UterinecontractionscontinueBloodforcedfromcotyledonvilli–shrinkage(皺縮)separatescotyledonandcaruncleContractionspushplacentaoutCausesofretainedPlacentas:

-Infectionscausedadhesionsbetweencotyledonandcaruncle粘連-Calvingstress-twinsorcalvingdifficulty-edemaofcotyledon-won'tseparatefromcaruncle-Weakuterinecontractions-villiwon'tshrinkProlapseduterus-cowtiredneedtogiveoxytocinOxytocinMilkfever-Calciumlow2023/3/281第81頁/共136頁Careofretainedplacentas:

Donotmanuallyremovefromuterus;uterinedamagegreaterthaninfectionofretainedplacenta

InfuseBovineuteruswithtetracyclineandsystemicinjectionsofpenicillinuntilplacentapasses~2-4days.DonotpullplacentaouteveninMare!ChecktoseeplacentaisfullyintactinMareoryouneedaVeterinariantocleanherout.Don’tbreedonfoalheatifthereisaproblemDon’tgivemaretetracyclineasthiswillcauseinflammation!!CantreatcowwitheitherPGF2aoroxytocin(ergonovine)toexpeltheinf