人類(lèi)疫苗接種

人類(lèi)疫苗接種之路幾多艱辛?百度知道網(wǎng)友掙脫枷鎖的囚徒(醫(yī)學(xué)碩士，科學(xué)公園作者)答：【“怪物”耶利米】畫(huà)面中的這個(gè)“怪物”名叫耶利米?米切爾(JeremiahMitchell)，是美國(guó)俄克拉何馬州的一名10歲男孩，跟多數(shù)同齡孩子一樣，酷愛(ài)游戲，喜歡吃比薩餅，跟其他孩子所不同的是，他只能用假肢或者上臂一小截殘端來(lái)操作游戲機(jī)。這個(gè)“怪物”，四年前還是一名活潑聰明的“搗蛋鬼”，悲劇源于4年前耶利米所在的幼兒園一場(chǎng)腦膜炎小爆發(fā)，造成兩名孩子死亡，另外造成5位兒童感染，其中包括耶利米。在發(fā)病12小時(shí)后，喜歡爬樹(shù)和騎的自行車(chē)的耶利米陷入昏迷?；杳誀顟B(tài)持續(xù)了14天，期間，他身體的某些部位壞死變黑，為了擺脫腦膜炎，挽救耶利米的生命，醫(yī)生不得不切掉他的四肢，以及部分的眼皮、下巴和耳朵，耶利米得以幸存，卻變成了畫(huà)面中大家看到的的“怪物”。問(wèn)題的根源在于，耶利米沒(méi)有接種過(guò)腦膜炎疫苗，因?yàn)樗诘膶W(xué)校認(rèn)為象腦膜炎這種疾病，只是一種歷史記憶，離人們的現(xiàn)實(shí)生活很遠(yuǎn)。這個(gè)悲慘的故事，來(lái)自《今日美國(guó)》上個(gè)月30號(hào)題為《反疫苗運(yùn)動(dòng)正在給疾病第二次生命(Anti-vaccinemovementisgivingdiseasesa2ndlife)》的系列視頻報(bào)道，鏈接見(jiàn)這里?！練⑷丝衲烈摺渴鞘裁礆⑺懒俗疃嗟娜耍看鸢笐?yīng)該不存在任何爭(zhēng)議，那就是也被稱(chēng)為瘟疫的傳染病爆發(fā)。人類(lèi)第一次有文字記載的傳染病爆發(fā)是兩千四百多年前差點(diǎn)毀掉整個(gè)雅典的那場(chǎng)瘟疫，這要感謝古希臘歷史學(xué)家修昔底德，他不僅是那場(chǎng)瘟疫的親歷者，也是幸存者。他描述道：身體完全健康的人突然開(kāi)始發(fā)燒，眼睛變紅、發(fā)炎，有的人伴有噴嚏、聲嘶；很快出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難，隨后出現(xiàn)腹痛、嘔吐皮膚出現(xiàn)小膿皰并爛瘡。持續(xù)的高熱難耐，需要完全裸體，甚至跳進(jìn)冷水里：“這樣的癥狀持續(xù)了七八天，病人多高熱而死亡”，“很多幸存者不是沒(méi)了指頭、腳趾、眼睛，就是喪失了記憶"。在中國(guó)，《傷寒卒病論集*序言》記載：“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”。被稱(chēng)為“黑死病”的鼠疫，肆虐歐洲大陸近千年，據(jù)估計(jì)越有2億人因此死亡。在北美洲，歐洲人殖民時(shí)期，天花造成土著印第安人幾近消亡，成為人類(lèi)史上最大規(guī)模的“種族滅絕性大屠殺”。1918年，"西班牙大流感"在一年之內(nèi)席卷全球，患病人數(shù)超過(guò)5億，死亡人數(shù)近4000萬(wàn)，超過(guò)第一次世界大戰(zhàn)造成死亡人數(shù)的4倍。還有，霍亂、傷寒、登革熱、瘧疾、百日咳、破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、水痘、肺結(jié)核、b型流感嗜血桿菌、日本腦炎、流行性腦脊髓膜炎、狂犬病、黃熱病、輪狀病毒、風(fēng)疹、病毒性肝炎、艾滋病，以及今年頻發(fā)的'甲流”、SARS、豬流感、禽流感等等，這些你熟悉或者不熟悉的傳染病，造成無(wú)以數(shù)計(jì)的死亡和殘疾。面對(duì)“瘟疫”，人能能做的除了公共衛(wèi)生措施，唯一有效的武器幾乎只有疫苗接種?！疽呙缃臃N史】是誰(shuí)拯救了最多的生命？答案同樣是明確的，就是疫苗接種。修昔底德在他的著作中還記載，患過(guò)瘟疫的人，終生不會(huì)重復(fù)感染，這也成為人類(lèi)第一次有關(guān)免疫的觀(guān)察和記載。古代中國(guó)在世界醫(yī)學(xué)史上“濃墨重彩”似乎僅有大約公元900年間發(fā)明的“人痘”技術(shù)，這種技術(shù)在18世紀(jì)除傳入歐洲。時(shí)值歐洲大陸，尤其是美洲“新大陸”天花猖獗，“人痘”接種雖然可以造成被接種者的感染，卻可以有效降低更為嚴(yán)重的自然感染的發(fā)生。據(jù)記載，1775年?1776年間，美國(guó)獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)激戰(zhàn)期間，華盛頓就下令在美軍中實(shí)行“人痘”接種，加之嚴(yán)格的衛(wèi)生措施，使得美軍中天花疫情得到有效控制。英國(guó)人愛(ài)德華?琴納于1796年似乎是“獨(dú)立”觀(guān)察到牛痘可以對(duì)抗天花感染，經(jīng)過(guò)改進(jìn)成為后來(lái)得以在全世界推廣的牛痘接種技術(shù)。全世界的通力合作，經(jīng)過(guò)很多年不斷強(qiáng)化天花疫苗接種，天花這個(gè)殺人惡魔最終成為地球上第一個(gè)被消滅的烈性傳染病。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的疫苗可供人們接種，到今天，那些曾經(jīng)肆虐的瘟神都被關(guān)進(jìn)了籠子，變得溫順了許多。但是，它們絕對(duì)不會(huì)甘心自己的失敗，一有機(jī)會(huì)，它們就會(huì)卷土重來(lái)，而這些機(jī)會(huì)包括人類(lèi)自廢疫苗接種這一武功掉以輕心，更大威脅則源于人類(lèi)中瘟神的幫兇一一反疫苗運(yùn)動(dòng)?！痉匆呙邕\(yùn)動(dòng)】反疫苗運(yùn)動(dòng)伴生于疫苗接種技術(shù)，到今天，歷經(jīng)了三次“高潮”?！居⒏裉m反天花疫苗接種運(yùn)動(dòng)】天花疫苗的廣泛接種始于19世紀(jì)初，從一開(kāi)始，這種技術(shù)就遭受到來(lái)自衛(wèi)生、宗教、科學(xué)和政治上的反對(duì)公開(kāi)反對(duì)。除了疫苗接種可以造成一些輕度不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻囊蓱]外，就如同今天的反轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，反疫苗人士制造各種謠言來(lái)妖魔化疫苗接種技術(shù)，比如，有法國(guó)藝術(shù)家就用漫畫(huà)造謠說(shuō)，誰(shuí)接種牛痘疫苗頭上就會(huì)長(zhǎng)出牛角。鑒于天花疫苗對(duì)于預(yù)防天花的有效性，英國(guó)國(guó)會(huì)于1853年通過(guò)預(yù)防接種法，下令強(qiáng)制3個(gè)月以下嬰兒接種疫苗，1867年該法案將接種兒童年齡擴(kuò)展到14歲以下，并增加了對(duì)拒絕疫苗的處罰。該法律引起社會(huì)某些人士的強(qiáng)烈反對(duì)，反對(duì)人士很快結(jié)成了反疫苗聯(lián)盟和反強(qiáng)制免疫聯(lián)盟，眾多的反疫苗接種雜志紛紛面世。1885年3月，臭名昭著的萊斯特反疫苗接種示威游行另這次反疫苗運(yùn)動(dòng)達(dá)到高潮，這場(chǎng)有8萬(wàn)?10萬(wàn)人參加的聲勢(shì)浩大的游行。最引人注目的是1位年輕的母親和另外2位男性，他們高舉的橫幅上寫(xiě)著：決定向警察投案自首，并愿意接受監(jiān)禁，只要不給他們的孩子實(shí)施疫苗.接種.....。這些反對(duì)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致旨在研究疫苗接種的一個(gè)獨(dú)立委員會(huì)的成立，1896年該委員會(huì)裁定疫苗接種可以幫助人們免于天花感染，但建議法律中去除對(duì)拒絕接受接種疫苗者的處罰。1898年預(yù)防接種法去除了處罰條款，引入了“出于良心拒絕”條款，讓不相信疫苗接種的安全性和有效性的父母獲得處罰豁免。1879年，反疫苗接種運(yùn)動(dòng)蔓延到美國(guó)，但是，1902年天花爆發(fā)給了反對(duì)者們響亮的耳光。馬薩諸塞州居民亨寧?雅各布森以“人身權(quán)利”為由拒絕接受疫苗接種，遭到刑事指控他。在地方法院敗訴后，雅各布森上訴到美國(guó)最高法院。1905年，聯(lián)邦最高法院裁決，面對(duì)傳染性疾病事件，國(guó)家可以制定強(qiáng)制性的法律來(lái)保護(hù)公眾的的集體利益。很多人，甚至包括一些從事公共衛(wèi)生事業(yè)的“業(yè)內(nèi)人士”不懂，公共衛(wèi)生政策和措施針對(duì)的是群體而非公民個(gè)體意愿的選擇，國(guó)家可以制訂強(qiáng)制性法律的政策來(lái)保護(hù)大多數(shù)公眾的利益，哪怕有時(shí)候需要犧牲某些個(gè)體的權(quán)益，比如隔離制度。畢竟天花對(duì)人類(lèi)的威脅是如此巨大，天花疫苗對(duì)這種疾病的預(yù)防是如此成功，反天花疫苗接種運(yùn)動(dòng)注定成為一場(chǎng)鬧劇，天花也因?yàn)閺V泛的疫苗接種而成為第一個(gè)被消滅的烈性傳染病?！景缀?百日咳-破傷風(fēng)疫苗（DTP）的爭(zhēng)論】20世紀(jì)70年代中期，英國(guó)一份”研究報(bào)告“稱(chēng)，36名兒童的神經(jīng)性疾病與DTP疫苗接種相關(guān)。一經(jīng)媒體報(bào)道，重新引起人們對(duì)疫苗安全性的普遍關(guān)注和爭(zhēng)論，并迅速傳遍世界很多國(guó)家地區(qū)。很多政府迫于輿論壓力，紛紛采取綏靖策略，導(dǎo)致DTP疫苗接種率的普遍下降，“天譴”幾乎接踵而至：在瑞典、日本、英國(guó)、俄羅斯、愛(ài)爾蘭、意大利、前西德和澳大利亞等國(guó)家，政府的妥協(xié)導(dǎo)致DTP接種率下降，隨之而來(lái)的是百日咳的爆發(fā)。wMMMMo32211QQoOQri』&8匚招石u-19556B7BYear803^wMMMMo32211QQoOQri』&8匚招石u-19556B7BYear803^壬d告us_3-RussianF&dGrationTio心o4J390。號(hào)」OJds￡_o^c-194019S01960197019&01930YearooooooR4-3302D1-30800^質(zhì)d01clu3一-iu-Year08ode【麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹（MMR）疫苗的爭(zhēng)論】又是英國(guó)，1998年，英國(guó)醫(yī)生安德魯?韋克菲爾德在《柳葉刀》發(fā)表“研究報(bào)告”宣稱(chēng)發(fā)現(xiàn)自閉癥和MMR疫苗之間可能存在關(guān)聯(lián)。幾年后，他又聲稱(chēng)聲稱(chēng)該疫苗在被投入使用之前沒(méi)有經(jīng)過(guò)安全性測(cè)試。一“謠”激起千層浪，經(jīng)過(guò)媒體的渲染，再次點(diǎn)燃公眾對(duì)疫苗安全性的疑慮和恐懼。Year08ode但是，隨后的大量的、證據(jù)確鑿的、真正的研究證明，MMR疫苗與自閉癥之間不存在任何關(guān)聯(lián)關(guān)系?！读~刀》與2004年承認(rèn)不應(yīng)該發(fā)表韋克菲爾德的“研究”，并最終與2010年撤回這篇“研究報(bào)告”。隨后的調(diào)查證明，韋克菲爾德的研究存在數(shù)據(jù)造假，并涉嫌通過(guò)假科研獲取不當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益，最終，他被吊銷(xiāo)了執(zhí)業(yè)證書(shū)。綜上，我們不難看出，反疫苗接種運(yùn)動(dòng)不過(guò)是某些人，包括一些醫(yī)學(xué)界人士利用公眾的輕信和恐懼，以造假、造謠和妖魔化方式制造的社會(huì)混亂。但是，這種鬧劇不會(huì)停止，加強(qiáng)對(duì)公眾的相關(guān)知識(shí)普及是遏制這種鬧劇行之有效的方法?！疚覀冞€需要接種疫苗嗎？】天花疫苗雖然引發(fā)強(qiáng)烈的反對(duì)，但是，持續(xù)的廣泛的接種將人類(lèi)最兇惡的瘟神之一天花，趕出了地球。百白破疫苗反對(duì)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致很多側(cè)屈綏靖政策的國(guó)家百日咳的爆發(fā)。近年來(lái)，隨著疫苗接種率的下降，麻疹在世界很多國(guó)家和地區(qū)死灰復(fù)燃。就如同百日咳、麻疹一樣，那些看似已經(jīng)遠(yuǎn)離人類(lèi)的瘟神，其實(shí)，時(shí)刻在對(duì)我們虎視眈眈，我們稍有松懈都有隨時(shí)爆發(fā)的可能。美國(guó)疾控中心在回答我們?yōu)槭裁葱枰臃N疫苗時(shí)是這樣比喻的：對(duì)于這些疫苗可預(yù)防性疾病的預(yù)防，就如同是在救援一條存在慢性滲漏的船。當(dāng)我們開(kāi)始救援的時(shí)候，船倉(cāng)已經(jīng)幾乎灌滿(mǎn)了水。這時(shí)，我們不得不竭盡全力向外排水，現(xiàn)在，這艘船內(nèi)的水幾乎全部被排出了，有人就開(kāi)始說(shuō)，“好了。船現(xiàn)在是十的，我們就可以扔掉水桶，好好放松一下了?！钡孤┤晕赐Ｖ埂２痪梦覀兙蜁?huì)看到有少