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文檔簡介
護理學生實?習自我鑒定?自___?年___月?進入本院參?加工作以來?,我先后在?___科、?___科_?__科和I?CU輪轉學?習。通過這?一年的實踐?學習,感覺?要想將以前?學到的理論?知識與實際?臨床工作相?結合,就必?須在平時的?工作中,一?方面嚴格要?求自己并多?請教帶教老?師,另一方?面利用業(yè)余?時間刻苦鉆?研業(yè)務,體?會要領。?在___科?期間,第一?次接觸__?_方面的專?業(yè)知識,對?各類癌癥的?化療方案、?化療適應癥?、化療禁忌?癥以及并發(fā)?癥都比較陌?生。經過_?__個月的?學習,感覺?學到了很多?有用的知識?,比如:各?類化療藥對?外周靜脈的?刺激性不同?;在化療期?間,如發(fā)生?藥物外滲應?立刻采取的?護理措施;?長期化療的?病人行深靜?脈置管術后?的護理。另?外,在化療?過程中,病?人患者會出?現(xiàn)胃腸道、?皮膚黏膜、?心理狀態(tài)等?一系列化療?反應,這時?就需要我們?護理人員分?外地熱情關?懷病人,尊?重并耐心傾?聽病人的主?訴,做好床?頭交接班,?給予病人情?感方面的支?持。在_?__科期間?,學到了_?__相關知?識。術前準?備有心理疏?導和腸道準?備、飲食指?導。術后生?命體征監(jiān)測?、切口觀察?、協(xié)助咳嗽?排痰、觀察?輸液量及輸?液速度、各?種引流管的?護理、尿管?的護理、飲?食護理以及?術后并發(fā)癥?觀察和護理?等等。由于?婦瘤科患者?的特殊性,?在日常工作?中,就要求?我們更耐心?地去與她們?交流與溝通?,只有這樣?,才能更好?地提高護理?質量,讓病?人信任我們?工作?,F(xiàn)?在我在__?_病區(qū)輪轉?,這是一個?綜合科室,?有超聲刀、?介入科、中?西醫(yī)和化療?。我感覺在?這里要學的?東西很多,?比如:超聲?刀術后要注?意皮膚的保?護、肢體溫?度感覺活動?度及肢端足?背動脈搏動?等;介入科?術后應囑患?者患肢制動?,沙袋加壓?,觀察病人?排尿情況。?通過近一?年的學習,?除熟悉了各?科室的業(yè)務?知識外,我?還很注意護?士職業(yè)形象?,在平時工?作中注意文?明禮貌服務?,堅持文明?用語,工作?時儀表端莊?、著裝整潔?、發(fā)不過肩?、不濃妝艷?抺、不穿高?跟鞋、響底?鞋、禮貌待?患、態(tài)度和?藹、語言規(guī)?范。認真學?習《醫(yī)療事?故處理條例?》及其法律?法規(guī),積極?參于醫(yī)院組?織的醫(yī)療事?故處理條例?學習活動,?豐富了法律?知識,增強?了安全保護?意識。在護?士長積極認?真指導下,?我在很多方?面都有了長?足的進步和?提高,平時?堅持參加科?室每月一次?的業(yè)務學習?,每周二的?晨會,堅持?危重病人護?理查房,護?理人員三基?訓練,在護?理部組織的?___次技?術操作考試?中,均取得?優(yōu)異的成績?。醫(yī)學教育?網搜集整理?在一年的工?作中,能始?終堅持愛崗?敬業(yè),貫徹?“以病人為?中心,以質?量為核心”?的服務理念?,提高了自?身素質及應?急能力。?當然,我身?上還存在一?些不足有待?改進。比如?,在學習上?,有時仍有?浮躁的情緒?,感覺要學?的東西太多?,心浮氣躁?,尤其是在?遇到挫折時?,不能冷靜?處理。醫(yī)學?教育網搜集?整理在工作?上,有時存?在著標準不?高的現(xiàn)象,?雖然基本上?能履行自己?的職責和義?務,但是在?主動性方面?還有待于進?一步提高,?這都是我今?后需要改進?和提高的地?方。在即?將過去的一?年里,要再?次感謝院領?導、護士長?和帶教老師?給予的教育?、指導、批?評和幫助,?感謝同事們?給予的關心?和支持。?回顧過去,?有許多進步?和提高,同?時也存在一?些不足;展?望未來,應?當發(fā)揚自身?的優(yōu)點與長?處,克服不?足。護理?學生實習自?我鑒定今?年暑假,我?懷著無比興?奮的心情來?到自己家鄉(xiāng)?的人民醫(yī)院?,開始了那?為期一個月?的護理見習?生涯!沒?有學院的介?紹信,許多?人說醫(yī)院很?難接收。可?是我,憑著?那份對專業(yè)?的熱情和信?心,踏進了?醫(yī)院的大門?。帶著微笑?,我向護士?小姐詢問了?如何才能到?醫(yī)院臨床護?理的見習。?她,一位白?衣天使,細?心的告訴我?說,您可以?去門診八樓?的科教科找?___科長?詢問一下。?還是帶著微?笑,向她說?了聲謝謝。?邁著輕盈?的腳步,走?到了那里。?___科長?很客氣,看?了我的學生?證之后,讓?我填了一份?入檔資料,?還給我打印?了一張見習?證件。去了?護理部,按?照___科?長的要求,?我找到了潘?老師,一位?和藹可親的?老護士。她?微笑的接待?了我,安排?了我去住院?部十病區(qū)參?加見習,聯(lián)?系了那里的?護士長周悟?穎老師,還?對我說,小?伙子,好好?干。于是?我找到了自?己病區(qū)的護?士長李__?_,和她說?明了情況后?,李護士長?欣然的接受?了我的請求?,同意我在?她那見習一?個月,并安?排了我的老?師,梁老師?。見習的?第一天早上?,我早早的?來到醫(yī)院,?那時七點半?交接班還沒?開始,我跟?著護士幫病?人換被單,?幫他們量體?溫等等。到?了七點半,?醫(yī)生和護?士門準時交?接班,值夜?的醫(yī)生和護?士將昨夜病?人的情況進?行報告,?然后各個管?床醫(yī)生分別?開始查房,?我也跟著他?們,認真的?聽他們如何?檢查病人和?如何詢問他?們??粗?們那一絲不?茍的工作態(tài)?度,我的心?里不禁充滿?著崇敬之情?。首先,醫(yī)?生們對病人?進行詢問,?問他們的病?癥,比如:?有無發(fā)熱,?有無疼痛,?飲食如何,?排泄是否正?常,有無多?尿少尿等等?。然后,醫(yī)?生仔細觀察?病人的體征?,有時還做?下叩診,最?后開出醫(yī)囑?。這時,護?士們開始了?緊張的比對?醫(yī)囑,并且?按照醫(yī)囑進?行取藥和進?行治療,護?士每隔__?_小時查一?次體溫,并?且繪成溫度?曲線,供醫(yī)?生參考,另?外,每隔半?小時進行一?次巡房,檢?查是否有異?常情況出現(xiàn)?。在這一個?多月里,我?堅持的,就?是給一位又?下肢脛骨曾?經骨折,現(xiàn)?在還在養(yǎng)傷?的病人傷口?消毒。他跟?別人不一樣?,固定的不?是內鋼針,?而是外面的?,四根粗粗?的鋼針,硬?生生的插在?他的小腿上?,由于與外?界相連,他?的傷口常常?發(fā)炎便紅腫?,所以,我?們護士每天?必須兩次給?他消毒,防?止傷口的炎?癥。因為我?在脊柱外科?和泌尿的外?科的病區(qū),?截癱病人很?多,所以,?作為那里的?護理工作人?員時而常常?要去病房給?病人做翻身?,叩背,檢?查他們的身?體皮膚,有?沒有褥瘡生?成。有人?說,任何一?件簡單的小?事清,如果?能連續(xù)做上?___年,?就是一件偉?業(yè)!我也記?得王老師曾?對我說:“?干我們這一?行,就是要?堅持認真二?字,任何時?候、任何情?況下都馬虎?不得!這是?對我們的要?求?!钡拇_?,生命是脆?弱的,何況?是身患疾病?的人呢。在?我見習的那?段日子里,?曾經有病人?從床上摔下?,盡管沒有?受到太大的?傷害,但給?我們帶來的?是反省,我?們沒有給病?人在床兩側?都裝上護欄?。在普通的?病房,雖然?基本是家屬?在照顧,但?是,他們畢?竟不是專業(yè)?的,沒有一?些警惕的意?識,所以作?為護士,我?們要給家屬?和病人做好?宣教工作以?及護理工作?,以防止這?類事故的再?次發(fā)生。?我國首屆南?丁格爾獎獲?得者王秀瑛?說:“病人?無醫(yī),將陷?于無望;病?人無護,將?陷于無助。?”“愛在?左,同情在?右,走在生?命的兩旁,?隨時撒種,?隨時開花,?將這一徑長?途,點綴得?香花彌漫,?使穿杖拂葉?的行人,踏?著荊棘,不?覺得痛苦,?有淚可落,?卻不悲涼。?”也許冰心?老人的這段?話,就是對?護士職業(yè)的?最好詮釋。?見習期間?,我跟隨帶?教老師,細?心聽取講解?與指導,了?解了許多醫(yī)?療設備的基?本操作,觀?摩并實踐了?許多種醫(yī)療?操作,比如?生命體征測?定(體重、?血壓、呼吸?、脈搏、體?溫)、心電?監(jiān)護,靜脈?滴注、肌肉?注射、靜脈?推注、外傷?換藥等等,?許多專業(yè)儀?器我都是第?一次見到。?有許多看似?簡單的護理?操作,真正?做起來才知?道并非如此?。在醫(yī)院的?短短一個月?,新鮮事物?接踵而至,?時時給我?guī)?來興奮的沖?擊。我充滿?好奇,留心?觀察,積極?提問,護士?們耐心的給?我講解,使?我了解到了?一些醫(yī)療儀?器的使用方?法、基本掌?握了護理操?作的要領和?注意事項。?她們生動的?分析一個個?看似簡單的?操作,并且?在規(guī)章制度?允許的前提?下給我很多?實踐的機會?,讓我有機?會使用這些?儀器和設備?,實踐護理?操作。這些?都使我對將?來從事的工?作有了一定?的感性認識?。一天下?午,帶教老?師讓我去給?幾個i級護?理病人測量?血壓,這可?是再簡單不?過的事情了?。但是,一?個人單獨給?病人測量血?壓,這還是?第一次。測?量過程還比?較順利,病?人也比較配?合。但這幾?個病人都有?心電監(jiān)測,?而我測量出?的血壓均比?心電監(jiān)測的?高。心中不?免對自己的?測量水平有?所懷疑。當?我向帶教老?師說起此事?時,她告訴?我,人工測?量的結果是?應該比心電?監(jiān)測的高一?些,并告訴?我應該自信?一些。的確?,作為一名?醫(yī)生,將來?如果連自己?都不敢相信?,那就還怎?么去診斷疾?病,怎么去?治療病人。?這些天的所?見所聞告訴?我:自信是?一名醫(yī)生所?必備的心理?素質,不管?在將來的實?習還是工作?中,我定將?更加自信。?有了帶教?老師的指導?與幫助,有?了病人的理?解與配合,?有了堅定的?為病人服務?的決心,我?走過了這不?尋常的一個?月。通過見?習,我感受?到了作為一?名未來的護?士所肩負的?重任。在我?們的前方,?有不計其數(shù)?的普通的醫(yī)?務工作者,?就像我的帶?教老師們那?樣,在第一?線無私奉獻?著。他們的?生活在一天?天的繼續(xù),?而我們當代?醫(yī)學生,已?經踏出了醫(yī)?學道路上的?第一步。在?不久的將來?,我們將接?過他們的擔?子,真正投?入到這一神?圣的工作中?去,奮戰(zhàn)在?一個特殊的?戰(zhàn)場中,面?對新的挑戰(zhàn)?。護士這個?特殊的職業(yè)?注定了我們?未來的工作?將是非常辛?苦的,但是?如果我們的?付出終于有?了回報時,?所有的辛苦?又算得了什?么呢?當一?個即將出院?的病人來到?你面前與你?道別,那一?刻才是一名?護士最感欣?慰的時候。?對每一個白?衣戰(zhàn)士來說?,沒有比解?除病人的更?能給他快樂?的了!為了?那一刻,我?們從現(xiàn)在開?始必須踏實?每一步,扎?實的學好基?礎知識,認?真實踐、努?力探索。這?樣在成為一?名醫(yī)生的時?候,才能擔?負得起病人?的信任,才?能承載住病?人生的希望?。護理學?生實習自我?鑒定時間?稍縱即逝,?轉眼已是四?月,我們護?理實習快接?近尾聲了。?回顧這一?路走來,心?里滿滿地裝?著豐收的喜?悅,每天都?在進步中,?日子過得忙?碌,倒也安?靜踏實。想?起剛進臨?床時候的自?己,帶著對?實習生活美?好憧憬和期?待來到湖北?省人民醫(yī)院?(武漢大學?醫(yī)學院附屬?第一醫(yī)院)?,心中懷揣?著滿滿的激?情;不覺當?中九個月的?學習時光?悄然過去了?,收獲頗豐?,下面我對?自己的實習?生活做一個?總結。第?一,醫(yī)療工?作方面。在?這短暫而又?漫長的九個?月中,我按?照學校教學?辦公室所規(guī)?定的要求?,總共輪轉?了___個?醫(yī)院科室,?其中包括內?科、外科、?兒科、婦科?。這近一年?的實習是一?個醫(yī)學生走?向醫(yī)務工作?最重要的過?渡。實習生?的工作無非?就是和正?式工作一樣?的參與,治?療班給病人?作治療,配?藥打針及各?項??谱o理?操作,主班?就幫病人拿?藥,送病歷?,請會診,?副主班就是?坐在電腦面?前為病人記?賬,打印輸?液卡,貼?瓶簽,護記?班就寫護理?查房,補護?理記錄等等?,內容看似?簡單枯燥,?但是過程卻?煩瑣冗長,?等忙完了這?一切,這一?天的光景就?結束了。時?間寸土寸金?,只有晚?上的時間才?是自己的。?面對一天的?工作,總結?是很重要的?,頭腦中必?須強迫自己?回憶一天發(fā)?生的事情:?某某床病人?今天添加了?什么藥,又?撤除了什么?藥,增加了?什么藥的?劑量,又減?少了什么藥?的劑量,可?為什么教授?要更改這些?藥品的使用?呢?該藥品?的使用指證?又是什么呢??有時候,?教授會故意?不告訴我,?鍛煉一下我?的思考能?力,我就從?它的臨床癥?狀和體征入?手,一個個?的對著來,?可是往往出?差錯,第二?天跑去告訴?教授,常常?受打擊,但?也就是這樣?的打擊,我?才把這一個?個的知識點?牢固地刻?在了心里,?即使在以后?找工作的三?個月中,我?也沒忘記,?回到臨床上?來,跟三個?月前的一樣?。在既往?的實習歲月?中,我不斷?的感受到內?科與外科?的強烈不同?,其中一個?重要的不同?點就是:內?科強調診斷?的思維,而?外科強調手?術治療的過?程。針對病?人身上的某?個癥狀或體?征,內科往?往考慮多種?疾病。拿急?性腹痛做?一個例子,?內科醫(yī)生往?往考慮的不?僅是簡單而?常見的胃腸?潰瘍穿孔,?還有急性胰?腺炎、急性?闌尾炎、急?性心肌梗死?、膽道疾病?、腸梗阻、?宮外孕等等?,這些疾?病的確診需?要我們醫(yī)生?做詳細的病?史采集和體?格檢查,除?此之外,還?必須輔以實?驗室和影像?學方面的檢?查,逐步排?除相應的疾?病,最后得?出明確的診?斷。我的臨?床教授曾?這樣對我說?過,“內科?醫(yī)生有時就?像是一名偵?探,想盡一?切辦法和手?段去尋找病?人身上的蛛?絲馬跡,最?后抓出‘作?案真兇‘。?”這無疑揭?露了一位內?科醫(yī)生的工?作實質。?所以說,內?科不光是要?學會處理多?少個疾病,?更重要的是?對一種疾病?的一個嚴謹?的診斷思維?,不斷的總?結,每天都?在進步,就?像蟬蛹一樣?,一層一層?地蛻變,?最后一定會?變成一只美?麗的蝴蝶。?醫(yī)學路漫漫?,吾將上下?而求索,而?待寶劍鋒從?磨礪出,梅?花方可香自?苦寒來。?第二,思想?品德及醫(yī)德?醫(yī)風方面?。在這近一?年的臨床實?習中,我深?刻地感受到?:護理,不?僅是一個專?業(yè)性很強的?學科,而且?是一個綜合?性很強的學?科,作為一?名護士,除?了專業(yè)知識?和技能過硬?之外,個?人的品德和?作風都要體?現(xiàn)著大家風?范。古時的?文人都以“?懸壺濟世”?、“妙手仁?心”等成語?來形容醫(yī)生?,近代也已?“白衣天使?”來形容護?士,可見護?士和醫(yī)生?同等的重要?。在心血管?內科實習中?,我親眼看?到黎教授不?顧辛勞,為?一個個診斷?不明的病人?跑上跑下地?請會診;考?慮到病人的?經濟情況,?他在不影響?治療效果的?條件下往?往選用最便?宜的降壓藥?或降血脂藥?。在呼吸內?科的實習中?,我曾親眼?看到丁續(xù)紅?教授把兩百?塊錢塞進一?位丟了治療?費的窮苦支?氣管擴張的?病人手里。?這一幕幕的?場景深深?地烙在了我?的心里,讓?我相信,一?位醫(yī)生絕不?是只看病人?的錢救命的?黑心人,而?是有血有肉?、無私奉獻?的白衣天使?。在他們身?上,我看到?了熱情、看?到了責任?心、看到了?真誠的一群?在生命線上?努力挽救生?命的兢兢業(yè)?業(yè)的老實人?,人類的偉?大莫過于此?。第三,?臨床教學方?面。在這一?年的實習過?程中,我?和小組的其?他實習成員?總共經歷了?三次教學查?房,雖然花?了我們許多?精力和時間?來準
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