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PAGEPAGE10醫(yī)學(xué)心理學(xué)1、醫(yī)學(xué)心理學(xué):是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科,這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,研究心理因素在人類健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用及規(guī)律。2、醫(yī)學(xué)模式健康和疾病指導(dǎo)思想神靈主義醫(yī)學(xué)模式(萬物有靈;②自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式(形神合一、天人相應(yīng)、內(nèi)傷七情、外感六欲(以心身二元論和機(jī)械唯物論的哲學(xué)思想為主導(dǎo)-心理社會醫(yī)學(xué)模式(現(xiàn)階段。3、科學(xué)心理學(xué)自1879年馮特在德國的萊比錫大學(xué)建立了世界上第一個心理實(shí)驗(yàn)室,標(biāo)志著科學(xué)心理學(xué)的誕生。4、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的技術(shù)方法觀察法實(shí)驗(yàn)法:實(shí)驗(yàn)法是一種經(jīng)過精心的設(shè)計(jì),并在高度控制的條件下,通過操作某些因素,來研究變量之間相關(guān)或因(可重復(fù))③調(diào)查法(a.抽樣b.資料收集:問卷法、訪談法、測驗(yàn)法:調(diào)查法是通過結(jié)構(gòu)式訪問或問卷等形式,系統(tǒng)、直接地從某一群體的樣本中收集資料,并通過對資料的統(tǒng)計(jì)分析來認(rèn)識心理行為現(xiàn)象及其規(guī)律的方法。④個案研究法:個案法是對一個被試者的研究方法,可以使用觀察、交談、測量和實(shí)驗(yàn)等手段。(深入的)5、心理現(xiàn)象的結(jié)構(gòu):心理過程:①認(rèn)知過程:感覺、知覺、記憶、注意、思維、想象②情緒和情感過程:情緒、情感③意志過程:意志、行為個性心理:①個性傾向性:需要、動機(jī)、信念等②個性心理特性:能力、氣質(zhì)、性格③自我意識系統(tǒng)6、心理的實(shí)質(zhì):①心理是腦的機(jī)能:1)心理是物質(zhì)發(fā)展到一定階段才產(chǎn)生的;2)心理的器官是腦;3)心理是在反射活動中實(shí)現(xiàn)的。②心理是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映:1)心理是觀念的反映;2)心理的內(nèi)容來自客觀現(xiàn)實(shí);3)心理是客觀世界的主觀能動的映像;4)人的心理的社會制約性。7、認(rèn)識過程:感覺、知覺、記憶、思維、表象和想象等過程。8、感覺:ppt:人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。書:是客觀事物直接作用于人的感覺器官,在人腦中所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反映。感受性:是指感覺器官對適宜刺激的感覺能力。感受性的大小可以用感覺閾限來度量。感覺閾限:是指能夠引起感覺的最低刺激量度。常見的感覺現(xiàn)象:①適應(yīng)“入蘭芝之室,久而不聞其香;入鮑魚之肆,久而不)②后像(例如,人在注視亮的電燈時,如注視時間是原來注視顏色的補(bǔ)色,比如,注視一個紅色正方形約1分鐘,然后將視線轉(zhuǎn)向)③感覺的相互作用(先吃糖,后喝苦藥會覺得聯(lián)覺(顏色刺激如紅橙黃使人感覺溫暖,為暖色調(diào);藍(lán)綠色使人神清安逸,有利于疾病的治療和恢復(fù))9、知覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。知覺的特性:①知覺的選擇性;②知覺的整體性;③知覺的理解性;④知覺的恒常性10、記憶:是指在頭腦中積累和保持個體經(jīng)驗(yàn)的心理過程。從信息加工的觀點(diǎn)來看,記憶就是對輸入信息的編碼、儲存和提取過程。記憶按保留的時間長短和編碼方式分為:①瞬時記憶;②短時記憶最長不超過1分鐘,記憶容量為±;③長時記憶記憶的基本過程:①識記;②保持與遺忘;③再認(rèn)和回憶艾賓浩斯為實(shí)驗(yàn)心理學(xué)奠定基礎(chǔ)。從艾賓浩斯遺忘曲線得出結(jié)論:①遺忘的數(shù)量隨時間的推移而增加;②變化的速度是先快后慢,漸趨平穩(wěn);③以后隨時間間隔很長,但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。11、思維概括本質(zhì)規(guī)律性的聯(lián)系。表象不在眼前頭腦事物想象:是對頭腦中已有的表象進(jìn)行加工改造,形成新形象(想象是思維的特殊形式)12、情緒和情感:是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度和體驗(yàn)。情緒和情感的關(guān)系:①情緒是情感的基礎(chǔ):情緒的沖動性和外部表現(xiàn)性,情感是一種內(nèi)心體驗(yàn);②情感通過情緒表現(xiàn)出來:情緒的情境性、暫時性和表面性,情感的穩(wěn)定性、深刻性和持久性;③情緒是情感的具體表現(xiàn):情緒的生理性,情感的社會性。情緒和情感互相依存、不可分割。情緒狀態(tài)的分類:①心境:是指微弱、持久、帶有渲染性的情緒狀態(tài)。(日常生活大多是)②激情:是一種迅猛爆發(fā)、激動短暫的情緒狀態(tài)。③應(yīng)激:是指人對某種意外的環(huán)境刺激所作出的適應(yīng)性反應(yīng)。情感的分類:①道德感:是在評價人的思想、意圖和行為是否符合道德標(biāo)準(zhǔn)時產(chǎn)生的情感。②理智感:是在智力活動中認(rèn)識和評價事物過程中所產(chǎn)生的情感。③美感:是根據(jù)一定是審美標(biāo)準(zhǔn)評價事物時所產(chǎn)生的情感。13、情緒的理論中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦情緒三因素學(xué)說:情緒產(chǎn)生是受認(rèn)知過程(核心、環(huán)境刺激、生理反應(yīng)三種因素所制約。14、意志確定目標(biāo)困難實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。意志的品質(zhì)(以下均需記住例子:①自覺性:是指能主動地支配自己的行動,使其能達(dá)到既定目標(biāo)的心理過程。個體具有明確的行動目的,并能充分妊娠行動按照自己的信念、知識和行動方式進(jìn)行行動的品質(zhì)。與自覺性相反的有意志的動(明確的目標(biāo),自覺的行為支配果斷性:是指人善于明辨是非,迅速而合理地采取決斷,并實(shí)現(xiàn)目的的品質(zhì)。這種品質(zhì)以深思熟慮和大膽勇敢為前提,在動機(jī)斗爭是,能當(dāng)機(jī)立斷,在行動時,能敢作敢為,在不需要立即行動或情況發(fā)生變化時,又能立即停(迅速合理的采取決定堅(jiān)韌性:是指人能長期保持充沛的精力,戰(zhàn)勝各種困難,不(堅(jiān)持不懈、克服困難、永不退縮)④自制性:是指能夠自覺、靈活地控制自己的情緒和動機(jī),約束自己的行動和語言的品質(zhì)。這種人能夠克服懶惰、恐懼、憤怒和失望等內(nèi)、外誘因的干擾能力。善于使自己做與自己愿望不符合的事情,執(zhí)行以確定的目的和計(jì)劃。與自制性相對立的是任性(善于管理和控制自己的情緒和行為)15、個性個性心理特征包括()能力:是人順利地完成某種活動所必備的心理特征。它是一般人都具備的心理現(xiàn)象,屬于個性心理特征的必要成分(2)氣質(zhì)不以活動為目的內(nèi)容為轉(zhuǎn)移穩(wěn)定的心理活動動力特性(3)性格穩(wěn)定的態(tài)度習(xí)慣化的行為方式。、氣質(zhì)類型及行為特征?(希波克拉底:體液學(xué)說(簡答題)①多血質(zhì):活潑而好動者,活潑好動,敏捷而不持久,適應(yīng)性強(qiáng),注意易轉(zhuǎn)移,興趣易變換,情緒體驗(yàn)不深刻且外露,如王熙鳳,賈寶玉。②黏液質(zhì):沉著穩(wěn)定者,安靜沉著,注意穩(wěn)定,善于忍耐,情緒反應(yīng)慢、持久而不外露,容易冷淡、頹唐,如薛寶釵,林沖。③膽汁質(zhì):熱情而急躁者,精力充沛,動作有力,性情急躁,情緒易爆發(fā),體驗(yàn)強(qiáng)烈且外露,不易自制,易沖動,如史湘云,李逵。④抑郁質(zhì):情感深厚沉默者,反應(yīng)遲緩,敏感怯懦,情緒體驗(yàn)深刻、持久且不易外露,動作緩慢,易傷感,孤僻,善觀察小事和細(xì)節(jié),如林黛玉。17、氣質(zhì)類型與神經(jīng)過程的特性(選擇題)神經(jīng)過程的特性神經(jīng)過程的特性氣質(zhì)類型強(qiáng)度均衡性靈活性多血質(zhì)強(qiáng)均衡靈活黏液質(zhì)強(qiáng)均衡不靈活膽汁質(zhì)強(qiáng)不均衡靈活抑郁質(zhì)弱不均衡不靈活、性格的特征:①性格的態(tài)度特征主體征;④性格的意志特征19、個性傾向性需要根本特性動力性(選擇題)需要層次論馬斯洛生理的需要②安全的需要③歸屬與愛的需要④尊重的需要⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要①生理的需要:是指對陽光、水、空氣、食物、排泄、求偶、棲息和避免被傷害等的需要。他具有自我和種族保存意義,是個體為了生存而必不可少的需要。生理的需要在人類各種需要中占有最強(qiáng)的優(yōu)勢,當(dāng)一個人被生理需要所控制時,其他的需要均會被推到次要地位。②安全的需要:是指對生活在無威脅、能預(yù)測、有秩序的環(huán)境中的需要。如生命安全、財產(chǎn)安全、職業(yè)安全和心理安全等需要,以求得安全感。③歸屬與愛的需要:指對友伴、家庭的需要,對受到組織、團(tuán)體認(rèn)同的需要,它表明人渴望親密的感情關(guān)系,不甘被孤立或疏離。④尊重的需要:是個人對自己的尊重與價值的追求,包括“人尊”和“自尊”兩方面。前者指希望獲得別人的重視、贊許等,后者指自信、自強(qiáng)、好勝、求成等。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要是人的最高層次的需要,是一種創(chuàng)造的需要,它的產(chǎn)生依賴于前面基本需要的滿足。20、動機(jī):是一種驅(qū)使人進(jìn)行活動,從而滿足需要,達(dá)到目標(biāo)的內(nèi)部動力。21、精神分析的內(nèi)容:①潛意識理論;②性心理學(xué)說;③人格學(xué)說;④釋夢學(xué)說;⑤日常生活中的心理病理學(xué)說;⑥心理疾病的心理病理學(xué)說;⑦心理防御機(jī)制理論22、潛意識理論的內(nèi)容:①潛意識;②前意識;③意識(把三個層次形象的比喻為漂浮在大海上的一座冰ft)、人格結(jié)構(gòu)學(xué)說的內(nèi)容:①本我(享樂原則;②自我(現(xiàn)實(shí)原則;③超我(原則)24口唇期等;③生殖器期;④潛伏期;⑤兩性期、操作性條件反射的三個現(xiàn)象(例子正強(qiáng)化積極刺激增加,進(jìn)而使該行動反應(yīng)逐漸加強(qiáng),成為正強(qiáng)化。即R→S(積極)↑→R(促進(jìn)。②消極刺激減少行動反應(yīng)逐漸加強(qiáng)即R→S(消極)↓→R(促進(jìn)。③懲罰:行為的結(jié)果是消極刺激增加,從而使行動反應(yīng)逐漸減弱R→S(消極)↑→R(減弱。26、社會學(xué)習(xí)理論:指人向他的榜樣學(xué)習(xí)來獲得的學(xué)習(xí)。27、認(rèn)知心理學(xué)理論:基本觀點(diǎn)是人的各種心理障礙都源于不合理的信念,錯誤的認(rèn)知。不良認(rèn)知是指歪曲的、不合理的、消極的信念或思想,他們往往會導(dǎo)致情緒障礙和適應(yīng)不良。想法→情緒異常行為→(糾正)……28、心理應(yīng)激:個體在察覺(認(rèn)知評價)到威脅或挑戰(zhàn),必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心應(yīng)激原的內(nèi)容分為四類生活事件:2)生活瑣事:帶來“煩惱”的小事情,日常困擾3)4)文化沖突:思鄉(xiāng)情不能適應(yīng)居住1)挫折:是由于各種障礙造成動機(jī)行為不能達(dá)到目的或趨向目標(biāo)的進(jìn)程受阻而延擱時產(chǎn)生2)a.趨—趨沖突(魚和熊掌不可兼得)b.避—避沖突(前遇懸崖,后有追兵;進(jìn)退維谷趨—避沖突(棄之可惜;想吃發(fā)胖雙重或多重趨—避沖突(結(jié)婚和單身的選擇)29、認(rèn)知評價是心理應(yīng)激的影響因素的中心。拉扎魯斯初級評價:是對自次級評級再評價:隨著事件的發(fā)展,人與環(huán)境之間的關(guān)系會發(fā)生一些變化,通過認(rèn)知再評價可能會使應(yīng)激原的性質(zhì)與強(qiáng)度發(fā)生變化,或者通過防御性再評價,用否認(rèn)、理智化等手段產(chǎn)生大量的自我欺騙。三步認(rèn)知性評價模式:認(rèn)知性評價↓潛在應(yīng)激原→初級評價+次級評價→認(rèn)知性再評價→應(yīng)激(威脅、危害、喪失、(對威脅、挑戰(zhàn)性的判斷(應(yīng)對能力的評價) 挑戰(zhàn)性的)30、社會支持(的精神物質(zhì)上的幫助和援助。31應(yīng)激易感人格和抗應(yīng)激人格AC抗應(yīng)激人格。A(競爭性強(qiáng)、高成就取向、攻擊性強(qiáng)、急躁、缺乏耐性、感覺時間不夠用)B型行為類型是與A(從容不迫、心胸開朗、與人為善、不過分爭強(qiáng)好勝、隨遇而安)C型行為主要特征為壓抑、憤怒不能發(fā)泄、抑郁、焦慮、克制等,具有C(沉默寡言、抑郁內(nèi)向、逆來順受、忍氣吞聲、任人擺布、無助無望)32、應(yīng)激反應(yīng)由神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié),神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三個系統(tǒng)之間是一種多重雙向交流的關(guān)系。33、全身適應(yīng)綜合癥(GAS)分為三期:①警戒期;②抵抗期;③耗竭期、心理防御機(jī)制的現(xiàn)象(否認(rèn)眼不見為凈鴕鳥政策)壓抑:如“忘記”對愛人的敵對情緒,不喜歡人的姓名或經(jīng)歷的失敗。癔癥病人的心因性記憶缺失(3)反向:如“矯枉過正欲蓋彌彰(退行但在母親生下弟弟或妹妹后,又開始尿床。成年癔癥病人的“童樣癡呆”以及晚夫妻鬧離婚妻子回娘家孩子又尿床病人不愿出院投射:如一個對人經(jīng)常懷有敵意的人,會說別人以小人之心奪君子之腹(認(rèn)同東施效顰兒童的成長,二次大戰(zhàn)世界期間,被關(guān)在集中營中的某些猶太人也變的殘酷無情,這是對法西斯分子認(rèn)同所產(chǎn)生的行為(7隔離:如精神病人對于親人死亡無動于衷“仙逝“歸長眠與世長辭轉(zhuǎn)移:如心理醫(yī)生與來訪者之間發(fā)生“移情”現(xiàn)象,以及遷怒于替代鏈、替罪”的行為“遷怒于人、遷怒于抵消:如孩子打碎了碗,老年人往往會說歲歲平安強(qiáng)迫癥病人反復(fù)洗手“對不請?jiān)彛ê侠砘喝缢崞咸褭C(jī)制“甜檸檬機(jī)制,孩子智力遲鈍,父母以“傻有傻福”自慰“知足常樂“虎落平陽被犬欺“比上不足,比下有阿兒子打老子精神勝利法(補(bǔ)償:如一名身體有殘疾的學(xué)生學(xué)習(xí)格外用功,成為全年級學(xué)習(xí)最好的學(xué)生“盲人觸覺聽覺好“小兒麻痹心靈手巧(幽默“晏子使楚蘇格拉底(升華“孔子厄而著《春秋司馬遷遷腐而出《史記(攝入作用:如近朱者赤,近墨者黑幻想作用:如灰姑娘孫悟空賣火柴的小女孩(16)理想化作用:如情人眼里出西施愛屋及烏(曲解作用:把客觀事實(shí)加以歪曲以符合自己的心理需妄想幻覺替代“All roads leadto Rome”一顆紅心、兩手準(zhǔn)備。35、心身疾病廣義心理社會因素軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙狹義心理社會因素軀體器質(zhì)性疾病。心身疾病的診斷原則:①疾病的發(fā)生包括心理社會因素,明確其與軀體癥狀的時間關(guān)系;②軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變,或存在已知的病理生理學(xué)變化;③排除神經(jīng)癥或精神病。心身疾病的治療與預(yù)防:①心理干預(yù)目標(biāo):消除心理社會刺激因素,改善情緒狀態(tài),提高治療遵從性和生活質(zhì)量,幫助病人建立有效的社會支持體系。②心身同治原則:采取心神相結(jié)合的治療原則。對急性發(fā)病、軀體癥狀嚴(yán)重者應(yīng)以軀體對癥治療為主,輔之以心理干預(yù)。對慢性發(fā)病,以心理癥狀為主、輔以軀體癥狀的疾病,或雖然以軀體癥狀為主伴以呈慢性經(jīng)過的心身疾病。(心身結(jié)合原則→急性發(fā)病先身后心→慢性疾病以心為主)36、冠心病的致病因素:①遺傳;②高血壓;③高甘油三酯血癥;④不良情緒;⑤A型行為;⑥社會和生活因素;⑦生活方式。致病的社會心理因素:①生活方式:吸煙、缺乏運(yùn)動、過食;②情緒:焦慮、抑郁、憤怒、激動、心理沖突,精神緊張、長期心里不平衡可造成生理機(jī)能失調(diào);③心理應(yīng)激:長期處于精神緊張、工作壓力大、過度疲勞的人;④生活事件:如喪偶、車禍、疾病、失業(yè)等過多。冠心病病人的人格特征:A型行為的人具有雄心勃勃、競爭性強(qiáng)、易于激動、好B型行為,他們經(jīng)常遲C型人格癌癥密切相關(guān)。A型人格是冠心病的危險致病因素(必考題)37、心理評估:是依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平所作出的鑒定。38、心理測驗(yàn)原理和技術(shù)程序測量和確定,以判定個體差異的工具。標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的技術(shù)指標(biāo)信度:是指一個測量工具在對同一對象的幾次測(工具②效度所要測內(nèi)容的真實(shí)程度(工具)常模:根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化樣本測試獲得的具有代表性的結(jié)果本才能制定有效地常模。39、年齡智商:IQ=MA/CA×100公式中MA為智力年齡,CA為受試者測驗(yàn)時的實(shí)際年齡。離差智商:IQ=100+15(x—X)/SD100IQ100,為常模樣本成績的標(biāo)準(zhǔn)差。、艾森克人格問卷(,QE量表(外向量表:主要測量人格的外顯或內(nèi)隱傾向。分?jǐn)?shù)越高者越外向,主要表現(xiàn)為好交際,喜歡熱鬧的場合,喜歡富有刺激性或冒險的活動等。相反,分?jǐn)?shù)越低者越內(nèi)向,具有量表(():測潛在的精神特質(zhì),或稱倔強(qiáng)。分?jǐn)?shù)高者表現(xiàn)為比較孤獨(dú)、不合群,具有一定的攻擊傾L量表掩飾量表受試者的掩飾或防御傾向。分?jǐn)?shù)高反映一個人的掩飾或防御傾向較強(qiáng),一定程度上也代表一個人的社會成熟水平。但分?jǐn)?shù)過高則表示測量的可靠性較差,影響結(jié)果評定。41、心理治療:又稱精神治療,是心理治療師在一定的理論體系指導(dǎo)下,以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁,應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變求助者的心理和行為的過程。心理治療的原則:①信任性原則;②針對性原則;③計(jì)劃性原則;④綜合性原則;⑤靈活性原則;⑥保密性原則。42、操作條件反射理論的常用方法:①系統(tǒng)脫敏法;②厭惡療法;③放松療法;④滿灌療法;⑤生物反饋療法。系統(tǒng)脫敏法步驟:①建立恐怖或焦慮的等級層次;②訓(xùn)練病人松弛肌肉;③系統(tǒng)脫敏:1)放松;2)想象脫敏;3)停止想象;4)將想象的步驟用于實(shí)地或?qū)嵨锩撁舴?。即想象→觀看→小嘗試→中嘗試→大嘗試。厭惡療法的理論基礎(chǔ):懲罰。屬于操作性條件反射理論。是
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