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文檔簡介
泓域咨詢/中醫(yī)護理發(fā)展項目商業(yè)計劃書目錄第一章項目概述 6一、項目名稱及項目單位 6二、項目建設地點 6三、項目建設進度 6四、建設投資估算 6五、項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標 7主要經(jīng)濟指標一覽表 7六、主要結(jié)論及建議 8第二章發(fā)展規(guī)劃分析 9一、公司發(fā)展規(guī)劃 9二、保障措施 10第三章市場營銷和行業(yè)分析 13一、護理事業(yè)的起源 13二、護理事業(yè)的發(fā)展歷史 14三、護理事業(yè)發(fā)展的顯著成效 16四、護理事業(yè)發(fā)展服務原則 17五、護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn) 18六、我國現(xiàn)代護理事業(yè)的五個階段 19七、護理事業(yè)的起源 30八、品牌更新與品牌擴展 31九、護理事業(yè)的發(fā)展歷史 37十、組織市場的特點 39十一、護理事業(yè)發(fā)展的顯著成效 43十二、營銷調(diào)研的類型及內(nèi)容 45十三、護理事業(yè)發(fā)展服務原則 48十四、市場細分的原則 48十五、護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn) 50十六、體驗營銷的主要策略 51十七、我國現(xiàn)代護理事業(yè)的五個階段 53十八、創(chuàng)建學習型企業(yè) 64第四章人力資源 69一、人員招聘數(shù)量與質(zhì)量評估 69二、選擇企業(yè)員工培訓方法的程序 69三、獎金制度的制定 72四、績效指標體系的設計要求 76五、招募環(huán)節(jié)的評估 78第五章經(jīng)營戰(zhàn)略方案 80一、企業(yè)投資戰(zhàn)略的目標與原則 80二、企業(yè)市場細分 81三、企業(yè)財務戰(zhàn)略的內(nèi)容與任務 85四、企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略控制的對象與層次 86五、企業(yè)使命決策的內(nèi)容和方案 88六、企業(yè)競爭戰(zhàn)略的構(gòu)成要素(優(yōu)勢的創(chuàng)建) 91七、融資戰(zhàn)略決策遵循的原則 93第六章企業(yè)文化 95一、企業(yè)核心能力與競爭優(yōu)勢 95二、企業(yè)倫理道德建設的原則與內(nèi)容 96三、企業(yè)文化的分類與模式 102四、企業(yè)文化管理與制度管理的關(guān)系 112五、造就企業(yè)楷模 116六、企業(yè)文化的特征 119七、企業(yè)文化的研究與探索 123第七章運營管理模式 142一、公司經(jīng)營宗旨 142二、公司的目標、主要職責 142三、各部門職責及權(quán)限 143四、財務會計制度 146第八章財務管理 150一、短期融資的分類 150二、企業(yè)財務管理目標 151三、企業(yè)財務管理體制的設計原則 158四、籌資管理的原則 162五、資本成本 164六、分析與考核 172七、應收款項的概述 173第九章經(jīng)濟效益評價 176一、經(jīng)濟評價財務測算 176營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 176綜合總成本費用估算表 177利潤及利潤分配表 179二、項目盈利能力分析 180項目投資現(xiàn)金流量表 181三、財務生存能力分析 182四、償債能力分析 183借款還本付息計劃表 184五、經(jīng)濟評價結(jié)論 185第十章投資估算 186一、建設投資估算 186建設投資估算表 187二、建設期利息 187建設期利息估算表 188三、流動資金 189流動資金估算表 189四、項目總投資 190總投資及構(gòu)成一覽表 190五、資金籌措與投資計劃 191項目投資計劃與資金籌措一覽表 191報告說明中醫(yī)護理發(fā)展根據(jù)謹慎財務估算,項目總投資2863.10萬元,其中:建設投資1648.22萬元,占項目總投資的57.57%;建設期利息17.90萬元,占項目總投資的0.63%;流動資金1196.98萬元,占項目總投資的41.81%。項目正常運營每年營業(yè)收入10600.00萬元,綜合總成本費用8039.81萬元,凈利潤1880.04萬元,財務內(nèi)部收益率52.46%,財務凈現(xiàn)值6108.73萬元,全部投資回收期3.74年。本期項目具有較強的財務盈利能力,其財務凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。綜上所述,該項目屬于國家鼓勵支持的項目,項目的經(jīng)濟和社會效益客觀,項目的投產(chǎn)將改善優(yōu)化當?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的目標。本報告為模板參考范文,不作為投資建議,僅供參考。報告產(chǎn)業(yè)背景、市場分析、技術(shù)方案、風險評估等內(nèi)容基于公開信息;項目建設方案、投資估算、經(jīng)濟效益分析等內(nèi)容基于行業(yè)研究模型。本報告可用于學習交流或模板參考應用。項目概述項目名稱及項目單位項目名稱:中醫(yī)護理發(fā)展項目項目單位:xx有限責任公司項目建設地點本期項目選址位于xx,區(qū)域地理位置優(yōu)越,設施條件完備。項目建設進度結(jié)合該項目的實際工作情況,xx有限責任公司將項目的建設周期確定為12個月。建設投資估算(一)項目總投資構(gòu)成分析本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據(jù)謹慎財務估算,項目總投資2863.10萬元,其中:建設投資1648.22萬元,占項目總投資的57.57%;建設期利息17.90萬元,占項目總投資的0.63%;流動資金1196.98萬元,占項目總投資的41.81%。(二)建設投資構(gòu)成本期項目建設投資1648.22萬元,包括工程費用、工程建設其他費用和預備費,其中:工程費用1316.04萬元,工程建設其他費用286.08萬元,預備費46.10萬元。項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標(一)財務效益分析根據(jù)謹慎財務測算,項目達產(chǎn)后每年營業(yè)收入10600.00萬元,綜合總成本費用8039.81萬元,納稅總額1125.65萬元,凈利潤1880.04萬元,財務內(nèi)部收益率52.46%,財務凈現(xiàn)值6108.73萬元,全部投資回收期3.74年。(二)主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標表主要經(jīng)濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元2863.101.1建設投資萬元1648.221.1.1工程費用萬元1316.041.1.2其他費用萬元286.081.1.3預備費萬元46.101.2建設期利息萬元17.901.3流動資金萬元1196.982資金籌措萬元2863.102.1自籌資金萬元2132.342.2銀行貸款萬元730.763營業(yè)收入萬元10600.00正常運營年份4總成本費用萬元8039.81""5利潤總額萬元2506.72""6凈利潤萬元1880.04""7所得稅萬元626.68""8增值稅萬元445.50""9稅金及附加萬元53.47""10納稅總額萬元1125.65""11盈虧平衡點萬元2730.81產(chǎn)值12回收期年3.7413內(nèi)部收益率52.46%所得稅后14財務凈現(xiàn)值萬元6108.73所得稅后主要結(jié)論及建議通過分析,該項目經(jīng)濟效益和社會效益良好。從發(fā)展來看公司將面向市場調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),改變工藝條件以高附加值的產(chǎn)品代替目前產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。發(fā)展規(guī)劃分析公司發(fā)展規(guī)劃根據(jù)公司的發(fā)展規(guī)劃,未來幾年內(nèi)公司的資產(chǎn)規(guī)模、業(yè)務規(guī)模、人員規(guī)模、資金運用規(guī)模都將有較大幅度的增長。隨著業(yè)務和規(guī)模的快速發(fā)展,公司的管理水平將面臨較大的考驗,尤其在公司迅速擴大經(jīng)營規(guī)模后,公司的組織結(jié)構(gòu)和管理體系將進一步復雜化,在戰(zhàn)略規(guī)劃、組織設計、資源配置、營銷策略、資金管理和內(nèi)部控制等問題上都將面對新的挑戰(zhàn)。另外,公司未來的迅速擴張將對高級管理人才、營銷人才、服務人才的引進和培養(yǎng)提出更高要求,公司需進一步提高管理應對能力,才能保持持續(xù)發(fā)展,實現(xiàn)業(yè)務發(fā)展目標。公司將采取多元化的融資方式,來滿足各項發(fā)展規(guī)劃的資金需求。在未來融資方面,公司將根據(jù)資金、市場的具體情況,擇時通過銀行貸款、配股、增發(fā)和發(fā)行可轉(zhuǎn)換債券等方式合理安排制定融資方案,進一步優(yōu)化資本結(jié)構(gòu),籌集推動公司發(fā)展所需資金。公司將加快對各方面優(yōu)秀人才的引進和培養(yǎng),同時加大對人才的資金投入并建立有效的激勵機制,確保公司發(fā)展規(guī)劃和目標的實現(xiàn)。一方面,公司將繼續(xù)加強員工培訓,加快培育一批素質(zhì)高、業(yè)務強的營銷人才、服務人才、管理人才;對營銷人員進行溝通與營銷技巧方面的培訓,對管理人員進行現(xiàn)代企業(yè)管理方法的教育。另一方面,不斷引進外部人才。對于行業(yè)管理經(jīng)驗杰出的高端人才,要加大引進力度,保持核心人才的競爭力。其三,逐步建立、完善包括直接物質(zhì)獎勵、職業(yè)生涯規(guī)劃、長期股權(quán)激勵等多層次的激勵機制,充分調(diào)動員工的積極性、創(chuàng)造性,提升員工對企業(yè)的忠誠度。公司將嚴格按照《公司法》等法律法規(guī)對公司的要求規(guī)范運作,持續(xù)完善公司的法人治理結(jié)構(gòu),建立適應現(xiàn)代企業(yè)制度要求的決策和用人機制,充分發(fā)揮董事會在重大決策、選擇經(jīng)理人員等方面的作用。公司將進一步完善內(nèi)部決策程序和內(nèi)部控制制度,強化各項決策的科學性和透明度,保證財務運作合理、合法、有效。公司將根據(jù)客觀條件和自身業(yè)務的變化,及時調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和促進公司的機制創(chuàng)新。保障措施(一)加強宣傳培訓充分發(fā)揮媒體、行業(yè)協(xié)會、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等社會組織的積極作用,加大對產(chǎn)業(yè)的宣傳。廣泛開展產(chǎn)業(yè)咨詢服務和宣傳。(二)強化知識產(chǎn)權(quán)加強產(chǎn)業(yè)企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造、運用、保護和管理能力,支持企業(yè)發(fā)展名牌產(chǎn)品和創(chuàng)品牌活動,進一步加強對產(chǎn)業(yè)企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造和保護的扶持力度。不斷完善知識產(chǎn)權(quán)保護相關(guān)法規(guī),研究制定適合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的知識產(chǎn)權(quán)政策。推進高新技術(shù)企業(yè)實施知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略,建立產(chǎn)業(yè)企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)預警機制,積極開展應對知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)、國際知識產(chǎn)權(quán)保護等問題的研究。(三)發(fā)揮社會組織作用引導行業(yè)協(xié)會自主運行、有序競爭、優(yōu)化發(fā)展。鼓勵行業(yè)協(xié)會商會參與制定相關(guān)規(guī)劃、公共政策、行業(yè)標準和行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等事務。健全綜合監(jiān)管體系,建立準入和退出機制,依法依規(guī)對行業(yè)協(xié)會加強培育發(fā)展、監(jiān)督管理和執(zhí)法檢查。(四)加大政策引導支持圍繞打造全國先進產(chǎn)業(yè)基地的定位目標,建立支持區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投資基金,積極對接產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整基金等大型基金,加大對先進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策支持。建立先進產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計評價體系,制定并發(fā)布發(fā)展先進產(chǎn)業(yè)導向目錄,確定發(fā)展方向和發(fā)展目標,引導社會資源投向。引導社會資本參與產(chǎn)業(yè)重大項目建設。積極推進先進產(chǎn)業(yè)與金融融合發(fā)展,支持金融機構(gòu)研發(fā)推廣符合先進產(chǎn)業(yè)發(fā)展實際需求的各類金融產(chǎn)品,提升產(chǎn)業(yè)水平和市場競爭力。(五)擴大國內(nèi)外合作鼓勵企業(yè)與國外公司加強合作,支持有條件的企業(yè)在境外設立研發(fā)中心,充分利用國際資源提升發(fā)展水平。加強與“一帶一路”沿線國家合作,支持有條件的企業(yè)開拓海外業(yè)務,推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展走出去。(六)引入風險投資機制探索和促進風險投資與產(chǎn)業(yè)結(jié)合的模式,努力拓寬風險資本來源渠道。積極發(fā)展多種投資模式,培育多元化的風險投資民間投資主體,吸納個人投資、商業(yè)銀行、投資銀行、保險公司、大型企業(yè)集團資金加盟。市場營銷和行業(yè)分析護理事業(yè)的起源自有人類以來就有護理,護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏斗中,經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘,自我保護成為第一需要。北京猿人在火的應用中,逐步認識到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱,還可以消除疼痛。原始人創(chuàng)造了砭石和石針,以之作為解除病痛的工具。當人類社會發(fā)展至母系氏族公社時代,氏族內(nèi)部分工男子狩獵,婦女負責管理氏族內(nèi)部事務,采集野生植物,照顧老、幼、病、殘者,家庭的雛形由此產(chǎn)生。護理象征著母愛,初始的家庭或自我護理意識成為撫育生命成長的搖籃,它伴隨著人類的存在和人類對自然的認識而發(fā)展。護理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學科學的日益發(fā)展而不斷拓展,狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術(shù)工作,如對老幼病殘者的照顧,維護患者的身心健康,滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理,是指一項為人類健康服務的專業(yè)。護理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上,改善、維持或恢復人們所需要的生理、心理健康和在社會環(huán)境變化中的社會適應能力,達到預防疾病、提高健康水平的目的。護理事業(yè)的發(fā)展歷史(一)近代護理是在中世紀之后生物醫(yī)學發(fā)展的基礎(chǔ)上起步比利時人維薩里醫(yī)生解剖尸體,用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學,英國醫(yī)生維廉哈維以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之,細菌學、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學發(fā)明和重大突破,為建立近代護理學奠定了理論基礎(chǔ),提供了實踐發(fā)展的條件。近代護理學與護士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾,為護理成為一門科學、一種專業(yè),做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神,被國際紅十字會確認為是紅十字會工作的開端。為表彰她的功績,1883年英國皇室授予她勛章,1912年,國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章,作為獎勵世界各國有突出貢獻的優(yōu)秀護士的最高榮譽。人們?yōu)榱思o念她將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)。南丁格爾以其為護理事業(yè)奮斗不息的獻身精神,成為全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。(二)我國近代護理事業(yè)概述我國近代護理學是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年,在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院,外國人為了利用中國的廉價勞動力,以短訓班形式培訓護理人員。1887年,美國護士在上海婦孺醫(yī)院開辦護士訓練班。1888年,在福州開辦我國第一所護士學校,首屆只招收了3名女生。那時醫(yī)院的護理領(lǐng)導和護校校長、教師等多由外國人擔任,護士教材、護理技術(shù)操作規(guī)程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀點和習慣,形成歐美式的中國護理專業(yè)。1912年中華護士會成立護士教育委員會,并對全國護校注冊。1914年6月在上海召開第一次全國護士代表大會。在這次會議上,鐘茂芳是第一位被選為學會副理事長的中國護士。鐘茂芳認為從事護理事業(yè)的人是學識的人,應稱之為士,故將nurse創(chuàng)譯為護士,被沿用至今。那時的理事長由外國人擔任,直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長。1922年,我國參加國際護士會。1925年,中華護士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護士會會員國代表大會。1921年,北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創(chuàng)辦高等護理教育,學制4-5年,并授予畢業(yè)學士學位。1932年在南京創(chuàng)立我國第一所高級護士職業(yè)學校。1934年,教育部成立護士教育委員會。然而,在半封建半殖民地的舊中國,經(jīng)過60年(1888-1948年)的漫長歲月,正式注冊的護校只有180所,總計培養(yǎng)護士3萬多人,遠不能滿足億萬人民對衛(wèi)生保健事業(yè)的實際需要。護理事業(yè)發(fā)展的顯著成效在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》進程中,護士隊伍建設和護理事業(yè)發(fā)展在十二五時期取得顯著成效。護士隊伍不斷壯大,專業(yè)素質(zhì)和服務能力逐步提高。截至2015年底,我國注冊護士總數(shù)達到324.1萬,與2010年相比,每千人口注冊護士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護比從1:1.16提高到1:1.42。長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護士隊伍的學歷結(jié)構(gòu)不斷改善,大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%,其中本科及以上護士占比為14.6%。各?。▍^(qū)、市)及各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展了不同程度護士崗位培訓和專科護士培養(yǎng),護理專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。護理服務不斷改善,更加貼近社會和群眾需求。通過實施護理專業(yè)的國家臨床重點??平ㄔO項目,加強護理學科建設,護理專業(yè)水平不斷提高。通過實施以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務,改革護理服務模式,護理服務面貌持續(xù)改善。截至2015年底,全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務,有1022所三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋,占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%;有4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務,占全國二級醫(yī)院總數(shù)的82.6%。患者對護理的滿意度不斷提高。護理管理水平提升,護士積極性得到有效調(diào)動。各省(區(qū)、市)按照深化醫(yī)改和護理改革發(fā)展的工作要求,以實施護理崗位管理為切入點,不斷改革創(chuàng)新護理管理體制機制,在護士人力資源科學管理、護理質(zhì)量持續(xù)改進、科學績效考核和薪酬分配等方面,積極探索實踐,取得積極效果,有效調(diào)動了護士隊伍的積極性。護理服務領(lǐng)域不斷拓展,群眾多層次健康需求得到響應。護理服務領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展,服務內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護理、長期照護、康復促進、安寧療護等方面延伸,努力滿足人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求。護理事業(yè)發(fā)展服務原則(一)提升能力護理服務大局增加注冊護士總量,提高整體素質(zhì),優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),提升服務能力。以持續(xù)改善護理服務為重點,全面推進護理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。(二)規(guī)范行為護理保障安全完善并實施護理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務指南,加強護士執(zhí)業(yè)準入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范護理行為,提高護理質(zhì)量,保障患者安全。(三)創(chuàng)新護理管理擴展服務建立并完善護理管理體系,通過改革創(chuàng)新,提高護理管理的科學化、規(guī)范化和精細化水平。以需求為導向,豐富護理專業(yè)內(nèi)涵,大力發(fā)展老年護理、慢病管理、康復促進、安寧療護等服務,滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。護理事業(yè)面臨機遇和挑戰(zhàn)全面建成小康社會的新任務對護理事業(yè)提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康。十三五時期需要加大護理服務供給,推進優(yōu)質(zhì)護理服務資源合理配置,提高基層護理服務能力,為全面實現(xiàn)小康社會奠定健康基礎(chǔ)。經(jīng)濟社會發(fā)展和老齡化進程加速對護理事業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展進入新常態(tài),人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進,供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護理事業(yè),將護理服務內(nèi)涵與群眾健康需求密切對接起來,是推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴大社會就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。推進健康中國建設和持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對護理事業(yè)發(fā)展帶來難得機遇。十八屆五中全會以及全國衛(wèi)生與健康大會明確提出要推進健康中國建設,樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模P(guān)注生命全周期、健康全過程。護理服務于人的生老病死全過程,在滿足群眾身體、心理、社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化,為調(diào)動廣大護士積極性,解決長期以來影響護理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機制性問題提供了新機遇。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。十三五時期,云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,必將推動護理服務模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變,為優(yōu)化護理服務流程、提高護理服務效率、改善護理服務體驗、實現(xiàn)科學護理管理創(chuàng)造有利條件。與經(jīng)濟社會進步,衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,我國護理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護士隊伍數(shù)量相對不足、分布不均,專業(yè)素質(zhì)和服務能力有待提高。二是調(diào)動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。三是護理服務內(nèi)涵需要不斷豐富,護理服務領(lǐng)域需要進一步拓展。我國現(xiàn)代護理事業(yè)的五個階段在南丁格爾時期以前,我國的傳統(tǒng)醫(yī)學一直處于醫(yī)藥護不分的狀態(tài),世界各國也未將護理單獨列為一個專業(yè)或職業(yè)。是南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理學專業(yè),創(chuàng)辦了護士學校,將護理作為一門科學的專業(yè)。從此,南丁格爾式護理理念作為國際護理思潮,在歐洲和北美得到重視和盛行。我國現(xiàn)代護理的興起就隨著各國、宗教、西方醫(yī)學進入我國而開始了。在西方,護理是逐漸被接受的職業(yè),而在我國最初卻是受到社會抵抗的。當時國人的觀點,護理即照顧,是一種家庭責任,更具有根深蒂固的性別規(guī)范和社會地位的等級制度。照顧(特別是接觸身體的)只能由同性別和地位低的人來做??醋o病人的工作,尤其涉及照顧病人身體的工作被認為是極端卑賤的,而作為護士卻是不可避免地要做。所以西方女護士照護男女病人的習俗違反了我國文化規(guī)范,遭受群眾唾棄[4]。我國早期的協(xié)和醫(yī)學院附屬醫(yī)院只收男病人,這也是為什么剛開始的協(xié)和護校只招男護生。直到1918年,CNA第四屆全國護士會員代表大會上,由美國護士信寶珠(CNA的創(chuàng)辦者之一)倡議,并一致通過了破除該陋習的決定[5]。早期教會醫(yī)院的護士極度匱乏,西方傳教醫(yī)生承擔了許多護理性工作,懇求訓練有素的外國護士來到中國,旨在有效運轉(zhuǎn)醫(yī)院工作;信寶珠也曾在《美國護理雜志》上發(fā)表了一篇文章中國是否需要護士,描述了當時中國民眾的醫(yī)護狀況以及亟待盡快改變此狀[5]。這些都促使了我國護士學校的開辦,逐漸在我國形成了護士專業(yè)隊伍。如1884年,第一位美國傳教護士麥克奇尼在WUMS的支持下來到上海傳教倡行南丁格爾式護理,并于1886年開辦了護士培訓班;1888年,美國護士約翰遜在福州創(chuàng)辦了中國第一所護士學校,是我國正規(guī)護理教育的起步;1900年以后,英美等國的很多護士受各國教會組織的派遣在教會醫(yī)院附設護士學校從事護理教學。金雅梅女士從小在美國接受高等醫(yī)學教育,畢業(yè)后于1888年回到祖國從事醫(yī)務工作,于1908年創(chuàng)辦了北洋女醫(yī)學堂,是中國第一所公辦護士學校,培育了首批國辦護校護理人才。當時,信寶珠認為中國應建立一個全國性護理組織,對中國護理工作和護士群體進行統(tǒng)一管理,規(guī)范護理教育標準,培訓更多的中國護士,服務于中國群眾。1909年,信寶珠與英籍醫(yī)生高士蘭(前中華醫(yī)學會主持人之一)以及其他外籍醫(yī)生、護士在江西廬山牯嶺成立了中國全國性護士組織中國中部看護組織聯(lián)合會(CNA前身)。1912年,CNA成立護理教育委員會,參考美國護理經(jīng)驗,制定了一系列有關(guān)護理教育的規(guī)定,使我國護理學作為標準化的專業(yè)開始發(fā)展。1914年,在上海舉行的第一屆全國護士代表大會中,選舉蓋儀貞為CNA會長,鐘茂芳(倫敦葛氏Guy醫(yī)院的中國畢業(yè)生,我國歷史上第一位留學國外接受護理教育的女性)為副會長,信寶珠為兼職總干事。會上,鐘茂芳和漢學家廣泛協(xié)商后,提出將看護改名為護士一詞來代表nurse。護意味著關(guān)心、保護和照顧,士代表知識分子或?qū)W者,這個名字標志著護理作為一個護理學者的職業(yè)[4]。CNA設有兩個任務:為已完成培訓計劃的所有護士進行注冊認證;制定并規(guī)范護理學專業(yè)標準。當時的中國護理教育的管轄,CNA負責制定所有護士學校的辦學標準和招生要求,且按照美國標準設置示范課程,并舉辦注冊認證考試[6]。1918年,信寶珠等人籌劃出版《中國護士四季報》(《中華護理雜志》前身),刊出的每篇文章都附有中文和英文。幾個世紀以來北美等國一直是全球的護理引領(lǐng)者,而我國的早期護理與北美的護理進程是保持同步的。國際護士會于1899年在英國倫敦成立,加拿大護士協(xié)會于1908年成立,并于1909年加入ICN,美國護士協(xié)會于1911年成立[6]。而中國于1909年成立了CNA,并于1922年加入ICN,成為第11個會員國,是第一個加入ICN的亞洲國家,并且在1925年,CNA會長蓋儀貞當選為ICN會長[5]。美國的第一個護理大學課程于1899年在哥倫比亞大學開設,第一個本科學位護理教育于1919年在明尼蘇達大學設立;英國的高等護理教育于1986年才確立;澳大利亞于1985年將護理教育升格為高等教育。而我國在1921年,協(xié)和醫(yī)學院就已經(jīng)開設了五年制大學本科護理高等教育,其辦學理念與美國同出一轍,使用英語作為首要教學語言,辦學方針是護士培養(yǎng)與醫(yī)院的經(jīng)濟利益分離,醫(yī)院不得使用護校學生護理病人[7],教學亮點是從大二開始每天早上7點到9點到病房進行晨間護理以接近臨床和病人;十分注重個案研究,學習理論后,在內(nèi)科、外科病房實習,各做1例個案研究。從一位病人的入院后護理,到出院后的休養(yǎng)安排,自始至終負責到底。出院后,還要根據(jù)病人情況聯(lián)系療養(yǎng)院,或介紹給衛(wèi)生所的地段護士,或請醫(yī)院的社會服務部來協(xié)助解決[8]。如今此種教學特點已被協(xié)和醫(yī)學院等高校的護理學院系重拾。由此可看出,中國早期的護理是緊隨北美的護理軌跡而發(fā)展的。在南京國民統(tǒng)治時期,全國行政、教育、外交等都趨向統(tǒng)一,國民將護理教育納入國家正式教育系統(tǒng),對護理事業(yè)發(fā)展較為有利。1928年,我國護士伍哲英開始管理與領(lǐng)導我國護理工作。此時期,國民促進公共衛(wèi)生事業(yè)及進行護士培訓,教育部成立了護理注冊和監(jiān)督護理教育小組委員會[2]。1932年,在南京開辦了護士學校,學制3年~4年,招收高中畢業(yè)生,是我國第一所公立的護士學校。1934年成立護士教育委員會,將護理教育改為高級護士職業(yè)教育,護理教育從此被納入國家正式教育系統(tǒng)。到1935年,我國已經(jīng)建立了約30所護理學校,護理畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)步增長。此時期護士的職責是為住院、門診和診所病人提供護理服務,包括觀察和監(jiān)測患者病情、在醫(yī)生指導下為患者進行治療和用藥、教導患者和家屬進行藥物管理;對當?shù)厣鐓^(qū)慢性病患者進行隨訪和持續(xù)治療,并為社區(qū)居民提供健康和清潔指導;開設護理診所,主要服務于婦女和兒童[3]。此時期護理已經(jīng)成為我國婦女所熟悉并能接受的職業(yè),護士的職位也從從屬地位逐步轉(zhuǎn)移到領(lǐng)導職位,擔任了以前由西方傳教護士在我國擔任的行政和教學角色。與此同時,中國人民解放軍的護理事業(yè)也有了很大發(fā)展,其創(chuàng)始于土地革命戰(zhàn)爭時期,經(jīng)歷了從無到有、從小到大、從游離到規(guī)范、從基礎(chǔ)護理向?qū)?谱o理的發(fā)展歷程。紅軍護士在艱苦的條件下開展護理工作,從1929年起開辦護士培訓班,1931年創(chuàng)辦了我軍第一所紅軍軍醫(yī)學校,在長征前培養(yǎng)了約300名護生[9]。在抗日戰(zhàn)爭時期,護理隊伍有了很大發(fā)展,并吸收了一批國民統(tǒng)治區(qū)高級護校畢業(yè)的護士,也受到國際援華醫(yī)療隊的幫助與支持,在護理組織建設與工作制度、護理教育、護理操作技術(shù)方面,有了很大的發(fā)展與提高。在戰(zhàn)時,從事戰(zhàn)地救護的護士,毅然奔赴前線,隨軍于各戰(zhàn)區(qū),不畏艱險,冒著槍林彈雨,搶運傷兵,隱蔽、救治傷員,在野戰(zhàn)醫(yī)院為傷兵洗血衣、清傷口、敷藥裹傷,為傷兵寫家信,克服物資缺乏的種種困難,保衛(wèi)著革命戰(zhàn)士的健康[10]。日軍掃蕩時,在我軍經(jīng)?;顒拥牡貐^(qū)設立中心救護站,由軍醫(yī)、護士長負責,下轄若干醫(yī)療組,內(nèi)有數(shù)名護士,分散在村子里,打到哪里就在哪里救治,她們的服務和情感支持鼓舞了抗敵將士的士氣,她們?yōu)槊褡褰夥咆暙I了青春和熱血。1941年5月12日,我軍在延安成立了中華護士會延安分會,并召開首次護士代表大會,沈元暉當選為分會首任理事長,我軍護理工作從此有了護理專業(yè)的學術(shù)指導機構(gòu)。1941年的護士節(jié)前夕,毛澤東為護士題詞:護士工作有很大的重要性,1942年5月,他再次為護士題詞:尊重護士,愛護護士,指出了護理工作的重要性,肯定了護士的社會地位。解放戰(zhàn)爭時期,我軍促進了醫(yī)院正規(guī)化建設,也越來越認識到護理工作專業(yè)化的重要性和必要性,并逐步統(tǒng)一了護理人員的稱謂、待遇、晉升等問題,以調(diào)動護士工作的積極性。在建國前,我軍護理人員為保障戰(zhàn)斗力、奪取革命戰(zhàn)爭的勝利作出了重要貢獻,為新中國成立后護理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。盡管在這戰(zhàn)亂時期,中華人民共和國成立于1949年時仍然有大約216所護士培訓學校在開辦[1],我國的護理事業(yè)從未停止發(fā)展,仍然在努力艱辛地往前走。1949年新中國成立,內(nèi)憂外患大部分解決,國家開始鞏固政權(quán),發(fā)展國民經(jīng)濟,我國護理事業(yè)也進入了整頓、規(guī)劃、發(fā)展階段。新中國成立后,國家為清除新中國的外來影響力,掃除了英文資源,退出了ICN的會籍,蘇聯(lián)模式取代了西方的護理模式。國家積極效仿前蘇聯(lián),醫(yī)生管理護士,護理處于醫(yī)療的從屬地位,這嚴重阻礙了護理學科專業(yè)的發(fā)展。由于護士急缺,為加速培養(yǎng)護理人員,在國家政策的引導下,1950年將護理教育列為中專教育,取消大學本科教育,以縮短護理教育的培養(yǎng)周期,緩解護士急缺問題。這雖然增加了護士人數(shù),但卻使護理學缺乏理論基礎(chǔ),成了一種職業(yè)培訓,加上與西方國家缺乏交流,護理學科沒有得到很好的發(fā)展。但護士在領(lǐng)導的關(guān)懷下,以前遺留下來的生活、工作待遇、發(fā)展前途等問題得到相應的解決,全國護士的工作熱情被調(diào)動起來,醫(yī)院護理走上軌道并開始發(fā)展,護理工作制度逐步規(guī)范、護理技術(shù)革新得到快速發(fā)展與突破。解放后十年間,護士人數(shù)從解放前的2萬余人增加到13萬8千人(不包括護士)。護理前輩們也積極推動護理事業(yè)的發(fā)展,1954年再次創(chuàng)辦《中華護理雜志》,1958年中華護理學會被吸收為中國科學技術(shù)協(xié)會成員,1961年在北京第二醫(yī)學院(首都醫(yī)科大學的前身)恢復了高等護理教育。期間像呂式瑗老前輩精湛的創(chuàng)傷骨科護理技術(shù)為北京積水潭醫(yī)院的重癥創(chuàng)傷病人提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務,其愛崗敬業(yè)的精神值得學習;黎秀芳提出和建立的三級護理制度和三查七對制度,至今仍普遍實行[11]。此階段是文化大革命時期,文革嚴重阻礙了我國學術(shù)界的發(fā)展,護理事業(yè)也遭受重創(chuàng)。醫(yī)院規(guī)章制度被廢除,護理工作被認為是沒有任何技術(shù)和知識含量的,沒有經(jīng)過正規(guī)培訓的任何人都可以護理病人。醫(yī)院內(nèi)護理工作由家屬承擔,病房得不到護士的管理而出現(xiàn)混亂、病人得不到護士的治療和護理病情恢復緩慢,嚴重阻礙了護理技術(shù)的發(fā)展。護校停辦,北京第二醫(yī)學院的高等護理教育僅開辦了一屆,第二屆在文革時期被迫停辦,人才培養(yǎng)中斷。護士及學生上山下鄉(xiāng),支援邊疆,造成了城市醫(yī)院護士隊伍的斷層。此外,中華護理學會及其創(chuàng)辦的《中華護理雜志》停止了所有學術(shù)活動,嚴重阻礙了護理學科專業(yè)的發(fā)展。但廣大護理工作者仍堅守崗位,積極開展護理工作,在改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療條件和保健工作方面做出了成績。在此期間,西方的護理學科正處于蓬勃發(fā)展時期,我國已與國外的距離大大拉遠了。1978年的改革開放政策推動了我國護理事業(yè)的發(fā)展,促進了護理國際之間的交流,我國護理重新走向世界。1977年《中華護理雜志》復刊;1979年,恢復了中專護理教育。許多早期畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學院以及在西方傳教護理時期受過高等護理教育的老一輩護理專家,對停辦高等護理教育深感遺憾,認為僅以中專作為培養(yǎng)護士的唯一途徑會滯后我國護理事業(yè)發(fā)展,于是開始積極呼吁重新建立高等護理教育[12]。1983年,天津醫(yī)學院(天津醫(yī)科大學前身)首先恢復了五年制大學護理本科教育,1992年開設了護理碩士課程,2004年協(xié)和醫(yī)學院護理學院與美國約翰霍普金斯大學護理學院聯(lián)合培養(yǎng)護理專業(yè)博士研究生,至此一個中專、大專、本科、碩士、博士的多層次護理教育體系已完備[13]。研究生教育的發(fā)展提高了護理科研水平,學術(shù)論文撰寫質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍,從回顧性、總結(jié)性的文章轉(zhuǎn)向前瞻性、科研式的,更好地服務了臨床護理實踐[14]。除了認識到高等護理教育是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵,還意識到臨床護理質(zhì)量的重要性,原衛(wèi)生部于1994年開始舉行每年一次的護士執(zhí)業(yè)水平考試。護士注冊制度的建立為護理贏得了專業(yè)地位和國家認可。2008年頒布了《護士條例》,維護了護士的合法權(quán)益,規(guī)范了護理行為,使護理事業(yè)進入了一個新的歷史時期。2011年護理學科升級為一級學科,為護理學發(fā)展提供了更廣闊的空間。護士隊伍不斷壯大,專業(yè)素質(zhì)和服務能力逐步提高。據(jù)調(diào)查,1980年我國注冊護士總數(shù)為46萬,2000年為121萬,2010年205萬,截至2016年底達到350.7萬,扭轉(zhuǎn)了全國醫(yī)護比例倒置的問題。護士隊伍的學歷水平不斷提高,大專及以上學歷的護士達62.5%。臨床護理專業(yè)技術(shù)不斷提高,護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進體制不斷健全,護理行為得到進一步規(guī)范,提高了護理質(zhì)量,患者對護理的滿意度不斷提高。護理管理水平不斷提高,護士積極性得到有效調(diào)動。護理服務領(lǐng)域拓展到社區(qū)和家庭,服務內(nèi)容從疾病臨床治療向慢性病管理、老年護理、長期照護、康復促進、安寧療護等方面延伸,以滿足群眾多層次的健康需求。護理工作者在護理崗位上踐行著維護健康的專業(yè)職責,弘揚著南丁格爾無私奉獻、救死扶傷的人道主義精神,贏得了廣大人民群眾和世界人民的贊譽和信賴,從1983年我國第一位南丁格爾獎章獲獎者王琇瑛獲此殊榮后,已有79位護士被授予了國際上護理界的最高榮譽南丁格爾獎章。我國護理重新登上國際舞臺,護理專家們陸續(xù)出國考察,學習國外護理經(jīng)驗,進行學術(shù)交流與合作,宣傳我國護理事業(yè),擴大國際影響。2013年,在外交部、中國科協(xié)、原衛(wèi)生計生委和CNA的不懈努力下,我國重新成為ICN會員國。2017年,在巴塞羅那ICN會議上,CNA獲得了第二屆ICN創(chuàng)新獎,并在大會上介紹中國護理經(jīng)驗,在世界護理舞臺上發(fā)出中國護理的最強音[15],一個嶄新的跨國護理思想交流又和西方國家交織在一起了。我國護理事業(yè)受國內(nèi)外社會因素和戰(zhàn)爭、自然災害的影響,幾經(jīng)波折坎坷地走過了百年歷程,凝聚了幾代人矢志不渝的艱苦奮斗和努力,他們勇敢地走在最前線,用鮮血、用生命履行天職,在提高人民生命安全和健康以及推動護理事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了不可磨滅的歷史功勛。把我國近現(xiàn)代護理史的研究視角伸向世界,便不難看出的優(yōu)勢和差距以及我國護理歷史在全球護理環(huán)境下的意義。我國近現(xiàn)代護理和西方護理有著不同的歷史軌跡,但他們在20世紀初有著共同的歷史時刻,其護理進程是保持同步的,期間由于戰(zhàn)爭和國家政策的影響,與西方隔離了,直至1978年改革開放才又走向世界,與國際先進護理接軌,并快速發(fā)展,且在國際上有影響。護理學科要發(fā)展,就要不斷科學化和系統(tǒng)化,不斷學習和借鑒國外先進技術(shù)和方法理論,不斷總結(jié)經(jīng)驗,改進臨床實踐,踏上具有中國特色的護理道路,推動護理學科的發(fā)展。護理事業(yè)的起源自有人類以來就有護理,護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏斗中,經(jīng)受了猛獸的傷害和惡劣自然環(huán)境的摧殘,自我保護成為第一需要。北京猿人在火的應用中,逐步認識到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱,還可以消除疼痛。原始人創(chuàng)造了砭石和石針,以之作為解除病痛的工具。當人類社會發(fā)展至母系氏族公社時代,氏族內(nèi)部分工男子狩獵,婦女負責管理氏族內(nèi)部事務,采集野生植物,照顧老、幼、病、殘者,家庭的雛形由此產(chǎn)生。護理象征著母愛,初始的家庭或自我護理意識成為撫育生命成長的搖籃,它伴隨著人類的存在和人類對自然的認識而發(fā)展。護理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學科學的日益發(fā)展而不斷拓展,狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術(shù)工作,如對老幼病殘者的照顧,維護患者的身心健康,滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理,是指一項為人類健康服務的專業(yè)。護理專業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上,改善、維持或恢復人們所需要的生理、心理健康和在社會環(huán)境變化中的社會適應能力,達到預防疾病、提高健康水平的目的。品牌更新與品牌擴展(一)品牌更新品牌更新是依據(jù)對品牌重新定位、重新設計品牌,塑造品牌新形象的過程,其實質(zhì)是對品牌補充能量。品牌經(jīng)過更新(品牌重新定位、重新設計等),可以賦予它以更富有針對性的消費意愿與消費意境。因此,品牌更新是品牌運營的階段性調(diào)整。品牌沒有市場生命周期,但這決不意味著經(jīng)品牌設計而生成的品牌就一定能持續(xù)永久。受競爭者品牌逼近(競爭者品牌與本企業(yè)品牌定位接近,侵占了本企業(yè)品牌的市場份額)和部分消費者偏好的變化(消費者改變對本企業(yè)品牌的信任,轉(zhuǎn)購競爭者品牌的商品,使本企業(yè)品牌的市場占有率下降)等原因的影響,即使某一品牌在市場上的最初定位很好,隨著時間的推移、隨著市場環(huán)境的變化也需要重新定位。當然,若品牌最初的定位不理想,就更應該及時進行品牌更新。一個品牌能否久遠,不僅僅取決于最初的品牌定位和品牌設計,而且還決定于品牌的階段性調(diào)整。適時、適當做法的品牌階段性調(diào)整是非常必要的?!癕arlboro”正是成功的品牌更新,使其由最初的女性化十足的香煙轉(zhuǎn)變成有“拼搏、挑戰(zhàn)、超越自我”的“真男人”形象的香煙,最后成為世界第一煙草大牌。品牌更新也可對品牌名稱和品牌標識進行更新。聯(lián)想將“Legend”改成了“Lenovo”。(二)品牌擴展統(tǒng)一品牌、個別品牌、分類品牌,不管企業(yè)選擇了哪一種,經(jīng)過科學而有效的運營實踐都有可能獲得較好的品牌知名度和美譽度。那么,一個品牌獲得了較好的市場信譽、贏得了較高的品牌忠誠度以后,該品牌是否可用在其他產(chǎn)品上而使該品牌得以拓展或擴展呢?這也是品牌運營過程中的重要命題。品牌擴展,也稱品牌擴張或品牌延伸,主要是指企業(yè)將某一知名品牌或某一具有市場影響力的成功品牌擴用到與成名產(chǎn)品或原產(chǎn)品完全不同的產(chǎn)品上,以憑借現(xiàn)有成功品牌推出新產(chǎn)品的過程。例如,中國海爾集團成功地推出了海爾冰箱之后,又利用這個品牌及其圖樣特征,成功地推出了洗衣機、電視機、空調(diào)等新產(chǎn)品。1、品牌擴展與品牌增值自20世紀80年代以來,品牌擴展受到西方企業(yè)的特別厚愛。許多企業(yè)都把品牌擴展看作是一種有效的營銷手段。許多跨國公司都采用品牌擴展來拓展市場,如“三菱”“惠普”等。在我國,“海爾”“美的”等一些知名品牌也先后運用品牌擴展策略獲得了理想的營銷業(yè)績。之所以品牌擴展受到品牌運營企業(yè)高度重視,并廣泛應用,是因為品牌擴展可使品牌在利用中獲得增值。實踐證明,品牌擴展有利于降低新產(chǎn)品的市場導入費用,可以使新產(chǎn)品借助成功品牌的市場信譽在節(jié)省促銷費用的情況下順利地進占市場。原品牌的良好聲譽和影響,可以對擴展產(chǎn)品產(chǎn)生波及效應,從而有助于消費者對擴展產(chǎn)品產(chǎn)生好感。心理學研究表明,人對某些事物的偏好、好惡具有傳遞性,即所謂愛屋及烏。對品牌而言,消費者通過對品牌標定下的產(chǎn)品的認可到對品牌產(chǎn)生好感,甚至是忠誠,由此使品牌成為有拉動消費者需求能力的品牌,成為具有較強競爭力的品牌。這是品牌能成為擴展品牌的重要條件。當某一受消費者歡迎和依賴的、具有較高忠誠度的品牌“放大”或“復制”“克隆”到新產(chǎn)品上,就會使消費者在短期內(nèi)消除對新產(chǎn)品的排斥、生疏和疑慮心理,進而以較短的時間接受新產(chǎn)品。2、品牌擴展的形式不言而喻,品牌擴展的目的是借勢原有品牌實現(xiàn)品牌利益最大化(增值)。如此,品牌擴展有三個維度,一是借助新品類的品牌擴展,二是依賴新市場的品牌擴展,三是通過產(chǎn)品線延伸(副品牌)的品牌擴展。在華為消費者業(yè)務的產(chǎn)品方面,華為消費者業(yè)務將堅持精品戰(zhàn)略,以差異化創(chuàng)新,勇敢打破看似不可能的各項技術(shù)極限,讓世界各地更多的人享受到技術(shù)進步的喜悅,與全球消費者一起以行踐言,實現(xiàn)夢想。其實,產(chǎn)品線延伸,既有可能面對不同的市場(人群、區(qū)域等),也可能屬于同一類但不同質(zhì)地不同功能,類似于擴大新品類。至于華為手機從中國擴展到美國則屬于第二種品牌擴展形式。同理,三星將手機擴展到中國、美國,蘋果手機進入中國、日本都屬于依賴新市場的品牌擴展。需說明的是,品牌擴展,無論哪種形式,可以由企業(yè)自身努力完成,也可以通過品牌授權(quán)、特許經(jīng)營等形式來實現(xiàn)。(三)品牌授權(quán)與特許經(jīng)營1、品牌授權(quán)品牌授權(quán)是一種契約性書面許可,允許一個品牌用于特定的時間和區(qū)域內(nèi)的特定產(chǎn)品。也就是說,品牌授權(quán)(或稱品牌許可),是指品牌的擁有者(授權(quán)方)在一些商定的條款(如使用品牌的商品類別、商品銷售的地理區(qū)域和使用的時間段)的基礎(chǔ)上,通過有關(guān)協(xié)議,允許被授權(quán)方使用授權(quán)方的品牌生產(chǎn)、銷售某種產(chǎn)品或提供某種服務,并向被授權(quán)方收取商定數(shù)額權(quán)利金的營銷方式。當然,授權(quán)方要給予人員培訓、組織設計、經(jīng)營管理等方面的指導和協(xié)助。品牌授權(quán)的方式有很多,一般有商品授權(quán)、促銷授權(quán)、主題授權(quán)等。被授權(quán)商可根據(jù)自身的實際情況與授權(quán)商采用不同的合作方式獲取品牌授權(quán)。授權(quán)方可以直接與零售商、授權(quán)代理商、被授權(quán)方或者銷售促銷機構(gòu)進行交易。品牌授權(quán)有利于擴展營銷企業(yè)的產(chǎn)品組合,提升品牌影響力。顯然,通過品牌授權(quán)能夠給授權(quán)方帶來新的收入來源,這是品牌授權(quán)的最大益處;其二,品牌授權(quán)可以借助被授權(quán)方的積極努力,擴大原有產(chǎn)品的市場邊界;其三,品牌授權(quán)可以擴展到新的業(yè)務領(lǐng)域,提升品牌影響力。與此相對應,被授權(quán)方也在品牌授權(quán)過程中受益:(1)借勢授權(quán)方品牌(包括聲譽、技術(shù)體系、渠道關(guān)系等)有助于提升商品銷售額和利潤率,增強市場競爭力;(2)獲得零售商(銷售渠道)的認可與接納,使產(chǎn)品快速進入市場;(3)最有效地學習知名品牌的經(jīng)營模式(包括技術(shù)、管理等)來帶動企業(yè)自有品牌的發(fā)展。2、特許經(jīng)營(1)特許經(jīng)營以品牌為核心。特許經(jīng)營以運營同一品牌為核心,受許人(加盟者)可以在約定的期限內(nèi)享有使用特許人的品牌及維系品牌的各種專有技術(shù)、管理方法或體系等。特許經(jīng)營作為知識產(chǎn)權(quán)的總體轉(zhuǎn)讓,實質(zhì)上說就是一種以契約方式構(gòu)筑的特許人與受許人共同借助同一品牌在同一管理制度體系約束下,實現(xiàn)市場拓展進而實現(xiàn)雙贏或多贏的營銷方式。品牌是特許經(jīng)營存在的基礎(chǔ)。不可否認,特許經(jīng)營是以特許人與受許人雙贏為必要條件的一種合作方式,而雙贏的基礎(chǔ)是品牌。試想,如果沒有強勢品牌,就不可能實現(xiàn)雙贏,因為理智的受許人不會也不可能把自己的未來發(fā)展寄托在不具有市場影響力的品牌上。只有存在具有市場發(fā)展?jié)摿Φ钠放?,品牌所有者和使用者才可能借助該品牌實現(xiàn)雙贏或多贏,也才存在特許人和受許人或加盟者。品牌的增值是特許人與受許人的共同目標。具有市場影響力的品牌是特許經(jīng)營成立的客觀基礎(chǔ),特許雙方的利益也系在了品牌在市場的表現(xiàn)上。若特許雙方共用的品牌具有較強的市場拉動能力,那么特許雙方從中獲得的收益就多;相反雙方的收益則少??梢?,品牌的價值提升是特許經(jīng)營雙方共同的期望,也是雙方共同努力的目標。(2)特許經(jīng)營是品牌擴展的重要方式。遍及世界各個角落的“麥當勞”和“肯德基”,以其優(yōu)質(zhì)的服務、整潔明快的用餐環(huán)境、可口的快餐口味在全世界都享有盛譽。他們的成功有許多相似之處,其中最重要的一點在于他們都成功地應用了特許經(jīng)營方式??梢哉f,沒有特許經(jīng)營,麥當勞和肯德基快餐店就不可能如此迅速地在全世界繁衍,也難以成為全球品牌。對特許方來說,特許經(jīng)營可謂是一種低風險、低成本的市場拓展模式。一方面,特許人可借助他人的財務資源實現(xiàn)品牌擴展和市場拓展。在特許經(jīng)營方式下,新開設的每一家特許經(jīng)營分店加盟店都不需要特許人投資而是由受許人(加盟者)出資,受許人對該加盟店擁有所有權(quán)。這就使得特許人能以更快的速度擴展業(yè)務、拓展市場而不受資金限制。另一方面,特許經(jīng)營可使特許人節(jié)省人力資源降低運營成本。不言而喻,企業(yè)擴大經(jīng)營業(yè)務、拓展市場需要大量人力,而特許經(jīng)營方式的人員管理、日常經(jīng)營管理均由受許人承擔,如加盟店的員工招聘、培訓、激勵和管理等都由受許人完成。這就使特許人節(jié)約了經(jīng)營管理成本,而將更多的資源用于新產(chǎn)品開發(fā)和品牌聲譽提升等方面。護理事業(yè)的發(fā)展歷史(一)近代護理是在中世紀之后生物醫(yī)學發(fā)展的基礎(chǔ)上起步比利時人維薩里醫(yī)生解剖尸體,用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學,英國醫(yī)生維廉哈維以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之,細菌學、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學發(fā)明和重大突破,為建立近代護理學奠定了理論基礎(chǔ),提供了實踐發(fā)展的條件。近代護理學與護士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾,為護理成為一門科學、一種專業(yè),做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神,被國際紅十字會確認為是紅十字會工作的開端。為表彰她的功績,1883年英國皇室授予她勛章,1912年,國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章,作為獎勵世界各國有突出貢獻的優(yōu)秀護士的最高榮譽。人們?yōu)榱思o念她將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)。南丁格爾以其為護理事業(yè)奮斗不息的獻身精神,成為全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。(二)我國近代護理事業(yè)概述我國近代護理學是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年,在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院,外國人為了利用中國的廉價勞動力,以短訓班形式培訓護理人員。1887年,美國護士在上海婦孺醫(yī)院開辦護士訓練班。1888年,在福州開辦我國第一所護士學校,首屆只招收了3名女生。那時醫(yī)院的護理領(lǐng)導和護校校長、教師等多由外國人擔任,護士教材、護理技術(shù)操作規(guī)程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀點和習慣,形成歐美式的中國護理專業(yè)。1912年中華護士會成立護士教育委員會,并對全國護校注冊。1914年6月在上海召開第一次全國護士代表大會。在這次會議上,鐘茂芳是第一位被選為學會副理事長的中國護士。鐘茂芳認為從事護理事業(yè)的人是學識的人,應稱之為士,故將nurse創(chuàng)譯為護士,被沿用至今。那時的理事長由外國人擔任,直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長。1922年,我國參加國際護士會。1925年,中華護士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護士會會員國代表大會。1921年,北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創(chuàng)辦高等護理教育,學制4-5年,并授予畢業(yè)學士學位。1932年在南京創(chuàng)立我國第一所高級護士職業(yè)學校。1934年,教育部成立護士教育委員會。然而,在半封建半殖民地的舊中國,經(jīng)過60年(1888-1948年)的漫長歲月,正式注冊的護校只有180所,總計培養(yǎng)護士3萬多人,遠不能滿足億萬人民對衛(wèi)生保健事業(yè)的實際需要。組織市場的特點1、購買者比較少發(fā)電設備生產(chǎn)者的顧客是各地極其有限的發(fā)電廠,大型采煤設備生產(chǎn)者的顧客是少數(shù),大型煤礦,某輪胎廠的命運可能僅僅取決于能否得到某家汽車廠的訂單。2、購買數(shù)量大組織市場的顧客每次購買數(shù)量都比較大,有時一位買主就能買下一個企業(yè)較長時期內(nèi)的全部產(chǎn)量,有時一張訂單的金額就能達到數(shù)千萬元甚至數(shù)億元。3、供需雙方關(guān)系密切組織市場的購買者需要有源源不斷的貨源,供應商需要有長期穩(wěn)定的銷路,每一方對另一方都具有重要的意義,因此供需雙方互相保持著密切的關(guān)系。有些買主常常在產(chǎn)品的花色品種、技術(shù)規(guī)格、質(zhì)量、交貨期、服務項目等方面提出特殊要求,供應商應經(jīng)常與買方溝通,詳細了解其需求并盡最大努力予以滿足。4、購買者的地理位置相對集中組織市場的購買者往往集中在某些區(qū)域,以至于這些區(qū)域的業(yè)務用品購買量占據(jù)全國市場的很大比重。例如,我國的北京、上海、天津、廣州、沈陽、哈爾濱、武漢、大慶、鞍山等城市和蘇南、浙江等地的業(yè)務用品購買量就比較集中。5、派生需求派生需求也稱為引申需求或衍生需求。組織市場的顧客購買商品或服務是為了給自己的服務對象提供所需的商品或服務,因此,業(yè)務用品需求由消費品需求派生出來,并且隨著消費品需求的變化而變化。例如,消費者的飲酒需求引起酒廠對糧食、酒瓶和釀酒設備的需求,連鎖引起有關(guān)企業(yè)和部門對化肥、農(nóng)資、玻璃、鋼材等產(chǎn)品的需求。派生需求往往是多層次的,形成一環(huán)扣一環(huán)的鏈條,消費者需求是這個鏈條的起點,是原生需求,是組織市場需求的動力和源泉。6、需求彈性小組織市場對產(chǎn)品和服務的需求總量受價格變動的影響較小。一般規(guī)律是:在需求鏈條上距離消費者越遠的產(chǎn)品,價格的波動越大,需求彈性越小。例如,在酒類需求總量不變的情況下,糧食價格下降,酒廠未必就會大量購買,除非糧食是酒成分中的主要部分且酒廠有大量的存放場所;糧食價格上升,酒廠未必會減少購買,除非酒廠找到了其他替代品或發(fā)現(xiàn)了節(jié)約原料的方法。原材料的價值越低或原材料成本在制成品成本中所占的比重越小,其需求彈性就越小。組織市場的需求在短期內(nèi)特別無彈性,因為企業(yè)不可能臨時改變產(chǎn)品的原材料和生產(chǎn)方式。7、需求波動大組織市場需求的波動幅度大于消費者市場需求的波動幅度,一些新企業(yè)和新設備尤其如此。如果消費品需求增加某一百分比,為了生產(chǎn)出滿足這一追加需求的產(chǎn)品,工廠的設備和原材料會以更大的百分比增長,經(jīng)濟學家把這種現(xiàn)象稱為加速原理。當消費需求不變時,企業(yè)用原有設備就可生產(chǎn)出所需的產(chǎn)量,僅需支出更新折舊費,原材料購買量也不增加;消費需求增加時,許多企業(yè)要增加機器設備,這筆費用遠大于單純的更新折舊費,原材料購買也會大幅度增加。有時消費品需求僅上升10%,下一階段工業(yè)需求就會上升200%;消費品需求下跌10%,就可能導致工業(yè)需求全面暴跌。組織市場需求的這種波動性使得許多企業(yè)向經(jīng)營多元化發(fā)展,以避免風險。8、專業(yè)人員采購組織市場的采購人員大都經(jīng)過專業(yè)訓練,具有豐富的專業(yè)知識,清楚地了解產(chǎn)品的性能、質(zhì)量、規(guī)格和有關(guān)技術(shù)要求。供應商應從技術(shù)的角度說明本企業(yè)產(chǎn)品和服務的優(yōu)點,并向他們提供詳細的技術(shù)資料和特殊的服務。9、影響購買的人多與消費者市場相比,影響組織市場購買決策的人多。大多數(shù)企業(yè)有專門的采購組織,重要的購買決策往往由技術(shù)專家和高級管理人員共同做出,其他人員也直接或間接地參與,這些組織和人員形成事實上的“采購中心”。供應商應當派出訓練有素的、有專業(yè)知識和人際交往能力的銷售代表與買方的采購人員和采購決策參與人員打交道。10、銷售訪問多由于需求方參與購買過程的人較多,供應者也較多,競爭激烈,因此需要更多的銷售,訪問來獲得商業(yè)訂單,有時銷售周期可達數(shù)年。調(diào)查表明,工業(yè)銷售平均需要4~4.5次訪問,從報價到產(chǎn)品發(fā)送通常以年為單位。11、直接采購組織市場的購買者往往向供應方直接采購,而不經(jīng)過中間商環(huán)節(jié),價格昂貴或技術(shù)復雜的項目更是如此。12、互惠購買組織市場的購買者往往這樣選擇供應商:“你買我的產(chǎn)品,我就買你的產(chǎn)品”,即買賣雙方經(jīng)常互換角色,互為買方和賣方?;セ葙徺I有時表現(xiàn)為三角形或多角形。13、租賃組織市場往往通過租賃方式取得所需產(chǎn)品。對于機器設備、車輛等昂貴產(chǎn)品,許多企業(yè)無力購買或需要融資購買,采用租賃的方式可以節(jié)約成本。護理事業(yè)發(fā)展的顯著成效在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》進程中,護士隊伍建設和護理事業(yè)發(fā)展在十二五時期取得顯著成效。護士隊伍不斷壯大,專業(yè)素質(zhì)和服務能力逐步提高。截至2015年底,我國注冊護士總數(shù)達到324.1萬,與2010年相比,每千人口注冊護士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護比從1:1.16提高到1:1.42。長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護士隊伍的學歷結(jié)構(gòu)不斷改善,大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%,其中本科及以上護士占比為14.6%。各省(區(qū)、市)及各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展了不同程度護士崗位培訓和專科護士培養(yǎng),護理專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。護理服務不斷改善,更加貼近社會和群眾需求。通過實施護理專業(yè)的國家臨床重點??平ㄔO項目,加強護理學科建設,護理專業(yè)水平不斷提高。通過實施以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務,改革護理服務模式,護理服務面貌持續(xù)改善。截至2015年底,全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務,有1022所三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋,占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%;有4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務,占全國二級醫(yī)院總數(shù)的82.6%?;颊邔ψo理的滿意度不斷提高。護理管理水平提升,護士積極性得到有效調(diào)動。各?。▍^(qū)、市)按照深化醫(yī)改和護理改革發(fā)展的工作要求,以實施護理崗位管理為切入點,不斷改革創(chuàng)新護理管理體制機制,在護士人力資源科學管理、護理質(zhì)量持續(xù)改進、科學績效考核和薪酬分配等方面,積極探索實踐,取得積極效果,有效調(diào)動了護士隊伍的積極性。護理服務領(lǐng)域不斷拓展,群眾多層次健康需求得到響應。護理服務領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展,服務內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護理、長期照護、康復促進、安寧療護等方面延伸,努力滿足人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求。營銷調(diào)研的類型及內(nèi)容(一)營銷調(diào)研的類型市場營銷調(diào)研可根據(jù)不同的標準,劃分為不同的類型。如按調(diào)研時間可分為一次性調(diào)研、定期性調(diào)研、經(jīng)常性調(diào)研、臨時性調(diào)研;按調(diào)研目的可分為探測性調(diào)研、描述性調(diào)研和因果關(guān)系調(diào)研。1、探測性調(diào)研企業(yè)在情況不明時,為找出問題的癥結(jié)、明確進一步調(diào)研的內(nèi)容和重點,需進行非正式的初步調(diào)研,收集一些有關(guān)資料進行分析。探測性調(diào)研研究的問題和范圍比較大,在研究方法上比較靈活,在調(diào)研過程中可根據(jù)情況隨時進行調(diào)整。有些比較簡單的問題,如果探測性調(diào)研已能弄清其來龍去脈,可不再做進一步調(diào)研。2、描述性調(diào)研在已明確所要研究問題的內(nèi)容與重點后,通過詳細的調(diào)查和分析,對市場營銷活動的某個方面進行客觀的描述,對已經(jīng)找出的問題作如實地反映和具體的回答。市場營銷調(diào)研一般要進行實地調(diào)查,收集第一手資料,摸清問題的過去和現(xiàn)狀,進行分析研究,尋求解決問題的辦法。描述性調(diào)研是市場營銷調(diào)研采用的一種類型。如某企業(yè)產(chǎn)品銷量下降,通過調(diào)研,查清主要原因是產(chǎn)品質(zhì)量差、售后服務不周到等,可將調(diào)研結(jié)果進行描述,如實反映情況和問題,以利尋求對策。3、因果關(guān)系調(diào)研企業(yè)營銷活動存在許多引發(fā)性的關(guān)系,大多可以歸納為由變量表示的一些函數(shù)。這些,變量包括企業(yè)自身可以控制的產(chǎn)品產(chǎn)量、價格、促銷費用等,也包括企業(yè)無法完全控制的產(chǎn)品銷售量、市場競爭格局與供求關(guān)系等。描述性調(diào)研可以說明這些現(xiàn)象或變量之間存在相互關(guān)系,而因果關(guān)系調(diào)研則要在描述性調(diào)研的基礎(chǔ)上進一步分析問題發(fā)生的因果關(guān)系,說明某個變量是否影響或決定著其他變量的變化,解釋和鑒別某種變量的變化受哪些因素的影響,以及各種影響因素的變化對變量產(chǎn)生影響的程度。(二)營銷調(diào)研的內(nèi)容營銷調(diào)研涉及營銷活動的各個方面,主要有產(chǎn)品、顧客、銷售和促銷調(diào)研等。1、產(chǎn)品調(diào)研產(chǎn)品調(diào)研包括對新產(chǎn)品設計、開發(fā)和試銷,對現(xiàn)有產(chǎn)品進行改良,以及對目標顧客在產(chǎn)品款式、性能、質(zhì)量、包裝等方面的偏好趨勢進行預測。定價是產(chǎn)品銷售的必要因素,因此也需要對供求形勢及影響價格的其他因素的變化趨勢進行調(diào)研。2、顧客調(diào)研顧客調(diào)研包括對消費心理、消費行為的特征進行調(diào)查分析,研究社會、經(jīng)濟、文化等因素對購買決策的影響,確定這些因素的影響作用到底是發(fā)生在消費環(huán)節(jié)、分配環(huán)節(jié)或是生產(chǎn)領(lǐng)域。此外,還要了解潛在顧客的需求情況(包括需要什么、需要多少、何時需要等)、影響需求的各因素變化的情況、消費者的品牌偏好及對本企業(yè)產(chǎn)品的滿意3、銷售調(diào)研銷售調(diào)研包括對購買行為的調(diào)查,即研究社會、經(jīng)濟、文化、心理等因素對購買決策的影響,也包括對企業(yè)銷售活動進行全面審查,如對銷售量、銷售范圍、分銷渠道等方面的調(diào)研,還有產(chǎn)品的市場潛量與銷售潛量以及市場占有率的變化情況,也都是銷售調(diào)研的內(nèi)容。銷售調(diào)研還應該就本企業(yè)相對于主要競爭對手的優(yōu)劣勢進行評價。4、促銷調(diào)研促銷調(diào)研主要是對企業(yè)在產(chǎn)品或服務的促銷活動中所采用的各種促銷方法的有效性進行測試和評價。如廣告目標、媒體影響力、廣告設計及其效果,公共關(guān)系的主要動作及效果,企業(yè)形象的設計和塑造等,都需要有目的地進行調(diào)研。護理事業(yè)發(fā)展服務原則(一)提升能力護理服務大局增加注冊護士總量,提高整體素質(zhì),優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),提升服務能力。以持續(xù)改善護理服務為重點,全面推進護理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。(二)規(guī)范行為護理保障安全完善并實施護理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務指南,加強護士執(zhí)業(yè)準入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范護理行為,提高護理質(zhì)量,保障患者安全。(三)創(chuàng)新護理管理擴展服務建立并完善護理管理體系,通過改革創(chuàng)新,提高護理管理的科學化、規(guī)范化和精細化水平。以需求為導向,豐富護理專業(yè)內(nèi)涵,大力發(fā)展老年護理、慢病管理、康復促進、安寧療護等服務,滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。市場細分的原則從企業(yè)市場營銷的角度看,無論消費者市場還是生產(chǎn)者市場,并非所有的細分市場都有意義。所選擇的細分市場必須具備一定的條件:(一)可實現(xiàn)性可實現(xiàn)性即企業(yè)所選擇的目標市場是否易于進入,根據(jù)企業(yè)目前的人、財、物和技術(shù)等資源條件能否通過適當?shù)臓I銷組合策略占領(lǐng)目標市場。例
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