-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共95題)

-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(共95題)

1.下列選項中符合小兒中度等滲性脫水的是解析：輕度指失水占體重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占體重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占體重10%以上，即100～120ml/kg。血鈉正常值在130～150mmol/L?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/LB.失水量占體重的3%，血清鈉135mmol/LC.失水量占體重的7%，血清鈉120mmol/LD.失水量占體重的8%，血清鈉140mmol/LE.失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L

2.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是解析：嬰兒腹瀉重度脫水常引起失液性休克，表現(xiàn)為昏迷、無淚、煩渴，尿量極少或無尿，皮膚干燥有花紋，眼窩和前囟明顯凹陷，四肢厥冷，脈細(xì)，血壓下降，故選擇D。【該題針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.精神萎靡

3.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子是解析：細(xì)胞內(nèi)液以K、Mg、HPO和蛋白質(zhì)等離子為主，K是維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要離子?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒體液平衡特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.Na!B.Cl!C.K!D.HCO!E.Mg!

4.新生兒體液占體重的解析：新生兒體液占體重的78%，嬰兒占70%，2～14歲占65%，成人占55%～60%。主要是間質(zhì)液比例較高，血漿、細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例則與成人相近。【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒體液平衡特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.70%B.78%C.65%D.85%E.55%

5.先天性巨結(jié)腸病變通常發(fā)生在解析：先天性巨結(jié)腸病變通常發(fā)生在結(jié)腸遠(yuǎn)端?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-先天性巨結(jié)腸病因發(fā)病機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.結(jié)腸近端B.結(jié)腸中間C.結(jié)腸遠(yuǎn)端D.結(jié)腸前段E.結(jié)腸整段發(fā)病概率一致

6.下列關(guān)于先天性巨結(jié)腸的說法正確的是解析：先天性巨結(jié)腸是小兒較常見的先天性胃腸道發(fā)育畸形。發(fā)病率為1/5000～1/2000，男性顯著高于女性，其比例為3:1～4:1。本病有家族發(fā)病傾向，其遺傳方式可能為多基因遺傳?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-先天性巨結(jié)腸病因發(fā)病機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.男性顯著高于女性B.女性顯著高于男性C.男女發(fā)病率相當(dāng)D.主要因后天的環(huán)境影響有關(guān)E.以上說法均錯誤

7.急性壞死性小腸結(jié)腸炎確診的主要方法是解析：腹部仰臥正位和立位X線平片是確診該病的主要方法。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.B超B.X線C.血常規(guī)D.糞便常規(guī)E.鋇灌腸檢查

8.下列診斷急性壞死性小腸結(jié)腸炎的方法中不正確的是解析：本病有腸穿孔危險故禁做鋇餐鋇灌腸檢查。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.大便檢查紅細(xì)胞B.外周血白細(xì)胞計數(shù)增高C.腹部X線表現(xiàn)為腸袢中度充氣擴(kuò)張D.必要時可做鋇餐或鋇灌腸E.糞便檢查出現(xiàn)較多革蘭陽性桿菌

9.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的主要病變部位為解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎是一組病因不明的急性腸道節(jié)段性壞死疾病。病變以空腸為主，嚴(yán)重者全部空腸及回腸均可受累?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.回腸B.空腸C.直腸D.盲腸E.結(jié)腸

10.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的致病菌為解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌所產(chǎn)生的腸毒素有關(guān)。此毒素可引起組織壞死?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.葡萄球菌D.C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌E.大腸埃希菌

11.母乳中體液因子不包括下列哪項解析：母乳中含有大量體液因子（sIgA、乳鐵蛋白）、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體，有很強(qiáng)的抗腸道感染作用?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒腹瀉病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.sIgAB.乳鐵蛋白C.巨噬細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.低聚糖

12.下列不屬于小兒腹瀉易感因素的是解析：嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱；加之嬰兒血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃腸道sIgA均較低，對感染的防御能力差?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒腹瀉病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.胃排空較慢，血清免疫球蛋白IgG含量較低B.胃酸及消化酶分泌少C.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)

13.下列說法中符合人乳喂養(yǎng)兒糞便形狀的是解析：人乳喂養(yǎng)兒糞便：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭，有酸味，每日2～4次?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-嬰兒糞便”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.顏色呈黃綠色B.較稠C.均勻糊狀，不臭D.量多，較臭E.多成形

14.小兒肝臟在肋緣下摸不到的時間是解析：小兒年齡越小，肝相對越大，肝細(xì)胞發(fā)育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1～2cm處易觸及肝，6～7歲后肋緣下不能觸及?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.8歲后B.4歲后C.3歲后D.5歲后E.7歲后

15.嬰兒生理性胃食管反流癥狀消失的時間一般是解析：新生兒食管似漏斗狀，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，食管下端賁門肌發(fā)育不成熟，控制能力較差，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒8～10個月時癥狀消失?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.8～10個月B.6～8個月C.3～4個月D.5～6個月E.6～7個月

16.關(guān)于高鉀血癥的處理錯誤的是解析：透析療法：腎功能不全或上述治療無效時，可行腹膜透析或血液透析?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉靜點C.使用排鉀利尿劑D.50%葡萄糖+正規(guī)胰島素E.首選透析療法

17.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是解析：小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會產(chǎn)生高血鉀?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.脫水

18.小兒不宜喂淀粉類食物的年齡是解析：3個月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，嬰兒胃酸分泌比成人少，各種酶的活性較成人低，6個月以下小兒胰淀粉酶活性較低，1歲接近成人。故不宜過早喂淀粉類食物，對脂肪和蛋白質(zhì)的攝入也應(yīng)有一定比例?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.小于2個月B.小于3個月C.小于7個月D.小于5個月E.小于6個月

19.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于解析：現(xiàn)今我國小兒腹瀉病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但發(fā)病率仍然較高，腹瀉病多見于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75%?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒腹瀉病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.7歲以下B.6歲～7歲C.4歲～5歲D.2歲以下E.6月以內(nèi)

20.新生兒食管的長度為解析：新生兒食管長約10cm，1歲時11～12cm，5歲時16cm，學(xué)齡兒童20～25cm?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

21.嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因包含解析：嬰兒胃呈水平位，賁門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好，嬰兒常發(fā)生胃腸逆向蠕動，若哺乳時吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.幽門括約肌發(fā)育差B.嬰兒胃呈斜位C.胃腸順向蠕動D.賁門括約肌發(fā)育較好E.胃呈水平位

22.細(xì)胞外液的離子主要為解析：細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na、Cl、HCO等為主，其中Na占陽離子總量90%以上，對維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用。細(xì)胞內(nèi)液以K、Mg、HPO和蛋白質(zhì)等離子為主，K是維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要離子。【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒體液平衡特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.鉀離子B.鎂離子C.鈉離子D.鈣離子E.鐵離子

23.正常新生兒開始排胎便的時間是解析：新生兒于生后12小時內(nèi)開始排便。答案：(A)A.生后12h內(nèi)B.生后24h內(nèi)C.生后36h內(nèi)D.生后48h內(nèi)E.生后60h內(nèi)

24.重度脫水患兒，首批液體選擇為解析：重度脫水患兒補液首先應(yīng)用2:1等張含鈉液20ml/kg，30～60分鐘靜脈推注或快速滴注。故本題選C。答案：(C)A.3：2：1液20ml/kgB.4:3：2等張含鈉液20ml/kgC.2:1等張含鈉20ml/kgD.0.9%氯化鈉20ml/kgE.5%碳酸氫鈉20ml/kg

25.秋冬季腹瀉的常見病原體是解析：無答案：(A)A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.致病性大腸桿菌D.白色念珠菌E.金黃色葡萄球菌

26.輪狀病毒性腸炎的多發(fā)年齡是解析：無答案：(C)A.新生兒期B.6個月以下C.6～24個月D.3～5歲E.6歲以上

27.患兒腹瀉脫水采用液體療法時，補足累積損失量的時間應(yīng)為解析：累計損失量指發(fā)病后至補液時所損失的水和電解質(zhì)量，補液速度取決于脫水程度，原則上應(yīng)先快后慢。累計損失量常在8～12小時內(nèi)完成，在循環(huán)改善出現(xiàn)排尿后應(yīng)及時補鉀。故本題選D。答案：(D)A.3～4小時B.4～5小時C.6～7小時D.8～12小時E.16小時

28.10%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml，其混合液的張力是解析：已知1.4%的碳酸氫鈉溶液和生理鹽水均為等滲溶液，各自張力為1，葡萄糖溶液為無張力液體，因此混合液的張力是(300+100)/(300+100+200)=2/3張。故本題選C。答案：(C)A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.1/4張E.等張

29.患兒，5個月，因腹瀉3天入院，稀水樣便，尿少，哭時淚少，皮下脂肪0.3mm，足稍涼，本例脫水的程度及性質(zhì)是解析：患兒皮下脂肪0.3mm，應(yīng)診斷為營養(yǎng)不良，腹瀉合并營養(yǎng)不良的患兒常發(fā)生低滲性脫水，患兒尿少，哭時淚少，足稍涼，應(yīng)診斷為中度脫水?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.輕度脫水，等滲性B.輕度脫水，低滲性C.中度脫水，等滲性D.中度脫水，低滲性E.重度脫水，低滲性

30.男，2歲，腹瀉6天，加重2天，稀水樣便，每天10余次，尿量減少。體檢：眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmol/L。其腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是解析：血鈉正常值在130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L應(yīng)診斷為等滲性脫水，患兒尿量減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及，應(yīng)診斷為中度脫水?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水

31.男，10個月。嘔吐腹瀉1周，嗜睡，口渴，尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速，四肢稍涼，測血鈉125mmol/L?？紤]為解析：血鈉正常值在130～150mmol/L，本例血鈉125mmol/L應(yīng)診斷為低滲性脫水，患兒皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速，四肢稍涼，應(yīng)診斷為中度脫水?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水

32.患兒下列飲食中可增加急性壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病幾率的是解析：長期營養(yǎng)不良患兒及（或）經(jīng)常使用甘薯、玉米等含豐富胰蛋白酶抑制劑的食物，均可使腸內(nèi)胰蛋白酶活性顯著下降，增加發(fā)病機(jī)會。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.甘薯、玉米B.小米粥C.綠葉蔬菜D.面包E.豬肝

33.患兒9個月，因稀水便3天，以腹瀉、中度脫水收入院，給予含鉀液體靜脈補液以糾正脫水，此患兒補鉀濃度一般為解析：氯化鉀溶液：用于補充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液，需稀釋成0.15%～0.3%溶液靜脈點滴，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.0.15%～0.3%B.0.3%～0.6%C.0.6%～0.8%D.1%～3%E.3%～5%

34.患兒，女，5天。因有感染用抗生素治療。發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)廣泛存在乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡，口腔涂藥應(yīng)選用解析：無答案：(A)A.制霉菌素B.金霉素魚肝油C.朵貝爾溶液D.0.1%依沙吖啶溶液E.錫類散

35.患兒，11個月。腹瀉，等滲性脫水。第1天補液時應(yīng)選擇的含鈉液體是解析：臨床上補液種類的選擇常根據(jù)脫水性質(zhì)而定，一般低滲性脫水補給2/3張含鈉液，等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲性脫水補給1/5～1/3張含鈉液。若臨床上判斷脫水程度有困難，可先按等滲性脫水處理。故本題選A。答案：(A)A.1/2張B.2/3張C.1/3～1/5張D.1/5～1/4張E.2/3至等張

36.患兒，1歲。因嘔吐、腹瀉5天，4個小時無尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，首選的措施是解析：臨床上的補液速度常取決于脫水程度，原則上應(yīng)先快后慢，對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入。故本題選A。答案：(A)A.快速滴注2:1等張含鈉液20ml/kgB.快速滴注生理鹽水20ml/kgC.快速滴注5%碳酸氫鈉20ml/kgD.快速滴注1/2張含鈉液20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

37.患兒女，8個月。腹瀉7天，為黃綠色稀便，近1天大便深綠色，伴黏液及膿血。護(hù)理體檢：體溫39.3℃，精神狀態(tài)尚可，腹稍脹；大便鏡檢見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是解析：無答案：(C)A.腸道下部細(xì)菌上移引起腹瀉B.消化液分泌減少C.細(xì)菌侵襲腸黏膜D.乳糖酶缺乏E.病原體產(chǎn)生毒素，腸道分泌增加

38.患兒3個月。母乳喂養(yǎng)，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，腹瀉已經(jīng)10余天，大便3～4次／日，有時多達(dá)5～6次／日，稀水狀或糊狀，精神狀態(tài)好，食欲佳，虛胖，有濕疹，體重增長快。應(yīng)考慮為解析：無答案：(B)A.急性腹瀉B.生理性腹瀉C.霉菌性腹瀉D.慢性腹瀉E.病毒性腹瀉

39.患兒女，1歲半。突起腹瀉，大便每日10多次，黏液帶膿血。護(hù)理體檢：T39.5℃，精神極差，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差。入院后經(jīng)治療患兒的腹瀉減輕，第二天體溫正常，但護(hù)士在輸液巡視過程中突然發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)抽搐。應(yīng)首先考慮合并解析：無答案：(D)A.低血糖B.低鈉血癥C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.低鉀血癥

40.急性壞死性腸炎發(fā)病年齡多在解析：急性壞死性腸炎發(fā)病急驟，是小腸急性炎癥，因有廣泛性出血，故又稱急性出血性腸炎。各年齡段小兒均可患病，多見于學(xué)齡兒童，以4～10歲占大多數(shù)。春夏季發(fā)病較多。答案：(C)A.1歲以下B.1～3歲C.4～10歲D.10歲以后E.進(jìn)入青春期后

41.判斷腹瀉小兒脫水程度的指標(biāo)不包括解析：判斷腹瀉小兒脫水程度的指標(biāo)有精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性、前囟情況等,不包括攝入量。答案：(C)A.精神狀態(tài)B.尿量C.攝入量D.皮膚彈性E.前囟情況

42.如補液合理，血容量恢復(fù)，排尿一般出現(xiàn)于補液后解析：如補液合理，血容量逐漸恢復(fù)，患兒一般于補液后3～4小時開始排尿。答案：(C)A.1～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～5小時E.5～6小時

43.排泄損失的能量約占攝入能量的百分比是解析：排泄損失的能量約占攝入能量的百分比是10%。故選B。答案：(B)A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

44.小兒中度脫水的表現(xiàn)不包括解析：中度脫水臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。答案：(E)A.皮膚黏膜彈性差B.眼窩明顯凹陷C.煩躁不安D.眼淚少E.無尿

45.小兒遷延性腹瀉的病程為解析：根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)，最多見）、遷延性腹瀉（病程在2周至2個月）和慢性腹瀉（病程在2個月以上，多與營養(yǎng)不良和急性期未徹底治療有關(guān)）。答案：(A)A.2周～2個月B.2個月以上C.3個月以上D.4個月以上E.6個月以上

46.嬰幼兒腹瀉治療原則不包括解析：治療原則1.調(diào)整飲食2.控制感染，合理使用抗生素3.糾正水和電解質(zhì)紊亂4.微生態(tài)療法5.腸黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用6.對癥治療不與抗生素同用答案：(C)A.調(diào)整、適當(dāng)限制飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.控制腸道內(nèi)外感染，長期應(yīng)用廣譜抗生素D.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥E.嚴(yán)密觀察病情，對癥治療

47.唾液腺發(fā)育，唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶的時間是解析：新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，并產(chǎn)生較多淀粉酶。答案：(B)A.1～2個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～8個月E.9～10個月

48.小兒出現(xiàn)生理性流涎的年齡是解析：新生兒涎腺發(fā)育不成熟，3-4個月時唾液分泌逐漸增多，5-6個月時更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時吞咽所有分泌的唾液，因此常出現(xiàn)生理性流涎。答案：(C)A.1～2個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～8個月E.12個月

49.正常嬰兒吃母乳和牛乳胃排空時間分別為解析：正常嬰兒胃排空是時間：母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。答案：(C)A.1h、1.5hB.1.5～2h、2～3hC.2～3h、3～4hD.3～4h、4～5hE.4.5h、5.5h

50.嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及肝臟，右肋緣下不能觸及肝臟的最早年齡是解析：嬰幼兒在右肋緣下1～2cm處易觸及肝，6～7歲后肋緣下不能觸及。答案：(D)A.3歲后B.4歲后C.5歲后D.6歲后E.7歲后

51.關(guān)于小兒生理性腹瀉正確的描述是解析：生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)的嬰兒。小兒多有虛胖、濕疹等情況，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便增多外無其他癥狀，小兒食欲好，生長發(fā)育正常。答案：(E)A.多見于6～24個月小兒B.可影響小兒的生長發(fā)育C.食欲欠佳D.可出現(xiàn)脫水癥狀E.外觀虛胖，常見濕疹

52.嬰兒較年長兒體液總量相對較多，主要增多的是解析：嬰兒較年長兒體液總量相對較對，主要增多的是細(xì)胞外液中的間質(zhì)液。答案：(B)A.細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液B.細(xì)胞外液，間質(zhì)液C.細(xì)胞外液，血漿D.細(xì)胞內(nèi)液，血漿E.細(xì)胞內(nèi)液，間質(zhì)液

53.小兒重度脫水，丟失水分占體重的百分比為解析：重度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)體重的10%以上。答案：(D)A.＜5%B.5%～7%C.8%～10%D.10%以上E.20%以上

54.血漿中鈉氯之比為解析：血漿中鈉氯之比為3：2。答案：(D)A.1:1B.2：1C.1:2D.3：2E.2:3

55.靜脈補鉀，濃度一般不超過解析：補鉀的濃度不應(yīng)超過0.3%，E選項3‰等于0.3％，故答案選E。答案：(E)A.2%B.3%C.0.3‰D.2‰E.3‰

56.患兒8個月，腹瀉2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是解析：輕度脫水臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮膚彈性正常。答案：(A)A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.不脫水E.重度脫水酸中毒

57.患兒，男，10個月，因腹瀉2周造成體重不增，為趕上正常的生長水平，需每天加餐一次，加餐的時間共解析：腹瀉使患兒的能量攝入不足或丟失過多，造成患兒生長發(fā)育減慢或停滯，腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常的生長水平。答案：(B)A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周

58.先天性巨結(jié)腸的病因是解析：先天性巨結(jié)腸病因由于腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏，該段腸管收縮狹窄，呈持續(xù)痙攣狀態(tài)，形成功能性腸梗阻。答案：(E)A.局部腸管畸形擴(kuò)張B.局部腸管畸形狹窄C.由于經(jīng)常便秘引起局部腸管擴(kuò)張D.由于消化功能紊亂，排便不正常E.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏，局部痙攣狹窄，近端腸管擴(kuò)張

59.腸套疊的特點是解析：腸套疊腹痛特點：腸套疊是指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻，為嬰幼兒時期常見的急腹癥，以1歲內(nèi)嬰兒最為多見，2歲以后逐減，男女嬰之比約為4：1。腹痛為最早癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛消失，間歇10～20分鐘又反復(fù)發(fā)作。間歇期如健康小兒。答案：(D)A.1～2歲的小兒最多見B.女嬰比男嬰多見C.消瘦、營養(yǎng)不良兒多見D.患兒有劇烈陣發(fā)性腸絞痛，間歇期如健康小兒E.不會合并腸管壞死、腸穿孔

60.患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時患兒腹脹、嘔吐。查體：T:38.8℃，精神萎靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。問：該患兒首先應(yīng)采取的措施是解析：壞死性小腸結(jié)腸炎治療上以禁食、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、供給營養(yǎng)及對癥為主。答案：(A)A.禁食，胃腸減壓B.喂糖水C.稀釋的牛奶D.少渣飲食E.低脂飲食

61.患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時患兒腹脹、嘔吐。查體：T:38.8℃，精神萎靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。問：該患兒宜采取的體位是解析：為減輕腹脹、腹痛，患兒宜采取側(cè)臥位或半臥位。答案：(C)A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位或半臥位D.坐位E.膝胸位

62.患兒，1歲。因腹瀉伴嘔吐2天入院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。問：在未確定脫水的性質(zhì)前應(yīng)選取的溶液是解析：未明原因地脫水補液首選1/2張含鈉液快速輸入。故本題選C。答案：(C)A.2/3張溶液B.1/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液E.1/5張溶液

63.患兒，1歲。因腹瀉伴嘔吐2天入院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。問：該患兒經(jīng)6小時補液后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱、四肢乏力等，這時應(yīng)首先考慮為解析：患者開始排尿，說明補液有效，血容量已恢復(fù)，出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱、四肢乏力，是低血鉀的表現(xiàn)。故本題選D。答案：(D)A.血容量未恢復(fù)B.酸中毒未糾正C.補液量不足D.低血鉀E.低血鈣

64.患兒，1歲。因腹瀉伴嘔吐2天入院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。問：若患兒需補鉀，其正確的稀釋濃度是解析：靜脈補鉀常用高濃度氯化鉀配成濃度不高于0.3%的含鉀液靜脈滴入，速度不宜太快，見尿補鉀。故本題選C。答案：(C)A.1.5%～3.0%B.0.5%～1.0%C.0.15%～0.3%D.0.2%～0.5%E.1.2%～1.5%

65.患兒，3個月。腹瀉2天，每天約10余次，水樣便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，淺昏迷狀，呼吸深快，口唇櫻紅，血清鈉156mmol/L，口腔黏膜有白色點片狀物，強(qiáng)拭去可見紅色瘡面。問：上述患兒考慮腹瀉伴有解析：中重度脫水常合并酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、口唇櫻紅，精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。故本題選B。答案：(B)A.休克B.酸中毒C.中毒性腦病D.低鉀血癥E.敗血癥

66.患兒，3個月。腹瀉2天，每天約10余次，水樣便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，淺昏迷狀，呼吸深快，口唇櫻紅，血清鈉156mmol/L，口腔黏膜有白色點片狀物，強(qiáng)拭去可見紅色瘡面。問：該患兒患有哪種口腔疾病解析：患兒口腔疾病繼發(fā)予脫水后，結(jié)合口腔黏膜有白色點片狀物，強(qiáng)拭去可見紅色瘡面這一臨床表現(xiàn)，可判斷是白色念珠菌感染，是鵝口瘡。故本題選A。答案：(A)A.鵝口瘡B.潰瘍性口腔炎C.皰疹性口腔炎D.口腔潰瘍E.齲齒病

67.患兒，3個月。腹瀉2天，每天約10余次，水樣便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，淺昏迷狀，呼吸深快，口唇櫻紅，血清鈉156mmol/L，口腔黏膜有白色點片狀物，強(qiáng)拭去可見紅色瘡面。問：此患兒為何種脫水解析：患者血鈉升高，可知是高滲性脫水，高滲性脫水分為輕度、中度和重度三級，輕度可出現(xiàn)酸中毒，嬰幼兒患者，啼哭無淚，前囟凹陷，眼球張力低下，精神略煩躁。中度表現(xiàn)為表情淡漠，腎功能低下，少尿，精神煩躁。重度主要表現(xiàn)有少尿或無尿，血壓下降，脈搏快而弱，腎臟功能受損害，患兒精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷。根據(jù)患者表現(xiàn)可判斷是重度高滲性脫水。故本題選D。答案：(D)A.輕度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度低滲性脫水D.重度高滲性脫水E.中度高滲性脫水

68.患兒，男，10個月。平時發(fā)育、營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次/日，蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血清鈉134mmol/L。問：該患兒的臨床診斷是解析：腹瀉，蛋花湯樣大便，無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64／40mmHg，血清鈉134mmol／L，該患兒的臨床診斷是嬰幼兒腹瀉重型。答案：(C)A.嬰幼兒腹瀉B.嬰幼兒腹瀉，輕型C.嬰幼兒腹瀉，重型D.消化不良，輕型E.消化不良，重型

69.患兒，男，10個月。平時發(fā)育、營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次/日，蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血清鈉134mmol/L。問：該患兒脫水的程度是解析：該患兒脫水的程度是重度脫水。答案：(C)A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水E.高滲性脫水

70.患兒，男，10個月。平時發(fā)育、營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次/日，蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg，血清鈉134mmol/L。問：該患兒脫水的性質(zhì)是解析：該患兒脫水的性質(zhì)是等滲性脫水(有休克表現(xiàn))。答案：(B)A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水

71.患兒女，9個月。10月份因腹瀉5天入院，有上呼吸道感染癥狀，大便量多，呈蛋花湯樣，無腥臭味，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，中度脫水征，查體過程中患兒出現(xiàn)抽搐。問：該患兒最可能的診斷為解析：無答案：(D)A.致病性大腸埃希菌性腸炎B.食餌性腹瀉C.空腸彎曲菌腸炎D.病毒性腸炎E.生理性腹瀉

72.患兒女，9個月。10月份因腹瀉5天入院，有上呼吸道感染癥狀，大便量多，呈蛋花湯樣，無腥臭味，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，中度脫水征，查體過程中患兒出現(xiàn)抽搐。問：查體過程中患兒出現(xiàn)抽搐癥狀，應(yīng)給予的治療為解析：無答案：(D)A.增加抗感染強(qiáng)度B.靜脈輸入高張含鈉液C.靜脈補充葡萄糖D.補鈣E.補鉀

73.患兒女，9個月。10月份因腹瀉5天入院，有上呼吸道感染癥狀，大便量多，呈蛋花湯樣，無腥臭味，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，中度脫水征，查體過程中患兒出現(xiàn)抽搐。問：給予該患兒正碗的護(hù)理措施是解析：A為輕度脫水應(yīng)按50ml/kg喂服；B為服用ORS液期間應(yīng)正常飲水，防止高鈉血癥；C為如有腹痛應(yīng)做好保暖或熱敷；D為病毒性腸炎避免應(yīng)用抗生素。答案：(E)A.口服ORS液補充累計損失量，應(yīng)按50ml/kg喂服B.服用ORS液期間盡量少飲水，避免引起水中毒C.患兒如有腹痛應(yīng)禁止熱敷D.應(yīng)及時給予患兒服用抗生素治療腹瀉E.若患兒心、腎功能不全時，不宜使用ORS液

74.患兒男，9個月。因患輪狀病毒腸炎伴中度脫水入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及期前收縮，腸鳴音1～2次／分，腱反射消失。問：該患兒最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.中毒性心肌炎B.中毒性腸麻痹C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.低血糖

75.患兒男，9個月。因患輪狀病毒腸炎伴中度脫水入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及期前收縮，腸鳴音1～2次／分，腱反射消失。問：如果患兒出現(xiàn)臀部發(fā)紅有滲出或者潰瘍，護(hù)士的處理措施是解析：無答案：(B)A.禁食，減少排便，避免刺激臀部B.暴露或烤燈照射C.每次便后進(jìn)行局部消毒D.使用塑料布包裹，及時更換E.尿不濕包裹臀部

76.患兒男，9個月。因患輪狀病毒腸炎伴中度脫水入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及期前收縮，腸鳴音1～2次／分，腱反射消失。問：護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸深快，口唇呈櫻桃紅色，應(yīng)考慮合并了解析：無答案：(B)A.低鎂血癥B.代謝性酸中毒C.感染加重D.低鈉血癥E.低鉀血癥

77.人乳喂養(yǎng)小兒糞便顏色為解析：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色。答案：(B)A.墨綠色B.金黃色C.淡黃色D.灰白色E.青色

78.牛乳喂養(yǎng)小兒糞便顏色為解析：牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便：呈淡黃色，較稠，多成形，為堿性或中性，量多，較臭。答案：(C)A.墨綠色B.金黃色C.淡黃色D.灰白色E.青色

79.新生兒生后第一次排出的糞便顏色為解析：新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色，質(zhì)黏稠，無臭味。答案：(A)A.墨綠色B.金黃色C.淡黃色D.灰白色E.青色

80.母乳在胃內(nèi)排空的時間為解析：無答案：(B)A.1.5～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.2～4小時E.1.5～3小時

81.牛乳在胃內(nèi)排空的時間為解析：胃排空時間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。答案：(C)A.1.5～