骨性 II 類高角錯(cuò)合的拔牙矯治的核心機(jī)制 - 山東大學(xué)口腔醫(yī)院 - 史曉昕

郭涇教授骨量不調(diào)/牙齒形態(tài)、數(shù)目牙骨量不調(diào)/牙齒形態(tài)、數(shù)目牙ClassIIClassIClassIIClassIClassClassIIIClassIII畸形的ClassIII畸形的ClassClassII骨性)/道(調(diào)(形態(tài)骨性)/道(調(diào)(形態(tài)已已文獻(xiàn)回顧文獻(xiàn)回顧固有口腔減少，舌體的后移位推軟腭向后切牙的大量內(nèi)收會(huì)導(dǎo)致舌骨的后移位間擇拔除在關(guān)閉間隙過程中應(yīng)注意對后牙轉(zhuǎn)矩的控制防在關(guān)閉間隙過程中應(yīng)注意對后牙轉(zhuǎn)矩的控制防止下后牙在。，近中移動(dòng)過程中的頰傾而造成的后牙寬度不足避免下頜的被。，近中移動(dòng)過程中的頰傾而造成的后牙寬度不足避免下頜的被，，。排除牙周病活動(dòng)期患者以及牙齦慢性排除舌體過度肥大，舌系帶過短者排除牙周病活動(dòng)期患者以及牙齦慢性排除舌體過度肥大，舌系帶過短者生長發(fā)育基本結(jié)束患者男:生長發(fā)育基本結(jié)束患者男:20-排除綜合癥、先天性缺牙以及重度骨排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂活動(dòng)期以及顳下排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂活動(dòng)期以及顳下，診排除BMI，診排除BMI指數(shù)異常者(BMI>35)以及頸圍過大者(NC>40cm)除外能顳下頜關(guān)節(jié)檢查除外能顳下頜關(guān)節(jié)檢查方案TreatmentObjectTreatmentObject,VTO)：簽署治療同意書頭徑及頭徑及MeanMeanMeanMean上上氣道容積以及上氣道最小橫截面積的變化測量項(xiàng)目Pvalue測量項(xiàng)目鼻咽容積/mm7159.532135.277301.381833.620.55141.85口咽容積口咽容積/mm32740.9920899.7718158.786722.735638.760.02*腭咽容積/mm312593.143977.8113355.533815.930.13726.39舌咽容積舌咽容積/mm38.563321.905565.64.600.01*7544.2最小截面積/mm2201.2590.88275.7104.780.001**74.45MeanMeanMeanMean上上氣道前后徑的變化測量項(xiàng)目Pvalue測量項(xiàng)目PASP/mm23.923.1524.42.430.080.48PASOPASO/mm4.260.053.61PASM/mm12.463.8114.193.850.008**1.73拔拔牙治療前后，舌體、舌骨位置變化TT1測量項(xiàng)目MeanSDMeanSDPvalueH-MP/mm25.2518.1522.6417.090.17278.26275.840.12H-C3/mm84.785.5082.685.180.060.06舌體高度/mm5.756.153.526.610.20但在治療前、后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);拔拔牙治療前后，牙弓寬度變化測量項(xiàng)目MeanSDMeanSDPvalue測量項(xiàng)目上牙弓寬/mm47.842.7646.262.710.002**下牙弓寬下牙弓寬/mm0.016*42.5241.492.912.87牙弓寬度/mm5.321.544.771.800.63mm牙弓寬度平均減少1.03mm顱頜面結(jié)構(gòu)變化測量項(xiàng)目MeanSDMeanSDPvalueSNA/°82.26.8881.65.050.147**7**5ANB°MPSN°.9U1-SN/°3**U1-PP/°7**U1-AP/mm*U1-AP/°2**LMP/°83U6-PTV/mm3*Y軸角/°NSAr/°ArGoMe/°顱頜面結(jié)構(gòu)變化顱頜面結(jié)構(gòu)變化變化的T0T1變化的測量項(xiàng)目MeanSDMeanSDPvalueSNB/°76.204.9576.95.260.007**OPOP-PP/°0.04*2.853.35U1-SN/°107.606.691045.620.003**UU1-PP/°0.007**63.467.16.595.65U1-AP/mm11.32.059.72.050.00**UU1-AP/°0.002**32.73.815.17切牙角/°1164.98120.507.430.03* 覆蓋/mm5.652.504.631.860.02*U6-PTV/mm12.74.1316.33.560.00** Y軸角/°67.12.8866.101.170.04*SArGo/°154.52.91152.93.290.04*面軸角以及Y軸角：面軸角增加，Y軸角減小；與顱頜面結(jié)構(gòu)的相關(guān)關(guān)系與顱頜面結(jié)構(gòu)的相關(guān)關(guān)系變量變量相關(guān)系數(shù)Y軸角覆蓋SArGo面軸角o上氣道最小截面積與顱頜面結(jié)構(gòu)的相關(guān)關(guān)系變量系數(shù)相關(guān)變量系數(shù)最小截面積Y軸角覆蓋SArGo面軸角積的變化與Y軸角呈顯著負(fù)相關(guān)上上氣道前后徑PASM與顱頜面結(jié)構(gòu)的相關(guān)關(guān)系變量系數(shù)相關(guān)PASM變量系數(shù)相關(guān)PASMY軸角覆蓋SArGo面軸角0.95的區(qū)域部側(cè)壁、軟腭、腭舌弓以及張，增大上氣道容積以及前后變主要與下OP-PP角的減小顱頜面神經(jīng)肌肉系統(tǒng)是相互聯(lián)系、相