愛(ài)嬰醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)

XX市中醫(yī)醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)通過(guò)培訓(xùn)，全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握和熟記如下重點(diǎn)內(nèi)容：純母乳喂養(yǎng)的概念：除吃自己媽媽的奶之外，不給嬰兒吃任何液體和其它食物:n.二、人工喂養(yǎng)的概念：全數(shù)用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、:n.三、母乳喂養(yǎng)的益處：一、母乳是嬰兒最佳的食物和飲料，營(yíng)養(yǎng)豐碩，最適合嬰兒的消化吸收。二、母乳中含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抵抗病癥的能力。3、有利于母親健康和產(chǎn)后康復(fù)，母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，抑制排卵，推延月經(jīng)復(fù)潮；可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。4、有利于增加母子情感五、母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生。四、母嬰皮膚接觸的做法：一、正常產(chǎn)母嬰皮膚接觸是在新生兒斷臍、清理呼吸道、擦干血跡后30分鐘內(nèi)，將新生兒裸體放在母親胸前進(jìn)行皮膚接觸，接觸時(shí)刻不能少于30分鐘，同時(shí)吸吮乳頭，并注意保暖。二、剖宮產(chǎn)母嬰皮膚接觸一般是在母嬰同到病房，產(chǎn)婦有應(yīng)答反映后30分鐘內(nèi)，母嬰情形良好，即可做皮膚接觸，方式時(shí)刻同正常在手術(shù)室，只做母嬰局部（如臉部）皮膚接觸。五、早吸吮的概念：生后在母嬰皮膚接觸的同時(shí)開(kāi)始吸吮母親乳頭。六、早吸吮的益處：一、可練習(xí)、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養(yǎng)成功。二、誕生后嬰兒當(dāng)即吸吮母親乳頭，可刺激乳汁分泌，有助于及早下奶。3、讓嬰兒吸到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值極高的初乳，增強(qiáng)免疫力，增進(jìn)胎糞排出。4、增進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。七、母嬰同室的概念：母親和嬰兒一天24小時(shí)在一路，醫(yī)療及其它操作天天母嬰分離不超過(guò)一小時(shí)。八、母嬰同室的重要性：一、增進(jìn)乳汁分泌，維持有足夠多的母乳。二、有利于早吸吮和按需哺乳。3、有利于增加母子情感。4、有利于母親護(hù)理嬰兒，并學(xué)會(huì)護(hù)理新生兒的方式五、為出院后持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件:n.九、按需哺乳的概念：:n.（嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房脹滿時(shí)即哺乳）。十、按需哺乳的重要性：一、常常性的頻繁的吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且多，維持有足夠的母乳，利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。二、可預(yù)防奶脹。3、可增加母子情感。十一、嬰兒睡眠太久時(shí)的喂養(yǎng)方式：嬰兒睡眠太久或母親感到奶脹時(shí)，應(yīng)喚醒嬰兒哺喂母乳。十二、正確的哺乳和含接姿勢(shì)：一、正確的哺乳姿勢(shì)：母親應(yīng)采用舒適的體位，坐位、臥位、立位都可；嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母切身體，下頜部接觸乳房（做到胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房、鼻尖對(duì)乳頭）。二、嬰兒正確的含接姿勢(shì)：先用乳頭刺激嬰兒口周?chē)?，待嬰兒嘴張大時(shí)，將乳頭和大部份乳暈放入嬰兒口中。現(xiàn)在嬰兒嘴唇凸超處翻，吸吮時(shí)兩臉頰鼓起，下頜緊貼乳房，能夠聽(tīng)到慢而有節(jié)拍的吞咽聲，看到吞咽的動(dòng)作。上述做法使嬰兒顯得輕松、愉快，母親不感到乳頭疼痛。十三、正確的擠奶姿勢(shì)和手法：母切身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指和食指相應(yīng)放在距乳頭根部2cm左（乳暈上），其它手指自然放在胸壁上，向胸壁方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動(dòng)，沿著乳頭依次擠空所有乳竇，擠奶時(shí)刻一般為10--20分鐘，最多不超過(guò)30分鐘。十四、開(kāi)奶前喂糖水和食物影響母乳喂養(yǎng)的原因：一、利用奶瓶后，易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，使嬰兒不肯再吸吮母親的乳頭。二、減低對(duì)母乳的渴求，嬰兒吸吮次數(shù)少，時(shí)刻短，減少對(duì)乳房的刺激，致使母乳分泌量不足。3、可發(fā)生過(guò)敏反映。4、易使母親產(chǎn)生心理不適，誤以為自己乳汁不足，而喪失母乳喂養(yǎng)的信心或采取其它喂養(yǎng)方式。十五、母乳不足最多見(jiàn)的原因：未做到有效的母乳喂養(yǎng)（沒(méi)勤吸吮，每次吸吮時(shí)刻短，喂奶姿勢(shì)和含接姿勢(shì)不正確）。十六、乳房腫脹最多見(jiàn)的原因：生后最初幾天未按需哺乳及喂奶姿勢(shì)不正確。十七、乳頭疼痛最多見(jiàn)的原因：主如果含接姿勢(shì)不正確，沒(méi)有把乳頭和大部份乳暈充分放入嬰兒嘴內(nèi)。十八、保證母乳充沛的方式：一、早吸吮：誕生后30分鐘內(nèi)，在進(jìn)行母嬰皮膚接觸的同時(shí)，開(kāi)始吸吮。二、母嬰同室。3、按需哺乳，吸完一側(cè)再吸另一側(cè)4、讓母親相信自己的奶量是足夠的。五、夜間堅(jiān)持哺乳。六、乳母維持充分睡眠、休息，食營(yíng)養(yǎng)豐碩的食物，多進(jìn)水分。7、開(kāi)奶前不喂食，不利用奶瓶和人工奶頭。十九、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定：一、早吸吮，早開(kāi)奶。二、24小時(shí)母嬰同室。3、按需哺乳。4、不用奶瓶、奶嘴。五、開(kāi)奶前不喂食水。六、指導(dǎo)母親正確哺乳及嬰兒正確的含接。7、幫忙母親成立喂奶的信心。二十、母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)的時(shí)刻：純母乳喂養(yǎng)4--6個(gè)月后開(kāi)始邊喂母乳邊添加輔食，母乳喂養(yǎng)能夠持續(xù)到嬰兒誕生后第二年（即小兒2周歲）二十一、生后4--6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性：一、母乳營(yíng)養(yǎng)豐碩，成份比例適當(dāng)，最適于嬰兒的消化吸收。它的量和質(zhì)隨嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供所需的全數(shù)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，沒(méi)必要添加牛奶、果汁和水。二、母乳中含多種免疫物質(zhì)，可預(yù)防疾病，患病機(jī)緣低于人工喂養(yǎng)嬰兒的倍。3、可增進(jìn)母子情感交流，使嬰兒取得更多的母愛(ài)，初期開(kāi)發(fā)智力，使孩子健康伶俐。4、其它見(jiàn)前母乳喂養(yǎng)益處。二十二、判斷嬰兒吃到足夠母乳的方式：一、哺乳后嬰兒很知足，很安靜，不哭鬧。

二、嬰兒體重增加，每周平均增重150克左右；2--3個(gè)月內(nèi)嬰兒每周增重200克左右。3、 哺乳前母親乳房有充滿感，哺乳后乳房變?nèi)彳洝?、 嬰兒尿布24小時(shí)濕6次以上，常常有軟的大便。二十三、母嬰分離時(shí)維持泌乳的方式：24小時(shí)內(nèi)擠奶6--8次或更多。二十四、添加補(bǔ)充食物的醫(yī)學(xué)指征：一、 嬰兒方面：極低體重兒（＜1000克）及早產(chǎn)兒（＜32孕周），嚴(yán)峻未成熟兒有潛在低血糖，嬰兒患先天代謝?。ū奖虬Y、半乳糖血癥），嬰兒脫水母乳不能知足液體時(shí)。二、 母親方面：母親患嚴(yán)峻疾?。ㄉ窠?jīng)病、子癇、休克），母親在哺乳期服禁用藥品（細(xì)胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。二十五、增進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織和隨訪組織概念、支持組織：一些國(guó)家由熱心社會(huì)服務(wù)，有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)培訓(xùn)的人員組成，支持組織成員深切抵家庭對(duì)新做母親的婦女進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，幫忙她們解決母乳喂養(yǎng)中碰到的問(wèn)題，成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在我國(guó)目前尚無(wú)此種支持組織，應(yīng)成立母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診，熱線電話，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。二、隨訪組織：由基層?jì)D幼保健人員或醫(yī)院產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員組成隨訪組織，對(duì)母親和新生兒進(jìn)行家庭訪視，隨訪時(shí)刻一般為產(chǎn)后3、14、2八、42天、4個(gè)月、6個(gè)月。幫忙解決母乳喂養(yǎng)中的問(wèn)

二十六、增進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)辦法：有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地轉(zhuǎn)達(dá)到所有衛(wèi)生人員；2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的，使他們能實(shí)施這一政策；要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的益處及處置方式告知所有的妊婦；4.幫忙母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)母親如何喂奶，和在需與其嬰兒分開(kāi)的情形下如何維持泌乳；除母乳外，禁止給喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證；實(shí)行同室——讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一路；鼓勵(lì)按需哺乳；不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或利用奶頭作安慰物增進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的成立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。二十七：《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及《中國(guó)母乳代用品銷售管理辦法》的主要內(nèi)容是什么？禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、或橡皮奶頭廣告宣傳；禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；禁止衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)利用這些產(chǎn)品；4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；禁止向衛(wèi)生保健工作者貨樣品；禁止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；向衛(wèi)生工作者提供的資料必需具有科學(xué)性和真實(shí)性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的長(zhǎng)處及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害；二十八：XX市中醫(yī)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)規(guī)定1丶全院職工要以愛(ài)嬰丶保護(hù)丶增進(jìn)和支持母乳喂為原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)丶貫徹丶執(zhí)界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的關(guān)于《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)辦法》，世界衛(wèi)生大會(huì)的《國(guó)際母乳代用品銷售守則》和本院制定的母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)規(guī)定。2、 全部工作人員必需同意18小時(shí)以上的母乳喂養(yǎng)理論技術(shù)培訓(xùn)。婦產(chǎn)科、兒科、保健科人員保證有3小時(shí)以上的臨床實(shí)習(xí)。新調(diào)入人員3個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)課任務(wù)，合格后上崗。3、 對(duì)所有來(lái)院的孕產(chǎn)婦及家眷反復(fù)進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的益處及成功的有關(guān)技術(shù)告知他們,使孕產(chǎn)婦及家眷充分熟悉到母乳喂養(yǎng)的益處，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。4、 幫忙產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸及早吸吮，皮膚接觸的時(shí)刻為30分鐘以上。剖宮產(chǎn)在胎兒娩出30鐘內(nèi)，先做局部母嬰皮膚接觸，回修養(yǎng)室后，待產(chǎn)婦作出應(yīng)答反映時(shí)再做皮膚接觸并早吸吮。5、 產(chǎn)后凡無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌的母子均實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，因醫(yī)療需要或其它操作（如洗澡或預(yù)防注射等）需要母嬰暫時(shí)分開(kāi)時(shí)，天天不得超過(guò)1小時(shí)。6、醫(yī)護(hù)人員必需教會(huì)和指導(dǎo)母親喂奶的正確體位，含接姿勢(shì)、擠奶方式及在母嬰分開(kāi)時(shí)維持泌乳的技術(shù)。7、 鼓勵(lì)與指導(dǎo)母親讓嬰兒早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、增進(jìn)乳汁早分泌和乳汁充沛。8、 除有醫(yī)學(xué)指證外，禁止給新生兒吃母乳之外的任何食物或飲料，廢除母乳前喂糖水及其它母乳代用品。9、 廢除奶瓶、橡皮奶頭、不用奶嘴作安慰物、任何人不得以任何方式宣傳代乳品及人工喂養(yǎng)、本院不銷售代乳品。不準(zhǔn)同意母乳代用品廠商的饋贈(zèng)。10、 產(chǎn)婦出院后，由醫(yī)院介紹到所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道防保站繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。本院設(shè)有咨詢電話，隨時(shí)提供咨詢服務(wù)。咨詢電話：母乳喂養(yǎng)九個(gè)知識(shí)點(diǎn)一、母乳喂養(yǎng)的益處一、 對(duì)孩子的益處：母乳是孩子的最佳食物，能夠知足6個(gè)月內(nèi)嬰兒的全數(shù)營(yíng)養(yǎng)需要。二、 對(duì)母親的益處：增進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血：能幫忙媽媽恢復(fù)體型，減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)病概率。3、對(duì)家庭的益處：方便、經(jīng)濟(jì)、增進(jìn)家庭和睦。4、對(duì)社會(huì)的益處：有利于提高全民身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。二、什么是純母乳喂養(yǎng)？6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性一、純母乳喂養(yǎng)指的是：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體的食物。用杯、管或奶瓶喂食母親吸出的母乳或母乳庫(kù)捐獻(xiàn)的母乳都能夠包在內(nèi)。二、母乳喂養(yǎng)是胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給的一個(gè)延續(xù)，乳腺和胎盤(pán)一樣是關(guān)系到后代營(yíng)養(yǎng)的重要器官，乳汁如血液般重要，具有足以保證后代在各類環(huán)境中生存的特性。人類嬰兒在誕生時(shí)各個(gè)器官遠(yuǎn)未成熟，尚需要從母乳中取得更多?…三、臨盆后皮膚早接觸、早開(kāi)奶的重要性：一、 母嬰初期皮膚接觸和新生兒早吸允，能夠增進(jìn)催產(chǎn)素分泌，刺激母親早下奶，同時(shí)增進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。二、 新生兒與生俱來(lái)的覓食和吸允反射，在剛誕生1小時(shí)內(nèi)最強(qiáng)烈，是新生兒吃奶本能得以強(qiáng)化的最佳時(shí)期。3、 在剛誕生1-2小時(shí)內(nèi)，也是母嬰之間情感聯(lián)系最強(qiáng)烈的時(shí)期，母親的提問(wèn)、心跳、味道和目光是新生兒安全感的重要來(lái)源，對(duì)新生兒心理的健康成長(zhǎng)相當(dāng)重要。4、 母親乳房的微生物和初乳，一路增進(jìn)新生兒腸道微生態(tài)系統(tǒng)的形成，對(duì)新生兒提供了超級(jí)重要的保護(hù)。四、24小時(shí)母嬰同室的重要性答：能夠充分保證按需哺乳，增進(jìn)乳汁分泌?？稍鰪?qiáng)親子依附關(guān)系，提升母親母乳喂養(yǎng)的信心。母親能夠?qū)W到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識(shí)。減少新生兒交叉感染的機(jī)緣。五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)一、正確的喂哺姿勢(shì)：母親放松舒適；孩子身體切近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；孩子頭和身體呈一直線；下巴緊貼乳房；母親可用手托住新生兒臀部。（要點(diǎn)：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，鼻頭對(duì)乳頭）二、新生兒正確的含接姿勢(shì)：新生兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀圍繞乳房；臉頰鼓起呈圓形；可見(jiàn)到上方的乳暈比下方多；慢而深的吸允，有吞咽動(dòng)作和聲音。六、按需哺乳的重要性一、按需哺乳：當(dāng)