感控科半年工作總結(jié)范本

第14頁共14頁感控科?半年工?作總結(jié)?范本?榆陽區(qū)?食品檢?驗(yàn)檢測?中心質(zhì)?控科上?半年工?作總結(jié)?今年?以來，?在局機(jī)?關(guān)及中?心領(lǐng)導(dǎo)?的統(tǒng)一?部署下?，我認(rèn)?真學(xué)習(xí)?政治理?論及業(yè)?務(wù)知識?，始終?堅持以?人民群?眾飲食?用藥安?全為中?心，積?極踐行?___?_核心?價值觀?，緊緊?圍繞_?___?學(xué)習(xí)_?___?，保持?高度的?政治責(zé)?任感和?使命感?，進(jìn)一?步解放?思想，?拓寬工?作思路?，較好?地完成?了全年?各項任?務(wù)目標(biāo)?。_?___?年上半?年，在?中心領(lǐng)?導(dǎo)的正?確領(lǐng)導(dǎo)?下和科?室全體?工作人?員的齊?心協(xié)力?配合下?，我科?室人員?在工作?中積極?主動，?不斷解?放思想?、更新?觀念、?樹立高?度的事?業(yè)心和?責(zé)任心?，圍繞?科室工?作性質(zhì)?求真務(wù)?實(shí)、踏?實(shí)苦干?、較好?地完成?了各項?工作任?務(wù)?，F(xiàn)?將半年?工作完?成情況?作如下?總結(jié)：?一、?完成實(shí)?驗(yàn)室新?購儀器?設(shè)備的?___?_和培?訓(xùn)。?截至目?前，中?心實(shí)驗(yàn)?室新配?備的氣?相色譜?儀、液?相色譜?儀、原?子吸收?光譜儀?等__?__臺?（套）?儀器設(shè)?備已_?___?和調(diào)試?完成。?科室_?___?實(shí)驗(yàn)室?人員參?與協(xié)助?___?_，了?解設(shè)備?___?_過程?并安排?人員積?極參與?設(shè)備使?用培訓(xùn)?，熟悉?、了解?和掌握?設(shè)備使?用方法?、操作?規(guī)程和?維護(hù)保?養(yǎng)，通?過__?__培?訓(xùn)過程?，科室?人員已?初步掌?握了_?___?臺（套?）設(shè)備?的使用?方法。?二、?擬定計?量認(rèn)證?申請項?目及檢?測能力??？?室根據(jù)?《食品?檢驗(yàn)機(jī)?構(gòu)資質(zhì)?認(rèn)定評?審準(zhǔn)則?》和《?食品檢?驗(yàn)機(jī)構(gòu)?資質(zhì)認(rèn)?定條件?》中檢?驗(yàn)?zāi)芰?的規(guī)定?，并結(jié)?合轄區(qū)?市場實(shí)?際及本?實(shí)驗(yàn)室?規(guī)模?大小、?人員素?質(zhì)、檢?驗(yàn)?zāi)芰?和儀器?設(shè)備的?配置情?況，擬?定了中?心計量?認(rèn)證申?請項目?。初步?確定申?請糧食?加工品?、淀粉?及淀粉?制品、?肉制品?、糕點(diǎn)?、酒類?、豆制?品等_?___?類__?__個?品種和?___?_多個?參數(shù)的?認(rèn)證，?檢驗(yàn)項?目包括?理化指?標(biāo)、微?生物指?標(biāo)、非?法添加?等。?三、根?據(jù)所申?請項目?查找產(chǎn)?品標(biāo)準(zhǔn)?及檢測?方法標(biāo)?準(zhǔn)。?科室針?對擬認(rèn)?證產(chǎn)品?及參數(shù)?，__?__人?員查找?相關(guān)產(chǎn)?品標(biāo)準(zhǔn)?及檢測?方法標(biāo)?準(zhǔn)，并?對標(biāo)準(zhǔn)?的有效?性進(jìn)行?了確認(rèn)?，目前?已完成?所有擬?認(rèn)證產(chǎn)?品標(biāo)準(zhǔn)?及檢測?方法標(biāo)?準(zhǔn)的查?找和確?認(rèn)工作?。為確?保中心?實(shí)驗(yàn)室?具備認(rèn)?證參數(shù)?的檢測?能力，?要求每?位人員?能熟悉?掌握標(biāo)?準(zhǔn)的查?找和使?用，結(jié)?合方法?標(biāo)準(zhǔn)，?進(jìn)一步?完善了?實(shí)驗(yàn)室?設(shè)備、?耗材及?試劑的?采購工?作。?四、強(qiáng)?化全員?培訓(xùn)，?提高專?業(yè)技術(shù)?人員的?整體素?質(zhì)。?搞好培?訓(xùn)工作?，提高?專業(yè)人?員素質(zhì)?，是搞?好實(shí)驗(yàn)?室資質(zhì)?認(rèn)定的?關(guān)鍵和?保證。?科室采?取“走?出去”?、“請?進(jìn)來”?與內(nèi)部?培訓(xùn)相?結(jié)合等?各種形?式，強(qiáng)?化學(xué)習(xí)?，不斷?提高所?有專業(yè)?技術(shù)人?員的檢?驗(yàn)?zāi)芰?。1?、內(nèi)部?學(xué)習(xí)。?為了確?實(shí)提高?科室人?員專業(yè)?技術(shù)水?平，對?《檢驗(yàn)?檢測機(jī)?構(gòu)資質(zhì)?認(rèn)定管?理辦法?》、《?檢驗(yàn)檢?測機(jī)構(gòu)?資質(zhì)認(rèn)?定評審?準(zhǔn)則》?、《食?品檢驗(yàn)?機(jī)構(gòu)資?質(zhì)認(rèn)定?管理辦?法》等?進(jìn)行了?系統(tǒng)的?學(xué)習(xí)。?上半年?___?_部學(xué)?習(xí)__?__次?，并安?排考試?___?_次。?通過學(xué)?習(xí)使得?科室人?員對實(shí)?驗(yàn)室資?質(zhì)認(rèn)證?相關(guān)法?律法規(guī)?及實(shí)驗(yàn)?室資質(zhì)?認(rèn)證的?準(zhǔn)備工?作有了?更明確?的認(rèn)識?和了解?。2?、外部?培訓(xùn)。?（一?）鑒于?科室人?員均缺?乏實(shí)驗(yàn)?室實(shí)踐?經(jīng)驗(yàn)，?為了進(jìn)?一步提?高科室?人員專?業(yè)技術(shù)?水平及?中心實(shí)?驗(yàn)室檢?測能力?，科室?安排?___?_人赴?市食品?檢驗(yàn)檢?測中心?進(jìn)行儀?器設(shè)備?的操作?維修及?分析方?法、食?品常規(guī)?理化分?析和微?生物學(xué)?檢驗(yàn)等?內(nèi)容的?學(xué)習(xí)。?通過為?期兩個?多月的?學(xué)習(xí)，?科室人?員對自?己所管?儀器以?及基本?的理化?實(shí)驗(yàn)都?有了基?本了解?，對中?心下一?步的認(rèn)?證工作?奠定了?堅實(shí)的?基礎(chǔ)。?學(xué)習(xí)過?程中要?求每位?人員每?天撰寫?學(xué)習(xí)日?志，并?定期提?交個人?學(xué)習(xí)培?訓(xùn)心得?，目前?每人撰?寫培訓(xùn)?總結(jié)_?___?篇。?（二）?派遣人?員到廠?家技術(shù)?培訓(xùn)中?心進(jìn)行?大型儀?器使用?和維護(hù)?的培訓(xùn)?。（?三）_?___?科室人?員到有?關(guān)實(shí)驗(yàn)?室進(jìn)行?參觀，?了解其?軟硬件?建設(shè)情?況及實(shí)?驗(yàn)室管?理，借?鑒其好?的經(jīng)驗(yàn)?和做法?。五?、申請?外聘資?質(zhì)認(rèn)證?咨詢老?師，推?進(jìn)實(shí)驗(yàn)?室資質(zhì)?認(rèn)證進(jìn)?度鑒于?中心實(shí)?驗(yàn)室目?前缺乏?專業(yè)技?術(shù)人員?，尤其?短缺有?資質(zhì)認(rèn)?證經(jīng)驗(yàn)?的技術(shù)?人員，?為了更?有效迅?速地完?成實(shí)驗(yàn)?室計量?認(rèn)證和?認(rèn)可工?作，現(xiàn)?已申請?聘請專?職技術(shù)?咨詢老?師，以?推進(jìn)我?中心實(shí)?驗(yàn)室資?質(zhì)認(rèn)證?進(jìn)度。?六、?積極配?合領(lǐng)導(dǎo)?完成其?他工作?。七?、下步?打算?完成質(zhì)?量手冊?、程序?文件、?質(zhì)量記?錄等的?編制和?修改；?___?_實(shí)驗(yàn)?技能大?練兵；?完成質(zhì)?量管理?體系的?下發(fā)和?宣貫工?作；試?運(yùn)行質(zhì)?量管理?體系，?進(jìn)一步?完善質(zhì)?量管理?體系。?感控?科半年?工作總?結(jié)范本?（二）?一、?主要工?作開展?及業(yè)務(wù)?指標(biāo)完?成情況?：（?一）業(yè)?務(wù)指標(biāo)?：上?半年感?染病例?___?_例，?同比減?少__?__例?，感染?率0.?3，與?去年同?比持平?，菌培?送檢率?___?_%，?同比增?長__?__%?，感染?病例菌?培送檢?率__?__%?，同比?增長_?___?%，陽?性率_?___?%，同?比增長?___?_%，?無菌切?口感染?率__?__%?，與去?年同比?持平。?定期開?展重點(diǎn)?科室空?氣、物?表、手?衛(wèi)生、?使用消?毒劑的?監(jiān)測_?___?次，普?通科室?監(jiān)測_?___?次。全?院紫外?線燈管?監(jiān)測_?___?次，召?開感染?控制例?會__?__次?。__?__感?控專業(yè)?培訓(xùn)_?___?次，食?堂感控?知識培?訓(xùn)__?__次?，醫(yī)療?廢物專?職人員?培訓(xùn)_?___?次。?（二）?院長工?作報告?部署工?作完成?情況：?1、?按照院?長工作?報告部?署，以?十二項?新法規(guī)?為抓手?開展“?帶著問?題學(xué)法?規(guī)”醫(yī)?院感染?預(yù)防與?控制知?識全員?培訓(xùn)活?動，以?國家感?控平臺?培訓(xùn)課?件為背?景，采?取創(chuàng)新?培訓(xùn)模?式，目?的是使?醫(yī)務(wù)人?員更全?面深刻?的了解?法規(guī)，?十二期?的培訓(xùn)?活動，?現(xiàn)已經(jīng)?完成七?期。?2、制?定了感?染病例?送檢制?度及病?例漏報?制度，?并按照?執(zhí)行。?3、?加強(qiáng)了?醫(yī)療廢?物的管?理，重?新與專?職收集?人員及?登記人?員簽訂?責(zé)任書?，對新?上崗的?登記人?員按照?《醫(yī)療?廢物管?理條例?》要求?進(jìn)行健?康體檢?，建立?健康檔?案。?（三）?上級文?件落實(shí)?情況：?__?__、?___?_月_?___?日按照?《省衛(wèi)?生計生?委__?__省?血液透?析室（?中心）?等三項?省級醫(yī)?院感染?控制管?理規(guī)范?___?_》（?黑衛(wèi)醫(yī)?規(guī)發(fā)〔?___?_〕_?___?號）文?件要求?，落實(shí)?執(zhí)行了?省手術(shù)?室、分?娩室、?血液透?析室（?中心）?三項新?法規(guī)，?并__?__自?查并整?改，下?發(fā)整改?通知書?三份。?要求科?室嚴(yán)格?按照法?規(guī)執(zhí)行?各項操?作，并?落實(shí)法?規(guī)要求?的相關(guān)?事宜，?保證重?點(diǎn)科室?不發(fā)生?感染暴?發(fā)，保?證醫(yī)療?安全。?2、?按照《?___?_省衛(wèi)?生計生?委__?__年?全省醫(yī)?療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)傳?染病防?治分類?監(jiān)督綜?合評價?工作方?案__?__》?（黑衛(wèi)?監(jiān)督函?〔__?__〕?___?_號）?文件要?求，開?展綜合?自評工?作，等?待迎檢?。二?、未完?成工作?：（?一）_?___?開展院?內(nèi)感染?暴發(fā)演?練，計?劃下半?年完成?。（?二）重?新調(diào)整?口腔科?布局流?程目前?沒有完?成，下?半年將?協(xié)調(diào)各?部門完?成。?三、下?半年重?點(diǎn)工作?：按照?感控科?工作計?劃及院?長工作?報告部?署內(nèi)容?繼續(xù)開?展工作?（一?）、是?對重點(diǎn)?科室的?感控管?理，?（二）?、按照?新法規(guī)?重新制?定各科?室的考?核標(biāo)準(zhǔn)?及感控?管理制?度，?（三）?、加強(qiáng)?切口管?理，尤?其是無?菌切口?手術(shù)管?理（?四）持?續(xù)加強(qiáng)?對醫(yī)療?廢物的?存放、?打包、?分類、?收集、?交接、?轉(zhuǎn)運(yùn)管?理。?感控科?半年工?作總結(jié)?范本（?三）?___?_年在?院領(lǐng)導(dǎo)?的正確?領(lǐng)導(dǎo)和?醫(yī)務(wù)部?的大力?支持下?，在相?關(guān)臨床?和職能?部門的?積極配?合下，?院感科?緊緊圍?繞“厚?德尚學(xué)?、濟(jì)世?佑民”?的院訓(xùn)?精神，?以病人?為中心?，堅持?常規(guī)工?作不放?松，堅?持改革?創(chuàng)新無?終點(diǎn)，?采用多?種形式?，開展?了以下?工作。?一、?加強(qiáng)_?___?領(lǐng)導(dǎo)，?完善管?理制度?認(rèn)真?貫徹落?實(shí)《醫(yī)?院感染?管理辦?法》，?隨人員?更新及?時調(diào)整?醫(yī)院感?染管理?委員會?成員及?臨床感?控小組?成員。?完善醫(yī)?院感染?管理_?___?三級體?系，按?時召開?醫(yī)院感?染管理?委員會?會議，?按季度?召開臨?床感控?小組會?議，解?決醫(yī)院?感染質(zhì)?量存在?的一些?問題，?認(rèn)真排?查安全?隱患，?降低和?預(yù)防醫(yī)?院感染?發(fā)生。?感染?管理科?對原有?制度進(jìn)?行不斷?改進(jìn)和?完善，?修訂完?成《醫(yī)?院感染?管理法?律、法?規(guī)制度?》、《?醫(yī)院感?染制度?匯編》?，編制?《醫(yī)務(wù)?人員職?業(yè)暴露?防護(hù)手?冊》、?《醫(yī)院?感染控?制小分?冊》、?《院感?簡訊》?，并下?發(fā)到各?科室供?全院醫(yī)?務(wù)人員?參考學(xué)?習(xí)。?二、醫(yī)?院感染?知識培?訓(xùn)教育?情況?1、醫(yī)?院選派?感染管?理專職?人員赴?“__?__中?醫(yī)藥大?學(xué)東直?門醫(yī)院?”進(jìn)休?學(xué)習(xí)醫(yī)?院感染?管理。?每年參?加“自?治區(qū)醫(yī)?院感染?管理質(zhì)?量控制?中心”?培訓(xùn)一?次，并?取得專?業(yè)培訓(xùn)?證書。?2、?加強(qiáng)醫(yī)?院感染?知識培?訓(xùn)及考?核，制?定全年?醫(yī)院感?染管理?培訓(xùn)計?劃，培?訓(xùn)內(nèi)容?有：“?h7n?9”穿?脫隔離?衣、防?護(hù)服技?能培訓(xùn)?、新入?院職員?工院崗?前感知?識培訓(xùn)?、“手?術(shù)切口?感染調(diào)?查分析?報告培?訓(xùn)”、?“手衛(wèi)?生知?識培訓(xùn)?”、“?保潔人?員院感?基礎(chǔ)知?識培訓(xùn)?”、醫(yī)?院感染?暴發(fā)培?訓(xùn)等、?培訓(xùn)結(jié)?束并進(jìn)?行相關(guān)?理論考?試。合?格率_?___?%三?、醫(yī)院?感染監(jiān)?測工作?1、?按照“?醫(yī)院感?染管理?辦法”?要求，?加強(qiáng)醫(yī)?院感染?監(jiān)測工?作，根?據(jù)監(jiān)測?數(shù)據(jù)，?確定我?院醫(yī)院?感染的?重點(diǎn)，?堵塞漏?洞，防?止醫(yī)院?感染暴?發(fā)事件?發(fā)生。?2、?目標(biāo)性?監(jiān)測工?作（?1）按?要求每?年開展?一次“?醫(yī)院感?染現(xiàn)患?率調(diào)查?“。?（2）?對骨傷?科、婦?科、普?外科“?Ⅰ類手?術(shù)切口?”進(jìn)行?調(diào)查分?析。?（3）?開展導(dǎo)?尿管尿?路感染?監(jiān)測，?做到及?時總結(jié)?分析，?對存在?問題及?時反饋?相關(guān)科?室，并?整改落?實(shí)。?（4）?抽查手?術(shù)科室?當(dāng)月出?院病歷?，查出?問題及?時通報?，進(jìn)行?整改落?實(shí)。?3、環(huán)?境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測?（1?）、對?臨床科?室的治?療室、?處置室?、換藥?室及重?點(diǎn)科室?（手術(shù)?室、口?腔科、?內(nèi)鏡室?、檢驗(yàn)?科、急?診科、?消毒供?應(yīng)中心?）的空?氣、物?體表面?、醫(yī)務(wù)?人員手?、無菌?物品、?消毒劑?等每月?進(jìn)行監(jiān)?測。對?存在問?題及時?反饋相?關(guān)科室?，并進(jìn)?行整改?落實(shí)。?（2?）、對?紫外線?燈管強(qiáng)?度每年?監(jiān)測_?___?次，合?格率_?___?%，對?于不合?格的燈?管及時?更換進(jìn)?行整改?。四?、加強(qiáng)?多重耐?藥管理?1、?貫徹落?實(shí)《多?重耐藥?菌醫(yī)院?感染預(yù)?防與控?制技術(shù)?指南》?，落實(shí)?醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)?生、隔?離、消?毒滅菌?、抗菌?藥物合?理使用?等各項?工作措?施。?2、加?強(qiáng)對重?點(diǎn)部門?、重點(diǎn)?人群的?多重耐?藥菌醫(yī)?院感染?預(yù)防與?防控措?施，落?實(shí)到位?。五?、醫(yī)院?感染爆?發(fā)管理?制定?醫(yī)院感?染爆發(fā)?制度預(yù)?防控制?措施及?工作流?程，及?時調(diào)整?醫(yī)院感?染爆發(fā)?領(lǐng)導(dǎo)小?組成員?，定期?對醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)?行感染?暴發(fā)培?訓(xùn)，并?進(jìn)行理?論考試?。六?、加強(qiáng)?職業(yè)暴?露管理?制定?醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)?暴露防?護(hù)措施?及工作?流程，?科室備?有各種?防護(hù)用?品設(shè)備?，開展?醫(yī)務(wù)人?員，新?入職的?員工、?保潔人?員職業(yè)?暴露相?關(guān)風(fēng)險?防護(hù)知?識培訓(xùn)?。七?、消毒?隔離制?度的管?理感?染管理?科每月?不定期?下科室?檢查各?科室、?重點(diǎn)部?門消毒?隔離制?度落實(shí)?情況，?對存在?的問題?，及時?分析，?進(jìn)行整?改。?八、加?強(qiáng)醫(yī)療?廢棄物?管理，?杜絕交?叉感染?1、?按照《?醫(yī)療廢?物管理?條例》?要求，?根據(jù)我?院保潔?人員變?動，隨?時__?__培?訓(xùn)，使?我院醫(yī)?療廢物?的分類?、收集?、貯存?、包裝?、運(yùn)送?、交接?等做到?規(guī)范管?理。嚴(yán)?防因醫(yī)?療廢物?管理不?妥引起?感染暴?發(fā)。?2、醫(yī)?療廢物?暫存點(diǎn)?做到防?蠅、防?鼠、防?蟑螂、?通風(fēng)設(shè)?備，定?時擦?拭消毒?等，確?保醫(yī)療?廢物流?失密閉?暫存，?符合國?家醫(yī)療?廢物管?理要求?。九?、取得?榮譽(yù)?1、_?___?年參加?“自治?區(qū)首屆?醫(yī)院感?染知識?”競賽?榮獲“?團(tuán)隊優(yōu)?秀獎”?我個人?榮獲“?優(yōu)秀_?___?獎”?2、按?照“自?治區(qū)醫(yī)?院感染?管理質(zhì)?量控制?中心要?求“在?“醫(yī)院?感染橫?斷面調(diào)?查”工?作中，?表現(xiàn)突?出，被?自治區(qū)?提名表?揚(yáng)“_?___?年度橫?斷面調(diào)?查優(yōu)秀?醫(yī)院”?。今?后加強(qiáng)?與臨床?科室溝?通，及?時反饋?培訓(xùn)效?果、檢?查結(jié)果?，提出?整改意?見，再?督查再?反饋，?如此循?環(huán)，不?斷將院?感工作?做細(xì)做?實(shí)，確?保醫(yī)務(wù)?人員各?項制度?落實(shí)到?位，減?少院內(nèi)?感染風(fēng)?險，確?保醫(yī)療?質(zhì)量安?全。?感控科?半年工?作總結(jié)?范本（?四）?本年度?在院領(lǐng)?導(dǎo)的大?力支持?、醫(yī)院?感染管?理委員?會領(lǐng)導(dǎo)?下，在?醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理?部、檢?驗(yàn)科、?藥劑科?級各臨?床科室?的積極?協(xié)作下?，感控?科能一?貫落實(shí)?《醫(yī)院?感染管?理辦法?》，加?強(qiáng)制度?的建設(shè)?和學(xué)習(xí)?，從制?度上進(jìn)?一步加?強(qiáng)醫(yī)院?感染管?理，強(qiáng)?化院感?控制意?識，常?規(guī)督導(dǎo)?院感管?理制度?的落實(shí)?，加強(qiáng)?預(yù)防和?控制醫(yī)?院重點(diǎn)?部門、?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的醫(yī)?院感染?。同時?借二級?醫(yī)院復(fù)?審的東?風(fēng)，做?了大量?工作，?采取多?種措施?，努力?促進(jìn)我?院的院?內(nèi)感染?管理的?提高，?為醫(yī)院?的醫(yī)療?質(zhì)量保?駕護(hù)航??，F(xiàn)將?本年度?院感工?作總結(jié)?匯報如?下：?一、管?理目標(biāo)?完成情?況：?醫(yī)院感?染發(fā)病?率__?__%?感染病?例漏報?率__?__%?手衛(wèi)生?依從性?67&?多重耐?藥菌發(fā)?現(xiàn)率_?___?%Ⅱ類?抗生素?治療前?送檢率?___?_%Ⅰ?類手術(shù)?感染率?0導(dǎo)尿?管相關(guān)?泌尿系?感染發(fā)?病率_?___?%無菌?物品合?格率_?___?%二?、院感?管理?1.據(jù)?工作變?動及時?調(diào)整了?院感委?員會成?員并召?開了兩?次院感?委員會?，會上?就本院?感控中?的一些?難點(diǎn)及?共性問?題進(jìn)行?了規(guī)范?、統(tǒng)一?，如與?醫(yī)教科?、藥劑?科聯(lián)合?制定了?《金臺?醫(yī)院外?來器械?使用制?度》。?與供應(yīng)?中心聯(lián)?合淘汰?鑷子包?、鑷子?干罐、?浸泡碘?伏、酒?精的無?菌容器?改用換?藥碗，?指導(dǎo)醫(yī)?生換藥?時嚴(yán)格?執(zhí)行無?菌觀念?，一人?一包。?指導(dǎo)科?室建立?《消毒?液使用?登記本?》《科?室多重?耐藥菌?感染患?者防控?措施落?實(shí)記錄?》等工?作。?2.制?作下發(fā)?《重點(diǎn)?環(huán)節(jié)、?重點(diǎn)人?群、高?危因素?評估單?》針對?重要危?險因素?的變化?及相關(guān)?感染的?控制效?率做以?預(yù)測及?改進(jìn)。?3.?___?_月份?迎接了?專家對?我院血?透室的?驗(yàn)收工?作；_?___?月份迎?接了市?衛(wèi)監(jiān)局?對1?我院消?毒隔離?、口腔?科、血?透室、?醫(yī)療廢?物的專?項檢查?；__?__月?迎接了?國家衛(wèi)?計局對?我院消?毒隔離?的專項?檢查。?三、?感染監(jiān)?測：?（一）?全院綜?合及目?標(biāo)性監(jiān)?測1?.學(xué)習(xí)?全面提?高院感?診斷水?平評估?醫(yī)院感?染現(xiàn)狀?，根據(jù)?院感管?理要求?，做好?醫(yī)院感?染病例?前瞻性?監(jiān)測。?1—?___?_月份?全院共?監(jiān)測_?___?例病患?，醫(yī)院?感染病?例共計?___?_例，?醫(yī)院感?染率為?___?_％，?漏報率?為__?__%?，全年?無感染?暴發(fā)事?件發(fā)生?。2?.進(jìn)行?了多重?耐藥菌?的目標(biāo)?性監(jiān)測?，1—?___?_月份?全院細(xì)?菌培養(yǎng)?送檢標(biāo)?本共_?___?份，檢?出多重?耐藥菌?___?_例，?多重耐?藥菌發(fā)?現(xiàn)率為?___?_%，?對報告?的多重?耐藥菌?感染病?例，感?控科及?時下病?區(qū)進(jìn)行?隔離措?施的指?導(dǎo)，并?不定期?進(jìn)行檢?查，與?洗衣房?聯(lián)系統(tǒng)?計多重?耐藥菌?病人被?服的處?置情況?，以確?保防控?措施落?實(shí)到位?，避免?多重耐?藥菌在?院內(nèi)暴?發(fā)。?3.6?—__?__月?在神經(jīng)?內(nèi)科、?肝膽泌?尿外科?開展導(dǎo)?尿管相?關(guān)泌尿?系感染?的目標(biāo)?性監(jiān)測?監(jiān)測，?共監(jiān)測?病員_?___?人，發(fā)?生泌尿?系感染?___?_人，?感染率?為__?__%?。4?.全院?手術(shù)切?口愈合?情況的?監(jiān)測，?手術(shù)切?口例數(shù)?為__?__例?，感染?___?_%例?，Ⅰ期?愈合率?為__?__%?。（?二）環(huán)?境衛(wèi)生?學(xué)、消?毒滅菌?效果及?手衛(wèi)生?監(jiān)測。?1.?根據(jù)《?醫(yī)院感?染管理?辦法》?、《消?毒管理?辦法》?等有關(guān)?規(guī)范要?求，加?強(qiáng)對各?臨床科?室的消?毒隔離?、感染?監(jiān)控工?作。定?期對院?內(nèi)空氣?、物體?表面、?醫(yī)護(hù)人?員手衛(wèi)?生狀況?使用中?的消毒?液等進(jìn)?行監(jiān)測?，1—?___?_月對?空氣采?樣__?__份?，其中?合格_?___?份，不?合格_?___?份，合?格率為?___?_%；?對物表?采樣_?___?份，其?中合格?___?_份，?不合格?___?_份，?合格率?為__?__%?；對手?采樣_?___?份，其?中合?2格_?___?份，合?格率為?___?_%。?消毒后?物品采?樣__?__份?，其中?合格_?___?份，合?格率為?___?_%；?滅菌后?物品采?樣__?__份?，其中?合格_?___?份，合?格率為?___?_%；?對使用?中消毒?劑滅菌?劑采樣?___?_份，?其中合?格__?__份?，合格?率為_?___?%。今?年感控?科擴(kuò)大?了物品?采集范?疇，規(guī)?范采集?方法，?引導(dǎo)醫(yī)?務(wù)人員?規(guī)范處?置各類?物表，?降低了?院內(nèi)交?叉感染?的機(jī)率?。2?.對全?院紫外?線燈管?進(jìn)行了?強(qiáng)度檢?測，不?合格燈?管已反?饋給負(fù)?責(zé)人及?時更換?，且為?新?lián)Q燈?管也進(jìn)?行了強(qiáng)?度檢測?，目前?全院紫?外線燈?管均合?格。?三、質(zhì)?量控制?：1?.根據(jù)?醫(yī)療安?全質(zhì)量?控制及?醫(yī)院改?革的要?求，完?善了醫(yī)?院感染?的質(zhì)量?控制與?考評制?度，根?據(jù)消毒?隔離、?無菌技?術(shù)、標(biāo)?準(zhǔn)防護(hù)?、醫(yī)廢?處理、?___?_制度?、感染?病例管?理、重?點(diǎn)部位?等方面?每月進(jìn)?行全面?檢查，?梳理有?關(guān)醫(yī)院?感染預(yù)?防與控?制的各?方面工?作，并?將考核?結(jié)果與?科室績?效掛鉤?。定期?檢查整?改情況?督促改?進(jìn)，防?止院感?病例暴?發(fā)。?2.切?實(shí)抓好?院感重?點(diǎn)部門?、重點(diǎn)?部位、?重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的管?理，特?別是手?術(shù)室、?供應(yīng)室?、血透?室、胃?鏡室、?檢驗(yàn)科?等重點(diǎn)?部門的?醫(yī)院感?染管理?工作。?認(rèn)真排?查安全?隱患，?為保證?院感安?全，感?控科每?月進(jìn)行?重點(diǎn)部?門的實(shí)?地培訓(xùn)?和指導(dǎo)?，防止?院感事?件發(fā)生?。_?___?月初將?院感應(yīng)?知應(yīng)會?知識、?制度、?流程通?過oa?發(fā)至科?室，月?底進(jìn)行?抽查，?根據(jù)掌?握結(jié)果?納入考?核，督?促醫(yī)務(wù)?人員不?斷積累?，熟練?掌握。?四、?手衛(wèi)生?管理?手衛(wèi)生?設(shè)施配?置情況?。治療?室、換?藥室、?均配有?洗手液?，治療?車上配?備速干?手消毒?劑。病?區(qū)走廊?分別在?前部、?中部、?后部各?配備快?速手消?凝膠，?方便醫(yī)?護(hù)人員?及患者?使用。?門診各?科診室?配備洗?手液、?速干手?消毒凝?膠。統(tǒng)?3一?指導(dǎo)速?干手消?毒凝膠?打開后?有效期?為一個?月。每?月定期?下科室?暗查醫(yī)?務(wù)人員?手衛(wèi)生?應(yīng)從性?，隨機(jī)?提問手?衛(wèi)生相?關(guān)知識?，抽查?洗手正?確性，?手衛(wèi)生?管理有?了一定?的提高?。五?、教育?培訓(xùn)：?加強(qiáng)?醫(yī)院感?染培訓(xùn)?及考核?，按照?培訓(xùn)計?劃進(jìn)行?了院科?兩級培?訓(xùn)。?（一）?全員培?訓(xùn)_?___?月__?__日?、__?__月?___?_日分?別召開?了醫(yī)院?感染管?理委員?會。_?___?月__?__日?召開了?多重耐?藥菌聯(lián)?席會議?。__?__月?___?_日進(jìn)?行第一?季度院?感培訓(xùn)?，題目?《醫(yī)院?感染相?關(guān)知識?》。_?___?月__?__日?進(jìn)行第?二季度?院感培?訓(xùn)，題?目《職?業(yè)安全?防護(hù)》?。__?__月?___?_日進(jìn)?行第三?季度院?感培訓(xùn)?，題目?《醫(yī)院?感染病?例診斷?標(biāo)準(zhǔn)》?。__?__月?___?_日進(jìn)?行第四?季度院?感培訓(xùn)?，題目?《秋季?傳染病?防控知?識及手?衛(wèi)生》?。（?二）專?科培訓(xùn)?1—?___?_月對?血透室?、口腔?科、手?術(shù)室、?供應(yīng)室?、新生?兒室、?