-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理(共59題)

-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理(共59題)

1.對(duì)川崎病最具診斷價(jià)值的心血管表現(xiàn)是解析：心血管癥狀和體征：少見，是川崎病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1～6周出現(xiàn)心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等；冠狀動(dòng)脈瘤常在疾病的第2～4周發(fā)生；心肌梗死和巨大冠狀動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致心源性休克甚至猝死。答案：(D)A.心包積液B.二尖瓣返流C.冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張D.冠狀動(dòng)脈瘤E.冠脈壁超聲回聲增強(qiáng)

2.川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的解析：冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.10天內(nèi)B.1～2個(gè)月C.10～14天D.14～28天E.以上都不是

3.有關(guān)川崎病，下列說法哪項(xiàng)不妥解析：心血管癥狀和體征少見，是川崎病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1～6周出現(xiàn)癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復(fù)期，可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死，約半數(shù)病人的動(dòng)脈瘤可在1年內(nèi)消散?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.系病因未明的血管炎綜合征B.心肌梗死是主要死亡原因C.好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D.病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈的毛細(xì)血管E.本病還可致肝、腦、腎等損害

4.一般認(rèn)為川崎病可能與解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病，是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。病因尚未十分明確。一般認(rèn)為可能與多種病原感染有關(guān)。答案：(A)A.多種病原感染有關(guān)B.抵抗力低下有關(guān)C.先天性血管畸形有關(guān)D.與小兒皮膚敏感有關(guān)E.以上說法均正確

5.川崎病主要的死亡原因是解析：我國(guó)近年來川崎病發(fā)病率明顯增高，多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(B)A.感染B.心肌梗死C.腦血栓D.高熱E.癲癇

6.下列哪種疾病血清補(bǔ)體降低不明顯解析：過敏性紫癜：血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-過敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(C)A.鏈球菌感染后腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性紫癜D.膜增生性腎小球腎炎E.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

7.目前認(rèn)為過敏性紫癜與什么有關(guān)解析：過敏性紫癜病因不清，目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-過敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)B.皮膚抵抗力低C.遺傳因素D.毛細(xì)血管通透性E.以上說法均正確

8.兒童時(shí)期最長(zhǎng)見的風(fēng)濕性疾病是解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是兒童時(shí)期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害，是小兒時(shí)期殘疾或失明的重要原因?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎

9.下列關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因說法正確的是解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體和其他病原持續(xù)感染）、自身免疫、遺傳（患兒血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、精神因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)制中有一系列復(fù)雜的免疫過程參與，導(dǎo)致了組織損傷?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.病因不清B.可能與感染有關(guān)C.可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)D.可能與精神因素有關(guān)E.以上說法均正確

10.風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是解析：血沉增快，C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，此為風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C-反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白增高

11.下列可能與風(fēng)濕熱病有關(guān)的致病因素為解析：近年研究提示病毒也是風(fēng)濕熱致病因素，但尚未被公認(rèn)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.抗生素B.免疫抑制劑C.類固醇激素D.病毒感染E.抗風(fēng)濕藥

12.小兒生理性免疫功能低下的時(shí)期最主要是解析：小兒時(shí)期，尤其是新生兒期，免疫系統(tǒng)雖已成熟，但免疫功能相當(dāng)?shù)拖拢赡芘c未接觸抗原，尚未建立免疫記憶有關(guān)。在所給5個(gè)答案項(xiàng)目中，無“新生兒期”，故選擇嬰幼兒期作為最佳答案。圍生期存在木器抗體IgG，因此免疫力不是最低的時(shí)期?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.學(xué)齡期B.圍生期C.學(xué)齡前期D.青春期E.嬰幼兒期

13.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是解析：足月嬰兒出生時(shí)血清補(bǔ)體含量低，一般在生后3～6個(gè)月，各補(bǔ)體濃度或活性才接近成人水平?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.3～6個(gè)月E.6～9個(gè)月

14.符合過敏性紫癜的輔助檢查為解析：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似。大便潛血試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-過敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(E)A.血小板降低B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.出血時(shí)間延長(zhǎng)D.骨髓檢查異常E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性

15.診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動(dòng)脈病變最佳檢查是解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征心血管系統(tǒng)輔助檢查：檢查有心臟受損者可見心電圖和超聲心動(dòng)圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)、低電壓、心律失常等。二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪冠狀動(dòng)脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(A)A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.冠脈造影D.X線E.放射線核素

16.嚴(yán)重腹型紫癜患兒應(yīng)當(dāng)給予解析：無答案：(A)A.禁食B.流食C.半流食D.低鹽飲食E.少渣飲食

17.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型的特點(diǎn)是解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期一種常見的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特點(diǎn)，可伴有全身多系統(tǒng)損害。根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀分為不同類型，各型表現(xiàn)極為不同。其中全身型以全身癥狀起病，發(fā)熱和皮疹為典型癥狀。故本題選D。答案：(D)A.年長(zhǎng)兒多見B.關(guān)節(jié)癥狀較重C.常侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)D.發(fā)熱為主要癥狀E.熱度持續(xù)數(shù)天

18.無心肌炎急性風(fēng)濕熱患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息解析：急性風(fēng)濕熱患兒患病期間護(hù)士應(yīng)囑其臥床休息，限制活動(dòng)，防止發(fā)生嚴(yán)重的心功能損害。急性風(fēng)濕熱無心肌炎患兒應(yīng)臥床休息2周，有心肌炎無心力衰竭時(shí)輕者絕對(duì)臥床4周，重者6～12周。故本題選B。答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周

19.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性表現(xiàn)是解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又叫川畸病，是一種全身中、小動(dòng)脈炎性病變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱出疹性疾病，恢復(fù)期指(趾)端膜狀脫皮，重者指(趾)甲亦可脫落，此為川畸病的典型臨床特點(diǎn)。故本題選A。答案：(A)A.恢復(fù)期指端膜狀脫皮B.病初指端膜狀脫皮C.淋巴結(jié)腫大D.急性發(fā)熱E.心肌梗死

20.下列哪項(xiàng)是小兒的免疫特點(diǎn)解析：無答案：(C)A.小兒的皮膚黏膜的屏障作用較強(qiáng)B.血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞吞噬作用強(qiáng)C.足月嬰兒出生時(shí)血清補(bǔ)體含量低，一般在生后3～6個(gè)月，各補(bǔ)體濃度或活性才接近成人水平D.T淋巴細(xì)胞主要負(fù)擔(dān)體液免疫功能，小兒不健全E.B淋巴細(xì)胞主要負(fù)擔(dān)細(xì)胞免疫功能，小兒不健全

21.下列哪項(xiàng)是幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查解析：無答案：(B)A.中性粒細(xì)胞減少為主B.中性粒細(xì)胞增高為主C.血沉增快，C反應(yīng)蛋白降低D.血沉增快，黏蛋白降低E.血沉降低，黏蛋白降低

22.下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志解析：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，黏蛋白增高是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志。答案：(E)A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白增高C.黏蛋白增高D.血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高E.血沉增快.C反應(yīng)蛋白增高，黏蛋白增高

23.過敏性紫癜是小兒時(shí)期最常見的一種血管炎，以哪種血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)解析：無答案：(A)A.毛細(xì)血管B.大中血管C.中小靜脈D.小動(dòng)脈E.大動(dòng)脈

24.下列哪項(xiàng)是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要致死原因解析：無答案：(C)A.肺炎B.腦膜炎C.心肌梗死D.腦血管意外E.腎衰

25.下列哪項(xiàng)是過敏性紫癜患兒的首發(fā)癥狀解析：皮膚紫癜是過敏性紫癜患兒的首發(fā)癥狀。答案：(D)A.患兒腹痛、惡心嘔吐或便血B.膝、踝、肘關(guān)節(jié)腫痛C.患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型D.皮膚紫癜E.突然驚厥、失語

26.下列哪項(xiàng)不是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要臨床特點(diǎn)解析：無答案：(E)A.急性發(fā)熱B.皮膚黏膜病損C.淋巴結(jié)腫大D.嬰幼兒多見E.心臟受損最常見

27.下列哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的主要癥狀解析：過敏性紫癜的主要癥狀是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及便血、血尿及蛋白尿。答案：(E)A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛及便血D.血尿及蛋白尿E.舞蹈病

28.幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀與全身癥狀分為哪三種類型解析：幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀與全身癥狀分為全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型三種類型。答案：(A)A.全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型B.全身型、大關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型C.全身型、大關(guān)節(jié)型、小關(guān)節(jié)型D.膝關(guān)節(jié)型、踝關(guān)節(jié)型、腕關(guān)節(jié)型E.多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型、手部關(guān)節(jié)型

29.晨僵是下列哪種類型幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)解析：無答案：(B)A.全身型B.多關(guān)節(jié)型C.少關(guān)節(jié)型D.大關(guān)節(jié)型E.小關(guān)節(jié)型

30.下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱患兒發(fā)熱的熱型解析：一般癥狀：起病時(shí)絕大多數(shù)患兒有輕度或中度發(fā)熱，少數(shù)短期高熱。熱型多不規(guī)則?；純壕癫徽?、疲乏無力，食欲下降,體重減輕、面色蒼白(與貧血程度不一致,而與風(fēng)濕活動(dòng)有關(guān))。多汗，鼻出血，腹痛等也常為小兒風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)。答案：(C)A.弛張熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.間歇熱E.波狀熱

31.下列哪項(xiàng)不是過敏性紫癜患兒的護(hù)理措施解析：無答案：(E)A.觀察皮疹形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布，是否反復(fù)出現(xiàn)B.保持皮膚清潔，防止擦傷或小兒抓傷C.避免接觸可能的致敏原D.觀察有無腹痛及便血E.鼓勵(lì)患兒下床活動(dòng)，利于恢復(fù)

32.7歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限，化驗(yàn)血沉100mm/h，CRP（＋），為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是解析：抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈球菌激酶（ASK）和抗透明質(zhì)酸酶（AH）增高，說明近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答案：(D)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗體

33.患兒，男，2歲。診斷為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，護(hù)理人員告知患兒家長(zhǎng)特別注意預(yù)防及觀察的是解析：心血管癥狀和體征是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn)。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等。在亞急性期和恢復(fù)期，可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死。因此，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒有無心血管損害的表現(xiàn)，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖改變等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并及時(shí)處理。故本題選A。答案：(A)A.冠狀動(dòng)脈炎B.眼結(jié)膜充血C.淋巴結(jié)腫大D.四肢末端腫脹E.口唇干燥

34.患兒，男，8歲。因關(guān)節(jié)腫痛就診，以幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎收入院。目前該患兒體溫正常，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的游走性關(guān)節(jié)炎。目前該患兒適宜的護(hù)理診斷是解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，由題干可知該患兒目前較為嚴(yán)重的臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)受累，發(fā)作時(shí)產(chǎn)生腫痛與活動(dòng)受限，在很大程度上限制了患兒的軀體活動(dòng)。故本題選C。答案：(C)A.活動(dòng)無耐力B.如廁自理缺陷C.軀體移動(dòng)障礙D.潛在并發(fā)癥：心肌受損E.潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)水腫

35.患兒，女，7歲。診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1～2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，ESR50mm/h，應(yīng)首先考慮解析：反跳現(xiàn)象又稱為撤藥反應(yīng)，指突、然停藥或藥物減量過快時(shí)原病復(fù)發(fā)或惡化。糖皮質(zhì)激素類藥物常有撤藥反應(yīng)，在停用激素之前要用阿司匹林治療量接替，防止激素停藥反跳。故本題選E。答案：(E)A.疾病復(fù)發(fā)B.原診斷錯(cuò)誤C.潑尼松療程不足D.潑尼松的毒副作用E.藥物的反跳現(xiàn)象

36.患兒女，8歲，診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。對(duì)該患兒的藥物治療措施不正確的是解析：無答案：(C)A.治療早期應(yīng)用萘普生、布洛芬等改善臨床癥狀B.在病情緩解時(shí)應(yīng)用青霉胺、甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物C.應(yīng)用頭孢類藥物控制感染D.若伴有心肌受累可應(yīng)用潑尼松E.有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)常用硫唑嘌呤與環(huán)磷酰胺，可單用也可與激素聯(lián)合應(yīng)用

37.患兒男，9歲。以“雙下肢皮疹1周，腹痛1天，化驗(yàn)便潛血(+)”入院，診斷過敏性紫癜。對(duì)該患兒的飲食應(yīng)采取解析：因此患兒化驗(yàn)便潛血(+)，說明胃腸道有小量出血，所以飲食上應(yīng)進(jìn)食軟爛的無渣飲食，以減輕食物對(duì)胃腸道黏膜的刺激。答案：(C)A.禁食B.半流食C.無渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食

38.患兒女，18個(gè)月。以“高熱3天，周身皮疹2天”來診。護(hù)理體檢：雙眼球結(jié)膜充血，無膿性分泌物，唇紅干裂，楊梅舌，手足皮膚硬性水腫。對(duì)此患兒錯(cuò)誤的護(hù)理措施是解析：無答案：(B)A.臥床休息監(jiān)測(cè)體溫變化，警惕高熱驚厥發(fā)生B.飲食上應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高維生素、高脂肪飲食C.保持皮膚清潔，衣物柔軟D.口唇涂護(hù)唇油E.每日用生理鹽水洗眼1～2次或涂眼膏

39.對(duì)過敏性紫癜的患兒要注意觀察皮疹的解析：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布及是否反復(fù)出現(xiàn)。答案：(A)A.形狀、數(shù)量、部位，是否反復(fù)出現(xiàn)B.皮疹的發(fā)病原因C.皮疹的發(fā)病機(jī)制D.皮疹感染情況E.皮疹的治療效果

40.原發(fā)性免疫缺陷病的主要特征是解析：原發(fā)性免疫缺陷病的主要特征是反復(fù)感染。答案：(B)A.出血B.反復(fù)感染C.特殊面容D.智力低下E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

41.哪項(xiàng)不是川崎病的主要癥狀解析：川崎病的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，皮疹，雙眼球結(jié)膜充血，口腔咽部黏膜呈彌漫性充血。答案：(E)A.持續(xù)發(fā)熱1～2周B.兩眼球結(jié)膜充血C.急性期四肢末端呈實(shí)性腫脹D.口腔黏膜彌漫性發(fā)紅E.尿糖增高

42.屬于血管變態(tài)反應(yīng)的疾病是解析：過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。答案：(C)A.血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.兒童類風(fēng)濕病E.腎病綜合征

43.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不正確的是解析：關(guān)節(jié)腫痛呈游走性，一般無紅熱，有積液，不遺留關(guān)節(jié)畸形。答案：(D)A.反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜，大小不等，高于皮膚表面，對(duì)稱性分批出現(xiàn)，多位于下肢及臀部B.腹型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛，多位于臍周或下腹部C.關(guān)節(jié)型多見四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱D.關(guān)節(jié)型治愈后留有后遺癥E.紫癜發(fā)生1周后若出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿?yàn)槟I型

44.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是解析：風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎以游走性和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主。以疼痛和功能障礙為主。不留畸形。答案：(C)A.單個(gè)關(guān)節(jié)受累B.受損部位固定C.預(yù)后不留畸形D.局部皮膚破潰E.常見指關(guān)節(jié)受損

45.風(fēng)濕熱舞蹈病的特點(diǎn)是解析：風(fēng)濕熱舞蹈病多見于女童，表現(xiàn)為伸舌歪嘴，擠眉弄眼、書寫困難、細(xì)微動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，興奮或注意力集中時(shí)加劇，入睡后即消失。答案：(E)A.不自主運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作緩慢B.多表現(xiàn)為頭部搖晃C.精神集中時(shí)減輕D.入睡后加重E.女童多見

46.風(fēng)濕熱患兒恢復(fù)至正常活動(dòng)一般所需的時(shí)間是解析：風(fēng)濕熱需根據(jù)病情限制活動(dòng)量。急性期臥床休息2周，有心臟炎時(shí)輕者絕對(duì)臥床4周，重者6～12周，至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時(shí)方可下床活動(dòng)，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周，活動(dòng)量應(yīng)據(jù)心率、心音、呼吸、有無疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正常活動(dòng)量所需時(shí)間是：無心臟受累者1個(gè)月，輕度心臟受累者2～3個(gè)月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個(gè)月。答案：(E)A.重度關(guān)節(jié)障礙者2個(gè)月B.輕度關(guān)節(jié)障礙者3個(gè)月C.無心臟受累者4個(gè)月D.輕度心臟受累者5個(gè)月E.重度心臟炎伴心衰者6個(gè)月

47.兒童類風(fēng)濕病的特點(diǎn)是解析：小兒類風(fēng)濕病又稱幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（JRA）是小兒時(shí)期一種常見的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點(diǎn)，并伴有全身多系統(tǒng)的受累，包括關(guān)節(jié)、皮、肌、肝、脾、淋巴結(jié)。年齡較小的患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱，其全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀更為顯著。年長(zhǎng)兒或成年患者較多限于關(guān)節(jié)癥狀。答案：(D)A.心臟受累常見B.年幼兒全身癥狀輕C.環(huán)形紅斑是特異表現(xiàn)D.年長(zhǎng)兒以關(guān)節(jié)受累為主E.其發(fā)病與鏈球菌感染密切相關(guān)

48.兒童類風(fēng)濕病全身型的特點(diǎn)是解析：兒童得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，全身癥狀明顯，以發(fā)熱為主要癥狀。答案：(D)A.年長(zhǎng)兒多見B.關(guān)節(jié)癥狀較重C.常侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)D.發(fā)熱為主要癥狀E.熱度持續(xù)數(shù)天

49.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是解析：川崎病早期癥狀：突然發(fā)熱，呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱，持續(xù)5～11天或更久(2周至1個(gè)月)，平均體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無效。答案：(D)A.皮疹B.淋巴結(jié)腫大C.關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)熱E.動(dòng)脈瘤

50.風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是解析：心臟炎為風(fēng)濕熱臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%～80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。答案：(E)A.關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.皮下結(jié)節(jié)D.環(huán)形紅斑E.心臟炎

51.過敏性紫癜患兒實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是解析：過敏性紫癜引起出血，不是由于凝血異?；蜓“瀹惓?，而是由于血管壁異常，故不選A、B。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性見于血管壁異?；蜓“瀹惓Ｒ鸬某鲅?，因此過敏性紫癜時(shí)本試驗(yàn)可以陽性，故本題選C。答案：(C)A.血小板計(jì)數(shù)減少B.出血和凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D.血塊退縮試驗(yàn)異常E.骨髓檢查異常

52.新生兒和嬰幼兒容易發(fā)生感染及感染擴(kuò)散的原因不包括解析：嬰幼兒的皮膚薄嫩容易破損，淋巴功能發(fā)育尚未成熟，并且腸壁通透性很高，胃酸較少，殺菌力弱，血清補(bǔ)體含量低，這些非特異性免疫力的不足是嬰幼兒容易發(fā)生感染和感染后易于擴(kuò)散的重要原因。答案：(E)A.淋巴結(jié)功能不成熟B.皮膚角質(zhì)層薄嫩C.血清補(bǔ)體含量低D.胃酸殺菌力弱E.有開放性傷口

53.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病的特點(diǎn)不正確的是解析：?計(jì)劃免疫作為我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，要求每個(gè)孩子都要接受必需的免疫接種。但原發(fā)性免疫缺陷病的孩子由于免