10. 口腔矯治器治療與OSAHS患者的依從性研究 - 寧夏人民醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 - 張佐

OSAS對人體健康的危害34OSAHSpolysomnography,PSG)apneaandhypopneaindex5口腔矯治器分類：軟腭上抬器(SPL)6Sr7改良activator口腔矯治器SMorisky測量表(MG)自制量表[2]J花.醫(yī)患溝通干預(yù)對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者阻鼾器治療依從性的影響[J].廣)：423.8S10院口腔醫(yī)學(xué)中心就診的成年患者呼吸暫停低通氣綜合征指南(2011年修訂版)[4]平均年齡(45.23±13.59)歲平均身高(1.70±0.09)m平均體重(72.52±13.14)kg(1)輕度、中度OSAHS患者(2)未接受過OSAHS治療者(3)無引起氣道阻塞的耳鼻咽喉科疾病者(4)無嚴(yán)重的牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病及無牙頜者(5)同意接受口腔矯治器治療并有一定文化程度可配合(1)重度、中樞性或混合性O(shè)SAHS患者(2)曾接受過OSAHS治療者(3)已患有呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病者(4)患有其他睡眠疾病或正在服用影響睡眠的藥物如鎮(zhèn)(5)曾經(jīng)有過酗酒和濫用藥物記錄者儀器離劑、橡皮鏈、紅蠟片、托盤診斷為OSAHS的患者編號組ivator(1)ESS量表Epworth嗜睡量表(TheEpworthSleepScale，ESS)最近幾個(gè)月，你打瞌睡的可能性在下列情況中有多大？選出一個(gè)最符合你的情況的數(shù)字，用(√)表示。能打瞌睡；2=中度可能打瞌睡；3=重度很可能打瞌睡情況打瞌睡的可能坐著閱讀書刊看電視在公共場所坐著不動(dòng)(例如在劇場或開會(huì))作為乘客在汽車中坐1小時(shí)，中間不休息在環(huán)境許可下，下午躺下休息坐下與人談話午餐不喝酒，餐后安靜地坐著需要注意力高度集中的工作間歇(例如開車等紅綠燈)01230123012301230123012301230123((2)臨床依從性量表從性量表1、口腔衛(wèi)生，采用簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)改良版進(jìn)行評價(jià)。用口鏡和探針檢查上頜左右第一磨牙、上頜右側(cè)中切牙、下頜左側(cè)中切牙的唇(頰)面，下頜左右第一磨牙的舌側(cè)面的菌斑分布情況。②3分表示菌斑覆蓋不超過牙面的三分之一；③2分表示菌斑覆蓋超過牙面的三分之一，但不超過三分之二；④0分表示菌斑覆蓋超過牙面的三分之二。前；②遲到15~30分鐘；3、矯治器的維護(hù)，根據(jù)矯治器損壞情況分為4個(gè)等級：②卡環(huán)松動(dòng)或膜片破損；③自凝塑料劈裂或調(diào)節(jié)裝置損壞；④矯治器損壞，丟失矯治器。4、矯治器的佩戴，根據(jù)佩戴時(shí)間分為四個(gè)等級：④完全不戴用。(3)Morisky測量表Morisky測量表自制量表1、您是否有忘記戴口腔矯治器的經(jīng)歷？①是②否2、您是否有時(shí)不注意戴口腔矯治器？①是②否3、當(dāng)您感覺癥狀緩解時(shí)是否曾自行停止戴口腔矯治器？①是②否(1)自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器的制作研制的自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器(發(fā)明專利證書200720001353.9)OSAHSJ007,29(10):885-887．(1)自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器的制作作(1)自行調(diào)節(jié)式口腔矯治器的制作ActivatorOSASJ8):480-482.材料與方法2.2.4口腔矯治器的加工制作(2)改良Activator口腔矯治器的制作根據(jù)趙殿才[6]等研究中提到的方法制作改良Activator口取模型彎制卡環(huán)鋪膠連成一體置通氣孔作(2)改良Activator口腔矯治器的制作作(2)改良Activator口腔矯治器的制作MGSPSS結(jié)果計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示有無顯著性差異年齡(歲)身高(cm)體重(kg)男女對照組24625542.23±14.4348.23±12.2071.00±14.7474.03±11.36程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義SAHSPSGAHI實(shí)驗(yàn)組97(次/h)對照組7±4.063.81LSaO實(shí)驗(yàn)組4.51±2.20.90±6.813.06前治療后差值t值pt值p組對照組10.30±.4710.03±.054.03±6.27±5.03±640.000<0.050.000<0.050.079>0.05組復(fù)診時(shí)間矯治器的維護(hù)矯治器的佩戴ABCDABCDABCDABCD實(shí)驗(yàn)組(例)815611411141387251對照組(例)715621287317931510123χ20.4005.2702.2526.524P0.940>0.050.153>0.050.471>0.050.089>0.05依從性好依從性差數(shù)比例(%)數(shù)比例(%)對照組P273.33.3382.58408>0.0526.6746.67OSAHS從性的客觀評價(jià)因素有關(guān)