2021-2022學(xué)年黑龍江省伊春市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案及部分解析)

2021-2022學(xué)年黑龍江省伊春市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.血小板的作用不包括（）

A.參與生理性止血B.促進(jìn)血液凝固C.防御功能D.維持血管內(nèi)皮完整性

2.寄生蟲感染性疾病滲出的主要細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.顆粒細(xì)胞

3.以下哪種因素不是引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

4.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，瓣膜閉鎖緣上形成的贅生物是（）

A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.風(fēng)濕小結(jié)

5.竇房結(jié)細(xì)胞的閾電位相當(dāng)于（）

A.快鈉通道激活電位B.慢鈣通道激活電位C.Ca2+平衡電位D.K+平衡電位

6.不易發(fā)生濕性壞疽的器官為（）

A.肺B.闌尾C.手D.子宮

7.與腎小球?yàn)V過率無關(guān)的因素是（）

A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜的面積D.腎內(nèi)髓部血流量

8.化生是指（）

A.較幼稚組織轉(zhuǎn)為成熟組織

B.成熟組織轉(zhuǎn)為另一種成熟組織

C.胚胎組織轉(zhuǎn)為另一種成熟組織

D.成熟組織轉(zhuǎn)為另一種不成熟組織

9.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的主要因素是（）

A.血糖濃度B.血K+濃度C.血Na+濃度D.血Ca2+濃度

10.血栓形成條件，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高

11.正常人一晝夜體溫的波動(dòng)幅度一般不超過（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

12.患下列哪種疾病時(shí)，基礎(chǔ)代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細(xì)胞增多癥C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D.阿狄森氏病

13.快速進(jìn)行性腎小球腎炎的最主要病變是（）

A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)B.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

14.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

15.慢性支氣管炎早期相對(duì)特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.上皮細(xì)胞變性壞死B.黏液腺增生肥大C.纖維結(jié)締組織增生D.軟骨和平滑肌損傷

16.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

17.屬于組織適應(yīng)性改變的是（）

A.萎縮B.脂肪沉積C.玻璃樣變性D.壞死

18.自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對(duì)刺激所產(chǎn)生的（）

A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)

19.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是（）

A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球?yàn)V過率增加C.腎血漿晶體滲透壓增高D.腎小管液溶質(zhì)濃度增高

20.體內(nèi)CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.細(xì)胞內(nèi)液

21.靜脈注射去甲腎上腺素（）

A.心率加快，血壓升高B.心率加快，血壓降低C.心率減慢，血壓升高D.心率減慢，血壓降低

22.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（）

A.突觸前膜先超極化B.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)增加C.突觸前膜先去極化D.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量少

23.已知受血者血型為A型，交叉配血時(shí)，主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，則獻(xiàn)血者血型是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

24.基礎(chǔ)代謝指（）

A.基礎(chǔ)狀態(tài)B.基礎(chǔ)能量C.基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝D.睡眠狀態(tài)佳

25.肝硬化時(shí)蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是（）

A.門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B.雌激素增多C.低蛋白血癥D.血管內(nèi)壓增高

26.骨骼肌中的收縮蛋白是（）

A.肌球蛋白和原肌球蛋白B.肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白C.肌動(dòng)蛋白和血紅蛋白D.肌鈣蛋白和肌動(dòng)蛋白

27.下列關(guān)于病毒性心肌炎的敘述中，錯(cuò)誤的是（）

A.成人病毒性心肌炎，主要為壞死性心肌炎

B.柯薩奇B組病毒感染最常見

C.心肌細(xì)胞壞死與免疫反應(yīng)無關(guān)

D.晚期可伴代償性心肌肥大

28.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激（）

A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.延髓呼吸中樞D.腦橋呼吸中樞

29.緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動(dòng)脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

30.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致（）

A.溶血B.紅細(xì)胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快

二、填空題(20題)31.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

32.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

33.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

34.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

35.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

36.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

37.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

38.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

39.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

40.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

41.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

42.負(fù)后電位的前半段是____

43.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

44.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

45.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

46.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

47.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

48.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

49.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

50.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

三、名詞解釋(5題)51.變質(zhì)

52.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

53.濾過分?jǐn)?shù)

54.滲透性利尿

55.突觸

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述肺淤血的病理變化

59.請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。

六、單選題(1題)60.能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

參考答案

1.CC血小板的功能包括3個(gè)：①參與生理性止血；②促進(jìn)血液凝固；③維持血管內(nèi)皮完整性。但血小板的功能不包括防御功能

2.BB寄生蟲感染或某些變態(tài)反應(yīng)性炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主

3.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，細(xì)胞的分裂增殖速度減慢，使紅細(xì)胞的生長停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼紅細(xì)胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發(fā)生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

4.AA風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，瓣膜閉鎖緣上常形成疣狀贅生物，即白色血栓

5.BB竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位0期是鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生，所以竇房結(jié)細(xì)胞的閾電位相當(dāng)于鈣通道激活電位

6.CC濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢（當(dāng)其動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，伴有淤血水腫時(shí)）。干性壞疽多發(fā)生于四肢末端

7.DD因?yàn)槟I皮質(zhì)的血流量約占腎全部血流量的94％，僅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到內(nèi)髓部，腎血流量多指腎皮質(zhì)而言。所以內(nèi)髓部血流量對(duì)腎小球?yàn)V過率無影響

8.BB一種分化成熟的細(xì)胞或組織在環(huán)境改變時(shí)轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過程稱為化生

9.DD甲狀旁腺激素主要作用是升血Ca2+、降血磷，所以甲狀旁腺激素分泌主要受血Ca2+濃度的調(diào)節(jié)

10.BB血栓形成的條件主要有以下3個(gè)方面：①血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高

11.AA體溫的晝夜生理波動(dòng)是清晨2~6時(shí)最低，午后1~6時(shí)最高，每晝夜的體溫波動(dòng)范圍一般不超過1℃

12.CC基礎(chǔ)代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時(shí)，基礎(chǔ)代謝率低于正常值20%～40%

13.DD快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

14.DD妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG的主要作用有2個(gè)：①與黃體生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化成妊娠黃體，并繼續(xù)促進(jìn)黃體分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠過程的順利進(jìn)行；②可抑制淋巴細(xì)胞的活力，防止母體對(duì)胎兒的排斥反應(yīng)，具有安胎的效應(yīng)

15.BB慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對(duì)特征性病變?yōu)轲ひ合僭錾蚀?/p>

16.BB在心動(dòng)周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動(dòng)脈血壓亦上升達(dá)最高

17.AA組織的適應(yīng)性改變包括萎縮、肥大、增生和化生

18.DD自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，而由于細(xì)胞和組織器官自身特性而對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程

19.D注射25%葡萄糖10ml后，家兔血糖濃度升高，超過了腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖濃度增大，小管液滲透壓升高，水和NaCl重吸收減少，尿量增加

20.DD因細(xì)胞內(nèi)液有線粒體，能進(jìn)行有氧氧化，消耗O2產(chǎn)生CO2，所以CO2分壓最高

21.CC靜脈注射去甲腎上腺素心率減慢，血壓升高，因?yàn)樽⑸淙ゼ啄I上腺素激動(dòng)α受體收縮血管，外周阻力明顯升高而使血壓升高，突然升高血壓導(dǎo)致啟動(dòng)降壓反射，迷走神經(jīng)興奮，則心率減慢

22.DD突觸前抑制的產(chǎn)生是由于突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量少，導(dǎo)致突觸后膜雖然去極化但是達(dá)不到閾電位而發(fā)生抑制

23.DD受血者血型為A型，其紅細(xì)胞膜上有A凝集原，血清中有抗B凝集素，交叉配血主側(cè)是指供血者的紅細(xì)胞與受血者血清相混合，在此主側(cè)不發(fā)生凝集，說明供血者的紅細(xì)胞上不含B凝集原，故可排除AB及B型血。交叉配血次側(cè)是指受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合，此處發(fā)生凝集，說明供血者的血清中含有抗A凝集素，血清中含有抗A凝集素的血型有B型及O型，因B型已排除，故獻(xiàn)血者血型為O型

24.CC人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝

25.BB門脈性肝硬化時(shí)，雌激素滅活障礙表現(xiàn)為蜘蛛狀血管痣、肝掌等

26.BB肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白與肌絲滑行有直接的關(guān)系，故稱收縮蛋白

27.CC病毒性心肌炎主要由柯薩奇B組病毒感染引起，親心肌病毒可直接破壞心肌細(xì)胞，但也可通過T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)間接地破壞心肌細(xì)胞

28.AA缺氧興奮呼吸見于輕度缺氧，輕度缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體），繼而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。而嚴(yán)重缺氧時(shí)則直接抑制延髓呼吸中樞，使呼吸減慢減弱，甚至停止。輕度缺氧：興奮作用＞抑制作用；嚴(yán)重缺氧則抑制作用＞興奮作用

29.DD緩進(jìn)型高血壓病最具特征的細(xì)動(dòng)脈病變是細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性

30.DD紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿中而不易下沉的特性稱為懸浮穩(wěn)定性，來源于紅細(xì)胞下降時(shí)與血漿之間的摩擦力。血沉是第一小時(shí)末紅細(xì)胞沉降的距離表示紅細(xì)胞沉降速度，因此，當(dāng)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)則意味著血沉加快

31.反射

32.雌激素

33.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

34.雌激素

35.頸動(dòng)脈體

36.纖維性修復(fù)

37.低

38.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

39.白色

40.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

41.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

42.相對(duì)不應(yīng)期

43.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

44.膠質(zhì)

45.肝

46.心室舒張，末期容積

47.泡沫細(xì)胞

48.單純性甲狀腺腫

49.空洞

50.滲出層

51.變質(zhì)：炎癥局部組織、細(xì)胞發(fā)生的變性、壞死等改變，統(tǒng)稱為變質(zhì)

52.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程?？煞譃樵l(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

53.濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)

54.滲透性利尿：由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿

55.突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間相互接觸并傳遞信息的部位（結(jié)構(gòu)）

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維