對我國知情同意權(quán)法律保護的思考,法律畢業(yè)論文

對我們國家知情同意權(quán)法律保護的思考,法律畢業(yè)論文內(nèi)容摘要：絕大部分需要通過觀察患者進行的實驗與對患者進行治療時,簽訂知情同意書是必不可少的環(huán)節(jié)之一。本文將對知情同意書進行簡單介紹,并對其法律保衛(wèi)方面提出一些建議。本文關(guān)鍵詞語：患者;知情同意權(quán);法律保衛(wèi);在我們國家的法律法規(guī)之中,對于患者權(quán)益的法律法規(guī)分散于各個不同的法律文案之中,并有著很多需要完善的地方,患者的知情同意權(quán)也是如此。這些問題也導(dǎo)致了在進行治療或?qū)嶒灂r,存在著一定的障礙。因而,只要增加知情同意權(quán)的法律保衛(wèi),將其實現(xiàn)并加以宣傳,才能更好的促進醫(yī)學(xué)的發(fā)展。一、知情同意權(quán)的概念、起源及內(nèi)容所謂的知情同意權(quán),便是指醫(yī)生在進行某些醫(yī)療決定或是實驗時,需將相關(guān)的事宜與危險性告知患者,并簽訂知情同意書。這個權(quán)利的概念源于二戰(zhàn)時期后的紐倫堡審訊,在這里審訊經(jīng)過中,揭示了納粹醫(yī)生強迫別人進行人體實驗的惡劣行為。因這件事情的影響極為惡劣,(紐倫堡法典〕特規(guī)定了在進行實驗時,人類受試者應(yīng)知曉相關(guān)信息并同意這項條件條件。在紐倫堡審訊后,這條法典逐步的成為了醫(yī)患關(guān)系之中最受人矚目的原則之一,而這個見解也漸漸的獲得了較高的地位,醫(yī)學(xué)、倫理、法律等各個方面都將起列入了必須遵守的原則之中。在中國古代,人們對于醫(yī)術(shù)的認(rèn)知以經(jīng)漸漸的變成了一種迷信,那時的醫(yī)者雖會將治療時的相關(guān)事宜告知患者,但大多數(shù)是通過強迫、威脅或者欺騙等手段達成的。隨著社會的發(fā)展,近年來人民的法制意識逐步增加,再加上個人價值多元化的出現(xiàn),使得醫(yī)生再也不能夠代替患者做出決斷。除此之外,隨著醫(yī)學(xué)上大量的運用了較為先進的技術(shù),醫(yī)學(xué)專業(yè)進行了具體的分化,遠程醫(yī)療的出現(xiàn),這些原因也使得醫(yī)患之間的關(guān)系越來越淡化,這種情況下,患者的知情同意權(quán)也變得更為重要。在當(dāng)代的理解之中,知情同意權(quán)可被分為知情權(quán)與同意權(quán)兩項,只要患者完全了解進行治療或?qū)嶒灥暮蠊c風(fēng)險,才能行使同意權(quán),決定能否要介入此次試驗或是接受治療。在治療疾病時,患者能夠在醫(yī)生處了解到疾病的現(xiàn)在狀況、建議的治療方式方法、治療方式方法的目的與性質(zhì)、治療中所出現(xiàn)的危險、成功率、失敗的危險等等相關(guān)事宜,而實驗則是能夠在醫(yī)者處了解實驗的目的、流程、相關(guān)事宜、實驗的風(fēng)險、實驗的時長的相關(guān)情報,患者可根據(jù)這些情報選擇能否同意。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新型藥物的出現(xiàn),也使得醫(yī)生在進行用藥治療時,也需要告知患者用藥后的相關(guān)情報,這些都是患者知情權(quán)內(nèi)需要知曉的相關(guān)事宜,也是醫(yī)生應(yīng)履行的一項義務(wù)。這些一般是由主治醫(yī)生告知患者的,有些可以以通過床位護士進行講明。在了解以上信息后,患者所做出的相關(guān)決定,便是患者的同意權(quán)。若是患者同意,其相關(guān)的醫(yī)療經(jīng)過便是合法的。就患者而言,只要三條條件全部知足的情況下,其所進行的相關(guān)活動才是合法的:首先是患者有完全的民事行為能力,其次是患者的神志思維正常,能從分的理解同意后的后果與相關(guān)事宜,最后,便是患者應(yīng)自愿的做出同意決定。然而,需要強調(diào)的是,患者的知情同意權(quán)并不是沒有限制的。在某些特殊情況下,例如患者有自殺傾向等問題時,患者即便沒有同意知情同意書,醫(yī)生也能夠進行治療。二、我們國家對病人知情權(quán)的法律保衛(wèi)現(xiàn)在狀況在我們國家相關(guān)法律之中,有很多對于患者知情權(quán)的保衛(wèi)措施,如(民法通則〕第98條的規(guī)定,從側(cè)面的表示了患者應(yīng)對相關(guān)治療享有知情權(quán),第106條也表示清楚了患者在進入醫(yī)院后,醫(yī)療合同亦然成立,這種合同也是雙方自愿認(rèn)可且知情的。(中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〕第26條規(guī)定,醫(yī)師在進行治療時,應(yīng)如實的對患者及其家屬介紹病情,但應(yīng)當(dāng)盡力避免其對患者所造成的不利后果。醫(yī)師在進行臨床實驗時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)院的審批,并征得患者及家屬的同意。(中國母嬰保健法〕第10條有規(guī)定,在進行婚前醫(yī)學(xué)檢查時,若檢測出某方有醫(yī)學(xué)上以為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病等,應(yīng)對男女雙方進行講明并提出相關(guān)建議。這些法律法規(guī)都有著對患者知情權(quán)的相關(guān)規(guī)定。除此之外,患者作為一種較為特殊的消費者,也能夠得到(中國消費者權(quán)益保衛(wèi)法〕這項法規(guī)的保衛(wèi),在(消費者權(quán)益保衛(wèi)法〕中,有著明確的規(guī)定,如消費者有知悉將要接受的服務(wù)的實際情況的權(quán)利與消費者享有獲得有關(guān)消費和消費者權(quán)益保衛(wèi)方面的知識的權(quán)利等相關(guān)的規(guī)定,這些都能保證患者在知情權(quán)方面的權(quán)利。固然在醫(yī)療消費中還存在著一些認(rèn)知上的不同,但在某些醫(yī)療案件之中,此法規(guī)已經(jīng)被用于法院的審訊之中,且有些省份已經(jīng)明確的規(guī)定了在醫(yī)院進行就醫(yī)的患者便是消費者這一事項。三、對我們國家知情同意權(quán)法律保衛(wèi)的考慮(一)病人自主權(quán)和家屬同意有時相分離在進行治療或者是臨床實驗時,患者若缺少或喪失自主能力,親屬的知情同意權(quán)便表現(xiàn)的尤為重要。但因我們國家大部分人民收到了重視親情而輕視個人的儒家文化的影響,導(dǎo)致了親屬的同意往往會出現(xiàn)與患者意愿相違犯的情況,且不能遭到法律的制約,而擁有自主能力的病人也會將權(quán)利交給自個的親人,患者的親人也越發(fā)習(xí)慣于決定一切相關(guān)事宜,無視了患者的本身權(quán)利。有些醫(yī)者也會以為這是天經(jīng)地義的事情,并將患者家屬的意愿優(yōu)先于患者本人的意愿。出現(xiàn)一些需要患者同意的醫(yī)療抉擇時,醫(yī)者首先詢問的便是患者家屬,而不是患者本人。這些情況固然是遭到了儒家思想的影響,不太多數(shù)醫(yī)者都是為了避免患者出現(xiàn)意外后,患者家屬來醫(yī)院鬧事這種情況的發(fā)生。但不管出于何種緣由,這種做法都侵犯了患者本身的權(quán)益,使患者的自主權(quán)益遭到了限制。因而,作為維護權(quán)益的武器,法律應(yīng)將患者的知情同意權(quán)確保在第一位。但(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〕僅僅注意到了患者家屬同意的優(yōu)點,進而忽略了華而不實的缺陷,將選擇的權(quán)利交給醫(yī)者,使得出現(xiàn)了以此為原因的醫(yī)療糾紛。為解決這項問題,其根本辦法便是完善立法,使得患者權(quán)利得以保證,并降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)有關(guān)知情權(quán)和同意權(quán)的問題上,法律沒有任何規(guī)定將知情權(quán)與同意權(quán)進行結(jié)合,便是整個知情同意權(quán)的主要內(nèi)容,這是不可分割的權(quán)利。知情權(quán)作為同意權(quán)的前提與基礎(chǔ),不僅僅是患者形式知情權(quán)能否有效的根據(jù),也是醫(yī)者應(yīng)擔(dān)起的責(zé)任。但在我們國家的法律之中,這項權(quán)利被分割開,不管在那種法律之中,病人同意權(quán)示的有效與否,并不是以醫(yī)者能否完好告知患者相關(guān)情報為前提,也沒有關(guān)于醫(yī)生在征得患者同意前的告知義務(wù)。在實際之中,醫(yī)者往往以不耐煩的態(tài)度敷衍患者,或使用專業(yè)的名詞對其進行解釋,使患者完全不了解華而不實的風(fēng)險與流程?；颊咴谶@種情況下簽署的同意書,很難將其定義為患者的真實想法。因而,我們國家相應(yīng)的法律法規(guī)應(yīng)將這種情況考慮進去,防止醫(yī)者通過這項漏洞騙取患者的同意權(quán)。(三)在立法體例上,順應(yīng)新型醫(yī)患關(guān)系的特點,制定醫(yī)療權(quán)利保衛(wèi)法固然患者的知情同意權(quán)在各個法規(guī)中都能尋找到,有些是人大公布的,有些是公布的,有些是衛(wèi)生院公布的等。因這些法規(guī)太過于分散,且效力層次不一致,導(dǎo)致了在進行司法實踐的經(jīng)過中,非常容易出現(xiàn)混亂狀態(tài)。對弱者施行保衛(wèi)政策,是現(xiàn)代法律的特點,例如(未成年人保衛(wèi)法〕、(消費者保衛(wèi)法〕等,都是這項特點的直接結(jié)果。而在醫(yī)患關(guān)系之中,患者的地位處于較為明顯的弱勢,因而,為患者建立相關(guān)的法律法規(guī),符合了現(xiàn)代立法的特征,并愈加的有利于保障患者的相關(guān)權(quán)益。通過建立醫(yī)療權(quán)益保衛(wèi)法,不僅能夠保證患者的知情同意權(quán),還能夠通過建立相應(yīng)的法律降低醫(yī)鬧現(xiàn)象的發(fā)生,為醫(yī)生與患者的權(quán)利提供愈加直接的保衛(wèi)。以下為參考文獻[1]張亞杰,崔征.患者知情同意權(quán)法律保衛(wèi)研究兼論侵權(quán)責(zé)任法