老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析

老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析老年糖尿病患者社區(qū)護理干涉的效果分析

【摘要】目的：探討對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干涉的效果。辦法：將在我院門診治療的糖尿病老年患者160例作為研究對象，為患者實施社區(qū)護理干涉，記錄患者實施干涉前后相關(guān)指標與生命質(zhì)量評分、用藥依從性。結(jié)果：護理干涉后患者生命質(zhì)量評分、相關(guān)指標及用藥依從性均明顯改善〔pAbstractObjective：Toexploretheeffectofcommunitynursinginterventiononelderlydiabeticpatients.Methods：160elderlypatientswithdiabetesinourhospitalwereselectedastheresearchsubjects.Communitynursinginterventionwasimplementedforpatients.Therelatedindicatorsandqualityoflifescoresandmedicationcompliancewererecordedbeforeandafterintervention.Results：afternursingintervention，thequalityoflifescore，therelatedindexesandthecomplianceofthepatientswereobviouslyimproved〔pKeywords：Diabetes；elderlypatients；communitynursingintervention；qualityoflife；compliancewithdruguse

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783〔2022〕06-03--01

糖尿病是終身慢性疾病，起病隱匿，社區(qū)護理干涉是解決糖尿病患者病程中各項問題的有效辦法，但是由于受到并發(fā)癥、病程以及患者年齡等因素影響，社區(qū)護理干涉應(yīng)針對性進行。隨著人們生活水平的提升，糖尿病發(fā)病率也明顯升高，有效的控制血糖是延緩病情進展、防止發(fā)生各項并發(fā)癥的關(guān)鍵[1]，有效的社區(qū)護理干涉能有效提高患者對糖尿病認識，提升患者用藥依從性，更好控制血糖，改善患者生命質(zhì)量。對此我院針對診治的160例老年糖尿病患者發(fā)展社區(qū)護理干涉，效果明顯，現(xiàn)將詳細情況進行如下報道：

1臨床資料與辦法

1.1臨床資料選取2022年2月至2022年2月在我院診治的糖尿病老年患者160例作為研究對象，所有患者均合乎2型糖尿病診斷規(guī)范，無嚴重慢性疾病與并發(fā)癥，生活能自理，有學(xué)習(xí)能力，年齡在60歲-82歲之間，有女性79例，男性81例，均對本次研究內(nèi)容了解，并簽訂了知情同意書。

1.2辦法首先對患者進行綜合評估，詳細了解患者根本情況〔姓名、年齡、性別、家庭地址〕，及時掌握患者病情變化，并根據(jù)患者實際情況制定出有效的干涉措施。健康教育：對患者進行有效的健康宣教，讓患者正確糖尿病，掌握糖尿病發(fā)病機制與治療原那么，讓其認識到控制血糖對糖尿病治療的重要性。叮囑患者藥物使用的相關(guān)考前須知，適當(dāng)進行體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注意個人衛(wèi)生、防止發(fā)生感染。飲食方面，良好的飲食控制是糖尿病治療成敗的關(guān)鍵。在血糖合理控制的根底上進行蛋白質(zhì)、碳水化合物合理分配攝入[2]，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。此外還應(yīng)根據(jù)患者血壓、血脂、體重以及勞動強度對飲食方案進行調(diào)整，叮囑患者應(yīng)遵循少食多餐的原那么，禁止飲酒吸煙，多食用低熱能、低鹽、低脂肪食物，保持飲食清淡、營養(yǎng)均衡。向患者講解進行適當(dāng)運動的重要性，叮囑患者根據(jù)自身情況做有氧運動，示例：太極拳、慢跑、不行等，運動應(yīng)遵循循序漸進的原那么，需要注意的是叮囑患者禁止空腹運動，防止發(fā)生低血糖。做好并《l癥護理，注意察看患者食欲變化，察看是否有嘔吐、惡心等病癥，注意察看患者是否出現(xiàn)血管性病變，是否出現(xiàn)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染，對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，必須立即采取措施進行治療。

1.3察看指標

統(tǒng)計干涉后患者用藥依從性〔記錄護理干涉后患者擅自停藥、亂用藥現(xiàn)象〕。記錄護理干涉前后患者各項生化指標，血壓、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖。比擬護理干涉前后患者生命質(zhì)量評分，SF-36量表評價，該量表包含心理衛(wèi)生、情感功能、社會功能、活力、心理功能、生理功能、肌體疼痛和總體健康8個維度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件對此次研究所有數(shù)據(jù)資料處理，表示計量資料，t檢驗；%表示計數(shù)資料，檢驗，P2結(jié)果

2.1用藥依從性

護理干涉前，患者對糖尿病知識掌握缺乏，擅自停藥、增減藥量情況發(fā)生頻繁，護理干涉后，有6例患者因家庭經(jīng)濟原因停止用藥，9例患者應(yīng)記憶力降低出現(xiàn)忘記服藥和增減藥物劑量，用藥依從性為90.63%。與護理干涉前比擬差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔p2.3生命質(zhì)量評分變化接受護理干涉后患者生命質(zhì)量各維度評清楚顯高于護理干涉前，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔p3討論

糖尿病是內(nèi)分泌代謝疾病，常導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、糖類代謝紊亂，繼而影響水、電解質(zhì)代謝。糖尿病是慢性終身性疾病，會影響全身各器官、系統(tǒng)病變，假設(shè)未有效、及時的控制病情，將會對患者身體健康、生活質(zhì)量造成較大影響[3]。社會人口老齡化加劇與人們生活水平的提升導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率明顯升高，為了改善糖尿病患者生活質(zhì)量，除了給予正確的治療辦法外，還需給予患者專業(yè)、持續(xù)的指導(dǎo)，社區(qū)護理是護理工作延續(xù)，在控制糖尿病患者病情、提升患者生活質(zhì)量方面有重要作用。

糖尿病患者多為中老年人，大局部患者還存在其他并發(fā)癥，此外老年人身體各項機能退化、記憶能力衰減，大多數(shù)對糖尿病了解較少，這在一定程度上影響患者用藥依從性。另一方面老年患者膽怯自身病情成為家庭、兒女的負擔(dān)，因此在未出現(xiàn)明顯病癥時便不會用藥，導(dǎo)致血糖失去控制，進而引發(fā)各種并發(fā)癥。針對該現(xiàn)狀，有效、及時的健康教育工作勢在必行，護理人員應(yīng)向患者耐心、詳細的介紹糖尿病發(fā)病機制、影響因素、治療原那么等知識，讓患者對糖尿病有更全面的了解，讓患者自主接受綜合性的治療、定期進行血糖檢測[4]。此外護理人員應(yīng)告知患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，良好的作息規(guī)律和合理的飲食是控制血糖、延緩病情開展的關(guān)鍵，日常生活應(yīng)少食用脂肪、鹽、酒、煙以及刺激性食物，同時叮囑患者應(yīng)根據(jù)自身情況進行適當(dāng)運動，示例散步、打太極等，但需特別告知患者空腹情況下不合適進行運動，防止出現(xiàn)低血糖。

大量統(tǒng)計說明患者年齡越大，糖尿病病程越長、用藥次數(shù)與用藥種類越多，治療計劃更復(fù)雜，藥物不良反饋也越多，反饋越嚴重，因此患者治療依從性也越差，對此護理人員需給予患者更多的耐心，在對患者進行健康教育與護理的同時，積極與患者家屬進行溝通，特別是存在記憶力衰退的患者，護理人員需向患者家屬進行糖尿病知識講解，告知家屬患者病情、用藥辦法、血糖檢測辦法等，叮囑家屬患者可能會出現(xiàn)的各種并發(fā)癥和有效的處理措施，注意合理飲食[5]。并指導(dǎo)家屬掌握相關(guān)懷理學(xué)知識，告知家屬應(yīng)給予患者充沛的關(guān)懷，對患者出現(xiàn)的各種病癥與不適應(yīng)充沛表示理解，《橢《患者正確認識疾病，增強患者治療信心，最大限度緩解患者負面情緒，讓患者保持愉悅、積極的心態(tài)，有利于疾病的治療、控制。良好的家庭支持能