手外傷患者的康復(fù) 手部骨折后的康復(fù)

手外傷患者的康復(fù)治療后期康復(fù)治療早期康復(fù)治療一般手術(shù)，術(shù)后2周傷口拆線肌腱和神經(jīng)修復(fù)術(shù)后需制動(dòng)3周左右骨關(guān)節(jié)損傷需固定4~6周時(shí)間后期康復(fù)治療康復(fù)重點(diǎn)恢復(fù)患手的運(yùn)動(dòng)、感覺、功能活動(dòng)減少腫脹，緩解疼痛，松動(dòng)關(guān)節(jié)是治療性訓(xùn)練和功能康復(fù)的前期治療手部骨折各期康復(fù)要點(diǎn)骨折固定期(3~5周)控制水腫：抬高患肢;非受傷關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);采用超短波療法無熱量對(duì)置法，10min/次，1次/d預(yù)防及減輕肌萎縮無力：固定部位肢體的肌肉等長收縮訓(xùn)練；不穩(wěn)定性骨折及復(fù)合性骨折脫位者應(yīng)固定5周，待去固定后開始主動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防或減輕關(guān)節(jié)僵硬：維持未固定部位關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)手部骨折骨折臨床愈合期（去除石膏、夾板之后）治療重點(diǎn)消除殘余的腫脹軟化、松解纖維瘢痕組織增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)肌力和耐力恢復(fù)手的協(xié)調(diào)、靈活性手部骨折骨折臨床愈合期（去除石膏、夾板之后）01020304050607減輕水腫:抬高患肢;在能耐受范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng);壓力手套(或指套)、按摩、蠟療在骨折愈合情況允許下進(jìn)行輕微主動(dòng)活動(dòng)增加關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈曲、抓握和拇外展動(dòng)作訓(xùn)練漸進(jìn)性主動(dòng)抗阻訓(xùn)練增加肌耐力訓(xùn)練日常生活活動(dòng)(ADL)訓(xùn)練常見手部骨折的康復(fù)掌骨骨折嚴(yán)重腫脹側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)囊攣縮成角畸形掌指關(guān)節(jié)僵硬常見手部骨折的康復(fù)掌骨骨折治療要點(diǎn)減輕腫脹第二、三掌骨骨折時(shí)，維持掌弓;第一掌骨骨折時(shí)，維持指蹼寬度預(yù)防側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊攣縮，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，預(yù)防骨折畸形愈合尤其要避免背側(cè)或掌側(cè)成角畸形愈合常見手部骨折的康復(fù)指骨骨折常見并發(fā)癥骨折部位肌健粘連骨間肌攣縮近端指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮骨折成角旋轉(zhuǎn)畸形愈合常見手部骨折的康復(fù)指骨骨折治療要點(diǎn)減少粘連減少腫脹預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬牽拉骨間肌預(yù)防骨間肌攣縮增加指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)ROM維持手于功能位握力訓(xùn)練常見手部骨折的康復(fù)腕舟骨折舟骨近側(cè)骨折段壞死骨折不愈合創(chuàng)傷性腕關(guān)節(jié)炎常見手部骨折的康復(fù)腕舟骨折治療要點(diǎn)一般固定6-12周，若到達(dá)預(yù)定骨折愈合時(shí)間，骨折仍未愈合，應(yīng)再繼續(xù)固定1-2個(gè)月。石膏去除后