-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共90題)

-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共90題)

1.小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)是解析：小兒咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)（不分年齡）：1.持續(xù)咳嗽超過(guò)1個(gè)月，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重，痰少。2.支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽緩解（基本診斷條件）。3.有個(gè)人或家族過(guò)敏史、家族哮喘病史，過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可作為輔助診斷?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-支氣管哮喘病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.臨床由明顯感染征象B.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解C.低熱3周以上D.以往有嗆咳病史E.鎮(zhèn)靜劑可緩解病情

2.診斷肺炎最需要做的輔助檢查是解析：確診小兒肺炎首選X線檢查。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.X線胸片B.血細(xì)胞分析C.四唑氮藍(lán)驗(yàn)與C反應(yīng)蛋白D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.病原學(xué)檢查

3.判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是解析：①輕癥肺炎：主要是呼吸系統(tǒng)受累，其他系統(tǒng)無(wú)或僅輕微受累，無(wú)全身中毒癥狀。②重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累且全身中毒癥狀明顯。所以判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是有無(wú)累計(jì)其它系統(tǒng)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(C)A.白細(xì)胞高低B.呼吸頻率C.有無(wú)累及其它系統(tǒng)D.胸片顯示程度E.感染菌群

4.小兒肺炎可分為典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常見(jiàn)病原體是解析：典型性肺炎：指由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等引起的肺炎?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.肺炎鏈球菌B.病毒C.軍團(tuán)菌D.衣原體E.肺炎支原體

5.下列關(guān)于急性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)制說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：急性支氣管炎病原體常為各種病毒或細(xì)菌，或?yàn)榛旌细腥?。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎B.常繼發(fā)于上呼吸道感染C.氣管常同時(shí)受累D.唯一病原體為病毒E.嬰幼兒多見(jiàn)

6.急性支氣管炎的危險(xiǎn)因素是解析：急性支氣管炎病原體常為各種病毒或細(xì)菌，或?yàn)榛旌细腥?。凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎。免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等均為本病的危險(xiǎn)因素?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.免疫功能低下B.特異性體質(zhì)C.營(yíng)養(yǎng)不良D.佝僂病E.以上說(shuō)法均正確

7.急性支氣管炎多見(jiàn)于解析：急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時(shí)受累，故又稱(chēng)為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.嬰幼兒B.新生兒C.學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡兒童E.青春期

8.下列關(guān)于急性支氣管的輔助檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：急性支氣管炎的輔助檢查：病毒感染者白細(xì)胞正常或偏低，細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。胸部X線檢查多無(wú)異常改變，或有肺紋理增粗，肺門(mén)陰影加深。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.病毒感染者白細(xì)胞可偏低B.細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.胸部X線檢查多無(wú)異常改變D.肺紋理增粗E.肺門(mén)陰影變淺

9.關(guān)于急性感染性喉炎的病因說(shuō)法正確的是解析：急性感染性喉炎病因：病毒或細(xì)菌感染引起，常為上呼吸道感染的一部分。有時(shí)可在麻疹或其他急性傳染病的病程中并發(fā)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性感染性喉炎病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.可因病毒感染引起B(yǎng).可因細(xì)菌感染引起C.常為上呼吸感染的一部分D.可在麻疹病程中并發(fā)E.以上說(shuō)法均正確

10.急性感染性喉炎多見(jiàn)于解析：急性感染性喉炎多見(jiàn)于嬰幼兒。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性感染性喉炎病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.嬰幼兒B.新生兒C.學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡兒童E.青春期

11.急性感染性喉炎多發(fā)生于解析：急性感染性喉炎多發(fā)生于冬春季?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性感染性喉炎病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.春秋B.春夏C.秋冬D.冬春E.夏秋

12.小兒上呼吸道感染的主要病原是解析：上感90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性上呼吸道感染病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒

13.嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是解析：嬰幼兒時(shí)期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特點(diǎn)易患呼吸道感染。鼻：鼻腔相對(duì)小，無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性上呼吸道感染病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呼吸中樞發(fā)育不成熟D.肺組織尚未發(fā)育完善E.鼻腔短小，黏膜柔嫩血管豐富

14.嬰兒的呼吸類(lèi)型是解析：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育差，呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)范圍小而膈肌活動(dòng)明顯，呈腹膈式呼吸；隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸肌逐漸發(fā)育和膈肌下降，肋骨由水平位逐漸傾斜，胸廓前后徑和橫徑增大，出現(xiàn)胸腹式呼吸?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)生理、免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式與腹式交替E.男嬰式腹呼吸，女?huà)胄厥胶粑?/p>

15.不屬于小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)的是解析：右側(cè)支氣管粗短，是由氣管直接延伸，因此，異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.支氣管腔相對(duì)狹窄B.粘膜柔嫩血管豐富C.軟骨柔軟支撐力弱D.氣道清除能力較差E.右側(cè)支氣管管腔狹窄

16.不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的是解析：小兒肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對(duì)多而含氣量少?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩B.右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直C.喉部呈漏斗狀，喉腔聲門(mén)狹窄D.肺含氣量豐富而含血量相對(duì)少E.胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位

17.小兒鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是解析：小兒咽鼓管：較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.小兒免疫系統(tǒng)比較弱B.咽鼓管寬短呈水平位C.咽鼓管血管豐富D.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟E.肺組織發(fā)育不成熟

18.上呼吸道包括解析：上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉；下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.會(huì)厭及喉B.鼻竇C.咽D.咽鼓管E.以上說(shuō)法均正確

19.小兒與成人急性上呼吸道感染最突出的不同點(diǎn)是解析：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大B.出現(xiàn)并發(fā)癥C.鼻塞表現(xiàn)重D.食欲易受影響E.病程長(zhǎng)

20.小兒肺炎可分為典型性肺炎和非典型性肺炎，非典型性肺炎的常見(jiàn)病原體是解析：非典型肺炎：指由肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒等引起的肺炎?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.肺炎支原體

21.小兒患扁桃體炎的常見(jiàn)年齡段為解析：腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時(shí)達(dá)高峰，14～15歲時(shí)逐漸退化，故扁桃體炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，1歲以?xún)?nèi)少見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(C)A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前及學(xué)齡期D.成人期E.青春期

22.嬰幼兒易患呼吸道感染的因素主要是解析：小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)生理、免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.居室擁擠B.免疫特點(diǎn)C.護(hù)理不當(dāng)D.疾病影響E.冷熱失調(diào)

23.細(xì)菌性肺炎的血常規(guī)檢查表現(xiàn)為解析：病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)大多正常或降低；細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，并有核左移?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.白細(xì)胞總數(shù)正常B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.嗜酸性粒細(xì)胞增高D.中性粒細(xì)胞增高E.淋巴細(xì)胞增高

24.目前治療支氣管哮喘首選的給藥方法是解析：無(wú)答案：(A)A.吸入療法B.靜脈C.口服D.肌內(nèi)E.皮下

25.急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生在冬春季節(jié)，嬰幼兒多見(jiàn)。故本題選D。答案：(D)A.喘息性咳嗽B.陣發(fā)性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠樣咳嗽E.痙攣性咳嗽

26.引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體解析：無(wú)答案：(E)A.腺病毒B.合胞病毒C.皰疹病毒D.白色念珠菌E.柯薩奇病毒

27.嬰幼兒易患呼吸道及消化道感染是因缺乏解析：無(wú)答案：(D)A.補(bǔ)體B.IgGC.IgMD.SIgAE.免疫細(xì)胞

28.小兒易發(fā)生肺部感染的最主要原因是解析：無(wú)答案：(E)A.纖毛運(yùn)動(dòng)較差B.支氣管管腔狹小C.呼吸中樞不健全D.胸廓活動(dòng)范圍小，肺不能充分?jǐn)U張E.肺含血量多，含氣量少

29.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是解析：皰疹性咽峽炎的主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見(jiàn)咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。答案：(C)A.低熱B.頭痛C.咽部充血，有皰疹D.乏力E.畏光、流淚

30.支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的診斷要點(diǎn)是前者出現(xiàn)解析：支氣管肺炎胸部體征早期常不明顯，或僅有呼吸音變粗，以后可聽(tīng)到較固定的中、細(xì)濕啰音，以背部雙肺下方居多。急性支氣管炎肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙，或有少許散在干、濕啰音。啰音的特點(diǎn)是易變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。故本題選E。答案：(E)A.氣促B.發(fā)熱、頻繁咳嗽C.呼吸音減弱D.血白細(xì)胞增高E.肺部有固定的細(xì)濕啰音

31.下列哪項(xiàng)屬于支氣管哮喘非特異性刺激物的誘發(fā)因素解析：無(wú)答案：(E)A.呼吸道合胞病毒B.食品添加劑C.寒冷刺激D.磺胺類(lèi)藥物E.塵螨、花粉

32.下列哪項(xiàng)不是小兒的呼吸特點(diǎn)解析：小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量等較成人小而呼吸道阻力較成人大。答案：(A)A.呼吸道阻力較小B.肺活量、潮氣量較成人小C.每分通氣量小D.彌散功能較成人弱E.容易發(fā)生呼吸衰竭

33.下列哪項(xiàng)不是小兒容易發(fā)生肺炎的原因解析：無(wú)答案：(A)A.管腔相對(duì)狹窄，彈力組織豐富B.右側(cè)支氣管短粗，纖毛運(yùn)動(dòng)差C.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛D.肺泡數(shù)量少，呼吸及發(fā)育差E.特異性及非特異性免疫功能差

34.下列哪項(xiàng)不是急性喉炎的表現(xiàn)解析：急性喉炎的表現(xiàn)為起病急癥狀重，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴、喉部黏膜及聲帶充血、水腫。答案：(E)A.犬吠樣咳嗽B.聲音嘶啞C.吸氣性喉鳴D.喉部黏膜及聲帶充血、水腫E.呼氣性呼吸困難

35.下列哪項(xiàng)是咽結(jié)合膜熱的主要臨床特點(diǎn)解析：無(wú)答案：(C)A.高熱、咽痛、流涎B.咽部有皰疹、小潰瘍C.發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎D.眼部刺痛，畏光，流淚E.咽部不適，流涎，拒食

36.下列哪項(xiàng)符合嬰幼兒哮喘的特點(diǎn)解析：無(wú)答案：(E)A.喘息發(fā)作≥5次B.肺部出現(xiàn)哮鳴音，吸氣相延長(zhǎng)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性D.有隔代遺傳E.具有特異性體質(zhì)

37.下列哪項(xiàng)不是小兒重癥肺炎的治療原則解析：無(wú)答案：(E)A.選用敏感抗生素控制感染B.止咳平喘糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂C.，中毒癥狀明顯時(shí)可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療D.膿胸、膿氣胸時(shí)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流E.用藥時(shí)間持續(xù)到體溫正常即可

38.下列哪項(xiàng)不是急性上呼吸道感染的護(hù)理措施解析：無(wú)答案：(E)A.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜B.保證水分及營(yíng)養(yǎng)的攝入，予易消化和富含維生素的清淡飲食C.及時(shí)清除鼻腔及咽喉部分泌物，保證呼吸道通暢D.按醫(yī)囑給予解熱藥，注意觀察藥物的療效及副作用E.多穿衣物，注意捂汗

39.為改善肺炎患兒明顯的缺氧，需要給予的面罩吸氧是解析：肺炎患兒缺氧明顯者需要給予氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%面罩吸氧。答案：(A)A.氧流量2～4L／min，氧濃度50%～60%B.氧流量4～61Jmin，氧濃度50%～60%C.氧流量6～8L／min，氧濃度40%～50%D.氧流量4～6L／min，氧濃度40%～50%E.氧流量2～4L／min，氧濃度40%～50%

40.下列哪項(xiàng)不是為緩解哮喘患兒呼吸困難所給予的護(hù)理措施解析：無(wú)答案：(E)A.坐位或半坐位B.給予氧氣吸入，氧濃度40%C.按醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺皮質(zhì)激素D.鼓勵(lì)患兒做深而慢的呼吸E.患兒出現(xiàn)呼吸困難立即給予氣管插管

41.下列哪項(xiàng)不是急性喉炎患兒的護(hù)理措施解析：無(wú)答案：(C)A.保持患兒安靜，注意休息B.處置集中進(jìn)行，減少不必要刺激C.應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑D.患兒過(guò)于煩躁時(shí)，遵醫(yī)囑給予異丙嗪，達(dá)到鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫的作用E.避免使用氯丙嗪，以免使喉頭肌松弛，加重呼吸困難

42.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血WBC10×10!/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是解析：患兒咳嗽、發(fā)熱，雙肺聞及中、小水泡音，應(yīng)診斷為支氣管肺炎。支氣管炎以咳嗽為主，一般無(wú)發(fā)熱及低熱，可有雙肺呼吸音增粗，不固定性粗中濕啰音。毛細(xì)支氣管炎以喘憋、三凹征、氣促為突出癥狀。上呼吸道感染肺部一般無(wú)啰音。支氣管哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘

43.6個(gè)月，女?huà)?，咳?天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心腹（-）。白細(xì)胞10×10!/L，N65%，L35%。其最可能的診斷是解析：患兒咳嗽，發(fā)熱，氣促，唇紺，雙肺聞及中小水泡音，應(yīng)診斷為支氣管肺炎，支氣管炎以咳嗽為主，一般無(wú)發(fā)熱或有低熱，可有雙肺呼吸音增粗，不固定性粗中濕羅音。支氣管哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息。原發(fā)性肺結(jié)核常無(wú)肺部啰音。毛細(xì)支氣管常表現(xiàn)為喘憋、三凹征、氣促等。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.原發(fā)型肺結(jié)核D.支氣管肺炎E.毛細(xì)支氣管炎

44.患兒，男，8歲。發(fā)熱、咳嗽1周，加重2天，曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體：T38℃，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為解析：青霉素是廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效，排除C、D。呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)熱一般不是持續(xù)性的，較易由解熱藥退熱，A排除。支原體肺炎發(fā)熱可持續(xù)2～3周，用青霉素?zé)o效，通過(guò)胸片可知肺部有炎癥，結(jié)合其癥狀可知該患兒是支原體肺炎。故本題選B。答案：(B)A.呼吸道合胞病毒肺炎B.支原體肺炎C.大葉性肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎

45.患兒，女，6個(gè)月?；贾夤芊窝?。入院2小時(shí)后突然煩躁，喘憋加重。查體：口鼻周發(fā)紺，HR180次/分，心音低鈍，雙肺細(xì)啰音密集，叩診正常，肝肋下3cm?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是解析：支氣管肺炎不會(huì)引發(fā)膿氣胸，心力衰竭時(shí)檢查可見(jiàn)左心室增大，雙肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音，根據(jù)體征可知患者可能并發(fā)了心力衰竭。故本題選B。答案：(B)A.膿氣胸B.心力衰竭C.膿胸D.肺不張E.肺大皰

46.患兒男，2歲。因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸喘促1周，今日突然出現(xiàn)呼吸困難”入院。護(hù)理體檢：T39.3℃，R50次／分，HR150次／分，聽(tīng)診左側(cè)呼吸音減弱，叩診為濁音，肝肋下1.5cm，腹軟不脹；血象白細(xì)胞增高，X線胸片顯示左側(cè)肋腡角變鈍。最有可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.大葉肺炎B.急性支氣管炎C.肺炎合并心衰D.肺炎合并膿胸E.肺炎合并腦炎

47.患兒女，7歲。持續(xù)性咳嗽伴反復(fù)上呼吸道感染1個(gè)月，運(yùn)動(dòng)及冷空氣后咳嗽加重，無(wú)痰，無(wú)明顯發(fā)熱，護(hù)理體檢：咽部輕度充血，肺部聽(tīng)診呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，曾給予抗生素口服1個(gè)月以上，均未顯效。最有可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.兒童哮喘B.咳嗽變異性哮喘C.慢性支氣管炎D.慢性肺炎E.遷延性肺炎

48.患兒女，13個(gè)月。因急性上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，在服用退熱藥后大汗淋漓，測(cè)體溫37.4℃。該患兒主要護(hù)理問(wèn)題是解析：無(wú)答案：(C)A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)低C.有體液不足的危險(xiǎn)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染危險(xiǎn)

49.嬰幼兒患上呼吸道感染可發(fā)生很多并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的是解析：上呼吸道感染如向下蔓延，可引起喉炎、氣管炎、支氣管肺炎，后者可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、腦水腫、酸中毒等而危及生命。故選E。答案：(E)A.急性鼻咽炎B.急性咽炎C.急性扁桃體炎D.急性支氣管炎E.肺炎

50.小兒支氣管哮喘首選的給藥方式為解析：吸入治療是首選的藥物治療方法。答案：(C)A.靜脈推注B.靜脈滴注C.吸入療法D.口服E.皮下注射

51.嬰幼兒易患呼吸道感染的最主要原因是解析：嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細(xì)胞功能暫時(shí)性低下，使分泌型IgA(SIgA)含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。答案：(D)A.纖毛運(yùn)動(dòng)較差B.黏膜柔嫩，血管豐富C.細(xì)胞免疫功能低下D.分泌型IgA低下E.IgG低下

52.急性感染性喉炎的特征不包括解析：小兒急性喉炎的臨床特征是犬吠樣咳嗽，聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難，臨床發(fā)病急、癥狀重，可有發(fā)熱、喉梗阻。兒科應(yīng)按急癥處理：控制感染、糖皮質(zhì)激素、吸氧、鎮(zhèn)靜。Ⅲ度喉梗阻應(yīng)及時(shí)氣管切開(kāi)。故選C。答案：(C)A.為喉部黏膜急性彌漫性炎癥B.犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴C.呼氣性呼吸困難D.多于冬春季發(fā)病E.常見(jiàn)于嬰幼兒

53.嬰幼兒急性上感的臨床特點(diǎn)是解析：嬰幼兒急性上呼吸道感染往往局部癥狀不明顯,而以發(fā)熱、全身癥狀為主，故選C。答案：(C)A.以咳嗽、咳痰為主B.以腹痛、腹瀉為主C.以發(fā)熱、全身癥狀為主D.以咽痛、頭痛為主E.以鼻塞、流涕、打噴嚏為主

54.小兒肺炎合并心力衰竭是由于肺動(dòng)脈高壓和解析：肺炎時(shí)，缺氧使肺小動(dòng)脈收縮，形成肺動(dòng)脈高壓；同時(shí)病原菌和毒素侵襲心肌，引起中毒性心肌炎。兩者共同作用誘發(fā)心力衰竭。答案：(B)A.循環(huán)充血B.中毒性心肌炎C.心肌水腫D.電解質(zhì)紊亂E.代謝性酸中毒

55.嚴(yán)重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧時(shí)可用純氧，但吸入時(shí)間不宜超過(guò)解析：純氧吸入時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí),否則會(huì)抑制呼吸。故選B。答案：(B)A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.24小時(shí)

56.患兒，7歲，高熱、頭痛、全身不適。其母去社區(qū)醫(yī)院求購(gòu)磺胺類(lèi)藥，護(hù)士囑其注意該藥的副作用是解析：磺胺類(lèi)藥副作用是泌尿道內(nèi)結(jié)晶。故選C。答案：(C)A.腸道菌群失調(diào)B.抑制造血功能C.泌尿道內(nèi)結(jié)晶D.骨髓抑制E.聽(tīng)神經(jīng)損害

57.上下呼吸道的分界解析：呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界，劃分為上、下呼吸道?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(C)A.咽B.會(huì)咽和喉C.環(huán)狀軟骨D.甲狀軟骨下緣E.氣管與支氣管分界處

58.引起小兒上呼吸道感染主要的病原體是解析：小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)和最主要的病原體是鼻病毒、柯薩基及?？刹《?、流感病毒、副流感病毒、呼吸道全胞病毒、腺病毒等。答案：(A)A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.真菌

59.有關(guān)急性上呼吸道感染的部位不正確的是解析：上呼吸道包括：鼻、鼻竇、咽鼓管、咽部、喉部答案：(E)A.鼻B.鼻竇C.咽D.喉E.氣管

60.上呼吸道感染的小兒監(jiān)測(cè)其體溫，目的是要警惕發(fā)生解析：引起高熱驚厥的最常見(jiàn)原因是上呼吸道感染。答案：(E)A.支氣管炎B.肺炎C.鼻竇炎D.中耳炎E.高熱驚厥

61.有關(guān)咽-結(jié)合膜熱的特點(diǎn)的描述，不正確的是解析：咽-結(jié)合膜熱由腺病毒引起。而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎。/\n/【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.由柯薩奇A組病毒引起B(yǎng).春夏季多發(fā)C.可在集體兒童中流行D.頸部或耳后淋巴結(jié)腫大E.病程1～2周

62.一發(fā)熱的上呼吸道感染的患兒，室內(nèi)的濕度應(yīng)保持在解析：上呼吸道感染的患兒：居住環(huán)境要注意清潔、安靜、光線充足，室溫應(yīng)保持在20-22℃，相對(duì)濕度為55-60%，定時(shí)開(kāi)窗換氣(每日2-3次，每次30分鐘)，避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒。答案：(D)A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%

63.呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)病率最高的年齡是解析：呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)病率最高的年齡是2~6個(gè)月。答案：(B)A.新生兒B.2～6個(gè)月嬰兒C.6個(gè)月～2歲的嬰幼兒D.2歲～3歲的幼兒E.3歲以上

64.肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)解析：支原體肺炎血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。肺炎支原體肺炎各年齡段均可見(jiàn)。刺激性干咳為突出表現(xiàn)。肺部體征不明顯。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。答案：(D)A.咳嗽輕B.肺部體征明顯C.青霉素治療有效D.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性E.1歲以?xún)?nèi)嬰兒多見(jiàn)

65.患兒，男，4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃、呼吸80次/分，雙肺均有濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。問(wèn)：該患兒的臨床診斷可能為解析：毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中、低度發(fā)熱為見(jiàn)，患兒高熱，不符合毛細(xì)支氣管炎的表現(xiàn)，A排除。腺病毒性肺炎多為不規(guī)則發(fā)熱，雙肺有實(shí)變，排除B。哮喘性支氣管炎一般體溫不高，C排除。患兒呼吸增快，心音低鈍，是心力衰竭表現(xiàn)，結(jié)合呼吸道癥狀可綜合判斷是支氣管肺炎伴心力衰竭。故本題選D。答案：(D)A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒性肺炎C.哮喘性支氣管炎D.支氣管肺炎伴心力衰竭E.支氣管肺炎伴中毒性腦病

66.患兒，男，4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃、呼吸80次/分，雙肺均有濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。問(wèn)：該患兒最主要的護(hù)理診斷是解析：患兒由于炎癥高熱，易發(fā)生驚厥，造成嚴(yán)重后遺癥，故體溫升高是此時(shí)最主要的護(hù)理診斷。故本題選A。答案：(A)A.體溫升高B.活動(dòng)無(wú)耐力C.心排出量減少D.低效性呼吸型態(tài)E.有體液不足的危險(xiǎn)

67.患兒，男，4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃、呼吸80次/分，雙肺均有濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。問(wèn)：應(yīng)給予患兒的體位是解析：患兒肺炎合并心力衰竭，應(yīng)采用半臥位以利于呼吸。故本題選C。答案：(C)A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位

68.患兒，男，4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃、呼吸80次/分，雙肺均有濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。問(wèn)：對(duì)該患兒的護(hù)理措施不妥的是解析：患兒心力衰竭應(yīng)保持休息，盡量減少搬動(dòng)或是更換體位，防止增加耗氧量增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭。故本題選A。答案：(A)A.經(jīng)常幫助患兒翻身變換體位B.給予超聲霧化吸入C.用面罩法給患兒吸氧D.輸液速度減慢E.盡量少食多餐

69.患兒，男，11個(gè)月。弛張高熱，咳嗽6天，神萎，食欲缺乏，時(shí)有嘔吐，周?chē)猈BC26×10!/L，查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，雙肺可聞中小濕啰音。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是解析：嬰兒病情重，呈弛張熱，精神萎靡、煩躁不安、氣促、呼吸困難等中毒癥狀明顯，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音，應(yīng)考慮葡萄球菌肺炎。答案：(C)A.腺病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎

70.患兒，男，11個(gè)月。弛張高熱，咳嗽6天，神萎，食欲缺乏，時(shí)有嘔吐，周?chē)猈BC26×10!/L，查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，雙肺可聞中小濕啰音。問(wèn)：該患兒在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰及給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮可能是解析：當(dāng)呼吸困難加劇，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸、膿氣胸。答案：(B)A.肺部炎癥加重B.并發(fā)膿氣胸C.高熱所致D.并發(fā)心力衰竭E.呼吸性酸中毒

71.患兒男，3歲。高熱伴咳嗽5天，以左側(cè)大葉性肺炎為診斷收入院。發(fā)熱后突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難，心率增快>160次／分，奔馬律，肝肋下4cm，考慮為肺炎合并心衰。問(wèn)：針對(duì)該患兒的治療下列說(shuō)法不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.保持患兒安靜，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑B.給予高濃度吸氧>60%C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑E.嚴(yán)格控制出入水量

72.患兒男，3歲。高熱伴咳嗽5天，以左側(cè)大葉性肺炎為診斷收入院。發(fā)熱后突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難，心率增快>160次／分，奔馬律，肝肋下4cm，考慮為肺炎合并心衰。問(wèn)：該患兒的抗生素用藥時(shí)間應(yīng)為解析：無(wú)答案：(C)A.體溫正常后的3～5天，臨床癥狀消失后3天B.體溫正常后的3～5天，臨床癥狀消失C.體溫正常后的5～7天，臨床癥狀消失后3天D.體溫正常后的3天，臨床癥狀消失后3天E.體溫正常后的5～7天，臨床癥狀消失

73.患兒男，3歲。高熱伴咳嗽5天，以左側(cè)大葉性肺炎為診斷收入院。發(fā)熱后突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難，心率增快>160次／分，奔馬律，肝肋下4cm，考慮為肺炎合并心衰。問(wèn)：若患兒突然出現(xiàn)口吐粉紅色泡沫痰，考慮出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)給予解析：無(wú)答案：(E)A.給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧1～2L/分B.給予面罩吸氧4～6L/分C.給予面罩吸氧6～8L/分D.吸入經(jīng)30%～40%酒精濕化的氧氣，持續(xù)吸入E.吸入經(jīng)20%～30%酒精濕化的氧氣，間歇吸入，時(shí)間不宜超過(guò)20分／次

74.患兒女，9個(gè)月。因支氣管肺炎入院，現(xiàn)突然出現(xiàn)意識(shí)煩躁不安，發(fā)紺進(jìn)行性加重，伴呼吸困難。護(hù)理體檢：T37.O℃，R60次／分，P180次／分，心音低鈍，雙肺布滿(mǎn)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。問(wèn)：對(duì)該患兒采取的首先措施是解析：肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，立即給予吸氧，減慢輸液速度等，密切觀察病情變化給予對(duì)癥處理。答案：(A)A.立即通知醫(yī)生，給予吸氧，減慢輸液速度B.取右側(cè)臥位C.限制鈉水的攝入D.清理呼吸道E.觀察病情

75.患兒女，9個(gè)月。因支氣管肺炎入院，現(xiàn)突然出現(xiàn)意識(shí)煩躁不安，發(fā)紺進(jìn)行性加重，伴呼吸困難。護(hù)理體檢：T37.O℃，R60次／分，P180次／分，心音低鈍，雙肺布滿(mǎn)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。問(wèn)：該患兒需要應(yīng)用地塞米松治療，正確的療程是解析：無(wú)答案：(C)A.5～7日B.2～3日C.3～5日D.1～2日E.7~10日

76.患兒女，9個(gè)月。因支氣管肺炎入院，現(xiàn)突然出現(xiàn)意識(shí)煩躁不安，發(fā)紺進(jìn)行性加重，伴呼吸困難。護(hù)理體檢：T37.O℃，R60次／分，P180次／分，心音低鈍，雙肺布滿(mǎn)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。問(wèn)：控制感染治療時(shí)應(yīng)注意解析：無(wú)答案：(E)A.選用抗菌譜最廣的抗生素B.用藥時(shí)間越長(zhǎng)越好C.口服給藥或外用D.如需用抗病毒藥時(shí)可選用地塞米松E.應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用

77.急性肺炎解析：急性肺炎：病程＜1個(gè)月。答案