性傳播疾病演示文稿

性傳播(Bo)疾病ppt演示文稿第一頁，共七十九頁。性病——性欲背后藏陰(Yin)影一、性病概述

性病——凡是通過性行為或類似性行為傳播的疾病統(tǒng)稱為性病。廣義狹義第二頁，共七十九頁。引起性病的病原(Yuan)微生物有：

幾乎所有的醫(yī)學微生物均可導致STDs病毒、衣原體、支原體、螺旋體、細菌、真菌、原蟲等。

第三頁，共七十九頁。我國重點防治的8種性病：淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、軟(Ruan)下疳、梅毒、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病。第四頁，共七十九頁。流行概(Gai)況流行趨勢全球：WH0報告，每年約有4億新病例經治療的STD年發(fā)病數為3.33億我國：1949年，全國性病病人約1000萬上海性病患病率達10%1964年，基本消滅性病

1977年，再次報告新發(fā)性病病例

2001年，首次出現下降趨勢第五頁，共七十九頁。我國的(De)性病情況：

嚴重（解放前）基本消滅（1964年）

嚴重（近年來）

第六頁，共七十九頁。地區(qū)分布特點

全球：發(fā)展中國家STD流行率高

我國：城市化較快的地區(qū)STD發(fā)病較多(Duo)

1、大中城市、東南沿海開放城市因人口流動較大、發(fā)病率上升較快

2、近年來發(fā)病從沿海地區(qū)漸向內地、從南方向北方、從城市向農村和牧區(qū)擴展

3、少數民族所在邊遠地區(qū)梅毒等性病一直是威脅民族繁衍、影響人口質量的問題第七頁，共七十九頁。人群分布特征年齡：我(Wo)國：多數病例集中于20~39歲世界：發(fā)病年齡有前移的跡象和有從青年向兒童蔓延的趨勢，兒童STD患者在逐年增加性別：大多數STD發(fā)病率男性高于女性

男女之比為2:1，近年來二者比例逐漸縮小淋病女性易感。與患病一方性交，男20％～25％，女80％～90％

第八頁，共七十九頁。性病(Bing)的傳播途徑（一）性接觸傳播

（二）日常生活接觸傳播（三）母嬰傳播（四）血液傳播第九頁，共七十九頁。性病的危(Wei)害

1、對個人的危害：疾病與治療的痛苦2、對家庭的危害：沉重的經濟負擔3、對社會的危害：性病泛濫成災第十頁，共七十九頁。性觀念的變化；賣淫嫖娼；吸毒販毒的危害；人口流動性的增加（尤其是單身外出打工一族）；性教育的薄弱；疫(Yi)情的漏報；性病診療市場的混亂。我國STD流行加速的原因第十一頁，共七十九頁。STD－－全人(Ren)類必須共同面對的公共健康問題。流行范圍逐漸擴大化；發(fā)病年齡逐漸年輕化；無癥狀或癥狀輕微患者逐漸增多化；耐藥菌株逐漸增多化。STD流行的特點第十二頁，共七十九頁。第二節(jié)性傳播疾病流行(Xing)的三個環(huán)節(jié)

傳染源（6類）妓女：因流竄性大、頻繁從事賣淫活動常被感染，生殖道內含大量病原體，有的感染后出現明顯癥狀體征發(fā)病，也有的不出現癥狀。性亂者：無業(yè)游民、長途汽車司機、采購推銷人員、特殊服務人員、歸國勞務人員等第十三頁，共七十九頁。

傳播途徑（6種）性接觸傳播

直接接觸性交為主，接吻(Wen)、觸摸等性行為也可傳播某些STD。非性行為的直接接觸傳播

當皮膚有破損時通過直接接觸病人的病變部位或其含有病原體的分泌物，如血液、精液、子宮分泌液等被感染血源感染

經靜脈輸注感染的血液、血液成分或血液制品及靜脈注射毒品等途徑是傳播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要途徑

第十四頁，共七十九頁。

母嬰傳播

梅毒、淋病、艾滋病病毒、乙型肝炎、衣原體感染等許多STD病原體可經胎盤、產道等途徑由母親傳給胎兒或新生兒

全(Quan)球90%以上嬰兒和兒童的HIV感染是通過母嬰傳播的。感染HIV的婦女有25%~40%的機會可在圍產期及分娩時傳給胎兒，HIV也可通過初乳及哺乳傳給嬰兒第十五頁，共七十九頁。產(Chan)前產時產后

艾滋病母嬰傳播的機理研究

第十六頁，共七十九頁。

醫(yī)源性傳播

可因醫(yī)療操作過程中防護不嚴格或病人用過的器械(Xie)、注射器、針頭等不經過充分清洗和不及時銷毀或消毒不嚴格所致日常生活接觸傳播

病人衣物等可常被生殖器病變或分泌物污染，接觸病人的衣物、被褥、物品、毛巾、浴盆、用具、便器等?？杀粋魅維TD第十七頁，共七十九頁。人群易感性普遍易感，無年齡、性別差(Cha)異既無先天性免疫力也無穩(wěn)固的后天獲得性免疫力可以反復感染可遷延不愈，反復發(fā)作

第十八頁，共七十九頁。第三節(jié)流(Liu)行因素

生物學因素

1、病原體及疾病種類繁多2、人群普遍易感3、無先天性免疫力和穩(wěn)固的后天獲得性免疫力4、尚無有效的人工免疫方法及化學預防辦法第十九頁，共七十九頁。

5、可以反復感染，也可遷延不愈，反復發(fā)作6、一種性病可以促使其他性病發(fā)病7、淋球菌耐藥菌株的出現及逐(Zhu)年增多8、臨床表現復雜，極易漏診、漏報第二十頁，共七十九頁。

社會因素1、社會因素：保護娼妓制度的法律，戰(zhàn)爭和社會騷亂2、人口流動：經濟迅速發(fā)展、城市化、商品經濟大潮影響

我國每年約有0.8億~1.2億流動人口，且多為性活躍人群3、嫖娼、賣淫：我國當前(Qian)暗娼和嫖客的STD檢出率可高達17.0%~84.2%(平均39.9%)第二十一頁，共七十九頁。

4、吸毒、販毒：我國2001年吸毒者達82萬人，吸毒者性病檢出率為32.5%，女性患病率高達43.25%，且吸毒與性亂密切相關5、淫穢文(Wen)藝作品泛濫6、健康教育及自我保護意識差7、性病醫(yī)療市場混亂第二十二頁，共七十九頁。

行為、心理因素性解放、忽視(Shi)貞操、性放縱、拋棄傳統(tǒng)道德標準和行為準則性觀念、性心理、性行為及道德標準的改變，同性戀行為

第二十三頁，共七十九頁。六(Liu)、性病的預防（一）潔身自愛，約束自己的性行為。（二）如無法避免性行為，則請使用安全套。（三）了解預防性病的知識，注意性衛(wèi)生。（三）不要吸毒。（四）盡可能不輸血，不要參與非法賣血。

第二十四頁，共七十九頁。

用安全(Quan)套預防性病是否完全(Quan)安全(Quan)可靠？

不完全安全。預防性病最好的方法是什么？

只有保持配偶間的忠誠，（不發(fā)生婚外，堅持一夫一妻的性關系），遠離不潔性交，才是預防性病的最好方法。第二十五頁，共七十九頁。得了性病后怎(Zen)么辦？

1、要到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，不輕信江湖庸醫(yī)，電線桿廣告及其他各種廣告。2、請配偶或性伴侶到醫(yī)院檢查，這是對自己和他人健康負責的行為。3、正確使用安全套。4、盡可能減少性伴侶。第二十六頁，共七十九頁。目前世界上發(fā)病率最高的性(Xing)傳播疾病。由淋病奈瑟菌引起，屬革蘭氏陰性雙球菌。淋病（gonorrhea）－－最常見第二十七頁，共七十九頁。淋病是淋球菌引起的急性化膿性炎。在男性，病變開始于(Yu)前尿道，可逆行蔓延至后尿道，波及前列腺、精囊和附睪；在女性，病變可累及外陰和陰道的腺體、子宮頸粘膜以及輸卵管。傳染源是淋病患者（包括無癥狀患者，男性多于女性）。本病有極強的傳染性，本病主要通過性交傳染，也可借污染的手指或毛巾感染眼結膜。第二十八頁，共七十九頁。潛伏期：2－10天，平均3－6天（潛伏期患者具(Ju)有傳染性）臨床表現第二十九頁，共七十九頁。男性

1）尿道口黃色膿性分泌物；

2）尿路刺激癥（頻(Pin)、痛、急）；

3）尿道口紅腫。

4）并發(fā)癥：后尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睪炎等第三十頁，共七十九頁。女性：1）60％感染后無癥狀或癥狀輕微。2）主要侵犯宮頸和尿道；淋菌性宮頸炎的分泌物(Wu)初期為粘液性，后為膿性；淋菌性尿道炎表現為尿道口紅腫，壓痛及膿性分泌物；伴有尿路刺激癥狀。3）并發(fā)癥：淋菌性盆腔炎第三十一頁，共七十九頁。特殊的感染：淋菌(Jun)性肛門直腸炎；淋菌性咽炎；淋菌性結膜炎第三十二頁，共七十九頁。感染史：不潔性交后(Hou)2－10天尿道口流膿實驗室檢查分泌物涂片可見細胞內革蘭氏陰性雙球菌第三十三頁，共七十九頁。及時、足量、規(guī)則抗生素治療青霉素類、頭孢類、喹諾酮類等療程7－14天(Tian)性伴侶同時接受治療禁止性生活判愈標準臨床癥狀消失尿液澄清，不含淋絲治療結束后1－2周內連續(xù)2次復檢陰性者可判為治愈。第三十四頁，共七十九頁。二、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由乳頭瘤病毒引起,在生殖器部位出現菜(Cai)花樣的增生物,可破潰、流水和感染,并發(fā)展到肛門部位,病人十分痛苦。

由HPV6、11型、引起。發(fā)病率僅于淋病占第二位，為門疹常見病之一。年平均增長率為136.32%。主要通過性接觸傳播，HPV可因直接接觸或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。第三十五頁，共七十九頁。男性尖銳濕疣(You)圖片第三十六頁，共七十九頁。男性(Xing)尖銳濕疣圖片第三十七頁，共七十九頁。女性尖銳(Rui)濕疣圖片第三十八頁，共七十九頁。第三十九頁，共七十九頁。皮(Pi)脂腺瘤患者張某，男，38歲，主訴，陰囊黃色疙瘩十年。第四十頁，共七十九頁。陰(Yin)莖珍珠樣丘疹患者男性，59歲，因懷疑尖銳濕疣來我院尋求治療查體發(fā)現陰莖龜頭冠狀緣有數量眾多的光滑、圓形的無癥狀小丘疹，與皮膚顏色相同。外生殖器無其他異常。病人自述從10幾歲時即已發(fā)現這些病變，多年來一直未有明顯變化。第四十一頁，共七十九頁。治療目前還不能完全根除HPV局部藥物治療物理治療手術治療免疫治療預防避免不潔性生活，或使用避孕套及早發(fā)(Fa)現，及早治療同時治療其他并存的性病治療及預防第四十二頁，共七十九頁。梅毒是梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，本病的特點是病程的長期性和潛匿性，病原(Yuan)體可侵犯任何器官，臨床表現出各種不同的癥狀。病因及傳播方式

95%性交傳播，少數因輸血、接吻、醫(yī)務人員不慎受染等直接接觸傳播。先天性梅毒（胎傳梅毒）梅毒螺旋體可自患病母體的血液經胎盤傳給胎兒。第四十三頁，共七十九頁。梅毒的病程(Cheng)分為三個階段:

一期梅毒：主要侵襲皮膚和黏膜。二期梅毒：病毒在血液中大量繁殖，隨血液循環(huán)而傳布全身各組織器官，侵犯身體的許多臟器，特別是心臟和中樞神經系統(tǒng)。三期梅毒：如果不及時治療會危及生命。第四十四頁，共七十九頁。第一期梅(Mei)毒

下疳（chancre）侵入3周發(fā)生，1月消退。直徑1cm，表面糜爛，底、邊質硬的硬下疳。第四十五頁，共七十九頁。第二期梅毒梅毒疹

下疳后2月(Yue)，梅毒大量繁殖，形成IC致皮膚、粘膜廣泛梅毒疹和淋巴結腫大。傳染性大，可自行消退。第四十六頁，共七十九頁。

梅(Mei)毒圖片第四十七頁，共七十九頁。第三期梅毒

感染后4~5年，累及內臟。特征病變?yōu)闃淠z樣腫，器官纖維化變形(Xing)。心血管、神經系統(tǒng)致動脈瘤、癡呆。肝瘢痕收縮。骨的樹膠腫可導致骨折，鼻骨破壞形(Xing)成馬鞍鼻。睪丸樹膠腫。第四十八頁，共七十九頁。典型的皮膚粘膜損害是結節(jié)性梅毒(Du)疹和梅毒(Du)性樹膠腫。第四十九頁，共七十九頁。先天性梅毒胎兒可通過胎盤而被感染，稱為先天性梅毒（congenitalsyphilis）。引起流產、死產，或出生不久即(Ji)死亡。先天性梅毒的突出病變?yōu)槠つw和粘膜的廣泛和大片的剝脫性皮炎，梅毒疹，內臟的淋巴細胞和漿細胞浸潤、動脈內膜炎、彌漫性纖維化和發(fā)育不全等。

第五十頁，共七十九頁。早發(fā)梅(Mei)毒疹晚發(fā)楔形齒第五十一頁，共七十九頁。治(Zhi)療

青霉素為首選的治療藥物。青霉素過敏的治療方案（不含孕婦）：多西環(huán)素，100mg，口服，2次/日，連續(xù)15天。或四環(huán)素，500mg，口服，4次/日，連續(xù)15天。第五十二頁，共七十九頁。生殖器(Qi)皰疹

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。傳染性極強。主要癥狀:生殖器部位出現水皰、潰瘍,并伴有疼痛感,繼續(xù)發(fā)展會出現全身發(fā)熱、肌痛、頭痛等癥狀。女性生殖器皰疹患者發(fā)生宮頸癌的危險性很高。第五十三頁，共七十九頁。生殖器(Qi)皰疹病原體單純皰疹病毒1、2型傳染途徑患者與健康者性接觸時，生殖器皮膚黏膜受到摩擦，病毒通過微小裂隙進入表皮。最重要的生物學特性HSV具有終生持續(xù)感染的能力，很難治愈。第五十四頁，共七十九頁。分為原發(fā)性、復發(fā)性或亞臨床性三種。生殖器、肛門部位出現多個簇狀排列的丘疹、小水皰、膿皰，繼而破潰糜爛，原發(fā)性的有疼痛，復發(fā)性的疼痛不明顯；一般經3~4周損害結痂、愈合、消(Xiao)退。孕婦分娩時可使嬰兒受感染臨床表現第五十五頁，共七十九頁。抗病毒化療有癥狀的患者應避免性接觸在出現復發(fā)前驅癥狀之前可口服無環(huán)鳥苷，有部分或完全的保護作用無環(huán)鳥苷，400mg/次，tid，14天。最高可達到800mg/次，5次/天，14天。預防感染；干擾素；免疫治療等早期妊娠(Shen)者根據孕婦的意愿作出是否終止妊娠(Shen)，妊娠(Shen)晚期感染應剖腹產治療與預防第五十六頁，共七十九頁。生殖器皰疹(Zhen)圖片

第五十七頁，共七十九頁。生殖器皰(Pao)疹圖片

第五十八頁，共七十九頁。病原體60％沙眼衣原體40%支原體傳染源是患者主要傳染途(Tu)徑是性接觸傳播。其次是手、眼或污染的衣物等為媒介物的間接感染。非淋菌性尿道炎第五十九頁，共七十九頁。潛伏期：1－3周男性：臨床表現(Xian)較淋病類似，但癥狀較淋病輕。臨床表現第六十頁，共七十九頁。女性主(Zhu)要累及宮頸（慢性宮頸炎），但多無癥狀。即使有癥狀的，也不典型，僅表現為白帶增多?？珊喜⑤斅压苎祝略w感染還可導致子宮內膜炎、異位妊娠，不育、流產等臨床表現第六十一頁，共七十九頁。及時、足(Zu)量、規(guī)則抗生素治療阿奇霉素、喹諾酮類、頭孢類等療程7－14天性伴侶同時接受治療禁止性生活判愈標準臨床癥狀消失治療結束后1－2周內連續(xù)2次復檢陰性者可判為治愈。我的治療第六十二頁，共七十九頁。第四(Si)節(jié)艾滋病及其流行特征

視頻第六十三頁，共七十九頁。

艾滋病(Bing)的發(fā)現

1969-81年，美國某大學野外飼養(yǎng)的猴群發(fā)生了四次成群慘死的現象，其病癥與有關資料記載的遠古時期非洲綠猴成批死亡的情況極為相似。研究人員發(fā)現：這些死亡猴群的身上有一種病毒。1981年6月5日，美國醫(yī)生在一份并不權威的醫(yī)學期刊上公布：洛杉磯5名同性戀患者感染了一種罕見的“卡氏肺囊蟲性肺炎”。這是人類艾滋病的第一次報道該病。第六十四頁，共七十九頁。

艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，以全身性嚴重免疫缺陷為主要特征的致命性傳染病。本病的特點為T細胞免疫缺陷、機會性感染、繼發(fā)性腫瘤。臨床表現為發(fā)熱、乏力、體重下降、腹瀉、全身淋巴結腫大及神經系統(tǒng)癥狀(Zhuang)。病情險惡，死亡率幾乎100%。艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預防。

第六十五頁，共七十九頁。

艾滋病(Bing)全球流行動態(tài)1981年美國發(fā)現首例艾滋病病人；2003年底估計已造成6900萬人感染HIV，其中2300萬人死于AIDS；每天增加14000例感染者，95%均在發(fā)展中國家。全球幾乎沒有一個國家和地區(qū)幸免；撒哈拉沙漠以南非洲最嚴重；人口占全球10%，集中了全球60%的感染者。東歐和中亞地區(qū)是目前感染率在全世界增長最快的地區(qū)。第六十六頁，共七十九頁。NorthAmerica950000LatinAmerica1600000Total:42000000WesternEurope580000EasternEurope

&CentralAsia1300000Sub-SaharanAfrica25000000South-EastAsia5100000EastAsia&Pacific7400000全球艾滋(Zi)病流行現狀《全球艾滋病報告》2004-7-14第六十七頁，共七十九頁。我國艾滋病流行(Xing)現狀HIV/AIDS在1985年傳入我國；到2003年底全國累積報告HIV感染者62195例，ADIS病例8742例，死亡2359例；HIV感染數量居亞洲第2位，全球第14位；已波及到全國31個省(自治區(qū)、直轄市)，進入了廣泛流行期；專家估計目前我國現存活的HIV感染者約85萬，AIDS病人8～10萬。第六十八頁，共七十九頁。

我國艾滋病(Bing)流行的人群分布性別男性感染者多于女性。年齡以青壯年為主。第六十九頁，共七十九頁。艾滋病蔓延迅速，病死率高，對社會產生相當大的沖擊，造成了人們很大的驚慌和恐懼，人們給它許多響亮而恐怖的綽號，“世紀瘟疫”，“世紀癌癥”，“世紀絕癥”，“人類新瘟疫”，“生命殺(Sha)手”,“超級癌癥”,“人類惡魔”等等。第七十頁，共七十九頁。

幾個容易混淆的(De)概念艾滋病病毒感染者（HIVCarrier）是指被艾滋病病毒(HIV)感染，僅血液中HIV陽性而無癥狀和體征的人，亦稱HIV攜帶者。艾滋病病人（AIDSPatient)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到HIV嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力時，便出現很難治愈的多種病癥，這時稱為艾滋病病人。第七十一頁，共七十九頁。

窗(Chuang)口期及潛伏期窗口期通常感染HIV4~8周后才能從血液中檢測出抗HIV抗體。這段時間稱窗口期窗口期長度以3個月為準，且這3個月當中不能再有其他危險性行為艾滋病潛伏期較長，可達10~20年，平均潛伏期在8~10年之間第七十二頁，共七十九頁。HIV傳播途(Tu)徑血液傳播包括靜脈輸注被感染的血液、血液成分或血液制品和靜脈注射毒品