婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集

習(xí)題集目錄第二章女性生殖系統(tǒng)解剖第三章女性生殖系統(tǒng)生理第四章妊娠生理第五章妊娠診斷第六章產(chǎn)前保健第七章正常分娩第八章正常產(chǎn)褥第九章妊娠時限異常第十章妊娠特有疾病第十一章異位妊娠第十二章妊娠晚期出血第十三章多胎妊娠與巨大胎兒第十四章羊水量異常第十五章胎兒發(fā)育異常及死胎第十六章胎兒窘迫與胎膜早破第十七章妊娠合并內(nèi)科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性傳播疾病第二十一章異常分娩第二十二章分娩期并發(fā)癥第二十三章異常產(chǎn)褥第二十五章外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變第二十六章外陰及陰道炎癥第二十七章宮頸炎癥第二十八章盆腔炎性疾病第二十九章外陰腫瘤第三十章宮頸腫瘤第三十一章子宮腫瘤第三十二章卵巢腫瘤第三十三章輸卵管腫瘤第三十四章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病第三十五章生殖內(nèi)分泌疾病第三十六章子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病第三十七章女性生殖器宮發(fā)育異常第三十八章女性盆底功能障礙性疾病第三十九章不孕癥與輔助生殖技術(shù)第四十一章計劃生育第二章女性生殖系統(tǒng)解剖(一)選擇題A1型題(單句型最佳選擇題)1．幼女自高處摔下傷及外陰部，最容易發(fā)生血腫的部位是A．陰阜B．大陰唇C小陰唇D．陰蒂E．處女膜2．陰道形態(tài)學(xué)的特征正確的是A．陰道下端比陰道上端寬B．陰道下端開口于陰道前庭前部C．平時陰道前后壁互相貼近D．黏膜覆以單層鱗狀上皮E．陰道有腺體3．成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是A．子宮重約100gB．宮腔容量20mlC．長度7～8ｃｍD．子宮上部較子宮下部稍窄E．宮體與宮頸之比為1：24．未生育成年婦女的子宮大小為A．8cm×5cm×3cmB．8cm×6cm×4cmC．7cm×5cm×3cmD．5cm×4cm×2cmE．5cm×3cm×2cm5．子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是A．為子宮較寬的部分Ｂ．上端為組織學(xué)內(nèi)口C．非孕時長度為lcmD．妊娠期變軟不明顯E．臨產(chǎn)后形成子宮下段達臍平6．固定宮頸位置的主要韌帶是A．圓韌帶B．主韌帶C．骨盆漏斗韌帶D．闊韌帶E．宮骶韌帶7．橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌帶是A．圓韌帶Ｂ．闊韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．卵巢固有韌帶8．輸卵管的解剖正確的是A．全長15～18cmB．位于闊韌帶上緣內(nèi)C．輸卵管分為3部分D．峽部在壺腹部外側(cè)E．峽部管腔最窄9．卵巢形態(tài)學(xué)的特征正確的是A．成年婦女卵巢重約10gB．卵巢表面無腹膜C．卵巢白膜是一層平滑肌組織D．皮質(zhì)內(nèi)不含卵泡E．髓質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計的始基卵泡10．右側(cè)卵巢動脈來自A．腹主動脈B．髂總動脈C．髂外動脈D．髂內(nèi)動脈E．腎動脈11．子宮動脈來自A．腹主動脈B．髂總動脈C．髂外動脈D．髂內(nèi)動脈E．腎動脈12．陰道動脈來自A．腹主動脈B．髂總動脈Ｃ．髂外動脈D．髂內(nèi)動脈E．腎動脈13．陰部內(nèi)動脈來自Ａ．腹主動脈B．髂總動脈C．髂外動脈D．髂內(nèi)動脈E．腎動脈14．女性生殖器的淋巴流向正確的是A．外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)Ｂ．陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)C．陰道上段淋巴注入腹股溝淺淋巴結(jié)D．宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結(jié)E．腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯人髂淋巴組15．子宮能在盆腔維持在正常位置，主要依靠A．卵巢固有韌帶B．子宮韌帶、骨盆底肌及筋膜C．盆底組織支托D．腹肌收縮力和膈肌收縮力E．膀胱、直腸支托16．我國婦女最常見的骨盆類型是A．漏斗型骨盆Ｂ．男型骨盆C．扁平骨盆D．類人猿型骨盆E．女型骨盆17．臨床最少見的女性骨盆類型是A．女型骨盆Ｂ．扁平型骨盆C．男型骨盆D．類人猿型骨盆E．混合型骨盆18．骨盆底形態(tài)學(xué)特征正確的是A．外層為盆膈B．中層為泌尿生殖膈C．肛提肌是組成骨盆底部較大的肌肉D．球海綿體肌有松弛陰道作用E．肛門外括約肌屬盆膈范疇19．輸尿管解剖正確的描述是A．在骶髂關(guān)節(jié)處進入腹腔內(nèi)Ｂ．穿過骨盆漏斗韌帶C．輸尿管長約20cｍD．內(nèi)徑最粗達4mmE．宮頸外側(cè)2cm處，子宮動脈下方交叉A２型題(病歷摘要型最佳選擇題)20．30歲婦女，外陰部被踢傷半小時后，外陰部出現(xiàn)腫塊，疼痛難忍，不敢行走，最可能發(fā)生的是A．前庭大腺血腫Ｂ．陰蒂血腫C．陰阜血腫D．大陰唇血腫E．小陰唇血腫21．18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點，本例可能發(fā)生的是A．小陰唇裂傷Ｂ．處女膜破裂C．大陰唇血腫Ｄ．陰道前庭損傷E．前庭大腺腫大伴出血A3型題(病歷組型最佳選擇題)(問題22～24)30歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃，在大陰唇后有一囊性腫物，約7cmX5cmX4ｃm大，表面紅、腫、熱，觸痛明顯，有波動感。22．本例最可能的診斷是A．前庭大腺炎Ｂ．外陰囊腫C．前庭大腺囊腫Ｄ．外陰腫瘤E．前庭大腺膿腫23．本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．觀察B．局部用抗生素濕敷C．局部熱敷Ｄ．切開引流術(shù)并用抗生素控制感染E．抗生素控制感染，暫不考慮行切開引流術(shù)24．本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．中藥活血化瘀治療B．臥床休息C．選用廣譜抗生素D．確定病原體E．囊腫剝除B型題(配伍題)(問題25～28)A．女型骨盆Ｂ．男型骨盆C．扁平型骨盆D．類人猿型骨盆E．均小骨盆25．骨盆入口呈橫橢圓形。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬A26．骨盆入口略呈三角形，骨盆側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄B27．骨盆入口前后徑大于橫徑，骨盆側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄D28．骨盆入口呈扁橢圓形，骶骨變直向后翹或深弧形，恥骨弓寬C(問題29—32)A．宮骶韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．闊韌帶Ｅ．骨盆漏斗韌帶29．起自宮角前面、輸卵管近端下方，止于大陰唇前端D30.位于子宮兩端呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達盆壁而成C31.起自宮體宮頸交界處后面上側(cè)方，止于第2、3骶椎前面筋膜A（問題33～35）A．陰道動脈Ｂ．會陰動脈Ｃ．痔下動脈Ｄ．子宮動脈宮頸－陰道支E．陰部內(nèi)動脈和痔中動脈33．供應(yīng)陰道上段的動脈是D34．供應(yīng)陰道中段的動脈是A35．供應(yīng)陰道下段的動脈是E(問題36～37)A.坐骨海綿體肌B．球海綿體肌C．會陰淺橫肌D．肛提肌36．覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相交叉而混合的肌肉是B37．自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線匯合于中心腱的肌肉是CＡ．子宮動脈B．陰道動脈C．陰部內(nèi)動脈D．卵巢動脈E．腎動脈38．自腹主動脈分出的動脈是D39．髂內(nèi)動脈前干終支的動脈是C（問題40～41）Ａ．大陰唇B．小陰唇C．陰阜D．陰蒂40．當(dāng)外陰部發(fā)生炎癥時，最易形成囊腫的部位是E41.當(dāng)外陰部受到損傷時，最易形成血腫的部位是A第三章女性生殖系統(tǒng)生理(一)選擇題A1型題(單句型最佳選擇題)1．屬于卵巢激素的是A．卵巢在排卵前以△4途徑合成雌激素Ｂ．在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰C．當(dāng)卵泡成熟時，尿中孕二醇值明顯增高D．成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵E．卵巢合成和分泌少量雄激素2．屬于卵巢周期性變化的是A．顆粒細胞層血管豐富B．卵泡內(nèi)膜層無血管存在C．卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限D(zhuǎn)．卵泡內(nèi)膜細胞衍變?yōu)榉派涔贓．成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段3．關(guān)于女性甾體激素正確的是A．因基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與膽固醇相同，又名膽固醇激素B．月經(jīng)周期后期測血中黃體酮值能證明是否排卵C．卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D．卵巢可分泌雄烯二酮E．孕激素含18個碳原子，雌激素含21個碳原子4．月經(jīng)周期中的激素變化錯誤的是A．排卵前24小時，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰Ｂ．排卵前24小時，LH出現(xiàn)陡直高峰C．LH陡直高峰持續(xù)24小時后驟降D．雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰E．孕激素在排卵前后各出現(xiàn)二個高峰5．屬于雌激素的生理作用的是A．降低子宮對縮宮素的敏感性B．使子宮內(nèi)膜增生C．使宮頸黏液減少變稠，拉絲度增大D．使陰道上皮細胞脫落加快E．興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用6．屬于雌激素生理作用的是A．使宮頸口閉合B．抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅C．促進子宮肌細胞增生和肥大D．興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用E．促進水和鈉排泄7．為了解雌激素水平進行陰道脫落細胞檢查，正確的取材部位是A．陰道下段前壁Ｂ．陰道中段后壁C．陰道側(cè)壁D．陰道上段側(cè)壁E．陰道后穹隆8．屬于孕激素生理作用的是A．使子宮內(nèi)膜增殖B．促使子宮肌層增殖C．使宮頸黏液易拉成絲狀D．使陰道上皮細胞脫落加快E．有助于降低血液循環(huán)中膽固醇水平9．屬于孕激素生理作用的是A．使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜B．促使子宮肌層變厚C．促使乳腺腺管發(fā)育D．使陰道上皮細胞增生、角化E．促進鈉、水潴留10．使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘募に厥茿．GnRHB．促性腺激素C．雄激素D．雌激素E．孕激素11．子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡表明子宮內(nèi)膜處于A．增殖期中期Ｂ．增殖期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期12．月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第17日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為A．增殖期中期B．增殖期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期13．月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第12日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為A．增殖期中期Ｂ．增殖期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期14．屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期的是A．腺上皮細胞呈立方形或低柱狀B．腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡C．內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出Ｄ．見到頂漿分泌E．在月經(jīng)周期第15～19日15．關(guān)于催乳激素生理正確的是A．由神經(jīng)垂體催乳細胞分泌B．為糖蛋白激素C．功能與促進乳汁合成有關(guān)D．促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌E．由166個氨基酸組成16．月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A．第6～７日Ｂ．第9～10日C．第13～14日D．第16～17日E．第土9～20日17．月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液羊齒植物葉狀結(jié)晶完全消失，相當(dāng)于月經(jīng)周期的A．第1日左右Ｂ．第14日左右C．第18日左右D．第20日左右E．第22日左右18．關(guān)于月經(jīng)錯誤的是Ａ．月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血Ｂ．月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標志之一C．有月經(jīng)表示有排卵D．第一次來潮月經(jīng)稱月經(jīng)初潮，E．月經(jīng)血的特點是不凝固19．不屬于甾體激素的是A．雌二醇B．雌酮C．黃體酮Ｄ．睪酮E．卵泡刺激素20．女性體內(nèi)的雄激素來源錯誤的是A．少部分來源于卵巢B．大部分來源于腎上腺C．脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物D．雄烯二酮在外周組織中能被轉(zhuǎn)化為睪酮E．睪酮主要來自卵巢21．關(guān)于分泌期早期子宮內(nèi)膜錯誤的是A．內(nèi)膜繼續(xù)增厚B．內(nèi)膜腺體更長C．間質(zhì)水腫明顯D．細胞內(nèi)的糖原排人腺腔E．腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡22．關(guān)于女性性激素的合成與分泌正確的是A．孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質(zhì)B．雌酮是雌二醇的前身C．雄激素主要來源于卵巢間質(zhì)Ｄ．排卵后黃體只分泌孕激素E．排卵前卵泡內(nèi)膜細胞分泌雌激素和少量孕激素23．正常月經(jīng)來潮是由于體內(nèi)A．雌激素的撤退性出血Ｂ．孕激素的突破性出血C．雌孕激素撤退性出血D．雌孕激素的突破性出血E．孕激素的撤退性出血24．月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的描述錯誤的是A.月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)B．子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響C．卵巢周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制D．孕激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)E．雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)25．關(guān)于黃體錯誤的是A．排卵后黃體分泌雌、孕激素B．排卵后9～l0日黃體開始萎縮C．妊娠黃體在妊娠18周開始萎縮D．如卵子未受精，黃體退化為白體E．如無妊娠，黃體功能一般限于14日26．卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A．5～6日B．7～8日C．9～l0日D．11～12日E．13～14日A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)27．女，14歲，13歲月經(jīng)初潮，現(xiàn)月經(jīng)周期無規(guī)律性，錯誤的是A．可能是因為雌激素水平不足以引起LH的高峰Ｂ．初潮后最初2年無排卵性月經(jīng)周期常見C．已初步具有生育能力，生殖系統(tǒng)功能發(fā)育已完善D．FSH可逐漸升高出現(xiàn)正反饋E．該患者無須用藥物治療28．28歲婦女，14歲初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，周期35日，持續(xù)6日，預(yù)測排卵日明應(yīng)在A．第14日B．第17日C．第21日D．第25日E．第29日29．女，50歲，月經(jīng)周期紊亂2年，現(xiàn)停經(jīng)40日，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結(jié)晶，相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)應(yīng)是A．增殖期圖像B．分泌期早期圖像C．分泌期中期圖像D.分泌期晚期圖像E．萎縮型圖像A3型題(病歷組型最佳選擇題)(問題30～31)47歲婦女，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28-~30日，持續(xù)5日，近一年月經(jīng)周期不規(guī)則，20～35日行經(jīng)一次，持續(xù)7～12日干凈；經(jīng)量多，每次需用衛(wèi)生巾兩包。30．目前該婦女處于A．性成熟期B．絕經(jīng)前期C．絕經(jīng)過渡期D．絕經(jīng)期E．絕經(jīng)后期31．目前該婦女的卵巢狀況為A．卵巢功能屬于成熟階段B．常為有排卵性月經(jīng)C．卵巢內(nèi)卵泡已耗竭D．卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應(yīng)E．卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良(問題32～34)30歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，5／32日。結(jié)婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。32．從理論推算，該患者排卵日應(yīng)在A．7月1日左右B．7月7日左右C．7月12日左右D．7月1日左右E．7月21日左右33．判斷該婦女有無排卵，最簡便的檢查方法是A．尿孕二醇測定B．放射免疫法測定血漿中LHC．孕激素試驗D．基礎(chǔ)體溫測定E．子宮內(nèi)膜活檢34．若該患者有排卵，檢查結(jié)果能反映體內(nèi)已受孕激素影響的是A．陰道上皮表層細胞角化B．宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶C．基礎(chǔ)體溫呈單相型D．子宮內(nèi)膜腺上皮細胞出現(xiàn)核下空泡E．子宮內(nèi)膜呈增殖期圖像B型題(配伍題)(問題35～37)A．雌激素Ｂ．孕激素C．LH／FSHD．雄激素E．甲狀腺素35．在排卵前24小時左右出現(xiàn)峰值C36．在排卵前呈低值，排卵后出現(xiàn)峰值B37．在卵巢周期中出現(xiàn)兩個峰值A(chǔ)(問題38—41)A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．FSHE．LH38．活化顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的是D39．使子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄诘氖荁40．有蛋白合成作用的是C41．使子宮內(nèi)膜增生的是A(問題42～46)A．絕經(jīng)過渡期Ｂ．絕經(jīng)C．圍絕經(jīng)期D．絕經(jīng)后期E．老年期42．卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時間稱為C43．月經(jīng)永久性停止稱為B44．卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時期稱為A45．絕經(jīng)后的生命時期稱為D46．婦女60歲以后稱為E第四章妊娠生理(一)選擇題A1型題(單句型最佳選擇題)1．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在A．輸卵管傘部B．輸卵管傘部與壺腹部連接處C．輸卵管壺腹部與峽部連接處D．輸卵管峽部與間質(zhì)部連接處E．宮腔2．有關(guān)受精過程正確的是A．卵子停留在輸卵管峽部等待受精B．精子獲能的主要部位是陰道C．精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng)D．精子與卵子相遇，標志受精過程已開始。E．精原核和卵原核融合，標志受精過程即將完成3．關(guān)于蛻膜正確的是A．受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變B．蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大C．底蛻膜為胎膜的組成部分D．包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分E．真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化4．晚期胚泡透明帶消失后開始著床相當(dāng)于受精后A．第2～3日B．第4～5日C．第6～7日D．第8～9日E．第10～11日5．關(guān)于滋養(yǎng)層發(fā)育過程正確的是A．滋養(yǎng)層外層是細胞滋養(yǎng)細胞Ｂ．細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來C．合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞D．細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞E．滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層細胞稱胚外中胚層6．關(guān)于人絨毛膜促性腺激素(hCG)正確的是A．由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌B．分子量約為5萬C．有與黃體生成激素相似的生物活性D．為不含糖分子單鏈多肽激素E．至妊娠14～16周血清濃度達高峰7．人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達高峰的時期是A．妊娠5～7周B．妊娠8～10周C．妊娠1l～13周D．妊娠14～16周E．妊娠17～19周8．關(guān)于人胎盤生乳素(HPL)正確的是A．由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌B．是糖蛋白激素C．分子量約為3．5萬D．可以在孕婦血漿中測出E．母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比9．臍帶中的血管有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根10．臍帶中的臍靜脈有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根11．臍帶中的臍動脈有A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根12．羊水的來源與吸收正確的是A．胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源B．妊娠18周后是母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液C．胎兒的消化道是吸收羊水的重要途徑D．臍帶華通膠不吸收羊水E．妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高13．羊水量、性狀與成分正確的是A．妊娠足月時羊水比重為1．037B．妊娠足月時羊水pH呈中性偏酸C．羊水內(nèi)含肌酐應(yīng)視為病態(tài)D．妊娠38周時羊水量最多E．于妊娠末期無色透明14．正常妊娠38周時羊水量約為A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml15．妊娠期母體血液的改變正確的是A．血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周時達高峰B．網(wǎng)織紅細胞輕度減少C．白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞減少D．紅細胞沉降率加快E．血漿纖維蛋白原稍增多16．妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化正確的是A．腺垂體不增大B．腺垂體分泌促黑素細胞激素減少C．甲狀腺功能低下D．皮質(zhì)醇輕度減少E．垂體催乳激素分泌增多17．孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是A．蛋白質(zhì)代謝呈負氮平衡狀態(tài)B．基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15％～20％C．血中胰島素值偏低D．血脂降低E．妊娠全過程體重平均約增加10kg18．妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化正確的是A．心臟容量至妊娠末期約增加30％Ｂ．心排出量自妊娠20周逐漸增加C．心排出量至妊娠32～34周達高峰D．妊娠晚期舒張壓一般升高E．妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次19．妊娠期母體乳房變化正確的是A．大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育B．大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育C．初乳為淡黃濃稠液體D．乳頭增大、乳暈變黑E．妊娠晚期可有乳汁分泌20．無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加A．8．5kgB．10．5kgC．12．5kgD．14．5kgE．16．5kg21．關(guān)于胎兒發(fā)育過程正確的是A．妊娠8周末，從外觀可分辨男女B．妊娠20周末，胎兒體重約為500gC．妊娠24周末，胎兒體重約為1000gＤ．妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE．妊娠36周末，胎兒體重約為2500g22．根據(jù)胎兒身長判定妊娠周數(shù)正確的是A．妊娠20周末，胎兒身長為25cmB．妊娠24周末，胎兒身長為28cmC．妊娠28周末，胎兒身長為31cmD．妊娠32周末，胎兒身長為34cmE．妊娠40周末，胎兒身長為45cm23．關(guān)于胎兒血液循環(huán)正確的是A．臍靜脈血含氧濃度比肺動脈血高Ｂ．肺動脈血液小部分經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈C．上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流入左心房Ｄ．左心室的血液流入動脈導(dǎo)管E．臍動脈生后閉鎖成為肝圓韌帶24．胎兒血液含氧量最高的血管是A．靜脈導(dǎo)管B．臍動脈C．下腔靜脈D．肺靜脈E．主動脈25．胎兒血液含氧量最低的血管是A．靜脈導(dǎo)管B．臍動脈C．下腔靜脈D．肺靜脈E．主動脈26．關(guān)于受精卵錯誤的是A．依靠輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動被送人宮腔B．在輸卵管運送期間分裂成為桑葚胚C．經(jīng)桑葚胚發(fā)育為早期胚泡Ｄ．最外層是滋養(yǎng)層E．受精卵著床在子宮內(nèi)膜海綿層27．胎兒附屬物的構(gòu)成錯誤的是A．羊膜為光滑、無血管、無神經(jīng)、無淋巴的半透明薄膜D．葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分C．胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成D．臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著于胎盤母體面E．胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成28．妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)錯誤的是A．呈盤狀多為圓形或橢圓形B．重約450～650gC．中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面D．胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央附近E．母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉29．關(guān)于人絨毛膜促性腺激素(hCG)錯誤的是A．是由絨毛合體滋養(yǎng)細胞分泌B．是糖蛋白激素C．至妊娠12～14周血清濃度達高峰Ｄ．其α亞基有與黃體生成激素類似的生物活性E．維持黃體繼續(xù)發(fā)育，成為妊娠黃體30．胎盤合成甾體激素錯誤的是A．主要有孕激素和雌激素B．孕二醇于妊娠足月24小時尿液中排出量約5mgC．雌激素由胎兒—胎盤單位產(chǎn)生D．胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的主要來源E．測孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎兒在宮內(nèi)狀況的好方法31．關(guān)于胎盤功能錯誤的是A．在胎盤內(nèi)進行物質(zhì)交換的部位主要在血管合體膜B．通過簡單擴散進行O2、CO2交換C．脂溶性高的物質(zhì)以簡單擴散通過胎盤Ｄ．免疫球蛋白G的分子量較大不能通過胎盤E．血漿蛋白為大分子不能通過胎盤32．關(guān)于人胎盤生乳素(HPL)錯誤的是A．由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌B．為不含糖分子的單鏈多肽激素C．分子量約為2．2萬Ｄ．至妊娠34～36周分泌達高峰E．產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時即測不出33．胎盤分泌的酶錯誤的是A．縮宮素酶由絨毛合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生Ｂ．縮宮素酶為糖蛋白C．縮宮素酶至妊娠末期達高峰D．耐熱性堿性磷酸酶由絨毛合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生E．耐熱性堿性磷酸隨妊娠進展而逐漸減少34．乳房出現(xiàn)與妊娠無關(guān)的變化是A．乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)B．乳頭增大并變黑C．可以擠出稀薄黃色液體D．乳頭凹陷E．乳暈變黑B型題(配伍題)(問題35～36)A．葉狀絨毛膜B．絨毛合體滋養(yǎng)細胞C．絨毛細胞滋養(yǎng)細胞D．胎膜E．臍帶血35．孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是D36．孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產(chǎn)生部位是B第五章妊娠診斷(一)選擇題A1型題(單句型最佳選擇題)1．診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是A．陰道脫落細胞學(xué)檢查B．基礎(chǔ)體溫測定C．尿妊娠試驗Ｄ．B型超聲檢查E．宮頸黏液涂片干燥后鏡檢2．初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周3．胎兒心音聽診正確的是A．為單音B．初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽到C．妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚Ｄ．常伴有臍帶雜音E．胎兒心率與孕婦心率近似4．足月妊娠胎心率正常的范圍是A．每分鐘100～140次B．每分鐘110～150次C．每分鐘120～160次D．每分鐘130～170次E．每分鐘140～180次5．在孕婦腹壁上聽診，節(jié)律與母體心律相一致的聲音是A．胎心音Ｂ．子宮血流雜音C．臍帶雜音D．胎動音E．腸蠕動音6．節(jié)律與胎心率相一致的聲音是A．腹主動脈雜音Ｂ．子宮血流雜音C．臍帶雜音D．胎動音E．腸蠕動音7．目前常用于推算預(yù)產(chǎn)期的方法是A．開始胎動的日期B．開始早孕反應(yīng)的日期C．末次月經(jīng)第一日D．基礎(chǔ)體溫測定E．測量子宮大小8．胎姿勢是指A．最先進入骨盆入口的胎兒部分B．胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系C．胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D．胎兒身體各部分的相互關(guān)系E．胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系9．胎產(chǎn)式是指A．最先進入骨盆入口的胎兒部分B．胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系C．胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D．胎兒身體各部分的相互關(guān)系E．胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系10．胎先露是指A．最先進入骨盆入口的胎兒部分B．胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系C．胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D．胎兒身體各部分的相互關(guān)系E．胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系11．胎方位是指A．最先進入骨盆入口的胎兒部分B．胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系C．胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系D．胎兒身體各部分的相互關(guān)系E．胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系12．胎兒在子宮內(nèi)的姿勢錯誤的是A．整個胎體呈橢圓形Ｂ．胎頭俯屈C．頦部貼近胸壁D．脊柱伸直E．四肢屈曲交叉于胸腹前13．不能用來估計孕周的是A．末次月經(jīng)第一日B．早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期C開始覺察胎動的日期D．測量子宮長度值E．測量腹圍值A(chǔ)2型題(病歷摘要型最佳選擇題)14．某孕婦，月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第一日是2007年10月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A．2008年7月2日B．2008年7月4日C．2008年8月2日D．2008年8月4日E．2008年8月5日15．26歲初孕婦，末次月經(jīng)日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)該是A．12～14周B．15～17周C．18～20周Ｄ．21～23周E．24～26周16．25歲初孕婦，末次月經(jīng)2007年4月12日，于2007年11月15日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160／110mmHg，尿蛋白2．8g／24h。本例應(yīng)是A．妊娠滿30周，子宮底高度符合正常情況B．妊娠滿30周，子宮底高度低于正常情況C．妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況D．妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況E．妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況17．某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例的胎先露應(yīng)是A．肩先露B．臀先露C．面先露D．枕先露E．頦先露A3型題(病歷組型最佳選擇題)(問題18～19)25歲已婚婦女，以往月經(jīng)不規(guī)則，3～4日／1～3月?，F(xiàn)停經(jīng)6＋月，于停經(jīng)3＋月時感惡心，食欲減退。最近幾日感覺胎動，檢查乳頭、乳暈著色加深，宮底達臍恥之間。借助多普勒探測儀可聽到胎心。18．該病例應(yīng)初步診斷為A．妊娠2個月左右B．妊娠3個月左右C．妊娠4個月左右D．妊娠6個月左右E．妊娠7個月左右19．推算孕周較準確的方法是A．測血β—hCGB．測量子宮長度C．測量腹圍D．測量雌、孕激素E．B型超聲測量胎頭雙頂徑(問題20～22)28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2007-5—7，于2007-6—14來院就診，主訴為“少量陰道血性分泌物3日”，無腹痛。20．本患者首先應(yīng)檢查A．尿hCG檢查B．基礎(chǔ)體溫檢查C．尿常規(guī)檢查D．宮頸黏液涂片E．診斷性刮宮21．假設(shè)該婦女已妊娠，確診宮內(nèi)妊娠應(yīng)選擇A．最早在停經(jīng)4周時行陰道B型超聲查看宮內(nèi)妊娠囊B．最早在停經(jīng)4周時行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動C．最早在停經(jīng)5周時行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動D．行婦科檢查看子宮是否增大變軟-E．行宮頸黏液檢查22．若本例患者于停經(jīng)6周行B型超聲檢查，宮內(nèi)未見妊娠囊，見左附件區(qū)低回聲包塊，應(yīng)高度懷疑是A．葡萄胎B．左附件異位妊娠C．左卵巢囊腫Ｄ．左輸卵管積水E．左卵巢黃體B型題(配伍題)(問題23～26)A．子宮底高度在臍恥之間B．子宮底高度在臍上1橫指C．子宮底高度在臍上3橫指D．子宮底高度在臍與劍突之間E．子宮底高度在劍突下2橫指23．妊娠16周末A24．妊娠28周末C25．妊娠32周末D26．妊娠36周末E(問題27～29)A．LOAB．ROAC．ROTD．LOPE．ROP27．胎頭矢狀縫在骨盆人口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方A28．胎頭矢狀縫在骨盆人口左斜徑上，大囟門在骨盆的右前方D29．胎頭矢狀縫在骨盆人口橫徑上，小囟門在骨盆正右方C第六章 產(chǎn)前保健(一)選擇題A1型題(單句型最佳選擇題)1．目前國內(nèi)采用的圍生期時間范圍是A．妊娠20周至產(chǎn)后1周B．妊娠20周至產(chǎn)后2周C．妊娠28周至產(chǎn)后1周D．妊娠28周至產(chǎn)后2周E．妊娠28周至產(chǎn)后3周2．首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)是A．出現(xiàn)早孕反應(yīng)時B．確診早孕時C．自覺胎動時D．孕12周時E．孕16周時3．胎心監(jiān)護提示胎兒缺氧的表現(xiàn)是出現(xiàn)A．加速B．早期減速C．輕度變異減速D．晚期減速E．NST反應(yīng)型4．常用于判斷胎盤功能的孕婦尿中甾體激素是A．皮質(zhì)醇B．孕二醇C．雌二醇D．雌三醇E．醛固酮5．胎兒成熟度的判定錯誤的是A．超聲測定胎頭雙頂徑>8．5cm，提示胎兒成熟B．羊水脂肪細胞出現(xiàn)率>20％，提示胎兒皮膚成熟C．羊水膽紅素類物質(zhì)△OD405<0．02，提示胎兒肝成熟D．羊水卵磷脂與鞘磷脂比值可了解胎兒肺成熟度E．羊水肌酐值測定，一般>1mg％提示胎兒腎成熟6．檢查能提示胎盤功能減退的是A．胎動12小時>10次B．妊娠晚期孕婦24小時尿中雌三醇值>l5mgC．NST試驗反應(yīng)型D．妊娠足月時孕婦血清中胎盤泌乳素<4mg／LE．胎兒生物物理評分10分7．檢查胎位的四步觸診法錯誤的是A．可了解子宮的大小、胎先露、胎方位等B．第一步是雙手置于子宮底部，判斷是胎頭還是胎臀C．第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向D．第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合的上方，了解先露是頭還是臀E．第四步是雙手沿骨盆人口向下深按，進一步核實先露部，并確定入盆程度8．胎心電子監(jiān)護胎心率(FHR)變化與子宮收縮完全無關(guān)的是A．加速B．早期減速C．變異減速D．晚期減速E．正玄波形9．不能診斷為胎兒窘迫的是A．臀位臨產(chǎn)后羊水糞染B．宮縮時胎心減慢，少于120次／分，宮縮間歇可恢復(fù)C．胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速D．孕婦持續(xù)高熱時，胎心加快大于180次／分E．胎兒頭皮血pH為7．2010．關(guān)于胎兒電子監(jiān)測錯誤的是A．胎心率基線包括每分鐘心搏次數(shù)及FHR變異兩種基本變化B．FHR基線表示胎兒儲備能力C．無應(yīng)激試驗是宮縮時的FHR變化D．晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)E．OCT陽性提示胎兒窘迫11．骨盆測量小于正常值的是A．髂棘間徑25cmB．髂嵴間徑28cmC．骶恥外徑20cmD．坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cmE．對角徑12．5cm12．骨盆出口橫徑小于8cm，應(yīng)進一步檢查的徑線是A．髂嵴間徑B．對角徑C．骶恥外徑D．骨盆出口前矢狀徑E．骨盆出口后矢狀13．骨盆測量在正常范圍的是A．骨盆傾斜度70°B．恥骨弓角度90°C．坐骨切跡可容2橫指D．坐骨結(jié)節(jié)間徑7cmE．對角徑11cm14．關(guān)于骨盆徑線的表述錯誤的是A．對角徑小于12cm提示骨盆人口前后徑狹窄B．坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑值之和小于15cm時為出口狹窄C．坐骨棘間徑小于10cm提示中骨盆狹窄D．測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑E．恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑的寬度15．關(guān)于骶恥外徑的表述錯誤的是A．測量時孕婦取左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲B．測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離C．正常值為18～20cmD．與骨質(zhì)厚薄有關(guān)E．此徑線間接推測骨盆人口前后徑長度，16．骨盆出口橫徑為A．兩坐骨結(jié)節(jié)上緣內(nèi)側(cè)的距離B．兩坐骨結(jié)節(jié)上緣外側(cè)的距離C．兩坐骨結(jié)節(jié)下緣內(nèi)側(cè)的距離D．兩坐骨結(jié)節(jié)下緣外側(cè)的距離E．兩坐骨棘之間的距離17．末次月經(jīng)是2007年3月22日，預(yù)產(chǎn)期是A．2007年12月29日B．2007年12月31日C．2008年1月2日D．2008年1月10日E．2008年1月29H18．為判斷胎兒成熟度，應(yīng)測孕婦A．血中AFPB．尿中雌三醇C．尿中雌二醇D．羊水中肌酐E．羊水中HPL19．為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應(yīng)測定孕婦A．AFP值B．血或尿hCG值C．血或尿雌三醇值D．羊水肌酐值E．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值A(chǔ)2型題(病歷摘要型最佳選擇題)20．30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心好，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量最可能的是A．骶恥外徑17㎝B．髂棘間徑24cmC．髂嵴間徑27cmD．對角徑13cmE．坐骨棘間徑10cmB型題(配伍題)(問題21—23)A．妊娠24周后B．妊娠36周起C．妊娠24～36周D．妊娠30周后E．妊娠16～20周21．抽羊水做細胞染色體檢查最合適時期是22．作骨盆內(nèi)測量的最合適時期是23．腹部檢查能區(qū)分胎頭、胎體最早時期是(問題24～28)A．肌酐B．淀粉酶C．卵磷脂／鞘磷脂比值D．含脂肪細胞出現(xiàn)率E．膽紅素類物質(zhì)24．能提示胎兒肝成熟的是25．能提示胎兒肺成熟的是26．能提示胎兒皮膚成熟的是27．能提示胎兒腎成熟的是28．能提示胎兒唾液腺成熟的是第七章正常分娩(一)選擇題Al型題(單句型最佳選擇題)1．有關(guān)妊娠的概念正確的是A．妊娠20周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)B．妊娠28周至36周分娩為早產(chǎn)C．妊娠38周至41周分娩為足月產(chǎn)D．妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)E．在分娩過程中胎兒死亡稱死產(chǎn)2．臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是A．腹壁肌收縮力B．子宮收縮力C．肛提肌收縮力D．圓韌帶收縮力E．膈肌收縮力3．正常骨產(chǎn)道的特征正確的是A．骨盆人口前后徑比橫徑長B．骨盆出口平面在同一平面上C．中骨盆橫徑比前后徑長D．骨盆出口前后徑小于橫徑E．中骨盆平面是骨盆最小平面4．正常骨產(chǎn)道的特征正確的是A．最短的前后徑是中骨盆前后徑B．最短的橫徑是骨盆人口橫徑C．中骨盆橫徑相當(dāng)于兩髖臼中心D．骨盆軸上段向下向后、中段向下、下段向下向前E．骨盆傾斜度正常值為70°5．骨盆人口前后徑的前端是A．恥骨聯(lián)合上緣B．恥骨聯(lián)合上緣中點C．恥骨聯(lián)合下緣D．恥骨聯(lián)合下緣中點E．恥骨聯(lián)合后面中點6．骨盆人口前后徑的正常值是A．9cmB．10cmC．1lcmD．12cmE．13cm7．婦女骨盆傾斜度的正常值是A．50°B．55°C．60°D．65°E．70°8．臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是A．初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行B．經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，然后宮口擴張C．宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失D．形成前羊水囊后，宮口不易擴張E．破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張速度9．正常胎位分娩機制的概念正確的是A．銜接：胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B．下降：呈持續(xù)性，貫穿分娩全過程C．俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低D．內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E．仰伸：胎頭頦部緊貼胸部10．枕前位的分娩機制正確的是A．胎頭進入骨盆人口時呈俯屈狀態(tài)B．下降動作貫穿在整個分娩過程中C．下降動作呈連續(xù)性D．俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道E．胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作11．枕右前位的分娩機制正確的是A．胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口右斜徑上B．胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈C．胎頭下降達陰道外口時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作D．胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時廣其枕部向右旋轉(zhuǎn)45°E．胎頭娩出后，其枕部向左旋轉(zhuǎn)45°為復(fù)位12．枕左前位的分娩機制正確的是A．胎頭矢狀縫坐落在骨盆人口左斜徑上B．俯屈動作發(fā)生在胎頭到達中骨盆時C．內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程初期D．胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動作E．胎頭娩出后，枕部向右旋轉(zhuǎn)90°13．胎頭矢狀縫與骨盆人口右斜徑相一致的胎位是A．枕右前位B．枕右橫位C．枕左橫位D．枕左前位E．枕左后位14．枕左前位胎頭進入骨盆人口時銜接的徑線是A．雙頂徑B．雙顳徑C．枕下前囟徑D．枕額徑E．枕頦徑15．枕先露胎頭到達盆底俯屈后，適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是A．枕額徑B．雙頂徑C．枕下前囟徑D．雙顳徑E．枕頦徑16．枕前位胎頭經(jīng)俯屈動作后，進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的部位是A．骨盆人口平面B．骨盆最大平面C．中骨盆平面D．骨盆出口平面E．骨盆底17．枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭的A．矢狀縫與骨盆人口橫徑相一致B．矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C．矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致D．前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E．后囟轉(zhuǎn)至骶骨前方18．當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時，胎兒雙肩徑進入A．骨盆人口前后徑B．骨盆人口橫徑C骨盆人口斜徑D．中骨盆前后徑E．中骨盆橫徑19．最短的胎頭徑線是A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑E．雙顳徑20．最長的胎頭徑線是A．雙頂徑B．枕額徑C．枕頦徑D．枕下前囟徑E．雙顳徑21．比較可靠的先兆臨產(chǎn)征象是A．假臨產(chǎn)B．見紅C．胎兒下降感D．胎動活躍E．尿中hCG明顯增多22．總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期的時間正確的是A．從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B．第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需14～16小時C．第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需10～12小時D．第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需l～2小時E．第三產(chǎn)程約需30分鐘23．正常時從胎兒娩出到胎盤娩出所需的時間為A．5～10分鐘，不超過15分鐘B．5～10分鐘，不超過25分鐘C．5～15分鐘，不超過30分鐘D．10～20分鐘，不超過30分鐘E．20～30分鐘，不超過60分鐘24．正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是A．初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已人盆B．胎膜破裂多在宮口開全時C．產(chǎn)婦屏氣用力標志宮口開全D．生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到E．第三產(chǎn)程多超過30分鐘25．正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過正確的是A．自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆人口時B．生理縮復(fù)環(huán)有時可達臍平C．初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張D．每隔4小時聽胎心1次E．囑產(chǎn)婦宮縮時加用腹壓26．第一產(chǎn)程活躍期的加速期是指宮口擴張A．0～3cmB．3～4cmC．4～6~mD．6～7cmE．7～8cm27．第～產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴張A．5～6cmB．6～7cmC．7～8cmD．8～9cmE．9～10cm28．第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴張A．2～7cmB．3～8cmC．4～9cmD．5~10cmE．7～10cm29．臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度時，最常用作骨性標記的是A.骶岬B．坐骨結(jié)節(jié)C．坐骨棘D．恥骨聯(lián)合后面E．骶窩30．進入第二產(chǎn)程的主要標志是A．肛門括約肌松弛B．胎頭撥露C．胎頭著冠D．宮口開大10cmE．外陰膨隆31．在進行陰道檢查時，結(jié)合囟門確定胎方位有意義的顱縫是A．人字縫B．矢狀縫C．冠狀縫D．顳縫E．額縫32．臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以A．骨盆人口平面為標志B．坐骨棘平面作標志C．骨盆出口平面作標志D．骨盆最大平面作標志K．陰道外口作標志33．宮口開全后，開始保護會陰的時機是A．經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時B．胎頭開始撥露時C．胎頭撥露后不久D．胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時E．胎頭開始著冠時A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)34．30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良好，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)據(jù)應(yīng)是A．骶棘間徑24cmB．骶恥外徑17cmC．骶嵴間徑27cmD．坐骨棘間徑10cmE．坐骨結(jié)節(jié)間徑8．5cm35．24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時，連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大_至7cm，胎頭棘下1cm，胎心率140次／分。本例正確處置應(yīng)是A．嚴密觀察產(chǎn)程進展B．肌注哌替啶100mgC．靜脈滴注縮宮素D．立即行人工破膜E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)36．26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110／70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3cm，先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是A．不需干涉產(chǎn)程進展B．靜脈推注地西泮lOmgC．靜脈緩注25％硫酸鎂16mlD．靜脈滴注縮宮素E．人工破膜37．26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+l周，規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大，估計體重3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宮口開大2cm，尿雌激素／肌酐比值為7。本例恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是A．靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程B．等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C．等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D．左側(cè)臥位，吸氧，靜注lo％葡萄糖液E．盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)A3型題(病歷組型最佳選擇題)(問題38～39)26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時人院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宮口開大4cm，胎頭“o”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cra，胎頭“0”。38．此時產(chǎn)程受阻的原因主要是A．骨盆人口狹窄B．扁平骨盆C．中骨盆狹窄D．骨盆出口狹窄E．漏斗骨盆39．此時最可能的診斷是A．協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B．不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D．先兆子宮破裂E．Ⅲ度胎盤早剝(問題40—41)34歲已婚婦女，孕36周，規(guī)律宮縮10小時，破膜3小時人院。檢查宮縮持續(xù)20～25秒，間歇7—8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次／分，陰道檢查坐骨棘稍突，測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，胎頭為“0”。40．本例可能的診斷是A．高齡初產(chǎn)B。骨盆人口狹窄C．骨盆人口和出口狹窄D．骨盆出口狹窄E．中骨盆和出口狹窄41．復(fù)查子宮長度33cm，腹圍96cm，胎心170次／分，此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．吸氧B．行無應(yīng)激試驗C．靜滴廣譜抗生素D．剖宮產(chǎn)E．靜滴碳酸氫鈉A4型題(病歷串型最佳選擇題)(問題42—46)25歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136／96mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔5分鐘，肛查宮口lcm，縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。42．本例診斷不正確的是A．先兆臨產(chǎn)B．巨大胎兒C．足月活胎D．臨產(chǎn)E．妊娠高血壓43．產(chǎn)婦入院后行溫肥皂水灌腸，1小時后陣縮頻發(fā)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2～3分鐘，胎心140次／分，先露S一1，宮口開大2cm，血壓130／88mmHg。此時不當(dāng)?shù)奶幚硎茿．鼓勵進食，增加營養(yǎng)B．每隔1小時聽胎心C．檢查有無頭盆不稱D．左側(cè)臥位E．靜滴縮宮素加速產(chǎn)程44．臨產(chǎn)18小時再查宮縮減弱變稀，胎心150次／分，肛查宮口開大2cm，先露為0，血壓120／90mmHg，尿蛋白(±)，無自覺癥狀。此時正確診斷應(yīng)是A．原發(fā)性子宮收縮乏力B．第一產(chǎn)程潛伏期延長C．第一產(chǎn)程活躍期延長D．胎兒窘迫E．妊娠期高血壓45．根據(jù)上述病情，此時最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．急查胎盤功能B．左側(cè)臥位C．間斷吸氧D．陰道檢查了解頭盆關(guān)系E．靜滴肼屈嗪46．臨產(chǎn)18小時再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護顯示胎心165次／分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓144／90mmHg，陰道檢查宮口開全，先露S+4，此時緊急處理應(yīng)是A．靜滴肼屈嗪B．靜滴硫酸鎂C．行產(chǎn)鉗術(shù)D．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E．靜推葡萄糖液+維生素C(問題47～50)23歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外測量未見異常，B型超聲測胎頭雙頂徑9．6cm，羊水平段3．0cm。47．此時最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A．行剖宮產(chǎn)術(shù)B．靜脈滴注縮宮素C．緩慢靜注能量合劑D．肌注維生素KlE．嚴密觀察產(chǎn)程進展48．經(jīng)觀察，第一產(chǎn)程潛伏期已達17小時，子宮收縮8～10分鐘一次，持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查：胎心142次／分，胎頭已入盆，S+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應(yīng)是A．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B．行剖宮產(chǎn)術(shù)C．靜注地西泮10mgD．靜脈滴注縮宮素E．人工破膜49．經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降，S+2，宮口開大5cm，此時最恰當(dāng)處理應(yīng)是A．靜脈滴注縮宮素B．人工破膜C．讓產(chǎn)婦用腹壓D．溫肥皂水灌腸E．行剖宮產(chǎn)術(shù)50．宮口開全2小時，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛。陰道檢查S+4，胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應(yīng)是A．行剖宮產(chǎn)術(shù)B．會陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩C．靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩D．吸氧，靜注地西泮E．靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時肌注哌替啶B型題(配伍題)(問題51—55)A．恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點間的距離B．恥骨聯(lián)合下緣中點至骶骨下端間的距離C．兩側(cè)坐骨棘間的距離D．骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離E．兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離51．骨盆出口橫徑52．中骨盆橫徑53．中骨盆前后徑54．對角徑55．出口后矢狀徑(問題56—57)A．甘露醇B．哌替啶C．冬眠合劑D．硝普鈉E．硫酸鎂56．26歲初孕婦，妊娠39周，血壓160／100mmHg，尿蛋白2．5g／24h，無產(chǎn)兆，此時首選藥物應(yīng)是57．24歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后下腹部持續(xù)疼痛，拒按，宮口擴張緩慢，腸脹氣，無頭盆不稱，此時首選藥物應(yīng)是(問題58—60)A．潛伏期延長B．活躍期延長C．活躍期停滯D．第二產(chǎn)程延長E．第二產(chǎn)程停滯58．28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨5時臨產(chǎn)，14時宮口開大4cm，23時宮口開大7cm，此時診斷為59．25歲初產(chǎn)婦，宮口開全超過2小時尚未分娩，此時應(yīng)診斷為60．29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，晨4時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，10時自然破膜，20時30分查宮口開大2cm，此時應(yīng)診斷為(問題61～63)A．髂嵴間徑23cmB．骶恥外徑16．5cmC．坐骨棘間徑9cmD．坐骨結(jié)節(jié)間徑8．OcmE．出口橫徑加出口后矢狀徑14．5cm61．骨盆入口狹窄62．中骨盆狹窄63．骨盆出口狹窄第八章正常產(chǎn)褥A．產(chǎn)后第1日，宮底稍下降B．產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快C．產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦D．子宮復(fù)舊因哺乳而加速E．惡露通常持續(xù)1～2周4．胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時間是產(chǎn)后A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周5．有促進乳汁分泌作用的是A．大劑量雌激素制劑B．前列腺素C．吸吮動作D．口服溴隱亭E．孕激素制劑6．產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間是A．1～2周B．2周C．3～4周D．2～3周E．4周7．產(chǎn)后72小時內(nèi)血容量的變化是A．增加15％～25％B．減少15％～25％C．增加25％～35％D．減少25％～35％E．增加20％～30％8．產(chǎn)后血液系統(tǒng)的變化正確的是A．產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出B．纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后l～2周恢復(fù)正常C．紅細胞沉降率于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常D．血容量于產(chǎn)后24小時內(nèi)增加至最大E．產(chǎn)褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加9．母乳喂養(yǎng)時，防止乳頭皸裂的最重要的措施是A．保持新生兒正確吸：吮母乳的姿勢B．哺乳前清洗乳頭C．哺乳后清洗乳頭D．哺乳后涂魚肝油防止皸裂E．讓新生兒多吸吮10．產(chǎn)后會陰水腫的處理正確的是A．75％乙醇濕敷B．碘酒濕敷C．聚維酮碘濕敷D．苯扎溴銨濕敷E．50％硫酸鎂液濕敷11．關(guān)于泌乳過程正確的是A．雌激素雖促進乳腺發(fā)育，但對泌乳無影響B(tài)．產(chǎn)后是低雌激素、高孕激素水平C．下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎(chǔ)D．吸吮是乳腺持續(xù)不斷泌乳的關(guān)鍵E．吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細胞收縮12．初乳的特點正確的是A．因含脂肪多呈淡黃色B．初乳含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、脂肪比成熟乳少C．初乳含分泌型IgA較成熟乳多D．初乳是指產(chǎn)后1日內(nèi)分泌的乳汁E．初乳乳糖含量比成熟乳多13．符合產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化特點的是A．產(chǎn)后l周，陰道黏膜上皮恢復(fù)至孕前狀態(tài)B．產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加C．產(chǎn)褥期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需4周恢復(fù)D．哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮仍有受孕可能E．產(chǎn)褥期不容易便秘14．泌乳熱的特點正確的是A．多見于產(chǎn)后7～8日B．系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致C．可能是感染引起D．屬病態(tài)E．可持續(xù)4～5日15．產(chǎn)褥期子宮的表現(xiàn)正確的是A．產(chǎn)后第一日宮底降到臍下一指B．宮底平均每日下降3～4cmC．產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，常需用止痛藥D．產(chǎn)后3周子宮降人盆腔E．哺乳可使產(chǎn)后宮縮痛加重16．惡露的特點正確的是A．血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜B．血性惡露持續(xù)4～5日C．漿液性惡露不含細菌D．漿液性惡露持續(xù)3日左右E．白色惡露含少量胎膜17．產(chǎn)后2小時的重點觀察的是A．血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況、陰道流血量B．體溫、血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況，C．有無泌乳、呼吸、子宮收縮情況、脈搏、血壓D．陰道壁血腫、陰道流血量、血壓、脈搏、呼吸E．膀胱是否充盈、呼吸、子宮收縮情況、血壓、脈搏、陰道流血量18．最恰當(dāng)?shù)耐四檀胧┦茿．溴隱亭口服B．大劑量雌激素口服C．雌激素肌注D．大劑量孕激素口服E．停止哺乳，生麥芽水煎當(dāng)茶飲A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)19．初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2日開始發(fā)熱，體溫38~C左右，已持續(xù)10小時。子宮收縮好，無壓痛，會陰切口無紅腫疼痛，惡露正常無異味，乳房腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能是A．乳腺管不通B．泌乳熱C．上呼吸道感染D．產(chǎn)褥感染E．乳腺炎A3型題(病歷組型最佳選擇題)(問題20—21)20．經(jīng)陰道分娩會陰側(cè)切的初產(chǎn)婦，產(chǎn)后6小時，排尿困難，應(yīng)采取A．溫水坐浴B．留置尿管導(dǎo)尿C．肌注利尿劑D．肌注新斯的明，必要時留置導(dǎo)尿管E．靜脈滴注抗生素21．該產(chǎn)婦分娩后3個月，哺乳，應(yīng)采用的避孕措施是A．放置T形宮內(nèi)節(jié)育器B．服用緊急避孕藥C．服用短效避孕藥D．服用長效避孕藥E．輸卵管結(jié)扎(問題22—24)經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第１日，自訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽無充血，無惡心、嘔吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11．0×109／L，中性粒細胞：0．75。22．本例最可能的診斷是A．產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B．子宮肌炎C．子宮肌瘤紅色變性D．產(chǎn)后宮縮痛E．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)23．本例產(chǎn)后第3日，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱，首選措施應(yīng)是A．芒硝敷乳房B．生麥芽煎湯喝C．用吸奶器吸乳汁D．讓新生兒多吸吮雙乳E．少喝湯水24．產(chǎn)后第4日，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見原因是A．進食少B．臥床不活動C．未及早按摩、熱敷乳房D．未給新生兒早吸吮、多吸吮E．乳頭凹陷B型題(配伍題)(問題25～28)A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周25．產(chǎn)后子宮恢復(fù)到正常非孕期大小的時間26．產(chǎn)后除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復(fù)的時間27．不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后垂體催乳激素降至非孕水平的時間28．白色惡露的持續(xù)時間(問題29～30)A．子宮內(nèi)膜修復(fù)完畢B．血性惡露C．宮頸恢復(fù)正常形態(tài)D．漿液惡露E．白色惡露29．產(chǎn)后3日30．產(chǎn)后7～10日第九章妊娠時限異常第一節(jié)自然流產(chǎn)[練習(xí)題](—)選擇題A1型題(單句型最佳選擇題)1．流產(chǎn)的臨床過程正確的是A．妊娠8周前的流產(chǎn)，多為不全流產(chǎn)B．妊娠8～12周的流產(chǎn)，多為完全流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性D．難免流產(chǎn)是由不全流產(chǎn)發(fā)展而來E．不全流產(chǎn)容易發(fā)生失血性休克2．流產(chǎn)的概念正確的是A．流產(chǎn)是指妊娠小于24周妊娠、胎兒體重小于800g而終止者B．先兆流產(chǎn)是指原因消除妊娠仍能繼續(xù)者C．難免流產(chǎn)是指繼續(xù)妊娠僅有部分可能者D．不全流產(chǎn)是指宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者E．習(xí)慣性流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上者3．復(fù)性性流產(chǎn)是指A．自然流產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)1次B．自然流產(chǎn)2次C．自然流產(chǎn)2次，人工流產(chǎn)1次D．自然流產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次E．自然流產(chǎn)3次，人工流產(chǎn)1次4．不屬于習(xí)慣性流產(chǎn)原因的是A．子宮黏膜下肌瘤B．宮腔縱隔C．宮頸內(nèi)口松弛D．黃體功能不足E．缺鐵性貧血5．治療流產(chǎn)的措施錯誤的是A．宮頸內(nèi)口松弛應(yīng)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)B．妊娠早期先兆流產(chǎn)，可肌注黃體酮C．難免流