2023醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)精選五篇

第2023醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)精選五篇2023醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)精選五篇

總結(jié)是對一定時間的工作加以總結(jié)，分析和研究，肯定成績，找出問題，得出經(jīng)驗教訓(xùn)，摸索事物的發(fā)展規(guī)律，用于指導(dǎo)下一階段工作的一種書面文體。下面是小編為大家準(zhǔn)備醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)內(nèi)容，歡迎參閱。

醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)一

一個季度以來，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院干部職工艱苦努力，團結(jié)拼搏，圓滿完成了今年第三季度的各項工作任務(wù)，取得了一定的成績。現(xiàn)就本季度的各項工作從以下幾個方面做一回顧性總結(jié)。

一、穩(wěn)妥推進思想建設(shè)工作。

在思想建設(shè)方面，我們堅持以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)，大力開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。把思想建設(shè)與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，與爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動相結(jié)合，與醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革相結(jié)合，強力開展了政治思想建設(shè)。得到了把思想政治建設(shè)向廣度拓展，向深度推進的目的。第三季度，我們以“七一”、“八一”、“十一”等節(jié)日慶?；顒訛槠鯔C，積極開展形式多樣的政治思想教育。通過開展一系列活動，豐富了思想政治教育內(nèi)容，進一步增強了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力，為強化醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經(jīng)營起到了積極的推動作用。

二、大力開展?fàn)巹?chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動。

按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關(guān)于創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院統(tǒng)一部署，根據(jù)《滄州市衛(wèi)生局關(guān)于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案的通知》的安排和要求，我院大力開展了創(chuàng)建“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”醫(yī)院活動。在全院廣大干部職工的共同努力下，我們以醫(yī)療質(zhì)量為核心，進一步規(guī)范了醫(yī)院科學(xué)化管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本季度，我們以爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”為契機，繼續(xù)開展了“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量月”活動。從優(yōu)化服務(wù)流程、保障患者權(quán)利等方面入手，簡化了門診就醫(yī)流程，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開了醫(yī)療服務(wù)和藥品價格等信息，強化了服務(wù)意識、品牌意識、主人翁意識和創(chuàng)先爭優(yōu)意識，重塑了“廉醫(yī)、誠信、為民”的良好醫(yī)院形象。

三、積極做實“兩癌“篩查工作。

開展“兩癌”篩查工作是黨和政府對婦女事業(yè)的關(guān)心，是重大民心工程。所以此項工程實施以來我們始終以講政治的高度開展了一系列工作。首先我們成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定副院長張清奇同志專職負(fù)責(zé)此項活動的具體工作，成立了篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障。其次，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關(guān)注民生的政治高度，從各個環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進行。截止目前，我院共計篩查適齡婦女6000余人次。

四、強化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高整體服務(wù)水平。

在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)方面，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項工作。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理。本季度共計組織病歷檢查9次，抽查日常運行病歷90份，處方120張，各類申請單報告單60份，通過以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量得到了明顯提高。

2、護理質(zhì)量管理。本季度，護理部緊密結(jié)合爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動，以開展優(yōu)質(zhì)護理工程為契機，搶抓護理質(zhì)量，取得出了突出的成績。優(yōu)質(zhì)護理工程開展以來，護理部從夯實基礎(chǔ)護理，減少非護理工作著手，建章立制，簡化工作頭緒。把護理工作由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，主動了解病人需求，及時滿足患者需要。幫患者剪指甲、洗頭、洗腳等這些人性化服務(wù)的開展拉近了護士與病人之間的距離。對提高患者滿意度，樹立醫(yī)護人員良好形象做出了積極的貢獻。8月份，護理部創(chuàng)造性的啟動了優(yōu)質(zhì)護理交流學(xué)習(xí)活動。通過交流互動，科室之間取長補短，相互借鑒好的工作措施，好的工作方法，真正在院內(nèi)實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理資源共享的良好局面，有力提高了護理隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

3、醫(yī)技質(zhì)量管理。在第三季度的工作中，醫(yī)技各科室強力開展了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，規(guī)范了各類報告單的書寫，保證了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎(chǔ)上，積極配合下鄉(xiāng)進行“兩癌”篩查工作，為拓寬經(jīng)營渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻。

醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)二

根據(jù)20_年3季度質(zhì)控計劃及新版等級醫(yī)院評審要求，護理部針對病案質(zhì)量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查，現(xiàn)將存在問題進行以下匯報：

一、病案質(zhì)量

1、長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生，首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生。

2、首頁地址填寫不夠詳細(xì)，有空項。

3、體溫單繪畫不準(zhǔn)確(個別體溫單未繪畫曲線)。

4、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生，有刮痕。

5、醫(yī)囑中，護士未能及時簽字。

二、消毒隔離

1、處置臺上放有污物。

2、有菌物品與無菌物品混放。

3、銳器盒未按規(guī)定使用。

4、棉簽袋過期未及時更換。

5、消毒液配置過后未及時登記。

6、強力碘無開啟時間。

三、護理文書

1、體溫單繪制與三檢本不符。

2、護理交接班過簡。

3、毀型登記有涂改。

4、交接班字跡不清，字跡潦草。

5、個別體溫單無出院標(biāo)識。

四、原因分析：

1、部分科室患者量較大，護士工作量增加，疏于病案整理工作。

2、新上崗護士較多，臨床經(jīng)驗較少，雖然已經(jīng)進行了整體培訓(xùn)，但是消毒隔離意識仍然不夠。

3、護士主觀學(xué)習(xí)的能動性較差，不能夠自覺更新業(yè)務(wù)知識，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質(zhì)也有待提高。

4、部分責(zé)任護士責(zé)任心不夠，存在馬虎心理。

5、個別護士長疏于科室的質(zhì)量管理。

五、整改措施：

1、加強科室質(zhì)量管理，督促護士長加強對護士的管理工作，各科室派專人整理護理病案，爭取做到無涂抹，無刮痕，無漏項。

2、在護理部對新上崗護士培訓(xùn)的同時，各科室開展對新護士的培訓(xùn)工作，增強護士的消毒隔離意識，嚴(yán)格進行無菌操作。

3、對責(zé)任心較差的護士進行批評教育，限期整改，并下達一系列整改措施，護理部并定期對科室護士進行抽查。

此外，在本季度中護士的護理操作有較大進步，特此值得表揚!但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差，誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報，這是錯誤的行為，我們應(yīng)該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質(zhì)護理工作、病案質(zhì)量、及環(huán)境衛(wèi)生三項，望各科室做好平時護理的整體工作，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查!

醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)三

醫(yī)院在控制其竭力保障健康教育經(jīng)費開支，以其他項目經(jīng)費增長情況下開設(shè)健康教育和控?zé)熥稍兘】到逃涮自O(shè)施，現(xiàn)將我院健康教育工作情況總結(jié)匯報如下：

一、健全組織強化制度

我院將健康教育工作列入醫(yī)院重要議事工程，首先完善院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委書記擔(dān)任組長，副院長、紀(jì)委書記等擔(dān)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為組織成員成立健康教育科配備健康教育專干、科主任護士長是科室健康教育負(fù)責(zé)人，科室指定健康教育專干負(fù)責(zé)本科室健康教育工作。醫(yī)院在控制其他項目經(jīng)費增長的情況下，竭力保障健康教育經(jīng)費開支，以完善健康教育配套設(shè)施，投入健康教育宣傳陣地和健康教育宣傳資料，制定健康教育計劃和實施方案、從而保障了醫(yī)院健康教育工作順利開展。

二、完善措施狠抓落實

(一)醫(yī)院制定了健康教育與健康促進工作制度、年度計劃實施方案，及獎懲制度。各科室有健康教育、控?zé)煿ぷ饔媱?，并按照計劃實施開展良好，每月健康教育辦公室按照工作計劃到各科室檢查健康教育開展情況，按照獎懲制度進行獎罰，進行通報。

(二)完善全院各種指引標(biāo)示牌、就診檢查流程、檢查注意事項方便患者就診、醫(yī)院院容院貌和醫(yī)務(wù)人員精神風(fēng)貌有明顯提升。

(三)醫(yī)院開展各種方式健康教育

1、健康教有宣傳陣地

(1)健康教育宣傳欄：門診健康教育宣傳欄每2月更換一次，合計本年度6次，各病區(qū)健康教育宣傳欄每季度更換一次。開辟醫(yī)院門診健康教育長廊、主要介紹健康教育知識，心理健康知識，控?zé)熤R，急救常識，安全知識、醫(yī)院設(shè)備、科室、專家簡介，指導(dǎo)患者就診。

(2)門診和住院大廳和各科室均放置健康教育資料架供來院患者免費取閱健康教育資料。門診各診室配置健康教育資料架，放置健康教育處方和健康教育資料，培訓(xùn)各科室門診醫(yī)生正確使用健康教育處方，提高就診患者相關(guān)疾病的健康知識。

(3)門診住院大廳電視屏、多媒體等播放健康教育知識。

2、領(lǐng)取和自編健康教育宣傳資料

醫(yī)院領(lǐng)取健康教育手冊和孕婦保健教育手冊讀本25000本，分別發(fā)放到門診、住院社區(qū)居民手中。自編健康教育處方22種88800張，發(fā)放到門診、住院患者，自編控?zé)熤R宣傳彩頁和腸道傳染病防治知識折頁及印制中國公民素養(yǎng)66條共33000張，分發(fā)至醫(yī)務(wù)人員患者、居民手中。病區(qū)每個月召開公休座談會，和健康教育健康促進、控?zé)熁顒訒h，組織患者及家屬參加，學(xué)習(xí)健康教育知識，征求患者及家屬意見，讓住院病人及家屬在提供自身健康知識的同時也改進了我們工作中的不足。要求培訓(xùn)活動有資料、有記錄。并每季度進行一次醫(yī)務(wù)人員、病人健康教育測試，測試內(nèi)容包括控?zé)煛？浦R、公民素養(yǎng)知識。醫(yī)務(wù)人員健康教育各項測試知識知曉率均90%以上，住院患者病陪人健康教育各項知識知曉率在80%以上。健康教育辦公室定期召開一次公休座談會發(fā)放健康教育宣傳資料和滿意度調(diào)查表滿意度在97%以上。

3、各病區(qū)編制常見病、多發(fā)病健康教育手冊指導(dǎo)患者健康的生活方式和方法。

(五)開展多種形式醫(yī)院健康教育

1、醫(yī)護人員健康教育

(1)不斷提高職工健康教育重要性認(rèn)識

醫(yī)院召開多次中層干部會議和職工大會，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在會上強調(diào)醫(yī)院健康教育重要性和必要性，他同醫(yī)療告知和心理護理一樣，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式向以健康為中心轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(由單純治療服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合的綜合服務(wù))，和諧醫(yī)患關(guān)系。同時健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段。

(2)積極開展醫(yī)護人員健康教育活動。醫(yī)院職工每年參加衛(wèi)生局組織的繼續(xù)教育，主要學(xué)習(xí)健康教育理論、心理健康教育知識和慢性病相關(guān)知識(有學(xué)分)。

(3)醫(yī)教部、護理部等近年加大醫(yī)療護理三基三嚴(yán)培訓(xùn)、急救演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練并取得優(yōu)異成績，開展醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對公共突發(fā)事件能力。

2、患者及家屬健康教育

(1)門診設(shè)立健康教育咨詢臺和心理咨詢室對候診患者進行口頭健康教育指導(dǎo)和咨詢，介紹醫(yī)院環(huán)境，解答患者提問，發(fā)放健康教育資料。門診候診大廳資料架放置健康教育資料供就診患者免費取閱。接診醫(yī)生做隨診健康教育，針對病情指導(dǎo)患者檢查、用藥健康指導(dǎo)或發(fā)放健康教育處方。

(2)20_年全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以健康教育為中心使住院病人在享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時還增長了相應(yīng)的健康知識.住院患者及家屬每位住院患者建有一份健康教育評價表和健康評估表，根據(jù)患者健康狀況和疾病進行入院病房出院健康教育接診護士做口頭入院健康教育介紹醫(yī)院制度，讓其熟悉環(huán)境。醫(yī)護人員利用查房、治療、護理時間進行病房健康教育指導(dǎo)患者配合各項檢查，介紹檢查、用藥治療注意事項?；颊叱鲈簳r醫(yī)護人員指導(dǎo)其飲食、鍛煉、用藥復(fù)診等.慢性病或有復(fù)發(fā)傾向的患者出院后，主治醫(yī)師和病人服務(wù)中心電話回訪了解患者身體狀況、繼續(xù)做患者健康教育，并征求患者意見以改進工作。

3、大力提高群眾性健康教育宣傳為提高廣大群眾健康生活水平，今年我院共組織醫(yī)務(wù)人員上街開展健康教育宣傳活動14次以上，進行義診、測血壓、健康咨詢，開展健康教育講座和健康教育大講堂5次、發(fā)放健康教育資料以提高社區(qū)居民和社會人群健康知識知曉率、健康行為形成率和健康技能掌握率。全年送醫(yī)送藥到基層宣傳10余次，發(fā)放健康教育資料20_0余份。另外醫(yī)院健康體檢、高考體檢等期問發(fā)放健康教有資料上萬余份。以多種形式向群眾宣傳甲型H7N9型流感、手足口病、結(jié)核病、艾滋病等有關(guān)防病知識。慢性病防治知識教育是社區(qū)、社會宣傳教育重點，我院通過發(fā)放健康教育資料和開展健康教育講座進行高血壓。糖尿病、心血管等疾病的防治知識教育。

三、控?zé)煿ぷ?/p>

我院在控?zé)煿ぷ鞣矫娉煽冇葹橥怀?，保持“無煙醫(yī)院”稱號。醫(yī)院成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，形成院、科、室三級控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，制定控?zé)熡媱?、控?zé)熤贫?、控?zé)煷胧?、各科室指，定控?zé)煴O(jiān)督員，進行控?zé)熜麄?、勸阻。醫(yī)院在樓梯口、電梯、患者等候處、會議室、辦公室、衛(wèi)生間等張貼醒目禁煙標(biāo)識500余處，宣傳控?zé)煯?00余處，各期健康教宣傳欄都有控?zé)熤R宣傳、醫(yī)務(wù)人員帶頭不吸煙，宣傳勸阻來院人員戒煙，對于煙癮大一時戒不了的人員指引其到吸煙區(qū)。通過近幾年控?zé)熃】到逃蜔o煙醫(yī)院建設(shè)。醫(yī)院吸煙人員和吸煙數(shù)量明顯減少、目前我院幾乎無醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院職工吸煙，少數(shù)初來醫(yī)院人員吸煙。

經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員勸阻都能及時滅掉煙頭，我院健康教育經(jīng)過了積極努力地工作，雖然廣大醫(yī)務(wù)人員對建康教育重要性認(rèn)識不斷提高，健康教育理論水平和健康教育干預(yù)能力不斷增強，健康教育工作取得顯著成效、但我們的工作仍然存在許多不足，還須繼續(xù)努力、完善。做好健康教育工作，為推動醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為一項重要事業(yè)長抓不懈。為創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”和諧醫(yī)患關(guān)系。促進廣大患者及社會人群健康做出醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有貢獻。

醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)四

在20_年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、省政府提出的“資源人才兩下沉、服務(wù)質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，較好地完成了初階段的工作任務(wù)，現(xiàn)將20_年工作總結(jié)和20_年的工作思路匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實目標(biāo)管理責(zé)任制

(一)注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。

(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設(shè)，推進我院科學(xué)發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級目標(biāo)管理考核更科學(xué)，醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。

二、總院專家派駐，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

(一)總院專家派駐情況

托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財務(wù)總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的?？朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。

(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源

當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。

三、業(yè)務(wù)能力得到提升，醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯

1.門診_人次。20_年1-10月門急診人次達_人，較去年同期增加_人，增長率%。

2.床位使用率。20_年1-10月出院人次_人次，較去年同期增加人_次，增長率_%。20_年1-10月實際占用床日_床，較去年同期增加_床日，增加比率_%;床位使用率_%，較去年同期上升_%。

3.手術(shù)。20_年1-10月手術(shù)人次_人次，較前同期增加_人次，其中大手術(shù)明顯增加。

4.CT、DR、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。20_年初新購置的奧林巴斯V-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項目。

5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心，并加強體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮濉㈡?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。

6.業(yè)務(wù)收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%?，F(xiàn)正在對材料及非基本藥物的使用的比例進行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。

7.成本得到有效控制。探索實行精細(xì)化管理，實行科室全成本核算，三公經(jīng)費同比下降%。

(二)醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使職工安全醫(yī)療意識、服務(wù)意識、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降%。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強，在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。

四、規(guī)范管理，加強學(xué)科建設(shè)

(一)內(nèi)部管理

1.加強院班子及中層管理團隊建設(shè)。注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結(jié)協(xié)作，形成合力，目標(biāo)一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學(xué)科帶頭人為主，引進新技術(shù)新項目，擴大業(yè)務(wù)范圍，以提升業(yè)務(wù)能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設(shè)，推進我院科學(xué)規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊伍。

3.抓管理隊伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓(xùn),如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導(dǎo)，還邀請北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓(xùn)外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識、憂患意識等方面的培訓(xùn)，如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強。

4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會對住院和門診病歷進行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進行深度剖析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴(yán)厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。

5.注重增收節(jié)支，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項目新技術(shù)、引進設(shè)備外，新設(shè)體檢中心，通過新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設(shè)備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標(biāo)等多種形式節(jié)約總務(wù)采購成本，并進一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進行了初步的全成本核算，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本。

(二)加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)

1.加強重點學(xué)科建設(shè)。大力加強學(xué)科建設(shè)，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品專科。今年上半年申報縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項，到目前為止已立項的縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項。

2.加強人才招引，構(gòu)建學(xué)科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安招錄了名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的名，共有名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學(xué)科團隊的構(gòu)建提供了重要的人才儲備。

3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等?？拼_定重點培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導(dǎo)師進行一對一帶教培養(yǎng)。

4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級查房帶教、病例討論、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。

5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規(guī)檢驗、CT、MRI、肺功能、BNP、常規(guī)檢驗的臨床判斷進行講解，充分認(rèn)識檢查檢驗的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。

五、加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和基礎(chǔ)建設(shè)工作

(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng)，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。

(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

(三)醫(yī)院托管后在專家指導(dǎo)下啟用了西門子CT，該CT掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導(dǎo)下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進口DR、24小時動態(tài)血壓、血氣分析儀、呼吸機、超聲碎石機、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進了較為高端的奧林巴斯(V260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病專科作為重點學(xué)科建設(shè)提供強有力的保障。

六、注重醫(yī)院文化建設(shè)。

(一)強調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識如胸牌、院徽、院訓(xùn)，以開展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。

(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，強力執(zhí)行，形成風(fēng)氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。

(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設(shè)了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息，讓職工隨時關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。

七、做好便民服務(wù)，關(guān)心職工生活

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺，每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。

(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進行了多次大型專家義診活動，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。

(四)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。

(五)醫(yī)護人員在“3.5”學(xué)雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護士節(jié)上街為當(dāng)?shù)厝罕娺M行醫(yī)療護理咨詢服務(wù)，共服務(wù)群眾450余人次。

(六)增加停車位，加強停車管理，利用現(xiàn)有條件設(shè)法使進出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進出困難。

(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。

(八)為弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng)，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護人員赴社區(qū)、敬老院進行義診及醫(yī)療咨詢活動。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會”，體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休職工的重視和關(guān)心。

八、不斷加強黨建工作，為醫(yī)院健康發(fā)展提供政治保障

(一)認(rèn)真抓好黨建工作。規(guī)范黨務(wù)公開，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進一步加強。今年轉(zhuǎn)正黨員名。

(二)積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，我院黨支部成立了醫(yī)院教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了醫(yī)院開展黨的路線教育實踐活動實施方案。我院通過設(shè)立意見箱，召開以科室為單位的座談會，廣泛征求意見，共進行了六次座談會。之后又開展了班子成員間、班子與中層干部之間及黨員群眾之間廣泛談心活動，共開展談心活動42人次。通座談會、意見箱、廣泛談心活動共收集群眾各類建議、意見174條，

(三)組織全院黨員學(xué)習(xí)黨中央的八項規(guī)定、衛(wèi)計委的九不準(zhǔn)、省委六個嚴(yán)禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的群眾路線教育實踐活動”專題講座;學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨章程，學(xué)習(xí)《厲行節(jié)儉反對浪費—重要論述摘編》，學(xué)習(xí)先進典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動中國—20_年度人物頒獎盛典”、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。

(四)為隆重建黨93周年，我院黨支部開展了“黨員奉獻日”志愿服務(wù)活動以及“弘揚正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”征文比賽。

(五)認(rèn)真開展崗位廉政風(fēng)險防控工作，根據(jù)各個崗位的實際情況確定風(fēng)險系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書。

九、20_年工作思路

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo)，人才的引進與培養(yǎng)、學(xué)科團隊的構(gòu)建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學(xué)科團隊。對在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細(xì)化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等，以進一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。

(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設(shè)施設(shè)備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細(xì)化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購。

(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設(shè)于16年前，極其簡陋陳舊，群眾呼聲強烈，計劃對住院樓、門診樓及院區(qū)進行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，增加叫號系統(tǒng)、檢驗條碼系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)等。

(五)持續(xù)加強學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨，持之以恒，重點培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學(xué)科團隊，并力爭科研課題取得突破。

(六)加強合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及各院區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)會診等工作。擴大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以加強信息溝通、方便會診與學(xué)習(xí)。

(七)做好爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應(yīng)分水鎮(zhèn)政府工作，爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控?zé)煿ぷ鞯取?/p>

醫(yī)院個人第三季度工作總結(jié)五

20__年第三季度醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。并為迎接評審建立迎評辦公室，對其直接領(lǐng)導(dǎo)，為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障?，F(xiàn)將2023年醫(yī)務(wù)科第三季度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20__年醫(yī)務(wù)科始終以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

1、嚴(yán)抓管理，促進各項制度落實到實處

醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進一步深入到科室，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反愧及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應(yīng)處罰。

3、立足自身，加強科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：進一步強化服務(wù)意識，提高