風(fēng)濕系統(tǒng)練習(xí)題

風(fēng)性病人護(hù)練題一、選題A1題1.類濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是：A.腕掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)B.端指間關(guān)節(jié)顳額關(guān)節(jié)D.膝、髖、踝關(guān)節(jié)E.頸椎小關(guān)節(jié)2.系性紅斑狼瘡最常見的皮膚害部位是：A.頸部B.暴露部位胸D.部E.肢3.系性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.常用清水清洗B.忌用堿性皂液C.用化妝品避免陽(yáng)光照射E.10℃冷水濕敷4.鼓風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人緩解期行關(guān)節(jié)功能鍛煉的目的是：A.保持關(guān)節(jié)功能位B.防治疾活動(dòng)C.緩關(guān)節(jié)破壞減晨僵發(fā)生E.避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)廢用5.對(duì)服非甾體類抗炎藥的患者重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.肝損害B.胃腸道反應(yīng)骨髓抑制D.疹E.口腔炎6.下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.急性期臥床休息B.大量生素治療C.給予消炎止痛理及功能鍛煉E.抑制免疫反應(yīng)7.類濕性關(guān)節(jié)炎癥狀最早表現(xiàn)：A.疼痛B.腫脹晨半脫位E.直8.類濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的理是：A.觀察病情變化給養(yǎng)豐富的飲食指導(dǎo)關(guān)節(jié)治療鍛煉D.避免寒冷、潮濕等誘因E.醫(yī)囑服藥9.對(duì)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列妥的是：A.主要侵犯小關(guān)節(jié)尤其是手關(guān)節(jié)清晨關(guān)節(jié)疼痛和僵硬較下午輕C.雙手近端指關(guān)節(jié)呈梭性腫脹晚期關(guān)節(jié)僵硬，畸形E.30%～病可出現(xiàn)干燥綜合10.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是：A.床單應(yīng)清潔干燥B.床上陽(yáng)光充足C.病室空氣流通D.病室內(nèi)溫度18～20℃E.病室內(nèi)濕度50%60%11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種：A.感染性疾病自免疫性疾病C.染性疾病D.遺傳性疾病以都不是12.SLE皮損害最常見的是：A.環(huán)形紅斑B.瘀點(diǎn)、瘀斑蝶形紅斑D.蕁麻疹E.瑰疹13.狼瘡性腎炎最終可致：A.尿路感染B.腎盂腎炎慢性腎炎腎病綜合征E.慢性腎衰14.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的X線查中最具診斷價(jià)值的檢查部位是：A.手指和肩關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)C.指和腕關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)肩節(jié)肘關(guān)節(jié)15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于活動(dòng)期的關(guān)節(jié)外主要表現(xiàn)是：A.疼痛關(guān)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.能障礙16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食應(yīng)注意忌食：

A.芹菜、香菜B.高蛋白C.營(yíng)豐富D.消化E.低鹽17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指畸形的突出表現(xiàn)為：A.匙狀指B.杵狀指C.梭指D.狀指蜘蛛指18.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)護(hù)理不正確的是：A.向患者說(shuō)明脫發(fā)不是永久的B.假發(fā)改善形象C.梅針針刺頭皮D.溫水洗頭每日2次E.免染發(fā)、卷發(fā)、燙發(fā)19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)最常見的自身抗體是：A.抗核抗體B.抗單鏈—DNA抗C.雙鏈抗抗Sm體E.風(fēng)濕因子20.護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避免：A.關(guān)節(jié)腫痛者讓關(guān)節(jié)處于功能位每天用消毒液漱口5次C.梅花針針刺頭皮不在者面前說(shuō)“狼瘡”二字E.出現(xiàn)胃腸反應(yīng)應(yīng)立即停用激素型1.邢士22歲患系統(tǒng)性紅狼瘡年鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。不正確的護(hù)理措施是：A.病人床位安置在沒有陽(yáng)光直射地方外出穿長(zhǎng)袖衣褲，打傘遮陽(yáng)C.適當(dāng)使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部E.避免服用普魯卡因酰胺等藥物2.女，歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動(dòng)病患者治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對(duì)患者作如下指導(dǎo)，正確的是：A.不生育者可口服雌性避孕藥避B.自覺不適，自行增加激素用量癥狀緩解后自行減藥C.長(zhǎng)期用藥，定期隨訪，不可擅改變藥物劑量或突然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的切藥物，并每天曬太陽(yáng)30min以3.某者面有紅斑，全身關(guān)節(jié)、肉痛，查血抗Sm體（）該患者可能的診斷是：A.退化性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)風(fēng)濕類風(fēng)濕系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.王士24歲患系統(tǒng)性紅狼瘡兩次住院，本次住院面部蝶形細(xì)斑明顯，該患者皮膚護(hù)理的內(nèi)容錯(cuò)誤的是：A.用清水洗臉B.忌用堿性肥C.忌日光浴D.用化妝品E.紅斑處用40～50℃熱水濕敷5.患女，已確診SLE，因發(fā)熱全身關(guān)節(jié)痛、皮疹、蝶形紅斑，此時(shí)應(yīng)給何類藥物：A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.甾體抗炎藥D.狀腺素E.醛固酮6.患女，因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、部有蝶形紅斑及血中抗m抗體+），確診為SLE，醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無(wú)花果，何故：A.可增強(qiáng)雌激素作用B.可損腎小球C.可加重表皮細(xì)胞損害D.增強(qiáng)對(duì)紫外線敏感E.可加關(guān)節(jié)滑膜炎7.關(guān)士，確診為SLE，囑病室避免日光直射、病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避、外出穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲、戴帽或撐傘遮陽(yáng)、禁日光浴，何故：A.紫線是本病重要誘因B.外線可致雌激素作用強(qiáng)C.外線直接破壞表皮細(xì)胞D.紫線加強(qiáng)關(guān)節(jié)滑膜炎E.外線直接損害細(xì)胞DNA8.患女性68歲有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史23年，復(fù)發(fā)作腕及掌質(zhì)關(guān)節(jié)疼痛，最近掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)天鵝頸樣畸形，活動(dòng)障礙，飲食起居困難。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是：

A.疼痛：與關(guān)節(jié)腫脹有關(guān)B.識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)C.失用綜合征的危險(xiǎn)：與關(guān)節(jié)腫、畸形引起功能障礙有關(guān)D.焦慮：疾病久治不愈關(guān)節(jié)可能殘有關(guān)E.軀體活動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛、能障礙有關(guān)9.劉士32歲有類風(fēng)濕關(guān)炎病史，病情時(shí)輕時(shí)重。近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛明顯。護(hù)理措施不正確的是：A.注意關(guān)節(jié)保暖B.關(guān)節(jié)疼緩解后盡量不活動(dòng)C.受關(guān)節(jié)制動(dòng)D.可以使用非甾體類抗炎藥應(yīng)用改變病情抗風(fēng)濕藥10.患者女性30歲面部蝶形斑、關(guān)節(jié)疼痛近查出尿毒癥，患者情緒很悲觀落拒絕治療。當(dāng)前最主要護(hù)理措施是：A.禁止日光浴B.清水洗臉C.心理疏導(dǎo)D.高蛋白飲食E.告知患者疾病的誘因11.患者男性38歲?，F(xiàn)小關(guān)疼痛，活動(dòng)障礙，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。能阻止疾病進(jìn)展的藥物是：A.阿類止痛藥B.抗素C.慢反應(yīng)抗風(fēng)濕藥D.非甾體類抗炎藥E.糖皮質(zhì)激素12.馮先生58歲。節(jié)炎2個(gè)，近個(gè)月來(lái)雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛，初為游走性，現(xiàn)為固定性，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查示類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎過(guò)性癜關(guān)節(jié)損害系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.關(guān)節(jié)結(jié)核E.風(fēng)濕性節(jié)炎13.陳女士32歲系統(tǒng)性紅斑瘡病史年，發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部發(fā)現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是：A.清水洗臉B.避免使用腎臟害藥物C.間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.經(jīng)常檢查口腔和皮膚病情況E.食芹菜、香菜類綠葉蔬菜14.患者女15歲。生，因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年加重2月以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是：A.囑患者臥床休息，避免勞累B.導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)像患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法15.患者男性60歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年，日出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)障礙，肘關(guān)節(jié)處有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。說(shuō)明目前疾病處在：A.康復(fù)期B.穩(wěn)定期C.活期D.較輕微階段E.非常嚴(yán)重階段16.患者女性25歲面部蝶形斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近H，乏力抗陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，需要首解決的護(hù)理問(wèn)題是：A.乏力B.疼痛皮完性受損有感染的危險(xiǎn)E.輸營(yíng)養(yǎng)液17.馬先生68歲。關(guān)節(jié)炎2年初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。鍛煉時(shí)不正確的方法是：A.循序漸進(jìn)B.長(zhǎng)時(shí)間鍛煉C.敷可改善血液循環(huán)D.保持關(guān)節(jié)的功能位必要時(shí)給予消炎止痛劑18.患者女，歲，民2年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm/LRF（）。關(guān)節(jié)X線查：雙手骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是：A.系性紅斑狼瘡B.干燥綜合癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎E.銀病關(guān)節(jié)炎19.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹。疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。護(hù)士對(duì)其護(hù)理措施不妥的是A.臥床休息B.取平臥位，脊挺直C.必要時(shí)使用夾板D.足底放護(hù)足板

E.經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位20.患者女，系統(tǒng)性紅狼瘡病史2年今日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿入院治療。下列處理措施不妥的是：A.維持激素治療B.安排在背陽(yáng)的病室C.強(qiáng)肢體鍛煉D.慎用阿司匹林E.用清水洗臉型(1～題共用題干)高女士，31歲工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)疼痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難入院。血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總4.1×10/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.610/L，紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查C3、C4均高RF（），尿蛋白（）伴有晨僵。1.患最有可能的疾病診斷是：A.類濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)性關(guān)節(jié)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎2.此患者的護(hù)理措施不妥的是A.臥休息，保持正確的體位遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C.囑者定時(shí)定量服藥，不可隨加減D.意觀察藥物不良反應(yīng)E.加小關(guān)節(jié)功能鍛煉3.治該類疾病藥物的不良反應(yīng)包括：A.胃道不適B.皮膚粘膜出骨髓抑制D.髓活躍肝能異常(4～題共用題干)33歲性患者，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.639.2℃，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+），血白細(xì)胞×10/L，細(xì)胞沉降率45mm/h，抗Sm抗（）4.該者可能的診斷是：A.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性腎小球腎炎E.病性肝炎5.如該患者作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項(xiàng)除外：A.血板減少B.抗核抗體陽(yáng)性抗雙鏈抗陽(yáng)性D.球蛋白下降E.補(bǔ)體C3下降6.患目前應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物療：A.吲哚美辛B.潑尼松C.硫嘌呤D.磷酰胺E.阿司匹林7.給者進(jìn)行正確的護(hù)理措施及健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不妥：A.外出不用防曬B.安置在沒有陽(yáng)光直射的病室C.食芹菜、香菜D.服用避孕藥避孕，防止疾病惡E.口腔涂珠黃散、碘甘油等(8～題共用題干)王先生，50歲居住潮濕，數(shù)年前出現(xiàn)多個(gè)小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴晨僵1年，10天加重入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.不于本病誘因的是：A.寒冷潮C.疲D.染E.食寒涼食物9.目患者最主要護(hù)理問(wèn)題是：A.疼痛焦C.有用綜合征的危險(xiǎn)D.形E.軀體活動(dòng)障礙(10～題共題干)王女士關(guān)節(jié)腫痛已2年診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。10.王女士的關(guān)節(jié)損害最常見的是A.脊柱B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.足小關(guān)節(jié)11.王女士體內(nèi)最常見的自身抗體是：

A.抗單鏈DNA抗B.抗SM抗C.風(fēng)濕因子D.紅細(xì)胞抗體E.抗雙鏈DNA抗12.王女士在疾病后期可能出現(xiàn)的特征性體征是：A.晨僵B.腕關(guān)節(jié)固定在曲位C.柱強(qiáng)直手指尺側(cè)偏斜畸形E.面部紅斑型(1～題共用題干)患者，女性32歲因“反復(fù)發(fā)雙側(cè)腕掌關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年加重10日入院。查體腕關(guān)節(jié)腫脹活障礙實(shí)驗(yàn)室檢查血為（為5.0×/L，RBC為3.0×/L。1.該者可能是：A.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類濕關(guān)節(jié)C.SLED.燥綜合征骨性關(guān)節(jié)炎2.類濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包：A.控關(guān)節(jié)疼痛B.防關(guān)節(jié)破C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.高患者的生活質(zhì)量E.徹治愈疾病3.此患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.疼B.焦C.畸形D.有用綜合征的危險(xiǎn)E.軀體4.患在治療過(guò)程中出現(xiàn)急性關(guān)疼痛，不應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.臥休息B.取功能位C.功能鍛煉D.要時(shí)肢體固定E.保護(hù)關(guān)節(jié)功能5.該者不應(yīng)該用的止痛藥是：A.布芬B.哌替啶C.阿司林D.萘普生(6～題共用題干)

患者，女性30歲農(nóng)民，面部腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白+++）抗核抗體（）Hb和WBC正常。6.該者可能的醫(yī)療診斷是：A.蛋尿B.狼瘡腎炎C.系性紅斑狼瘡D.性腎炎E.腎病綜合征7.需取的護(hù)理措施是：A.皮護(hù)理B.飲食可以吃無(wú)果C.在陽(yáng)光下活動(dòng)D.洗時(shí)涂一些營(yíng)養(yǎng)霜E.飲食宜濃厚8.針病情，目前護(hù)士應(yīng)教育患重點(diǎn)注意：A.腎能變化，定期復(fù)查B.無(wú)消化道出血體溫變化D.血蛋白變化E.血白細(xì)胞變化9.治過(guò)程中患者出現(xiàn)了胃腸不、血象×，患者可能發(fā)生了：A.激副作用B.免疫抑制劑不良反應(yīng)C.炎D.胃炎E.感染選題考案

二簡(jiǎn)題1.簡(jiǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型皮膚粘膜損害特點(diǎn)。答案:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型皮膚粘膜損害為面部蝶形紅斑。此紅斑發(fā)生在顴頰，經(jīng)鼻梁融合成蝶翼狀。皮損為不規(guī)則的水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，可稍高出皮面，表面光滑，有時(shí)可見鱗屑，可有癢和痛感。2.如對(duì)晨僵患者進(jìn)行護(hù)?答案:晨起床后用溫水浴或用熱浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，再活動(dòng)關(guān)節(jié)，下床活動(dòng)；夜間睡眠時(shí)注意患病關(guān)節(jié)的保暖，戴彈力手套，以減輕晨僵程度。加強(qiáng)患側(cè)關(guān)節(jié)的功能鍛煉及理療。三論題1.患者，男性19歲，張性發(fā)12天兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。患者非常焦慮，迫切想了解病情。輔助檢查Hb90g/L，×，尿蛋白（），管型0-2/HP，ANA(+)LE細(xì)胞＋）。請(qǐng)問(wèn)