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重癥監(jiān)護病房臨床護理路徑對急癥搶救患者的影響重癥監(jiān)護病房臨床護理路徑對急癥搶救患者的影響

Theeffectofclinicalnursingpathwayinintensivecareunitonemergencytreatment

Abstract:Objective:Tostudytheactualsituationofpatientcareinemergencydepartmentandintensivecareunit〔ICU〕.Methods:asystematicstudywascarriedoutontheclinicalmanagementof514patientswithICUinemergencycare.Results;514casesofemergencycareandcarefulmanagementofICUpatientsintheprocessofcarefulmanagement,mostofthefamiliesaremoresatisfied.Conclusion:therefore,itisthemainwaytostrengthenthenursingmanagementofemergencyICUpatientsandthemainwaystodealwiththeproblemsandcontradictionsofpatientsinhospital.

Keywords:intensivecareunit;nursingmanagementresearch;currentsituation

該院急癥重癥監(jiān)護病房〔ICU〕建立于1991年,設(shè)施比擬完善,具有多種監(jiān)護儀器,其中心電監(jiān)護儀、呼吸機、血氣分析儀、床旁B超、床旁X線機、纖維支氣管鏡等設(shè)備,用來治療多種重病患者,其中包括心臟復(fù)蘇、肺部感染、腦血管意外、重癥胰腺炎等重癥的救助。根據(jù)病患的實際病情、病情的轉(zhuǎn)化狀況,采取科學合理的護理管理機制,從而有效的措施來改善病患的狀況,提升其存活率,獲得家屬的贊賞。現(xiàn)在就把本科ICU2022年中病患的護理情況進行相關(guān)的整理。

1臨床資料

1.1病區(qū)床位設(shè)置

本院ICU設(shè)有12個床位,而且擁有8張床位的大病房,來包括兩間雙人間。

1.2一般資料

本科在2022年一月份到十二月份,住院接受治療的有514例,而男性有285例,女性有229例,平均年齡都保持在16歲到92歲,大致年齡為62.4歲。現(xiàn)在把接受治療的前五位病情狀況進行相關(guān)整理,如下表。

2護理管理

2.1制度建設(shè)

制度是檢驗各項工作完成狀況的重要根底,也是保證工作順利進行和醫(yī)院秩序鞏固開展的關(guān)鍵,能夠有效的提升護理水平,減少失誤和錯差事故的產(chǎn)生。急癥ICU的護理管理是所有病房的共同特征,當然也具有一定的特殊性,尤其是醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變,病患對于急

癥ICU的要求也在發(fā)生轉(zhuǎn)變,需要構(gòu)建相適應(yīng)的規(guī)章制度、工作秩序和崗位責任等。

2.2人力資源管理

2.2.1配備高素質(zhì)的護理人力資源

急診ICU病患因為實際病情比擬嚴重、變化比擬快,根本護理和生活護理就顯得尤為重要。所以對護士的專業(yè)素養(yǎng)要求也比擬高,需要具有堅持不懈、吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)、熱情效勞的職業(yè)道德,并且具備堅實的護理理論知識,能夠熟練的進行護理操作,對于救濟理論知識和操作技巧能夠熟練的把握,通過急診ICU培訓之后考核通過的就可以進行ICU工作。

2.2.2以工作特點安頓工作

依據(jù)急診ICU病區(qū)的實際工作狀況。每天商務(wù)檢查房間后劃分每天的工作計劃。所以,在上午11:00以后病患的治療比擬多,工作壓力比擬大,加強了中班,工作時間劃分為11:00~19:00,實行科學合理的排班。依據(jù)ICU病患的情況來調(diào)節(jié)夜班狀況,時間設(shè)定為18:00~02:00,02:00~08:00,節(jié)假日安頓機動班,這樣就能保證患者可以得到長效的愛護,還可以及時處理急診突發(fā)狀況。并且還構(gòu)建了護士長24小時值班制,也就是護士長白天在班上,晚上還要進行值班工作。如果患者或家屬有相關(guān)問題,可以和護士出息行直接交流和處理。積極有效的交流能夠有效的減少護理問題,使得本科在院中的投訴情況不斷縮減,患者的好評度也比擬高。如果出現(xiàn)重大、急需要搶救的情況,護士長能夠及時的進行處理和溝通,從而有效的保證急診ICU護理工作的有序進行。

2.3ICU病區(qū)環(huán)境管理

2.3.1入室制度

想要進入ICU病患就需要換上病員服,工作人員也更換上相應(yīng)的服裝,還要換鞋,才能進入。

2.3.2陪伴探視制度

ICU不能留有陪伴人員,每天探視的時間為15:30~16:00,而且每個探視人員數(shù)量不能超過兩人,使用一次性鞋套和一次性隔離服進入病房,探視時間為30min。

2.4ICU護理風險的管理和防備

2.4.1強化風險意識,建立預(yù)警機制

本科的醫(yī)療護理舉動主要是針對病情較為繁瑣、年齡狀況不一致、文化環(huán)境不同的多種人群,醫(yī)療護理效勞具有一定的風險性,需要通過多種方式來強化護士的法律觀念,對工作中的問題進行深入研究,吸收其中的經(jīng)驗教訓,全方位的掌握病情,對于可能出現(xiàn)的風險問題采取積極有效的預(yù)防措施。病患外出檢查或是轉(zhuǎn)科需要得到醫(yī)生和護士的同意,并且依據(jù)相應(yīng)的住院監(jiān)護患者和家屬告知制度、意外事件報告制度來執(zhí)行,還要對ICU使用相應(yīng)的標準約束等。2.4.2準確及時記錄治療護理經(jīng)過,收集證據(jù)

?醫(yī)療事故處理條例》中說明,護理記載要具有事實依據(jù),病患資料,病患可以進行復(fù)印,這對護士來說是一個比擬棘手的問題。

護士長需要關(guān)注質(zhì)量檢查:〔1〕病患在進入醫(yī)院之前要進行詳細的評估,特別是外傷急診病患有多發(fā)傷,其中有皮膚損傷,需要仔細檢查并且進行確認,有效的進行解決,對其進行動態(tài)評價;〔2〕每天檢查護理記載狀況,如果出現(xiàn)缺陷要進行改過;〔3〕如果病情出現(xiàn)變化要及時的告知醫(yī)生,有關(guān)的安頓、用藥都要進行詳細的記載,從而對效果進行評價。

2.4.3增強效勞意識,端正行為標準,提高效勞質(zhì)量

改變效勞觀念、效勞形式和效勞效能,是醫(yī)院解決糾紛問題的關(guān)鍵,醫(yī)護人員需要具備良好的效勞觀念,使用多種交流方式和氣管插管、氣管切開患者溝通,利用寫字板、圖片、相應(yīng)的手勢語〔伸大拇指表示大便,伸小指表示小便,伸食指表示有痰,握空心拳形如水杯表示口渴,握實心拳形如重錘表示病痛,用手拍床表示想交流,握筆寫字式表示想寫字〕,對于病患家屬的疑問進行耐心講解,關(guān)系保護患者,進行科學的護理。ICU護士不能只是依靠監(jiān)護設(shè)備所檢測到的多種數(shù)據(jù)資料,要依據(jù)病患的實際狀況來調(diào)節(jié)監(jiān)護儀、呼吸機的報警狀況,減少設(shè)備的噪音污染,不能在病房中大聲叫喊。

2.4.4提高護理業(yè)務(wù)水平,愛護理平安

經(jīng)過業(yè)務(wù)學習、疾病檢查、定期培養(yǎng)和考試,使得護士掌握相關(guān)疑難雜癥病例的察看特點,從而采取及時的護理方式,有效的提升業(yè)務(wù)能力和技能狀況。保證各項設(shè)備的有效運作,使得物資準備狀況更加充沛。ICU設(shè)備需要進行專業(yè)化管理、定期檢查、搶救藥物還要進行相應(yīng)的對接,減少因為物品缺

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